Количество мочи. В среднем за сутки человек выделяет около 1,5 л мочи. Однако эта цифра непостоянна и колеблется в довольно широких пределах. Так, например, объем выделяемой мочи возрастает после питья большого количества жидкости, употребления значительных количеств белка, продукты распада которого усиливают деятельность почек. И наоборот, мочеобразование уменьшается, когда человек потребляет мало жидкости, когда в еде содержится мало белка или когда происходит усиленное потение и значительное количество воды теряется с потом.
Интенсивность мочеобразования меняется в течение суток. Днем моча образуется интенсивней, чем ночью, даже если ночью человек выпьет столько же воды, сколько днем.
Наименьшее количество мочи образуется в промежуток от 2 до 4 часов ночи. Уменьшение мочеобразования ночью связано со снижением деятельности органов во время сна и с некоторым падением давления крови, в связи с чем понижается также давление в почках и уменьшается фильтрация.
На образование мочи влияет также физическая работа. При длительной физической работе количество выделяемой мочи уменьшается, во-первых, потому, что капиллярная сеть мышц раскрывается и кровь приливает к мышцам, а тем самым уменьшается снабжение кровью почек, а во-вторых, потому, что физическая работа обычно сопровождается потоотделением, что также ведет к уменьшению мочеобразования.
Диурез также возрастает при приеме большого количества жидкости и пищи, повышающей мочеотделение, и уменьшается при потоотделении, поносе и рвоте.
Полиурия - повышенное выделение мочи (свыше 2000 мл в сутки) - отмечается при таких заболеваниях почек, как хронические нефриты и пиелонефриты, при сахарном диабете, алиментарной дистрофии и т. д.
Олигурия - пониженное мочеотделение (не ниже 800 мл в сутки) наблюдается при таких заболеваниях почек, как острые диффузные нефриты, недостаточность кровообращения, повышенная гидрофильность тканей, задержка натрия в тканях и т. д.
Анурия - суточное выделение мочи от 200 мл и ниже является, как правило, следствием тяжелого поражения почек (паренхимы). Длительная анурия ведет к уремии, отравлению организма мочой.
Цвет мочи. Моча представляет собой прозрачную жидкость светло-желтого цвета. При стоянии выпадает в осадок. Образовавшаяся муть состоит из солей и слизи.
Цвет мочи может колебаться от светло-желтого до насыщенно-желтого. Это в норме зависит от содержания пигментов, и прежде всего урохрома, уроэретрина, уророзеина, уробелина и др. Степень окраски меняется в зависимости от удельного веса и количества выделенной мочи. Интенсивный желтый цвет - высокий удельный вес. Бледная моча чаще имеет низкий удельный вес. В патологии цвет мочи может меняться, что нашло свое отражение в табл. 2.
Реакция мочи (рН мочи). При обычной смешанной пище моча здорового человека имеет слабокислую реакцию (рН в пределах 5,0-7,0). Реакция мочи меняется в зависимости от питания.
При употреблении преимущественно мясной пищи и других богатых белками веществ реакция мочи становится кислой; растительная же пища вызывает некоторое защелачивание, и реакция мочи делается нейтральной или даже щелочной.
Резко кислая реакция отмечается при лихорадочных состояниях, диабете, голодании, недостаточности почек и т. д. Щелочная реакция мочи наблюдается при циститах , пиелитах, гематурии , после рвоты и поноса, при рассасывании экссудатов, при приеме соды, минеральной воды. Реакцию следует определять только у нативной, т. е. свежей мочи.
Таблица 1. Цвет мочи в норме и при заболеваниях (визуальная характеристика мочи)
Цвет |
Норма или патологическое состояние |
Причины |
Соломенно-желтый |
||
Темно-желтый |
Застойная почка, отеки, ожоги, рвота, понос |
Большая концентрация красящих веществ |
Бледный, водянистый |
Сахарный диабет, несахарный диабет |
Малая концентрация красящих веществ |
Темно-бурый |
Гемолитические анемии |
Уробилиногенурия |
Темный (почти черный) |
Острая гемолитическая почка |
Гемоглобинурия |
Темный (почти черный) |
Алкантонурия |
Гомогентизиновая кислота |
Темный (почти черный) |
Меланосаркома |
|
Почечная колика, инфаркт почки |
Гематурия (свежая кровь) |
|
Вид “мясных помоев” |
Острый нефрит |
Гематурия (измененная кровь) |
Цвет "пива" (зеленовато-бурый) |
Паренхиматозная желтуха |
Билирубинурия, уробилиногенурия |
Зеленовато-желтый |
Механическая желтуха |
Билирубинурия |
Беловатый |
Жировое перерождение и распад почечной ткани |
|
Молочный |
Лимфостаз почек |
Удельный вес мочи. Удельный вес мочи колеблется в зависимости от количества принятой жидкости. Большое количество потребленной воды вызывает падение удельного веса; наоборот, при ограничении поступления в организм воды удельный вес мочи повышается. В среднем, удельный вес равен 1015-1020 г/см3.
Для нормальных почек отмечается широкое колебание удельного веса в течение суток, что определено приемом пищи, воды, потоотделением, дыханием. Низкие цифры удельного веса (1,005-1,012), гипоизостенурия - указывают на нарушение концентрационных функций почек, например хронический нефрит , сморщенная почка. Как временное явление низкий удельный вес отмечается при алиментарной дистрофии, после обильного питья, при уменьшении отеков. Высокий удельный вес мочи (более 120) наблюдается при остром нефрите, образовании внутриполостных экссудатов. Интересно, что в случае сахарного диабета отмечается высокий удельный вес мочи, даже при наличии полиурий.
Рис. 1. Кристаллы солей, входящих в состав нормальной мочи. 1- фосфорнокислый кальций; 2 - кислый мочекислый аммоний; 3 - углекислый кальций; 4 - мочевая кислота; 5 - щавелевокислый кальций.
Состав мочи. В состав мочи входят вода, продукты распада белка: азотсодержащие вещества, соли и некоторые другие вещества. В среднем за сутки с мочой выделяется около 60 г солей.
Азот выделяется преимущественно в составе мочевины, на долю которой приходится примерно 90% азота, образующегося в результате распада белка.
В нормальной моче белок не содержится, так как, будучи коллоидом, он не может проходить через стенки капилляров. Появление белка в моче говорит о заболевании почек. Белок может появиться в моче либо в результате патологического изменения проницаемости стенок капилляров, когда они начинают пропускать белок в мочу, либо при воспалительных процессах в почках.
Однако при большом физическим напряжении белок на короткое время может появиться в моче и у здорового человека. Это особенно характерно для бегунов. Появление белка в моче в этом случае является результатом изменения проницаемости сосудистой системы почек, что связано с их усиленной работой. Вскоре после снятия тяжелой физической нагрузки белок в моче у этих людей исчезает, и нормальная работа почек восстанавливается. Появление белка в моче называется альбуминурией. Сахар в моче может появиться как у больных, так и у здоровых людей.
У больных людей выделение сахара с мочой наблюдается при заболевании диабетом. В случае появления кетоновых тел в моче больных диабетом отмечается «плодовый» или «яблочный» запах.
У здоровых же людей сахар появляется в моче после употребления большого количества сахара или других веществ со значительным содержанием сахара (варенье, шоколад и т. д.). Выведение сахара с мочой называется глюкозурией.
Нормальной составной частью мочи являются пигменты - уробилин и урохром, придающие моче характерный цвет. Пигменты мочи образуются в кишечнике и почках из пигментов желчи, которые в свою очередь образуются из продуктов распада гемоглобина.
Появление крови в моче, или гематурия, наблюдается; при кровоизлияниях в область почек или мочевыводящих органов.
Обнаруженные в моче эритроциты могут быть неизмененные (то есть содержащие гемоглобин) и измененные, свободные от гемоглобина, имеющие вид одноконтурных или двухконтурных колес. В нормальной моче взрослых и детей может отмечаться незначительное количество эритроцитов. Если же моча красная, то это состояние определяется как макрогематурия. При микрогематурии эритроциты обнаруживаются только микроскопически. Почечные гематурии связаны с органическим поражением почек - это острые и хронические нефриты, геморагический диатез, злокачественные новообразования. Почечная гематурия может быть при тяжелых физических нагрузках. Внепочечная гематурия развивается при заболеваниях мочевого пузыря, лоханок, мочеточников и травмах.
Увеличение количества лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительных процессах в почках или мочевыводящих путях (туберкулез почки, пиелиты, циститы, пиелонефриты и т. д.).
Клетки почечного эпителия в нормальной моче не обнаруживаются, они появляются при нефритах, нефрозах, интоксикациях, лихорадочных состояниях и инфекционных заболеваниях.
Цилиндры, которые обнаруживают в моче, представляют собой белковые клеточные образования канальцевого происхождения, имеющие форму цилиндров. Различают гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, пигментные, лейкоцитарные цилиндры. Появление большого количества различных цилиндров (цилиндрурия) наблюдается при органических поражениях почек (нефриты, нефрозы), при инфекционных болезнях, застойной почке, при ацидозе.
1 В физиологических условиях полиурию вызывает усиление питьевого режима и неврогенные факторы.
2 В течение суток колеблется в широких пределах
Химический состав мочи
|
Показатель |
Единицы | Единицы СИ |
| Реакция | Нейтральная или слабокислая 1 | |
| Белок | Отсутствует, следы (25—70 мг/ сут) 2 | 0,025—0,070 г/сут |
| Сахар | Отсутствует, следы (не более 0,02%) 3 | |
| Ацетон | Отсутствует | |
| Кетоновые тела | Отсутствуют | |
| Уробилиновые тела | Отсутствуют | |
| Билирубин | Отсутствует 4 | |
| Аммиак | 0,6—1,3 г/сут | 36—78 ммоль/сут |
| Мочевая кислота | 270—600 мг/сут | 1,62—3,6 ммоль/сут |
| Пуриновые основания: | ||
| гипоксантин | 9,7 мг/сут | |
| ксантин | 6,1 мг/сут | |
| Мочевина | 20—35 г/сут | 333,0—582,8 ммоль/сут |
| Креатинин: | 0,5—2 г/с | 4,4—17.6 ммоль/сут |
| мужчины | 1—2 г/с | 8,8—17,6 ммоль/сут |
| женщины | 0,5—1,6 г/с | 4,4— 14,08 ммоль/сут |
| Креатин | Отсутствует | |
| а-амилаза | 20—160 мг крахмала/(ч—мл) | 20—160 г/(ч—л) |
| Уропепсин | 38—96 мг/сут | |
| Калий | 1,5—3 г/с | 38,4—76,7 ммоль/сут |
| Натрий | 3—6 г/с | 130,5—261,0 ммоль/сут |
| Хлор | 120—170 мэкв/л (600—740 мг%) | 120—170 ммоль/л |
| Неорганический фосфор | 0,6—1,2 г/с | 0,019—0,038 ммоль/сут |
1 Щелочная реакция появляется на овощной диете, щелочном питье, на высоте пищеварения.
2 Транзиторная протеинурия возникает в результате мышечной работы, физического напряжения.
3 Функциональная гликозурия возникает при эмоциональном напряжении, избытке сахара в пищ введении адреналина.
4 Прием антипирина дает ложноположительную реакцию
Осадок мочи
|
Эпителиальные клетки |
0—3 в поле зрения |
| Лейкоциты: | |
| мужчины | 0—2 в поле зрения |
| женщины | 1—2 в поле зрения |
| Эритроциты | Единичные в препарате |
| Цилиндры | Отсутствуют |
| Слизь | Отсутствует |
| Бактерии | Не более 50 000 в 1 мл |
| Неорганический осадок: | |
| при кислой реакции | Мочевая кислота, ураты, оксалаты |
| при щелочной реакции | Аморфные фосфаты, мочекислый аммоний, трипель—фосфат |
Метод Каковского — Аддиса |
|
| За сутки выделяется с мочой: | |
| лейкоцитов | До 2000000 (2·10 6 /сут) |
| эритроцитов | До 1 000000 (1·10 6 /сут) |
| цилиндров | До 20000 (2·10 4 /cyт) |
Метод Нечипоренко |
|
| В 1 мл мочи содержится: | |
| лейкоцитов | До 4000 |
| эритроцитов | До 1000 |
| цилиндров | 0—1 на 4 камеры подсчета |
Метод Штернгеймера — Мальбина |
|
| В 1 мл мочи содержится активных лейко-цитов | От 0 до 200 |
Функциональное исследование почек
|
Название пробы |
Метод | Показатели |
| Проба на разведение | Больше 50 % выпитой жидкости выделяется через 2 ч, остальная — за 3—4 ч. Относительная плот- ность снижается до 1001—1003. Количество мочи в порциях 50—500 мл | |
| Проба на концентрацию | По Фольгарду | Количество мочи в порциях 50— 60 мл, относительная плотность че-рез 4—8 ч достигает 1028—1035 |
| Проба Зимницкого | Суточное количество мочи состав-ляет 65—75 % выпитой жидкости. Дневной диурез составляет 2/3—3/4 суточного. Относительная плот-ность 1004—1024 | |
| Проба Реберга | Определение креатинина в крови и моче | Клубочковая фильтрация 75— 125 мг/мин. Реабсорбция 98,2— 98,8% |
| Проба на выделение индиго—кармина | Введение в вену 20 мл 0,4 % раствора индигокармина | Выделение окрашенной мочи через 5—10 мин |
| Величина канальцевой секре-ции | Введение фенолового красно-го | Выделение с мочой через 15 мин 25 % и более введенной краски |
МОЧА — ЧТО ЭТО
Моча (в переводе с латинского urina — урина) – является одним из видов экскрементов людей и животных.
Справляя нужду по-маленькому, вы можете лицезреть ничто иное как мочу, она же урина. Моча является неотъемлемой частью результата жизнедеятельности человеческого организма.
Моча – роль в организме
Образование мочи и её выведение из организма занимает очень важную роль в обеспечении постоянства внутреннего водного и химического баланса веществ в организме. Моча служит своего рода проводником для конечных продуктов обмена веществ в организме, а также солей и токсинов, попадающих в него извне или при патологических процессах, выводя их из организма. Именно поэтому при заболеваниях и отравлениях рекомендуется пить много жидкости – чтобы организм отчищался.
НА ЗАМЕТКУ!!!
Моча обладает эффектом симпатических чернил – их запись изначально невидна, она становится видимой при определённых условиях. Если что-нибудь написать мочой, а затем просушить, то надпись будет практически незаметна. Проявить написанную надпись можно нагрев её, моча приобретет темно-коричневый оттенок.
Процесс образования мочи
Конечная моча образуется в почках в результате фильтрации, реабсорции и секреции крови. Процесс формирования её происходит в два этапа, и моча также делится на два типа:
- Первичая – первично отфильтрованная кровь от низкомолекулярных веществ, среди которых присутствуют как ненужные организму вещества, так и необходимые для участия в метаболических процессах. Первичная моча – это ещё далеко не та жидкость, которая выводится через мочеиспускательный канал, она сильно отличается от конечной мочи. По сути это практически кровь, только без белка. Изначально кровь проходит через наружный слой почки (почечные клубочки), там она фильтруется, превращаясь в первичную мочу и попадает в капсулы.
- Вторичная моча – это уже непосредственно та самая моча, которую мы отправляем в унитаз. Обрезывается она в результате того, что первичная моча проходит по сложной системе почечных фильтрующих канальцев. В них происходит тщательная фильтрация, на которую затрачивается колоссальная энергия, всасываются необходимые организму вещества и вода, а все вредные компоненты дальше проходят по канальцам и уже в виде вторичной мочи выводятся по мочеточникам в мочевой пузырь.
НА ЗАМЕТКУ!!!
Процесс фильтрации крови почками и перерабатывание её в урину на столько интенсивный, что при своём весе в 120 – 200 грамм она потребляет примерно 1/11 часть всего кислорода, поступающего в организм.
В итоге за день почки фильтруют 150-170 литров первичной мочи, в результате чего образуется примерно 1,5 литра урины – диурез – это количество выделяемой мочи за сутки. Эти показатели могут меняться в зависимости от жизнедеятельности человека.
Состав и свойства мочи
Моча на 97% состоит из воды. Остальные 3% составляют органические и неорганические компоненты.
Органические компоненты:
- Мочевина (20 - 35 г)
- Кетоновые тела (< 3 г)
- Аминокислоты (1 - 3 г)
- Креатинин (1 - 1,5 г)
- Мочевая кислота (0,3 - 4,99 г)
- Глюкоза (< 0,16 г)
- Белок (< 0,15 г)
- Гиппуровая кислота (0,15 г)
- Креатин (0,05 - 0,1 г)
Неорганические компоненты:
- Катионы (K+, Na+, Ca2+, Mg2+, NH4+,)
- Анионы (Cl−, SO42−, НРО42−)
- Другие ионы (в малых количествах
В норме моча имеет светло-желтый прозрачный окрас, цвет ей придают уробилин, он может быть более или менее насыщен в зависимости от его концентрации. Некоторые лекарственные препараты и продукты питания способны временно изменить цвет мочи.
Возможные состояния цвета мочи:
- Полиурия - моча более светлая.
- Олигурия - моча более насыщенная.
- Красный или розово-красный может быть при присутствии свежей крови.
- Красноватый цвет появляется при употреблении свёклы.
- Серо-розовый цвет - гематурия, кровотечение из высоких отделов.
- Чёрный цвет - миоглобинурия.
- Молочно-белый - хилурия.
- Наличие жира в моче - липурия.
Моча – области применения
Моча является важным диагностическим элементом в медицине. По её химическому составу можно определить ряд заболеваний и отклонений в работе организма. Также её активно применяют в фармацевтики. Моча людей и животных используется для получения гормонов, применяемых при производстве лекарственных средств. В области нетрадиционной медицине выделяют целое направление, в котором моча является основным лечащим компонентом – . Современная медицина ставит под сомнение пользу от такого лечения и даже считает, что оно может быть опасным для здоровья.
Моча может служить удобрением для растений. В ней присутствуют такие питательные вещества как калий, кальций, магний, фосфор, которые усваиваются корневой системой растений. Но лишь в минимальной концентрации в водном растворе 10:1, в противном случае избыток солей попросту сожжет растение. Также в ней содержится большое количество азота, что тоже препятствует нормальному росту и развитию растений. Моча в качестве удобрения должна использоваться крайне аккуратно и желательно изначально изучить состав почвы.
Как видите, моча выполняет крайне важную функцию в жизнедеятельности человека, она берёт на себя ту самую грязную работу без выполнения которой наш организм погибнет.
На этом наша статья подходит к концу. В эфире и мы всегда рады вашему визиту.
С облегчением!
© сайт
Все права защищены.
Любое копирование материалов с сайта запрещено.
Вы можете оказать фиансовую помощь Какашичу воспользовавшись формой выше. По умолчанию установлена сумма 15 рублей, её можно изменить в большую или меньшую сторону по вашему желанию. Через форму можно осуществить перевод с банковской карты, телефона или яндекс денег.
Спасибо за поддержку, Какашич ценит Вашу помощь.
Моча – это продукт, вырабатывающийся в результате жизнедеятельности человека. Она образуется в почках мельчайшими нефронами. Человеческий фильтрующий орган содержит, как правило, не менее одного миллиона данных структурно-функциональных единиц. Мочеотделение является естественным физиологическим процессом, происходящим с момента пребывания в материнской утробе до смерти. При его нарушении значительно ухудшается самочувствие человека, и страдают органы и системы организма.
Физиология
В норме ежедневно фильтруют кровь. Примерно за 3 минуты через парный орган проходит весь объем сосудистой системы. Основной задачей почек является фильтрация. В ходе очищения крови из нее удаляются вещества, образующиеся в результате обменных процессов. Перерабатываясь нефронами, они преобразуются в экскременты – мочу, которая у здоровых людей выходит из организма без проблем. С возраста 3-5 лет человек может контролировать процесс мочевыделения. Если показатели состояния здоровья оставляют желать лучшего, то нарушается не только функция парного органа, но и искажаются физико-химические свойства мочи.
После очищения крови в почках от продуктов метаболизма образуется биологическая жидкость. Далее, она попадает в лоханки, которые поставляют ее в мочеточники – полые органы в форме трубок, соединяющие фильтрующую часть с накапливающим пузырем. Стекая по каналам, моча человека собирается в специальном мешке – мочевом пузыре. Пока он не наполнится, у человека не возникает позывов к опорожнению. Сфинктер надежно удерживает биологическую жидкость, а его работа контролируется спинным и головным мозгом.
Когда человек испытывает желание помочиться, гладкая мускулатура стенок мочевого пузыря сокращается, а сфинктер, напротив, расслабляется. В результате открывается мочеиспускательный канал, по которому отходы жизнедеятельности вытекают наружу.
Показатели мочи
В норме биологическая жидкость, формирующаяся почечными нефронами, обладает желтоватым цветом. В зависимости от вида питания и образа жизни оттенок может меняться. Химический состав мочи отличается у разных людей. По нему можно определить работу жизненно важных органов и выявить некоторые заболевания. Состав мочи является важным показателем функционирования организма. Трудно найти человека, который бы ни разу не сдавал общий или биохимический анализ. Определение физических и химических показателей становится непростой задачей для лаборантов.
Объем урины
Вместе с мочой из организма человека устраняются вредные вещества, отравляющие организм. Поэтому важно, чтобы суточный диурез имел нормальные показатели. На него влияют следующие факторы:
- количество потребляемой жидкости (сюда входит не только простая вода, но и другие напитки, в том числе алкогольные);
- режим питания (количество приемов пищи, качество еды);
- температурные показатели воздуха и тела человека;
- артериальное давление;
- физические нагрузки;
- другие показатели состояния здоровья органов и систем.
У взрослого человека, не имеющего отклонений, моча вырабатывается в объеме от полутора до двух литров в сутки. Вариабельность показателей заметна при смене рациона, типа питания, уменьшении или увеличении потребляемой жидкости в течение дня. Повлиять на объем урины может физическая активность. Есть ряд патологических процессов, которые определяется показателями объемов вырабатываемой жидкости и частотой позывов к мочеиспусканию. Заподозрить отклонение от нормы можно самостоятельно, а подтвердить только лабораторными исследованиями. На основании жалоб пациента можно предположить такие диагнозы:
- полиурия – состояние, при котором суточный диурез превышает 2 литра, при условии умеренного питьевого режима;
- анурия – патология, при которой у человека вырабатывается не более 50 мл биологической жидкости;
- олигурия – умеренное снижение диуреза, при котором объем мочи составляет до полулитра;
- поллакиурия – частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
- олакизурия – редкие позывы, которые могут быть вариантом физиологической нормы при определенных состояниях (например, после родов или хирургического вмешательства);
- никтурия – состояние, при котором у человека количество ночных позывов больше, чем дневных;
- дизурия – боль, возникающая при мочеиспускании;
- энурез – неподконтрольное выделение урины во время ночного сна без предварительного пробуждения.
Цвет
По определению моча имеет желтый оттенок. Он может незначительно меняться в зависимости от количества содержащихся в урине пигментов, именуемых урохромами. На цвет влияют приемы яркой пищи (свеклы, моркови) и объем потребляемой жидкости. Спровоцировать изменение цвета может также употребление определенных лекарственных средств. Чтобы самостоятельно осветлить мочу, человеку достаточно увеличить объем питьевой воды. Если этот прием не помогает, то изменение цвета может быть связано с патологическими процессами, протекающими в фильтрующем органе и других системах организма:
- насыщенный красный говорит о присутствии частиц крови;
- бурый является показателем нарушений в работе печени;
- черный становится признаком распада белка или наследственного расстройства обменных процессов гормонального фона;
- белый сообщает о присутствии в урине жировых эмульсий или гноя;
- оранжевый является признаком обезвоживания организма и может появляться в результате использования лекарств;
- зеленый бывает при гиперкальцемии или от употребления красящих веществ;
- темный коричневый становится первым симптомом инфекционно-воспалительных процессов в мочевыделительной системе.
Запах
Если человек не имеет проблем со здоровьем, то в составе вырабатываемой мочи не содержатся примеси, а также отсутствует едкий запах. Урина пахнет специфически, но не резко. После долгого контакта с кислородом содержащиеся вещества в моче начинают вырабатывать аммиак. В результате появляется характерный неприятный запах.
Если урина пахнет необычно, то это также может говорить о различных отклонениях и заболеваниях. При появлении запаха ацетона или фруктов возникает подозрение на сахарный диабет. При этом химические свойства изменяются, а в составе мочи обнаруживаются кетоновые тела. Инфекции мочевыделительной системы нередко сопровождаются появлением зловонного и гнилостного запаха. У человека это может ассоциироваться с пахнущими ногами, фекалиями, тухлой капустой. Если такое состояние не является однократным и наблюдается регулярно, то следует обеспокоиться состоянием своего здоровья.
Физические показатели
Немаловажное значение при исследовании урины придается плотности и кислотности. Визуально их определить нельзя, в отличие от цвета, прозрачности и запаха. Кислотность мочи нормальная находится в диапазоне от 5 до 7 рН.
Следует иметь представление о том, что означают эти показатели. РН 1 – это едкая кислота, а рН 14 – щелочь. Чистая вода имеет показатель кислотности 7.
На кислотность урины могут влиять продукты питания. При потреблении чрезмерного количества белковой пищи моча становится кислой. Когда человек ест цитрусовые в большом объеме, биологическая жидкость принимает щелочную среду.
Плотность урины определяется из соотношения ее веса к объему. Моча, как правило, в большей степени состоит из воды. Также в ней присутствуют растворенные компоненты и вещества. Нормальная плотность варьируется в диапазоне 1005-1030 г/л. Во время общего анализа данный показатель рассчитывается по формуле: вес делится на объем. При нарушениях работы почек эти показатели могут снижаться.
Состав
Мало, кто знает, из чего состоит урина. Большинство людей предполагают, что в моче присутствует переработанная вода. Однако тут есть и другие химические элементы. Таблица наглядно показывает нормальное содержание компонентов и состояния, при которых происходит изменение данных показателей.
| Показатель | Количество в норме | Состояния, приводящие к изменению показателя |
|---|---|---|
| Вода | 99% | Рвота, гипертермия, ожоги, обезвоживание организма. |
| Мочевина | до 35 гр | Онкология, гипертермия, диета, болезни щитовидной железы, после операции. |
| Аминокислоты | до 3 гр | Заболевания сердца, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, дета, сахарный диабет. |
| Креатинин | до 1,5 гр | Сахарный диабет, заболевания эндокринного аппарата, физические нагрузки, патологии почек. |
| Мочевая кислота | до 5 гр | Диета, физические нагрузки, вредные привычки, патологии почек, синдром Дауна, лейкоз, гепатиты. |
| Белок | до 0,15 гр | Воспаление почек. |
| Глюкоза | до 0,16 гр | Сахарный диабет, физиологическое состояние организма. |
Использование урины
Моча, выступая конечным звеном обменных процессов в организме, становится важным элементом в круговороте азота и фосфора. Составляющие урины после попадания в окружающую среду прекрасно усваиваются корневищами растений. Тут содержатся: ионы аммония, кальция, калия, фосфора, магния. По этой причине моча рекомендуется к использованию в качестве удобрения. Важно знать, что такое вещество применяется только после ферментации.
Урина человека и животных применяется в фармакологии для приготовления многих лечебных и диагностических веществ. Есть люди, практикующие уринотерапию. Врачи ставят под сомнение эффективность данного метода лечения, но не высказываются о его вреде для организма. Моча здорового человек стерильна и не может нанести вреда даже при пероральном употреблении.
Свежая урина применяется для изготовления симпатических пишущих устройств. После нанесения на поверхность она высыхает и не оставляет никакого следа. Увидеть надпись можно будет после нагревания. В таком случае символы приобретут уже не желтую окраску, а темно-коричневую.
Для диагностики работы организма осуществляются диагностические манипуляции с мочой. Самым распространенным и показательным считается общий анализ и биохимический. При отклонении от нормы пациенту назначают исследование по Нечипоренко, Зимницкому, Амбурже.
Моча человека – важнейший диагностический показатель для врачей. Ее цвет, запах и состав дают неоценимую по значимости информацию о состоянии здоровья пациента. Позволяет на ранних стадиях определить серьезные заболевания различных органов и систем.
Однако немногие знают, что состав мочи может значительно измениться всего за несколько часов. Как же работает выделительная система почек? Какой химический состав мочи является нормой, а какой патологией и о чем его изменение может нам рассказать, прочтите в этой статье.
Первичная и вторичная моча
У людей в основе мочеобразования лежат три основных процесса: фильтрация, реабсорбция и секреция. Результатом этих процессов становится первичная и вторичная (конечная) моча.
Первичная моча образуется в нефронах в процессе фильтрации плазмы из капилляров клубочков в капсулу. По своим свойствам она близка к плазме. Содержит воду, глюкозу, аминокислоты и некоторые витамины, которые обязательно должны быть возвращены в кровеносную систему.
Конечная моча образуется в извитых канальцах, которые иначе называют петлей Генле. По составу она значительно отличается от первичной: инсулин фильтруется в процессе реабсорбции и секреции, ионы калия секретируются в каналец, глюкоза полностью реабсорбируется. В ней нет аминокислот, значительно меньше минеральных солей, но больше мочевины, фосфатов, сульфатов и мочевой кислоты.
Органические вещества мочи в норме
После изучения запаха, цвета и плотности мочи специалисты переходят к исследованию органических веществ, находящихся в моче: белка, глюкозы, билирубина, глюкозы, кетоновых тел, желчных кислот и индиканов.
Состав мочи – важнейший диагностический показатель для врача
Для расчетов существуют специальные формулы. Результаты заносятся в таблицу, благодаря которой пациент сам может посмотреть, какой из показателей завышен, а какой находится в норме. Например:
- норма белка в составе мочи человека – 0,03 г;
- норма уробилиногена - 6-10 мкМоль/сутки;
- билирубина, индикана, глюкозы, желчных пигментов и кетоновых тел – 0 г.
В случае отклонения от этих параметров врач проводит беседу с пациентом. Беседа необходима для того, чтобы исключить факторы, влияющие на рост количества тех или иных веществ в моче.
Во время опроса выясняется, не испытывал ли человек накануне сдачи анализа сильных эмоциональных потрясений, не перетруждался ли физически, не нарушал ли правил личной гигиены или сбора биоматериала. При необходимости назначается дополнительное обследование, в которое входит УЗИ почек и другие лабораторные исследования.
Чем отличается нормальный анализ мочи у детей?
У детей в кале и моче находятся те же самые химические составляющие, что у взрослых женщин и мужчин. Тщательному анализу подвергаются белок, билирубин, глюкоза, желчные кислоты и кетоновые тела.
Таблица для записи полученных показателей та же. Разница же заключается в значительном расширении понятий нормы и патологии, в больших колебаниях концентрации того или иного вещества.
Так, например, достаточно высокий уровень белка может наблюдаться у детей, которые незадолго до анализа научились ходить или имеют привычку подолгу стоять. Для этого явления в медицине даже существует специальный термин – ортостатическая протеинурия.
Появление кетоновых тел может стать результатом неправильного питания. Например, следствием недостаточного потребления продуктов, богатых углеводами.
То же происходит и с глюкозой. Ее появление в моче у детей может меняться в связи с употреблением в пищу слишком большого количества сладостей, картофеля, овощей или чрезмерного количества пищи как такового. Речь не идет о каком-либо нарушении в работе внутренних органов, несмотря на то, что у взрослых данного вещества в хим составе мочи быть не должно.
Измененный физико-химический состав мочи
Патологическими составными частями мочи называют белок, гемоглобин, сахар, а также некоторые другие вещества, обнаружив следы которых при исследовании, врачи зачастую говорят о наличии той или иной патологии мочеполовой системы.
Наличие в моче белка, кетоновых тел и некоторых других показателей в таблице говорит о патологии. В норме их быть не должно
Белок
В норме у здорового человека белка в моче быть не должно. Состояние, при котором его много, называется протеинурией. Протеинурия – характерный симптом нефрозов, нефритов, а также других структурно-функциональных нарушений внутренних органов. Может быть почечной (например, при повреждении нефронов) или внепочечной (например, при заболеваниях предстательной железы и мочевыводящих путей).
Повышенный белок также наблюдается при беременности, но не считается патологией.
Эритроциты
Состояние, при котором наблюдается высокий уровень эритроцитов в моче у людей, называется ге¬матурией. Гематурия, как и протеинурия, может быть почечной и внепочечной. О почечной патологии говорят, если появление эритроцитов в моче обусловлено нарушением проницаемости клубочков почек. О внепочечной, если ее изменения обусловлены травмами мочевыводящих путей.
Желчные пигменты
В норме в человеческой моче билирубин и уробилин содержатся в очень низкой концентрации. Если же их количество резко возрастает, подозревают патологию в почках.
Например, высокие показатели билирубина могут свидетельствовать о механической или паренхиматозной желтухе (гепатите) или о тяжелых нарушениях клубочковой фильтрации. Зачастую данное состояние «соседствует» с протеинурией.
Высокая концентрация уробилина, в свою очередь, может говорить о паренхиматозной желтухе, возникающей вследствие того, что гепатоциты утрачивают способность разрушать уробилиноген и мезобилиноген.
Камни
Появление камней в почках в большинстве случаев становится следствием нарушения растворимости цистина или изменением нормального уровня кальция: его недостатка или переизбытка.
Когда плохо растворяется цистин, происходит образование цистиновых мочевых камней.
Когда выше нормы уровень кальция в моче, существует вероятность формирования оксалатных, уратных или фосфатных камней. Например, при уровне более 6.6 мМоль/сутки риск «обзавестись» патологией повышается почти в два раза.
Слишком низкий уровень кальция при этом способствует образованию камней, которые называются струвитными.
Как в первом, так и во втором случае причина патологии зачастую кроется в нарушении обмена веществ, инфекции мочевых путей или патологиях мочеполовой системы, при которых нормальное выделение мочи затруднено.
Не занимайтесь самолечением! Значение имеют не только отдельные показатели, но и их совокупность. Только врач может поставить точный диагноз, изучив химический состав мочи.
