40 неделя беременности что происходит с плодом. Какие обследования нужно пройти. Положение ребенка в матке

Если на календаре 40 неделя беременности и женщина продолжает быть в положении, то неизбежно ее преследуют такие ощущения, как усталость, волнение и предвкушение встречи с малышом. Чувства будущей мамы понять несложно. Женщине все труднее психологически и физически ожидать родов. Большой живот оказывает огромную нагрузку на весь организм. Все сложнее даются привычные когда-то действия. Ближе к вечеру появляется слабость, тяжесть в ногах, сонливость, ноющая боль в спине. Часто происходят перепады настроения. То мамочка уверена, что она вот-вот родит, а ничего не готово для малыша. То ей кажется, что тягостное ожидание никогда не закончится. Воодушевление сменяется переживаниями и страхами.

Психологи советуют не зацикливаться на негативных эмоциях. Пусть это и непросто, но нужно настроиться на позитив.

Самый лучший способ – занять себя чем-нибудь. Тогда не будет времени на тягостные раздумья, да и само ожидание уже не покажется таким долгим. Можно заняться любимым хобби, пройтись по торговым центрам в поисках одежды для малыша, выполнить несложные домашние дела.

Мамы, у которых опустился животик, могут почувствовать некоторые улучшения в самочувствии: стало легче дышать и улучшился аппетит. Вместе с тем давление матки на область таза приводит к частому мочеиспусканию и воспалению геморроидальных узлов. С походами в туалет и днем, и ночью придется смириться и потерпеть. Чтобы не допустить обострения геморроя, необходимо следить за питанием.

Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.

Возможные боли на 40 неделе беременности

Болевые ощущения различной интенсивности часто беспокоят беременную на данном сроке. Большинство из них связаны с тяжелой нагрузкой, которую испытывает будущая мама: огромный по размерам живот, давление матки на тазовую область и поясничный отдел, отечность и др. Перечислим наиболее часто встречаемые недомогания:

боли в животе, вызванные тренировочными схватками;
боли в пояснице и в области промежности;
боли в ногах из-за нарушения кровообращения и отеков;
боль в заднем проходе из-за геморроя;
боли в крестце после защемления бедренного нерва.

Если боль усиливается и не отступает, посоветуйтесь с врачом-гинекологом. Возможно, вам пора в роддом, где могут простимулировать начало родов, облегчив состояние мамы и ребенка.

Выделения

Начало 40 недели беременности может сопровождаться изменениями в выделениях из половых путей – они становятся чуть обильнее. Если вы обнаружили плотный сгусток с небольшим количеством крови, то это, скорее всего, слизистая пробка. На протяжении всей беременности она выполняла функцию защиты от болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Непосредственно перед родами пробка отходит, чтобы освободить путь для плода.

Если выделения на 40 неделе беременности кровянистые или слишком водянистые, следует отправиться в роддом.

Отхождение вод – явный признак скорых родов, а кровь – тревожный симптом, который может свидетельствовать о патологии в плаценте.

Чтобы исключить угрозу жизни плода, необходимо находиться под наблюдением акушера-гинеколога.

Шевеления малыша

Женщина все так же явственно ощущает движения малыша в матке. Шевеления на 40 неделе беременности уже не такие активные, как раньше. Малышу довольно сложно двигаться в маточном пространстве, учитывая, что он занял его почти полностью, поэтому большую часть времени он проводит во сне. Чаще всего самые сильные толчки будущая мама ощущает в подреберье. К этому месту примыкают ножки ребенка. В часы бодрствования кроха пытается размяться и выпрямить свои нижние конечности. Умиление мам, ожидающих девочек и ожидающих мальчиков, вызывает легкая ритмичная вибрация живота – так малыш икает. Женщина должна ежедневно подсчитывать количество шевелений своего ребенка (в норме не менее 10 за полсуток).

Возможные осложнения

На поздних сроках беременности высок риск развития осложнений. Поэтому женщина должна быть под еженедельным гинекологическим наблюдением. Среди самых распространенных патологий этого периода:

гипоксия или кислородное голодание плода;
инфекционные заболевания (чаще все это молочница);
отслойка плаценты;
поздний токсикоз (гестоз).

Среди всех осложнений наибольшую опасность представляет гестоз. Его основные признаки – тошнота, рвота, резкое повышение давления, сильная отечность и слабость. При их обнаружении следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Консультация не помешает даже при появлении хотя бы одного симптома – например, если женщину постоянно тошнит. При гестозе врачи, как правило, стимулируют начало родов, чтобы не пострадала ни мама, ни ребенок.

Положение ребенка в матке

Когда наступает 40 неделя беременности, ребенок уже занял в матке удобное для выхода положение – продольное с головным предлежанием. Головка плотно прижата к тазовым костям, чтобы в процессе родов проникнуть в родовые пути. Нередки случаи, когда ребенок не успевает или не желает занимать безопасное положение, располагаясь поперек матки или ножками вперед. Врачи чаще всего не рискуют и назначают кесарево сечение. Иногда матери могут позволить рожать самой, если плод небольшой и нет обвития пуповиной.

Размер животика

Размер матки составляет в высоту примерно 36-40 см. Из-за плода, который продолжает расти в утробе, живот становится настолько объемный, что кожа на нем сильно растягивается. Время от времени на ней появляются бугорки – выпирающие во время шевелений части тела малыша. Мать и отец ребенка могут, приложив руку, предположить что это – пяточка, плечико, головка или локоток.

К 40 неделе беременности схватки Брекстона-Хикса становятся ежедневными. Регулярная тренировка мышц матки, которые напрягаются и расслабляются, поможет легче перенести роды.
Матка опускается все ниже в тазовое дно. Внешне это выглядит как опущение животика. Если на более ранних сроках он располагался сразу под грудью, то теперь гораздо ниже.
Из-за того что матка сместилась, женщине свободнее дышится, пропадает изжога.
Кожа продолжает растягиваться. Могут появиться дискомфортные ощущения – от небольшого зуда до болезненности. Необходимо увлажнять кожный покров в районе живота и бедер.

Большой живот мешает свободно и быстро передвигаться. На прогулке маме нужно быть внимательней, чтобы не споткнуться и не травмировать себя. Лучше всего гулять в компании родных или друзей.

40 неделя беременности - это ровно 10 акушерских месяцев.

Скорее всего, вы родите в ближайшие дни. Если малыш не появился еще на свет до этой недели не стоит переживать, так как у вас еще есть в запасе 2 недели.

Что происходит на 40 неделе

Роды начнутся, когда малыш будет готов не только физиологически, а и психологически появиться на свет.

Ребенок считается переношенным, только по истечению 42 недель беременности, так что не стоит заранее паниковать. Только 4% женщин рожают именно в назначенный врачом срок, остальные делают это в пределах от 1 до 2-х недель поставленной даты.

К тому же не каждая беременность, которая длиться больше срока считается переношенной. Такое название носят только те случаи, когда ребенок рождается перезрелым. Тогда он выглядит худым с сухой иногда даже шелушащейся кожей. Кроме этого у него длинные ноги и он намного активнее обычных деток. Подробнее о переношенной и пролонгированной беременности читайте

Если до этого слизистая пробка еще не отошла, то это точно произойдет на этой неделе. Когда это случится, вы заметите, что в выделениях появиться слизь желтого или белого цвета. Кроме этого в слизи могут быть прожилки крови, но это вполне нормальное явление.

Подробнее о других признаках начинающихся родов читайте

На 40 неделе любое движение требует затраты уже огромных усилий. Женщина чувствует сильную тяжесть в нижней части живота. Сейчас во время активных действий ребенка можно с легкостью прощупать ягодицы, ручки и ножки малыша.

Из-за того, что матка опустилась, женщина чувствует сильное давление в области промежности. Кроме этого уменьшается объем мочевого пузыря, а значит, в туалет женщина будет бегать намного чаще.

Начало родов

Многих интересует, что именно провоцирует роды. Многие считают, что в этом виновен именно малыш. Ему уже совсем некомфортно находиться в животике, поэтому его надпочечники выделяют гормон кортизол, который относиться к стрессовым. Это непосредственно действует на гормональный фон матери. Все это влияет на чувствительность матки, и она начинает сокращаться. В итоге появляются регулярные схватки , которые являются главным признаком родов. Подробнее о схватках читайте

Пора ехать в роддом, когда у женщины появились такие признаки:

Схватки стали регулярными, то есть промежуток между ними составляет около 7-10 минут.
Отошли воды. Стоит учитывать, что они могут изливаться постепенно или же отходить полностью.
Увеличилась температура тела, сильный понос и рвота. Таким образом, организм пытается освободиться от всего лишнего.

Возможные причины затягивания родов:

обычный менструальный цикл отклонен от нормы;
недостаточное количество гормонов;
психоэмоциональное потрясение;
какие-либо хронические заболевания.

Самочувствие женщины на 40 неделе

Практически все женщины уже готовы встретиться с малышом и даже переживают, что беременность так затянулась. Все ощущения становятся острее, так как роды становятся все ближе.

Что касается психологическое состояния, то оно тоже усугубляется, и многие женщины могут испытывать серьезные потрясения.

Возможные физические ощущения

Организм женщины уже полностью готов к родам и у многих женщин малыш появляется на свет именно на этой неделе. Каких-либо значительных изменений в организме и в психологическом состоянии не происходит :

Матка. Продолжает увеличиваться в размере и готовиться к родам. Расстояние до лобкового симфиза составляет около 40 см, а до пупка примерно 20 см. Шейка матки становиться мягкой и сокращается, так она готовиться к будущим родам. Объем матки увеличился в 100 раз по отношению к обычным размерам, а масса ее выросла в 20 раз.
Живот. Живот уже не растет, но кожа настолько растянута, что женщина может чувствовать зуд. Это может быть предвестником появления растяжек. Чтобы этого избежать обязательно используйте которые будут предотвращать их появление.
Схватки Брекстона-Хикса . Они становятся более сильными и частыми. Во время тренировочных схваток очень важно правильно дышать и максимально расслабляться, чтобы улучшить свое состояние. О том, как отличить тренировочные схватки от начала родов, читайте
Грудь. Молочные железы уже полностью готовы к грудному вскармливанию. Сначала из них будут выделяться густая жидкость, которая обладает высокой питательностью - это молозиво. Выделяться она будет примерно 4 дня, а после ее заменит молоко. Рекомендуется подготавливать соски к кормлению. Чтобы у вас не образовывались трещины, растирайте соски твердым полотенцем. Благодаря этому они станут намного грубее.
Выделения. Продолжайте следить за своими выделениями. Если вы заметили появление белей, которые похожи на гной, срочно обратитесь к врачу. От них нужно срочно избавиться, чтобы исключить возможное заражение ребенка во время прохождения его по родовым путям. Появление в выделениях крови может свидетельствовать об отслойки плаценты. В этом случае необходимо срочная госпитализация, так как это может угрожать жизни матери и ее ребенка. Водянистые выделения свидетельствуют об отхождении околоплодных вод, что говорит о начале родов. Подробнее о характере выделений при беременности читайте
Шевеления. Малыш уже не очень активный, так как он набирается сил перед родами. Шевеления, по сути - способ ребенка общаться с матерью. Например, если он голодный он толкнет плаценту, тем самым провоцируя увеличение поступления питательных веществ. Женщина отчетливо чувствует шевеления малыша. Они настолько сильные, что поспать можно только когда эта делает ребенок. Продолжайте контролировать количество движений, так как резкое снижение активности может быть признаком замирания плода. Чрезмерная активность может свидетельствовать о недостаточном количестве кислорода. О том, почему важно следить за шевелениями ребенка читайте
Болевые ощущения. Боли в спине и суставах возникают из-за подготовки организма к родам. На этой неделе они могут возникать абсолютно во всех частях тела. Живот становиться твердым и появляются тянущие боли, это из-за приближающихся родов. Из-за увеличенного давления на промежность могут появиться сильные и резкие боли в промежности. Болевые ощущения в крестце возникают из-за защемления бедренного нерва.
Тошнота . На этом сроке беременности может возникнуть поздний токсикоз, но появляется он очень редко. Тошнота чаще всего чувствуется именно утром, чтобы уменьшить ее проявление, старайтесь не есть много в течение дня. Если же тошнота не проходит, срочно обратитесь к врачу.

Возможные эмоциональные переживания

На последних неделях очень важно сохранять спокойствие и не поддаваться панике.

Много женщин на этом сроке могут впадать в самую настоящую депрессию. А все из-за задержки беременности.

Не стоит паниковать, тем более что врач говорит, что все в полном порядке. Малыш отчетливо понимает ваше состояние, и оно отрицательно влияет на него. Вы наоборот должна быть счастливой, чтобы он понимал, как хорошо снаружи и быстрее появился на свет.

Чтобы избавиться от страха перед неизвестностью, который испытывает огромное количество беременных женщин, читайте полезную литературу о родах, ходите на и обязательно разговаривайте с доктором и близкими родственниками. Полезные советы и общение помогут избавиться от тревоги и успокоиться.

Отзывы женщин о 40 неделе

Женщины, которые еще не родили, испытывают много различных эмоций, каких именно, давайте узнаем:

Валентина : «Уже началась 40 неделя, а никаких предвестников родов не появилось. Чувствую себя абсолютно нормально, да, конечно устала, но, а так все в порядке. Немного присутствует волнение перед родами, переживаю, чтобы все прошло быстро и хорошо. Муж решил поддержать меня и идет со мной на роды, чтобы вместе встретить нашего сына».

Ксения : «Я набрала очень много, аж 27 кг, но врач говорит, чтобы я не переживала и все будет хорошо. Мне так тяжело, что иногда кажется, что мои ноги не смогут выдержать такой груз и просто сломаются. По-видимому , малышка совершенно не собирается наружу, так как ни одного предвестника родов нет, даже тренировочных схваток. Ребенок ведет себя даже слишком активно, как будто не 40, а 25 неделя».

Светлана : «Вот уже и 40 неделя, а я все не родила, хотя собиралась еще 2 недели назад. С мужем очень сильно ждем встречи с сынишкой. Кроме тренировочных схваток ничего другого не беспокоит. Последние деньки беременности самые счастливые, так как женщина живет именно скорой встречей со своим карапузом».

Оксана : «Хоть нам и поставили срок рожать на 39 неделе, уже 40, а мы все еще в животике. У меня начались тренировочные схватки, уже достаточно долго ноет живот, иногда стреляет в спине. Время от времени мучает тошнота, и даже рвота. Малышка не хочет выходить и болтает своим ножками, как бы протестуя на все мои уговоры. Завтра пойду к врачу, чтобы он смотрел, когда же нам все-таки рожать».

Валерия : «Я просто уверенна, что в ближайшие дни рожу, так как тренировочные схватки чувствую все чаще, слизистая пробка отошла, чувствую тянущую боль в животе. Быстрей бы это произошло, так как сил уже практически не осталось, а еще нужно роды осилить».

Вера : «Боже, уже 40 неделя, мне кажется, что я всю свою жизнь хожу беременной. Ходить очень тяжело, даже лежать неудобно, а малыш сидит в «домике» и не собирается выходить. Поставленный срок мы уже переходили, но врач сказал, что все нормально и у нас еще около 2-х недель повременить».

Надежда : «У меня и пробка отошла, и тренировочные схватки усилились, и живот тянет, а все еще не начались. Очень устала, но больше не физически, а морально. Постоянные перепады настроения уже измучили не только меня, а и всех вокруг. Хорошо, что все меня понимают и не обижаются».

Карина : «Я чувствую себя, как ни странно хорошо, хоть уже и 40 неделя. Изжога прошла, дышать стало намного легче. Предвестников родов нет, так что не знаю, когда нам придет время рожать. От болевых ощущений позволяет избавиться массаж и йога. В общем, все хорошо, теперь осталось немного подождать до встречи с сынишкой».

Ольга : «Врач сказал, что у малыша вокруг шейки обвилась пуповина, из-за этого я очень сильно переживаю. Набрала всего 15 кг, так что думаю, вернуться в форму будет легко. Увеличились тренировочные схватки, и отошла пробка, может на этой неделе получиться родить».

Екатерина : «Я наверно одна из не многих женщин, которым нравиться ходить беременной. Муж выполняет любые прихоти, все тебя любят и жалеют, а внутри живет твой ребенок, которого ты любишь больше все на свете, разве может быть что-то приятнее. Но чувствую, что скоро все это закончиться и придется рожать».

Развитие плода на 40 неделе беременности

Малыш уже готов появиться на свет, чтобы наконец-то увидеть свою мамочку, которая его ждет.

Вес малыша на этой неделе составляет около 3,8 кг, а рост примерно 54 см.

Эти данные среднестатистические, поэтому не нужно принимать их за идеал. К примеру, девочку могут родиться с меньшим весом. Малыш заполнил практически все свободное место в матке, и теперь он не может двигаться спокойно. Он находиться в согнутом положении головкой вниз, коленки дотрагиваются до подбородка.

За счет хорошей перистальтики кишечника в нем уже скопился первородный кал , который называется меконием. Берется он во время переработки околоплодных вод в пищеварительной системе. Состоит он из частей эпителия, первородной смазки, лагуно. В основном, он выходит после рождения, но бывают случаи, когда это происходит и в утробе матери. В итоге малыш родиться в зеленой слизи. Меконий, который уже есть в кишечнике ребенка, является стерильным, но после родов в кишечнике появятся различные микроорганизмы.

Сейчас у ребенка грудь немного торчит, это происходит из-за увеличенного уровня эстрогена в организме женщины, через пару недель после рождения, это пройдет. Кроме этого из-за этого гормона у рожденных девочек, могут быть незначительные вагинальные выделения. Это явление считается вполне нормальным.

Билирубин , который образуется во время распада эритроцитов у плода, выводиться через плаценту к матери и обезвреживается ее печенью. После рождения ребенок будет справляться с этой задачей самостоятельно. Кровоснабжение ребенка уже не зависит от матери, так как его органы кроветворения полностью сформировались и работают самостоятельно.

Не нужно беспокоиться, что малышу не хватить молозива, которое в небольшом количестве вырабатывает грудь матери, так как объем его желудка составляется около 15 мл. В первую неделю жизни желудок увеличится в несколько раз.

На этой неделе пупок уже встал на свое место. Смазка, которая ранее покрывала все тело малыша полностью исчезла. Небольшое количество смазки осталось только в местах, где кожа очень нежная, например, в подмышечных впадинах и в паху.

Иммунная система ребенка еще не полностью созрела, и малыш получает необходимые антитела через плаценту. После рождения получать их он будет через грудное молоко.

Чтобы ребенку было легче пережить процесс родов, его организм активно вырабатывает адреналин и норадреналин. Эти гормоны уменьшат болевые ощущения и будут способствовать более легкому проходу по родовым путям.

Фото 3D УЗИ плода

Полезные советы:

Используйте оставшееся время, чтобы как следует отдохнуть, так как после рождения у вас будет очень много забот.
Вы еще можете кушать что-то вкусное, поэтому не отказываете себе в удовольствии. Помните о том, что после родов вам придется придерживаться достаточно строгой диеты.
Принимайте расслабляющие ванны, они помогут избавиться от негативных мыслей.

Правильное питание

На этой неделе не нужно экспериментировать, садиться на диету или наоборот объедаться перед строгой диетой, которая ждет вас после родов. Главное условие питания на этой неделе - употребляйте продукты, которые помогут избавиться от депрессии, быстро восстановиться после родов и ускорят процесс выработки молока. Кроме этого необходимо есть продукты, в состав которых входят углеводы. Они помогут запастись энергией, которая понадобиться на родах.

Не стоит забывать о витаминах . На этой неделе организму особенно понадобиться витамин К, который можно найти в молочных продуктах и салатных листьях. Этот витамин улучшает свертываемость крови, что предотвращает появление кровотечение во время родов. Также не стоит забывать о витаминах группы В и А. В ваше ежедневное меню обязательно должны входить свежие овощи , фрукты , мясо , рыба , ну и, конечно, кисломолочные продукты . Очень важно, чтобы все продукты были натуральными и качественными.

Если уже начались схватки, но вы чувствуете сильный голод, то съешьте что-то легкоусвояемое, например, это может быть шоколад, желе и другие продукты, которые содержат быстрые углеводы. Все эти продукты дадут вам необходимую энергию для родов.

Интимные отношения

Если врач не запрещает и у вас есть желание, можете не отказывать себе в удовольствии.

К тому же у секса на последних сроках есть свои преимущества:

Оргазм является прекрасным стимулятором схваток.
Мужская сперма содержит простагландин, который размягчает стенки матки.

Обследования на 40 неделе беременности

На этой неделе женщину ждет очередной поход к врачу и стандартные процедуры:

взвешивание;
измерение ;
измерение
прослушивание сердцебиения.

Кроме этого обязательно нужно будет сдать , чтобы проследить за работой почек.

Если установленная врачом дата родов прошла, то он может назначить проведение . Это исследование позволит оценить кровоток в сосудах матки, плаценты и плоде. Врач сможет узнать достаточное ли количество питательных веществ и кислорода получает малыш.

Еще одно исследование, которое может быть назначено беременной женщине - . КТГ - синхронная запись сердцебиения плода и сокращений матки. Благодаря этому исследованию врач сможет исключить внутриутробную гипоксию.

Видео о 40 неделе беременности

Вот и подходят к концу 40 акушерских недель беременности и если ваш малыш ещё не родился, то сейчас в любой момент он может появиться на свет.

Что сейчас происходит с ребёнком в утробе?

Ребёнок, полностью сформированный новорождённый, готов показаться на свет в любую минуту. Его вес сейчас около 3,5 килограмма, а ростом он 50-52 см.

Идут изменения в эндокринной системе ребёнка, увеличиваются надпочечники. Перед рождением у малыша в большом количестве вырабатываются гормоны стресса. При рождении их у малыша больше чем, у взрослого человека при стресеа. Эти гормоны ему нужны, чтобы активно участвовать при родах, продвигаясь по родовому каналу.

Ему очень мало места в матке, плацента уже не даёт много питательных веществ, все идёт к тому, что ему пора родиться.

Череп малыша остаётся мягким, чтобы легче было передвигаться при родах. В момент, когда малыш захочет родиться, он передаёт импульс маминому организму и начнётся родовая деятельность. Скоро он будет радовать вас своей улыбкой.

Какой он новорождённый?

Малыш после рождения может удивить свою маму многим. Конечно, самый впечатляющей момент, когда вы уведите свою кроху первый раз. Также помните, что ребёнок может родиться с деформацией черепа, но через несколько дней всё встанет на свои места. Кожа малыша не телесного цвета, она красная и даже бывает синеватая, что тоже изменится через какое-то время после рождения.

После рождения малышу врач поможет сделать первый вдох, уберёт слизь с дыхательных путей с помощью электроотсоса. Потом отрежут пуповину, оботрут, завернут в тёплое полотенце, так как у ребёнка ещё не налажена температура тела, и дадут его вам ненадолго. После, малыш пойдёт взвешиваться, греться, измерять рост, окружность головы и груди. Его моют и делают профилактику заболевания глаз, то есть ему закапают капли в глазки. А после, начнётся самая приятная и в то же время сложная ваша жизнь с малышом.

Обязательно ли должен кричать малыш при рождении?

Когда малыш рождается, появляется из родового пути, его главная цель, которая работает на рефлексе, сделать первых вдох. В момент вдоха у малыша раскроются лёгкие, начнёт поступать кислород в организм, и через кровеносную систему он будет самостоятельно обеспечивать себя кислородом. А вот чтобы вдохнуть, малыш кричит. Его первый крик связан с первым вздохом.

Будущая мама и её самочувствие

Для вас сейчас, можно сказать, возмутительный момент: ну, когда уже начнутся роды и я буду держать малыша на руках? Вы должны понимать, что малыш рождается тогда, когда он полностью созрел, готов психологически и физически к родам. Вам остаётся только ждать.

Главное, не паникуйте, если для вас эта неделя не закончится родами ничего страшного, многие женщины рожают ещё на 41 и 42 неделе беременности. Переношенная беременность считается после 42 недели беременности, вот тогда в роддоме начинают вызывать родовую деятельность.

А пока наслаждайтесь каждым моментом шевеления малыша, ведь когда он родится вам очень будет не хватать его шевеления.

Старайтесь быть спокойными, не раздражайтесь по пустякам, сохраняйте хорошее настроение. А когда начнутся схватки, не паникуйте, готовьте себя заранее эмоционально.

Фото УЗИ

Видео

Прошли недели оберегания и заботы малыша в животике, впереди период, когда вы будете заботиться о нем, держа его на руках. Не переживайте, скоро он родится, у него есть ещё в запасе 2 недели, если он не решился появиться сейчас.

День «X» наступил. 40 неделя беременности – это тот самый момент, когда малыш по всем расчетам должен появиться на свет. Роды могут начаться в любую минуту, и все мысли женщины заняты ожиданием этого события. Как проходят последние дни беременности?

Развитие плода

На 40 акушерской неделе вес плода равен 3200-3600 г, рост – 52-55 см. На этом сроке малыш прибавляет не более 200 г веса и 1 см роста в неделю. Увеличение размеров плода практически не сказывается на весе женщины. Напротив, на этом сроке многие будущие мамы теряют до 2-3 кг за счет потери жидкости и выхода балластных веществ из кишечника.

Доношенный новорожденный имеет тонкую бледно-розовую кожу, покрытую небольшим количеством сыровидной смазки. Пушковые волосы сохраняются лишь на отдельных участках тела. Хорошо выражен слой подкожно-жировой клетчатки, особенно на животе, ягодицах и в местах естественных складок. Между податливыми костями черепа располагаются два открытых родничка – большой и малый.

На 40 неделе беременности малыш считается полностью готовым к своему рождению. В легких накопилось достаточное количество сурфактанта – важного вещества, без которого невозможно самостоятельное дыхание. Организм готовится к запуску малого круга кровообращения. В надпочечниках продолжается синтез кортизола – гормона, ответственного за запуск родовой деятельности.

Ближе к дате родов движения малыша становятся менее активными. Ребенку тесно в матке, и нет никакой возможности перевернуться или как следует пошевелить руками и ногами. Время от времени ребенок дает о себе знать сильными, но не слишком размашистыми шевелениями. Если малыш затихает на длительное время, необходимо срочно обратиться к врачу.

В плаценте на 40 неделе запускаются процессы старения. Образуются очаги некроза, нарушается кровоснабжение по мелким сосудам. Ребенок, находящийся в материнской утробе, испытывает кислородное голодание. Пока что это не слишком критично, и кратковременная гипоксия не скажется на его дальнейшем развитии. Риск неблагоприятных последствий увеличивается при переношенной беременности сроком более 41 недели.

Состояние женщины

По задуманному природой плану 40 неделя должна завершать беременность. На практике так получается далеко не всегда. У первородящих женщин беременность нередко длится до 40-41 недели без каких-либо существенных изменений со стороны плода. Вторые и последующие роды обычно наступают на 1-2 недели раньше.

Многие женщины обеспокоены затянувшейся до 40 недель беременностью. Кажется, что это состояние никогда не кончится, и роды придется вызывать искусственно. На самом деле повода для опасений нет. Большое число женщин вынашивают детей до 40-41 недели и благополучно рожают в задуманный природой срок. Беспокоиться стоит лишь в том случае, если до предполагаемой даты родов так и не появилось ни одного верного признака приближающихся родов. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу и не затягивать с госпитализацией в родильный дом.

В самом конце беременности матка опускается вниз, натягивая мышцы и связки малого таза. Появляются неприятные и даже болезненные ощущения в промежности, паху, пояснице. Усиливается давление на мочевой пузырь, учащается мочеиспускание. Одновременно с этим снижается нагрузка на диафрагму и органы пищеварительного тракта. Изжога возникает только после грубых погрешностей в диете. Становится легче дышать, пропадает одышка и чувство нехватки воздуха.

Низкое расположение матки сказывается и на состоянии вен малого таза. Кровенаполнение сосудов увеличивается, что может привести к их варикозному расширению. На коже промежности и половых губ появляются извитые, болезненные вены. Такое состояние не препятствует самостоятельным родам и обычно проходит вскоре после рождения ребенка.

Активное кровенаполнение вен приводит к обострению геморроя. Геморроидальные узлы наполняются, в области заднего прохода появляются болезненные плотные узелки. При опорожнении кишечника выделяются капли крови. Если кровотечение усиливается со временем, необходимо обратиться к проктологу.

Молочные железы женщины готовы к скорому рождению ребенка. В них образуется молозиво – густая вязкая жидкость желтоватого цвета. В молозиве содержатся все вещества, необходимые для питания ребенка первых дней жизни. У части будущих мам происходит выделение первичного молока еще до появления малыша на свет.

Выделения из половых путей

Вагинальные выделения на поздних сроках заслуживают пристального внимания. В норме выделения должны быть прозрачными или молочными, без постороннего запаха. Возможно усиление естественных выделений и окрашивание их в желтый цвет за счет выхода слизистой пробки. Отхождение пробки, перекрывавшей вход в матку – один из верных признаков скорого наступления родов.

Появление в выделениях примесей гноя, окрашивание их в зеленых или грязно-желтый цвет – симптом инфекции половых путей. Это может быть как заражение патогенными микроорганизмами, так и активизация собственной флоры. Последнее возможно на фоне естественного снижения иммунитета во время беременности. Любая инфекция должна быть обязательно пролечена перед родами. Для терапии используются антибактериальные и противогрибковые препараты местного действия.

Жидкие прозрачные выделения без запаха могут говорить о подтекании околоплодных вод. Такие случается при незначительном разрыве плодного пузыря. На поздних сроках беременности подтекание вод не слишком опасно. Надрыв плодных оболочек приведет к запуску родовой деятельности и началу схваток. Затягивать с обращением к врачу все же не стоит. Длительное подтекание вод может привести к проникновению болезнетворных микроорганизмов в полость матки и инфицированию плода.

Кровянистые выделения из половых путей – тревожный признак. Так дает о себе знать отслойка плаценты и некоторые другие серьезные осложнения беременности. При возникновении кровотечения любой интенсивности необходимо немедленно вызвать «скорую помощь».

Признаки родов

Настоящие схватки, свидетельствующие о скором рождении ребенка, сложно перепутать с чем-либо другим. Эти ощущения хорошо распознаются даже первородящей женщиной. Схватки – это болезненные и довольно сильные ощущения внизу живота, возникающие с определенной регулярностью. В результате схваток происходит раскрытие шейки матки и прохождение ребенка по родовым путям.

У 70% всех женщин схватки начинаются ночью. Первые сокращения матки не слишком болезненные и не вызывают особого дискомфорта. Ощущения могут локализоваться внизу живота, промежности или пояснице. У каждой женщины роды идут в своем особом ритме, и предсказать заранее этот процесс практически невозможно.

Первые схватки длятся не более 20 секунд с интервалом в 30-40 минут. В это время роженица может поспать, принять душ и подготовить сумку в родильный дом. Со временем схватки усиливаются, интервал между ними сокращается. В конце первого этапа родов схватки длятся до 60 секунд и возникают каждые 2-3 минуты.

Болезненные ощущения усиливаются с раскрытием шейки матки. Поначалу схватки ощущаются в нижней части живота, затем постепенно перемещаются на область промежности. В конце первого периода родов боль достигает своего пика. Это хороший знак, говорящий о том, что скоро схватки перерастут в потуги, и малыш родится.

Когда следует собираться в роддом? Прежде всего следует ориентироваться на собственные ощущения. При хорошем самочувствии можно дождаться момента, когда схватки будут идти по 30 секунд через 5-7 минут. Если родильный дом находится далеко, собираться в дорогу следует с появления первых коротких схваток.

Существуют ситуации, в которых медлить нельзя:

отхождение вод;
кровотечение из половых путей;
замедление схваток после нормальной родовой деятельности;
значительное усиление боли;
ухудшение состояния женщины (головные боли, потеря зрения, нарушение сознания, судороги).

При появлении любого из этих симптомов нужно немедленно вызвать «скорую помощь».

Дородовая подготовка

Последнюю неделею беременности многие женщины проводят в родильном доме. Дородовая подготовка проходит в специализированном отделении, предназначенном для будущих мам на поздних сроках. Сюда поступают пациентки по направлению врача женской консультации, а также приехавшие на «скорой» с осложнениями беременности. Все они проходят полное обследование перед предстоящими родами и лечение возникших осложнений.

Плановая госпитализация на дородовую подготовку рекомендуется в таких ситуациях:

гестоз;
плацентарная недостаточность с нарушением маточно-плацентарного кровотока;
задержка развития плода;
патология гемостаза;
внутриутробное инфицирование плода;
патология околоплодных вод;
плановое кесарево сечение.

Оптимальный срок для дородовой госпитализации – 38-40 недель. При развитии серьезных осложнений доктор может направить женщину в стационар гораздо раньше.

Стандарт обследования при подготовке к родам:

общий анализ крови;
биохимическое исследование крови;
коагулограмма;
определение группы крови резус-фактора;
анализ мочи;
КТГ (кардиотокография);
ЭКГ и осмотр терапевта.

По показаниям назначается УЗИ и допплерометрия. При выявлении любых отклонений проводятся дополнительные обследования и консультации узких специалистов.

Особое внимание при дородовой подготовке уделяется состоянию шейки матки. На сроке 40 недель шейка матки должна быть размягчена и укорочена до 1-1,5 см. Эти изменения указывают на то, что организм готовится к предстоящим родам и в скором времени начнутся схватки. Если шейка матки остается плотной и длинной, назначаются препараты, ускоряющие ее созревание. Цель терапии – не допустить перенашивания беременности и развития гипоксии плода.

Обследования

Если будущая мама дожидается появления схваток дома, ей следует время от времени посещать своего врача и сообщать ему о любых изменениях своего состояния. На приеме доктор обязательно прослушивает сердцебиение плода, измеряет артериальное давление и оценивает признаки приближающихся родов. При благополучном течении беременности женщина остается дома до появления первых истинных схваток или отхождения вод.

До самых родов обязательно проводится контроль за состоянием плода с помощью КТГ. Во время кардиотокографии определяется ритм и частота сердечных сокращений. Результат исследования оценивается в баллах:

8-10 баллов – норма;
6-7 баллов – гипоксия плода.

Показатели КТГ 6 баллов и менее – повод для срочной госпитализации в родильный дом. Такой признак говорит о том, что плацента уже не справляется с нагрузкой, и малышу следует как можно быстрее появиться на свет. В стационаре будущую маму осмотрит врач и при необходимости подготовит шейку матки к родам. При развитии схваток женщина переводится в родильный зал, где и остается до самого рождения ребенка.

Можно ли есть во время схваток? Этот вопрос волнует каждую будущую маму. Роды – процесс длительный. За долгие 8-12 часов может разыграться нешуточный аппетит. Как унять голод и не навредить себе при этом?

В первом периоде родов женщине следует обязательно поддерживать свои силы и не отказываться от легкого перекуса. Разрешаются кисломолочные продукты, творог, фрукты, хлебцы и сухарики. От полноценного приема пищи лучше отказаться. При развитии осложнений в родах может потребоваться общий наркоз, перед которым не следует плотно кушать.

Как только схватки станут частыми и сильными, от перекусов следует воздержаться. Даже небольшой кусочек пищи в этот период может вызвать тошноту и рвоту. Во втором период родов (с развитием потуг) есть запрещено. Восстановить силы можно будет спустя 2 часа после рождения ребенка. Пить воду можно на всем протяжении родовой деятельности.

Мама на 40 неделе беременности

Попросту схему родов можно было бы описать так: готовый к самостоятельной жизни организм Малыша дает команду организму мамы создать условия для выхода на поверхность, то есть рождения. В ответ на эту команду организм мамы стремится: расширить до нужного диаметра родовые пути и сделать их более мягкими, все более ритмичными сокращениями мышц матки продвигать голову и тело Малыша к концу родового тоннеля, изгнать околоплодные воды. Далее все еще проще: как только появилась голова, в следующее мгновение рождается все остальное тело. Раз — и вот уже Малыш своим голосом возвещает: вот я какой! Я сам дышу, я видим и слышим!

Вы когда-нибудь пробирались к выходу в переполненном донельзя автобусе или вагоне метро? Вас сдавливают со всех сторон, неведомая сила неровными толчками продвигает вас к выходу, порой вы задыхаетесь, вас посещает страх, что двери закроются раньше, чем удастся выйти, и огромное облегчение, когда, наконец, вы окажетесь за пределами этой ужасной давки. Приблизительно то же самое переживает, рождаясь, и ваш кроха, и это переживание для него естественно — оно апробировано другими человеческими существами миллиарды раз.

Настроиться на благополучные роды — значит все свои переживания перевести из области "я-переживания" в область "мы-переживания". А именно:

понимать, что в каждый конкретный момент родов происходит с вашим крохой, думать прежде всего о нем, помогать ему мысленно (если знаете молитвы — помолитесь о Малыше);
сохранять с ним контакт, разговаривать, рассказывать о своих ощущениях, успокаивать его, подбадривать вплоть до того момента, когда его положат вам на грудь;
сконцентрироваться мысленно на ситуации, когда роды уже будут позади и вы в спокойной обстановке сможете наслаждаться созерцанием своего крохи. Этот образ нужно крутить в голове постоянно, все больше связывая его с положительными эмоциями (чем меньше времени остается до рождения Малыша, тем активнее следует представлять этот образ);
твердо верить, что у вас родится здоровый Малыш с двумя ручками и ножками, глазками и ушками, одним ртом и носиком, слышащий, видящий, с пятью пальчиками на каждой конечности. Вы улыбнулись? Но многие мамы боятся, что Малыш внешне не оправдает их ожиданий! Вспомните, как счастливы были родители из рассказа Рэя Брэдбери, когда впервые увидели своего... малютку-пирамидку. Ваш страх, что кроха вам не понравится, приведет к встречному страху Малыша не понравиться вам. И вполне возможно, что всю свою жизнь он (умный, талантливый, красивый), не осознавая причин, будет бояться, что не понравится окружающим, и тратить силы на борьбу за их признание. Каким бы внешне ни оказался ваш Малыш, вы должны его уверить в том, что вам он нужен таким, какой есть, задолго до рождения. И это одно из самых главных его ожиданий.