Можно ли летать беременным на самолете? Не вредно ли это? И как подготовится к перелету дамам в интересном положении? Сегодня мы ответим на эти и другие вопросы, связанные с перелетом беременных.

Согласно правилам большинства авиакомпаний мира, беременные женщины со сроком более 28-30 недель обязаны предоставить медицинское заключение от врача об отсутствии противопаказаний для перелета. Кроме этого, в справке должны быть указана дата перелета и предполагаемая дата родов.

Срок действия заключения для перелетов по России – 7 дней. Некоторые европейские и американские перевозчики принимают справки выданные не позднее 24-72 часов до вылета.

При регистрации на рейс, вас могут также попросить заполнить специальную расписку.

Обратите внимание, что многие авиакомпании отказываются брать на борт женщин, у которых до предполагаемой даты родов осталось менее 7 дней.

У большинства зарубежные перевозчиков правила еще строже. Они не принимают на борт беременных женщин в следующих случаях:

Перелеты длительность более 4-х часов:

• Многоплодная беременность – после 32 недели

Перелеты длительностью менее 4-х часов:

• Одноплодная беременность – после 38 недели
• Многоплодная беременность – после 36 недели

Как подготовится к перелету беременной?

Вне зависимости от вашего срока, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Не стоит самостоятельно принимать решение о перелете во время беременности. Наиболее безопасным для полетов сроком является 2-ой семестр.

Обязательно возьмите с собой обменную карту (если она есть) и контактные телефоны врача.

Для перелета выберите удобную и свободную одежду и обувь.

Беременные женщины чаще других подвержены тромбозу вен, поэтому на время полета рекомендуется надеть специальные компрессионные чулки.

Как облегчить перелет беременной?

Старайтесь пить побольше жидкости и долго не сидеть в одном положении. Пройдитесь по салону, постойте возле кресла, сделайте небольшую разминку.

Старайтесь вставать со своего места каждые 30 минут. Т.к. вы будете часто выходить, лучше сразу занять место у прохода, чтобы не беспокоить других пассажиров.

Часто задаваемые вопросы о перелетах беременных на самолете

Вредны ли частые перелеты для беременных?

Каждый организм индивидуален, невозможно на этот вопрос дать ответ, который подходит всем. Только врач, который вас наблюдает может ответить на этот вопрос и он будет касаться именно вас. одним не рекомендуются не то что частые перелеты, а вообще летать во время беременности, на других перелет абсолютно никак не сказывается. Вне зависимости от срока, всегда прежде чем принять решение об отдыхе, куда надо лететь самолетом проконсультируетесь с вашим врачом.
Должны ли беременным предоставлять лучшие места в самолете?

Такого правила нет, да и лучшее место понятие относительное. Для одних лучшее место – это у окна, для другого в проходе, кто-то любит сидеть в хвосте, кто-то на крыле. Если вы зарегистрируетесь на рейс онлайн, то можете сами выбрать лучшее место в самолете.

Обратите внимание, что беременных не сажают у аварийных выходов. если вам нужно больше места, хотите вытянуть ноги, то попросите места в первом ряду. Однако имейте в виду, что туда часто сажают пассажиров с маленькими детьми и может быть шумно.
Как правильно подобрать компрессионные чулки для перелета во время беременности?

Компрессионный трикотаж, вне зависимости от того беременны или нет, должен подбираться врачом. обратитесь к флебологу и, в зависимости от состояния ваших вен, он скажет, какого класса компрессии должны быть чулки.
На сколько вредно сканирование на досмотре перед вылетом беременной?

В аэропортах можно встретить 3 вида сканеров. Чаще всего, это обычный металлодетектор, он абсолютно безопасен и никак не влияет.

Второй тип сканеров – рентгеновский Backscatter X-ray, считается, что на здоровье он никак не влияет, однако массовых исследований на беременных никто не проводил. Именно по этому беременных через этот сканер не проводят и досматривают вручную.

И, наконец, третий вид – микроволновыой сканер, его можно встретить в московских аэропортах. В данном случае используется неионизирующая радиация (радио-, световые или тепловые волны), которая не вредит здоровью. Однако проводить через него беременных или досматривать вручную решает служба безопасности аэропорта. В США вы имеете право отказаться, в других странах это вряд ли получится.

О влиянии полета в самолете на беременность можно услышать немало устрашающих рассказов. Но что в них правда? Когда запрещены перелеты будущим матерям? Какие правила помогут им легче перенести авиапутешествие?

Беременность и самолет: где на самом деле скрываются опасности

Разберемся с десятью самыми частыми доводами противников авиаперелетов во время беременности:

1. Тяжелые сумки.

Если планируете взять с собой много вещей, стоит позаботиться о чемодане на колесиках с удобной ручкой, чтобы можно было катить его, не наклоняя при этом корпус. Еще лучше, если вас смогут проводить до самолета и встретить в аэропорту, избавив от необходимости поднимать тяжести. Такая предосторожность не помешает в любом сроке беременности.

2. Невозможность во время полета получить срочную квалифицированную медицинскую помощь.

Это основная причина, по которой большинство авиакомпаний неохотно берут на борт беременных пассажирок. Многие перевозчики также требуют предоставить взятое накануне заключение от врача-гинеколога или даже от медицинского представителя авиакомпании об отсутствии противопоказаний к перелету. В некоторых случаях будущую мать не пустят на борт самолета без расписки о снятии ответственности с перевозчика или даже без сопровождающего доктора! Подробнее требования каждой авиакомпании смотрите в таблице.

Опасения объяснимы: хотя стюардессы и обучены технике родовспоможения, оказать полноценную реанимационную помощь ребенку или его матери в случае возникновения экстренной ситуации они не смогут. Понятно, что невозможно на борту пассажирского лайнера развернуть операционную для проведения кесарева сечения или отделение переливания крови. Так что во время беременности надо очень взвешенно обдумывать возможность полета, особенно если планируется родоразрешение путем кесарева сечения.

Если будущая мама постоянно принимает какие-либо медикаменты, необходимо взять их с собой в салон самолета. Дополнить аптечку можно средством от изжоги, активированным углем на случай вздутия кишечника, мятными леденцами против тошноты, спреем для носа с морской или минеральной водой.

3. Проверка на металлоискателе во время регистрации перед полетом.

Современные аппараты для контроля пассажиров генерируют не рентгеновское излучение, а слабое магнитное поле. Поэтому никакой опасности для плода в любом сроке беременности они не представляют.

4. Вибрация и тряска во время полета.

В первом триместре беременности это может спровоцировать тошноту и рвоту, особенно у склонных к укачиванию будущих матерей. По этой причине запрещается летать при угрозе преждевременных родов, при кровянистых выделениях или преэклампсии.

Попадание в турбулентные воздушные потоки неизбежно. Потому надо выбирать современные модели воздушных лайнеров и не садиться в хвост самолета, где тряска ощущается сильнее.

5. Перепады атмосферного давления.

Чем выше взмывает в небо самолет, тем ниже атмосферное давление и парциальное напряжение кислорода во вдыхаемом воздухе. Беременные женщины и так чувствительны к недостатку кислорода, а во время авиаперелета такое состояние приходится выдерживать несколько часов. Этим объясняется возможное ухудшение самочувствия: ощущение нехватки воздуха, нарастающая слабость, головная боль и головокружение. Ребенок при этом не страдает. Его эритроциты содержат особый фетальный гемоглобин, связывающий кислород значительно сильнее, чем «взрослый» гемоглобин матери. Большую опасность для будущей матери и малыша представляет лишь анемия, приводящая к серьезному кислородному голоданию. Поэтому анемия 3 степени, является абсолютным, а второй степени — относительным противопоказанием к полетам.

Выраженные перепады атмосферного давления могут вызвать спазм сосудов плаценты и даже ее отслойку. Это опасно как для ребенка (развивается тяжелая гипоксия), так и для матери (возникает кровотечение).

6. Солнечная радиация.

На большой высоте из-за разреженности атмосферы лайнер слабо защищен от ионизирующих солнечных частиц. Но их сила настолько мизерна, что редкие перелеты никак не отражаются на здоровье ребенка. Врачи рекомендуют воздержаться от частых и длительных путешествий на самолете только в первом триместре беременности. Например, стюардессам предлагают временную наземную работу.

7. Длительная неподвижность.

Это очень серьезная проблема, способная вызвать даже жизнеугрожающие осложнения у беременных. Большая матка в положении сидя сильно сдавливает вены, нарушая отток крови от ног. Поэтому во время полета часто появляются выраженные отеки на ногах, и усиливается варикозное расширение вен . А застой крови, особенно на фоне избыточной массы тела, легко провоцирует тромбоз глубоких вен и повышает риск смертельно опасной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Как этого избежать? Во-первых, при склонности к гиперкоагуляции крови (то есть при склонности к тромбообразованию) по назначению врача в день перелета и назавтра делают инъекцию низкомолекулярного гепарина, снижающего свертываемость крови. Во-вторых, во время полета надо выпивать жидкости не меньше, чем в другие дни, не стесняясь частых позывов помочиться. В-третьих, надо использовать любую возможность, чтобы подвигаться, походить по салону или подержать ноги выше уровня туловища, чтобы уменьшить застой в них крови.

8. Обезвоживание.

Во время перелета в салон самолета подается сухой воздух. Кроме того, люди меньше обычного пьют жидкости, а из напитков предпочитают мочегонные чай, кофе, насыщенные сахаром шипучки. Поэтому важно пить чистую и минеральную воду, не боясь частых походов в туалет. Тем более что это лишний повод подвигаться.

9. Усиление отека носа.

Виной всему не гормоны беременности, а сухой воздух в салоне самолета. Врачи рекомендуют регулярно сбрызгивать носовые ходы минеральной водой из личной аптечки.

10. Чрезмерные волнения и усталость из-за смены часовых поясов

Длительное изматывающее путешествие может стать пусковым фактором для развития угрозы прерывания беременности.

Когда беременным летать на самолете противопоказано

Здравый смысл должен заставить отказаться от полета на самолете, если у беременной:

• угроза прерывания беременности или преждевременных родов;
• чатичная отслойка плаценты;
• анемия железодефицитная 3 степени или серповидно-клеточная;
• накануне были окрашенные кровью выделения из половых путей;
• полное или частичное предлежание плаценты с периодически возникающими мажущими кровянистыми выделениями;
• гестоз;
• острый отит или гайморит, заболевания легких и сердца, сопровождающиеся чувством нехватки воздуха.

Все другие противопоказания являются относительными. Это значит, что в особых случаях врач может разрешить полет, но риск осложнений для матери и ее ребенка очень велик. К таким противопоказаниям относят обострение любых хронических или острые заболевания беременной, выраженная тошнота и рвота, зачатие в результате применения родовспомогательных технологий, многоплодная беременность, рубец на матке, анемия 2 степени.

Самолет во время беременности: как избежать проблем

1. Покупая билет, попросить место рядом с аварийным выходом – там просторнее.
2. Подниматься на борт самолета в числе последних, чтобы избежать столпотворения и нежелательных контактов с вирусами.
3. На ноги надеть компрессионные чулки или плотно забинтовать их эластичным широким бинтом для уменьшения застоя крови в венах.
4. Сидеть не строго прямо, а слегка откинувшись на сиденье – так меньше сдавливаются сосуды ног и расслаблена спина.
5. Если до полета мучает тошнота – лучше в пути не читать, а спать.
6. Кушать небольшими порциями, но часто. При изжоге, повышенном давлении и проблемах с желудком можно заранее заказать индивидуальное питание.
7. Иметь с собой в сумочке горький шоколад для предупреждения приступов тошноты, возникающих из-за углеводного голода.
8. Не волноваться понапрасну: малыш все чувствует. Держите рядом всю свою медицинскую документацию и блокнот с контактными телефонами близких родственников или друзей.
9. Оформить страховку, которая покроет расходы на медицинскую помощь в случае преждевременных родов или возникновения других акушерских ситуаций.
10. Пристегивайтесь по требованию проводницы, но следите, чтобы ремень располагался под животиком.

Таблица: особенности условий приема беременных пассажирок на борт самолета различных авиакомпаний

Авиакомпания	В каком сроке беременности полет запрещен	Нужна ли справка-разрешение на полет от врача-акушера	Нужна ли расписка о снятии ответственности с авиакомпании
Аэрофлот	После 36 недель (двойня – после 34 недель)	Да – с указанием срока беременности и предполагаемой даты родов — не ранее, чем за неделю до авиарейса.
	Разрешен	Да – должна быть запись об отсутствии противопоказаний к перелету на дату авиарейса
Трансаэро	После 36 недель	Да, с обязательным предоставлением обменной карты
Ю Тэйр (Utair)	Разрешен	Да, не ранее, чем за неделю до авиаперелета	Да, для представителя компании и копия – для женщины
Northwest Airlines	После 36 недель
	После 36 недель
	Разрешен	Только после 36 недель
British European	После 36 недель	Да, не позднее недели до перелета
	После 36 недель
	Разрешен
	Разрешен	После 34 недель должен сопровождать врач
American Airlines	Разрешен	После 36 недель (для внутренних рейсов – после 39 недель) – справка от врача (давность не более 2 дней). За 10 дней до родов – разрешение от мед.службы авиакомпании
	Разрешен	До 34 недель – не требуется. После 34 недель врач должен заполнить формуляр MEDIF (за неделю до полета)
	Разрешен	До 36 недель – не требуется. После 36 недель – справка из мед.центра авиакомпании
	После 36 недель. Для коротких рейсов по скандинавским странам – после 38 недель	Да, после 28 недель беременности (прислать авиакомпании справку за сутки до полета)
	Запрещены перелеты при многоплодной беременности и после 36 недель

Насколько опасны перелёты во время беременности? Ведь современная действительность не располагает сидеть на месте, и многие девушки, даже будучи в интересном положении, ведут активный образ жизни, особенно, в случаях, когда это состояние переносится легко.

Женщина может чувствовать себя прекрасно. А именно такое ощущение действительно возникает на первых сроках беременности. Все знают примеры из женского спорта, когда многие победоносные результаты были достигнуты именно беременными спортсменками. На ранних стадиях беременности плацента выбрасывает в организм гормоны (допинг), способные активно стимулировать прилив физических сил.

Беременность и перелёты на самолёте

Желание летать

Таким образом, женщина на третьем и четвёртом месяце испытывает необъяснимый для неё энтузиазм. Затевает ремонт или перестановку в доме, совершает многокилометровые пешие прогулки сама себе удивляясь. В своём положении она не видит опасности , в том числе и в перелёте на другой конец земного шара. Это как раз тот период, когда женщина уверена, что беременность не приговор. Она без страха пакует чемоданы.

Сразу скажем, что пользоваться таким транспортом передвижения, как самолёт беременным никто запретить не может. Тем более, что негативного влияния перелёта на плод учёными не было выявлено. Однако, следует учитывать индивидуальные особенности каждой беременной женщины. Рассчитывать на один только возникший в организме новый гормон возвышенного чувства не стоит. С наступлением беременности у женщины появляется двойная ответственность. Поэтому давайте рассмотрим все за и против , которые необходимо сопоставить перед совершением полёта.

Считаться со своим здоровьем и новым для организма положением будущая мама теперь просто обязана. Нужно соблюдать разумную осторожность , поэтому прислушайтесь к совету вашего врача. Он порекомендует, как правильно подготовиться к перелёту, на что можно обратить внимание.

Что может вызывать опасения при длительном перелёте

Готовы ли вы ко всем малоприятным ситуациям , сопровождающим полёт? Таким как турбулентность или «болтанка». Сами понимаете, насколько в этом случае повышена тревожность организма. Чтобы будущая мама не растерялась и знала как можно с этими проблемами справиться, желательно ей в самолёте находиться не впервой.

Вот некоторые неприятные факторы , которые сопровождают пассажира весь перелёт:

При грамотной оценке своего состояния эти перечисленные факторы не сыграют никакой роли. Но их надо знать, поскольку они также могут оказать влияние на самочувствие, ведь роды в воздухе иногда случаются.

Возможные риски

Вероятность возникновения во время авиаперелёта серьёзного состояния, которое угрожало бы беременной пассажирке, невелика. Но, о возможных рисках вы должны быть осведомлены . Хотя б для того, чтобы суметь сориентироваться и сделать всё для благополучного разрешения ситуации.

Итак, непредвиденные ситуации , которые могут произойти во время авиаперелёта:

В каких случаях беременной женщине категорически следует отказаться от полётов:

• многоплодная беременность;
• неправильное положение плода;
• беременность в результате искусственного оплодотворения;
• диабет;
• тромбофлебит;
• врождённый порок сердца;
• высокое артериальное давление;
• тяжёлый токсикоз;
• гестоз (осложнение беременности, при котором происходит расстройство деятельности жизненно важных органов, особенно кровотока и сосудистой системы);
• любые другие осложнения, при которых доктор посчитает перелёт недопустимым.

При малейших отклонениях в самочувствии не стоит паниковать. Не бойтесь побеспокоить стюардессу, поскольку она обучена приёмам оказания первой помощи. В её обязанности входит сообщить пилоту о форс-мажорной ситуации на борту, чтобы совершить экстренную посадку на ближайшем аэродроме, где женщину будут ждать медики, готовые прийти на помощь. Однако, надо понимать , что не все сотрудницы авиакомпании имеют богатый подобный опыт и могут растеряться. Да и подходящие условия для родов отсутствуют.

Как сделать свой полёт комфортным

Побеспокоиться о своём комфорте следует заранее .

1. Разумеется, постараться приобрести самые удобные места. А это места в бизнес-классе, ведь только там довольно широкие кресла и проходы между ними.
2. В экономклассе лучше занимать места в первых рядах или около двери запасных выходов, там большее расстояние для вытянутых ног. А вот последние места, расположенные в хвосте самолёта, для беременных лучше не рассматривать, поскольку болтанка ощущается больше и циркуляция воздуха, проходя от носа к хвосту, не обеспечивает достаточное присутствие кислорода.
3. Если для вас перелёты сопряжены со стрессом, то запаситесь успокоительными препаратами, разрешёнными для применения во время беременности.
4. Возьмите в свою походную аптечку средство от укачивания, поскольку именно у беременных наблюдаются проблемы с вестибулярным аппаратом, даже если раньше вы за собой этого не замечали. Используйте незаменимые в таких случаях леденцы.
5. Обеспечьте свой организм перед полётом достаточным количеством жидкости. Для этого просто пейте воду. Это нужно делать как до посадки в самолёт, так и во время полёта. Такие меры снизят риск нарушения циркуляции крови в мелких сосудах во время перепадов давления при взлёте и посадке.
6. За день перед полётом не употребляйте пищу, провоцирующую процессы газообразования, поскольку скопившиеся газы в условиях высоты и перепадов давления могут растягивать стенки желудочно-кишечного тракта. Это приведёт к дискомфорту и постоянным позывам в туалет.
7. При вынужденной обездвиженности происходит застой крови в ногах, что вызывает их усталость и отёки. Постарайтесь взойти на борт в последнюю очередь, а за это время походите по аэропорту. Во время полёта иногда следует пройтись по салону, чтобы размяться.
8. Ремень безопасности крепите под животом (на уровне таза). Следите за тем, чтобы он был постоянно застёгнут, поскольку турбулентность при полёте малопредсказуема и может послужить причиной серьёзной травмы.
9. Справиться с приступами головокружения и закладывания ушей можно при помощи глотательного движения, а также делайте глубокие дыхательные упражнения.
10. Для поездки приготовьте удобную одежду, не стягивающую движений. Возьмите с собой любимую подушечку под поясницу (точно такую можно приобрести на борту самолёта за дополнительную плату). Вы можете бесплатно попросить подушку для шеи и плед, который как раз используйте и под поясницу.

Требования авиакомпаний к пребыванию беременных в самолёте

Следует знать свои права , а также требования, предъявляемые авиакомпаниями к беременным.

Большинство авиакомпаний разрешают летать беременным женщинам только на сроке, не превышающем 32 недели. Как уже говорилось, надо иметь при себе справку и обменную карту беременной от наблюдающего врача, подтверждающую срок беременности. Если летите заграницу и при вылете из России у вас подобные справки не спросили, это не значит, что её не запросят на территории другой страны.

Например, на сайте Аэрофлота находим информацию: «Беременным женщинам, роды которых предполагаются в течение ближайших четырёх недель, необходимо представить письменное согласие врача на полёт. Медицинское освидетельствование должно быть оформлено не ранее, чем за 7 дней до начала полёта».

А вот AirFrance – самый лояльный перевозчик . Эта компания не потребует никаких бумаг: «Беременные женщины допускаются на рейсы авиакомпании Air France без справки от врача. Несмотря на это, мы всё же рекомендуем вам перед поездкой посоветоваться с врачом».

В самолётах Lufthansa разрешают летать беременным до 34 недель совершенно свободно. Но с 35 недели затребуют справку, и только от медиков своей компании.

Возможны и другие варианты требований, поэтому перед дорогой лучше уточнить информацию, тем более что авиакомпании вправе менять правила. В таких случаях лучше сделать выбор, самолётом какой компании можно полететь.

Учитывайте, что для женщин с многоплодной беременностью применяются ещё более строгие правила при перелётах, поскольку будущие мамы, ожидающие рождение двойни больше подвержены различным факторам риска.

Беременной женщине не нужно стоять в очереди на регистрацию , не нужно проходить через таможенную рамку. Ей предоставляется возможность пройти ручной досмотр.

Попросите бортпроводника, при наличии свободных мест, пересадить вас в бизнес-класс. Поверьте, он с желанием сделает это, поскольку ему гораздо удобнее доставить вас до места назначения, чем принимать участие в вынужденных родах.

Лететь или не лететь? Следует всё взвесить, обдумать и решить, насколько ли для вас важна эта поездка. Ведь согласно мировой статистике, в самолётах ежегодно рождается приблизительно семеро малышей. Конечно, не все женщины рожают именно в полёте и из-за перепадов давления. В эту статистику входят и роды, происходящие после приземления в чужой стране, например, из-за жарких климатических условий. Здесь, кстати, нужно знать о последствиях рождения ребёнка на территории другого государства. Но это уже другая история.

Перемещение воздушным путём считается самым быстрым способом попасть из одной точки на карте в другую. Но перелёты иногда опасны некоторым людям по состоянию здоровья. Беременность - не болезнь, конечно, но ответственность за жизнь внутри призывает женщину быть осторожной. Опасны ли полёты для будущей мамы и малыша, и как поступать, если нужно воспользоваться услугами авиаперевозчиков, давайте узнаем.

Можно ли беременным летать на самолётах

Если женщина хорошо себя чувствует, и это подтверждает медицинская справка, авиаперевозчики не имеют права отказать беременной воспользоваться услугами их компании. Исключение: сроки начиная с 30–33 недели беременности являются ограничением по перелётам для будущих мам, ведь в любой момент могут начаться роды. А процесс появления на свет нового человека требует присутствия врача, которые на борту самолётов не так часто встречаются. Если планируете перелёт на любом сроке беременности, заранее поинтересуйтесь о правилах авиакомпании относительно перевоза женщин, ожидающих ребёнка. В ожидании ребёнка лучше отдать предпочтение чемоданам на колёсиках и регулируемой ручкой, это снизит нагрузку на ноги женщины

Риски, связанные с перелётами будущих мам

Единого мнения об опасности полётов беременных на самолёте не существует. Предсказать реакцию организма невозможно, но выделены несколько факторов риска:

• перепады давления. При посадке и взлёте пассажиры ощущают на себе изменения атмосферного давления. У гиперчувствительных беременных женщин реакция непредсказуема. Гормональный всплеск выражается обострением симптомов токсикоза: рвотой и головокружением. Испытывающие утреннюю тошноту на земле вряд ли могут рассчитывать на лёгкий перелёт. При гестозе тело беременной ещё больше отекает. Возможен даже обморок из-за снижения защитных функций организма;
• радиация. После официального заявления американского бюро авиации, члены экипажа воздушного судна по опасности приравнены к работающим в условиях постоянного воздействия радиации. Обычный человек испытывает действие космической радиации на себе во время ежегодной флюорографии (рентгенологического исследования грудной клетки). Вредное излучение - вовсе не миф, как полагают некоторые. А чем выше над уровнем моря, тем слабее защита атмосферы от радиационного воздействия. Уровень опасности для плода определить трудно, но важно знать о такой невидимой угрозе и по возможности избегать её хотя бы во время беременности;
• преждевременные роды. Во время полёта на большом сроке вполне реально отхождение околоплодных вод или отслоение плаценты, что смертельно опасно для плода. Рождение ребёнка раньше положенного срока при благоприятных условиях случается редко, но малышу с первых минут жизни необходимо наблюдение врача на случай возможных проблем со здоровьем. Да и роженице лучше находиться под присмотром профессионалов, а не просто прошедших инструктаж людей без медобразования. Несмотря на высокую скорость перемещения, некоторые полёты длятся много часов. Самолёт - это не поезд, где запросто вызывают скорую помощь к ближайшей станции. Бывают ситуации, когда счёт идёт на секунды и требуется подключение матери или ребёнка к аппаратам жизнеобеспечения;
• проблемы с кровообращением. Женщинам, имеющим проблемы с кровеносной системой, лучше отказаться от перелётов, длящихся свыше четырёх часов. Скачки артериального давления и застой крови приводят к образованию тромбов, а чем опасна закупорка сосуда кровяным сгустком (тромбоэмболия), объяснять не нужно;
• пищевые отравления. Некоторые компании экономят на всём, поэтому еда на борту не всегда хорошего качества. Да и человеческий фактор никто не отменял, даже отличные продукты портятся при неправильном хранении;
• вирусные инфекции. Длительное пребывание в одном помещении с переносчиками вирусов приводит к распространению инфекции ко всем присутствующим. Даже если у пассажиров нет ярко выраженных симптомов заболевания, гарантию отсутствия скрытого развития болезни никто не даст;
• гипоксия и отёк носоглотки. Сухость воздуха в салоне самолёта отмечается всеми, а не только беременными женщинами. Из-за пересыхания слизистой оболочки случаются обострения респираторных заболеваний, особенно ринита. Чувствуя нехватку воздуха, мамы переживают, не испытывает ли плод кислородное голодание, и нередко впадают в панику. Исследования, проводившиеся среди здоровых женщин, не выявили вредного воздействия от кратковременного пребывания высоко над землёй на плод. Но по-настоящему здоровых людей мало, и анемия или ряд других не менее опасных болезней на фоне гипоксии могут привести к непредсказуемым последствиям;
• обезвоживание. Недостаток влаги окружающей среды провоцирует потерю жидкости организмом пассажиров. Напитки, которые предлагаются во время полёта, чаще всего обладают мочегонным эффектом, лучше пить чистую негазированную воду вместо кофе, чая и соков;
• вибрация во время полёта. Сама по себе тряска при попадании самолёта в зону турбулентности не несёт опасности маме и малышу, но вызывает сильный дискомфорт. Вибрирование во время полёта вызывает тошноту, головокружение и другие признаки укачивания;
• эмоциональная нестабильность. Гормоны заставляют женское настроение постоянно меняться, а во время полётов к обычным эмоциям примешивается чувство волнения, что вместе образует букет, способный привести к нервному срыву. А вот это уже совсем нежелательно при вынашивании ребёнка;
• самопроизвольный выкидыш на раннем сроке беременности. Совокупность причин может спровоцировать активное сокращение матки, а вызванное этим кровотечение приводит к отмиранию плода.

Видео: гинеколог о рисках при перелётах для будущих мам

Противопоказания для перелётов беременным женщинам

Некоторые состояния и особенности протекания беременности являются прямыми противопоказаниями к воздушным перелётам.

Женщины, интересующиеся можно ли летать беременным, должны знать - в разных авиакомпаниях могут быть разные правила перевозки при беременности. Внимание! Женщину без справки от врача могут даже не допустить на борт.

Веские причины отказаться от полётов во время вынашивания ребёнка:

• наличие хронических заболеваний почек, поджелудочной железы, печени и порока сердца. Путешествие на самолёте может внезапно перевести вялотекущие симптомы в острую форму болезни, и это негативно отразится на состоянии матери и плода;
• в первом триместре формируются внутренние органы, системы и основные функции организма будущего малыша, поэтому следует внимательнее относиться к собственному здоровью. Перепады атмосферного давления во время перелёта нередко плохо сказываются на ребёнке;
• в момент барометрического сдвига у женщин на раннем сроке может произойти отторжение плодного яйца, а на поздних сроках - отслойка плаценты от стенок матки. Если гинеколог при обследовании обнаружил угрозу преждевременного прерывания беременности, от поездок воздушным сообщением необходимо категорически отказаться. Последствия - самопроизвольный выкидыш и массивная кровопотеря у матери;
• кислородное голодание на большой высоте. Когда УЗИ выявляет задержку внутриутробного развития плода или гипоксию, во время полёта ситуация может измениться в худшую сторону, и даже возможна гибель плода;
• последние 4 недели лучше обойтись даже без коротких перелётов. Резкие перемены в окружающей среде провоцируют преждевременные роды.

Следите, чтобы ремень безопасности во время взлёта и посадки был пристёгнут под животом, а не над ним

Важно! Абсолютными противопоказаниями считаются преэклампсия (крайне патологическая форма токсикоза), полное предлежание плаценты, зачатие с помощью ЭКО и третья степень анемии, когда уровень гемоглобина менее 70 грамм на литр крови.

Следует поберечься и при следующих заболеваниях и симптомах:

• анемия II степени тяжести (уровень гемоглобина ниже 70–90 грамм на литр);
• низкое расположение плаценты (только с 20 недели беременности);
• аномалии в строении плаценты;
• выделения из влагалища с кровью на любом сроке беременности за 2–3 дня до перелёта;
• неправильное положение ребёнка в третьем триместре беременности (28–40-я неделя включительно);
• многоплодная беременность сроком больше 24 недель;
• проникающие в полость тела (инвазивные) процедуры за 6–10 дней до предполагаемого полёта;
• тяжёлая форма токсикоза (гестоз), сопровождающаяся сильной рвотой;
• тромбофлебит, даже перенесённый в прошлом;
• сахарный диабет и гипертония, не поддающиеся коррекции;
• острые вирусные заболевания;
• маточный рубец.

Долгое время лечившимся от бесплодия и зачавшим в результате искусственного оплодотворения лучше не рисковать на протяжении всей беременности. Если беременность протекает нормально, всё равно подобный риск неоправдан.

Особенности перелётов на разных сроках беременности

В каждом из триместров беременности есть благоприятное время для перелётов и то, когда путешествие самолётом лучше отложить из соображений безопасности матери и ребёнка.

Первый триместр

Ничего страшного не случится, если женщина отправится в полёт до 14 дней после зачатия. В следующие 2 недели формируются внутренние органы плода и любое физическое или эмоциональное потрясение может серьёзно навредить ребёнку и привести к выкидышу.

Безопасны для совершения авиарейсов 7 и 8 недели беременности. На 3–6 и 9–12 неделе лучше поберечься, отказавшись от перелётов.

Второй триместр

При отсутствии индивидуальных противопоказаний, 3–6 месяц беременности позволяет путешествовать самолётом без опасений. Однако с 18–22 неделю существует риск позднего выкидыша, желательно избегать перелётов в эти четыре недели.

Третий триместр

Если будущая мама себя отлично чувствует, а медики не видят отклонений у плода, то до 28 недели авиаперелёты разрешены. В последние 4 недели до родов необходимо воздержаться от перемещений по воздуху, даже если авиакомпания-перевозчик лояльно относится к беременным пассажиркам на поздних сроках.

До какого срока можно летать беременным

Большинство авиакомпаний пускают на борт пассажирок до 36 недель при обычной беременности, а если плода два или больше - после 32 недель, скорее всего, откажут.
Если чувствуете подступающую тошноту, сделайте несколько вдохов и выдохов, глядя прямо перед собой

Требования авиакомпаний к беременным пассажиркам

На первый взгляд кажется, что лететь или не лететь - личное дело беременной женщины. Только она отвечает за здоровье - своё и малыша внутри её.

На деле ситуация с перелётами беременных следующая:

• не так уж мало родов происходит во время авиарейсов. Рекордсменом среди российских компаний является Аэрофлот;
• бывали случаи претензий по поводу недостаточно квалифицированной помощи экипажа при родах в воздушном судне;
• иногда приходилось возвращать самолёт в аэропорт либо делать незапланированную посадку из-за преждевременных родов или плохого самочувствия у одной из летящих. Остальные пассажиры теряли время, а компания терпела убытки из-за потери горючего.

Поэтому в правилах авиакомпаний есть специальный раздел, посвящённый перевозке беременных женщин.

Таблица: требования российских и иностранных авиаперевозчиков к беременным пассажиркам

Компания	Требования к беременным женщинам
Аэрофлот	Пускают вплоть до родов, но нужно письменное разрешение врача на перелёт, если до родоразрешения осталось менее 4 недель. Справка выдаётся не ранее, чем за неделю до предполагаемого полёта. Бортпроводники всегда готовы принять роды, пройдя обучение на специальном тренажёре, но врачи не рекомендуют перевозить новорождённых в первую неделю жизни.
S7. Сибирь	Требуют предоставления документа об отсутствии медицинских противопоказаний и заполнить бланк специальной Декларации о самочувствии.
UTair	Просят предоставить медицинскую справку, что противопоказания отсутствуют, а при покупке авиабилетов или регистрации на рейс - расписку наподобие Декларации от S7. Образец находится на официальном сайте ЮТэйр. На борту отсутствует возможность оказания медицинской помощи, компания предупреждает об этом заранее. Перевозчик вправе отказать беременной женщине, если это регламентировано требованиями иммиграционного законодательства страны - пункта назначения.
Transaero	Требуют медицинское разрешение на перелёт, выданное лечащим врачом, и подписать гарантийное обязательство, что авиакомпания не несёт ответственности за самочувствие матери и плода на борту и после полёта.
Sky Express	Перевозят на общих основаниях первые 2 триместра беременности, с 28 недели нужно предоставить письменное медицинское заключение о состоянии женщины.
Уральские авиалинии	Рекомендуют будущим мамам самостоятельное определение возможности пользования воздушным транспортом исходя из самочувствия и состояния здоровья. Справка о медицинском освидетельствовании должна быть выдана не ранее, чем за сутки до полёта, и вместе с обменной картой находиться на руках у пассажирки. Если вылет осуществляется в обратном направлении, то есть возвращение из путешествия, медицинскую справку получить невозможно. Тогда беременная должна подписать гарантийное обязательство, что не будет предъявлять претензии в случае непредвиденного поворота событий.
ВИМ-Авиа	Разрешают беременным летать их самолётами до 32 недели беременности, вне зависимости, одного или нескольких детей вынашивает женщина. Перед вылетом нужно предоставить справку от врача, выданную не раньше 7 дней до даты вылета, которая указана в билете. И также обязательно подписание гарантийного обязательства того, что перевозчик не несёт ответственности перед пассажирами.
Airarabia	Позволяют перелёт на своих рейсах беременным женщинам до 28 недель без предоставления справки от врача. Потом необходимо письменное заключение о состоянии здоровья будущей мамы. Справка должна быть выдана лечащим врачом, а не акушером, и действительна 7 дней со дня выдачи.
Lufthansa	Принимают на борт без всяких ограничений до 36 недель (28 при многоплодной беременности). Но уже с 29 недели нужно предоставить справку от гинеколога, где точно указано, что у конкретной пассажирки нет противопоказаний к полётам и предполагаемая дата родов.
SWISS AIR	Не предъявляют ограничений для перелёта беременных до 36 недель (32 при многоплодной беременности). После 28 недель необходимо иметь при себе документ, в котором записана предполагаемая дата родов и подтверждается отсутствие осложнений во время беременности.

Видео: путешествия во время беременности - какие нужны документы

Хотелось бы уточнить, что правила могут меняться, и перед покупкой авиабилета нужно уточнить, какие документы требуются сейчас. Это обычно указывается на официальном сайте компании, но многие перевозчики предоставляют возможность бесплатно позвонить и проконсультироваться. Если бы я была в положении и мне нужно было куда-то лететь, то поинтересовалась обязательно всеми нюансами полёта для беременных. Не поленитесь, запишите на листе бумаги вопросы и только потом звоните, чтобы не упустить ничего важного. Например:

1. Можно ли летать самолётами вашей компании при моём сроке беременности на предполагаемую дату вылета.
2. Какое время я могу находиться с визитом в другом городе или стране, чтобы могла вернуться вашим авиарейсом, учитывая увеличившийся срок беременности.
3. Какие документы, подтверждающие моё положение, нужно иметь при себе во время полёта в обе стороны.
4. Могу ли я рассчитывать на медицинскую помощь, если она понадобится на борту.
5. Разрешается ли брать с собой в салон собственную еду и просить бортпроводников её разогреть.

Поверьте, лучше заранее разузнать обо всех подводных камнях, чтобы не удивляться при посадке. Моя знакомая год назад летала в Таиланд, а по возвращении домой узнала о своём интересном положении сроком в 6 недель. То есть дважды совершила многочасовой перелёт, но здоровье позволило, и сынишка появился на свет крепышом. Не всем так везёт, поэтому лучше перестраховаться и посетить гинеколога или хотя бы провести домашний тест. От перевозчиков скрыть беременность в первом триместре легко, но от собственного организма не скроешь.

С нами в самолёте из Турции летела «глубоко беременная» женщина. Так как кресла находились рядом, мы разговорились. Ольга рассказала, что приехала работать аниматором, влюбилась в местного жителя и вышла замуж. Но рожать решила в России. Хотя, если честно, я не понимаю, зачем может понадобиться куда-то срочно ехать любым транспортом на последних неделях беременности. Неужели малыш менее важен? Так вот она каждые полчаса вставала с места и ходила между рядами, чтобы ноги не затекли. Но это немного рискованно, вдруг самолёт попадёт в воздушную яму, и женщина не удержится на ногах. По-моему, лучше привставать на своём месте и слегка разминаться.

Правила удачного перелёта для беременных

Чтобы полёт получился максимально комфортным, нелишним будет придерживаться следующих правил:

• при покупке билета попросите место рядом с аварийным выходом в середине самолёта. Там, как правило, просторнее. Избегайте мест в хвостовой части;
• на борт входите в числе последних. Это позволит избежать столпотворения при посадке и снизит контакт с вирусными инфекциями;
• наденьте на ноги чулки с компрессией или повяжите эластичный бинт. Вероятность застоя в венах снизится;
• перед взлётом сделайте зарядку для ног, чтобы избежать отёков. Покрутите ступнями влево и вправо, согните и разогните несколько раз ноги в коленях;
• сидите, откинувшись на спинку кресла, а не прямо. Тогда нагрузка на спину и ноги снизится, а сосуды будут меньше сдавлены;
• позаботьтесь о питании, ешьте маленькими порциями, но часто. При склонности к изжоге, проблемах с пищеварением и гипертонии постарайтесь заранее договориться об индивидуальном меню, если это возможно. Или договоритесь, что возьмёте свою еду;
• чтобы не допустить обезвоживания, пейте больше чистой негазированной воды (до 0,5 литра в час);
• понапрасну не волнуйтесь, ведь малыш чувствует материнское настроение. Держите под рукой свою медицинскую документацию и номера телефонов близких. Желательно отправляться в путешествие с сопровождающим;
• оформите страховку на случай, если потребуется медицинская помощь в рейсе. Предусмотрительность позволит снизить затраты в случае любых акушерских ситуаций, включая преждевременное родоразрешение;
• пристёгиваясь по требованию бортпроводницы, следите, чтобы ремень располагался под животом.

Не следует стесняться обращаться к стюардессе по любому поводу, но если беременная находится на сроке, когда живот уже явственно видно, стюардессы сами будут предлагать помощь.

Чтобы избежать тошноты, примите удобную позу, положите под голову подушку и постарайтесь уснуть на время полёта

Что делать, если беременную тошнит во время полёта

Проблемы с укачиванием в транспорте знакомы не только беременным. Но будущих мам тошнота в самолёте мучает чаще других пассажиров. Универсальных советов, как избежать неприятных ощущений во время полёта, для вынашивающих ребёнка женщин пока не придумали. Но некоторые рекомендации помогают сделать пребывание на борту самолёта сносным для беременной женщины:

• узнайте у лечащего врача, можно ли вам таблетки от укачивания и если да, то какие. Выбирать, опираясь на рекламу или советы знакомых, категорически нельзя;
• не ешьте сладости и кисломолочные продукты перед дорогой. Голодной тоже лететь не следует, перекусите легкоусвояемой пищей. В рейсе попросите диетические блюда, большинство авиакомпаний имеют их в предлагаемом меню;
• положите в сумочку маленькую плитку горького шоколада, на случай тошноты из-за недостатка углеводов;
• при первых признаках тошноты протрите лицо смоченной в холодной воде салфеткой и сделайте по 10 глубоких вдохов-выдохов. Сосредоточьте взгляд в одной точке на прямой линии.

Постарайтесь оставаться в хорошем расположении духа и не смотреть на пассажиров, которых тошнит. Читайте интересные книги или журналы, а лучше всего расслабьтесь и дремайте.

Очень часто недомогания в самолёте бывают вызваны невротическим состоянием пассажира. Перед посадкой нужно успокоиться, вспомнить о том, что авиаперелёты считаются наиболее безопасным способом перемещения, современные пилоты и стюардессы отличаются высоким профессионализмом, а значит, жизни и здоровью пассажира ничего не угрожает.

Я в детстве была беспроблемным ребёнком, отлично переносила путешествия наземным и воздушным транспортом. Даже на теплоходе во время экскурсии в Геленджике была одной из немногих, кто не обнимал тошнотные пакетики, а искренне наслаждался морскими видами. Девять месяцев беременности я не покидала город, и ничего сказать не могу - на короткие расстояния перемещалась, чувствуя себя хорошо. Но после родов всё изменилось, первая же поездка к родственникам стала кошмаром. Мой вестибулярный аппарат устроил мне карусель. Все 7 часов пути я менялась в цвете от белого до зелёного, обнималась с пакетиками, а при попытках встать немедленно падала назад, так кружилась голова. Так что не будьте самонадеянными, отправляясь в дорогу, особенно в интересном положении и на самолёте.

Если чувствуете головокружение при посадке или взлёте, специалисты советуют смотреть в окно или прямо перед собой. Лечащий врач посоветует подходящий именно вам препарат. Возьмите средство с собой в дорогу, пусть лучше оно не понадобится, чем будет недоступным.

Видео: Тутта Ларсен даёт советы, как сделать перелёт во время беременности комфортным

Беременность - это не болезнь. Поэтому сама по себе не может быть противопоказанием к чему-либо. Но состояние женщины, ее здоровье, происходящие процессы в организме могут составлять большой риск в определенных ситуациях. Среди таких - полеты в самолете.

Возможные риски при перелетах во время беременности:

• преждевременные роды. Хотя научно не доказано, что авиаперелеты повышают риск досрочного родоразрешения. Но в повседневной практике такое случается довольно часто, и пациентки должны быть осведомлены об отсутствии возможностей для реанимации новорожденных на борту самолета
• практически все беременные очень чувствительны к перепадам давления
• тромбоэмболические осложнения (образование сгустка крови в венах ног). Данное осложнение встречается, к счастью, не часто, однако чревато серьезными проблемами. Тромбоз может развиться во время длительного перелета, когда беременная неподвижно сидит на одном месте в течение долгого периода времени, не получает достаточного количества жидкости
• воздействие радиации. Бытует мнение, что на приличной высоте существует риск радиоактивного облучения. Однако многочисленные исследования опровергают данное утверждение. Ученые заверяют, что облучение в самолете нисколько не превышает ежедневную дозу радиации, которую человек получает на земле. Но в период беременности лучше все же воздержаться от перелетов во время вспышек на солнце
• снижение насыщения кислородом артериальной крови. Но и мама, будущий ребенок легко переносят относительную
• усиленное проявление
• краткосрочные нарушения обмена веществ
• повышение
• а также трудно прогнозируемые акушерские осложнения. В целом, вероятность возникновения состояний, угрожающих жизни матери и плода, во время авиаперелета невелика. Но нужно брать во внимание тот факт, что на борту самолета отсутствует возможность оказания специализированной медицинской помощи.

Отправляетесь ли вы в отпуск отдыхать или вас посылают в командировку работать, если вы беременны - вы подвержены определенному риску. Даже при отличном самочувствии и состоянии здоровья вояжи самолетом (особенно продолжительные) вам сейчас не рекомендованы. Но существуют ситуации, когда перелет может быть абсолютно противопоказан.

Противопоказания к перелетам во время беременности

• Риск .
• Различные виды .
• Перенесенные тромбофлебиты.
• Аномалия плаценты.
• Тонус матки (и как следствие угроза прерывания беременности).
• Тяжелый токсикоз первой половины беременности.
• Гестоз.
• Преэклампсия.
• Многоплодная беременность.
• Беременность в результате .
• Неправильное положение плода во второй половине III триместра.
• Другие осложнения и заболевания, при которых Ваш доктор считает путешествие недопустимым.

Нужно тщательно все обдумать и взвесить: насколько важен или необходим перелет, какие риски существуют конкретно для вас, возможный уровень комфортности во время полета или наоборот. Если же вы решили, что лететь стоит, в любом случае проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Хотя современные коммерческие рейсы не представляют никакого риска для здоровой мамочки и ее будущего ребенка, почти все авиакомпании не допускают на борта своих самолетов женщин после 32-ой недели беременности (если же вы член экипажа, то можете продолжать работу в воздухе только до 20-ой недели). В любом случае вы должны иметь при себе медкарту с ожидаемой датой родов и заключением врача. Так что лучше заранее узнать обо всех правилах выбранной вами компании.

Современные системы контроля в аэропортах оказывают минимальное радиационное воздействие на беременных и не влияют на плод. Но вы вправе просить личного досмотра или контроля с помощью специального датчика.

Самым безопасным периодом для путешествий считается второй триместр, когда организм женщины уже адаптировался к новому состоянию, а все основные органы малыша уже сформировались, и плод не так восприимчив к внешнему воздействию. К тому же вероятность спонтанных родов в этот период наименьшая. В первом и третьем триместрах лучше удержаться от полетов.

Правда, существует мнение, что перелет никоим образом не может спровоцировать преждевременные роды, и никаких противопоказаний к этому нет. Однако некоторые меры предосторожности во время полета необходимо соблюдать.

• Необходимо проконсультироваться по поводу предстоящего путешествия с гинекологом, который даст вам определенные рекомендации, или же, при возникновении каких-либо проблем, посоветует отложить путешествие.
• Накануне полета не употребляйте пищу, провоцирующую газообразования (образовавшиеся газы в условиях высоты могут расширяться и растягивать стенки желудочно-кишечного тракта).
• На высоте ваш организм обезвоживается, поэтому пить нужно много и часто.
• Выберите себе удобное место. Наибольший объем свободного пространства и комфорт в самолете обеспечивают сидения возле прохода за перегородкой. Вместе с тем на местах, находящихся в середине самолета, возможен более тихий перелет.
• Прогуливайтесь каждые полчаса, часто сгибайте и разгибайте колени для предупреждения отечности и развития флебитов.
• Обязательно пользуйтесь ремнем безопасности, поскольку воздушная турбулентность непредсказуема и может послужить причиной серьезной травмы. Ремень безопасности всегда должен быть застегнут на уровне таза (под животом).
• Запаситесь специальными подушечками для спины и шеи.
• Наденьте удобную одежду, которая не будет стеснять вас в движениях, не будет сдавливать живот, грудь. Выбирайте одежду из натуральных материалов. А также прихватите с собой что-нибудь тепленькое.
• Выбирайте рейсы, летающие как можно ниже во избежание вероятного облучения.
• Отдельно следует поговорить о вакцинации, которая необходима при посещении тех или иных стран. Следует помнить, что в первом триместре беременности любая вакцинация запрещена, поэтому если обязательным условием путешествия является наличие , его лучше отложить. Да и на последующих сроках беременности необходимо относиться к вакцинации с особой осторожностью, например, избегать прививок от малярии, холеры, тифа.
• В замкнутом пространстве салона самолета интенсивно размножаются бактерии. Чтобы не подхватить и не заболеть, наденьте одноразовую медицинскую маску, которая защитит от вирусов.
• В случае необходимости, беременной женщине во время авиаперелета должна быть обеспечена дополнительная кислородная ингаляция.
• В аптечку женщины, путешествующей во время беременности, должны входить: тальк, термометр, пакетики с солевыми растворами для регидратации, витамины, противогрибковые препараты для местного применения, ацетаминофен, солнцезащитный крем с высоким коэффициентом защиты, тонометр, антидиарейные препараты. Приема большинства медикаментов, по возможности, следует избегать.
• При малейших отклонениях в своем самочувствии не бойтесь побеспокоить стюардессу.

Полезно знать

Первая помощь при кровотечении беременной в самолете. В первую очередь нужно попытаться найти среди пассажиров медработника. Затем нужно уложить беременную на спину таким образом, чтобы голова была несколько ниже уровня ног (ноги, соответственно, надо немного приподнять) - в таком положении мозг длительное время получает достаточное количество крови даже при выраженном кровотечении. На низ живота беременной укладывают источник холода - например, бутылку с замороженной жидкостью или кубики льда в целлофановом пакете (что найдется на борту). В качестве экстренной меры можно использовать тугую тампонаду влагалища тампоном из стерильного бинта. И конечно же, о форс-мажорной ситуации на борту должны знать пилоты, чтобы совершить экстренную посадку самолета на ближайшем аэродроме, где женщину будут ждать специалисты, готовые оказать ей немедленную медицинскую помощь.

Специально для - Елена Кичак