Тромбоциты (PLT) – это самые маленькие клетки крови, образование которых происходит в костном мозге. Они участвуют в процессах свёртывания крови. Около 40% циркулирующих тромбоцитов ежедневно разрушаются вследствие непрерывно протекающего в организме процесса свертывания. Продолжительность жизни тромбоцитов невелика и составляет всего 7-10 суток.

Норма тромбоцитов при беременности

Количество тромбоцитов во время беременности практически не меняется. Диапазон количества тромбоцитов в норме у небеременных женщин составляет 180-320 × 10 9 /л. (Методические рекомендации. Гематологические анализаторы. Интерпретация анализа крови" (утв. Минздравсоцразвития РФ 21.03.2007 №2050-РХ ). По данным некоторых лабораторий норма тромбоцитов составляет 150-400 × 10 9 /л. Однако у беременных женщин уровень тромбоцитов в норме в среднем может быть несколько ниже. Показатели тромбоцитов при беременности по триместрам можно проверить в калькуляторе .

Уменьшение количества тромбоцитов

Количество тромбоцитов во время беременности может незначительно снижаться (умеренная тромбоцитопения). Уменьшение их числа может быть связано со снижением продолжительности их жизни и повышенным потреблением в периферическом кровообращении. Значительного изменения количества тромбоцитов при нормальной беременности не происходит, но оно всегда наблюдается при беременности, осложнённой задержкой роста плода. Значительно укорачивается период жизни тромбоцитов при гестозе .

Так же тромбоциты понижаются при анемии (нехватке в организме витамина В12 и фолиевой кислоты), после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции.

Низкие тромбоциты при беременности могут приводить к кровотечениям, в том числе и в родах при любом способе родоразрешения – естественные роды или с помощью кесарева сечения .

Если тромбоциты при беременности обнаруживаются в количестве менее 100 × 10 9 /л, то данное состояние уже считается патологическим и беременным ставится диагноз тромбоцитопения .

Если PLT менее 100 × 10 9 /л, то это является абсолютным противопоказанием для применения региональной (спинальной или эпидуральной) анестезии в родах.

Повышение количества тромбоцитов при беременности

Увеличение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) ведет к формированию сгустков крови (тромбов), которые могут перекрывать (закупоривать) кровеносные сосуды. Тромбоцитоз может быть как первичный (заболевание крови), так и вторичный, возникающий на фоне какого-либо заболевания.

При повышенных тромбоцитах во время беременности врач обычно назначает будущей маме препараты для разжижения крови, такие как курантил.

Являются тромбоциты, которые способны останавливать кровотечение путем образования тромбов. На протяжении всей беременности будущая мама сдает кровь несколько раз, чтобы установить количество этих элементов. Если они понижены, ставят диагноз «тромбоцитопения» и назначают лечение для нормализации этого показателя. В данной статье постараемся разобрать причины повышения и понижения тромбоцитов при беременности, что они собой представляют, их нормы.

Показатели нормы

Тромбоциты - это плоские кровяные клетки без ядер, оболочка которых улавливает посторонние клетки и бактерии и уничтожает их. Кроме этой защитной функции, такие элементы останавливают кровотечение, способствуя созданию корочки на поврежденных сосудах. Также тромбоциты необходимы для питания и восстановления кровеносных сосудов. Их синтез происходит в костном мозге, функционируют они около 7 дней, после чего разрушаются в селезенке.

Норма тромбоцитов в крови взрослой женщины составляет 180-320 х 10 9 /л, а живут эти элементы не больше 7 дней. Именно поэтому их обновление и утилизация должны обеспечивать замену таким образом, чтобы в крови постоянно циркулировал средний объем этих клеток.

Из-за чего возникают отклонения в норме?

Уровень тромбоцитов в крови может повышаться и понижаться из-за физиологических и патологических причин. Если такие колебания (в сторону снижения) возникают во время менструации, это не должно вызывать беспокойства, так как потеря крови восстанавливается очень быстро. Нижняя допустимая граница нормы тромбоцитов составляет 150 х 10 9 /л.

Во время обильных маточных кровотечений расход клеток крови начинает увеличиваться, в результате чего тромбоциты не успевают своевременно повыситься до нормы в костном мозге. Анализ крови показывает анемию (малокровие) с пониженным содержанием этих элементов и эритроцитов, и называется такое состояние тромбоцитопенией.

Другим физиологическим состоянием, вызывающим изменение нормы кровяных клеток, является беременность. Начинают перестраиваться все функции организма будущей матери, и формируется дополнительный плацентарный круг кровообращения. В результате общий объем крови начинает увеличиваться. Какая должна быть в этот период норма? Тромбоциты при беременности должны составлять 150-380 х 10 9 /л. Повышение их свыше верхней границы называют тромбоцитозом.

Тромбоцитопения при беременности

В ожидании ребенка женщина должна систематически сдавать общий анализ крови и коагулограмму. Врач по таким данным должен контролировать правильность развития плода и готовность организма к родам, и желательно, чтобы по этим показателям была норма.

Тромбоциты при беременности могут немного уменьшаться. Особенно характерно это для третьего семестра, так как в данный период объем крови увеличивается. Уровень этих клеток может меняться в течение дня, поэтому анализы обязательно сдают утром натощак.

При беременности, уровень которых составляет 140 х 10 9 /л и ниже, могут спровоцировать следующие факторы:

• волчанка - аутоиммунное заболевание, характеризующееся тем, что кровяные клетки по ошибке принимаются за чужеродные и уничтожаются;
• прием некоторых лекарственных средств, например для разжижения крови;
• заболевания иммунной системы (ВИЧ, СПИД);
• вирусные инфекции;
• поздний гестоз;
• плохое питание;
• аллергия;
• лейкоз;
• сепсис;
• гормональный сбой;

Низкие тромбоциты при беременности проявляются в виде кровоточивости десен и синяков на теле. Последствия такой патологии приводят к сильной потере крови в родах, а также к внутреннему кровотечению у плода.

Как можно

При беременности исключены практически все препараты, которые способны повысить уровень кровяных клеток, поэтому применяют щадящие методы.

Если тромбоцитопения развилась у женщины уже достаточно сильно, лечащий врач обычно рекомендует в этом случае провести процедуру переливания тромбоконцентрата. Насыщенная кровяными клетками кровь поступает в организм, не только повышая их уровень, но и способствуя их дальнейшей выработке.

Необходимо следить за своим питанием, употребляя богатую витамином C пищу. Это могут быть черная смородина, шиповник, болгарский перец, малина, цитрусовые, квашеная капуста и т. д. Также следует питаться мясом, рыбой и свеклой, чтобы улучшить качество крови.

Чтобы повысить тромбоциты в крови при беременности, можно пить отвар из шиповника. Он не только увеличивает кровяные клетки, но и укрепляет кровеносные сосуды.

Последствия пониженного уровня

Так как тромбоциты - это очень важные элементы кровеносной системы, их снижение может привести к весьма тяжелым последствиям.

Может возникнуть синдром HELLP - довольно редкое заболевание, при котором сильно повышается артериальное давление, появляются боли в голове и верхней части живота, возникает тошнота, а в моче обнаруживается белок.

Кроме того, тромбоцитопения вызывает у ребенка внутреннее кровотечение, сильную потерю крови во время родоразрешения, а также способствует самопроизвольному прерыванию беременности и преждевременным родам. Низкий уровень кровяных клеток служит поводом для того, чтобы провести плановое кесарево сечение.

Тромбоцитоз при беременности

При беременности - явление также достаточно частое. Его диагностируют в том случае, если уровень кровяных клеток превышает 380 х 10 9 /л. Такое отклонение ничего хорошего не несет как матери, так и будущему ребенку.

Если повышена норма (тромбоциты при беременности), то обычно причиной этого является недостаточное употребление воды, а также частые поносы и рвота. Хотя такие симптомы врачи считают естественными, не стоит исключать и вероятность появления опасного заболевания, способного отразиться на уровне кровяных клеток. Для этого проводят ряд обследований, в том числе и коагулограмму. Повышенные тромбоциты при беременности характеризуются появлением на коже красных точек.

Как понизить уровень красных клеток в крови?

При небольшом повышении тромбоцитов можно пересмотреть свой рацион, исключить продукты, которые увеличивают их количество, и добавить обладающие разжижающим действием. Очень полезными считаются рыбий жир, томатный сок, чеснок, ягоды, растительные масла, лук, кислые фрукты. Также обязательно следует пить свежие соки и зеленый чай, а под запретом бананы, гранат, черноплодная рябина, грецкие орехи и каша из чечевицы.

Беременным женщинам не стоит использовать народные способы лечения, так как все отвары и настойки не способны привести в норму кровяные клетки. Вместо снижения можно добиться противоположного эффекта.

Вывод

Таким образом, кровяные клетки являются очень важными элементами кровеносной системы. Серьезной ли патологией считается, когда превышена или понижена норма? Тромбоциты при беременности при своем дефиците или излишке могут привести к различным осложнениям как у матери, так и у плода. Поэтому следует регулярно сдавать кровь и в случае необходимости - пролечиться.

Наша кровь состоит из жидкой части и множества клеток. Тромбоциты - самые мелкие из них. При повреждениях тканей они формируют тромбы и останавливают кровотечения.

Количество этих клеток в мужском и женском организмах отличается. Также оно изменяется при беременности. Это один из важных показателей, позволяющих судить о состоянии будущей матери и плода.

Тромбоциты производят клетки костного мозга. Они не только предотвращают кровотечения, но и важны для развития реакций неспецифической защиты организма. Для определения количества тромбоцитов в крови достаточно общего анализа крови, а для более глубоких исследований системы гемостаза проводят коагулограмму. Она позволяет судить о наличии нарушений свёртываемости крови у будущих мам.

Нормальным считается количество тромбоцитов в пределах от 150 до 400 тысяч/мкл, но примерно в 8% случаев может наблюдаться незначительное снижение, которое не связано с патологией.

Также следует учесть, что ближе к родам концентрация этих клеток в норме повышается. Так организм готовится к возможной кровопотере. Иногда количество тромбоцитов наоборот снижается, например, при быстром увеличении объёмов крови в организме, что случается в период активного роста плода. Но, если их меньше 140 тысяч/мкл - это опасный признак.

Тромбоцитопения - это чрезмерное снижение уровня тромбоцитов в организме. Заподозрить её можно ещё до сдачи анализа по таким признакам как:

• Кровоточивость дёсен при отсутствии стоматологических заболеваний, в том числе гингивита беременных;
• Появление синяков без видимых причин;
• Носовые кровотечения, а также их ЖКТ и д.р.;
• Характерная мелкоточечная сыпь на конечностях и спереди туловища.

В такой ситуации необходимо как можно скорее сдать анализ крови для определения уровня тромбоцитов. Если будет обнаружена тромбоцитопения, важно установить её причину. Чаще всего её вызывают:

• Перенесённые вирусные заболевания;
• Аллергия;
• Железодефицитная анемия;
• Кровотечение;
• Нарушения свёртывающей системы крови;
• Употребление некоторых лекарственных препаратов;
• Недостаток витаминов группы В;
• Недостаточное или некачественное питание;
• Уменьшение продолжительности жизни тромбоцитов, связанное с гормональной перестройкой организма;
• Тяжёлая патология почек и интоксикация.

Кроме того, вызывать снижение количества тромбоцитов могут такие опасные заболевания как системная красная волчанка, тиреотоксикоз и аутоиммунная тромбоцитопения (когда клетки разрушаются собственной иммунной системой организма). Для подтверждения необходимо сдать общий анализ крови, коагулограмму, посетить гематолога и других специалистов, которые проведут дополнительные исследования.

Тромбоцитоз - это избыток тромбоцитов в организме. Признаки его схожи с симптомами тромбоцитопении, так как в таком состоянии кровяные частички неравномерно распределяются в руле и не могут нормально выполнять свои функции. Об избыточном количестве тромбоцитов могут свидетельствовать:

• Частые гематомы даже при слабых воздействиях;
• Носовые кровотечения и кровоточивость дёсен;
• Мелкоточечные кровоизлияния в виде сыпи;
• Нестабильное артериальное давление и бледность кожных покровов;
• Длительные кровотечения при порезах и других ранках.

Незначительное повышение концентрации тромбоцитов в крови будущей мамы не приводит к опасным последствиям и не требует лечения. Врач просто назначает дополнительные анализы и следит за состоянием женщины.

Причин тромбоцитоза немало. Обычно все их делят на первичные и вторичные. К первой группе относят наследственные и иммунные заболевания, которые приводят к нарушению функции кроветворения костным мозгом. Обычно их выявляют задолго до беременности.

Во вторую группу попали:

• Инфекционные заболевания;
• Воспалительные процессы;
• Злокачественные новообразования.

Также к тромбоцитозу может приводить тошнота беременных. В таком случае организм теряет много жидкости и концентрация клеток в крови повышается. Изменения состава крови, вызванные причинами из второй группы, называют симптоматическим тромбоцитозом.

При подозрении на тромбоцитоз доктора обычно назначают несколько дополнительных анализов крови на уровень тромбоцитов, определяют уровень сывороточного железа и ферритина, назначают и УЗИ внутренних органов. Также не обойтись без консультации терапевта и гематолога.

Тромбоцитоз опасен тем, что избыток тромбоцитов может сформировать сгусток или тромб, способный закупорить просвет вены или артерии, перекрыв кровоток. Это грозит гангреной, тромбоэмболией, кровоизлияниями и нарушением питания плода.

Агрегация тромбоцитов - это склеивание их в конгломераты. Нормальным показателем является 30-60%, но незначительное его повышение при беременности является нормой. Определяют этот показатель при помощи коагулограммы. Повышение значения агрегации выше 60-70% называют гиперагрегацией и такое состояние несёт определённые риски, так как может вызвать образование тромбов, в том числе и в плаценте.

Снижение агрегации - также опасный признак. Оно сигнализирует о нарушениях в свёртывающей системе крови и может привести к кровотечениям. Это грозит не только осложнениями в родах, но и нарушением работы разных органов и кровоизлияниями в мозг. Кроме того, при аутоиммунной тромбоцитопении есть риск попадания антител матери в кровь малыша, что может вызвать разрушение и его тромбоцитов.

Анализ на тромбоциты за всю беременность женщина сдает несколько раз. Тромбоциты – это красные клетки крови, которые несут функцию быстрого свертывания крови. Они влияют на жидкое состояние крови, а также целостность стенок сосудов. При повреждении сосуда количество тромбоцитов в крови увеличивается, и они направляются к поврежденному участку, чтобы заполнить его и остановить кровотечение.

Это самые маленькие клетки крови, имеющие форму пластин. Размер клеток составляет от полутора до двух с половиной микрона. Они образуются в костном мозге, и их жизнедеятельность длится около десяти суток. Количество тромбоцитов определяют путем проведения общего анализа крови, который сдают натощак.

Понижение тромбоцитов при беременности: причины и симптомы

В норме показатель тромбоцитов при отсутствии беременности составляет 150-400 тыс/мкл. Их уровень в течение дня может колебаться в пределах десяти процентов, и это зависит от индивидуальных особенностей организма. При нормальном протекании беременности количество тромбоцитов немного снижается. Относительно низкие тромбоциты при беременности не являются патологией. Причинами пониженных тромбоцитов при беременности могут стать плохое питание, сбои в работе иммунной системы, хронические кровотечения. Это провоцирует сокращение периода жизнедеятельности кровяных пластин. Также в период беременности увеличивается количество жидкой крови, и относительное число тромбоцитов тоже снижается.

Низкий уровень тромбоцитов при беременности называется тромбоцитопенией. Симптомами того, что в крови мало тромбоцитов при беременности, является легкое возникновение синяков, которые долго сходят, возникновение кровоточивости.

Последствия и лечение тромбоцитопении

Главной опасностью тромбоцитопении является опасность развития кровотечения во время родовой деятельности. Если пониженный уровень тромбоцитов наблюдается у ребенка, то существует высокий риск внутренних кровотечений. Такая ситуация является показателем для .

Существует несколько народных способов, как поднять тромбоциты во время беременности: употреблять в пищу много продуктов, в которых много аскорбиновой кислоты (черная смородина, болгарский перец) и употреблять сосудоукрепляющие средства, например, или крапивы.

Существует ограниченное количество препаратов, которыми производится лечение низких тромбоцитов при беременности. Поэтому лучше исследовать кровь на тромбоциты во время планирования беременности, чтобы предупредить развитие болезни после зачатия.

Резкое снижение уровня тромбоцитов может быть обусловлено, как элементарными физиологическими проблемами, так и развитием заболеваний крови. Как поднять тромбоциты при беременности, в условиях запрета на прием практически всех медикаментов - вот ключевой вопрос данной статьи.

Причины дефицита тромбоцитов

Тромбоциты в крови при беременности зачастую существенно уменьшаются. Обычно специалисты регулярно забирают у дам в интересном положении кровь, чтобы следить за тем, как организм справляется с беременностью. Паниковать стоит лишь в том случае, если уровень тромбоцитов намного ниже нормы.

Подобные нарушения зачастую связаны с элементарными физиологическими процессами. Так, например, в процессе менструальных выделений, уровень этих кровяных клеток значительно понижается. Уменьшиться уровень тромбоцитов может и при значительной кровопотере.

Пониженное количество тромбоцитов в крови может свидетельствовать о развитии целой серии заболеваний, например, инфекционного характера. Также данный симптом говорит о развитии железодефицитной анемии, заболеваниях щитовидной железы или печени. Из-за серьезности возможного диагноза, врачи предпочитают перестраховаться, и поэтому пациенту приходится сдавать целую серию анализов крови.

В обычных случаях заболевание лечится при помощи медикаментозных препаратов, например, Содекора. Однако в случае беременности, осуществлять лечение медикаментами стоит лишь в самых тяжелых случаях, когда остальные методы оказываются бездейственными. Все дело в том, что лечение таблетками может напрямую сказаться на состоянии плода.

Повышение количество тромбоцитов во время беременности

Как повысить тромбоциты в крови во время беременности - вопрос, который специалисты пытаются решить при помощи специальных диет и отказа от вредных привычек. Когда женщина пытается выносить ребенка, любое негативное воздействие извне коренным образом влияет на плод и на состояние самой дамы. Именно поэтому от курения и алкоголя следует отказаться сразу же, как только даме был поставлен соответствующий диагноз.

Как повысить тромбоциты? Количество при беременности этих клеток крови значительно возрастет, если женщина начнет придерживаться специальной диеты. Обычно врачи советуют включать в свой рацион как можно больше продуктов, насыщенных железом. Так, например, женщине следует потреблять жареную или вареную печень, красное мясо, яблоко, свеклу, ядра грецкого ореха. Также положительно на увеличение количества тромбоцитов влияет появление в рационе гречневой крупы, молочных продуктов. Несмотря на столь своеобразную диету, рацион дамы должен быть сбалансированным, она не должна чувствовать голод. Обычно специалисты рекомендуют потреблять как можно больше фруктов и мясо, приготовленное на пару, поскольку именно в таких блюдах содержится огромное количество железа. В пожаренном мясе содержание полезных микроэлементов гораздо ниже.

Также специалист может порекомендовать женщине уменьшить потребление продуктов со значительным содержанием сахара и крахмала. Из ежедневного меню будущей мамы должны быть исключены разнообразные мучные изделия и сладости. Их лучше заменить на свежие овощи и фрукты. Помимо того, что потребление свежих овощей поможет поднять уровень тромбоцитов, такая диета еще и положительно влияет на насыщение организма полезными микроэлементами.

Как повысить тромбоциты при беременности, если метод правильного питания не помогает? В таком случае, врач может прописать использование специальных витаминов, насыщенных железом и прочими микроэлементами. Поскольку пониженный уровень тромбоцитов все чаще встречается среди беременных дам, производители позаботились о выпуске витаминных комплексов, полностью подходящих для дам в интересном положении. Также следует нормировать собственный распорядок дня, отдыхать как можно больше, много спать. Все это поможет сделать самочувствие дамы гораздо лучше, повысив уровень тромбоцитов у нее в крови.

Зачастую женщина даже не замечает признаков уменьшения количества тромбоцитов, что негативно сказывается на внутренних процессах в работе организма. Однако куда более опасным считается сильное увеличение количества этих кровяных клеток. Если в организме происходит увеличение количества тромбоцитов, лечиться нужно немедленно, поскольку данная проблема напрямую влияет на состояние плода и может привести к выкидышу.