Заболевания прямой кишки у беременных встречается очень часто! И это неудивительно. Давление на сосуды в этот период возрастает в два раза. Какое лечение геморроя при беременности принято считать безопасным для плода?

Врачи-проктологи выделяют несколько групп риска для возникновения геморроя. Одну из них составляют беременные женщины и родившие мамочки.

Образование такой специфической группы не случайно и продиктовано медицинской практикой. Геморрой выявляют у 25 – 40% девушек в положении, а также у 30 – 70% родильниц. Вероятность диагностирования патологии тем выше, чем старше женщина.

Особенности течения геморроя у беременных
Проявление	Заболевание чаще проявляется в 3 триместре беременности и после родов.
Причины появления	Повышение внутрибрюшного давления на вены и сосуды таза, увеличение объема циркулирующей крови, повышение уровня прогестерона, запоры, малоподвижный образ.
Основные жалобы	Боль при дефекации, зуд и жжение в анальной области, кровотечение.
Чем лечить	Диета (пищевые волокна, много жидкости, полужидкая пища). В зависимости от срока беременности, после консультации врача, возможно применение кремов, мазей, свечей, препаратов флеботропного действия.
Как предотвратить	Избегать натуживания при дефекации, опорожнять кишечник каждое утро, заменить туалетную бумагу подмыванием теплой водой, употреблять больше фруктов, овощей, зерновые злаки, пить много воды.

Симптомы заболевания возникают внезапно, а шишка может вылезти после 1 сеанса дефекации

Геморрой во время беременности необходимо лечить на первых стадиях развития. Идеальным вариантом считается терапия и профилактика еще до беременности!

Почему это происходит

Варикозное расширение вен - самый частый недуг у беременных

Беременность и роды – мощный провоцирующий фактор.

Пока плод растёт, матка постоянно увеличивается в размерах. Её давление на внутренние органы и кровеносные сосуды различных органов постоянно возрастает. Наиболее неблагоприятному воздействию подвергается именно геморроидальные узлы.

Основные причины геморроя при беременности

• Увеличение матки
• Малоподвижный образ жизни
• Нарушение кровотока в нижней части тела
• Частые запоры
• Хронические заболевания: варикозное расширение вен и сосудов, атеросклероз и др.

Запоры усугубляют течение болезни

Признаки проявления

Симптомы геморроя во время беременности, которые указывают на развитие патологии:

1. Зуд и жжение после дефекации;
2. Следы крови на нижнем белье, ободке унитаза;
3. Ощущение неполного опорожнения кишечника;
4. Болевые ощущения при ходьбе, длительном положении сидя;
5. Появление .

Как выглядит патология? В большинстве случаев появляются плотные красно-синие геморроидальные шишки, которые со временем могут лопнуть.

Осложнение геморроя во время беременности

Чаще возникает тромбоз наружных геморроидальных узлов. Они сильно увеличиваются, становятся плотными и болезненными. Тромбоз возникает внезапно, даже без длительного упоминания о себе.

У будущих мам после похода в туалет часто выпадают внутренние геморроидальные узлы после дефекации. Они могут травмироваться, вызывая кровотечение.

Плотный стул нередко становится источником выделения крови после дефекации. Необходимо не допускать запоры и длительные посиделки в туалете. Беременные часто жалуются на появление анальной бахромки. Она не тревожит, но создает тревожный сигнал о остром течении болезни.

При первых симптомах геморроидальной болезни необходимо обратить к лечащему врачу.

Специалист должен направить женщину , который проведет тщательную диагностику и выберет индивидуальную тактику лечению.

Лечить ли геморрой во время беременности? Зависит от стадии развития и срока беременности. На ранних месяцах вынашивания плода требуется консервативная терапия. На поздних сроках лечение можно осуществлять сразу после родов.

Эффективное лечение

Как избавиться воспаления? Если поставлен диагноз геморрой во время беременности, лечение назначает врач-проктолог. В период формирования плода лечебная терапия подбирается в индивидуальном порядке. Это зависит от общего состояния пациентки и срока беременности.

Только врач может подобрать эффективные препараты, которые не навредят

Какая тактика лечения беременных считается на сегодня лучшей?

Исследования показывают, что оптимальный результат даёт тройной подход:

• Применение местных средств. Это ректальные свечи, противовоспалительный крем и мазь, обезболивающий гель.
• Назначение лекарственных препаратов флеботоников, улучшающих кровоток.
• Диета на основе продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Такое комплексное лечение геморроя даёт отличные результаты на начальных стадиях его развития.

Когда пациенткой проктолога становится беременная женщина, врач обязан проявлять максимальную осторожность при назначении средств, принимаемых внутрь. Необходима тщательная проверка влияния любого препарата на плод. Ведь даже лекарственные травы могут в такой ситуации оказаться вредными.

До сих пор в терапии заболевания беременных преобладают натуральные местные средства. Как правило, это суппозитории на , масла облепихи. Однако есть и проверенные лекарственные препараты для внутреннего и наружного применения.

Все препараты от геморроя при беременности должны применяться строго после консультации с гинекологом и проктологом.

Чаще для купирования воспалительного процесса и развития болезни назначают:

Разрешённые для использования беременными мази необходимы, если геморрой выявлен в своей наружной форме. Обычно врачи назначают , а также Постеризан, Безорнил или .

Все перечисленные средства считаются безопасными для плода и потому могут успешно применяться в лечении геморроя у беременных женщин. Однако каждое средство непременно должно быть назначено врачом. Не исключается, что доктор рекомендует некое сочетание препаратов для достижения лучшего эффекта.

Народная медицина для будущих мам

Как лечить геморрой при беременности, если лекарственные препараты противопоказаны? На помощь придут народные средства.

При незначительных болях и зуде в области ануса рекомендуется подмываться прохладной водой. Ещё лучше, если подмывания делать настоями/отварами одуванчика, ромашки, полыни, крапивы или горца змеиного. По возможности нужно делать с перечисленными травами примочки.

Водные процедуры лучше согласовать с врачом

Быстро снимут зуд и боли в заднем проходе.

Избавиться от геморроя помогут компрессы из сырого картофеля или свёклы. Овощи необходимо крупно натереть, завернуть в марлю и прикладывать к анальной области.

А ещё можно самостоятельно приготовить ректальные свечи. Их вырезают из сырого очищенного картофеля или лепят из кристаллизовавшегося мёда. Во втором случае самодельный суппозиторий нужно перед введением подержать в холодильнике.

Профилактика патологии

Ежедневная профилактика сведет заболевание к минимуму

Проктологам и акушерам-гинекологам то и дело приходится объединяться для лечения беременных пациенток.

И всё же идеальным вариантом становятся вовремя проводимые профилактические мероприятия:

• профилактический осмотр проктолога на этапе планирования беременности;
• при выявлении геморроя ещё до беременности – применение эффективных мер, включая малоинвазивные хирургические вмешательства;
• как можно более раннее лечение тромбозов, выявленных во время беременности;
• приём венотонических средств на 35 – 36 неделе беременности (для профилактики тромбозов);
• принятие комплекса мер по предотвращению нарушений кровотока и развития болезни в раннем послеродовом периоде.

Ответственное отношение к собственному здоровью у самих беременных и родивших женщин позволяет заметно снизить риск не только развития, но и возникновения патологии. Своевременное лечение геморроя во время беременности поможет избежать развития серьезных осложнений, угрожающих родам.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи: Алексей Егоров врач-проктолог

Хотите узнать, чем лечить геморрой при беременности, чтобы получить быстрый эффект? Как предупредить образование геморроидальных узлов и не пропустить возникновение патологии? Здесь вы найдете всю необходимую информацию и рекомендации врачей, как быстро избавиться от геморроя.

Что такое геморрой?

Геморрой – патология, проявляющаяся в расширении вен в зоне прямой кишки. В геморроидальном сплетении вен под воздействием определенных факторов образуются узлы. Потерявшие эластичность вены не только выпячиваются, но могут кровоточить и выпадать наружу.

Геморрой при беременности возникает достаточно часто, что, соответственно, вызывает тревогу у будущих мам. Женщины переживают, не опасен ли геморрой при беременности, не возникнут ли проблемы при родах, можно ли проводить лечение, и какие препараты разрешены. Обо всем этом – читайте ниже.

Причины развития геморроя во время беременности

Геморрой у беременных развивается по ряду причин, среди которых как типичные факторы, так и специфические для беременных. Основные причины геморроя у беременных – это застой крови в венозных сплетениях из-за давления увеличивающейся или находящейся в неправильном положении матки, повышения внутрибрюшного давления при мочеиспускании и дефекации. Кроме того, среди факторов, на фоне которых появляется патология:

• запор (особенно хронический) – во время опорожнения кишечника стенки чрезмерно растягиваются, теряют эластичность, и в результате появляются геморроидальные узлы;
• гиподинамия – малоподвижный образ жизни является одной из доминирующих причин развития геморроя у женщин в период беременности;
• гормональные изменения – прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, что в результате приводит к запорам и, как следствие, к образованию геморроидальных узлов;
• прием некоторых гормональных контрацептивов до беременности – по той же причине расслабления гладкой мускулатуры;
• ожирение – лишний вес способствует застою крови в органах малого таза.

Многие ошибочно полагают, что у беременных геморрой появляется только в третьем триместре. На самом деле геморрой на ранних сроках беременности диагностируется почти так же часто. Во время родов проблема возникает из-за чрезмерного повышения внутрибрюшного давления.

Согласно статистике, у 33 % беременных геморрой выявляют в первом триместре, у 35 % – во втором, у 42 % – на последних месяцах беременности. У 41 % женщин болезнь проявляется после родов. Патология чаще развивается при первой и второй беременности.

Стадии и формы заболевания

Геморрой подразделяется на внутренний и наружный. При внутреннем узлы находятся исключительно внутри. Если они образуются вокруг анального отверстия, речь идет о наружной форме. Иногда встречается комбинированная форма, когда часть узлов внутри, а часть – наружу.

По характеру течения геморрой разделяют на острый и хронический. При этом одна форма может переходить в другую при отсутствии лечения. Процесс обостряется при различных негативных факторах (запоры, поднятие тяжестей, чрезмерное физическое напряжение, инфекционные процессы в прямой кишке, стресс и пр.).

Хронический геморрой при беременности обязательно нужно лечить во избежание прогрессирования и обострений.

В развитии заболевания выделяют 4 стадии.

Первая стадия

На первой стадии болезнь никак не проявляется, и только при внутреннем осмотре можно выявить геморроидальные узлы. Также практически нет характерных жалоб – зуда, болезненности при дефекации и пр.

Вторая стадия

На этой стадии уже появляются болезненные и другие дискомфортные ощущения, а геморроидальные образования могут выпадать. Но женщина легко может вправить узлы внутрь, если геморрой вылез наружу, а зуд, боль не являются слишком интенсивными, иногда и вовсе отсутствуют. Только когда кровит геморрой и в кале или на туалетной бумаге появляется кровь, беременная замечает наличие проблемы.

Третья стадия

Эта стадия никогда не проходит незамеченной, так как увеличившиеся геморроидальные узлы практически постоянно выпадают наружу даже после вправления. Ослабленный мышечный слой не в состоянии удерживать их внутри. Появляется ощущение переполнения прямой кишки, позывы к дефекации. При опорожнении кишечника беспокоят сильные боли. Также болезненные ощущения могут быть во время сидения или ходьбы.

Четвертая стадия

Эта стадия наиболее опасна. Геморроидальные образования вправить уже невозможно. Основные признаки – кровотечение, сильная боль. Частое осложнение – воспаление и тромбоз наружного геморроидального узла.

Тромбоз геморроидального узла особенно опасен при беременности. Если болезнь обострилась, появились сильные боли, если кровоточит геморрой при беременности, следует безотлагательно обращаться за медицинской помощью!

Симптоматика

Признаки геморроя у беременных отличаются, в зависимости от формы заболевания. Хроническое течение характеризуется менее ярко выраженными симптомами, и нередко женщина не ощущает вообще никакого дискомфорта.

Но обычно для хронического геморроя характерны :

• неприятные ощущения, боли в области прямой кишки, ануса, усиливающиеся во время и после дефекации;
• ощущение инородного тела внутри прямой кишки;
• зуд, жжение в аноректальной области;
• чувство тяжести, переполнения в зоне прямой кишки и области заднего прохода;
• появление крови при дефекации;
• выделение слизи;
• выпадающие или постоянно находящиеся снаружи геморроидальные узлы.

Все эти симптомы могут быть выражены более или менее ярко, в зависимости от стадии заболевания, а также способны периодически обостряться.

Обострение геморроя при беременности

Симптомы геморроя при обострении отличаются большей интенсивностью. В протекании острой формы выделяют три степени тяжести.

1. Узлы небольшие, болезненность чувствуется обычно только при пальпации. После опорожнения кишечника из заднего прохода могут быть выделения. Также отмечаются зуд и жжение. Обычно явления усиливаются после дефекации и проходят через некоторое время.
2. Воспалительный процесс может обостриться и распространиться на участки вокруг ануса. Тогда к вышеуказанным симптомам присоединяется покраснение пораженной области. Болезненность усиливается иногда настолько, что невозможно пальцевое обследование, а боль той или иной интенсивности присутствует почти постоянно.
3. Проявление острого геморроя третьей степени тяжести – это выпадение узлов багрово-синюшного цвета. Кровоточащие узлы причиняют сильную боль. При некротических явлениях (омертвении) появляются пятна темного цвета. Если спазм анального сфинктера сопровождается спазмом мочевого сфинктера, наблюдаются трудности с мочеиспусканием.

Вы можете узнать об особенностях патологического процесса, прочитав статью квалифицированного специалиста.

Чем опасен геморрой при беременности?

Хроническая форма не представляет особой опасности, за исключением того, что заболевание может перейти в острую форму, где степень риска значительно выше. Через воспаленные узлы легче проникают болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, они сами становятся постоянной «зоной риска» распространения инфекции.

Нередким осложнением является парапроктит – воспаление тканей, окружающих прямую кишку, ущемление воспаленного узла. При некрозе не обойтись без оперативного вмешательства.

Но даже если течение заболевание не столь сложное, постоянные кровотечения могут привести к анемии. А в результате – к кислородному голоданию плода. Постоянное ощущение дискомфорта плохо сказывается на состоянии нервной системы женщины. А если не начать лечение геморроя при беременности, риск осложнения и даже разрыва геморроидальных узлов во время родов существенно возрастает.

Поэтому заметив любые признаки геморроя при беременности, следует начинать борьбу немедленно, даже если это только внутренний геморрой, не причиняющий никаких неудобств и не беспокоящий женщину вообще. Если вы никогда не сталкивались с этой проблемой, как выглядит геморрой, можно посмотреть на фото.

Диагностика

Многие женщины, обнаружив признаки геморроя во время беременности, не спешат обращаться к врачу. Но чем раньше начато лечение, тем больше шансов предотвратить развитие болезни и возникновение осложнений. Кроме прочего, пройти обследование необходимо, чтобы исключить наличие более серьезных патологий.

Диагностика у беременных женщин не имеет каких-либо специфических особенностей. Обычно постановка диагноза не составляет труда, если видны наружные узлы.

При подозрении на внутренние геморроидальные образования проводится пальцевое исследование внутри прямой кишки. Это позволяет оценить размеры узлов, сделать выводы о стадии заболевания, дифференцировать патологию от анальных трещин, полипов, дивертикулеза, опухолевых образований, которые могут проявляться похожими симптомами.

В некоторых случаях может потребоваться ректороманоскопия – инструментальное обследование прямой кишки. При необходимости может дополнительно назначаться консультация проктолога и хирурга.

Методы лечения

Чем лечить геморрой при беременности, гинеколог решает индивидуально в каждом случае, учитывая стадию заболевания, срок беременности, другие факторы. Беременным схема лечения подбирается с учетом симптоматики и может включать средства:

• противовоспалительные;
• обезболивающие;
• устраняющие зуд;
• укрепляющие стенки капилляров;
• слабительные и пр.

На начальном этапе обычно достаточно скорректировать питание и повысить двигательную активность. Но когда болезнь обострилась, особенно если проявился геморрой на 38 неделе беременности и позже, необходимо принимать срочные меры.

Какие именно медикаменты выбрать для лечения геморроидальных узлов, в том числе и при беременности на поздних сроках, может решить только врач. Категорически нельзя самостоятельно подбирать средства и решать, как бороться с геморроем, не посоветовавшись с гинекологом.

Даже если в инструкции сказано, что препарат не возбраняется беременным (в том числе и в 3 триместре, после 38 недель – то есть, непосредственно перед родами), предварительное обсуждение этого вопроса с гинекологом обязательно!

Разрешённые медикаментозные препараты

Средства, которыми проводится лечение геморроя у беременных, включают, преимущественно натуральные компоненты. Это мази, свечи и другие препараты, которые помогают снять воспалительные явления, зуд, жжение и другие симптомы.

Среди мазей, которые наиболее часто применяются для лечения:

• гепариновая мазь;
• Троксевазин;
• Релиф;
• мазь Флеминга.

Активные компоненты этих препаратов оказывают болеутоляющее действие, препятствуют развитию воспаления, быстро устраняют проявления болезни. Еще одна лекарственная форма, с успехом применяемая для лечения воспалительных процессов в геморроидальных узлах, – это кремы и гели. Хорошо зарекомендовал себя Гепатромбин Г, нормализующий кровоток и стимулирующий обмен веществ в тканях.

Если патологический процесс протекает остро, назначают таблетки с венотонизирующим эффектом. Кроме прочего, они обладают восстанавливающим действием, оказывают положительное влияние на иммунитет. Среди наиболее популярных, разрешенных к применению средств от геморроя – Детралекс, Флебодиа, Венарус.

Все они обладают комплексным действием и не только улучшают эластичность сосудовно и устраняют отечность, боль и прочие симптомы. Но Детралекс от геморроя, как и другие аналогичные таблетки, разрешено принимать только под врачебным контролем и исключительно по назначению!

Быстро вылечить геморрой помогают и свечи. Среди наиболее эффективных:

• Релиф;
• папавериновые;
• ихтиоловые;
• Натальсид.

Очень часто применяются облепиховые свечи от геморроя, поскольку облепиха обладает не только противовоспалительными, но и защитными свойствами. Благодаря активной регенерации тканей заживление происходит намного быстрее. Если процесс обостренный, дефекация происходит с кровью, болезненными ощущениями, свечи, воздействуя местно, помогают быстрее справиться с проблемой.

Чтобы узнать, какое является самым безопасным, ознакомьтесь со статьёй опытного проктолога.

Лучшие и самые эффективные представлены в материале специалиста-проктолога.

О том, как лечить с помощью мазей и других лекарственных средств, рассказывает материал нашего эксперта.

Малоинвазивные методы

Как вылечить геморрой, если, несмотря на все усилия, болезнь не проходит, а наоборот – прогрессирует? В некоторых случаях может быть принято решение о применении оперативного вмешательства.

Беременным женщинам операции проводят исключительно в крайних случаях – обильное кровотечение, некроз ущемленных узлов. Во всех остальных случаях хирургическое вмешательство проводят через какое-то время после родов (лактация является противопоказанием), а до этого используется консервативная терапия для снятия болевых ощущений в области анального отверстия и прочих симптомов.

Для устранения проблемы применяются малоинвазивные методики:

• лигирование (шовное или латексными кольцами);
• инфракрасная фотокоагуляция;
• склеротерапия.

Реже применяются лазерная коагуляция, электрокоагуляция, криотерапия, радиохирургические методы. Выбор методики зависит от стадии развития геморроидальных узлов, наличия иных болезней и пр.

Важная информация о том, в максимально короткие сроки, представлена в статье нашего специалиста.

Об особенностях терапии с помощью малоинвазивных техник и других методов рассказывает наш эксперт.

Народные средства

Народная медицина советует, как избавиться от геморроя с помощью рецептов на растительной основе. Хорошо зарекомендовали себя отвары из лекарственных трав – ромашки, коры дуба, шишек хмеля, чистотела, полевого хвоща. Их добавляют в сидячие ванночки, а также делают примочки при внешних узлах.

Регулярные процедуры способствуют уменьшению болезненности, снимают ощущение зуда, жжения, уменьшают кровотечение. Если не нашлось лекарственных растений в домашней аптечке, можно использовать отвар луковой шелухи.

Также можно лечить заболевание картофельным соком, смачивая им ватные диски и прикладывая к анальному отверстию. Из картофеля (или свежего огурца) делают своеобразные суппозитории, которые вводят в анальное отверстие. Такие овощные «свечи» размягчают узловые образования и устраняют дискомфортные явления.

Отвар коры или ягод калины, как и прочие пероральные средства, внутрь лучше не употреблять, но его можно использовать для компрессов на анальную область.

Хорошие результаты дает мёд при геморрое. Им смазывают геморроидальные узлы на ночь. Также мёд вводят внутрь на картофельных «свечках». Если болит геморрой, народная медицина советует крепкий отвар из календулы – это средство, применяемое в качестве примочки на геморроидальные узлы, быстро купирует боль.

Лечить геморрой у беременных женщин народными средствами не разрешается, не проконсультировавшись предварительно с врачом.

Как предупредить развитие патологии?

О том, как избежать геморроя при беременности, задумывается каждая девушка, планирующая материнство. Профилактические меры достаточно просты, но их применение поможет избежать образования узлов.

1. Сбалансируйте питание. Рацион должен исключать продукты, приводящие к запорам. Пища с высоким содержанием растительных волокон, избыток молока, мучных продуктов способствуют возникновению запоров. Также следует включить как можно больше продуктов, нормализирующих деятельность кишечника. Необходимо и достаточное количество жидкости.
2. Больше двигайтесь. Сидячий образ жизни – это не то, что идет на пользу, а во время ожидания ребенка особенно. Даже в последнем триместре беременности следует как можно больше двигаться (если нет противопоказаний). Если нет времени или возможностей посещать специальные занятия – побольше гуляйте, занимайтесь несложными упражнениями самостоятельно. Лечащий врач может порекомендовать специальные упражнения при геморрое, но полезны они и в качестве профилактики.
3. Измените гигиенические привычки. Забудьте о долгом сидении на унитазе, а вместо сухой туалетной бумаги отдайте предпочтение влажным салфеткам. Самый лучший вариант – подмывание прохладной водой после каждого акта дефекации. Кроме прочего, эта привычка способствует укреплению сосудов.
4. Следите за здоровьем. Хотя и редко, заболевание возникает как осложнение других болезней. Поэтому не избегайте регулярных профилактических обследований, проверяйте печень, почки, органы брюшной полости.

При склонности к запорам не используйте тугие бандажи, пояса, утягивающую одежду и пр. Это усиливает застойные явления и препятствует свободной циркуляции в органах малого таза.

Заключение

Вылечить геморрой во время беременности не только можно, но и весьма желательно! Это поможет избежать опасности развития осложнений и необходимости оперативного вмешательства.

Многие уверены, что беременность и геморрой – это неразрывно связанные понятия. На самом деле избежать возникновение этой проблемы всё же можно – достаточно скорректировать питание, побольше двигаться и позаботиться о гигиене. И тогда вопрос, как лечить геморрой во время беременности, точно не будет вас беспокоить.

Согласно медицинской статистике, геморрой различной степени тяжести встречается у 80% беременных женщин. И если внутренний геморрой доставляет относительно небольшой дискомфорт, то внешний (или наружный) геморрой грозит тяжёлыми осложнениями вплоть до некроза прилегающих тканей. При этом среди беременных женщин превалирует именно внешний геморрой - от него страдают 61,3% пациентов. Разберёмся же, почему вообще возникает наружный геморрой при беременности, а также как его лечить: в домашних условиях с помощью мазей и свечей, оперативными методами и по народным рецептам.

Наружный геморрой: чем характеризуется и почему развивается

Геморроидальные узлы делятся на внутренние, расположенные в подслизистом слое кишки, и наружные, находящиеся прямо под кожей ануса. Именно воспалением наружных узлов характеризуется наружный (или внешний) геморрой, который следует отличать от выпадения наружу внутренних узлов.

Разница между этими формами геморроя хорошо вида на следующем фото.

Причинами развития геморроя выступают:

• малоподвижный образ жизни;
• регулярные запоры;
• избыточный вес;
• непривычные физические нагрузки;
• сильный стресс;
• курение, острая пища, кофе, алкоголь;
• опухоли и воспаления в кишечнике или печени;
• инфекции.

Хотя заболеванию подвержены все группы населения, огромный процент беременных женщин среди них объясняется просто: первые пять из указанных причин заболевания почти всегда сопровождают женщин в период беременности. Так, по статистике, 53% беременных преследуют запоры, а из страдающих от геморроя - целых 86%. Спусковым же крючком заболевания служат потуги, при которых нередко происходит разрыв стенок геморроидальных узлов, после чего они начинают кровоточить.

Медикаментозное лечение наружного геморроя

Ректальные суппозитории, мази, кремы и спреи являются первым средством для терапии любой стадии геморроя в домашних условиях.

Избавиться от недуга можно следующими высокоэффективными препаратами:

Продаётся в виде мази и свечей. Действующими веществами выступают:

• полидоканол - обеспечивает склерозирующее («склеивает» повреждённые сосуды) и анальгезирующее (обезболивающее) действие;
• преднизолон - отвечает за противовоспалительное и противоаллергическое действие, успешно снимает чувство жжения и зуда;
• гепарин - обладает противоотёчным действием, лечит повреждённые ткани и препятствует тромбообразованию (тромбоз - основная причина такого осложнений, как острый геморрой).

Большая часть симптомов проходит к 15 дню использования средства.

Лечить геморрой Гепатромбином Г разрешено только после I триместра беременности. Препарат не следует путать с обычным Гепатромбином - эта мазь предназначена только для нанесения на кожу, а на слизистой оболочке способна спровоцировать ожог.

Полностью натуропатический препарат, включающий лишь натуральные ингредиенты - в основном продукты пчеловодства. Среди них:

• экстракт из личинок огнёвки пчелиной - делает стенки сосудов более эластичными, ускоряет заживление трещин;
• экстракт из пчелиного подмора - помогает избавиться от воспаления, отёка и боли;
• пчелиный воск - останавливает кровотечения, регенерирует ткани, ослабляет зуд;
• экстракт прополиса - стабилизирует кровенаполнение поражённых сосудов, способствует рассасыванию тромбов;
• пчелиный яд - устраняет мышечные спазмы, стимулирует капиллярное кровообращение;
• оливковое масло - посредством ускорения кровотока устраняет застой крови, снимает жжение, заживляет повреждения;
• кедровая живица - восстанавливает кровообращение, устраняет тромбы в выпавших геморроидальных узлах, снимает опухлость;
• комплекс из витаминов С, В1 и В5 - укрепляет венозные стенки, ускоряет восстановление слизистой оболочки.

Мазь с успехом помогает избавиться от отёчности, кровотечений и анальных трещин, однако не обладает антитромбоцитарным эффектом, поэтому при тромбозах его следует использовать совместно с другими медикаментами.

Один из наиболее популярных антигеморроидальных препаратов. Выпускается в виде суппозиториев и мази. Действующее вещество «Релифа» - местный анестетик бензокаин.

Недостаток препарата - наличие побочных действий и противопоказаний. Исследования того, влияют ли свечи на развитие плода и способен ли бензокаин проникать в грудное молоко, не проводились до сих пор. Проводить лечение «Релифом» в период беременности и ГВ можно только с позволения врача.

Ещё один практически полностью натуральный антигеморроидальный препарат, лечение которым можно проводить в домашних условиях. Главными действующими веществами спрея являются:

• экстракт Полыни горькой - обладает антисептическими свойствами, успокаивает воспалённую кожу, ускоряет выведение токсинов;
• экстракт из листьев Гинкго двулопастного - помогает избавиться от отёчности и воспаления, восстанавливает кровообращение, укрепляет стенки сосудов;
• экстракт из семян Конского каштана - смягчает ощущения жжения и зуда, заживляет микротрещины;
• экстракт из листьев Крапивы двудомной - останавливает кровотечения, борется с застоем крови в венах;
• троксерутин - мощное венотонизирующее, противовоспалительное и противоотёчное средство;
• Disodium EDTA - антиоксидант.

При использовании «Гемодерма» боль проходит, а узлы прекращают кровоточить уже на 2-3 сутки, полный же курс лечения обычно занимает около месяца.

Как вылечить наружный геморрой народными средствами

Избавиться от начальных стадий геморроя можно и с помощью народных средств, приготовленных в домашних условиях.

Среди наиболее эффективных народных рецептов:

1. Противогеморройный сбор из крапивы и коры крушины.
2. Лечение отваром тысячелистника.
3. Лечение соком зрелых ягод рябины.
4. Лечение квасцами.
5. Лечение паром от молока с проваренным в нём луком.
6. Лечение отваром из осиновых листьев.
7. Лечение отваром Горца почечуйного.
8. Лечение свечами из картофеля.
9. Лечение мазью из прополиса, воска, мёда и растительного масла.
10. Лечение дымом от резаного чеснока.
11. Лечение компрессами из холодной воды
12. Лечение свечами изо льда
13. Лечение медицинскими пиявками.

Если отыскать вышеперечисленные ингредиенты не удалось или же нет времени на их приготовление в домашних условиях, в интернете можно заказать готовые антигеморроидальные препараты из природных компонентов, такие как спрей «Гемодерм» и крем «Здоров».

Удаление геморроя

Проктологи обычно не назначают хирургическое удаление геморроидальных узлов у беременных, дожидаясь родов. Однако в крайних случаях (начало некроза тканей или не поддающееся вправлению выпадение узлов) допустимо лечить геморрой малоинвазивными процедурами:

• склеротерапия - инъекции препаратов, сращивающих сосуды и способствующих самостоятельному отмиранию узлов;
• лазерная или инфракрасная коагуляция (прижигание);
• латексное лигирование - надевание эластичного кольца на геморроидальный узел;
• криодеструкция - удаление узлов жидким азотом.

Профилактика геморроя

Предотвратить геморрой в разы проще, нежели лечить его.
К профилактическим мерам относятся:

1. Борьба с запорами. Возможна только при составлении правильной диеты, которая включает обилие растительной клетчатки (злаки, сухофрукты, овощи, орехи) и кисломолочные продукты, а ограничивает потребление мяса, мучных изделий, острых специй и кофе.
2. Регулярные прогулки, по возможности - специальная гимнастика (упражнения Кегеля, «Ножницы», «Велосипед», «Берёзка» и др.)
3. Гигиена. Область ануса следует промывать после каждого похода в туалет.

Заключение

Внешний геморрой при беременности - явление чрезвычайно распространённое и способное доставить немало хлопот будущей маме. Успешно лечить этот недуг в домашних условиях можно, применяя ректальные свечи, мази, спреи («Гепатромбин», «Здоров», «Постеризан», «Гемодерм» и др.) и народные средства (отвары и свечи из кровоостанавливающих и противовоспалительных растений, мази на основе мёда и прополиса). В запущенных случаях наружный геморрой лечат малоинвазивными хирургическими методами, но, как правило, уже после родов.

С этой деликатной проблемой сталкивается каждая вторая женщина, которая вынашивает ребенка. Геморрой при беременности может проявиться как в ее начале, так и в конце или уже после родов. Период вынашивания ребенка считается провоцирующим фактором этой болезни, в силу изменений в организме будущей мамы.

Геморрой представляет собой варикозные расширенные вены в области прямой кишки. При беременности именно сосудистая система претерпевает наибольшие нагрузки, так как на 30% увеличивается объем циркулирующей крови. В итоге, часто появляются проблемы венозного характера, такие как варикоз ног и геморрой.

Механизм формирования геморроя в этот период следующий: матка, которая растет все 9 месяцев, начинает давить на толстую и прямую кишку, из-за чего образуется местный застой крови, и переполненные вены растягиваются, образуя геморроидальные узлы. Последние выпячиваются под слизистую оболочку кишки. Эта проблема может очень сильно беспокоить женщину, а иногда имеет абсолютно бессимптомное течение.

Обратите внимание : мнение, что геморрой впервые появляется именно после родов, ошибочное. Если после рождения ребенка он обострился, то это значит, что он был еще во время беременности, но никак себя не проявлял, потому что геморроидальные узлы были внутренними.

Причины геморроя во время беременности

Существует целый ряд факторов, которые провоцируют появление или обострение данного заболевания именно у будущих мам :

• запор, носящий хронический характер (стенки прямой кишки чрезмерно растягиваются во время опорожнения кишечника);
• гиподинамия или жизнь без достаточного уровня движения (если женщина мало двигается, больше лежит или сидит, то в итоге образуется застой крови в тазу, что провоцирует геморрой и тромбоз геморроидальных вен);
• регулярный прием гормонального происхождения до беременности (они негативно сказываются на состоянии венозной стенки);
• повышение внутрибрюшного давления формируется из-за недостаточной циркуляции крови в малом тазу (из-за растущей матки);
• лишний вес;
• изменение гормонального фона при беременности (повышение прогестерона вызывает расслабление гладкой мускулатуры в организме, которая выстилает стенки сосудов и кишечник, а это в свою очередь вызывает запоры).

Важно : не все знают, что геморрой может обостриться не только после природных родов, но и после кесарева сечения .

Стадии и виды геморроя у беременных

Наиболее часто болезнь диагностируют в III триместре беременности, но это не означает, что геморрой не может проявиться во время первых трех месяцев. Он может быть внутренним, то есть не заметным при визуальном осмотре, и внешним, шишки которого хорошо видно.

Выделяют несколько стадий развития геморроя :

• 1 стадия – геморроидальные узлы в просвете прямой кишки, не выходящие за ее пределы;
• 2 стадия – узлы провисают из ануса, но при смене положения тела они вправляются;
• 3 стадия – геморрой провисает из анального отверстия и не вправляется при смене позиции;
• 4 стадия – не вправляемые узлы сопровождаются осложнениями в виде тромбозов, обильными кровотечениями.

При этом у беременных может появляться два вида геморроя :

• острый, при котором болезнь возникает внезапно. Женщина жалуется на боли в заднем походе, кровь в стуле, ощущение инородного тела, иногда чувство жжения;
• хронический. Он встречается намного чаще, его приступы купируются аптечными средствами, но полностью он не излечивается, и через некоторое время из-за провоцирующих факторов он возобновляется.

Симптомы геморроя у беременных

Клиническая картина зависит от стадии, на которой находится геморрой, и может сочетать в себе такие симптомы :

• провисание геморроидальных узлов из прямой кишки;
• боль при дефекации;
• жжение в заднем проходе;
• испражнение каловыми массами со следами свежей крови;
• зуд и чувство дискомфорта в области ануса;
• боли тянущего характера в прямой кишке, иррадиирущие в поясницу и крестец.

Обратите внимание : симптоматика геморроя может обостряться при ущемлении геморроидального узла. Это состояние проявляется сильным болевым синдромом в области прямой кишки и повышением температуры тела. Беременной женщине при появлении таких симптомов важно немедленно обратится за врачебной помощью к хирургу.

Признаки геморроя после родов

Если во время беременности этот недуг никак себя не проявлял, потому что узлы были внутренние, то после родов вероятность его обострения очень высока. Женщину будут беспокоить такие симптомы в анальной области :

Диагностика геморроя во время беременности

Подтверждение и постановка диагноза геморроя требует посещения проктолога. Врач назначит программу обследования, которая поможет определить стадию болезни и подобрать наиболее целесообразное лечение геморроя при беременности.

Диагностика геморроя включает в себя :

• Осмотр. Во время объективного обследования в анальной области доктор визуально заметит геморроидальные узлы, которые провисают наружу. Слизистая ануса при геморрое воспаленная, имеет красный оттенок и выраженный венозный рисунок из мелких расширенных капилляров. Наличие узлов является дифференцирующим признаком, который позволяет отличить геморрой от рака прямой кишки или анальных трещин. Пальцевое исследование способствует уточнению диагноза и определению наличия внутренних узлов, их расположение, размеров и количества, а также помогает исключить или подтвердить наличие анальных трещин.
• Инструментальные исследования . Ректороманоскопия – оптическое исследование прямой кишки посредством специального аппарата – ректороманоскопа, при беременности проводится в исключительных случаях.
• Лабораторные исследования.

При лабораторной диагностике геморроя беременной женщине назначают:

• копрограмму (качественное исследование кала);
• анализ крови (подтвердит анемию из-за регулярных кровотечение из геморроидальных узлов);
• анализ кала на наличие скрытой крови.

Как лечить геморрой при беременности

Выбор метода терапии зависит от стадии болезни.

Геморрой I стадии при беременности лечится без применения медикаментов. Обычно врач рекомендует будущей маме сменить рацион, включить в него достаточно клетчатки и кисло-молочных продуктов (чтобы нормализовать стул), больше двигаться, выполнять гимнастику для беременных, гулять на свежем воздухе, придерживаться правил личной гигиены.

II стадия геморроя требует назначение лекарств для устранения неприятной симптоматики. Проктолог прописывает как таблетированые, так и мазевые препараты, которые оказывают сосудосуживающий, противовоспалительный, болеутоляющий эффект. Предпочтение отдается местным средствам (свечи, мази), так большинство из них не оказывает системного действия на плод.

Важно : беременной женщине нельзя самостоятельно использовать те или иные средства при геморрое, потому что многие из них могут оказывать негативное влияние на плод (например Беллатамин и Анузол – свечи с экстрактом белладонны провоцируют выкидыш или преждевременные роды).

Среди свечей используются те, которые содержат ланолин, масло какао, анестезирующие вещества, (новокаин, бензокаин), гепарин, масла растительного и животного происхождения (витамин А, масла акульей печени, облепиховое), противовоспалительные и вяжущие вещества.

В лечебную схему также включают:

• Дюфалак;
• Гинкор-форте;
• Форлакс;
• Курантил;
• Прелакс;
• Троксерутин;
• Пентоксифиллин.

Обратите внимание : при беременности запрещено лечить геморрой такими препаратами, которые содержат бисакодил, крушину, фенолфталеин и др. так как они вызывают повышение маточного тонуса.

III и IV стадии геморроя считаются тяжелыми, и в их лечении используют комбинированную терапию. Кроме изменения диеты и режима дня назначают свечи, мази, таблетки. К операционным методам прибегают, если выпадающие геморроидальные узлы не вправляются в прямую кишку, но делают операцию уже после родов.

Также возможно применение таких современных способов как инъекции склерозирующими препаратами, инфракрасная коагуляция и лигирование латексными кольцами, лазерная коагуляция, которые подразумевают полноценное удаление узлов.

Показание для экстренной госпитализации при геморрое во время беременности – это обильное кровотечение, ущемление и некроз геморроидальных узлов. В таком случае используют бескровные технологии.

Свечи от геморроя при беременности

Данные средства всегда назначаются проктологом индивидуально с учетом стадии и формы болезни, срока беременности, особенностей течения.

Наиболее часто беременным женщинам при геморрое назначают свечи из нижеприведённого списка:

• Гепатромбин – оказывает обезболивающее, противовоспалительное и кровеостанавливающее действие.
• Проктогливенол - приводит в норму тонус вен, снижает проницаемость капилляров, имеет противовоспалительный эффект, устраняет болевой синдром.
• Натальсид – свечи на растительной основе (бурые водоросли), которые борются с воспалением, эффективно заживляют, размягчают каловые массы и тем самым облегчают опорожнение кишечника.
• Релиф – суппозитории, которые содержат масло печени акулы, хорошо обезболивают, снимают воспаление, заживляют, смягчают.
• Проктозан – свечи с комбинированным составом в виде буфексамака, лидокаина, висмута субгаллата, титана диоксида, которые отлично дезинфицируют, обезболивают, подсушивают.
• Свечи с прополисом – оказывают прекрасный заживляющий эффект, устраняют боль и зуд в заднем проходе, уничтожают патогенные микроорганизмы.

В большинстве случаев лечение геморроя при беременности дает ожидаемый результат и до момента родов его обострение устраняется. Важно также исключить тяжелый физический труд.

Роды с геморроем

Геморрой – это не противопоказание к естественному родоразрешению. Он может спровоцировать некие осложнения, но плановое кесарево сечение из-за него не будут проводить. Исключение может составить только геморрой тяжелой 4 степени, обильное кровотечение из узлов, тромбоз вен. Решение всегда принимает исключительно лечащий врач индивидуально в каждом конкретном случае. Для роженицы важно слушать и выполнять то, что говорят врач и акушерка во время родов, так как правильная тактика позволит провести весь процесс без лишних напряжений мышц, а значит – без разрывов узлов и осложнений. Прогноз заболевания зависит от того, как пройдут сами роды, какова будет их длительности.

В родах, когда у женщины происходят схватки и потуги, повышается внутрибрюшное давление, из-за того что головка плода прижимает сосуды таза непосредственно к самой прямой кишке. Геморроидальные узлы становятся больше, их консистенция уплотняется. Когда нарастает схватка и женщина тужится, вены выпячиваются, приобретают синий цвет, в период паузы они уменьшаются.

Важно : в вопросе возможности появления или не появления геморроя многое зависит от скорости сокращения сфинктера ануса после родов. Если этот процесс происходит быстро, то есть вероятность защемления узлов, но случается такое редко. Когда сокращение происходит постепенно, то узлы обычно сами возвращаются на свое место.

Лечение геморроя после родов

Терапия геморроя, как и во время беременности, так и после родов включает такие общие предписания:

• коррекция образа жизни;
• ликвидация запоров;
• нормализация водного баланса;
• питание по часам;
• гимнастика для укрепления мышц в зоне ануса;
• ежедневные прогулки;
• кормить ребенка грудью или смотреть телевизор лучше лежа, чтобы минимизировать давление на ректальные вены;
• гигиенический режим.

Для активизации роботы кишечника, важно употреблять больше клетчатки, овощи, хлеб с отрубями, каши, фрукты, сухофрукты и т.д.

Обратите внимание : игнорировать данную проблему женщине после родов не стоит, думая, что все пройдет само собой. Обращение к проктологу позволит уточнить диагноз и подобрать такое лечение, которое не принесет вреда малышу, если женщина кормит грудью ребенка.

Медикаментозная терапия геморроя кормящей мамы после родов такая же, как во время беременности.

Если ребенок на искусственном вскармливании, то разрешаются препараты из списка ниже:

• Свечи с метилурацилом . В их состав входит антибиотик, который имеет регенерирующий эффект, заживляет слизистую оболочку, купирует кровотечение, активизирует иммунитет, останавливает кровотечение и снимает боль.
• Гинкор Прокто. Это суппозитории с экстрактом Гинко Билоба – венопротектором, который нормализует эластичность и тонус вен, местную кровяную циркуляцию, снимает воспаление.
• Свечи с красавкой. Лекарство с активными веществами в виде фенола и экстракта красавки. Оно снимает болевой синдром, имеет антимикробное влияние, убирает спазм, ликвидирует инфекционный процесс в анусе.
• Анестезол. Свечи с комбинированным составом (ментол, бензокаин, оксид цинка), которые отлично останавливают кровотечение, устраняют боль в прямой кишке, подсушивают и оказывают антисептическое действие.