Ангина при беременности, в особенности на ранних сроках, может представлять серьезную угрозу. Она способна протекать в различных формах, при этом опасность для здоровья ребенка состоит не только в самом заболевании, но и в применении сильнодействующих медикаментозных препаратов. При выявлении признаков тонзиллита стоит обратиться за помощью к врачу, потому что только он сможет определить адекватное лечение, оценив индивидуальные особенности и состояние пациентки.

Классификация заболевания

Ангина провоцируется различными патогенными микроорганизмами. В зависимости от того, какой тип возбудителя вызвал заболевание, выделяют следующие виды тонзиллита:

1. Бактериальный - самый частый вариант ангины. Провоцируется стрептококками, стафилококками, энтеро- и аденовирусами.
2. Катаральный. Характерная черта - выраженный воспалительный процесс в области пораженных миндалин, протекающий с высокой температурой тела.
3. Гнойный. В большинстве случаев он провоцируется стрептококками, при этом ангина этого вида имеет свои формы: фолликулярная, характеризующаяся легким течением и появлением белых гнойничков на пораженных миндалинах; лакунарная с желтоватой пленкой на гландах; некротическая - самая тяжелая форма гнойного тонзиллита, поскольку вызывает некроз тканей небных миндалин.

Также осуществляется классификация ангины при беременности по степени распространения:

1. Местная. Инфекционный очаг имеет ограниченный характер: локализуется лишь в тканях миндалин.
2. Распространенная с поражением близлежащих тканей и образованием абсцессов в задней глоточной стенке, мягком небе, языке и регионарных лимфоузлах.
3. Токсическая. Для данной формы характерно проникновение патогенных микроорганизмов в общий кровоток, что вызывает развитие заболеваний отдаленных от миндалин органов (почек, миокарда, суставов и т. д.). Токсическая ангина способна спровоцировать инфекционно-токсический шок, представляющий опасность для жизни беременной и плода.

Если у пациентки наблюдается местная ангина, то никаких последствий для здоровья будущего ребенка нет. Организм беременной в таком случае способен удерживать болезнь в ограниченном пространстве, не допуская распространения патогенных микроорганизмов.

Проявление болезненных ощущений в горле - не есть главный признак ангины, так как этот симптом часто встречается и при ОРВИ. Потому установить точный диагноз сможет лишь инфекционист.

Ангина представляет собой серьезное инфекционное заболевание, передаваемое воздушно-капельным путем или через грязные руки. Исходя из этого, будущим матерям настоятельно рекомендуют избегать мест с излишним скоплением людей - это одна из основ профилактики ангины во время беременности.

Однако если инфицирование в период вынашивания плода все же случилось, то ангину можно распознать по следующим симптомам:

• резкое повышение температуры тела до 40 градусов;
• общая слабость;
• сильные болевые ощущения в горле, вызывающие трудности при разговоре и глотательном процессе;
• потеря аппетита;
• болезненность и патологическое увеличение в размерах лимфоузлов;
• гнусавый голос.

Все эти признаки на ранних или поздних сроках беременности должны служить показанием к немедленному обращению к специалисту. Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным диагностированием, так как только точное установление формы и причины заболевания позволит определить адекватное лечение, при отсутствии которого возможны серьезные последствия для здоровья матери и ребенка.

Ангина в первом триместре

Самыми важными для здоровья малыша являются первые три месяца. Этот период связан с формированием и развитием основных органов и систем. Потому ангина в первом триместре представляет наибольшую угрозу.

Заболевание провоцирует повышение температуры и интоксикацию организма матери, которые вызывают кислородное голодание плода - это чревато внутриутробной гибелью и самопроизвольным абортом. Кроме этого, на ранних сроках вынашивания под воздействием тонзиллита возможны пороки при развитии, которые могут служить медицинскими показаниями к аборту.

Коварность ангины во время беременности, в особенности в первом триместре, заключается в нетипичном протекании. В нередких случаях заболевание не проявляет себя привычными признаками. Могут отсутствовать все или несколько симптомов, и наиболее часто у женщин не наблюдаются повышенная температура, боли в горле, охриплость голоса, апатия и общая слабость. Потому необходимо быть крайне внимательной, и даже незначительные признаки ангины должны стать поводом для обращения за помощью к специалистам.

Ангина в первом триместре может быть последствием не только инфекционного поражения, но и аллергической реакции. Некоторые врачи устанавливают специфичные для аллергического заболевания признаки. Нехарактерная симптоматика серьезно осложняет процесс диагностирования ангины в первом триместре, что затрудняет определение адекватного лечения.

Часто тонзиллит на ранних сроках беременности проявляется потерей аппетита, которая воспринимается в качестве признака токсикоза. Кроме того, у беременных могут наблюдаться ревматоидные симптомы - боль в суставах, общая усталость и т. д.

При заболевании ангиной во втором и третьем триместре для вынашивания плода не существует серьезных угроз. В этот период все органы и системы ребенка практически сформированы, потому проявиться какие-либо пороки неспособны. Однако это не исключает риск последствий. Остается угроза гипоксии - очень опасное для здоровья ребенка состояние, способное привести к преждевременным родам.

Вылечить ангину в период с 13-й по 26-ю неделю вынашивания плода легче, но и сами терапевтические меры могут причинить вред, потому нужно быть крайне осторожной. Нельзя самостоятельно выбирать медикаментозные средства для избавления от симптомов заболевания, в особенности синтетические.

При протекании тонзиллита в третьем триместре беременности главная угроза - осложнения заболевания. Они могут развиться на фоне несвоевременного или неэффективного лечения. В большинстве случаев в качестве осложнений проявляются заглоточный абсцесс и переход заболевания в хроническую форму.

При последнем и других возможных осложнениях оказывается серьезное влияние на состояние ребенка, которое вызывается нарушением плацентарного кровотока. Дефицит кислорода и питательных веществ могут способствовать плохому развитию органов и систем. Ко всему прочему, возбудитель тонзиллита в хронической форме заболевания способен перемещаться во всему организму женщины, негативно влияя на почки и сердце беременной, что является неблагоприятным и для плода.

Лечение антибиотиками

В период вынашивания плода лечение ангины серьезно затрудняется, потому как назначать можно не все лекарственные средства. Обычно для борьбы с тонзиллитом прибегают к антибиотикам, которые подавляют инфекцию, тем самым устраняя воспалительный процесс. Однако не все препараты из этой группы являются безопасными во время беременности, потому выбором того или иного средства должен заниматься квалифицированный специалист.

Наиболее популярным препаратом для беременных женщин является Биопарокс в форме спрея. При использовании аэрозоля микрочастицы лекарственного средства проникают в горло и дыхательные пути. Они оказывают местное антибактериальное действие, потому практически никакого влияния на плод не существует.

Для лечения ангины можно использовать и другие антибиотики:

• Флемоксин;
• Ампициллин;
• Сумамед.

Однако необходимо быть внимательной с дозировкой, потому как только Флемоксин является безопасным. Все другие препараты при превышении концентрации действующего вещества в организме способны нанести вред здоровью ребенка.

Наиболее часто при лечении ангины во время беременности советуют антисептические препараты местного применения в форме таблеток для рассасывания, растворов для полоскания горла и обработки миндалин. Они позволяют оказать губительное действие на микробы, располагающиеся в ротовой полости.

Самый популярный и эффективный антисептик - Фарингосепт. Дозировка - 1 таблетка по 3-5 раз в день, которую необходимо рассасывать во рту. Аналогичные препараты:

• Лизобакт;
• Нео-ангин;
• Имудон.

Эффективными средствами для избавления от ангины являются антисептические растворы, позволяющие снять с миндалин налет. В данной форме выпускаются Хлорофиллипт, Стоматодин и многие другие препараты. Однако, несмотря на местное применение, не все растворы разрешены для будущих мам. К примеру, раствор Люголя - один из самых эффективных средств с антисептическим действием, но беременным категорически запрещен.

Для применения антисептических растворов берут кусочек ваты, который наматывают на палочку или палец, смачивают в средстве и используют для снятия налета с миндалин. Категорически запрещено использовать одну ватку для устранения более одного налета, так как это способствует распространению инфекционного очага!

Проще антисептическими растворами полоскать горло. Эта процедура выполняется следующим образом:

• набирают в рот кипяченую воду и полощут ею горло;
• затем это же действие выполняют медикаментозным препаратом с дозировкой, указанной лечащим врачом;
• не пьют и не едят после в течение 2-3 часов.

Одним из частых симптомов ангины является жар, что представляет угрозу для здоровья малыша. Для снятия повышенной температуры имеются различные антипиретики, но и они могут быть опасными.

Не рекомендуется применять Парацетамол или Ибупрофен, потому как они повышают риск нарушения мужских половых органов, а понижение температуры тела Нурофеном может спровоцировать преждевременные роды. На основе этого целесообразность применения жаропонижающих лекарственных средств устанавливается в результате оценки пользы для матери, которая значительно превышает риск для ребенка, находящегося в ее утробе. Выбором препарата должен заниматься непосредственно врач.

При повышении температуры до отметки в 38,5 градуса специалисты рекомендуют обходиться без жаропонижающих средств. Чтобы облегчить состояние, стоит использовать народные средства: выпить чай с малиной или протереть тело раствором уксуса, спирта и теплой воды. Показанием к применению лекарственных средств является температура выше указанного предела, которая не спадает длительное время.

Народные средства

Во время беременности женщина серьезно ограничена в возможностях применения лекарственных средств для лечения ангины. Сильнодействующие препараты могут нанести серьезный вред здоровью ребенка, потому стоит воспользоваться проверенными народными средствами. Однако перед этим рекомендуется проконсультироваться с врачом. В случае его одобрения советуют использовать следующие рецепты:

1. Чай с медом. Можно добавить одну чайную ложку лимонного сока. Чай рекомендуется пить в теплом виде, но не слишком горячим, так как это способно вызывать раздражение горла.
2. Имбирный чай. Необходимо прокипятить воду и добавить ломтики имбиря. На этой воде стоит приготовить обычный чай, в который рекомендуется добавить лимон. Пить напиток стоит в теплом виде, так как это позволит избавиться от лихорадки.
3. Полоскания солевым раствором. В небольшое количество теплой воды добавляют соль и полощут горло, но нельзя проглатывать раствор. Это поможет ослабить воспалительный процесс и смягчить горло.
4. Полоскания раствором базилика. В чайник с водой необходимо добавить 15-20 измельченных листьев растения, довести до кипения, процедить и дать остыть. Полученным средством необходимо полоскать горло.
5. Отвар корицы. В кипящую воду добавить несколько ложек порошка корицы, щепотку порошка перца и 2 чайные ложки меда. Полученный напиток рекомендован в теплом виде.
6. Молоко с куркумой, которая обладает природным антибактериальным эффектом. В теплое молоко добавляют пряность, мед по вкусу и выпивают его.
7. Для избавления от ангины рекомендуют полоскать горло раствором уксуса. В стакане воды разбавляют 2 ст. л. уксуса и полощут им пораженные миндалины.
8. Полоскания раствором Хлорофилла, который разводят в соотношении 1 ч. л. на 1 стакан воды. Используют раствор для вымывания гланд 3 раза в день.

При планировании и протекании беременности, в особенности на ранних сроках, главное - профилактические меры, так как в этот период организм женщины является ослабленным. Если возникают подозрения на ангину, то необходимо принять незамедлительные меры, чтобы инфекционное заболевание не смогло навредить ребенку. Для этого можно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Перейти на теплый чай с имбирем и лимоном. Это необходимо для успокоения раздраженного горла.
2. Полностью закрывать грудь и спину при заболевании ангиной, чтобы исключить осложнения. Во время сна необходимо прикрывать нос и рот для поддержания тепла.
3. Сразу же обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, так как некоторые лекарственные средства могут представлять опасность для здоровья ребенка.
4. Обратить внимание на питание, потому как вместе с едой инфекции могут попасть к ребенку.
5. Для ослабления симптоматики и поддержания местного иммунитета принимать еду, богатую витамином С. Рекомендуется пить больше натуральных фруктовых соков.
6. Избегать нагрузок на сердце, так как они могут спровоцировать осложнения заболевания.
7. Побольше времени уделять отдыху при проявлении такого признака ангины, как усталость.

Приведенные меры по профилактике и лечению ангины не являются основными методами борьбы с заболеванием. Всегда в обязательном порядке необходимо обратиться за помощью к специалисту, потому как тонзиллит требует незамедлительного лечения. Иначе имеется угроза развития осложнений, в том числе последствий для плода.

Чтобы предупредить заболевание, стоит регулярно наблюдаться у специалиста. Важно проведение строгого лабораторного контроля, ультразвукового исследования плода, а при необходимости и других методов диагностики.

Ангина при беременности относится к тем опасным болезням, осложнения после которых могут оказать влияние на развивающийся плод.

Не секрет, что во время беременности у женщины значительно снижается иммунитет и женский организм подвержен разнообразным недугам, в том числе воспалительным процессам.

Как только будущая мать начинает испытывать дискомфорт в горле: першение и болезненность, головные боли, обессиленность, воспаление и отечность гланд, сильный жар, суставные и мышечные боли, то это повод к немедленному обращению к врачу.

Сущность проблемы

Ангина (тонзиллит) — это инфекционное поражение слизистой миндалин, возбуждаемое вирусами стафилококка или стрептококка.

Заразиться ими можно воздушно-капельным или бытовым путем, через грязные продукты, посуду или руки.

Существуют следующие виды тонзиллита:

1. Бактериальный тонзиллит, возбуждаемый аденовирусом, наиболее распространенный и легко излечимый вид поражения горла. Сопровождается жаром, покраснением гланд и болями при глотании. При своевременном лечении выздоровление наступает через несколько дней и не влияет на развитие ребенка.
2. При катаральной , боли в суставах и мышцах, головные боли, отсутствие аппетита, утомляемость, болезненность горла при глотании и разговоре.
3. вызывает развитие язвочек на слизистой миндалин. Она имеет 3 подвида: фолликулярная — с гнойничками на гландах; лакунарная, когда желтая пленка обволакивает миндалины; некротическая — осложненная форма гнойной ангины, сопровождающаяся некрозом слизистой эпителия миндалин, лечится путем удаления пораженных гланд. Гнойная ангина во время беременности представляет наибольшую опасность, так как может стать причиной развития бронхита, гайморита, отита и оказать негативное влияние как на мать, так и на плод.

Тонзиллит во время беременности протекает несколько иначе, чем у обычного человека. Это связано с гормональными изменениями, происходящими в организме у беременных.

В этот период вся иммунная система женщины направлена на сохранение плода и по-особенному реагирует на попадание в организм вредного вируса.

К примеру, температура может подняться до 40 °C. Реакция на лекарственные препараты также может быть разная.

Симптоматика заболевания

Инфекционное поражение гланд на начальных стадиях очень схоже с простудой или другими недугами. Для этого необходимо четко классифицировать симптомы заболевания:

• температура поднимается до 39-40 ºC;
• повышенная потливость;
• головные боли и болевые ощущения в суставах;
• лимфатические узлы увеличены, отмечается болезненное глотание;
• отсутствие аппетита, бессилие;
• покраснение горла и белесые гнойнички на гландах (при гнойной ангине).

Чем раньше начать лечение тонзиллита при беременности, тем благоприятнее исход недуга. Отсутствие должной терапии грозит осложнением на сердце или почечную систему, поражением суставов.

Ангина в период беременности может иметь нежелательные последствия для матери и ребенка.

Наибольшую на ранних сроках беременности, так как 1 триместр — важный период для плода, во время которого происходит развитие многих органов малыша.

Возможные последствия ангины во время беременности

В медицинской литературе есть подробные описания того, чем опасен тонзиллит при беременности:

• у женщины развивается сильнейший токсикоз, сопровождающийся частыми, до 5-7 раз в день, приступами рвоты и обезвоживанием организма;
• гнойная ангина при беременности в первом триместре может вызвать нарушения развития плода;
• физиологические патологии развития плода;
• остановка развития плода (замирание);
• внезапный выкидыш и открытые кровотечения.

Тонзиллит и беременность на поздних стадиях может вызвать развитие следующих патологий у будущей мамы:

• воспаление сердечной мышцы (миокардит);
• поражение головного мозга;
• поражение всего организма токсинами;
• патологии почек;
• нарушение сердечной деятельности;
• затрудненные роды из-за слабости.

Если знать, как лечить тонзиллит при беременности, всех этих проблем можно избежать, однако здесь важно не упустить время.

Важно четко знать, как лечить ангину при беременности. Прежде всего — соблюдение строгого постельного режима и обильное питье.

Еда должна быть мягкой, чтобы не травмировать без того воспаленную слизистую миндалин.

В связи с тем, что большинство лекарственных препаратов, назначаемых при воспалении горла, противопоказаны в период вынашивания ребенка, лечение ангины у беременных несколько отличается от традиционной терапии.

Лечение тонзиллита в первом триместре

В первые 3 месяца у зародыша происходит формирование сердца, сосудов, органов пищеварения, нервной системы.

В этот период, если была выявлена ангина при беременности, лечение осложнено тем, что многие лекарства нельзя принимать из-за риска нанести вред развивающемуся плоду.

Антибиотики назначаются определенного вида, безвредные для малыша, но после сдачи анализа на определение вида вируса и чувствительности его на антибактериальные препараты.

Важно помнить, что нельзя прерывать употребление антибиотика при наступлении улучшения из-за боязни навредить ребенку.

Курс нужно закончить, чтобы убить все микробы. В противном случае у вредоносных микроорганизмов развивается устойчивость к препарату.

Лечение можно проводить в домашних условиях. Оно должно состоять из следующих аспектов:

• строгий постельный режим;
• в рационе должны преобладать продукты, содержащие белки и витамин C;
• обильное питье (не менее 100 г теплой воды в час) — чай с медом и лимоном, соки, компот из сухофруктов, минеральная негазированная теплая вода. Очень полезен в этот период куриный бульон, который насыщает желудок и одновременно восполняет потерю жидкости;
• снимать жар без применения лекарств — обтираться теплой водой, прикладывать холодные компрессы на лоб, умывать лицо прохладной водой, из жаропонижающих можно только Панадол и Парацетамол;
• 4-5 раз в день полоскать горло отваром ромашки или шалфея, содово-солевым раствором;
• ингаляции отваром ромашки и шалфея, мяты, сосновых почек, картофеля, но принимать с осторожностью не более 3-4 минут.

Лечение ангины в 2 триместре

Ангина при беременности во втором триместре лечится теми же способами, что указаны выше. 2 триместр развития плода делает возможным применение лекарств с местным воздействием непосредственно на пораженные участки.

К таким средствам относится Фурацилин, Антиангин.

Фурацилин — самое безопасное и действенное лекарственное средство с антибактериальным, антисептическим и регенерирующим эффектом.

Полоскания раствором фурацилина в течение 5-6 дней полностью убивают патогенные микроорганизмы (в 1 стакан горячей воды добавляют 2 измельченные в порошок таблетки Фурацилина до полного растворения, полощут в течение 4 минут каждые 3-4 часа).

Однако данное средство в редких случаях имеет побочные проявления — аллергия, тошнота и рвота, головокружение, открытие кровотечения.

Хорошим противомикробным и обезболивающим эффектом обладают таблетки для рассасывания Антиангин.

Имеющийся в составе препарата антисептик Хлоргексидин уничтожает вирусы пневмококков, стафилококков и стрептококков. Эффект чувствуется через несколько минут после приема.

Терапия тонзиллита в 3 триместре

Лечение ангины у беременных в третьем триместре лечить гораздо легче, так как почти все органы у плода уже сформированы.

Но 3 триместр беременности при заражении вирусами опасен тем, что недуг может привести к развитию ослабления родовой деятельности.

Воспалительные процессы слизистых гланд на последних сроках лечатся следующим образом:

• назначаются антибиотики (Пенициллин, Эритромицин, Сумамед, Гентамицин);
• местные антисептики — Анти-ангин;
• полоскание горла и ингаляции аптечными травами, с добавлением пихтового, эвкалиптового масла, содово-солевым раствором, Фурацилином, Мирамистином;
• диетотерапия — продукты с большим содержанием различных витаминов, исключаются раздражающие блюда — соленое, острое, кислое.
• для вымывания токсинов из организма — обильное питье.

Народная медицина

Если у женщины беременность и тонзиллит возник внезапно, имеются эффективные и безопасные для будущих матерей рецепты народной медицины, направленные на снятие болей, воспаления и уничтожения болезнетворных микробов.

В любом случае все народные средства используются после консультации с лечащим врачом.

Некоторые методы народного лечения беременных женщин при ангине:

1. Несколько лимонов в кожуре перетереть с сахаром. Настоявшуюся смесь принимать по 1 ч. л. 5 раз в сутки. Это хорошее противовоспалительное и антисептическое средство, укрепляет организм, насыщает его витамином С.
2. В 1 стакан яблочного сока добавить мелко нарезанную головку чеснока, кипятить 5 минут. Пить в теплом виде до 3 стаканов в день.
3. В натертую кашицу из 1 яблока и 1 луковицы добавить 2 ст. л. меда. Принимать по 0,5 ч. л. 3 раза в день.
4. Отвары для ингаляции — из неочищенного картофеля (с добавлением несколько капель скипидара), содово-солевая смесь с добавлением 2 капель йода.
5. Полоскание горла — отваром ромашки и шалфея, раствором прополиса (1 ст. л. прополиса в 1 стакане теплой воды, полоскать каждый час), настой алтея (2 ст. л. залить 500 мл кипящей воды и настоять 2 часа), пивная смесь (1 л горячего пива смешать с 1 стакана сока тысячелистника, полоскать горло и пить по 1 стакану 3 раза в день), 1 стакан сока свеклы с добавлением 1 ст. л. уксуса (полоскать 5 раз в день) и др.
6. Обработка горла — спиртово-солевым раствором (100 г водки смешать с 2 ст. л. крупной соли, смазывать гланды 6 раз каждый полчаса), смесью из 1,5 г новокаина, 100 мл спирта, 2,5 г ментола, 1,5 г анестизина смазать шею 3 раза в день и замотать теплым шарфом.

Профилактика ангины у беременных

Во избежание заражения ангиной беременным необходимо выполнять следующие процедуры и придерживаться некоторых правил:

• регулярно проветривать и увлажнять комнату;
• для еды и питься пользоваться индивидуальной посудой;
• не общаться с больными людьми;
• укрепление иммунитета путем приема специальных витаминно-минеральных комплексов для беременных, пить больше свежих фруктовых соков;
• при посещении многолюдных мест смазывать нос оксолиновой мазью и надевать марлевую маску;
• соблюдение гигиены рта;
• своевременное лечение заболеваний зубов и ротовой полости (стоматит, кариес, гингивит и пр.);
• использование антибактериальных моющих средств личной гигиены;
• в случае если в доме имеется больной ангиной член семьи, проводить регулярное окуривание воздуха в помещении ароматическими маслами чайного дерева или пихты, эвкалипта, апельсина;
• при использовании обогревателей ставить емкости с водой в комнату.

В случае проявления первых признаков ангины в период беременности, лучше, не откладывая, обратиться к врачу.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и тем более пускать болезнь на самотек, чтобы избежать неприятных последствий и потери ребенка.

Одними полосканиями не обойтись. Но что же делать беременным женщинам, когда даже щадящие лекарства нежелательны?

Как и в любом другом случае, необходимо обратиться к врачу. Только врач может назначить наиболее подходящий для вас и щадящий для плода препарат. На протяжении всей болезни и выздоровления беременная женщина должна находиться под врачебным контролем.

Противники химических препаратов (а в период беременности их ряды существенно густеют) могут обратиться за квалифицированной помощью к гомеопату - есть, к примеру, неплохие таблетки от ангины Тонзиллотрен или Ангин-хель. Но если временно медицинская консультация невозможна или вы ожидаете прихода врача, сделайте следующее:

1. Не принимайте никаких лекарственных препаратов самостоятельно!
2. Чтобы обезопасить себя и ребенка, при первом признаке ангины ложитесь в постель, устройте себе небольшой отдых.
3. Не отказываетесь от еды. Принимайте пищу, богатую белками, витаминами и содержащую большое количество витамина С.
4. Пейте как можно больше теплой (но ни в коем случае не горячей) жидкости. Повышенная температура при ангине вызывает потерю жидкости, которая необходима вам и ребенку. Выпивайте не менее одной чашки в час. В это время также очень полезен куриный бульон. Он не только компенсирует потерю жидкости, но и уменьшает недомогание, связанное с болезнью.
5. Если при ангине у вас высокая , постарайтесь снизить ее естественным путем: принять прохладный душ или ванну, оботрите себя губкой с теплой водой, но если у вас температура больше 38 градусов, то лучше немедленно вызвать врача. На ранней стадии беременности, в первом триместре, температура выше 38 градусов может вызвать у ребенка. Принимать при повышенной температуре беременным нельзя!

Полезно также пополоскать горло. Это следует проделывать 4-6 раз в день - обязательно теплой жидкостью. Возможны различные растворы для полоскания:

• смешать по 2 части листа эвкалипта, цветов ромашки и липы, 1 часть семени льна. 1 ст. ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить;
• смешать по 1 части травы душицы и шалфея, по 2 части мальвы лесной (корень, листья, цветы) и цветов ромашки. 1 ст. ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить;
• смешать по 2 части травы зверобоя с цветами, календулы и цветов ромашки, 1 часть семени льна. 1 ст. ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить;
• 1 чайную ложку соли растворить в 240 мл теплой воды;
• полоскать горло 30%-ным раствором лимонной кислоты каждый час в течение дня;
• сок лимона и мед смешать в равных количествах;
• полоскать каждые полчаса, чередуя: ротокан, календула, эвкалипт, морская соль.

Также можно смазывать гланды настойкой прополиса (если у вас нет аллергии на продукты пчеловодства). Попробуйте 2-3 ломтика лимона, очищенных от кожицы, держать во рту, посасывая. Можно смешать в равных частях кашицу тертого репчатого лука, тертых яблок и меда - принимать по 2-3 чайных ложки 2-3 раза в день. Или пить свежий сок репчатого лука по 1 ч. ложке 3-4 раза в день. Если вы решили прибегнуть к лечения ангины - будьте осторожны! Многие из них могут вызывать аллергические реакции или по другим причинам быть вам противопоказанными.

Но в любом случае ангину необходимо лечить! Помимо дискомфорта и болезненных ощущений это заболевание несет угрозу развитию и даже жизни ребенка. Поэтому, даже после выздоровления женщина должна находиться под врачебным наблюдением - причиной выкидыша или отслойки плаценты может быть повышенная температура, интоксикация, недостаток , кислородное голодание. Эти возможные изменения вследствие ангины важно обнаружить вовремя.

Специально для - Елена Кичак

Во время беременности женщина может заболеть любым инфекционным заболеванием, в том числе и ангиной. Любое недуг, вызванный инфекцией, может отрицательно сказаться на развитии плода. Акушерам давно известно, что даже при бессимптомном или малосимптомном течении инфекционного процесса у женщины патология у ребенка может быть значительно выраженной. Это объясняется интенсивным размножением клеток плода, вследствие чего они становятся более чувствительными к повреждающему действию микроорганизмов и их токсинов.

Особенностью инфекционных заболеваний у беременных является невозможность использования многих лекарственных препаратов, так как они обладают тератогенным эффектом (доказанно поражают плод) или мало изучены.

В своем развитии плод проходит этапы, соответствующие закладке органов, их развитию и окончательной дифференцировке. По срокам эти периоды условно соотносятся с триместрами беременности. Рассмотрим, как ангина может повлиять на плод на разных стадиях его роста, а также особенности лечения этого заболевания в каждом из триместров.

Первый триместр

В первые месяцы беременности женщина имеет больший риск заболеть ангиной, чем обычно. Это связано с интенсивной гормональной перестройкой, изменением поведения, токсикозом беременности. В этот период женщина чаще посещает лечебно-профилактические учреждения, где подвергается контакту с больными.

Одновременно она продолжает работать, вследствие чего испытывает дополнительный стресс. Повышается ее потребность в белках и витаминах, которая не всегда удовлетворяется. Что касается иммунодефицита, то он для беременных женщин не столь характерен, как принято считать. Показатели иммунитета у здоровой пациентки чаще всего в пределах нормы.

Проявления у женщины типичны: быстро повышается температура, появляется боль в горле, развиваются признаки интоксикации.

Возбудитель заболевания действует на плод не напрямую. Опасны его токсины, выделяемые в кровь женщины при воспалении. Кроме того, во время болезни развивается гипоксия (нехватка кислорода и питательных веществ).

Если женщина заболела ангиной в первые дни беременности, не исключена гибель оплодотворенной яйцеклетки или эмбриона. В более поздние сроки нарушается формирование плаценты, развивается первичная плацентарная недостаточность. Впоследствии она может трансформироваться во вторичную недостаточность, для которой характерны гипоксия плода, задержка его развития, преждевременные роды и другие осложнения беременности.

Могут даже сформироваться уродства плода, если воздействие токсинов было в особо важные моменты времени для закладки того или иного органа. Например, возникает нарушение развития головного мозга (микро- или гидроцефалия), внутричерепной кальциноз («окостенение»), пороки сердца, нарушения формирования конечностей.

Первый триместр – самый опасный в отношении прерывания беременности, заболеваний и нарушений развития плода вследствие болезней у матери.

Второй триместр

Если беременная женщина заболела ангиной во втором триместре беременности, то самым частым осложнением у нее будет плацентарная недостаточность. В результате нарушается снабжение плода кислородом и питательными веществами, он медленнее растет и хуже развивается.

В некоторых случаях под действием токсинов наблюдается поражение формирующихся глаз будущего ребенка, хориоретинит, в дальнейшем это осложнение может привести к слепоте. Страдает также печень плода, увеличивается селезенка.

Нередко развивается многоводие, не исключается самопроизвольное прерывание беременности, особенно при сочетании нескольких неблагоприятных факторов (например, протекание беременности на фоне TORCH-инфекций).

Третий триместр

В последние месяцы беременности ангина оказывает меньшее влияние на развивающегося ребенка. Во-первых, его органы уже в основном сформированы и не так беззащитны перед токсическими веществами. Во-вторых, защитную роль играет хорошо сформированная плацента. В третьих, плод уже сам способен отвечать на некоторые воздействия выработкой собственных защитных факторов.

Однако ангина, перенесенная в третьем триместре, способна привести к фетоплацентарной недостаточности, задержке развития плода и к преждевременным родам.

С другой стороны, сильнее страдает сама женщина. Чаще возникают ранние осложнения: паратонзиллярный абсцесс, отит, синусит и другие. Не исключено развитие и поздних осложнений: поражения сердца, суставов, почек.

Лечение ангины во время беременности

Самолечение ангины при вынашивании ребенка недопустимо. Обнаружив первые признаки этого заболевания, женщина должна соблюдать постельный режим и вызвать на дом врача. Ей нельзя посещать поликлинику.

Основные мероприятия:

• режим дня и диета;
• местные антисептические препараты;
• , жаропонижающие, обезболивающие средства;
• витамины.

Режим и питание

В период лихорадки необходимо строгое соблюдение постельного режима. После того как температура снизилась, самочувствие улучшилось, пациентка может передвигаться по квартире, но не заниматься никакой активной деятельностью. Нужно знать, что в течение как минимум 10 дней после выздоровления женщина все еще является источником инфекции. Поэтому ей следует ограничить тесные контакты с детьми, пожилыми, ослабленными людьми или надевать медицинскую маску.

Желательно пить больше жидкости. Подойдет зеленый чай, отвар шиповника, несладкий компот из сухофруктов, некрепкий черный чай с лимоном, теплое молоко. Питание должно быть достаточно калорийным, особенно в период выздоровления. Если из-за болей в горле женщина не может есть, ей следует питаться бульоном, кисломолочными продуктами, но не больше 1 – 2 дней, а затем переходить на обычную пищу. Блюда лучше готовить на пару или запекать, полезны жидкие каши, протертые супы, паровые котлеты, овощное пюре.

Антибактериальная терапия

Амоксиклав разрешен к применению

Далеко не все антибиотики можно принимать при ангине во время беременности. В первом триместре их список крайне ограничен. Врач может назначить препараты из группы пенициллинов (феноксиметилпенициллин, ампициллин, амоксициллин), в том числе более устойчивый к ферментам бактерий амоксиклав. Разрешены к применению цефалоспорины всех 4 поколений, например, цефалексин, цефаклор, цефотаксим, цефепим.

Можно при лечении беременных применять и макролиды, в частности, азитромицин. Короткий курс приема делает это средство одним из препаратов выбора при ангине у беременных. В тяжелых случаях, при развитии гнойных осложнений, можно использовать карбапенемы, например, меропенем.

Лечение антибиотиками всегда несет потенциальную опасность для плода и матери, поэтому их назначать должен хороший специалист, умеющий увидеть грань, за которой несомненная польза от антибиотиков начинает становиться меньше вреда, наносимого этими препаратами.

К сожалению, наиболее изученный и самый безопасный на сегодняшний день феноксиметилпенициллин далеко не всегда помогает при ангине. Это связано с развитием устойчивости микробов к этому препарату.

Антисептические препараты для местного применения

Чтобы ускорить выздоровление, снять симптомы, уменьшить риск осложнений, беременная женщина при ангине должна использовать местные препараты: спреи, ингаляции, полоскания. Приведем список самых эффективных и безопасных лекарственных средств.

Фурацилин – противомикробное средство, активное в отношении стафилококков, стрептококков и других наиболее частых возбудителей болезни. Он выпускается в таблетках и в растворе. Чтобы приготовить раствор фурацилина, нужно 2 таблетки препарата растворить в стакане кипящей воды, охладить и полоскать горло несколько раз в день. Удобнее пользоваться готовым раствором.

Хлоргексидин

Хлоргексидин – антисептик, очищает и дезинфицирует миндалины, удаляет с них гнойный налет. Выпускается в виде готового раствора. Для полоскания горла нужно использовать раствор в концентрации 0,05%. Если на упаковке указана более высокая концентрация (0,2% или 0,5%), перед употреблением такой раствор следует развести теплой кипяченой водой в соотношении 1:4 и 1:10 соответственно.

Мирамистин – высокоэффективный современный антисептик, полностью разрешенный к применению у беременных женщин. Он выпускается в удобном флаконе с насадкой, распыляющей препарат в глубине глотки. Такие орошения можно проводить несколько раз в течение дня.

Ингалипт – противомикробный препарат, содержащий также тимол, масла эвкалипта и мяты. Помимо антибактериального действия, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Выпускается в удобной форме спрея, который легко нанести на пораженные миндалины.

Хлорофиллипт – вытяжка из листьев эвкалипта, натуральный препарат, обладающий антимикробным, противовоспалительным, противовирусным эффектами. Выпускается в форме раствора для полоскания, масляного раствора для смазывания миндалин, а также в виде таблеток для рассасывания.

Дополнить местную терапию можно полосканиями горла настоем ромашки, календулы, липового цвета и других трав с дезинфицирующим эффектом.

Принимать внутрь такие отвары не стоит, поскольку их действие на организм беременной женщины может быть непредсказуемым.

Другие препараты

Для снижения лихорадки беременная может принимать парацетамол. При сильных болях в горле, выраженном воспалении и отеке врач может назначить ей противовоспалительные средства, например, ортофен. И, конечно, пациентка должна принимать выписанные ей витамины.

Ангина представляет собой воспалительный процесс в ткани миндалин, обусловленный множеством причин. Он может развиваться как самостоятельное заболевание или быть осложнением, симптомом других патологий.

В периоде беременности организм женщин наиболее уязвим к болезням инфекционного, воспалительного происхождения, поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Это касается как профилактики, так и правильного терапевтического подхода. Лечение ангины при беременности - тяжелая задача, которая включает раннюю диагностику, составление эффективного лечебного комплекса, позволяющего избежать появления нежелательных последствий.

Иммунная система женщины, как и эндокринная, сердечно-сосудистая, дыхательная, подвергаются некоторым изменениям, которые обусловлены зачатием и вынашиванием плода. Созданные организмом условия обеспечивают нормальный рост и развитие будущего ребенка, в некотором смысле, ограничивая потребности женщины.

В числе первых страдает иммунная защита, в связи, с чем ангины во время беременности довольно распространены. Кроме того, беременной женщине приходится страдать от обострений хронических заболеваний, например, пиелонефрита, варикозной болезни, геморроя.

Ангина как самостоятельное заболевание

В этом разделе разберем особенности течения патологии, рассмотрим, как лечить ангину при беременности. Диагностикой, составлением лечебной программы (выбор препаратов, дозы, длительности приема) занимается исключительно специалист с учетом тяжести болезни, течения беременности, наличия сопутствующей патологии.

Развитие первичного тонзиллита обусловлено стрептококковой инфекцией, для которой характерна непродолжительная гипертермия, признаки общей интоксикации, воспаления в небных миндалин, близко расположенных лимфоузлах. Ангина несет в себе угрозу генерализации инфекции, возникновения аутоиммунного заболевания.

Без патогенетического лечения повышается риск поражения почек в форме гломерулонефрита, соединительной ткани, развития ревматизма.

Практически в 90% случаев лабораторным способов выявляется гемолитический стрептококк, однако не исключен тонзиллит, ассоциированный стафилококком, коринебактериями, гемофильной палочкой. Источником инфекции могут стать носители патогенного возбудителя или болеющие люди.

В большинстве случаев заражение происходит воздушно-капельным способом при тесном длительном общении в душном помещении. В таком случае микроорганизмы проникают в организм через дыхательную систему. Также микробы, в частности, стафилококки, могут поступать вместе с пищевыми изделиями (молочные продукты, фарш).

Ангина у беременных особенно часто развивается на фоне влияния негативных факторов, например, низких температур, стрессов, токсикоза. Размножение возбудителей происходит в небных, язычных миндалинах, задней стенки глотки. Дальнейшее распространение наблюдается в регионарные лимфоузлы, провоцируя воспалительную реакцию.

Прогрессирование инфекции приводит к формированию паратонзиллярных абсцессов, а проникновение микробов в кровеносное русло способствует септическому состоянию, поражению отдаленных органов (сердце, суставы, почки).

Развитие аутоиммунных процессов обусловлено нарушением в иммунной системе, в результате чего вырабатываются антитела против собственных тканей. В зависимости от клинической картины, степени поражения миндалин, выделяют несколько форм тонзиллита:

• Катаральная, для которой характерна отечность, инфильтрация миндалин. Без лечения течение болезни прогрессирует с появлением гнойных масс.
• Фолликулярная - отличается появлением гноя внутри фолликул, просматриваемых сквозь отечные ткани в виде зерен. При их вскрытии на миндалинах образуется пленка.
• Лакунарная - проявляется скоплением гнойного отделяемого в лакунах. Патологический процесс проникает в глубокие ткани, появляется поверхностный налет.
• Язвенно-некротическая - приводит к возникновению язвенных дефектов, серого, тусклого налета, что свидетельствует об отмирании тканей. Процесс быстро распространяется на окружающие ткани.

Симптоматически заподозрить тонзиллит можно на основании первых признаков:

1. головной боли;
2. ломоты в суставах;
3. выраженном недомогании;
4. боли в горле;
5. лихорадка до 37,5 градусов.

При отсутствии лечения катаральной ангины развиваются более тяжелые формы (лакунарная, фолликулярная), которые вызывают патологические изменения не только у беременной женщины, но и плода.

О прогрессировании заболевания свидетельствует фебрильная гипертермия, нарушение сна, интенсивная боль в горле, снижение аппетита. Лимфоузлы при этом прощупываются в виде увеличенных, болезненных образований. Просматривая горло, можно заметить фолликулы, гнойный налет, увеличенные миндалины.

При некротической форме наблюдаются серые пленки, которые при попытке их удаления оставляют открытую раневую поверхность с неровным дном. В случае формирования абсцесса затрудняется открывание рта, отмечается усиленное слюноотделение. Симптоматически этот период проявляется лихорадкой до 40 градусов, обмороками.

Борьбу с гипертермией у беременных необходимо начинать с 37,5 градусов, не допуская судорог, нарушения сознания, гипоксии плода, самопроизвольного аборта.

Для инфекционно-токсического шока характерна заторможенность, уменьшение суточного диуреза, бледность кожи. Появление кровоизлияний, стенокардии, одышки, крови в моче свидетельствует о нарушении сосудистой проницаемости, поражения капилляров, миокарда, почек.

Специфические ангины

При дифтерии первичные признаки сходны с ангиной. Для локализованной формы характерно поражение миндалин без окружающих тканей, а в случае распространенного процесса отмечается поражение мягкого неба, задней глоточной стенки. При токсическом течении появляется отечность шеи, затрудняется глотание, дыхание. Налет с миндалин снимается трудно, оставляя кровоточащую поверхность. Пленки не растворяются в воде.

Длительный курс антибиотикотерапии провоцирует развитие грибковой ангины, которая отличается невысокой лихорадкой, рыхлыми «творожистыми» налетами. После удаления пенки обнажается гладкая лакированная поверхность.

Вторичный тонзиллит

Воспаление в миндалинах формируется при заболеваниях инфекционной, неинфекционной природы. Изменения в зоне миндалин наблюдаются при ОРВИ, сифилисе, туляремии, скарлатине, кори, патологии крови, мононуклеозе.

Рассмотрим, как лечить ангину беременным - чем и как вылечить в домашних условиях. Когда женщина подозревает, что развивается ангина при беременности, лечение подразумевает соблюдение рекомендаций по режиму дня, питания, а также прием лечебных средств.

На протяжении всего периода лечения женщине необходимо:

1. Соблюдать постельный режим, позволяющий восстановить силы.
2. Обильное теплое питье, благодаря которому ускоряется выведение токсических продуктов жизнедеятельности возбудителя из организма, тем самым уменьшая интоксикацию. Для женщины подходят морсы (клюквенный), компоты. Кисель из ягод обволакивает стенки пораженных миндалин, что позволяет активизировать регенераторные процессы. Достаточное питье восполняет жидкостные потери на фоне высокой температуры, одышки.
3. Диетическое питание с исключением острых специй, твердой пищи. Наиболее полезна молочно-растительная диета, насыщенная витаминами.

Беременной женщине следует понимать, что даже катаральная форма требует проведения полного комплекса лечебных мероприятий. Это позволяет предупредить распространение инфекции, избежать приема антибактериальных средств.

Антибиотикотерапия при беременности позволяет предупредить ревматизм, поражение миокарда и почек. Выбор антибиотиков проводится врачом.

Лечащий врач после проведения фарингоскопии, анализа симптомов, оценки результатов лабораторной диагностики устанавливает стадию заболевания. Учитывая беременность, доктор определяет, чем лечить ангину, подбирает специальные антибактериальные средства, которые не причиняют вреда плоду.

Разрешенные антибиотики для беременных при ангине:

Назначение антибактериальных препаратов целесообразно при фолликулярной, лакунарной ангине. Для быстрого выздоровления проводится полоскание горла антисептическими растворами, например, Мирамистин, Ротокан, Хлорофиллипт, Фурацилин.

Необходимо осторожно подходить к выбору лекарств на основе трав, ведь некоторые из них способны влиять на гормональный фон, тонус матки. Следствием не контролированного использования народных средств может стать самопроизвольный аборт, преждевременные роды.

Для уменьшения гипертермии подходят лекарственные средства с парацетамолом.

Запреты в лечении ангины при беременности

Самостоятельно вылечивать осложненную ангину запрещается. Консультация доктора необходима при появлении первых признаков болезни. Если женщина решила заниматься терапией в домашних условиях, ей следует знать, что не разрешается использовать в лечении.

• Компрессы на область шеи категорически запрещены в связи с риском увеличения воспалительного процесса в миндалинах, распространения инфекции.
• Удаление пленки с поверхности миндалин приводит к образованию открытой раны, инфицированию окружающих тканей. Также повышается риск сепсиса при проникновении возбудителей в общий кровоток, присоединения вторичной инфекции.
• Противопоказаны горячие ножные ванны, компрессы, прогревания, а также любые процедуры, связанные с теплом.
• Временный эффект может обеспечить раствор Люголя, однако полное излечение не наблюдается.

Лечение ангины у беременных - сложная задача, которая требует правильного подхода, своевременной диагностики. Основное требование заключается в назначении лекарственной терапии, позволяющей справиться с патогенными микроорганизмами, не оказывая побочного действия на плод.

1. Принимать поливитаминные комплексы на этапе планирования беременности и на протяжении 9 месяцев.
2. Избегать массовых скоплений людей в периоды эпидемий.
3. Посещать бассейн, физическую, дыхательную гимнастику.
4. Регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку.
5. Тепло одеваться, избегать сквозняков.
6. Уменьшить влияние стрессов.
7. Избегать контакта с болеющими людьми.
8. В периоде планирования беременности проводится санация хронических очагов инфекции, лечение воспалительных болезней, которые могут обостриться на фоне снижения иммунитета.
9. Соблюдать технологию приготовления, тем самым предотвращая проникновение возбудителей с пищевыми продуктами.
10. Полноценный отдых, сон.

Несмотря на тяжесть всего периода беременности, токсикозы, внутренний дискомфорт, все же беременность - это прекрасный период. Он готовит женщину к рождению ребенка, что требует колоссальных физических, эмоциональных сил. Чтобы не осложнить течение беременности, обеспечить крепкое здоровье будущему ребенку, необходимо внимательно относится к своему здоровью.