Беременность – это физиологический процесс, при котором в матке развивается новый организм, возникший в результате оплодотворения. Беременность в среднем длится 40 недель (10 акушерских месяцев).

Во внутриутробном развитии ребенка различают два периода :

1. Эмбриональный (до 8 недель беременности включительно). В это время зародыш называется эмбрионом и приобретает характерные для человека черты;
2. Фетальный (с 9 недели и до самых родов). В это время зародыш называется плодом.

Рост ребенка, формирование его органов и систем идет закономерно в различные периоды внутриутробного развития, что подчинено генетическому коду, заложенному в половых клетках и закрепленному в процессе эволюции человека.

Развитие эмбриона в первый акушерский месяц (1-4 недели)

Первая неделя (1-7 дни)

Беременность начинается с момента оплодотворения - слияния зрелой мужской клетки (сперматозоида) и женской яйцеклетки. Этот процесс, как правило, происходит в ампулярном отделе маточной трубы. Через несколько часов оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться в геометрической прогрессии и спускается по маточной трубе в полость матки (этот путь занимает до пяти дней).

В результате деления получается многоклеточный организм , который похож на ягоду ежевики (на латыни «морус»), отчего зародыш на этом этапе называют морулой . Приблизительно на 7 сутки происходит внедрение морулы в стенку матки (имплантация). Ворсинки внешних клеток зародыша соединяются с кровеносными сосудами матки, впоследствии из них образуется плацента. Другие наружные клетки морулы дают начало развития пуповины и оболочек. Из внутренних клеток через некоторое время будут развиваться различные ткани и органы плода.

Информация В момент имплантации у женщины могут быть небольшие кровянистые выделения из половых путей. Такие выделения являются физиологическими и не требуют лечения.

Вторая неделя (8-14 дни)

Наружные клетки морулы плотно врастают в слизистую оболочку матки. У зародыша начинается формирование пуповины, плаценты , а также нервной трубки , из которой впоследствии развивается нервная система плода.

Третья неделя (15-21 дни)

Третья неделя беременности является сложным и важным периодом . В это время начинают закладываться важные органы и системы плода: появляются зачатки дыхательной, пищеварительной, кровеносной, нервной и выделительной систем. На месте, где вскоре появится головка плода, формируется широкая пластинка, которая даст начало головному мозгу. На 21 день у ребенка начинает биться сердце.

Четвертая неделя (22-28 дни)

На этой неделе продолжается закладка органов плода . Уже присутствуют зачатки кишечника, печени, почек и легких. Сердце начинает работать более интенсивно и прокачивает через кровеносную систему все больше крови.

С начала четвертой недели у зародыша появляются складки туловища , и появляется зачаток позвоночника (хорда).

К 25 дню завершается формирование нервной трубки .

К концу недели (примерно 27-28 дни) формируются мышечная система, позвоночник , который разделяет эмбрион на две симметричные половины, и верхние и нижние конечности.

В этот период начинается формирование ямок на головке , которые впоследствии станут глазами плода.

Развитие эмбриона во второй акушерский месяц (5-8 недели)

Пятая неделя (29-35 дни)

В этот период эмбрион весит около 0.4 грамм , длина 1.5-2.5 мм.

Начинается формирование следующих органов и систем :

1. Пищеварительная система : печень и поджелудочная железа;
2. Дыхательная система : гортань, трахея, легкие;
3. Кровеносная система ;
4. Половая система : формируются предшественники половых клеток;
5. Органы чувств : продолжается формирование глаз и внутреннего уха;
6. Нервная система : начинается формирование отделов мозга.

В это время появляется слабозаметная пуповина . Продолжается формирование конечностей, появляются первые зачатки ногтей.

На лице сформированы верхняя губа и носовые полости .

Шестая неделя (36-42 дни)

Длина эмбриона в этот период составляет около 4-5 мм .

На шестой неделе начинается формирование плаценты . На таком сроке она только начинает функционировать, кровообращение между ней и эмбрионом еще не сформировано.

Продолжается формирование головного мозга и его отделов . На шестой неделе при выполнении энцефалограммы уже можно зафиксировать сигналы от мозга плода.

Начинается формирование мышц лица . Глаза плода уже более выражены и неприкрыты веками, которые только начинают формироваться.

В этом периоде начинают изменяться верхние конечности : они удлиняются и появляются зачатки кистей и пальцев. Нижние конечности пока остаются в зачаточном положении.

Происходят изменения важных органов :

1. Сердце . Завершается деление на камеры: желудочки и предсердия;
2. Мочевыводящая система . Сформировались первичные почки, начинается развитие мочеточников;
3. Пищеварительная система . Начинается формирование отделов желудочно-кишечного тракта: желудка, тонкого и толстого кишечника. Печень и поджелудочная железа к этому периоду практически завершили свое развитие;

Седьмая неделя (43-49 дни)

Седьмая неделя знаменательна тем, что окончательно завершается формирование пуповины и устанавливается маточно-плацентарное кровообращение. Теперь дыхание и питание плода будет осуществляться за счет циркуляции крови по сосудам пуповины и плаценты.

Эмбрион согнут еще дугообразно, на тазовой части тела имеется маленький хвостик. Размер головы составляет не менее всей половины зародыша. Длина от темени до крестца к концу недели вырастает до 13-15 мм.

Продолжается развитие верхних конечностей . Пальцы видны достаточно отчетливо, но их разделение между собой еще не произошло. Ребенок начинает выполнять спонтанные движения руками на воздействие раздражителей.

Хорошо сформированы глазки , уже прикрытые веками, которые защищают их от пересыхания. Ребенок может открывать рот.

Происходит закладка носовой складки и носа , образуются по бокам от головы два парных возвышения, из которых начнут развиваться ушные раковины.

Продолжается интенсивное развитие головного мозга и его отделов.

Восьмая неделя (50-56 дни)

Тело эмбриона начинает выпрямляться, длина от темени до копчика составляет 15 мм в начале недели и 20-21 мм на 56 день .

Продолжается формирование важных органов и систем : пищеварительная система, сердце, легкие, мозг, мочевыделительная система, половая система (у мальчиков развиваются яички). Развиваются органы слуха.

К концу восьмой недели лицо ребенка становится привычным для человека : хорошо выражены глаза, прикрытые веками, нос, ушные раковины, заканчивается формирование губ.

Отмечается интенсивный рост головы, верхних и нижних коне чностей, развивается окостенение длинных костей рук и ног и черепа. Хорошо заметны пальцы, между ними уже отсутствует кожная перепонка.

Дополнительно Восьмой недель заканчивается эмбриональный период развития и начинается фетальный. Зародыш с этого времени называется плодом.

Развитие плода в третий акушерский месяц (9-12 недели)

Девятая неделя (57-63 дни)

В начале девятой недели копчиково-теменной размер плода составляет около 22 мм, к концу недели – 31 мм .

Происходит совершенствование сосудов плаценты , что улучшает маточно-плацентарный кровоток.

Продолжается развитие костно-мышечной системы . Начинается процесс окостенения, формируются суставы пальцев ног и рук. Плод начинает совершать активные движения, может сжимать пальцы. Головка опущена, подбородок тесно прижат к груди.

Происходят изменения в сердечно-сосудистой системе . Сердце совершает до 150 ударов в минуту и перекачивает кровь по своим кровеносным сосудам. Состав крови еще очень отличается от крови взрослого человека: она состоит только из эритроцитов.

Продолжается дальнейший рост и развитие головного мозга, формируются структуры мозжечка.

Интенсивно развиваются органы эндокринной системы , в частности, надпочечники, вырабатывающие важные гормоны.

Совершенствуется хрящевая ткань : ушные раковины, хрящи гортани, идет образование голосовых связок.

Десятая неделя (64-70 дни)

К концу десятой недели длина плода от копчика до темени составляет 35-40 мм.

Начинают развиваться ягодицы , пропадает имеющийся раньше хвостик. Плод находится в матке достаточно в свободном положении в полусогнутом состоянии.

Продолжается развитие нервной системы . Теперь плод выполняет не только хаотичные движения, но и рефлекторные в ответ на раздражитель. При случайном прикосновении к стенкам матки ребенок совершает движения в ответ: поворачивает голову, сгибает или разгибает руки и ноги, отталкивается в сторону. Размеры плода еще очень малы, и женщина пока не может ощущать эти шевеления.

Формируется сосательный рефлекс , ребенок начинает рефлекторные движения губами.

Завершается развитие диафрагмы , которая будет принимать активное участие в дыхании.

Одиннадцатая неделя (71-77 дни)

К концу этой недели копчиково-теменной размер плода увеличивается до 4-5 см.

Тело плода остается непропорциональным : мелкое туловище, большие размеры головы, длинные руки и короткие ноги, согнутые во всех суставах и прижатые к животу.

Плацента уже достигла достаточного развития и справляется со своими функциями: обеспечивает поступление к плоду кислорода и питательных веществ и выводит углекислый газ и продукты обмена.

Происходит дальнейшее формирование глаз плода : в это время развивается радужная оболочка, которая в дальнейшем будет определять цвет глаз. Глаза развиты хорошо, полуприкрыты веками или широко открыты.

Двенадцатая неделя (78-84 дни)

Копчиково-теменной размер плода составляет 50-60 мм.

Отчетливо идет развитие половых органов по женскому или мужскому типу.

Происходит дальнейшее совершенствование пищеварительной системы. Кишечник вытягивается в длину и укладывается петлями, как у взрослого человека. Начинается его периодические сокращения – перистальтика. Плод начинает совершать глотательные движения, заглатывая околоплодные воды.

Продолжается развитие и совершенствование нервной системы плода . Головной мозг имеет маленькие размеры, но точно повторяет все структуры мозга взрослого человека. Хорошо развиты большие полушария и другие отделы. Совершенствуются рефлекторные движения: плод может сжимать и разжимать пальцы в кулак, захватывает большой палец и активно его сосет.

В крови плода уже присутствуют не только эритроциты, но и начинается выработка белых кровяных клеток – лейкоцитов.

В это время у ребенка начинают регистрироваться единичные дыхательные движения. До рождения плод не может дышать, его легкие не функционируют, однако он совершает ритмичные движения грудной клетки, имитируя дыхание.

К концу недели у плода появляются брови и ресницы, хорошо заметна шея.

Развитие плода на четвертом акушерском месяце (13-16 недели)

13 неделя (85-91 дни)

Копчиково-теменной размер к концу недели составляет 70-75 мм. Начинают изменяться пропорции тела: удлиняются верхние и нижние конечности и туловище, размеры головы уже не такие большие по отношению к туловищу.

Продолжается совершенствование пищеварительной и нервной систем. Начинают появляться зародыши молочных зубов под верхней и нижней челюстями.

Лицо полностью сформировано , отчетливо видны ушные раковины, нос и глаза (полностью сомкнуты веками).

14 неделя (92-98 дни)

Копчиково-теменной размер к концу четырнадцатой недели увеличивается до 8-9 см . Продолжают изменяться пропорции тела до более привычным. На лице хорошо очерчены лоб, нос, появляются щеки и подбородок. На голове появляются первые волосы (очень тонкие и бесцветные). Поверхность тела покрывается пушковыми волосками, которые удерживают смазку кожи и тем самым выполняют защитные функции.

Совершенствуется костно-мышечная система плода . Кости становятся более прочными. Усиливается двигательная активность: плод может переворачиваться, изгибаться, совершать плавательные движения.

Завершается развитие почек, мочевого пузыря и мочеточников . Почки начинают выделять мочу, которая смешивается с околоплодными водами.

: начинают работать клетки поджелудочной железы, вырабатывая инсулин, и клетки гипофиза.

Появляются изменения половых органов . У мальчиков формируется предстательная железа, у девочек происходит миграция яичников в полость таза. На четырнадцатой неделе при хорошем чувствительном аппарате УЗИ уже можно определить пол ребенка.

Пятнадцатая неделя (99-105 дни)

Копчиково-теменной размер плода составляет около 10 см, вес плода – 70-75 грамм. Голова по-прежнему остается достаточно большой, но рост рук, ног и туловища начинает ее опережать.

Совершенствуется кровеносная система . У ребенка на четвертом месяце уже можно определить группу крови и резус-фактор. Растут в длину кровеносные сосуды (вены, артерии, капилляры), укрепляются их стенки.

Начинается выработка первородного кала (мекония). Это связано с заглатыванием околоплодных вод, которые попадают в желудок, затем в кишечник и наполняют его.

Полностью сформированы пальцы рук и ног , на них появляется индивидуальный рисунок.

Шестнадцатая неделя (106-112 дни)

Вес плода увеличивается до 100 грамм, копчиково-теменной размер – до 12 см.

К концу шестнадцатой недели плод уже полностью сформирован , у него есть все органы и системы. Активно работают почки, каждый час в околоплодные воды выделяется небольшое количество мочи.

Кожа плода очень тонкая , подкожная жировая клетчатка практически отсутствует, поэтому через кожу просвечивают кровеносные сосуды. Кожа выглядит ярко-красной, покрыта пушковыми волосками и смазкой. Хорошо выражены брови и ресницы. Сформированы ногти, но они покрывают только край ногтевой фаланги.

Формируются мимические мышцы , и плод начинает «гримасничать»: наблюдаются нахмуривание бровей, подобие улыбки.

Развитие плода на пятом акушерском месяце (17-20 недели)

Семнадцатая неделя (113-119 дни)

Масса плода составляет 120-150 грамм, копчиково-теменной размер – 14-15 см.

Кожа остается очень тонкой , но под ней начинает развиваться подкожная жировая клетчатка. Продолжается развитие молочных зубов, которые покрываются дентином. Под ними начинают формироваться зародыши постоянных зубов.

Появляется реакция на звуковые раздражители . С этой недели можно точно сказать, что ребенок начал слышать. При появлении сильных резких звуков плод начинает активно шевелиться.

Меняется положение плода . Головка поднята и находится практически в вертикальном положении. Руки согнуты в локтевых суставах, пальцы практически все время сжаты в кулак. Периодически ребенок начинает сосать большой палец руки.

Становится отчетливым сердцебиение . С этого времени доктор может выслушать его при помощи стетоскопа.

Восемнадцатая неделя (120-126 дни)

Вес ребенка составляет около 200 грамм, длина – до 20 см .

Начинается формирование режима сна и бодрствования . Большую часть времени плод спит, движения на это время прекращаются.

В это время женщина может уже начать ощущать шевеление ребенка, особенно при повторных беременностях. Первые шевеления ощущаются как нежные толчки. Более активные движения женщина может чувствовать при волнении, стрессах, что отражается на эмоциональном состоянии ребенка. На таком сроке нормой является около десяти эпизодов шевеления плода в сутки.

Девятнадцатая неделя (127-133 дни)

Масса ребенка увеличивается до 250-300 грамм, длина тела – до 22-23 см. Изменяются пропорции тела: головка отстает в росте от туловища, начинают удлиняться руки и ноги.

Шевеления становятся более частыми и ощутимыми . Их могут почувствовать не только сама женщина, но и другие люди, прикладывая руку к животу. Первобеременные в это время могут только начинать ощущать шевеления.

Совершенствуется эндокринная система : активно функционируют поджелудочная железа, гипофиз, надпочечники, половые железы, щитовидная и паращитовидные железы.

Изменился состав крови : кроме эритроцитов и лейкоцитов, в крови находятся моноциты и лимфоциты. Селезенка начинает принимать участие в кроветворении.

Двадцатая неделя (134-140 дни)

Длина тела увеличивается до 23-25 см, масса – до 340 грамм.

Кожа плода по-прежнему остается тонкой , покрыта защитной смазкой и пушковыми волосками, которые могут сохраняться до самых родов. Интенсивно развивается подкожная жировая клетчатка.

Хорошо сформированы глаза , в двадцать недель начинает появляться рефлекс моргания.

Улучшена координация движения : ребенок уверенно подносит палец ко рту и начинает его сосать. Выражена мимика лица: плод может зажмуриваться, улыбаться, хмурить брови.

На этой недель шевеления ощущают уже все женщины , независимо от количества беременностей. Активность движений меняется в течение дня. При появлении раздражителей (громкие звуки, душное помещение) ребенок начинает шевелиться очень бурно и активно.

Развитие плода на шестом акушерском месяце (21-24 недели)

Двадцать первая неделя (141-147 дни)

Масса тела вырастает до 380 грамм, длина плода – до 27 см .

Слой подкожной клетчатки увеличивается . Кожа плода морщинистая, с множеством складок.

Шевеления плода становятся все более активными и ощутимыми. Плод свободно перемещается в полости матки: ложится вниз головой или ягодицами, поперек матки. Может тягать пуповину, отталкиваться руками и ногами от стенок матки.

Изменяется режим сна и бодрствования . Сейчас плод меньше проводит времени во сне (16-20 часов).

Двадцать вторая неделя (148-154 дни)

На 22 неделе размеры плода увеличиваются до 28 см, вес – до 450-500 грамм. Размеры головки становятся пропорциональны туловищу и конечностям. Ноги практически все время находятся в согнутом состоянии.

Полностью сформирован позвоночник плода : он имеет все позвонки, связки и суставы. Продолжается процесс укрепления костей.

Совершенствуется нервная система плода : головной мозг содержит уже все нервные клетки (нейроны) и имеет массу около 100 грамм. Ребенок начинает интересоваться своим телом: ощупывает свое лицо, руки, ноги, наклоняет голову, подносит пальцы ко рту.

Существенно увеличиваются размеры сердца , совершенствуются функциональные возможности сердечно-сосудистой системы.

Двадцать третья неделя (155-161 дни)

Длина тела плода составляет 28-30 см, масса – около 500 грамм . В коже начинает синтезироваться пигмент, в результате кожа приобретает ярко-красный цвет. Подкожная жировая клетчатка еще достаточно тонкая, в результате ребенок выглядит очень худым и сморщенным. Смазка покрывает всю кожу, более обильно находится в складках тела (локтевые, подмышечные, паховые и др. складки).

Продолжается развитие внутренних половых органов : у мальчиков – мошонка, у девочек – яичники.

Увеличивается частота дыхательных движений до 50-60 раз в минуту.

По-прежнему хорошо развит глотательный рефлекс : ребенок постоянно заглатывает околоплодные воды с частичками защитной смазки кожи. Жидкая часть околоплодных вод всасывается в кровь, в кишечнике остается густое вещество зелено-черного цвета (меконий). В норме кишечник не должен опорожняться до рождения ребенка. Иногда заглатывание вод вызывает у плода икоту, женщина может ощущать ее в виде ритмичных движений в течение нескольких минут.

Двадцать четвертая неделя (162-168 дни)

К концу этой недели масса плода увеличивается до 600 грамм, длина тела – до 30-32 см.

Шевеления становятся все более сильными и четкими . Плода занимает практически все место в матке, но может еще менять положение и переворачиваться. Усиленно растут мышцы.

Ребенок к концу шестого месяца имеет хорошо развитые органы чувств. Начинает функционировать зрение. Если на живот женщины попадает яркий свет, плод начинает отворачиваться, крепко зажмуривает веки. Хорошо развит слух. Плод определяет для себя приятные и неприятные звуки и по-разному на них реагирует. При приятных звуках ребенок ведет себя спокойно, его движения становятся спокойными и размеренными. При неприятных звуках начинает замирать или, наоборот, очень активно двигается.

Между матерью и ребенком устанавливается эмоциональная связь . Если женщина испытывает негативные эмоции (страх, тревога, тоска), ребенок начинает испытывать подобные чувства.

Развитие плода на седьмом акушерском месяце (25-28 недели)

Двадцать пятая неделя (169-175 дни)

Длина плода составляет 30-34 см, масса тела увеличивается до 650-700 грамм. Кожа становится упругой, уменьшается количество и выраженность складок за счет накопления подкожной жировой клетчатки. Кожа остается тонкой с большим количеством капилляров, придающих ей красную окраску.

Лицо имеет привычный для человека вид : хорошо выражены глаза, веки, брови, ресницы, щеки, ушные раковины. Хрящи ушей остаются еще тонкими и мягкими, не до конца сформированы их изгибы и завитки.

Интенсивно развивается костный мозг , который берет на себя основную роль в кроветворении. Продолжается укрепление костей плода.

Происходят важные процессы в созревании легких : формируются мелкие элементы легочной ткани (альвеолы). До рождения ребенка они находятся без воздуха и напоминают спущенные шарики, которые расправляются только после первого крика новорожденного. С 25 недели альвеолы начинают вырабатывать особое вещество (сурфактант), необходимое для поддержания их формы.

Двадцать шестая неделя (176-182 дни)

Длина плода составляет около 35 см, вес увеличивается до 750-760 грамм. Продолжается рост мышечной ткани и подкожной жировой клетчатки. Укрепляются кости, и продолжается развитие постоянных зубов.

Продолжается формирование половых органов . У мальчиков начинают опускаться яички в мошонку (процесс длится 3-4 недели). У девочек завершается формирование наружных половых органов и влагалища.

Совершенствуются органы чувств . У ребенка появляется ощущение запахов (обоняние).

Двадцать седьмая неделя (183-189 дни)

Вес увеличивается до 850 грамм, длина тела – до 37 см.

Активно функционируют органы эндокринной системы , в частности, поджелудочная железа, гипофиз и щитовидная железа.

Плод достаточно активен , совершает свободно различные перемещения внутри матки.

С двадцать седьмой недели у ребенка начинает формироваться индивидуальный обмен веществ.

Двадцать восьмая неделя (190-196 дни)

Вес ребенка увеличивается до 950 грамм, длина тела – 38 см.

К этому возрасту плод становится практически жизнеспособным . При отсутствии патологии органов, ребенок при хорошем уходе и лечении может выжить.

Подкожная жировая клетчатка продолжает накапливаться . Кожа по-прежнему имеют красную окраску, пушковые волосы начинают постепенно выпадать, сохраняясь лишь на спине и плечах. Более темными становятся брови, ресницы, волосы на голове. Ребенок начинает часто открывать глаза. Хрящи носа и ушей остаются мягкими. Ногти еще не доходят до края ногтевой фаланги.

На этой неделе начинает более активно функционировать одно из полушарий головного мозга. Если активным становится правое полушарие, то ребенок становится левшой, если левое – то развивается праворукость.

Развитие плода на восьмом месяце (29-32 недели)

Двадцать девятая неделя (197-203 дни)

Вес плода составляет около 1200 грамм, рост увеличивается до 39 см.

Ребенок уже достаточно вырос и занимает практически все место в матке. Движения становятся не настолько хаотичными. Шевеления проявляются в виде периодических толчков ногами и руками. Плод начинает занимать определенно положение в матке: головкой или ягодицами вниз.

Продолжают совершенствоваться все системы органов . Почки выделяют уже до 500 мл мочи в сутки. Увеличивается нагрузка сердечно-сосудистой системы. Кровообращение плода еще значительно отличается от кровообращения новорожденного.

Тридцатая неделя (204-210 дни)

Масса тела увеличивается до 1300-1350 грамм, рост остается примерно тем же – около 38-39 см.

Постоянно накапливается подкожная жировая клетчатка, расправляются кожные складки. Ребенок приспосабливается к недостатку места и принимает определенное положение: сворачивается, руки и ноги скрещиваются. Кожа до сих пор имеет яркую окраску, количество смазки и пушковых волос уменьшается.

Продолжается развитие альвеол и выработка сурфактанта . Легкие готовятся к рождению ребенка и началу дыхания.

Продолжается развитие головного мозга , увеличивается число извилин и площадь коры.

Тридцать первая неделя (211-217 дни)

Вес ребенка составляет около 1500-1700 грамм, рост увеличивается до 40 см.

У ребенка меняется режим сна и бодрствования . Сон по-прежнему занимает продолжительное время, в это время отсутствует двигательная активность плода. Во время бодрствования ребенок активно двигается и толкается.

Полностью сформированы глаза . Во время сна ребенок закрывает глаза, во время бодрствования глаза открыты, периодически ребенок моргает. Цвет радужки у всех детей одинаковый (голубого цвета), затем после рождения начинает меняться. Плод реагирует на яркий свет сужением или расширением зрачка.

Увеличивается размер головного мозга . Сейчас его объем составляет около 25 % от объема мозга взрослого человека.

Тридцать вторая неделя (218-224 дни)

Рост ребенка составляет около 42 см, вес – 1700-1800 грамм.

Продолжается накопление подкожной жировой клетчатки , в связи с чем, кожа становится более светлой, на ней практически не остается складок.

Совершенствуются внутренние органы : органы эндокринной системы интенсивно секретируют гормоны, в легких накапливается сурфактант.

Плод вырабатывает специальный гормон , который способствует образованию в организме матери эстрогена, в результате молочные железы начинают готовиться к выработке молока.

Развитие плода на девятом месяце (33-36 недели)

Тридцать третья неделя (225-231 дни)

Вес плода возрастает до 1900-2000 грамм, рост составляет около 43-44 см.

Кожа становится все более светлой и гладкой , слой жировой клетчатки возрастает. Пушковые волосы все более вытираются, слой защитной смазки, напротив, увеличивается. Ногти дорастают до края ногтевой фаланги.

Ребенку становится все теснее в полости матки, поэтому его движения становятся более редкими, но сильными. Закрепляется положение плода (головкой или ягодицами вниз), вероятность того, что ребенок перевернется после этого срока, крайне мала.

Все более совершенствуется работа внутренних органов : увеличивается масса сердца, практически завершено формирование альвеол, повышается тонус кровеносных сосудов, полностью сформирован головной мозг.

Тридцать четвертая неделя (232-238 дни)

Вес ребенка колеблется от 2000 до 2500 грамм, рост около 44-45 см.

Ребенок занимает теперь в матке устойчивое положение . Кости черепа мягкие и подвижные благодаря родничкам, которые могут закрыться только через несколько месяцев после родов.

Интенсивно растут волосы на голове и принимают определенную окраску. Однако цвет волос после родов может поменяться.

Отмечается интенсивное укрепление костей , в связи с этим плод начинает забирать кальций из организма матери (женщина в это время может отмечать появление судорог).

Ребенок постоянно заглатывает околоплодные воды , тем самым стимулирует желудочно-кишечного тракта и работу почек, которые выделяют не менее 600 мл прозрачной мочи в сутки.

Тридцать пятая неделя (239-245 дни)

Каждый день ребенок прибавляет по 25-35 грамм. Вес в таком сроке может сильно варьировать и к кону недели составляет 2200-2700 грамм. Рост увеличивается до 46 см.

Все внутренние органы ребенка продолжают совершенствоваться , подготавливая организм к предстоящему внеутробному существованию.

Интенсивно откладывается жировая клетчатка , ребенок становится более упитанным. Количество пушковых волос очень уменьшено. Ногти уже достигли кончиков ногтевых фаланг.

В кишечнике плода скопилось уже достаточное количество мекония , который в норме должен отходить через 6-7 часов после родов.

Тридцать шестая неделя (246-252 дни)

Вес ребенка очень различается и может составлять от 2000 до 3000 грамм, рост – в пределах 46-48 см

У плода уже есть хорошо развитая подкожная жировая клетчатка , цвет кожи становится светлым, исчезают полностью морщинки и складки.

Ребенок занимает определенное положение в матке : чаще он лежит вниз головой (реже, ножками или ягодицами, в некоторых случаях, поперечно), голова согнута, подбородок прижат к груди, руки и ноги прижаты к телу.

Кости черепа , в отличие от других костей, остаются мягкими, со щелями (родничками), что позволит головке ребенка быть более податливой при прохождении через родовые пути.

Все органы и системы полностью развиты для существования ребенка вне утробы матери.

Развитие плода на десятом акушерском месяце

Тридцать седьмая неделя (254-259 дни)

Рост ребенка увеличивается до 48-49 см, масса может значительно колебаться. Кожа стала светлой и более толстой, жировая прослойка каждый день увеличивается на 14-15 грамм в сутки.

Хрящи носа и ушных раковин становятся более плотные и упругие.

Полностью сформированы и зрелы легкие , альвеолы содержат необходимое количество сурфактанта для дыхания новорожденного.

Закончилось созревание пищеварительной системы : в желудке и кишечнике происходят сокращения, необходимые для проталкивания пищи (перистальтика).

Тридцать восьмая неделя (260-266 дни)

Вес и рост ребенка сильно варьируют .

Плод является полностью зрелым и готов к рождению . Внешне ребенок выглядит как доношенный новорожденный. Кожа светлая, жировая клетчатка достаточно развита, пушковые волосы практически отсутствуют.

Тридцать девятая неделя (267-273 дни)

Как правило, за две недели до родов плод начинает опускаться , прижимаясь к костям таза. Ребенок уже достиг полной зрелости. Плацента начинает постепенно состариваться и в ней ухудшаются обменные процессы.

Масса плода значительно увеличивается (по 30-35 грамм в сутки). Полностью меняются пропорции тела: хорошо развиты грудная клетка и плечевой пояс, округлый живот, длинные конечности.

Хорошо развиты органы чувств : ребенок улавливает все звуки, видит яркие цвета, может фокусировать зрение, развиты вкусовые рецепторы.

Сороковая неделя (274-280 дни)

Все показатели развития плода соответствуют новоро жденному. Ребенок полностью готов к родам. Масса может значительно колебаться: от 250 до 4000 и выше грамм.

Матка начинает периодически сокращаться (), что проявляется ноющими болями внизу живота. Шейка приоткрывается, и головка плода теснее прижимается к полости таза.

Кости черепа по-прежнему мягкие и податливые , что позволяет головке ребенка изменять форму и легче проходить родовые пути.

Развитие плода по неделям беременности - Видео

СПРАВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ К СЕМИНАРСКИМ И ИТОГОВЫМ ЗАНЯТИЯМ И СДАЧИ КОЛЛОКВИУМОВ И ЭКЗАМЕНА ПО ТЕМЕ:

ЭМБРИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА

г. Москва

Онтогенез

Внутриутробное развитие человека

Материалы, приведённые в данном пособии, предназначены как для самостоятельной подготовки студентов, так и с целью текущего контроля знаний студентов. В сборнике приведены: краткий тематический материал, схемы, таблицы, цветные фотографии, электронограммы и рисунки для лучшего усвоения темы, а также элементы самостоятельного контроля – дифференциальная таблица и тестовые задания.

! При составлении данного пособия были также использованы не авторские публикации. Неавторские рисунки и схемы даны с изменениями!

ЭМБРИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА.

«Гистология », в 4-ёх тематических сборниках.

«Эмбриология », № 2.

Раздел № 5 – «Онтогенез»,

Раздел № 6 – «Эмбриология человека»,

Составитель – Г.А. Демяшкин.

– это индивидуальное развитие особи (человека) от оплодотворённой яйцеклетки /зиготы/ и до смерти. Выделяют три этапа развития H. sapiens:

1 – прогенез (гаметогенез) – развитие мужских (сперматогенез) и женских (овогенез) половых клеток;

2 – эмбриогенез, или антенатальное развитие – внутриутробное развитие зародыша и плода, с момента оплодотворения и до рождения человека, способного к существованию и питанию во внешней среде. Клинически выделяют несколько стадий антенатального развития: 1) бластный (0-15 суток), 2) эмбриональный (16 – 75 сутки), ранний фетальный (76 – 180 сутки), поздний фетальный (с 180 суток и до рождения). Период родов именуется, как интранатальный и совместно с поздним фетальным и ранним неонатальным объединены в перинатальный период .

Беременность у H. Sapiens длится – 9 лунных (календарных) или 10 акушерских месяцев, или 40 недель, или 280 дней. Клинически беременность выражается как первая и вторая половины или 3 триместра. Беременность заканчивается родами.

3 – постнатальное развитие (собственно онтогенез) – с момента рождения и до смерти. Включает следующие периоды жизненного цикла*:

· 1. Неонатальный (Новорождённые): ранний – 1 – 10 суток и поздний – 10 – 28 (30) суток жизни;

· 2. Грудной (Младенцы)1 – 12 месяцев (до 1 года);

· 3. Детский (Дети, Детство) от 1 года и до пубертата (11 – 14 лет):

o 3.1. Ясельный – 1 год – 3 года;

o 3.2. Дошкольный – 3 года – 7 лет;

o 3.3. Младший школьный – 7 – 10 лет;

o 3.4. Средний школьный (препубертатный) – 10 лет и до пубертатного периода;

· 4. Подростковый (Подростки), или пубертат, или полового созревания, или старший школьный, или отрочество: ♂– 13 – 15 лет, ♀ – 12 –14 лет;

· 5. Юношеский возраст (Юноши и Девушки): ♂– 15 – 20 лет, ♀– 14 – 20 лет;

· 6. Половой зрелости : ♂– 20 – 60 лет, ♀– 20 – 55 лет;

· 7. Пожилой возраст , или пенсионный возраст: – ♂: 60-75 лет, ♀: 55-75 лет;

· 8. Старики : 75 – 90 лет;

· 9. Долгожители : от 90 лет и старше.

*среди морфологов, биологов, педиатров и других клиницистов существуют другие периодизации постнатального развития, о чём в тексте ниже.

Онтогенез , или жизненный цикл – одно из важных биологических понятий. Впервые этот термин использовал Э. Геккель при формулировании своего биогенетического закона . Термином «онтогенез» охватывают весь спектр последовательных преобразований организма от момента зачатия и до окончания жизненного цикла (смерти). Биологическое развитие человека – это сложное морфогенетическое событие, в основе которого лежат многочисленные морфофункциональные процессы: метаболические (катаболизм и анаболизм) – белковый, жировой, углеводный и водно-солевой обмены; деление соматических (митоз, амитоз) и половых клеток, с последующими увеличениями их размеров (физиологическая гипертрофия и гиперплазия), дифференцировка бластомеров и стволовых клеток, формообразования тканей (гистогенез), органов и их систем (органогенез, системогенез). При этом происходят как количественные изменения (собственно рост), так и качественные перестройки на всех уровнях организации живой материи – от генетического (активность ДНК) и до фенотипического (форма, структура и функции органов, их систем и организма в целом). Таким образом, именно в ходе роста и развития организма происходит реализация неповторимой наследственной программы (генотипа ) в её внешнее проявление (фенотип) под воздействием и контролем разнообразных и всегда уникальных факторов среды. С преобразованиями, происходящими в процессе онтогенеза, связано "возникновение" всех видов изменчивости биологических признаков человека.

Индивидуальное развитие человека изучают различные науки: эмбриология и биология развития, физиология и биохимия, молекулярная биология и генетика, медицина, педиатрия, возрастная психология и множество других дисциплин. Этой же проблеме посвящено отдельное направление биологической антропологии - возрастная антропология или ауксология (от греч. auxano - расти).

Характерный для человека процесс роста называют в биологии аллометрическим (от греч. allos - иной). В отличие от изометрического роста (характерного для ряда многоклеточных), в ходе развития органы и части нашего тела увеличиваются непропорционально друг другу. Они растут с разными скоростями по сравнению с остальными соматическими параметрами и относительно друг друга, результатом чего является изменение пропорций тела.

Онтогенез человека характеризуется следующими признаками:

· Непрерывность – рост отдельных органов и систем организма человека не бесконечен, он идет по определённому ограниченному типу, что обусловлено генетически, то есть существует норма реакции. Организм человека представляет собой открытую биологическую систему – это субъект постоянного непрерывного развития на протяжении всей жизни.

· Цикличность – темпы развития (скорости изменений признаков) могут существенно отличаться во времени. У человека существуют периоды активизации и торможения роста. Существует цикличность, связанная с сезонами года (например, увеличение длины тела происходит в основном в летние месяцы, а веса – осенью), а также – суточная (например, наибольшая активность роста приходится на ночные часы, когда наиболее активна секреция гормона роста (СТГ) и ряд других.

· Гетерохрония , или разновременность (основа аллометричности проявляется в неодинаковой скорости созревания разных систем организма и разных признаков в пределах одной системы.

· Чувствительность к эндогенным и экзогенным факторам – темпы роста ограничиваются или активизируются под воздействием широкого спектра экзогенных факторов среды. Но их воздействие не выводит процессы развития за границы широкой нормы реакции, определенной наследственно. В этих пределах процесс развития удерживается эндогенными регуляторными механизмами. В этой регуляции существенная доля относится к собственно генетическому контролю, реализованному на уровне организма благодаря взаимодействию нервной и эндокринной систем (нейроэндокринная регуляция).

· Половой диморфизм – определённо выраженная характеристика развития человека, которая проявляется на всех этапах его онтогенеза

· Индивидуальность – отражает динамику онтогенетического развития отдельно взятого человека (особи).

Максимальная скорость роста плода характерна для первых четырех месяцев внутриутробного развития. Кстати, таким же образом изменяется и вес тела, с той разницей, что максимум скорости достигается чаще на 34-й неделе.
Первые два месяца внутриутробного развития - стадия эмбриогенеза, характеризующаяся процессами "регионализации" и гистогенеза (дифференцировки клеток с образованием специализированных тканей). В то же время благодаря дифференциальному росту клеток и клеточным миграциям части организма приобретают определенные очертания, структуру и форму. Этот процесс – морфогенез – активно идет вплоть до взрослого состояния и продолжается до старости. Но его основные итоги видны уже на 8-й неделе внутриутробного развития. К этому времени эмбрион приобретает основные характерные признаки человека. К моменту рождения (в период между 36 и 40 неделями) скорость роста плода замедляется, так как к этому времени полость матки оказывается уже целиком заполненной. Примечательно, что рост близнецов замедляется еще раньше – в тот период, когда их общий вес становится равным весу одиночного 36-недельного плода. Длина тела при рождении составляет в среднем около 50 см. После 60-ти лет происходит уменьшение роста, что связано в основном с потерей эластичности и сплющиванием межпозвоночных хрящевых дисков, понижением нервно-мышечного тонуса и изменениями гормональной секреции. Происходит изменение осанки тела, развивается плоскостопие и т.д.
Средние значения веса тела при рождении в настоящее время составляют 3,5 кг. Пик скорости увеличения веса тела у мальчиков приходится на 15-й год жизни (5,5-6,5 кг/год), у девочек - на 13-й (5,0-5,5 кг/год). В среднем вес тела постепенно увеличивается примерно до 25 лет, а после 60, наоборот. Это связано с атрофическими изменениями в тканях и уменьшения содержания воды. Соматотропный гормон (СТГ) – один из наиболее сильных стимуляторов биосинтеза большинства тканей организма. СТГ вырабатывается передней долей гипофиза, а сам его выброс в кровяное русло регулируется гормонами гипоталамуса (соматолиберины стимулируют секрецию СТГ, соматостатины - тормозят ее) и соматомединов печени. Секреция СТГ происходит круглосуточно, но максимум поступления его в кровь приходится на первые часы сна. Обычно это соответствует периоду времени с 22-ух вечера до 3-х часов утра ("Мы растем, когда спим). Непрерывное развитие можно представить как достаточно регулярное явление, обусловленное "включением" процесса роста в отдельные периоды и «выключением» в другие. Сама эта регуляция проходит «под контролем» спектра эндо- и экзогенных факторов - модификаторов развития. Среди них есть и очевидные стрессоры

Схемы периодизации онтогенеза . Многофакторное явление, каковым является процесс развития человека нелегко представить в виде простой схемы. Дело в том, что при строгом научном подходе, такая периодизация должна одновременно учитывать закономерности возрастной изменчивости комплекса разнородных признаков и явлений, относящихся к сферам биологии, психологии и социологии и др. И при этом она должна быть достаточно простой и наглядной, чтобы иметь применимость в практике той же биологии, психологии, медицины и педиатрии.

В педагогике нередко используется подразделение детского и подросткового периода на младенчество (до 1 года), преддошкольный возраст (1-3 года), дошкольный возраст (3-7 лет), младший школьный возраст (от 7 до 11-12 лет), средний школьный возраст (до 15 лет) и старший школьный возраст (до 17-18 лет).
Весьма успешно применяются в практике палеоантропологических исследований схемы, основанные на данных о развитии зубной системы, костей черепа и посткраниального скелета (периодизации по типу "Infantilis-Sinilis"). Впервые такая схема была представлена в фундаментальных трудах Р. Мартина (Martin R., 1928; Martin R., Saller K., 1956 и др.). Пять основных периодов развития были определены удачно, и в дальнейших модификациях уточнению подлежали только возрастные лимиты для отдельных этапов (см. например: Алексеев В.П., Дебец Г.Ф., 1964; Уайнер Дж., 1968). В исследовательской практике, как правило, особо оговаривается еще и период новорожденности (nb, условно – от рождения до 10 дней жизни).

Практическое применение находят системы А.В. Нагорного, И.А. Аршавского, В.В. Бунака, А.Ф. Тура, Д. Гайера и другие. В них выделяется от 3 до 15 стадий и периодов.

В 60-х гг. XX в. в работах А.В. Нагорного и учеников его школы была предложена общая фундаментальная схема, по которой полный цикл индивидуального развития млекопитающих и человека разделяется на два этапа: пренатальный (внутриутробный) и постнатальный (внеутробный), а последний подразделен на следующие периоды:

· период роста – формирование морфологических, физиологических и биохимических особенностей организма;

· период зрелости – все особенности организма достигают своего полноценного (дефинитивного) развития и остаются в основном неизменными;

· период старости – уменьшение размеров тела и ослабление физиологических функций.

Детальная схема онтогенеза человека представлена В.В. Бунаком в 1965 г. По ней всё развитие человека разделено на три крупные стадии (смотрите таблицу на странице 10).

· прогрессивная - включает в себя внутриутробный период, детство и юность, в течение прогрессивной стадии идет собственно продольный рост тела и функциональных параметров;

· стабильная - идет увеличение жирового слоя, продолжается нарастание веса тела, уровень функциональных показателей стабилен;

· регрессивная - происходит падение веса тела, снижение функциональных показателей, изменение покровов тела, осанки, скорости движений.

В свою очередь эти крупные стадии подразделяются на 24 этапа.

Наконец, пожалуй, наиболее широкое применение в отечественной науке нашла схема, принятая на VII Всесоюзной конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии (Москва, 1965 г.) (таблица на странице 11).

Примеры модификации возрастной периодизации Martin R., Saller K:

Биологический и хронологический возраст . Период времени, прошедший в абсолютном выражении (то есть в годах, месяцах, днях и т.п.) с момента рождения человека до данного конкретного момента называется хронологическим, или паспортным, возрастом.

Возраст человека, оцененный по степени развития (или зрелости) отдельных признаков и систем признаков, получил название биологического возраста. Иначе говоря, биологический возраст – это достигнутый организмом уровень морфофункционального созревания, который мы получаем, сравнивая развитие по разным критериям. Среди них степень соматической и скелетной зрелости, зубной системы, показатели репродуктивной системы, физиологические и биохимические признаки и др. Логично, что чем больше критериев при этом рассматривается, тем более точной становится наша интегральная оценка морфофункционального статуса.

Введение в научный оборот термина "биологический возраст" связано с именами В.Г. Штефко, Д.Г. Рохлина и П.Н. Соколова (30-40 гг. XX в.). Биологический возраст отражает основные характеристики онтогенетического развития и, прежде всего, гетерохронность роста, созревания и старения на разных уровнях организации. Ясно, что эта категория - реалия не только биологического порядка, и можно говорить, например, о психологическом возрасте, его критериях.

Система общих требований к показателям биологического возраста сформулирована B.M. Дильманом и развита О.М. Павловским (Павловский О.М., 1987). Среди этих принципов есть ряд основных:

· измеряемость показателей – критерий (признак), по которому мы оцениваем биологический возраст, должен быть измеряем легко и точно;

· универсальность показателей и связь их с хронологическим возрастом – ценность критерия прямо пропорциональна ширине возрастного диапазона, в котором корректно и оперативно измеряется биологический возраст;

· прогрессирующий характер изменений, описываемых показателями - чем более простой характер имеет возрастное изменение признака, тем эффективнее оценка по нему. Изменение показателя не должно быть периодическим;

· закономерность изменения показателей и их скоррелированность – наличие связи критериев биологического возраста с определенными эндогенными механизмами развития и четкие предположения об их экзогенной обусловленности. Это проявляется во взаимном изменении показателей биологического возраста и связи этого изменения с общей причиной (ведущим фактором).

Основные критерии биологического возраста группируются по системам признаков:

· показатели морфологической зрелости - общее соматическое развитие; зубная зрелость; скелетный возраст; развитие репродуктивной системы;

· функциональные, физиологические и биохимические показатели - прежде всего, показатели основного, углеводного и липидного обмена; секреция ферментов и гормонов; особенности сердечно-сосудистой системы, нейродинамические и нейрофизиологические характеристики;

· показатели возрастной динамики психики - в принципе, любые изменяемые с возрастом и измеряемые "черты", относящиеся к сфере психологии, и соответствующие прочим упомянутым требованиям.

Зная закономерности возрастной и половой изменчивости в исследуемой группе, опытный антрополог сможет определить пол индивида, скажем, по отдельной кости или, даже, фрагменту кости. Но такое определение будет всегда очень осторожным – это вероятностная оценка (впрочем, как и оценка возраста). На практике ошибка половозрастной диагностики доходит до 10%.
Генетика пола . Люди имеют 23 пары хромосом, один член пары привносится сперматозоидом, а другой яйцеклеткой. У 22 пар оба члена каждой идентичны друг другу по форме (морфологии). У женщин 23-я пара также состоит из двух идентичных членов, а у мужчин две хромосомы 23-й пары совершенно не похожи друг на друга. Одна - Х-хромосома - совпадает по форме с женской парой, другая - Y-хромосома - значительно меньше. Таким образом, женщины имеют две Х-хромосомы (ХХ), а мужчины одну Х и одну Y (XY).
После формирования гамет (сперматозоидов и яйцеклеток), каждая из них содержит только половину всего набора хромосом, поэтому яйцеклетка всегда содержит одну Х-хромосому, а сперматозоид – одну Х или одну Y.

Определение пола будущего ребенка оказывается вероятностным процессом: если яйцеклетку оплодотворяет сперматозоид, несущий Х-хромосому, зигота имеет набор ХХ и пол ребенка будет женским, если сперматозоид несет Y, то зигота будет содержать набор XY и пол ребенка будет мужским.

Возраст созревания репродуктивной функции человека (половой зрелости, способности к беременности, длительность репродуктивного периода зависит от хода биологического развития и находится под контролем многочисленных эндо- и экзогенных факторов. Здесь также возможна акселерация и ретардация.

Первоначальное различие в строении хромосом направляет организм либо по мужскому, либо по женскому "пути" развития. Когда "механизм запущен", в дело вступает саморегулирующаяся система нейроэндокринной регуляции. Эта тавтология – регуляция регуляции – очень удачно подходит к описанию сути развития.
Период полового созревания , или перипубертатный период (от лат. pubertas - возмужание) с точки зрения масштабности биологических перестроек, является одним из наиболее значимых этапов онтогенеза. Он включает в себя две стадии: раннюю (препубертатную) и зрелую (собственно пубертатную).
Препубертатный период (adrenarche) начинается в 6-7 лет у девочек, 7-8 лет у мальчиков и длится 3-4 года.

Важнейшим событием этапа является созревание андрогенной зоны надпочечников, продуцирующей мужские половые гормоны (андрогены). Стимулятором этого процесса считают пролактин, рост уровня которого отмечен в ночные часы у здоровых девочек 6– 8 лет. Однако у мальчиков такой закономерности выявить не удалось.

Темпы этих морфологических изменений у девочек выше. С 9 – 10 лет у них начинается формирование вторичных половых признаков: намечается развитие грудных желез, матки и влагалища, затем происходит появление волос на лобке и, наконец, в подмышечных впадинах. Половое созревание у мальчиков начинается в среднем на 2 года позже, а сам процесс выражен слабее: только к самому концу периода у них намечается ускоренный рост наружных половых органов.
Весь цикл дальнейших изменений в репродуктивной системе связан с функционированием системы гипоталамус→гипофиз→гонады, под контролем которой находятся многие функции организма и, прежде всего, биологические ритмы.
Контроль осуществляется на основе саморегулирующегося процесса, по принципу отрицательной и положительной обратной связи. Характер процесса меняется на протяжении всего развития ребенка, начиная с внутриутробного периода, и, конечно, зависит от его пола. Само это развитие и состояние гипоталамических центров, а также регулируемый ими уровень гипофизарных и половых гормонов называют гонадостатом.

Созревание этой системы является ключевым событием пубертатного периода (gonadarche). Обычно, он начинается в 9 – 11 лет у девочек и 10 – 12 лет у мальчиков и завершается примерно в 17–18 лет.
По-видимому, весь комплекс предстоящих изменений подготавливается благодаря действию т.н. "гипоталамических часов" – наследственно обусловленному изменению чувствительности гонад и аркуатного центра гипоталамуса.

К началу пубертатного периода увеличивается секреция релизинг-факторов (РФ), которые поступают в переднюю долю гипофиза и стимулируют выделение гонадотропинов (ФСГ, ЛГ и ГСИК). Это увеличение имеет и обратное действие - гонадотропные гормоны стимулируют секрецию основных половых гормонов гонад: тестостерона (андроген) и эстрадиола (эстроген).
У мужчин тестостерон вместе с ингибином тормозят синтез гонадотропных гормонов. В результате устанавливается балансное состояние, но уже на новом уровне. Это так называемый тонический тип регуляции. Процесс может повторяться неоднократно и продолжается в течение жизни. Например, у половины мужчин в возрасте старше 50 лет отмечается андропауза –уменьшение тестостерона и компенсаторный рост секреции ЛГ.
С этими эндокринными переменами прямо связывается пубертатный ростовой скачок, характеризующийся быстрым увеличением размеров тела и изменением его пропорций. А сами показатели секреции являются надежными оценками хода развития.

У мужчин и женщин половые гормоны наряду с другими факторами (СТГ, ИФР и др.) регулируют развитие первичных и вторичных половых признаков, влияют на обменные процессы, морфогенез, половое поведение. Например, андрогены стимулируют синтез белка и костной ткани, актимиозиновый комплекс (развитие мышечной системы), обуславливают возрастное уменьшение щитовидной железы, прямо влияют на мышечную активность. Эстрогены усиливают выраженность "женских" черт в пропорциях тела и перераспределении жира, участвуют в регуляции функции мозга. В конце пубертатного периода СТГ, тестостерон и эстрогены начинают оказывать ингибирующее воздействие на линейный рост тела и его интенсивность падает. Окончательное созревание репродуктивной функции завершается к 18–20 годам.
Наиболее существенные морфофункциональные сдвиги растущего организма происходят под воздействием и контролем со стороны половых гормонов, соматотропина (СТГ), инсулина и инсулиноподобных факторов роста (ИФР1), кортизола, тиреоидных гормонов и других регуляторов, определяющих рост, обмен веществ, развитие половых признаков, пропорции, функциональные параметры, а также развитие мозга и многие характеристики поведения.
Критерии половой зрелости . Они разработанные в ауксологии и педиатрии, основаны на времени появления, последовательности и степени развития вторичных половых признаков, а также, что наиболее существенно, степени согласованности их появления и развития.

Общими компонентами для обоих полов являются:

· степень развития пубального (лобкового ) обволошения (Р), с градациями от Р 0 – волосы на лобке отсутствуют, до Р 4 – распространение волос соответствует взрослому (по схеме Штефко В.Б., Островский А.Д., 1929). В схеме Дж. Тэннера степень обволосения описывается по более дробной шкале Р 1 - Р 6). Морфология этих признаков различна у мальчиков и девочек;

· степень развития аксилярного обволосения (развитие волос в подмышечной области) (Ах), с градациями от Ах 0 – отсутствие волос, до Ах 3 – полный волосяной покров (по В.Б. Штефко и А.Д. Островскому).

У мальчиков и юношей также оценивается:

· пубертатное набухание сосков (С) с тремя градациями от С 0 до С 2 по схеме В.Б. Штефко и А.Д. Островского,

· развитие гениталий (G) с пятью этапами G 1 - G 5 (по Дж. Тэннеру),

· перелом голоса и изменение конфигурации гортани (L) с градациями от L 0 – детский голос и отсутствие сильного выпячивания щитовидного хряща и колец трахеи гортани, до L 2 – мужской голос и отчетливое выпячивание элементов гортани (адамово яблоко) /по схеме Г. Гримма (Гримм Г., 1967)/,

· степень обволосения лица и третичный волосяной покров других частей тела.

У девочек и девушек, помимо пубального и аксилярного обволошения, учитывается :

· развитие грудных желез и соска (Ма) с четырьмя степенями развития от Ма 0 до Ма 4 (по схеме В.Б. Штефко и А.Д. Островского),

· возраст первой менструации (Ме) (факт менструации в том или ином возрасте отмечается как Ме (+) или Ме (-)),

· в некоторых схемах добавляется расширение таза, округление бедер, размеры крестцового ромба, реже учитываются структурно-анатомические изменения внутренних репродуктивных органов (Бунак В.В., 1941).

В результате таких оценок индивид в каждый момент развития описывается т.н. половой формулой: у девочек и девушек она имеет вид МаРАхМе (плюс дополнительные характеристики), у мальчиков и юношей - GCPAxL (плюс волосы на лице и на теле).
Сроки появления и степень развития отдельных признаков на протяжении пубертатного периода достаточно индивидуальны, но последовательность наступления этих изменений, в норме, высоко согласована.
Первые признаки полового развития появляются в 7 – 8 лет у девочек и в 10 – 11 лет у мальчиков. Нормальная последовательность появления признаков имеет вид:

· у женщин расширение таза - округление бедер - Ма - Р - Ах - Ме,

· у мужчин: G - C - Р - Ах - L - волосы на лице - волосы на теле (прежде всего, на груди).

Вообще, в норме, существует значительная согласованность между степенью развития вторичных половых признаков и другими показателями биологического возраста - эти показатели высоко скоррелированны. Например, у подростков размеры тела тем больше, а функциональные показатели у них тем выше, чем сильнее развиты признаки половой зрелости. Девочки с более ранними сроками менархе крупнее и морфологически более зрелы, чем девочки, начавшие менструировать поздно. Такие связи существуют между многими критериями биологического возраста.

Возраст менархе, конечно, не единственный показатель, изменчивый в зависимости от генетических (этнических, популяционных и т.п.) и средовых факторов (климато-географических, социальных, экономических и т.п.). Но, говоря о групповых различиях, мы снова напрямую подходим к вопросу о факторах, определяющих регуляцию процесса роста и развития - это все тот же знакомый вопрос о генетической и средовой детерминации явления биологической изменчивости. Относительно полового развития в этой связи накоплено колоссальное количество сведений, часто весьма противоречивых, а само явление, несомненно, представляется многофакторным.

Для целостного понимания хода индивидуального онтогенеза определяется согласованность развития не только репродуктивной, зубной и скелетной систем. Используются критерии соматического и физического развития (пропорции тела, конституция), различные функциональные, физиологические и биохимические показатели, наконец, разнообразные аспекты развития психической сферы. факторов (вследствие миграции населения, эпохальных колебаний периодов инсоляции, относительной увлажненности, температурного режима и т.п.);

Динамика онтогенетического развития каждого человека неповторима (индивидуальна).

Развитие человека характеризуется периодами активизации и торможения роста. Темпы роста ограничиваются или активизируются под воздействием широкого спектра экзогенных факторов среды. Но их воздействие не выводит процессы развития за границы широкой нормы реакции, определенной наследственно.

При нормальном течении, процессы роста и развития четко направлены и способны к самостабилизации, благодаря действию большого числа разнородных регуляторных механизмов. Эти механизмы запускаются благодаря генной экспрессии. Любое ростовое изменение в организме так или иначе связано с характером генетической активности.

Непосредственным каналом реализации наследственной программы являются ферменты, гормоны и другие эндокринные факторы. Изменение уровня их секреции в течение онтогенеза представляет собой ведущий фактор регуляции темпов индивидуального развития.

На всех этапах онтогенеза организм человека остается целостной и открытой биологической системой. Действие регуляторов и факторов развития начинается еще до момента зачатия. Затем уже другие механизмы продолжают контролировать процесс развития в течение всего пренатального периода и постнатального онтогенеза, определяя экспрессию, действуя непосредственно на клеточном и тканевом уровне.

Многие из этих механизмов обладают свойством саморегуляции, и большинство представляют собой сложные межсистемные комплексы, которые сами образуются в ходе онтогенеза. Они запускают и контролируют развитие отдельных систем организма. Мы же получаем хорошую возможность структурировать этот непрерывный процесс на условные этапы (периоды онтогенеза), регуляция в пределах которых оказывается более или менее жестко обусловленной генетически (чувствительные периоды).
В результате онтогенез представляет собой целостную и динамичную картину смены этапов, характеризующихся различными темпами роста. Каждый такой этап имеет свою возрастную норму реакции, обычно приближающуюся к среднегрупповой (популяционной) характеристике.

ВНУТРИУТРОБНОЕ РАЗВИТИЕ включает: эмбриональный и плодный периоды.

Эмбриональный период (8 недель, или 32 суток, или 2 месяца)- самый ответственный во внутриутробном развитии. В это время начинают свое развитие все эмбрио­нальные и неэмбриональные структуры. Образовавшиеся три заро­дышевых листка в течение этого времени дифференцируются в различные ткани и органы. К концу эмбрионального периода все главные органные системы не только начинают свое развитие, но многие из них проявляют определенную функциональную активность. В развитии человека эмбриональный период является критическим; он особенно подвержен влиянию материнского орга­низма и самых различных факторов внешней среды.

Спермий, войдя в половые пути, проходит процесс капацитации , который длится около 7 часов: гликопротеиновое покрытие и протеины семенной плазмы удаляются с плазматической мембраны вобласти акросомы спермия.

Оплодотворение – процесс слияния мужской и женской половых клеток (сперматозоида и яйцеклетки) и образование одноклеточного организма – зиготы. Зигота – тотипотентна – детерминирована на развитие всех клеток организма. Оплодотворение происходит в ампулярной части маточной трубе и длится около суток. При этом выделяют несколько фаз:

1. Дистантное взаимодействие . Половые клетки имеют гаплоидный хромосомный набор и приобрели способность узнавать друг друга. В основе дистантного влияния яйцеклетки на сперматозоид ведущую роль играет фактор положительного хемотаксиса: яйцеклетка выделяет гиногамоны, по увеличению градиента концентрации, которых двигаются спермии. Второй фактор – отрицательный реотаксис – это ток волн слизи в маточной трубе против которого сперматозоиды двигаются. А также движению спермиев способствует перистальтика маточной трубы.

2. Контактное взаимодействие. Это фаза иммунологического и рецепторного взаимодействия. Гидролизирующие ферменты (гиалуронидаза, протеаза) акромембраны акросомальной вакуоли головки сперматозоида растворяют фолликулярную оболочку (лучистый венец) яйцеклетки, а потом и прозрачную зону (зональная реакция прозрачной зоны). Один из множества спермиев проходит в перивителлиновое пространство - пространство между прозрачной зоной и мембраной овоцита. При контакте спермия с плазмалеммой яйцеклетки на ней образуется контактный холмик . Именно в этой области происходит слияние мембран половых клеток, и головка с телом сперматозоида поступает в цитоплазму яйцеклетки. Как только головка спермия проникнет в цитоплазму резко падает мембранный потенциал яйцеклетки и она теряет способность пропускать другие сперматозоиды. Этот быстрый блок полиспермии длится около 1 минуты и обеспечивает моноспермный тип оплодотворения. Далее в яйцеклетке наступает кортикальная реакция с выбросом кортикальных гранул, под действием которых теряется способность прикреплять спермии - т. е. утрачивается рецепторная активность.

3. Слияние пронуклеусов (на 16-18 час). Женская половая клетка (вторичный овоцит) находится в метафазе-2. Происходит слияние двух пар хромосом мужского и женского пронуклеусов, а отсутствие ядерных оболочек способствует формированию «метафазной звезды» и вторичный овоцит немедленно заканчивает второе деление мейоза, образуя второе полярное тельце. Таким образом, оплодотворение восстанавливает диплоидный набор хромосом, обеспечивает новые вариации в их структуре.

Результатом оплодотворения является инициация дробления зиготы. Без оплодотворения овоцит дегенерирует на 2-е сутки после овуляции.

Первая неделя развития

(7 суток, или 168 часов)

Дробление (Fertilisatio) . Биологическая сущность этого процесса состоит в том, что в результате митотических делений из одноклеточного организма (зиготы) образуется многоклеточный. Оно начинается сразу же после оплодотворения в маточной трубе, где длится 3 суток, а затем ещё 3 суток в полости матки, в слизистую которой на 7 сутки имплантирует бластоциста. Процесс дробления напрямую зависит от количества виттелина и его распределения в яйцеклетке (у H. sapiens – олиголецитальный, изолецитальный тип). Первая борозда деления проходит меридианально, на месте внедрения сперматозоида. После второй меридианальной борозды идёт чередование меридианальных борозд с экваториальными (широтными) бороздами. Зигота делится на бластомеры . Ранние бластомеры (1 и 2 пара) являются также тотипотентные. При этом образующиеся дочерние клетки не увеличиваются до размеров материнских.

30 часов – первая меридианальная борозда , стадия 2 бластомеров;

40 часов – вторая меридианальная борозда, стадия четырёхклеточного зародыша;

72 часа (3 суток) – стадия морулы («тутовой ягоды»), в полости матки, 12-16 бластомеров;

96 часов (4 сутки) – стадия поздней морулы , или стадия бластоцисты (появление полости), в полости матки, 32-36 бластомеров. Происходят не только количественные, но и качественные преобразования: появляющиеся бластомеры всё больше отличаются от предыдущих по экспрессии генов (детерминированный процесс), создавая условия для дальнейшей дифференцировки.

У H. sapiens дробление – полное, неравномерное, асинхронное, то есть: меридианная борозда дробления полностью рассекает зародыш, в результате чего образуются неодинаковые по величине бластомеры, а скорость их образования в различных участках дробящейся зиготы не одинакова.

Прозрачная зона сохраняется на протяжении всего периода дробления и исчезает всего за несколько часов до имплантации.

Образовавшиеся клеточные популяции начинают дифференцироваться как тёмные и светлые. Светлые клетки – мелкие и располагаются по периферии бластоцисты, ограничивая полость, дробятся быстрее. Тёмные клетки – это скопление крупноклеточной массы в центральной части бластоцисты, их в 10 раз меньше чем светлых. Светлые клетки формируют – трофобласт , а масса тёмных – эмбриобласт .

120 часов (5 сутки) – 107 бластомеров; дифференцировка на эмбриобласт и трофобласт, свободное положение бластоцисты в полости матки, сбрасывание прозрачной зоны;

168 часов (7 сутки) – 1) погружная интерстициальная имплантация бластоцисты в собственную пластинку слизистой полости матки; 2) начало гаструляции.

В матке в этот период имеет место секреторная фаза. Артерии приобретают спиралеобразный (штопорообразный) вид, ткань эндометрия богато васкуляризована.

Чаще имплантация происходит на передней или задней стенки матки, в верхней её части. Погружение зародыша происходит «плашмя», вперёд будущей дорсальной стороной тела.

Трофобласт лизирует эпителий, соединительнотканную прослойку и стенку сосудов. За 24 часа бластоциста погружается на ⅔ , а через 40 часов (2 сутки) – целиком. Имплантация (Nidatio) состоит из следующих фаз: адгезия (прилипание) и инвазия (проникновение). Происходят реакции обоюдного взаимодействия белков интегринов и трофобласта и эндометрия, а также фермента коллагеназы, синтезируемого трофобластом.

Вторая неделя развития

(8- 14 сутки, или 169-336 часов)

На 2-й неделе развития продолжается имплантация зародыша, разделяется внутренняя клеточная масса - эмбриобласт на эпи­бласт и гипобласт, формируются амниотический и желточный пузырьки, начинаются гаструляция, дифференцировка в трофобласте двух слоёв: цитотрофобласт и синцитиотрофобласт, и другие.

Гипобласт - мелкие кубоидальные пенистого вида клетки, граничащие с полостью бластоцисты. Его клетки пролиферируют и перемещаются в стороны, разрастаясь по внутренней поверхности трофобласта, формирует тонкую экзоцеломическую мембрану , которая окаймляет полость, известную как первичный желточный мешок (пузырёк) - экзоцеломическая полость (не содержит желтка). К концу 2-й недели развития клетки крыши первичного желточного мешка, мигрируя и пролиферируя, формируют новую полость-вторичный (дефинитивный) желточный мешок значи­тельно меньших размеров, чем первичный. К концу 2-й недели в головной ча­сти гипобласта обнаруживается небольшое утолщение, известное как прехордальная пластинка (она указывает на место будущего рта). Эта область высоких клеток, которые тесно связаны с эпибластом.

Эпибласт - упорядоченно расположенные клет­ки, напоминающими псевдомногослойный призматический эпителий. Между клетками эпибласта появляются маленькие полости, которые, сливаясь, образуют общую полость - первичный амниотический пузырёк , будущую амниотическую полость.

Но затем боковые участки разрастающегося эпибласта образуют направленные вверх складки (амниотическая эктодерма), которые, сливаясь, формируют полный покров амниотической полости – амниотический пузырек . Остальная часть эпибласта, составляющая дно образованного амниотического пузырька – это зародышевый диск , который представляет собой материал всех зародышевых листков.

Гаструляция (2 недели, или 14 суток, или 336 часов). Это фаза манифестации дифференцировки, при которой из многоклеточной бластоцисты возникают вначале три разных зародышевых листка, преобразующиеся затем в зародышевые оболочки будущего зародыша. Биологическая сущность гаструляции в том, что клетки зародыша пролиферируют и направленно перемещаются в нём.

У Animals гаструляция происходит следующим из путей: инвагинация (одни клеточные массы погружаются в другие), эпиболия («наползание» одних клеточных масс на другие), деляминация (расщепление клеточных масс), миграция (активное выселение и перемещение клеточных масс). Для H. sapiens выделяют следующие фазы:

I – деляминация (7 суток). Эмбриобласт расщепляется на эпибласт и гипобласт;

II – иммиграция (7 суток). Формирование первичной полоски.

В период между 9 и 14 сутками в области зародыша уже начинается видимый процесс дифференцировки и перемещение клеточных элементов, образование первичной полоски . Это связано с неравномерной и асинхронной пролиферацией клеточных масс: накапливаясь в одних участках они должны перемещаться из зон более активной в зоны менее активной пролиферации. Перемещение клеточных масс осуществляется хорошо развитым цитоскелетом этих клеток. Наиболее активно пролиферируют клетки по периферии, они перемещаются к каудальному концу диска, встречаются и растут в краниальном направлении и сливаются с местными клеточными элементами, образуя первичный узелок (гензеновский узелок). Клеточные массы первичной полоски наползают на клетки узелка и вместе с ними мигрируют в область между эпибластом и гипобластом. После того как все клетки эпибласта (первичной полоски) уйдут в краниальный отдел, то оставшиеся клеточные массы диска будут участвовать в формировании зародышевой эктодермы .

В месте наибольшего напряжения происходит выселение «иммигрантов первой волны», то есть из гензеновского узелка, формируя головной отросток (нотохорд) будущей хорды. «Иммигранты 2-ой волны» встраиваются в гипобласт, замещая его клетки, формируя зародышевую энтодерму , а оставшиеся клетки гипобласта – внезародышевую мезодерму, занимает пространство между экзоцеломической мембраной и листком трофобласта, а затем в области будущей каудальной части зародыша формирует плотный тяж клеток – соединительный стебелёк , который свяжет амниотический и желточный пузырьки с трофобластом. «Иммигранты 3-й волны» формируют крылья зародышевой мезодермы (внутренний зародышевый листок). Хорда продолжает пролиферировать в каудальном направлении.

Значение процесса гаструляции. В результате гаструляции у позвоночных животных и H. sapiens образуются вначале зародышевые листки, а затем зародышевые органы и опорный орган.

Механика становления гаструлы:

1. только в гаструле бластомеры превращаются в клетки, то есть происходит их специализация, возникает ядерно-цитоплазматическое отношение. Если дезинтегрировать клетки гаструлы, то они всё равно узнают друг друга и начнут формировать зародышевые листки. Это объясняется тем, что эти клетки имеют на своей поверхности специальные рецепторы, а значит и есть специализированные органеллы для синтеза специфичной РНК;

2. таким образом, это образование клеток, достигших определённой степени дифференцировки;

3. возникают не просто специализированные клетки, а стволовые клетки для всех видов тканей. Есть ткани с открытым гистогенезом (кроветворение, сперматогенез, эпителий), есть стационарные ткани.

Во время контакта бластоцисты с эндометрием - активно разра­стающийся трофобласт приобретает четко выраженное двухслой­ное строение.

Цитотрофобласт (внутренний слой)- идентифицируется по четким границам клеток. В цитотрофобласте видны митозы.

Синцитиотрофобласт (наружный слой) – представляет собой синцитий с беспорядочно расположенными ядрами. Синцитиотрофобласт вскоре приобретает вид массивных многоядерных прото­плазматических масс, наиболее развитых в области эмбриобласта. В синцитиотрофобласте фигур митоза нет, однако его масса нарастает чрезвычайно быстро, что по­зволяет клеткам цитотрофобласта встраиваться в слой синцитиотрофобласта с потерей их собственных мембран.

В активно развивающемся синцитиотрофобласте появляются изолированные пространства - лакуны. К концу 2-й недели разви­тия с лакунами синцитиотрофобласта затем соединяются расширен­ные капилляры эндометрия и материнская кровь входит в лакунарную систему. Процесс прогрессирует и постепенно устанавливается маточно-плацентарная циркуляция. Разрастающиеся слои трофобласта (будущий эпителий хориона) образуют выросты – первичные ворсинки , их центр занимают клетки цитотрофобласта, а периферию синцитиотрофобласта.

К 9-му дню бластоциста полностью погружается в строму эндометрия, где в области нидации развилась децидуальная реакция (отёк, васкуляризация, секреция гликогена и липидов) Дефект слизистой оболочки и имплантационный кратер заполняются массой фибрина с примесью свернувшейся крови и частиц материнских тканей. К 12-13-му дню эпителий эндо­метрия покрывает полностью дефект стенки матки.

Вывод: к 15 суткам уже имеются:

· амниотический пузырёк; желточный пузырёк;

· амниотическая, или зародышевая ножка; зародышевый щиток;

· производные эпибласта: зародышевая эктодерма, зародышевая мезодерма, зародышевая энтодерма;

· производные гипобласта: внезародышевая энтодерма, внезародышевая мезодерма;

· производное трофобласта – формирование хориона.

3 – 5 недели развития

(15 – 35 сутки, или 337 – 840 часов, 1-й месяц).

Третья неделя развития

(15 – 21 сутки, или 337 – 505 часов)

В этот период полностью образуются три зародышевых листка, формируются также важнейшие структуры, как первичная полоска, хорда, нервная трубка.

Зародыш в этот период превращается из плоской почти круглой структуры в вытянутую с широким головным (вследствие активного роста головной части нервной трубки) и узким каудальным концом.

В ходе процесса гаструляции на этой неделе при иммиграции клеточных масс из эпибласта образуется первичная полоска – источник материала энтодермального и мезодермального зародышевых листков и будущая эктодерма.

Уже с 17-го дня развития слой зародышевой мезодермы полностью разделяет верхний слой эпибласта (будущую эктодерму) и энтодерму, исключая область прехордальной пластинки и клоакальной мембраны в каудальном конце первичной полоски. Сама первичная полоска прогрессивно уменьшается в размере и полностью исчезает к концу 4-й недели.

Хорда продолжает расти и становится срединной осью и основанием осевого скелета (позвоночника, рёбер, грудины и так далее), то есть вокруг неё формируется позвоночный столб. Она дегенерирует и исчезает, когда окружается позвонками, а рудименты её обнаруживаются в виде пульпозных ядер межпозвоночных дисков.

Эктодерма, располагаясь над хордой, является зачатковым материалом для нервной системы и образует временный маленький нейрокишечный канал , соединяющий амниотическую полость и желточный мешок. На 18-й день нервная пластинка (утолщение эктодермы по направлению к прехордальной пластинке) инвагинирует, формируя нервный желобок с нервными валиками на каждой стороне. Последние к 21-му дню смыкаются (в будущей шейной области) и образуют нервную трубку , которая затем растёт в каудальном направлении. К концу 4-й недели нервная пластинка окончательно замыкается, и формируются: в головной части – передний нейропор , а в каудальной области – задний нейропор . Эктодерма также образуют нервный гребень (место соединения невральной и кожной частей эктодермы), клетки которого мигрируют по всему организму и дифференцируются в зачатки отделов периферической нервной системы.

Зародышевая мезодерма по бокам от хордального отростка в продольном направлении сегментируется на симметричные кубоидальные парные структуры – сомиты . Первые формируются к 21-му дню, и затем в сутки прибавляется по 2 – 3 сомита, определяя возраст зародыша. В каудальной области остаются несегментированные массы – нефрогенная ткань. Отходящие от сомитов сегментированные тонкие пласты мезодермальных клеток (ножки сомитов – нефротомы ) соединяются с латеральной пластинкой мезодермы и образуют полость – эмбриональный целом , которая отделяет два слоя: наружный (в сторону эктодермы) – париетальная мезодерма , или соматоплевра и внутренний (в сторону энтодермы) – висцеральная мезодерма , или спланхноплевра . В течение 2-го месяца эмбриогенеза эмбриональный целом разделяется на три полости – перикардиальную, плевральную, брюшную.

С 15-х суток начинает формироваться пальцеобразный вырост из задней стенки желточного мешка – аллантоис . Он связан с внеэмбриональным формированием кровеносных сосудов и образованием крови (при развитии мочевого пузыря становится урахусом).

Прехордальная пластинка на третьей недели развития именуется как орофарингеальная мембрана , отграничивая эктодерму от энтодермы, Позже она прорывается, и будет связывать между собой амниотическую полость и первичную кишку.

В начале третьей недели во внезародышевой мезодерме желточного мешка и хориона, а также в соединительной ножке появляются первые кровеносные сосуды (изолированные кровяные островки ангиобластов, гемоцитобластов и первичных эритробластов).

В середине третьей недели верхняя часть желточного мешка впячивается в тело зародыша, образуя первичную кишку . В последующем происходит формирование передней и задней кишки.

В течение третьей недели развития уже выявляются закладки ряда систем и других структур:

· зачаток двухкамерного сердца и крупных сосудистых стволов;

· примитивная сердечно-сосудистая система;

· предпочка (пронефрос);

· начальные этапы формирования плаценты – из трофобласта и внезародышевой мезодермы образуются вторичные и третичные (с артериовенозной сетью) ворсинки, что способствует «привязыванию» хориона к тканям эндометрия;

· обеспечивается большая поверхность обмена между эмбрионом и матерью.

Четвёртая неделя развития

(22 – 28 сутки, или 506 – 672 часа), стадия 30 – 32 пар сомитов.

В этот период возникают характерные изменения внешней формы зародыша от плоской до цилиндрической, благодаря образованию складок (поперечных, боковых и продольных). Зародышевый щиток становится выпуклым (С – образный вид) и приподнятым в амниотической полости.

1. Дифференцировка вентральной и медиальной стенки сомитов на – склеротом , и дорсальной стенки на – миотом (будущая скелетная мускулатура своего сегмента), а выселяемые из него клетки к эктодерме – дерматом (будущая дерма и подкожная ткань).

2. 25 сутки – 20 сомитов, 27 сутки – 25 сомитов.

3. Выраженное разгибание головного мозга,

4. Формирование спинных нервов и ганглиев.

5. Сердце приобретает S – образную конфигурацию и начинает биться, выделяются правый и левый желудочки,.

6. Возникают выросты кишки – зачатки аденогипофиза, щитовидной и паращитовидных желез, развиваются зачатки лёгких и желудка, дорсальная закладка поджелудочной железы, печени в виде эпителиально-трабекулярной структуры.

7. Формирование клоаки.

8. Образование производных эктодермы – ушная и хрусталиковая плакоды, носовые ходы.

9. Развитие клубочков и канальцев мезонефроса.

10. Миграция гоноцитов вначале в каудальную кишку и затем в медиальную часть над мезонефросом.

11.Увеличиваются в числе ворсинки хориона, и нарастает сложность их ветвления.

12. В материнской ткани (decidua basalis) – материнской части плаценты – нарастает сосудистая сеть, открывающаяся в межворсинистое пространство, увеличивается число децидуальных клеток.

13. Прослеживаются зачатки верхних и нижних конечностей, 4 пары жаберных дуг.

Пятая неделя развития

(29 – 35 сутки, или 673 – 840 часов), стадия 42 – 44 пар сомитов.

1. Экстенсивный рост головы, связанный с быстрым развитием мозга, его разделение на отделы: мелэнцефалон, диэнцефалон, мезэнцефалон, метэнцефалон и миелэнцефалон.

2. Сформирование черепных и многих спинальных нервов.

3. Верхняя конечность становится лопатообразной, а нижняя – ластоподобной.

4. Железистая стадия развития лёгкого переходит в каналикулярную (зачатки вторичных бронхов и долей).

5. Начинается развитие метанефроса.

6. Тонкая кишка образует первичную кишечную петлю.

7. Трахея изолируется от пищевода.

8. Формируются половые валики.

9. В желудочках сердца выделяют – трабекулярный и компактный слои миокарда

Шестая неделя развития

(36 – 42 сутки, или 841 – 1008 часов, или 1½ месяца)

1. У зародыша вырисовывается первичное лицо, туловище и шея.

2. Конечности отчётливо отличаются и становятся определимыми.

3. Появление ушных бугорков (между 1 и 2 парами жаберных дуг) свидетельствует о начале развития ушной раковины и наружного слухового прохода.

4. Глаз становится более заметным, что связано с появлением пигмента в сетчатке.

5. Появляются зачатки моста мозга и мозжечка.

6. Формируются зачатки грудных желез.

7. Гонады отделяются от мезонефроса, их структура уже имеет половые отличия.

8. Бронхолёгочная сегментация лёгких.

Седьмая неделя развития

(43 – 49 сутки)

1. Связь между примитивной кишкой и желточным мешком редуцируется до относительно малого протока – желточного стебля .

2. Верхние конечности простираются под сердце, чётко определяются будущие пальцы.

3. Петли кишки входят во внеэмбриональный целом в проксимальной части пупочного шнура (умбиликальная грыжа).

Восьмая неделя развития

(50 – 56 сутки)

Эмбрион приобретает человеческий вид и находится в позе «боксёра».

1. Пальцы перепончатые, с выемками, а к концу недели приобретают отчётливый вид.

2. Ещё присутствует хвост, но он уже имеет вид обломка.

3. Веки встречаются друг с другом и закрывают глаза, выражаются надбровные дуги.

4. Появляется черепное сосудистое сплетение.

5. Пуповина уменьшается в размерах.

6. Между наружными гениталиями существуют различия, но внешне оно трудно определяется.

ГИСТОГЕНЕЗ и ОРГАНОГЕНЕЗ

Процесс гистогенеза и органогенеза начинается с конца 3-й недели эмбриогенеза. К этому моменту произошла закладка многих, особенно витальных органов (нервная трубка, сердце, лёгкие, первичная кишка, предпочка и мезонефрос, гонада). При этом происходит дифференцировка стволовых клеток в определённые (генетически обусловленные и детерминированные) диффероны, которые реализуются в основные тканевые группы (эпителиальная, соединительная, мышечная и нервная ткани). Ткани участвуют в формировании органов и систем органов. Начиная с 5 – 6-й недель эмбриогенеза начинается сложная специализация клеточных популяций, тканей многих органов, усложнение и реанжировка их оболочек (слоёв) и/или паренхимы.

Основная характеристика эмбриона в начале плодного периода (динамика развития):

Головной мозг . Его развитие начинается в конце 2-й недели эмбриогенеза. К 9-й неделе внутриутробного развития есть все (пять) мозговых пузырей, в телэнцефалон происходит расслоение материала нервной ткани. Рядом с головным мозгом развивается глаз (стадия глазной плакоды).

Спинной мозг . Орган уже содержит в центре спинномозговой канал. Эпендимоциты с длинными отростками служат «строительным» материалом. В плащевом слое нейроны группируются, то есть начинают образовываться ядра. Отростки нейронов, выходя за пределы плащевого слоя и краевой вуали, подвергаются миелинизации. В продольном срезе спинного мозга определяются мощные мозговые пузыри – это ганглиозные пластинки, которые в последствии дадут материал для мозгового вещества надпочечника (хромаффинные клетки). Наличие рефлекторной дуги способствует развитию скелетной мускулатуры.

Эндокринная система . Продолжается развитие гипофиза. После образования кармана Ратке, идёт пролиферация клеток двух зачатков – эктодермального (крыша ротовой полости) и нейрального (материал промежуточного мозга) и формирование передней и задней долей гипофиза. Щитовидная железа располагается перед трахеей. Её фолликулы структурированы, их полости содержат коллоид, идёт выработка гормонов (Т3, Т4, кальцитонин). Она является мощным индуктором развития многих органов, особенно центральной нервной системы. Рядом с верхними полюсами вторичных почек определяются больших размеров надпочечники. Они функционируют – вырабатывает стероиды для белкового анаболизма (накопление белка в фетальной коре).

Тимус (зобная железа) . Орган имеет дольчатый вид. В пределах каждой дольки можно выделить корковое и мозговое вещество. Тимус заселяется Т – лимфоцитами (идёт активная антигеннезависимая дифференцировка и пролиферация). В этот период тимус выполняет множество фетально значимых функций.

Сердечнососудистая система . Сердце работает уже давно (прослушивается сердцебиение плода), сильнее развит правый желудочек, так как в нём высокое сопротивление из за сосудов мышечного типа. Значительная часть миокарда рыхлая, разбита на компактный и трабекулярный (хорошо выражен). Изменяется объём желудочков – полость увеличивается за счёт гибели (путём апоптоза) клеток. Перестройка мышечных элементов происходит за две недели. Сосуды малого круга кровообращения мышечного типа. Они обеспечивают поступление в лёгкие необходимого количества крови. Через Баталов проток кровь попадает в большой круг кровообращения. К рождению Баталов проток превращается в связку и просвет закрывается. Сосуды богаты большим количеством коллагеновых элементов, увеличивается становление эластического компонента стенки, что способствует минимизации гемодинамического сопротивления.

Кровь с ядерными эритроцитами впервые появляется ещё на 3-й неделе эмбриогенеза в стенке желточного мешка. До 3-го месяца происходит эндоваскулярное кроветворение эритроцитов, клетки сохраняют способность к размножению. В печень поступают стволовые клетки дефинитивного типа и начинают образовываться нормобласты. Появляются лейкоциты. При этом незрелые и дефектные клетки в кровоток не допускаются. Это гепато-лиенальный процесс.

Органы дыхания . После железистой стадии, лёгкие находятся на канальцевой стадии своего развития, то есть происходит развитие бронхиального дерева. Трахея визуализируется как слоистая трубочка, со всеми оболочками, в ней очень сильно развитии эпителий и перекрывает просвет. При патологии происходит реканализация с усиленным заселением мезенхимы, что приводит к порокам развития. При не зарастании протока между пищеводом и трахеей происходит формирование трахео-эзофагальных свищей.

Желудочно-кишечный тракт. Пищеварительная трубка уже замкнутая и слоистая. В ротовой полости имеется язык, покрытый многослойным эпителием, формируются сосочки. В пищеводе эпителий является инициатором развития всей стенки. Эпителий образует в просвете эпителиальные пробки – это свидетельствует о физиологической эмбриональной атрезии пищевода. Если в эти пробки врастает мезенхима, то это приводит к порокам развития. С запозданием развивается собственная пластинка слизистой, что придаёт возможность железам прорасти в подслизистую основу. В желудке можно увидеть первичные желудочные ямки, на дне которых располагаются железистые почки, их клетки напоминают клетки вкусовых почек слизистой языка. В привратнике формируются мышечные жомы. Желудок имеет брыжейку с закладкой в ней поджелудочной железы: вначале в виде канальца (будущий главный проток), а затем после врастания сюда мезенхимы, появляется стуктурированность железы. Дорзальная часть брыжейки служит для закладки селезёнки – она как бы «вышла» из желудка. Двенадцатиперстная кишка является прогрессивным отделом тонкого кишечника. Она большая и хорошо развита, в ней глубокие складки, что приводит к физиологическ

Похожая информация.

Развитие зародыша начинается с оплодотворения яйцеклетки. Из оплодотворенного яйца в полости матки формируется зародыш. Беременность продолжается в среднем около 270 дней, т. е. примерно 10 лунных месяцев. Начинают отсчет беременности с первого дня последнего менструального цикла у женщины.

Эмбриональное развитие плода проходит несколько периодов. Терминальный, или собственно зародышевый, период (от момента оплодотворения клетки) длится около одной недели. Затем наступает период имплантации яйцеклетки, продолжительность которого около 2 суток. В этот период 50-70 % яйцеклеток не развивается, так как вредные (тератогенные) факторы вызывают внутриутробную патологию, несовместимую с жизнью.

Следующий эмбриональный период развития плода длится 5-8 недель. Развитие зародыша продолжается за счет питательных веществ желточного мешка. В этот период закладываются все органы и системы эмбриона. Поэтому вредные факторы, как экзогенные, так и эндогенные, приводят к развитию эмбриопатий - грубых анатомических и диспластических пороков развития. Поскольку в это время частота воздействия вредных факторов на эмбрион особенно велика, эмбриональный период внутриутробного развития называют критическим.

За эмбриональным следует неофетальный период продолжительностью около 2 недель, который характеризуется начальным этапом развития плаценты. К этому времени заканчивается формирование большинства внутренних органов (кроме центральной нервной и эндокринной систем). Залогом дальнейшего нормального развития эмбриона-плода является правильное формирование плаценты.

В акушерстве принято первые 3 месяца беременности выделять, как наиболее опасные с точки зрения воздействия на плод неблагоприятных факторов (генные и хромосомные аномалии, болезни матери), приводящими к выкидышам, внутриутробной смерти плода или рождению ребенка с пороками развития, несовместимыми с жизнью.

Период с 12-й недели и до рождения характеризуется тем, что развитие плода обеспечивается за счет плацентарного кровообращения (гемотрофное питание). Этот период подразделяют на два этапа. Первый этап с 9-12-й по 28-ю недели характеризуется интенсивным ростом и тканевой дифференциацией органов плода. 11а 12-й неделе масса его составляет 14 г, а длина 7,5 см, а к концу первого триместра уже можно определить пол плода.

К концу второго триместра (к 28-й неделе гестации) у плода появляются первые признаки функционирования органов и систем; масса тела составляет около 1000 г, а длина 35 см.

На 1-й неделе эмбрионального развития плода происходит активное деление клеток, на 2-й неделе дифференцируются, образуя два слоя - эндо- и эктодерму, а на 3-й неделе формируется третий слой - мезодерма. На 4-й неделе образуются сегменты тела, а с 5-й по 8-ю недели эмбрион приобретает присущую человеку форму строения тела. К 8-й неделе масса тела плода составляет около 1 г, а длина - 2,5 см.

Система кровообращения плода достигает окончательного развития на 8-12-й неделях гестации. На 18-й неделе определяют первые дыхательные движения. Дыхательные движения необходимы плоду для создания тока амниотической жидкости в развивающихся легких, что важно для развития древовидной структуры бронхов. Однако развитие легочной ткани до 27 -28-й недель гестации недостаточно для выживания ребенка.

По мере роста и развития плода постепенно формируется пищеварительная система. Глотательные движения появляются на 14-й неделе гестации, а на 17 -20-й неделе плод начинает выпячивать губы, на 22-й неделе сморщивает губы, а с 28 -29-й недели способен к активным сосательным движениям.

Желчь образуется у плода к 12-й неделе. Меконий (первородный кал) появляется к 16-й неделе. Мышечные движения появляются к 8-й неделе, с 9-й недели - контрлатеральные и односторонние движения мышц тела, спонтанные движения гладкой мускулатуры (движения кишечника). К 13 - 14-й неделе беременности мать начинает ощущать движения плода. Хватательные рефлексы у плода развиваются с 17-й по 26-ю неделю.

Плацента влияет на развитие плода. Через нее осуществляются газообмен и питание растущего организма. В плаценте вырабатываются гормоны и , участвующие в регуляции беременности и селективном (выборочном) транспорте питательных веществ и метаболитов.

Воздействие неблагоприятных факторов в ранний фетальный период (с 12-й по 28-ю недели) не приводит к формированию пороков у плода, но может способствовать задержке роста (гипотрофия органов) или нарушению дифференцировки тканей (дис-плазии). В этот период иммунитет только начинает формироваться (с 20-25-й недели), поэтому в ответ на инфекцию организм плода начинает отвечать соединительно-тканными реакциями, что приводит к развитию цирроза или фиброза тканей плода. К концу этого периода (с 26-й недели) уже возможно рождение живого, но незрелого ребенка. Совокупность изменений, возникающих у плода в ранний фетальный период, называют ранними фетопатиями.

Поздний фетальный период начинается с 28-й недели гестации и длится до начала родов.

В поздний фетальный период действие вредных факторов уже не вызывает нарушения дифференцировки органов и тканей, но такие факторы могут способствовать или преждевременным родам - рождению недоношенного (незрелого) ребенка, или рождению ребенка в срок, но с признаками внутриутробной гипотрофии (недостаточность массы тела) и общего недоразвития (дефицит массы тела и роста).

При нормальном развитии беременности в поздний фетальный период у плода отмечаются процессы депонирования многих компонентов питания, которые не могут быть введены ребенку с молоком матери: витаминов, солей кальция, железа, меди. Это обеспечивает ему сравнительно высокую степень зрелости жизненно важных органов и их защиту от возможных нарушений кислородного обмена и травм в родах.

В последние недели периода происходит окончательное развитие легочной ткани, созревает сурфоктантная система, обеспечивающая расправление легких и правильную дыхательную функцию у родившегося ребенка.

Последние недели необходимы плоду для создания высокого уровня пассивной иммунизации.

Болезни плода во время позднего фетального периода возникают вследствие:

1) гипоксии плода при патологии плаценты или пупочного канатика;

2) инфекций, таких как сифилис, токсоплазмоз, цитомегалия и др.;

3) воздействия на плод радиации, токсического или травматического факторов;

4) иммунологических нарушений, при которых эритроциты или другие клетки повреждаются изоантителами;

5) различных нарушений питания беременной женщины, которые особенно в поздние сроки влияют на развитие подкожной жировой клетчатки плода и ребенка.

Увеличение количества мертворожденных и рождение детей с низкой массой тела связывают с недостаточностью питания беременных. При этом часто у плода и новорожденного ребенка отмечают признаки дефицита кальция и фосфора, что выражается в разнообразных костных деформациях. Чем продолжительней недостаточность питания беременной женщины, тем чаще следует ожидать опасных нарушений у новорожденного.

Поздний фетальный период переходит в интранатальный - роды. Срочными считаются роды, происходящие на 37-41-й неделе беременности, преждевременными - ранее 37-й недели и запоздалыми или поздними - на 42-й неделе и позднее.

Период родов исчисляют от начала регулярных схваток до момента перевязки (пережатия) пуповины. Продолжается этот период от 2 до 18 ч. Правильно организованная акушерская помощь - залог дальнейшего здоровья ребенка. При нарушениях родового акта возникают травмы центральной и периферической нервной системы. Возможны нарушения пуповинного кровообращения и дыхания, часто возникают повреждения скелета и внутренних органов. Эти травмы возможны при неквалифицированном ведении родов, несоответствии размеров головы и родовых путей, неправильном положении плода (ножное, косое, ягодичное). При риске нарушения нормального хода родов для извлечения плода акушеры нередко производят кесарево сечение.

Таким образом, на развитие эмбриона и плода определяющее влияние оказывает среда обитания - материнский организм.

Развивающиеся эмбрион и плод очень чувствительны к неблагоприятным факторам, называемым тератогенными. Они могут вызывать как гибель плода, так и формирование пороков развития - от тяжелых, несовместимых с жизнью, до легких аномалий. При воздействии тератогенов возникают и функциональные нарушения, которые могут проявиться в более поздние сроки после рождения под воздействием провоцирующих ситуаций.

В настоящее время все тератогены делят на три группы: экзогенные, генетические, сочетанные (экзогенные с генетическими).

К экзогенным тератогенам в первую очередь относят ионизирующую радиацию, вызывающую поражение центральной нервной системы, эндокринных желез. Одномоментное получение дозы в 60-80 Р приводит к гибели плода или мутациям генов, которые проявятся в последующих поколениях. К этой группе относят и вирусы коревой краснухи, гриппа, гепатитов, цитомегалии, энтеровирусы и др.

Экзогенными тератогенами являются фармакологические вещества. Поэтому в аннотациях лекарственных средств обязательно есть указания на лекарственную толерантность (переносимость). При воздействии на беременных тератогенных лекарств у новорожденных могут возникать нарушения функционирования пищеварительной, костно-мышечной, центральной нервной систем и др.

Тератогенами являются и средства, применяемые в промышленности и сельском хозяйстве, ядовитые вещества, хозяйственные яды, бытовая химия, а также некоторые группы вирусов. Слабым тератогенным действием обладают вибрация, ультразвук, токи ультравысокой частоты.

К экзогенным тератогенам относят алкоголь. Грубые множественные пороки развития плода в 32% случаев связаны с хронической алкогольной интоксикацией. Чаще встречаются аномалии развития мочеполовой системы и ЦНС плода. У детей, родители которых страдают алкоголизмом, сразу после рождения обнаруживают признаки хронической алкогольной интоксикации: абстинентный синдром, печеночную недостаточность и др.

Высокая степень нарушений внутриутробного развития плода, приводящая к перинатальной смертности или поражению ЦНС ребенка, отмечается у курящих матерей.

К генетическим тератогенам относят мутантные гены, вызывающие пороки развития с доминантным или рецессивным типом наследования: расщепление верхней губы, поли- и синдактилию, болезнь Дауна и др. Хромосомно обусловленная патология среди живорожденных составляет 3-4 случая на 1000 рожденных, среди мертворожденных и умерших до 1 года - 60-80 случаев.

Для формирования пороков развития, безусловно, имеют значение сроки воздействия тератогенов на формирующиеся органы и системы зародыша и плода.

Наступление беременности – это начало удивительного времени для будущей мамы. Увидев две заветные полоски на тесте, не терпится узнать, что же ждет дальше на предстоящем пути вынашивания крохи. Сегодня мы расскажем, как происходит развитие плода по неделям беременности, что при этом чувствует мама, и на каких этапах формируются все органы и системы организма малыша.

Точка отсчёта: как узнать, когда началась беременность

Дату начала ожидания малыша у женщины врач-акушер рассчитывает во время первого визита в женскую консультацию.

• Доктор проводит осмотр вручную, чтобы определить размер матки. Это поможет ему понять, какому сроку беременности матка соответствует.
• Также участковый врач обязательно уточняет дату первого дня последней менструации. Этот момент учитывается, т.к. слизистая матки начинает готовиться к беременности именно с данного периода времени.
• Узнать самую достоверную информацию о сроке беременности можно с помощью ультразвукового исследования. УЗ-исследование может с точностью до дня сказать, когда зародилась маленькая жизнь. Обследование даже на самых ранних сроках (начиная с 4-5 недели) оценивает размеры эмбриона, что позволяет акушеру-гинекологу высчитать точную дату начала беременности.

В первую неделю после зачатия зародыш активно продвигается по маточной трубе. После шести дней активного “путешествия” он попадает в полость матки. Под действием прогестерона (его еще иначе называют гормоном беременности) будущий малыш прикрепляется к слизистой оболочке матки, этот процесс называется имплантацией .

Если прикрепление зародыша благополучно состоялось, то следующей менструации не случится, – беременность началась.

Внутриутробное развитие ребёнка

Развитие младенца внутри утробы матери, с момента зачатия и до момента рождения, принято называть чудом, и для этого есть все основания. К счастью, медицина довольно хорошо изучила все этапы самого важного события в жизни женщины – беременности. Каждая будущая мама может точно представить, что будет происходить с ней и её малышом на протяжении всех девяти месяцев.

Существует три периода внутриутробного развития малыша:

1. бластогенез – начинается с оплодотворения и длится 15 суток;
2. эмбриональный период – начинается с 16-ого дня и заканчивается к 13 неделе беременности;
3. фетальный период – с 13 недели и длится до самых родов.

Каждому из периодов соответствует своя хронология событий. Формирование органов ребенка, систем жизнедеятельности в его организме и его непосредственный рост закономерно движутся в каждый период внутриутробного развития. О том, как это происходит, узнать, что и когда формируется, можно узнать в таблице-резюме. Она будет познавательной для будущих мам, которым интересна и важна информация о развитии ребенка на всех этапах протекающей беременности.

Развитие беременности по неделям

Ожидание рождения малыша в акушерстве принято делить на три условные части:

• I триместр – с начала беременности и до 13-й недели;
• II триместр – с 14-й до 26-й недели;
• III триместр – с 27-й до 40-й недели.

Эти триместры содержат 10 акушерских месяцев. Таблица условного разделения:

Акушерский месяц	Недельный период беременности
Первый месяц	С первой по четвертую неделю беременности (1-4)
Второй месяц	С пятой по восьмую неделю (5-8)
Третий месяц	С девятой по двенадцатую неделю (9-12)
Четвертый месяц	С тринадцатой по шестнадцатую (13-16)
Пятый месяц	С семнадцатой по двадцатую (17-20)
Шестой акушерский месяц	С двадцать первой по двадцать четвертую (21-24)
Седьмой месяц	С двадцать пятой по двадцать восьмую (25-28)
Восьмой месяц	С двадцать девятой по тридцать вторую (29-32)
Девятый месяц	С тридцать третьей по тридцать шестую (33-36)
Десятый месяц	С тридцать седьмой по сороковую (37-40)

Перед подробным изучением процесса развития плода в животе матери, необходимо ознакомиться с таблицей изменений роста и веса будущего плода:

Неделя беременности	Размер плода	Вес плода
1	–	–
2	–	–
3	0.15-0.2 мм	–
4	1 мм	–
5	1.25-1.5 мм	–
6	2-4 мм	–
7	4-5 мм	–
8	1.6-2 см.	1 г.
9	2.3 см.	3-4 г.
10	3-3.1 см.	5 г.
11	4.1 см.	7 г.
12	5.4-6.3 см.	13-14 г.
13	7.4-8 см.	20-23 г.
14	8.7 см.	35-43 г.
15	10-11 см.	50-60 г.
16	11.6 см.	80-90 г.
17	12-13 см.	100-110 г.
18	14.2 см.	150 г.
19	15.3 см.	200-210 г.
20	16.4 см.	260-270 г.
21	19-20 см.	300-310 г.
22	21-22 см.	350 г.
23	23 см.	450 г.
24	24 см.	550 г.
25	25-26 см.	680-700 г.
26	33 см.	800 г.
27	34 см.	950 г.
28	36 см.	1-1.3 кг.
29	37 см.	1.4 кг.
30	38 см.	1.5 кг.
31	39 см.	1.6 кг.
32	42 см.	1.7 кг.
33	43 см.	1.9-2 кг.
34	44 см.	2.2 кг.
35	45 см.	2.4-2.5 кг.
36	47.5 см.	2.6 кг.
37	48.5 см.	2.9 кг.
38	50 см.	3.1 кг.
39	51 см.	3.3 кг.
40	52 см.	3.4 кг.

Теперь перейдем к описанию развития малыша в утробе на каждой недели беременности женщины:

1 неделя

О плоде как таковом еще не идет речи, так как беременность ёще фактически не наступила. Главным признаком того, что произошло оплодотворение, может служить имплантационное кровотечение. Это явление проявляется как слегка мажущие кровянистые выделения примерно на 6-7 день с момента зачатия.

2 неделя

Эта неделя с акушерской точки зрения рассматривается как возможная к зачатию. Яйцеклетка в женском организме созревает к 14-ому дню цикла и теоретически готова к оплодотворению. Если же по вашим расчетам уже момент зачатия состоялся, то вторая неделя ознаменовывается прикреплением плодного яйца к матке. Этот момент важен, так как с момента прикрепления плод начинает свое полноценное развитие.

3 неделя

Эмбрион похож внешне на микроскопическую ягоду, на третьей неделе это пока лишь набор клеток. Размер эмбриона ничтожно мал, максимальный диаметр к этому сроку – 0,2 мм. Но как раз в этот период начинается формирование половых признаков на клеточном уровне. Закрепившись в матке, начинается важнейший процесс внутриутробного развития малыша – образование плаценты. До формирования и развития основных систем организма будущего ребенка осталось совсем немного.

4 неделя

Акушерская 4-я неделя – срок, на котором будущая мама обнаруживает на тесте две заветные полоски. У эмбриона полным ходом идет функциональное распределение клеток. Его размер можно сравнить на текущей неделе с маковым зерном. Вес пока еще совсем незначителен и не превышает 0,5 г, но процесс деления клеток происходит ежеминутно и будущий малыш растет очень быстро.

5 неделя

Эмбрион уже миновал несколько стадий своего развития – зиготу, морулу и бластоцисту. Клетки продолжают стремительно делиться, и к концу пятой недели малыш будет весить уже не менее 1 г, а размер достигнет целых 1,5 мм. На плодном яйце уже можно разглядеть намечающиеся органы чувств – глаза, уши и ротовую щель. Группа крови у будущего ребенка сформировалась как раз к 5 неделе внутриутробной жизни. Начинается образование щитовидной железы, а также кишечной и мочевыделительной систем.

6 неделя

На этом сроке у будущего ребенка отчетливо выделяются самые большие части тела – туловище и голова. В виде крохотных отростков различимы ножки и ручки с намечающимися на них крошечными пальчиками. Вес на шестой неделе у эмбриона – до 2 г, а средний размер около 4 мм. Активно развиваются хрящевые структуры, формируется вилочковая железа. Продолжают своё развитие основные органы: сердце, печень, лёгкие, желудок и поджелудочная железа. У малыша формируется мышечная ткань, намечаются наружные половые органы.

7 неделя

С началом седьмой недели завершается эмбриональный период. Будущий малыш теперь называется другим медицинским термином – плод. На этом сроке уже слегка различимы черты лица крохи. Формируются зачатки носа, веки, просматриваются уши и верхняя губа. Внешне еще присутствуют “ненужные” органы – жабры и хвостик, которые исчезнут чуть позже. Формируются полушария мозга, непрерывно развиваются хрящевые ткани. Печень на 7 неделе уже способна вырабатывать кровяные клетки.

8 неделя

На 8 неделе вес плода составляет 1 г, а длина доходит до 20 мм. Если смотреть на ультразвуковом исследовании, то соразмерно выглядеть будущий малыш будет как виноградина. Но с каждым днем плод внешне все больше напоминает настоящего человечка. Лицо малыша уже лучше обозначено, у носика есть маленькие ноздри, а обонятельные рецепты активно формируются. Его сердце становится четырехкамерным; у будущих девочек формируются яичники, у мальчиков – яички; ручки и ножки плода на этом сроке уже могут сгибаться/разгибаться.

9 неделя

Многие системы и органы сформированы к 9 неделе беременности, но они еще не функционируют полностью, а продолжают развиваться. Формируются ладошки, исчезают перепонки между крошечными пальчиками. Закладываются лимфатические узлы. Начинает развиваться первый рефлекс – глотательный. Веки у малыша сформированы и могут непроизвольно открываться и закрываться. Плод по своим размерам уже напоминает крупную ягоду вишни – вес 4 г, рост около 30 мм.

10 неделя

На 10-й неделе кроха активно двигается и толкается. Но эти движения настолько невесомы, что будущая мама их просто не ощущает. Начинают свое развитие мускулы лица, шеи и глотки. Личико уже сформировано, и через несколько недель внешность будущего ребенка можно будет рассмотреть на УЗИ. Развиваются зачатки молочных зубов. Мозжечок “обзаводится” нейронными связями, отвечающими впоследствии за рефлексы. Маленькое сердечко делает не менее 150 ударов в минуту. Теперь плод весит уже 5 г, вырос еще примерно на +12 мм и напоминает ягоду клубники.

11 неделя

Органы и системы крохи к данному сроку уже сформировались, одни работают в полную силу, а другие – продолжают созревать. Активно развиваются бронхи, легкие, трахеи; печень; кишечный тракт; кровеносные сосуды; радужные оболочки глаз. В 11 недель на УЗИ можно увидеть вполне различимые очертания будущего малыша.

12 неделя

Малыш уже активно пользуется некоторыми рефлексами – имитирует дыхательные и глотательные движения, непроизвольно сжимает и разжимает ладони в кулачки. Появляются первые сокращения мышц кишечника (перильстатика). Поджелудочная железа сформирована и уже “учится” вырабатывать желчь. На подушечках пальцев появляется уникальный рисунок. У крохи развивается мимика, он может улыбаться или морщить личико. Вес – до 13 г, а рост – до 62 мм.

13 неделя

Неделя активного скачка роста будущего малыша. Мозг уже способен отдавать первые команды по рефлекторным движениям плода. Развивается обоняние, формируются голосовые связки. Начинает быстрее расти туловище, а рост головы, наоборот, замедляется. В кишечнике крохи появляются пищеварительные ворсинки. Кожа малыша еще очень тонкая, и пронизана кровеносными сосудами. Вес плода увеличивается до 20 г, а рост – до 80 мм.

14 неделя

На 14 неделе все органы и системы будущего малыша совершенствуются и продолжают активный рост. Грудная клетка может подниматься и опускаться, словно при дыхании, – так тренируются легкие. Формируется процесс кроветворения, потовые железы, мышцы шеи становятся с каждым днем сильнее. Вес малыша на данном сроке – около 27 г, а рост – 110 мм. Очень важен образ жизни, питание и самочувствие мамы – если эти показатели в порядке, то малыш чувствует себя хорошо и не испытывает никакого дискомфорта.

15 неделя

На этой неделе у плода уже сформировано зрение и необходимые нервные окончания для возможности видеть после рождения. С 15-й недели постепенно происходит окостенение скелета – долгосрочный процесс, требующий большой объем кальция. У малышей-мальчиков начинает вырабатываться мужской гормон – тестостерон. Почки выводят первые околоплодные воды. Мышцы ребенка совершенствуются и укрепляются. Вес плода- 50 г, рост – до 104 мм.

16 неделя

На 16 неделе будущий малыш подрастает активно с макушки и до самых пяточек. Вес уже около 80 г, а рост может достигать 117 мм. Системы организма функционируют в меру своих возможностей, некоторые из них уже “работают” вполне слаженно. Глотая околоплодную жидкость, она проходит через пищеварительный тракт и почки, и превращается в мочу. Скелет костенеет, ножки ребенка удлиняются. Малыш активно двигается в матке.

17 неделя

Слуховое формирование будущего младенца к 17 неделе плавно завершается. Вес приближается к отметке в 100 г, а рост становится около 12 см. Система кровеносных сосудов развивается и разветвляется. В крови малыша появляются важнейшие составляющие собственного иммунитета – интерферон и иммуноглобулин. У деток женского пола внутриутробно формируется матка. Сила толчков ребенка увеличивается в данный период, они становятся частыми и ощутимыми.

18 неделя

Развитие плода в данном периоде второго триместра протекает очень интенсивно. Малыш так быстро растет, что уже мог бы поместиться в ладони вашей руки. Шевеления ощутимы, кроха очень активно двигается на 18 неделе. Нередко заглатывает околоплодную жидкость, что может приводить к икоте, – этот момент будущая мама может заметить по легкому вздрагиванию живота. Постепенно у плода формируется слой подкожного жира, развиваются мышцы, продолжается минерализация скелета. Вес – около 150 г, рост не превышает 14 см.

19 неделя

Ребенок внутри матки активно растет, совершенствуется и набирает вес. Кстати, весит малыш к 19 неделе примерно 200 г, а рост составляет около 14-15 см. Организм дает упор на развитие мозга, совершенствование пяти основных чувств. Количество подкожного жира увеличивается. Дыхательная система продолжает развиваться и укрепляться. Период бодрствования чередуется с периодом активности, спать малыш может до 16-18 часов в сутки.

20 неделя

Внешне ваш малыш стал уже самым настоящим человечком, и на УЗИ уже можно рассмотреть пол ребенка, черты его лица, понаблюдать за мимикой (которая иногда показывает и черты характера будущего чада). Вес крохи на “экваторе” беременности составляет примерно 250-270 г, а средний рост равен 16 см. Ребенок активничает, поворачивает голову, сосет пальчики, открывает и закрывает ротик.

21 неделя

На этом сроке уже можно быть уверенным, что ребенок различает звуки и слышит происходящее за пределами матки. По пропорциям тела малыш уже практически напоминает новорожденного. Вес плода – около 300 г, рост – 19 см. На этом сроке активно формируются вкусовые рецепторы, совершенствуется состав крови.

22 неделя

Двадцать вторая неделя – период, когда будущий ребенок предпочитает проводить большую часть времени во сне. Но, тем не менее, во сне малыш активно переворачивается, размер матки еще позволяет менять положение. Кроха крутится, толкается, тянет за пуповину. Вес на данном этапе – около 350 г, а рост 20-21 см.

23 неделя

Следующая неделя встречает привычными шевелениями, хотя многие малыши к 23-24 неделе предпочитают “затихнуть” и заставляют своих мам переживать по поводу редких движений. У крохи в матке еще хватает места, поэтому многие из его толчков попросту не чувствуются, поэтому волноваться не стоит. Вес уже движется к отметке в 450 г, а рост – более 22 см, хотя стоит помнить: все перечисленные параметры индивидуальны.

24 неделя

Под материнским сердцем будущий малыш растет и прибавляет в весе – показатель у многих будущих деток на этом сроке не менее 550 г. На этой неделе завершается развитие бронхов у младенца, что очень важно в целом для дыхательной системы ребенка.

25 неделя

С 25-ой недели у ребенка в утробе начинает вырабатываться пигмент в волосах, придавая им тот цвет, который обусловлен наследственностью. Именно этот цвет мама увидит у малыша при его рождении. Вес достигает отметки в 700 г, рост – 23-25 см. Нервные связи и клетки головного мозга продолжают свое формирование. У плода можно наблюдать тренировочные дыхательные движения.

26 неделя

Толчки на сроке двадцать шесть недель становятся сильными, отчетливыми, и многие мамы могут даже жаловаться на их интенсивность. Вес ребенка уже составляет не менее 800-850 г, а рост – уже более 33 см. По-прежнему продолжается активное укрепление костей скелета, минерализуются зачатки молочных зубов в деснах. Начинают подрастать ноготки и волосики.

27 неделя

Рост ребенка на этом сроке – около 34 см, а вес приближается к 1 кг. Малышу становится тесновато в матке, а ножки уже не получается вытянуть, поэтому кроха принимает оптимальную позу: подтягивает к груди маленькие скрещенные ножки и ручки. С двадцать седьмой недели ребенок уже постепенно принимает правильное положение в матке, но если он лежит поперек или “сидит на попе”, то еще есть время для того, чтобы перевернуться.

28 неделя

С началом 28-ой недели беременности вес плода составляет до 1300 граммов, а рост до 37 см. У ребенка интенсивно продолжает развитие мышечная ткань. В коре головного мозга образуются новые извилины. Возможен резус-конфликт матери и плода, и на этом сроке акушер-гинеколог должен принять специальные меры.

29 неделя

Вес плода около 1500 кг, а длина тела не менее 38 см. Будущей маме пора освоить методику подсчёта шевелений.

30 неделя

Полный рост плода достигает 36-38 см, вес доходит до 1,5 кг. У будущей мамы может возникнуть несколько страхов, которые связаны с будущими родами.

31 неделя

На 31-й неделе беременности вес плода составит около 1,6 кг, полный рост около 39 см. У малыша появляется болевая чувствительность. Возможны нарушения ночного сна беременной из-за активных и сильных толчков плода. Самое время изучить вопросы обезболивания при родах.

32 неделя

Вес плода около 1,7 кг, размер от темени до пяточек 40-42 см. Резкие движения могут вызвать у беременной головокружение и тошноту. Пора задуматься о возможном присутствии на родах кого-либо из близких.

33 неделя

Вес плода к 33 неделе примерно 2000 г, рост 42-43 см. Минерализация костей плода практически завершена. Будущей маме стоит время от времени считать шевеления плода.

34 неделя

Рост плода в среднем 43-44 см, вес 2,2 кг. Малышу становится очень тесно в матке, и двигательная активность снижается. Маме пора обсудить с врачом способ родоразрешения: естественные роды или кесарево сечение.

35 неделя

Рост плода 45-46 см, вес 2300-2500 граммов. Плод почти полностью готов к родам, но выполнять дыхательную функцию лёгкие ещё не готовы. Пора собрать вещи для роддома. Если малыш в матке ещё не занял правильного положения, помогут специальные упражнения.

36 неделя

Вес плода ориентировочно 2,5-2,7 кг. Полный рост около 45-47 см. На этом сроке показатели каждого крохи могут сильно отличаться от средних в меньшую или большую сторону. Родителям пора составить список дел, которые стоит запланировать и завершить до рождения малыша.

37 неделя

Тридцать седьмая акушерская неделя беременности – время, когда мама должна быть подготовлена морально к появлению ребенка на свет. Особенно это касается многоплодной беременности и рождения детей, начиная со второго ребенка. Вес чада достигает 2,9 кг, а рост внаходится в пределах 50 см.

38 неделя

Тридцать восьмая неделя может стать последней неделей вашей беременности. Ребенок постепенно становится тяжелее. Весит малыш около 3 кг, а рост уже 48-50 сантиметров. Роды могут начаться в любое время, поэтому близкие должны все время быть в пределах доступности.

39 неделя

На 39-ой неделе мама не только физически, но уже и морально подготовлена к родам. Весит ребеночек около 3 кг, а его рост составляет около 48-50 см. По своим размерам ребенок на этом сроке похож на миниатюрный арбуз.

40 неделя

На конец этой недели может прийтись предполагаемая дата появления малыша на свет. Вес младенца составляет уже примерно 3,5 кг, рост около 51-55 см. Кроха полностью готов к рождению. Остается дождаться момента, когда он осчастливит новоиспеченных родителей своим рождением на свет.

Итого.

Вот так проходят 40 недель беременности. Счастливое начало новой жизни – посмотрите видео, как развивается кроха в животе матери:

Развитие беременности по месяцам: как меняется тело мамы и растет малыш

1-й месяц

Мама. Грудь становится чувствительной, прикосновения к ней – болезненными. Матка начинает постепенно расти.

Ребёнок. Пока что будущий кроха зовется эмбрионом. Первые шесть дней беременности он плавает в околоплодной жидкости, живет “автономно” и еще не связан с мамой. Внешне эмбрион напоминает крошечную ушную раковину размером в 5 мм. К 21 дню у него начинает работать сердце; параллельно в это же время формируются важные органы: спинной и головной мозг. К концу 1-ого месяца появляется пуповина, связывающая малыша с будущей плацентой.

2-й месяц

Мама. Беременность внешне еще не заметна ни будущей маме, ни окружающим – матка находится в малом тазу, и её размеры невелики. В груди продолжают происходить изменения, она набухает и увеличивается в размерах.

Ребёнок. В этом месяце во внешности будущего младенца грядут изменения – вырисовываются черты лица, появляются очертания глазных впадин; происходит формирование крошечных ручек, ножек и даже пальчиков на них. Вес эмбриона на этом сроке – до 8 г, а размер около 4 см.

3-й месяц

Мама. В матке происходит интенсивный рост, она развивается, по размерам уже заполняет малый таз и без малого доходит до лона. Совсем скоро все увидят, что вы в положении!

Ребёнок. По медицинским меркам ваш малыш уже миновал эмбриональную стадию и теперь становится зародышем. Его вес может достигать 65 г, а в длину размер варьируется от 10 до 12 см. Важный момент в развитии – на 2-ом месяце у ребенка появляются внутреннее и наружное ухо. Кроха ведет себя очень активно, двигает ручками и ножками, кивает головой и сжимает кулачки. У растущего ребенка уже появились веки, и он может благодаря им открывать и закрывать глаза.

4-й месяц

Мама. Уже вырисовывается округлый животик, талия начинает постепенно “расплываться”. Молочные железы доставляют немалый дискомфорт из-за своего роста и чувствительности – приходится подолгу подбирать подходящую позу для сна.

Ребёнок. У вашего малыша появляется уже вполне себе ощутимый вес – до 250 г. Большую часть времени ребенок проводит, плавая в околоплодных водах, их обновление происходит каждые 3-4 часа. На голове малыша появляется пушок, на лице – брови и ресницы. Во внутриутробном процессе развития у ребенка начинают формироваться первые чувства и ощущения. Кроха реагирует на громкие звуки и на яркий источник света.

5-й месяц

Мама. Практически с каждым днем живот будущей мамы становится больше и отчетливо выдается вперед. Расположена матка примерно на 8 см ниже пупка. Начиная с 17 недель большинство будущих мам начинает чувствовать новые ощущения в животе – пока слабые, но очень приятные толчки и шевеления своего малыша.

Ребёнок. На пятом месяце у ребенка активно растет мозг, развивается нервная система. Сердечко бьется чаще в 2 раза, чем у мамы. Вес крохи к этому периоду может составлять до 650 г, а рост – около 30 см. К 20 неделе малыш уже способен сосать пальчики на своих ручках, а в 24 недели – открывать глаза и реагировать на свет.

6-й месяц

Мама . Талия у беременной к этому сроку становится больше на 8-10 см. Размер матки увеличивается настолько, что теперь она достигает пупка. Самочувствие и настроение хорошие, вес вырос не слишком значительно и активность будущей мамы ничто не ограничивает.

Ребёнок. Настало время созревания дыхательной системы малыша. Легкие начинают созревать после 24-25 недели беременности. У ребенка уже сформированы ощущения света и шума – при услышанном резком звуке кроха может вздрогнуть. Также появляются и активно развиваются первые рефлексы (икота, глотательный и сосательный рефлекс).

7-й месяц

Мама. Размер матки к седьмому месяцу беременности достигает 24-28 см в высоту, она продолжает расти и увеличивается вместе с ребенком.

Ребёнок. Малыш уже менее активен, чем на более ранних сроках. В большинстве случаев кроха обустраивается в матке головой вниз, и подолгу спит. Вес ребенка составляет уже 1-1,2 кг, а рост – до 37 см. Он уже учится дышать, но легкие еще созрели недостаточно – окончательно они будут готовы к процессу дыхания примерно в 34 недели, что важно при преждевременных родах. К этому сроку малыш уже научился распознавать голос мамы, и узнает его, когда слышит.

8-й месяц

Мама. Тело будущей мамы продолжает меняться – матка поднимается вверх уже на 30 см, время от времени сокращаясь, будто “репетируя” предстоящие схватки. В груди появляется молозиво. В третьем триместре нагрузка на женский организм многократно возрастает, и могут обостриться имеющиеся хронические заболевания.

Ребёнок. Малыш растет и набирается сил. Для минерализации костей крохе требуется большое количество кальция, который поступает к нему от мамы. Кожа ребенка становится розовой, более гладкой. Время от времени мама может наблюдать на своем животе выпячивания и “шишки” в те моменты, когда малыш сильно ворочается.

9-й месяц

Мама. Организм беременной начинает активную подготовку к родам. Матка вместе с малышом весит на этом сроке около 6-7 кг, а высота её измеряется в пределах 33 см. В третьем триместре нередки боли в лонном сочленении, отеки и повышение артериального давления.

Ребёнок. После 38 недели беременности развитие внутриутробное развитие малыша можно считать завершенным. Кроха готов появиться на свет. В последний месяц малыш набирает ежедневно по 10-15 г. Околоплодных вод становится все меньше, ребенок растет не по дням, а по часам, и в матке ему становится тесно. У девочек большие половые губы прикрывают малые, у мальчиков яички опускаются в мошонку. Пушок на теле полностью исчезает, а первородной смазки остается немного. В момент рождения ребенок весит примерно 3-3,5 кг, а рост варьируется от 50 до 55 см.

И напоследок фотографии и рекомендации от молодой мамы. Посмотрите на фото роста живота в течение сорока недель беременности. А вы фотографировали свой живот по неделям?

Пренатальный период делят на 3 стадии:

♦ предзародышевую;
♦ зародышевую (эмбриональную);
♦ стадию плода.

Предзародышевая стадия длится 2 недели. Зарождение человеческого существа в результате соединения сперматозоида и яйцеклетки - событие уникальное. Лишь один из 300 млн. сперматозоидов сможет проникнуть в яйцеклетку и оплодотворить ее, определяя пол и генетические черты ребенка. С этого момента и начинается оплодотворение.

В течение следующих 24-48 часов яйцеклетка и сперматозоид объединяются в отдельную клетку – зиготу (от греческого «сочетаться, соединяться вместе»). Через 48 часов после оплодотворения зигота, продвигаясь по одной из фаллопиевых труб в направлении матки, делится на 2 клетки. Затем, в результате второго дробления, из этих 2 клеток образуются 4 и т. д. Процесс дробления клеток ускоряется, так что к концу 6-го дня образуется уже более 100 клеток. Каждая клетка содержит 23 хромосомы от матери и 23 от отца, вместе они образуют индивидуальный генетический код ребенка.

В результате деления клетки образуют плотный шар, называемый морула. Примерно через 4 дня в центре морулы накапливается жидкость и создается полость. Эта структура называется бластоциста. Сначала бластоциста свободно плавает в матке, но через несколько дней на ней образуются губкообразные выступы – ворсинки хориона. Они проникают в стенку матки и, растворяя ее, закрепляются в ней. Этот процесс называется имплантацией, он запускает гормональные изменения, сигнализирующие о начале беременности.
В норме имплантация завершается примерно через 2 недели после зачатия.

После завершения имплантации начинается эмбриональный период. Это время важнейшего развития и роста, продолжающееся до конца 2-го месяца, считая с момента зачатия (термин «эмбрион» происходит от греческого слова, обозначающего «опухоль»).

В течение эмбрионального периода одновременно протекают два очень важных процесса. Во-первых, из наружного слоя клеток образуются все те ткани и структуры, которые в оставшийся период беременности будут поддерживать, питать и защищать эмбрион, а позднее — и плод. Во-вторых, начинается развитие из зародышевого диска всех органов и характерных признаков самого эмбриона.
На протяжении всех 6 недель эмбрионального периода зародыш быстро растет.

Внутренние клетки эмбриона формируют 3 различных пласта клеток:
— первый (наружный) слой — эктодерма – превратится в нервную систему (включая мозг, глаза, уши), кожу и волосы;
— второй слой – эндодерма – станет печенью, оболочкой кишечного тракта, легкими, поджелудочной и щитовидной железами;
— третий слой — мезодерма – кровеносной системой, урогенитальной системой, мышцами, скелетом и сердцем.

К концу 4-й недели беременности, всего через 2 недели с начала эмбрионального периода, начинает биться сердце зародыша и функционировать, хотя и в самой примитивной форме, его нервная система. Сердце и нервная система содействуют развитию эмбриона как целого организма. Все это происходит с зародышем, длина которого составляет всего 6 мм.

У месячного зародыша можно обнаружить глаза, которые расположены по бокам головы; строение лица зародыша на протяжении 2-го месяца меняется практически ежедневно.

В течение 7-9-й недели из небольших зачатков конечностей на туловище зародыша образуются руки и ноги. Уже присутствует мозг, пищеварительная система, сердце, почки и печень.

К 8-й неделе появляются зачатки ушей, глаз и даже дёсен.

9-11 недель: у малыша уже есть носик и пальчики на руках и ногах. Его голова все еще больше тела. Глаза уже сформированы, хотя ребенок не может еще ими видеть.

К концу первого триместра беременности органы и черты ребенка сформированы. Он начинает использовать мышцы.

В 10-11 недель ребенок сгибает пальчики, а в 11-12 недель может ими двигать и сжимает кулачок. Малыш уже приблизительно 5-6 см в длину, весит примерно 14 г.
Кровь циркулирует между ребенком и мембраной, при помощи которой он крепится к стенке матки, начинает функционировать плацента.

Таким образом, к концу первого триместра беременности у ребенка появляются не только разнообразные сенсорные переживания, но и положительные и отрицательные эмоциональные переживания, сопровождающие комфортное и дискомфортное состояние. Влияние матери на ребенка в этот период происходит через функции ее организма. Желанность беременности и положительное отношение к будущему появлению ребенка в первом триместре беременности помогают матери положительно переносить неприятные изменения в состоянии женщины в этот период.

Стадия плода начинается с начала третьего месяца беременности и продолжается до момента рождения, т. е. примерно 7 месяцев из 9-месячного периода беременности. Именно в это время созревают и начинают функционировать большинство органов и систем организма. Плод начинает шевелиться, «брыкаться», поворачивать голову, а затем и все тело. Несмотря на плотно сомкнутые веки, он пробует «направлять взгляд», шевелит губами, открывает рот, начинает понемногу глотать амниотическую жидкость, отрабатывает дыхательные упражнения в жидкой среде, совершает сосательные движения — и, возможно, даже сосет большой палец.

На протяжении 3-го месяца идет дальнейшее формирование соматических структур плода.

В глазах образуется радужная оболочка и все нервы, связывающие глаз с головным мозгом. В деснах формируются зубы, начинается заметный рост ушных раковин. У плода развиваются щитовидная, вилочковая, поджелудочная железы и почки. Начинает функционировать печень. У будущего малыша действует желудочно-кишечная система – тонкая кишка уже способна сокращаться и проталкивать воды, из которых он получает питательные вещества. Внешние половые органы достаточных размеров, чтобы уверенно определить пол ребенка.

13-16 недель: Ребенок получает все питательные вещества из плаценты. В длину он 9 см. У малыша начинают расти волосы. На 4-м месяце длина тела увеличивается так, что голова перестает выглядеть непропорционально большой, как в предыдущие месяцы.

На лице становятся различимы губы, а сила сердечной мышцы возрастает настолько, что частота сердечных сокращений начинает равняться 120-160 ударам в минуту.

17-20 недель: С 17-й недели у ребенка начинает формироваться жировая прослойка (или подкожно-жировая клетчатка), которая участвует в вырабатывании энергии и обмене веществ. Начиная с этой недели малыш начинает реагировать на громкие шумы, и громкие звуки вряд ли ему понравятся. Глаза ребенка все еще закрыты, но он ими уже может двигать вверх и вниз. У него появляются брови, ногти на руках и ногах. Тело ребенка покрыто мелкими пушковыми волосами. К данному моменту движения ребенка становятся более сильными и заметными.

На 20-й неделе развиваются органы вкуса и обоняния. Длина тела примерно 17 см, вес – 280-300 г.

Таким образом, на 5-м месяце у плода появляется хватательный рефлекс, возрастает объем и сила движений.

21-24 недели: К 21 неделе пищеварительная система малыша развита так, что он уже может заглатывать околоплодную жидкость. Вместе с ней в организм ребенка поступает основное количество питательных веществ. Ученые полагают, что заглатывание околоплодных вод способствует росту и развитию пищеварительной системы плода. На 24 неделе ребенок весит примерно 570-580 г., а его длина составляет 21 см.

Формируются 2 слоя кожи: эпидермис и дерма. Эпидермис отвечает за образование кожного рисунка на подушечках пальцев, ладонях, ступнях, который определяется генетически. Дерма, находящаяся под эпидермисом, образует выросты, которые содержат нервные окончания и кровеносные сосуды. Кожа ребенка в этот период морщинистая, покрытая сверху первородной смазкой – жирным веществом, которое предохраняет кожу от воздействия околоплодной жидкости.

К 24-й неделе начинают работать потовые железы, формируются легкие, но пока они не могут работать самостоятельно. Более полно развивается кожная чувствительность, появляется реакция на звук. Глаза полностью сформированы, уже могут открываться веки.

На 6-м месяце голова и туловище ребенка становятся все более пропорциональными. Идет интенсивное развитие костной системы, продолжается рост волос на голове, и плод начинает распрямляться. Также малыш становится все эмоциональнее и подвижнее. Он уже может сердиться, волноваться, выражать свое недовольство – умеет напрягать мышцы вокруг глаз и сморщивать губки, изображая плач или улыбку.

Событием, заслуживающим особого внимания в течение второго триместра, является развитие мозга. Головной мозг увеличивается в 6 раз.

Таким образом, во втором триместре беременности эмоциональное состояние ребенка – удовольствие или неудовольствие – изменяется в зависимости от эмоционального состояния матери напрямую, через поступающие с кровью гормоны матери. В этом периоде ребенок уже реагирует изменением двигательной активности в ответ на эмоциональное состояние матери. После 20-ти недель при обучении ребенок может отвечать движениями на определенную тактильную стимуляцию, а после 24-26 недель – на тактильную и слуховую стимуляции. Исследователь считают, что в этом периоде можно говорить о факте активности ребенка.

В течение третьего триместра происходит созревание многообразных структур головного мозга, подготовка к всех систем организма и превращение хрупкого зародыша в активно адаптирующегося к среде обитания младенца.

25-28 недель: Черты лица уже полностью сформированы. Малыш хорошо различает звуки и то, что происходит в окружающем мире. Различает голоса, шумы, слушает музыку. Слишком резкие звуки пугают его. Приблизительной на 26-й неделе малыш впервые открывает глазки, они уже полностью сформированы и могут воспринимать свет.

На 27-й неделе плод иногда поворачивает голову к свету, направляемому на живот матери. Во всяком случае, сканирование мозга подтверждает, что он реагирует на свет. Кроме того, малыш видит смутные очертания своих рук и пуповины. На 28-й неделе у ребенка формируются вкусовые сосочки языка. Увеличивается масса мозга, на нем начинают появляться характерные борозды и извилины. Ребенок активно поправляется – это связано с увеличением объема подкожной клетчатки. Ребенок весит уже около 1 кг.

В возрасте 7 месяцев нервная система плода созревает настолько, что может управлять дыханием и глотанием. Малыш уже ощущает прикосновения и боль; возможно, начинает его вестибулярный аппарат.

29-32 недели: Ребенок набирается сил, копит жирок, готовясь к самостоятельной жизни. Места ему становится все меньше, поэтому он постепенно определяется со своим постоянным положением в животе у мамы.

Почки и мочевой пузырь ребенка активно работают. В этот период ребенок кашляет и икает. У малыша исчезают практически все морщины. Волосы на голове становятся гуще. Примерно на 30-й неделе ребенок практикуется, пытаясь сфокусировать взгляд. К концу 32-й недели ребенок может весить 1,7 кг и имеет длину вместе с ножками 42 см.

На 8-м месяце плод может прибавлять в весе до 200 г в неделю. Возможно, что с 32-й недели малыш начинает осознавать происходящее, т.к. многие нейронные системы головного мозга к этому времени уже сформировались. Сканирование мозга показывает наличие периодов покоя, которые выглядят как периоды парадоксального сна.

33-36 недель: С переходом на 9-й месяц пренатального развития у плода устанавливаются суточные циклы сна и бодрствования и, как полагают, завершается развитие слуха. Малыш округлился, кожа его стала розовой и гладкой. Ноготки выросли и начинают выступать за пальчики.

К 36-й неделе личико ребенка становится полненьким, появляются круглые щечки. Ребенок продолжает в утробе сосать палец – тренирует сосательные мышцы. Голова ребенка может уже спуститься в тазовую область, готовясь к родам заранее.

Ребенок набирает каждую неделю по 220 г. К 36-й неделе он весит уже 2,75 кг, а его рост вместе с ножками достигает 46 см.

37-40 недель: Малыш продолжает набирать вес и в последние недели. Все органы и системы ребенка уже развились и находятся на своих местах. У ребенка развиты рефлексы, которые помогают ему выполнять хватательные движения, моргать, закрывать глаза, перебирать ногами, поднимать и опускать голову. В это время происходит улучшение зрения и координация глаз, а также становление функций головного мозга. В самую последнюю очередь развиваются легкие и дыхательная система.
Теперь ребенок весит от 3 до 3,4 кг и дорос до 48-50 см.

Так, приблизительно за 9-месячный период первоначально одноклеточная зигота в норме развивается до 10 триллионов клеток, организованных в органы и системы.
Таким образом, в третьем триместре у ребенка формируются предпочтения к различным видам звуковой стимуляции: голосу матери, биению ее сердца, музыкальным и речевым фразам, песням, мелодиям, стихам, развивается избирательность к культурным особенностям пищи. Позитивные материнские эмоции благотворно влияют на развитие не только сенсорики, но и предпосылок внутриутробного самосознания.

К 6-му месяцу беременности (к 25-й неделе) ребенок способен перевести ощущения в эмоции, внутренняя реальность малыша начинает формироваться под влиянием эмоциональной информации от матери.

Пренатальный период развития ребенка — прекрасное время, когда родители, и особенно мать могут максимально полно влиять на процессы формирования не только физиологии своего ребенка, но и на его психическое, интеллектуальное и духовное здоровье.