Как известно, в течение всего периода пребывания крохи в мамином животике, два этих организма соединены между собой своеобразной нитью – пуповиной. Именно через нее еще не родившийся младенец получает необходимые ему питательные вещества и, в первую очередь, кислород.

После родов пуповина все еще продолжает пульсировать. Сначала медицинские работники накладывают на нее специальный зажим, а через небольшой промежуток времени аккуратно отрезают. При совместных родах это часто предлагают сделать новоиспеченному отцу, чтобы он, таким образом, принял участие в появлении на свет своего сына или дочери.

Чаще всего, если ребенок родился в срок, и во время родового процесса не возникло никаких осложнений, маму с малышом выписывают домой с маленьким остатком пуповины. Этот кусочек должен отпасть самопроизвольно, ему ни в коем случае нельзя помогать. В данной статье мы расскажем вам, когда отпадает пуповина у новорожденного ребенка, и что делать после того, как это произошло.

Когда должна отпасть пуповина у новорожденного младенца?

Чаще всего это происходит приблизительно через 10 дней после рождения малыша. Между тем, в некоторых случаях это может случиться немного раньше или, наоборот, позже. Допустимым считается диапазон от 4 до 14 суток после появления крохи на свет.

Не стоит пытаться ускорить приближение этого момента, ведь это вполне естественный процесс, и он должен протекать самопроизвольно.

Единственное, что вы можете сделать, - это обеспечить свободный доступ к пупку ребенка воздуха. Благодаря воздушным ваннам остаток пуповины подсохнет немного быстрее и, соответственно, чуть раньше отпадет.

На месте пуповинного остатка у младенца возникает небольшая открытая рынка, за которой очень важно правильно ухаживать.

Что делать, когда отпала пуповина?

О том, как правильно ухаживать за пупочной ранкой, вам обязательно расскажет патронажная медсестра. Ей же вы сможете задать все интересующие вопросы и проконсультироваться, если вас беспокоит состояние пупка малыша.

Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 8 минут

А А

Последнее обновление статьи: 18.04.2019

Пуповина – необходимая внутриутробная связь между матерью и плодом. Через нее поступают все требующиеся для роста и развития ребенка вещества. Сразу после рождения организм новорожденного должен начинать функционировать самостоятельно, поэтому необходимости в пуповине больше нет. Ее пережимают зажимами в двух местах и отсекают на расстоянии 2 см от живота малыша. Остаток защемляют скрепкой или перевязывают шелковой нитью. Редко когда пуповина отпадает еще в роддоме, чаще всего новорожденных отправляют на выписку со скрепкой.

Конечно, у молодых родителей возникает масса вопросов по поводу пупка. Как ухаживать за ранкой, когда он приобретет «нормальный» вид, можно ли купать младенца и т. д.

Отпадение остатка пуповины

Для начала необходимо выяснить, когда отпадает пупок у новорожденного. Конечно, все индивидуально – у кого-то на второй день, у кого-то на пятый. Максимальный срок формирования пупка и отпадения остатка 10 дней.

Если на десятый день остаток пуповины все еще на месте, или вы подозреваете какой-то патологический процесс, то необходимо сразу же обратиться за консультацией к педиатру.

Иногда это случается во время смены подгузника или переодевания малыша. Не надо паниковать – это нормальная ситуация. На месте бывшей пуповины остается небольшая, но довольно глубокая ранка, которую нужно правильно обработать. Для этого понадобится чистая пипетка, перекись водорода, раствор бриллиантового зеленого и сухие чистые салфетки.

Прежде всего, необходимо хорошо вымыть руки с мылом. Можно даже обработать каким-нибудь спиртовым раствором. Делать все нужно спокойно и без резких движений. Малыша нужно успокоить и положить на спину. Если из ранки сочится кровь, то необходимо на несколько минут прижать к ней стерильную салфетку. Когда кровь остановится, с помощью пипетки накапать в пупок 3 – 4 капли перекиси. Подождать некоторое время, пока она не перестанет шипеть и пениться (это нормальная реакция). Затем необходимо осторожно промокнуть остатки раствора салфеткой, и на всю полость ранки нанести раствор бриллиантового зеленого.

Если остаток пуповины отпал не полностью, то ни в коем случае нельзя удалять его насильственно. Он обрабатывается так же, как и обычная пупочная ранка.

Уход за пупочной ранкой

Нужно стараться, чтобы пупок как можно больше времени оставался открытым. С этой целью можно подворачивать край подгузника или использовать трусики со специальным отверстием. Заживающий пупок ни в коем случае не должен травмироваться. Одежда, соприкасающаяся с этой областью, должна быть хорошо проглажена и не иметь швов.

Нельзя отдирать корочки, ковырять пупок, накладывать какую-либо повязку на эту область или заклеивать лейкопластырем. В лучшем случае, это станет причиной долго незаживающей раны, в худшем – приведет к осложнениям.

Когда остаток пуповины еще на месте – ребенка нельзя купать, чтобы не занести инфекцию. Но как только пуповина отпадает, водные процедуры проводить можно. Вода должна быть прокипяченной и теплой. Нужно стараться избегать прямого контакта пупочной ранки с водой. Лучше потом отдельно обработать эту область чистой влажной губкой.

Каждый раз по завершению купания необходимо заново обрабатывать пупок. Это нужно делать столько раз в день, сколько на ранку будет попадать вода. Как и в самый первый раз, после отпадения пуповины, сначала закапывается 3% перекись водорода, потом наносится зеленка.

Вся одежда, вещи и руки, прикасающиеся к пупочной ранке, всегда должны быть чистыми.

Процесс заживления пупка

Как понять зажил пупок или нет? Прежде всего, необходимо осмотреть интересующую область. Кожа вокруг пупочного отверстия не должна отличаться ни по температуре, ни по внешнему виду от окружающих тканей. Не должно ничего выделяться из ранки. Прикосновение к пупку не вызывает беспокойства или плача у новорожденного. В сети интернет можно найти множество фото того, как должен выглядеть нормально заживший пупок. Так что родителям есть с чем сравнить.

Однако бывают ситуации, когда процесс затягивается или даже осложняется. Основными причинами того, почему эта неприятность случается, могут быть:

1. очень толстая пуповина;
2. длинный пупочный остаток;
3. неправильный уход;
4. недоношенность.

Когда стоит бить тревогу

Если у новорожденного при отпадении пуповины не останавливается кровь. Это достаточно редкая ситуация, так как пупочная вена уже не функционирует. Но бывают патологические состояния, при которых может наблюдаться небольшое кровотечение. Первое, что нужно делать в таком случае – прижать к пупку стерильную салфетку и держать до приезда врача.

Когда малыш появляется на свет, ему перерезают пуповину, а на оставшееся место накладывают специальную скобу (прищепку). С этого момента скорость заживления пуповины будет зависеть от правильности действий родителей. Все это рассказывают на курсе для молодых мам, также медсестра в роддоме обучает основным процедурам по уходу за пупком. Со временем он сворачивается вовнутрь, подсыхает и отваливается. Главная задача родителей - не допустить развития осложнений.

Когда отпадает пуповина у новорожденного

Первые пару дней пуповина у новорожденного плотно перевязана и имеет вид узелка. Но уже на 3-5-й день она может отпадать, хотя у некоторых детей этот процесс занимает до десяти дней. На этом месте остается небольшая, но глубокая рана, которая является воротами для прохождения в организм инфекции. В первое время она может кровоточить. Обычно все заживает к 2-3-й неделе жизни, если этого не произошло, стоит срочно обратиться к педиатру.

Есть несколько факторов, влияющих на заживление ранки:

1. 1. Физиологические особенности строения пуповины у малыша. Если она толстая и короткая, то заживление ее будет происходить дольше.
2. 2. Неправильный уход и обработка.
3. 3. Инфекция.

Как обрабатывать пупок и прищепку

Обрабатывать пупочный канатик следует регулярно. Примерно раз в 2-3 суток. Необходимо:

• снять прищепку, капнуть на основание пупка 3%-ную перекись водорода;
• обработать прищепку тем же раствором, затем протереть ее спиртом;
• обработать основание и сам канатик зеленкой;
• прикрепить фиксатор обратно.

Уход за пупком включает в себя не только обработку, но и следующие правила:

1. 1. Избегать тугого пеленания. При этой процедуре не следует затягивать ткань. Лучше первое время использовать технику свободного пеленания или отказаться от пеленок на какое-то время.
2. 2. Правильно выбирать подгузники. Специалисты рекомендуют покупать специальные с вырезом для пупка, если таких нет, можно подворачивать край обычных, чтобы он не соприкасался с пуповиной. При неправильном подгузнике струпик сможет мокнуть, что приведет к осложнениям.
3. 3. Избегать купания. До отпадения остатка пупочного канатика рекомендуется отказаться от водных процедур. Если струпик намокнет, ранка может загноиться и привести к осложнениям.
4. 4. Не выкладывать на животик. Лучше избегать лишних касаний, так пуповина будет заживать быстрее.
5. 5. Принимать воздушные ванны. Нужно стараться, чтобы пупок как можно больше времени оставался открытым.

Нельзя отдирать корочки, ковырять, накладывать мокрую повязку или заклеивать пластырем.

Если ранка мокнет, кожа вокруг отекает или становится красной, появился гнилостный запах, повышается температура тела, выделяется гниль, необходимо незамедлительно обратиться к педиатру .

Последствия неправильной обработки

Во время обработки ранки у малыша может появляться пупочная грыжа. Она хорошо заметна в момент плача, когда животик напрягается, а в области пупка появляется плотный бугорок. Срочного медицинского вмешательства это не требует, обычно у детей она проходит сама.

При покраснении и воспалении околопупочной области, выделении гноя и припухлостях необходимо обратиться к педиатру. Эти симптомы могут указывать на омфалит. В этом случае врач назначит новый способ обработки ранки, чаще всего он будет включать в себя фурацилин и антибиотики.

Иногда омфалит может перерасти в брюшной перитонит - воспаление внутренней стенки живота. Но в современной медицине это редко встречается, примерно 1 случай на 1 000 000 детей. При своевременном обращении в поликлинику и грамотном уходе этого можно избежать.

Новорождённые дети требуют особого ухода. Они должны потреблять достаточное количество грудного молока, регулярно спать и получать достаточную порцию свежего воздуха. Важным моментом также является проведение гигиенических процедур. Молодых родителей интересует вопрос, связанный с уходом детского пупка. Как известно, после родов на нём прикреплена специальная прищепка, которая со временем отпадает.

Как ухаживать за пупком новорождённого после отпадения прищепки

Находящийся в утробе плод получает питание через пуповину.

Как известно, все 9 месяцев, пока плод находится в утробе матери, малыш получает основное питание через пуповину. Во время родов она отрезается, на ребёнке её остаток фиксируется определённым образом.

Акушеры-гинекологи делают это при помощи специальной прищепки или пластикового зажима.

Когда отпадает прищепка?

Прищепка с пупка отпадает на 5-10 день после рождения.

В первые дни жизни пупок у ребёнка начинает постепенно зарастать. В это время родители должны ждать, когда прищепка отпадёт.

Это может случиться у кого на 5, у кого-то на 7 или на 10 день. Бывают случаи, что она отпадает только спустя две недели.

Правильная обработка

Все эти дни до отпадания прищепки родители должны обязательно обрабатывать пупок, чтобы в него не попали различные микробы. В это время животик малыша очень уязвлён.

Раствор перекиси водорода применяют для обработки пупка.

Для обработки животика с прищепкой используют 3% раствор перекиси водорода, зелёнку . Наносят средства при помощи ватного диска. В саму ранку следует закапывать перекись водорода пипеткой.

Обрабатываем пупок новорождённого после отпадения прищепки

Стоит отметить, что после отпадания прищепки ранка продолжает заживать. Пупочек ребёнку следует также регулярно обрабатывать.

Обрабатывать ранку следует чистыми, продезинфицированными руками, чтобы никакая зараза не могла проникнуть в организм ещё неокрепшего малыша.

1. Ранку следует слегка раздвинуть и закапать в неё немного перекиси водорода. Можно использовать пипетку.
2. Затем нужно при помощи ватного тампона или палочки для ушей устранить образовавшиеся корочки в пупке.
3. Стоит отметить, что для этого родителям не нужно прикладывать усилия и, так сказать, ковырять.
4. Всё ненужное отпадает при лёгком касании, а другие остатки отпадают в течение нескольких дней, поэтому нужно ждать.
5. После этого следует ватный тампон или бинт обмочить в зелёнки и обработать данным раствором пупок новорождённого, а также зону вокруг.

Обрабатывать пупок малыша нужно чистыми руками.

Иногда советуют использовать раствор марганцовки. По мнению некоторых педиатров, она подсушивает кожу сильней и быстрей.

Список необходимых вещей

Ещё раз напоминаем, какие средства должны быть в аптечке молодых родителей для ухода за пупком малыша до и после отпадания прищепки:

• 3% раствор перекиси водорода;
• зелёнка;
• марганцовка;
• хлорофиллипт (обладает теми же свойствами, что и зелёнка и марганцовка, только не окрашивает кожу);
• ватные диски;
• пипетки или шприцы (для закапывания раствора перекиси водорода);
• ушные ватные палочки.

Ватные диски понадобятся для обработки пупка у малыша.

У малыша кровоточит пупок после отпадения прищепки: что делать?

Часто молодые родители жалуются на одну и ту же проблему педиатрам – кровь в пупочке ребёнка после отпадания прищепки.

Такой симптом случается, к сожалению, часто, но, как правило, не представляет собой ничего страшного. Причины появления небольшого кровотечения:

• ожог антисептическими средствами детской кожи вследствие частого применения растворов или использования их в большом количестве;
• механическая травма во время обработки пупка;
• механические травмы в результате игры, держания на ручках младенца и т. д.;
• разрыв кожных покровов пупка из-за напряжения мышц животика вследствие перенапряжения (плач, потуги в туалет и т. д.).

Если пупок кровоточит, то это не болезненный симптом и не представляет опасности.

Как избежать?

Чтобы этого симптома не наблюдалось, старайтесь обрабатывать животик малыша не более 1–2 раз в сутки.

Используйте перекись водорода 3% и зелёнку. Либо вы можете заменить бриллиантовую зелень на марганцовку или хлорофиллипт. Ни в коем случае не применяйте более двух составов одновременно, так как дело может кончиться ожогом.

При обработке ранки пупочка будьте предельно аккуратны и внимательны . Ещё раз повторяем, что ни в коем случае нельзя её ковырять и силой убирать высохшие остатки, которые отпадают со временем.

Новорождённого ребёнка берите на руки только во время кормления. В эти дни ему нужен покой, нормальный сон. Если с ним играться, много двигаться, то пупочек будет, во-первых, зарастать дольше, во-вторых, малыш будет часто капризничать.

Новорождённого малыша нужно брать на руки только когда его пора кормить.

Когда можно купать грудничка?

Малыша можно начинать купать только после отпадания от пупка прищепки. Первые водные процедуры проводятся, как правило, не раньше 14–21 суток со дня рождения.

Если вы собираетесь купать грудничка впервые, то позаботьтесь о ванночке для него. Водичка должна быть строго тёплая и кипячёная. При купании следует использовать только детские гигиенические средства, разработанные специально для грудного возраста.

Водичка в ванночке должна быть кипячёной и не горячей.

Отвар ромашки

Чтобы пупочек быстрей заживал, можно добавлять в ванну отвар ромашки.

Из неё также можно делать примочки в пупочную область. Они наносятся после купания, подходит также для отвара чистотел. Для лучшего заживления ран педиатры также советуют использовать перманганат калия . Что касается ромашкового отвара, то его следует применять не более 2 раз в 7 дней, так как частое использование может сушить детскую кожу и вызвать аллергическую реакцию.

Из отвара ромашки можно делать примочки на пупок.

Не забывайте обрабатывать после купания пупочек, от которого недавно отпала прищепка, растворами, которые были упомянуты выше. К обработке можно приступать после 1–1,5 часа после купания, если вы используете ещё примочки из отваров. Обрабатывать ранку следует в среднем до 4 недель. Необходимость этой процедуры и её продолжительность обговаривают с лечащим педиатром.

Выводы

Если у вашего малыша отпала прищепка от пупка, то, значит, все в порядке, ранка заживает.

Что прищепка от пупка быстрее отпала, следует его почаще дезинфицировать.

Чтобы ускорить процесс, её необходимо периодически продезинфицировать. Если вы наблюдаете раздражение, непонятные выделения, частую кровь из раны, то немедленно обратитесь к врачу.

Видео о том, как обрабатывать пупок новорождённого

Благополучие малыша во многом зависит от того, как родители заботятся о его гигиене. Как правильно осуществлять эти процедуры?

До момента рождения малыша и его маму связывает особое образование, которое носит название пуповины. Значение ее для внутриутробной жизни плода огромно. Но ребенок родился — и пуповину перерезали. Чтобы ускорить заживление пупочной ранки и свести к минимуму риск инфицирования, необходим правильный уход за ней.

Пуповина представляет собой объединение трех кровеносных сосудов — вены (по ней артериальная, богатая кислородом и питательными веществами кровь идет от плаценты к плоду) и двух артерий, по которым "отработанная" венозная кровь течет в обратном направлении — от плода к матери. Эти сосуды окружены студенистым веществом, которое предотвращает их возможное повреждение.

После рождения ребенка необходимость связи мамы и малыша посредством пуповины пропадает. Ребенок приобретает способность самостоятельно дышать, получать питание в виде материнского молока, выделять ненужные вещества через почки и кишечник. Поэтому практически сразу же после извлечения крохи на пуповину накладывается специальный зажим, и ее перерезают. Ток крови через пупочные сосуды прекращается.

Обработка пупка в роддоме

Пока малыш с мамой находятся в родильном зале, остаток пуповины дополнительно обрабатывают. В результате от пуповины остается лишь небольшой участок длиной примерно 2 см. На остатке пуповины находится пластмассовый или, реже, металлический зажим.

В некоторых родильных домах сейчас применяют открытый способ ведения пуповинного остатка. Это значит, что на него не накладывается повязка, просто ежедневно до выписки малыша и мамы из родильного дома пуповинный остаток (а после его отпадения — ранка) обрабатывается антисептическими растворами (как правило, это перекись водорода и перманганат калия — так называемая "марганцовка").

С каждым днем пуповинный остаток над скобкой становится все более сухим, иными словами — он мумифицируется, Высушиванию остатка пуповины способствует и ежедневная его обработка. В итоге на четвертые-пятые сутки у большинства младенцев пуповина выглядит как участок сухой плотной неживой ткани. Вскоре вместе с зажимом эта ткань "отпадает". Остается ранка, которую называют пупочной. У малышей с изначально более "толстой" пуповиной остаток ее может подсыхать довольно долго, в течение 6-7 и даже более дней.

Во многих родильных домах принята другая тактика ведения пуповинного остатка, когда обычно на вторые сутки его отсекают лезвием или стерильными ножницами. При хирургическом отсечении заживление пупочной ранки протекает быстрее. На ранку во избежание кровотечения накладывают давящую повязку, которую ослабляют обычно через 1-2 часа и снимают на следующий день во время обработки пупочной ранки.

У некоторых малышей отмечается так называемый "кожный" пупок. При нем кожа, переходя с передней брюшной стенки, покрывает участок пуповины, и создается впечатление "длинного" пупка. Необходимо отметить, что после отпадения или удаления пуповинного остатка ткани такого пупка втягиваются и, как правило, пупочная область ничем не отличается в дальнейшем от обычной.

Пупочная ранка постепенно заживает, покрываясь геморрагической (плотной "кровянистой") корочкой. Если ребенок продолжает в это время находиться в родильном доме, то пупочную ранку обрабатывают точно так же, как до этого пуповинный остаток — один раз в день. При широкой пупочной ранке, возможных необильных сукровичных выделениях врачом может быть назначена более частая обработка. Как в случае любой ранки, геморрагическая корочка, образовавшаяся на пупочной ранке, постепенно отпадает. Если заживление протекает благополучно, то после отпадения плотной корочки никаких выделений из ранки нет. Иногда, при отпадении большой корочки (так бывает при широкой пупочной ранке), может отмечаться выделение капелек крови, ранка "подкравливает". Обычно в таких случаях достаточно дополнительной (2-3 раза в день) обработки растворами перекиси водорода и перманганата калия, а иногда — специальной гемостатической (кровоостанавливающей) губки, которую в большинстве случаев достаточно наложить на ранку один раз.

Обработка пупка дома

В домашних условиях пупочная ранка обрабатывается в течение 7-10 дней до ее полного заживления ежедневно 1 раз в день после купания. Если пуповинный остаток в родильном доме был удален хирургическим путем, то может потребоваться меньшее время для обработки ранки дома. Иногда, например, при медленном образовании корочки, наличии небольших выделений из нее ("мокнутии") рекомендуется обработка ранки два раза в день или даже чаще. Ранку смазывают спиртовым раствором бриллиантового зеленого — "зеленки". "Зеленка" в домашних условиях предпочтительнее по сравнению, например, с "марганцовкой" из-за отсутствия необходимости готовить этот раствор. Она продается в любой аптеке.

Для обработки пупочной ранки может подойти и 1%-ный спиртовой раствор хлорофиллипта, содержащий смесь хлорофиллов, полученных из листьев эвкалипта. Этот раствор бесцветен, что позволяет выявить признаки воспаления, так как ранка не закрашивается.

Во избежание ненужной травматизации кожи химическим препаратом (вплоть до ожога кожи!) следует избегать попадания раствора на кожу вокруг ранки.

Если на ранке есть корочка, которая уже начала отслаиваться и держится непрочно, лучше ее предварительно удалить, размочив 3%-ным раствором перекиси водорода. Готовый препарат перекиси водорода можно купить в аптеке. Необходимо иметь в виду, что срок годности его ограничен! Не стоит самим заниматься приготовлением раствора перекиси водорода дома, так как в этом случае сложно достичь нужной концентрации, да и стерильность приготовленного препарата будет сомнительной.

Корочка, как правило, после становится более мягкой, и ее легче удалить с ранки. Конечно, если это только что образовавшаяся корочка на широкой ранке, то усилий к тому, чтобы непременно ее убрать, прилагать не стоит. Пупочную ранку дома удобно обрабатывать косметическими ватными палочками. При обработке ранки большим и указательным пальцами левой руки надавливают на ткани около пупка так, чтобы максимально "раскрыть" область пупка для осмотра и более тщательной обработки.

Когда отмечается длительное "мокнутие" ранки, кровянистые, гнойные или иного характера выделения из нее, необходимо обратиться к врачу!

Если вы сомневаетесь в правильности обработки пупка малыша, посоветуйтесь с медицинской сестрой, которая должна ежедневно навещать в первые дни после выписки из родильного дома.

Многие родильные дома сейчас практикуют раннюю выписку новорожденных детей. Причем к тому времени, когда малыш окажется дома, пуповинный остаток может еще не отпасть. Если педиатр при выписке не дал других индивидуальных рекомендаций, то купать ребенка с "неотпавшим" пуповинным остатком, как и с пупочной ранкой, можно в день выписки из родильного дома. До отпадения пуповинный остаток дома обрабатывают 1 раз в день спиртовым раствором бриллиантовой зелени.

Для купания грудничков нужно использовать детскую ванночку. В течение первых двух недель воду, используемую для купания малыша, лучше предварительно кипятить, а затем остужать до температуры 36-37°С. До полного заживления пупочной ранки в воду добавляют раствор "марганцовки" до слабо-розовой окраски воды. Помните, что "марганцовку" сначала необходимо полностью растворить в отдельной посуде, например чашке, во избежание ожога кожи малыша крупинками перманганата калия.

Что нельзя делать с пупком

Не надо бояться дотрагиваться до пуповинного остатка или пупочной ранки при их обработке! Малыши при этом, конечно, могут испытывать определенный дискомфорт, но больно им от этого не бывает. Уход за пупочной ранкой должен быть особенно тщательным, так как она может служить входными воротами для инфекции, в результате чего может возникнуть сначала катаральный, а затем и гнойный омфалит — воспаление тканей около пупочной ранки.

В тех случаях, когда отмечается длительное "мокнутие" ранки (более 2 недель), кровянистые, гнойные или иного характера выделения из нее, необходимо обратиться к врачу! Не пытайтесь лечить малыша сами: это может быть небезопасно для него.

Ранка не должна находиться под марлевым или одноразовым подгузником, поскольку это затрудняет высыхание корочки, провоцирует мокнутие и таким образом препятствует быстрому заживлению ранки и способствует возможному присоединению инфекции. Иногда наблюдается дополнительное раздражение кожи околопупочной области. Чтобы этого избежать, следует отгибать поясок одноразового , чтобы область пупка оставалась открытой.

Усынина Анна, врач-неонатолог, доцент кафедры неонатологии и перинатологии
Северного государственного медицинского университета, г. Архангельск