Особенного внимания заслуживает 3-й триместр беременности. Женщине становится все тяжелее. Матка с ребенком сдавливают мочевой пузырь, идет двойная нагрузка на пищеварительный тракт и печень, почки. Задача лечащего доктора – с помощью СОЭ обозначить наличие или отсутствие проблем у женщины в интересном положении.
По мере взросления показатель СОЭ у человека постепенно увеличивается:
- у новорожденного оптимальное значение до 15 мм/ч;
- у женщины до 50-60 лет – не более 20 мм/ч;
- после 60 лет скорость оседания эритроцитов уменьшается и не должна составлять больше 15 мм/ч.
На величину СОЭ влияет количество белка в плазме крови. Белок в крови беременных резко возрастает, соответственно, растет и СОЭ. СОЭ при беременности у женщины – норма на 3-й триместр в показателе 40.
Как сдавать кровь для определения СОЭ
Определение скорости оседания эритроцитов у женщины в интересном положении предполагает следование таким правилам:
- Кровь сдается натощак, биоматериал можно сдавать из вены и из пальца, этот нюанс нужно уточнить у лаборанта заранее.
- Есть перед забором крови нельзя в течение 8 часов.
- Последние 2 дня ограничьте физическую активность.
- Постарайтесь не нервничать перед исследованием 2 дня.
- Не стоит проходить перед анализом физиопроцедуры.
После того как осуществлен забор биоматериала, он размещается в колбе, куда добавляют антикоагулянты. После смешивания компонентов пробирку с жидкостью оставляют в состоянии покоя на 1 час. За это время кровь разделяется на плазму, которая остается в верхней части колбы, и эритроциты – они опускаются вниз. Именно скорость оседания эритроцитов интересует лаборанта. Наблюдения записывают в бланк результатов анализа.
Беременным исследование назначают в такие сроки беременности:
- пациентка должна сдать кровь до 12-й недели;
- на 21-й неделе;
- на 30-й неделе.
Норма СОЭ у беременных на разных сроках
Врачи предоставляют такие нормативы СОЭ для женщин в положении:
Если результат оказался повышенным, беременной стоит пересдать анализ, возможно воспользовавшись услугами другой лаборатории. Если превышение незначительно, такое может происходить по следующим причинам:
- так отражается развитие и рост плода;
- дает о себе знать небольшой воспалительный процесс, например, недолеченный бронхит, возобновившаяся аллергия, простуда;
- недостаточное питание, которое вызвало пониженный гемоглобин и повышенный СОЭ.
Повышение СОЭ у беременных и сопутствующие болезни
Не всегда повышение СОЭ – лишь безобидное стечение обстоятельств. Медицинской практике известны случаи, когда благодаря анализу крови у беременных удалось своевременно определить и вылечить серьезные болезни:
- туберкулез;
- инфекции органов дыхательной системы;
- нарушения в молочных железах;
- гепатит;
- ревматоидные воспаления;
- грибок;
- онкология.
Если скорость оседания эритроцитов подскочила резко, может появиться дисфункция почек. Кстати, у женщин в положении почки часто не справляются со своей деятельностью. Отклонение от нормы СОЭ отслеживают, назначают проведение дополнительных исследований. Если вовремя не установить причину произошедших в крови изменений, беременная может столкнуться с серьезными осложнениями:
- Воспалительный процесс в малом тазу.
- Воспаление желчного пузыря, поджелудочной железы, толстого отдела кишечника.
- Синусит, тонзиллит и другие воспаления уха, горла, носа, кариес.
- Нарушенное кровообращение вследствие большой нагрузки на ноги, как следствие, расширение вен.
- Тошнотный рефлекс при беременности, аллергические реакции, гельминтоз.
Как беременной снизить СОЭ крови
Для улучшения значений скорости оседания эритроцитов в крови беременным женщинам рекомендуется использовать один или несколько проверенных методов:
- Налегайте на свежую свеклу. Добавляйте ее в салаты, заправляйте гарниры, кушайте в чистом виде, натерев на терку. При повышенном СОЭ также полезен свекольный сок.
- Не забывайте о витаминах для беременных с большим содержанием железа.
- Для поддержания высокого уровня гемоглобина готовьте гречневую кашу и отварную печенку, употребляйте гранат.
- Придерживайтесь рационального питания, насыщенного овощами и фруктами.
- Благотворно влияют на СОЭ и иммунитет цитрусы, натуральные апельсиновые, яблочные соки.
- Пейте чай с лимоном, малиной, смородиной.
Во время беременности организм женщины постепенно перестраивается , а управляют данным процессом гормоны. Такие изменения необходимы для того, чтобы создать для развития новой жизни наиболее оптимальные условия. Помимо визуальных изменений, которые заметны невооруженным глазом, изменения также происходят на уровне биохимического состава крови. Изменяется количественный и качественный состав, что в конечном итоге позволяет сохранить беременность и выносить ребенка. Одним из обязательных клинических исследований, которые входят в разряд ежемесячных, является анализ крови. Все его показатели могут указывать на общее состояние здоровья женщины, а также заподозрить проявление некоторых проблем. Одним из таких важных показателей является СОЭ.
Что означает СОЭ при беременности, какие показатели нормы отводятся для этого периода, и о чем говорят возможные отклонения от нормы, рассмотрим далее.
Скорость оседания эритроцитов у каждого человека отличается , на что влияет множество факторов: вес, возраст, наличие проблем со здоровьем и образ жизни. Этот показатель отображает способность эритроцитов к агрегации, что в свою очередь показывает наличие или отсутствие различных компонентов крови, влияющих на скорость осуществления данного процесса.
Под влиянием гормональной перестройки показатели СОЭ могут отличаться, в зависимости от срока беременности.
На ранних сроках (первый триместр) в первые 3-4 недели беременности, когда главная задача оплодотворенной яйцеклетки заключается в имплантации, отмечаются самые низкие показатели за весь период беременности. В норме они составляют 3-11 мм/ч.
Этот процесс естественный, поскольку необходим для предотвращения развития кровотечения и срыва беременности.К концу первого триместра, когда гормональный фон стремительно изменяется, показатели могут быть несколько выше – 15-20 мм/ч. На данном этапе беременности формируются все жизненно важные органы и системы, что невозможно без большого количества кислорода. Поэтому клетками костного мозга усиленно вырабатываются эритроциты. Которые обладают способностью транспортировать кислород во все ткани и органы, осуществляя газообменную функцию.
Во втором триместре, когда будущий ребенок начинает активно двигаться и требует больше питательных веществ, поступающих из организма матери, количественный показатель эритроцитов стремительно растет. Вместе с этим увеличивается и удельная масса крови. Для данного периода беременности нормальными показателями СОЭ являются – 20-25 мм/ч.
В 3 триместре беременности, когда происходит завершающий этап формирования плода, уровень СОЭ может быть максимальным, достигая отметки в 45-55 мм/ч. Такие высокие значения объясняются физиологической подготовкой организма к появлению на свет ребенка.
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).
Наивысшая концентрация СОЭ диагностируется за 2-3 дня до родов, что составляет 55-65 мм/ч. Это происходит за счет активизации защитной функции, поскольку сами по себе роды – это всегда стресс и угроза для организма.
Увеличение скорости оседания эритроцитов служит защитной реакцией, которая позволит организму максимально быстро справиться с родами, при этом с минимальными потерями.После родоразрешения в первые 2-3 дня, когда отмечается обильная кровопотеря, показатели могут оставаться высокими, что также не считается отклонением. Организм вырабатывает большое количество новых кровяных клеток, дабы восполнить их дефицит от кровопотери, а также восстановить баланс количественного и качественного состава.
После 5 недели обычно показатели СОЭ приходят в норму . К тому же времени возвращается в норму гормональная система.
Посмотрите видео про этот показатель
Исследование биохимических показателей крови при беременности – одна из основных диагностических процедур. В организме будущей мамы происходят постоянные изменения физиологических показателей, но даже с учетом этого результаты анализов помогают врачу вовремя выявить наличие отклонений в состоянии женщины. Норма СОЭ при беременности – величина непостоянная, однако ее колебания допустимы в пределах определенного коридора.
Одна из причин изменения СОЭ в рамках нормы – адаптация организма женщины к потребностям плода. Динамика этого показателя обеспечивает оптимальные условия для его внутриутробного развития.
СОЭ, или скорость оседания эритроцитов – биохимический показатель свойств крови. Основная функция красных кровяных телец – транспорт кислорода и питательных веществ к клеткам организма. Эритроциты производятся костным мозгом и состоят в основном из гемоглобина – белка, в структуре которого присутствует железо. Срок их жизни – около 4 месяцев, после чего они оседают в печени и селезенке, а затем разрушаются.
При воспалительных процессах в организме образуется определенное количество антител и чужеродных белков. Эритроциты способны «склеиваться» с ними. Образующиеся таким путем комплексы плотнее и тяжелее плазмы. Чтобы определить СОЭ, нужно взять кровь из пальца, поместить ее в узкий сосуд и спустя час замерить столбик отстоявшейся плазменной части. Когда воспаление сильное, в организме больше чужеродных белков и антигенов. В комплексе с эритроцитами они образуют крупные агрегаты, которые быстро оседают на дно пробирки. То есть, чем больше СОЭ, тем сильнее воспалительный процесс.
В настоящее время для выполнения анализа используется метод Вестергрена. Отстаивание крови происходит в пробирке цилиндрической формы. В редких случаях применяется устаревающий метод Панченкова: кровь помещается в капилляр, диаметр которого – 1 мм. Этот вариант дает менее точные результаты.
Нормальные показатели СОЭ у беременных
У небеременной женщины нормальная СОЭ до 15 мм/ч. Более высокие показатели зачастую говорят о воспалительных процессах в организме, развитии опухоли, анемии, кровотечениях. Снижение СОЭ происходит при избытке белка в плазме. Она становится вязкой, строение эритроцитов изменяется, и они медленнее оседают.
Норма СОЭ в крови при беременности – не более 45 мм/ч. Все 9 месяцев ожидания малыша она то увеличивается, то уменьшается. Чаще всего в этот показатель снижается, во повышается до 25 мм/ч, в – до 45 мм/ч. Восстановление СОЭ происходит в течение первых трех месяцев после рождения малыша.
Все эти рамки отражают средние показатели. Индивидуальные же могут от них отличаться, даже если в организме все благополучно. На результат анализа способны повлиять факторы внешней среды: влажность, температура воздуха. Поэтому при низких или высоких показателях СОЭ назначается повторное исследование.
СОЭ не соответствует норме: что делать?
СОЭ в крови при беременности – показатель изменчивый, и норма может быть представлена большим диапазоном его колебаний. При выявлении существенных отклонений главное для будущей мамы – не паниковать. Если будет необходимость, акушер-гинеколог назначит повторный анализ и дополнительные обследования.
Однако если имеются какие-либо симптомы воспалительного заболевания – повышение местной или общей температуры, недомогание, боли различной локализации, покраснения и отеки кожных покровов и слизистых – то необходимо обязательно сообщить об этом врачу. Такие данные значительно упростят и ускорят диагностику.
Причины отклонений СОЭ от нормы
Если СОЭ при беременности выше нормы, то это может быть признаком воспалительных процессов в дыхательных путях, кишечнике, мочеполовых органах. Также подобные изменения показателей наблюдаются при инфекционных и ревматологических заболеваниях, при поражениях почек и печени, при диабете и повышении уровня холестерина. Эритроциты оседают несколько быстрее после травм и операций.
В более редких случаях повышение СОЭ свидетельствует о нарушениях в строении эритроцитов и соотношении кровяных клеток. Низкие показатели являются нормальными для вегетарианцев.
Норма СОЭ при беременности постоянно изменяется, самые высокие показатели характерны для третьего триместра – до 45 мм/ч. При подозрении на воспалительный процесс или иное заболевание, способное повлиять на результаты анализа, назначаются дополнительные обследования.
Беременность – это время значительных перемен в жизни каждой женщины. Крупные изменения происходят во многих системах организма. Они направлены на обеспечение полноценного развития ребенка и могут ощущаться самой женщиной. Но более точно сказать о протекающих процессах можно с помощью методов лабораторного исследования. А один из неспецифических показателей крови, на которые следует обратить внимание во время беременности – это скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Общие сведения
В норме поверхность эритроцитов имеет отрицательный заряд, благодаря чему обеспечивается их взаимное отталкивание и свободный ток крови. Но из-за того, что форменные элементы имеют большую плотность, чем окружающая плазма, в пробирке они оседают на дно под воздействием гравитации. Это также обусловлено природной способностью эритроцитов к агрегации (слипанию). Чем она выше, тем быстрее клетки крови оседают, образуя «монетные столбики».
Большое влияние на показатель СОЭ оказывает белковый состав плазмы. Альбумины, составляющие в норме основную часть протеинового спектра, являются транспортными частицами, препятствующими агрегации эритроцитов. А фибриноген, глобулины и ряд иных молекул, относящихся к белкам «острой фазы», наоборот, способствуют повышению скорости их оседания.
Методы опре деления
Известно, что скорость оседания эритроцитов является неотъемлемым компонентом общего анализа крови. Ее определение доступно любой лаборатории, ведь для этого не нужно иметь дорогостоящее оборудование и специфические реактивы. Применяются следующие методики:
- По Панченкову (в капилляре).
- По Вестергрену (в пробирке).
Последняя считается более чувствительной к повышенным показателям СОЭ. В пределах же нормальных значений оба метода показывают одинаковые результаты. При исследовании учитывается то, на сколько миллиметров произошло оседание эритроцитов за 1 час.
Скорость оседания эритроцитов легко определяется в любой лаборатории. Но нужно помнить, что там, где используют метод Вестергрена, результаты могут быть точнее.
Нормальные показатели
Величина СОЭ может колебаться в течение жизни. На это влияют как внешние, так и внутренние факторы. Но она не должна выходить за границы референсных значений. Они составляют:
- Для женщин: 2–20 мм/час.
- Для мужчин: 1–10 мм/час.
- Для детей: 2–17 мм/час.
У детей в раннем возрасте указанный показатель не поднимается выше 7 мм/час, а у женщин после 60 лет может достигать 30 мм/час. Но в отдельных лабораториях показатели нормы могут несколько отличаться.
СОЭ при беременности
Клинический анализ крови является обязательным исследованием для беременной женщины. Он позволяет контролировать вынашивание ребенка и помогает выявить существенные отклонения от нормы. Нужно проводить анализ на протяжении всего периода беременности:
- При поступлении на учет: до 12 недель.
- Во втором триместре: на 20–21 неделе.
- В третьем триместре: на 28–30 неделе.
- Перед родами.
При вынашивании ребенка наблюдаются существенные колебания в скорости оседания крови. Это связано с изменением белкового состава плазмы. В начале первой половины беременности может происходить снижение показателя, но затем он растет, увеличиваясь практически в 3 раза по отношению к норме. Такое явление связано с физиологическим увеличением содержания фибриногена – белка свертывающей системы, призванного уменьшить кровопотерю в родах.
Увеличение СОЭ до 45 мм/час является нормой при беременности и не должно вызывать опасений у женщины.
Повышение
Высокая скорость оседания форменных элементов, которая выходит за пределы нормальных значений, должна всегда насторожить врача. Но прежде чем прийти к каким-то выводам, нужно повторно сдать анализ крови, ведь ошибки лаборатории никто не отменял. И только при подтвержденном результате следует подумать о возможной патологии. К состояниям, способным вызвать повышение СОЭ, относятся:
- Воспалительные заболевания.
- Различные инфекции.
- Злокачественные новообразования.
- Аутоиммунные болезни.
- Гемобластозы.
- Анемии.
- Кровотечения.
- Последствия травм, операций.
Резкое ускорение скорости оседания эритроцитов – это всегда повод для поиска серьезных нарушений в организме, которые могут оказать неблагоприятное влияние на течение беременности, а также стать реальной угрозой для здоровья женщины. Поэтому своевременное выявление патологических нарушений – залог их успешного устранения.
Снижение
Бывают и ситуации, когда рассматриваемый показатель уменьшается по сравнению с нормальными значениями. Во время вынашивания ребенка это также сопряжено с дополнительными рисками, ведь может стать проявлением таких состояний:
- ДВС-синдром.
- Аномалии формы эритроцитов.
- Гиперпротеинемия.
- Лейкоцитоз.
- Гепатиты.
Несмотря на то что СОЭ является неспецифическим показателем анализа крови, ее резкое повышение или снижение не должно остаться незамеченным. Но в таких случаях требуется дополнительное обследование для выявления причин, вызвавших отклонения от нормы. Лабораторным показателям при беременности нужно уделять должное внимание, ведь от этого нередко зависит как здоровье самой женщины, так и развитие ее будущего ребенка.
Давайте для начала разберемся в понятиях. Скорее всего, слово "СОЭ" на слуху у многих, даже у тех, кто, собственно, не задумывается, повышенная она или нет. И если мы только и слышим с экранов телевизоров о соэ, а также читаем в интернете, то, значит, этот показатель действительно важен и информативен, ибо отражает состояние нашего организма.
СОЭ есть не что иное, как скорость оседания человека. Существуют свои показатели для беременных и не беременных женщин, для новорожденных, маленьких детей, для мужчин и людей пожилого возраста. Как говорится, нельзя мерить всех одной гребенкой, это было бы ошибкой.
Итак, соэ при беременности и соэ организма, не вынашивающего в данный момент плод, отличаются. будет совершенно различной. Отжившие свой век эритроциты (хотя про век говорить не приходится, ибо продолжительность их жизни всего 120 дней), попадают в печень и селезенку, где умирают, то есть разрушаются и выводятся из организма, а в происходит выработка новых.
Считается, что соэ при беременности может значительно увеличиваться, и это - не повод для паники. Так и должно быть. Норма соэ при беременности составляет 45 мм/ч, тогда как у обычных женщин норма - 15 мм/ч.
Но многое зависит, конечно, не только от этих показателей, и грамотный профессиональный врач должен обязательно это учитывать. На соэ при беременности или без нее значительно влияет (и мы подчеркиваем слово значительно) рацион питания. Например, те, кто предпочитает растительную пищу, имеют заниженные показатели и наоборот, любителя мяса при анализе крове обнаружат иные данные. Влияют на показатели и скрытые воспалительные процессы, о которых человек может и не догадываться, но в организме они, тем не менее, присутствуют.
Многие задаются вопросом - почему при беременности, вызывает тревогу врачей?
Действительно, несмотря на то, что показатели эти могут скакать на разных стадиях беременности, именно им врачи уделяют особое внимание. Как вы знаете, процедура сдачи анализов на соэ при беременности, является обязательной для всех будущих рожениц.
Исследуя соэ при беременности врач определяет общее состояние женщины и ход беременности. К сожалению, если показатель этот стремительно ползет вверх, значит, в организме происходят воспалительные процессы и необходимо устанавливать их истинную причину. Воспалительные процессы могут свидетельствовать, скажем, о заболеваниях почек, нарушении обменных процессов в организме и даже злокачественных опухолях.
Но не стоит паниковать, иногда подобные анализы делаются несколько раз с перерывами в 1-2 дня. Часто бывает, что первичные пробы на определение скорости оседания эритроцитов оказались не совсем точными, поэтому, чтобы убедиться в их правильности и информативности, необходимо сдавать анализы несколько раз. И желательно проводить исследование в нескольких лабораториях.
И наконец, несколько слов об общем изменении данного показателя.
Первые шесть месяцев беременности соэ ниже, чем в последнем триместре. И это тоже нормально, не стоит паниковать. В последнем триместре показатели резко растут и увеличиваются почти в три раза! Врачи знают об этом, поэтому спокойно относятся к подобным перепадам. Также высокая скорость оседания эритроцитов является нормой и в послеродовой период, первые недели после родов. А потом эти показатели медленно, но неуклонно приходят в норму. То есть будут стремиться опять к 15 мм/час.
Если вы планируете стать мамой, то исследовать кровь надо заранее, дабы уберечь себя от нежданных и не всегда приятных сюрпризов. В том числе, необходимо сдать анализы и на СОЭ, а также правильно и бслансированно питаться.
