У некоторых беременных женщин иногда по каким-либо причинам нарушается гормональный фон, что приводит к преобладанию мужских гормонов над женскими. Это может привести к серьезным проблемам, в том числе и к выкидышам. Именно поэтому многие врачи рекомендуют использовать во время беременности «Метипред». Его активным действующим компонентом является метилпреднизолон.

Показания к применению Метипреда при беременности

Как правило, во время беременности данный препарат назначает при существовании угрозы потери плода . Особенно важно это тогда, когда у пациентки уже были выкидыши ранее. Кроме всего прочего, «Метипред» не только помогает подавить мужские гормоны в организме беременной, но и усилить выработку женских. Он устраняет основные признаки аллергии, снимает отечность и воспаление.

Форма выпуска

Данное средство выпускают в двух основных формах: в виде таблеток (с разной дозировкой метилпреднизолона: 4 мг и 16 мг), а также лиофилизат для создания раствора (порошок, который растворяется для введения инъекции). Во всех формах выпуска основным действующим компонентом является метилпреднизолон, хотя для раствора применяется это вещество в форме натрия сукцината.

Фармакодинамика

Обладает противоаллергическим, противовоспалительным иммунодепрессивным действием. Когда метилпреднизолон попадает в организм, то начинает взаимодействовать с цитоплазматическими рецепторами и образовывать комплекс, который индуцирует производство белков.

Кроме всего прочего, основной активный действующий компонент «Метипреда» помогает уменьшить количество такого вещества как сывороточный глобулин, способствует синтезу альбуминов в гепатоцитах, усиливается синтез жирных кислот. Он способствует перераспределению жир, вызывает гипергликемию.

Противовоспалительный эффект от препарата заключается в уменьшении проницаемости капилляров, стабилизации мембран клеток и органелл. Клеточные мембраны становятся менее восприимчивыми к повреждениям различного рода.

Так как это средство является иммунодепрессивным, оно угнетает пролиферацию лимфоцитов и тормозит высвобождение цитокинов.

Фармакокинетика

После того, как средство попадает в организм, оно начинает довольно быстро всасываться, при этом выводится около 70% метилпреднизолона. Прежде всего, вещество метаболизируется в печени. При использовании порошка для создания специального инъекционного раствора всасывается очень быстро и полностью. При этом его биодоступность равняется 89%.

При использовании раствора для изготовления инъекции максимальная концентрация вещества наступает через 1,5 часов. Доза препарата значения не имеет, он практически всегда связывается с белками в плазме на 62%.

Препарат выводится почками. Спустя сутки после приема «Метипреда» 85% препарата можно обнаружить в моче.

Метипред при планировании беременности

В последнее время многие женщины сталкиваются с проблемой зачатия. При подобных жалобах необходимо пройти осмотр у эндокринолога. После сдачи всех анализов, специалист сможет увидеть, какой именно гормональный препарат нужен в том или ином случае. Особой популярностью пользуется «Метипред».

Для женщин, которые планируют забеременеть, этот препарат назначается:

1. Если в женском организме преобладает мужской гормон тестостерон. Это одна из самых главных причин приема «Метипреда».
2. Если есть угроза выкидыша при беременности или они уже случались в прошлом. Особенно часто это средство назначается, чтобы улучшить гормональный фон сразу после произвольного аборта.
3. При миоме матки средство помогает ускорить зачатие.

При планировании беременности многие женщины решают не принимать «Метипред» после рекомендации врача. Это чревато развитием вторичного бесплодия. Также преднизолон (основное действующее вещество препарата) отличается противоотечным и противовоспалительным действием, что очень важно, если вы планируете забеременеть.

Побочные действия Метипреда при беременности

«Метипред» является серьезным гормональным препаратом, который приводит к появлению тяжелых заболеваний, особенно, если дозировка назначена неправильно. Самыми распространенными побочными действиями «Метипреда» считаются:

1. Эндокринное ожирение и лицо в форме луны (так называемый синдром Иценко-Кушинга).
2. Угнетение функций надпочечников.
3. Развитие сахарного диабета.
4. Частые проявления тошноты, которая сопровождается рвотой.
5. Развитие язвенной болезни желудка.
6. Кровотечения в ЖКТ.
7. Тромбоз.
8. Аритмия.
9. Головная боль.
10. Депрессия и галлюцинации.

Противопоказания к применению

Единственным противопоказанием к применению препарата является непереносимость его компонентов. Но «Метипред» нужно с особой осторожностью использовать:

Способ применения и дозы

Дозировку этого препарата должен составлять специалист. Используется «Метипред» во время беременности только под тщательным присмотром профессионала. Как правило, средняя доза является следующей: половина таблетки в день (если женщина только планирует забеременеть). Когда беременность уже наступила, врач должен индивидуально откорректировать способ применения. Многие женщины принимают препарат до самих родов.

Помните, что прекращать прием «Метипреда» самостоятельно нельзя, так как это может привести к выкидышу.

Метипред на ранних сроках при беременности

Если это средство назначается на ранних сроках, оно укрепляет иммунитет будущей матери, уменьшает количество мужского гормона и снижает возможность развития выкидыша. Но обратите внимание, если вы уже начали принимать этот препарат, то делать это нужно до конца беременности. Только в очень редких случаях врач отменяет использование «Метипреда».

Отмена Метипреда при беременности

Отмена приема препарата во время беременности проводится постепенно. Курс нельзя прерывать слишком резко, так как это может привести к неприятным и довольно серьезным побочным действиям. Самыми известными среди них являются: сильные боли в мышцах, повышение температуры, дефицит работы надпочечников (ранняя степень).

При вынашивании ребёнка женщине постоянно нужно консультироваться с 2 врачами: с гинекологом и с эндокринологом. Остальные специалисты – уже в зависимости от наличия тех или иных патологий, хронических заболеваний и прочего. Но следить за общим развитием ребёнка, за тем, как именно увеличивается матка, как происходят соответствующие изменения в теле пациентки, должен гинеколог.

А вот эндокринолог просматривает данные об уровне гормонов. Именно от них зависит, как организм непосредственно адаптируется, сможет ли он нормально перестроиться. Ведь повышенное количество мужских гормонов чревато поздним выкидышем или же замёршей беременностью. И если появляется такой риск, нужно срочно принимать меры.

При увеличенном тестостерона врачи могут во время беременности «Метипред» назначить для нормализации ситуации. Это сильный гормональный препарат, который позволяет некоторым женщинам с описанными проблемами выносить ребёнка. Но пить его нужно с большой осторожностью, только по назначению специалиста. И если Вы не уверены в своём враче, стоит проконсультироваться с другими специалистами.

Почему столько мер предосторожности? Всё дело в том, что нельзя однозначно ответить, можно ли принимать «Метипред» при беременности: риск здесь очень велик. Лекарство влияет на обменные процессы, подавляет иммунитет, сказывается на ребёнке. Поэтому прописывают его только тогда, когда все нюансы взвешены и просчитаны. Но давайте разберёмся в том, что этот средство собой представляет.

Состав и действие на организм

Основное действующее вещество – метилпреднизалон. Он снижает воспаление и иммунный ответ организма, вследствие чего убирается проблема с аллергическими реакциями или же становится заметно мягче. Это уравновешивается возросшими рисками подхватить ОРВИ при беременности , грипп, а также обострением хроники, к примеру, может начать появляться герпес.

Вмешивается в ряд базовых обменных процессов, угнетает деятельность надпочечников. Максимальная активность в организме наступает через несколько часов после приёма.

Когда показан?

Лекарство обычно назначают при серьёзных аутоиммунных заболеваниях, ревматизме, аллергии, при анафилактическом шоке, ряде заболеваний нижних дыхательных путей, включая астму. Его прописывают при отёках мозга, вызванных опухолями, для подавления рвоты у пациентов, которые получают химиотерапию.

Таким образом, о лечении каких-то состояний при беременности в инструкции по применению «Метипреда» ничего не сказано. А вот о том, что применять его при вынашивании ребёнка стоит с большой осторожностью, исключительно по жизненным показателям – говорится прямо.

Дело в том, что этот гормон проникает через плаценту. Он способен влиять на плод. Кроме того, у женщины повышается вероятность рождения мёртвого ребёнка. Поэтому при назначении должны быть конкретные обоснования необходимости лекарства.

Что нужно знать о приёме?

Лекарство обычно выписывают в форме таблеток, принимают 1 раз в день, запивая необходимым количеством воды. Привязка идёт ко времени суток – желательно по утрам после еды. А дозировку «Метипреда при беременности» должен в любом случае определять врач, поскольку здесь очень большой разброс от 8 до 96 мг.

Обратите внимание на то, что резко прекращать приём нельзя. И особенно тем, кто ждёт малыша. Нужен плавный выход с постепенным уменьшением дозы. В противном случае возможны различные негативные последствия.

По поводу того, как долго пьют лекарство – здесь сказать трудно. Часто «Метипред» на ранних сроках уже начинают принимать, чтобы не было выкидыша. Судя по отзывам, многим женщинам этот препарат буквально сохранил детей. А пьют его непосредственно до родов. То есть «Метипред» при беременности на поздних сроках никого не удивит. Нагляднее можно посмотреть в таблице.

Как видите, лекарство назначают будущим мамам с большой осторожностью. Но нужно тщательно рассчитать все риски, то, насколько такое решение в принципе оправдано.

Для чего назначают «Метипред» при планировании беременности?

Врачи выписывают это лекарство не только тем, у кого произошло зачатие, но и тем, кто собирается завести ребёнка. Иногда долгожданное событие так и не наступает. И причина здесь – в повышенном тестостероне. В этом случае могут назначить при планировании беременности «Метипред», чтобы нормализовать гормональный фон. Но принимать его стоит только строго по врачебным предписаниям.

Обратите внимание на то, что сам по себе препарат женщинам, которые хотят ребёнка, назначают часто в комплексе. То есть при планировании беременности «Метипред» и «Дюфастон» выписывают обычно вместе, первый подавляет мужские гормоны, второй нормализует количество женских. А вместе они ускоряют наступление долгожданного зачатия.

Противопоказания

В каких случаях это лекарство нельзя назначать? Перечень довольно впечатляющий.

Во-первых , это непереносимость компонентов препарата, учтите, что среди вспомогательных веществ здесь обозначена лактоза.

Во-вторых , если у пациента острые или же хронические вирусные и бактериальные инфекции, то «Метипред» противопоказан, потому что он угнетает иммунную систему.

В-третьих , при нарушениях психики, причём их так много, что даже производители в инструкции не сочли нужным перечислять все подробно.

К четвёртой группе противопоказаний относятся заболевания сердечно-сосудистой системы. Не стоит его принимать тем, у кого сахарный диабет, наблюдаются проблемы с поджелудочной железой или же с ЖКТ в целом. Особенно, если существует риск перфорации желудка.

Побочные эффекты

Побочных эффектов очень много , настолько, что им можно было бы посвятить отдельную статью.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается нарушение ритма, недостаточность, брадикардия вплоть до полной остановки сердца.

Со стороны ЖКТ – язвенные заболевания, перфорация, особенно велик риск последней у желчного пузыря.

Со стороны психики – депрессия, эйфория, паранойя, маниакально-депрессивный психоз, обострение шизофрении, делирий и другие. Препарат довольно вреден также для глаз и для органов чувств в целом. Он меняет гормональный фон, сказывается на обменных процессах, может вызвать остеопороз. Периодически провоцирует анафилактический шок.

Сочетание с другими лекарственными препаратами

Медикамент считается очень сложным в плане совмещения его с другими средствами. С ним действительно трудно иметь дело, поэтому даже такое довольно обычное сочетание как «Метипред» с витаминами при беременности должен назначать врач. «Циклоспорин», например, способен увеличить токсичность этого препарата. Но есть и составы, которые уменьшают вероятность наступления побочек.

Чем можно заменить «Метипред» при беременности?

Многих пугает «Метипред», что неудивительно. Поэтому встаёт вопрос подбора аналогов. Но если выбирать, например, «Метипред» или «Дексаметазон» при беременности, то у первого есть хотя бы такое преимущество, как импортное происхождение. Многие считают также, что он организмом воспринимается легче.

Но вообще это далеко не единственный аналог. На фармакологическом рынке хватает средств с преднизолоном в составе. И опять же, подыскивать замену в любом случае должен врач!

Когда отменять «Метипред» при беременности?

Важно разобраться не только в том, когда это лекарство назначают, но когда именно его отменяют. Как правило, в двух случаях: либо необходимость в нём отпала, показатели нормализовались, либо побочные эффекты слишком сильны, плохие анализы, врач начал беспокоиться о здоровье и жизни женщины.

Напомним, что резкое прекращение приёма способно привести к очень неприятным последствиям. Например, к недостаточности надпочечников, что уже будет угрожать всему организму. Поэтому снижать дозу необходимо постепенно. А если доступ к лекарству по каким-то причинам пропал, срочно искать ему замену.

Как сказывается на ребёнке?

Как можно догадаться, вопрос влияния препарата на плод волнует многих матерей. К сожалению, в этом случае есть основания опасаться негативного развития сценария. Если Вы принимаете «Метипред» при беременности, последствия для ребёнка могут быть самыми разными.

Часто встречается проблема нехватки веса. Известны случаи, когда после приёма этого препарата на свет появлялся младенец с сильными отклонениями, например, 1,5 килограмма при нормальном сроке. Кроме того, часть врачей подозревает, что средство увеличивает риск рождения мёртвых детей.

Возможны сбои в эндокринной системе плода, последующие проблемы со щитовидкой, с иммунной системой. Особенно негативно это средство для мальчиков, поскольку оно подавляет мужские гормоны в организме матери, что мешает ребёнку нормально развиваться. Поэтому специалисты рекомендуют после получения информации о поле малыша искать такому медикаменту замену.

Обратите внимание: здесь перечислен далеко не полный перечень всех потенциально возможных проблем у ребёнка. Именно поэтому решение о приёме такого лекарства должно приниматься исключительно опытным, компетентным врачом.

Насколько в действительности опасно лекарство?

Инструкция способна напугать кого угодно. Риски для ребёнка – тем более. Но на самом деле речь идёт только о вероятностях. Хватает примеров, когда принимавшие этот препарат вообще ничего не ощутили, у них родились здоровые дети, хотя все предыдущие попытки заканчивались неудачно.

С учётом того, что препарат – импортного происхождения, то если бы он приносил больше вреда, чем пользы, его бы давно отозвали. Но поскольку этого не происходит, очевидно, что в действительности картина чуть более радужная.

Просто в инструкцию включаются все случаи, даже если речь идёт об 1 человеке из 1000. С другой стороны тому, кому «не повезёт», не особенно будет интересовать статистика. Так что действовать здесь нужно осторожно.

Можно ли облегчить ситуацию?

Как уже выше было сказано, существуют препараты, которые делают «Метипред» не таким токсичным для организма. Комплексная терапия будет стоить дороже, но гарантии безопасности того стоят. Конкретные варианты можно подобрать вместе с ведущим беременность врачом.

И учтите, что сейчас организованы разработки по созданию более эффективного и безопасного аналога. Новые лекарства регулярно появляются на рынке. Поэтому не бойтесь уточнять о возможности замены, даже если несколько месяцев тому назад никаких альтернатив не существовало. Ситуация меняется.

Подводя итоги, стоит отметить, что «Метипред» эффективен, помогает справиться повышенными мужскими гормонами, убирает воспаление и аллергические реакции. Действует этот состав намного мягче многих отечественных аналогов. Но в то же время он токсичен для организма, угнетает иммунную систему, обладает впечатляющим списком побочных эффектов. И влияет на плод. Поэтому подходить к решению вопроса о его приёме стоит ответственно.

Во время беременности, среди прочих изменений в организме, происходит естественное снижение активности иммунной системы. Это позволяет сохранить плод, не отторгая его как чужеродного. При гормональных дисфункциях подобный механизм работает не в полной мере, поэтому возникает угроза выкидыша. В подобных случаях врачи назначают женщине гормональные препараты. Метипред при беременности помогает восстановить нарушенный баланс. Иногда будущие мамы принимают его только в первом триместре, а в отдельных случаях – на протяжении всех трех.

Метипред относится к глюкокортикостероидам. Его активное вещество – метилпреднизолон. При поступлении в организм препарат взаимодействует с рецепторами в цитоплазме, чувствительными к стероидам.

Происходит угнетение синтеза некоторых ферментов и цитокинов, а производство липокортина увеличивается. Благодаря этому замедляется деструкция суставов, снижается активность иммунных и воспалительных реакций.

Клетки организма менее интенсивно реагируют на воздействие тепловых, механических, химических, инфекционных и иммунологических раздражителей.

Кроме основного действия, Метипред способен угнетать синтез эндогенного кортизола и выделение адренокортикотропного гормона, влиять на различные виды обменных процессов. В ходе его приема возможно повышение уровня сахара в крови, уменьшение плотности костной ткани, развитие мышечной атрофии и сокращение коркового слоя надпочечников (при продолжительном употреблении). На водно-солевой обмен Метипред практически не влияет.

После приема внутрь лекарство эффективно всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровь (около 80%). Наиболее высокая концентрация в плазме наблюдается через 1-2 часа. После распада образуются неактивные соединения. Незначительная часть выводится через почки.

Можно ли Метипред при беременности?

Метипред при беременности не противопоказан, но, согласно инструкции, применять его нужно с осторожностью. Он относится к гормональным лекарствам, обладает противоаллергическими, противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами. Врачи назначают его в крайних случаях, когда из-за нарушений в организме женщины существует угроза выкидыша.

В редких случаях, может потребоваться прием Метипреда на протяжении всего срока. Такая ситуация возникает, если будущая мать принимала это лекарство при планировании беременности.

В ходе лечения нормализуется гормональный фон, поэтому препарат часто назначается при гиперандрогении – повышенном производстве мужских гормонов. Метипред имеет множество побочных эффектов и противопоказаний, поэтому его применение у беременных нежелательно. Некоторые врачи небезосновательно считают, что его целесообразно назначать только при подтвержденном диагнозе врожденного нарушения функций надпочечников.

Показания и противопоказания

Главное, для чего назначается Метипред при беременности – оптимизация гормонального фона. Основным показанием для приема препарата является гиперандрогения. При этой патологии надпочечники и яичники синтезируют слишком много мужских гормонов, что является препятствием для вынашивания ребенка.

Подобное состояние наблюдается при андрогенитальном синдроме, поликистозе яичников, смешанной гиперандрогении. Наибольшему риску подвергаются женщины, ожидающие сыновей: мужские половые гормоны плода добавляются к материнским, увеличивая дисбаланс. Возникает повышенный тонус мышц матки, риск выкидыша и спазма сосудов, питающих плаценту. В этих ситуациях препарат нужно принимать все 9 месяцев.

Так как Метипред угнетает работу иммунной системы, он показан при заболеваниях, требующих подавления ее активности. Часто его принимают беременные с антифосфолипидным синдромом, бронхиальной астмой, системной красной волчанкой, некоторыми видами артритов, гепатитов, болезней почек.

Иммунные клетки организма распознают и удаляют чужие агенты. При беременности развивающийся плод также может быть воспринят, как нечто чужеродное.

В норме иммунитет снижается на все 9 месяцев, но при аллергических заболеваниях он атакует не только вещества из внешней среды (пыльцу растений, шерсть животных, пыль и т. д.), но и ткани организма матери. Метипред показан при такой патологии, он блокирует синтез антител, препятствующих нормальному течению беременности.

Также Метипред применяется при состояниях, приводящих к повышенному внутричерепному давлению, после операций по трансплантации, при рассеянном склерозе, неспецифическом язвенном колите и болезни Крона. Для пациентов, проходящих курс химиотерапии, препарат назначают как противорвотное средство.

Метипред во время беременности и в другие периоды противопоказан, если выявлена непереносимость метилпреднизолона или лактозы. В связи с иммунодепрессивным действием его не назначают, если имеется вирусная или бактериальная инфекция, туберкулез.

Метипред может быть рекомендован врачом при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, психических нарушениях, сахарном диабете, панкреатите, заболеваниях желудочно-кишечного тракта с высоким риском кровотечений или перфораций. В крайних случаях, применение препарата возможно при нарушениях функций печени, гипотиреозе, остеопорозе, тромбофлебите, глаукоме и нарушениях свертываемости крови.

Способы применения и дозировка

Метипред производится в двух формах — таблетированной и в виде инъекций. У каждой из них есть свои особенности применения:

1. Таблетки. Чаще всего именно в этой форме Метипред назначается при беременности. Дозировка определяется врачом индивидуально, в зависимости от заболевания и его выраженности. Наиболее распространен прием по половине таблетки в сутки. Важно пить препарат каждый день, без пропусков, в одно и то же время, чтобы не допустить колебания гормонов в крови. Оптимальный вариант – принимать таблетку с утра после завтрака. Таким образом, снижается негативное влияние Метипреда на желудочно-кишечный тракт. Через каждые 2-4 недели необходимо сдавать кровь для анализа, по его результатам врач может увеличить или снизить дозировку.
2. Порошок для приготовления раствора для инъекций. В этой форме Метипред применяется при острых состояниях, требующих немедленного устранения симптомов. Во время беременности может быть назначен по жизненным показаниям. Вводится лекарство в условиях стационара.

Побочные действия

Метипред, как и все гормональные препараты, имеет множество побочных эффектов. Кортикостероиды могут проникать через плаценту, поэтому стоит особенно осторожно подходить к их применению во время беременности.

Но если врач назначил Метипред, пугаться и отказываться от его приема не стоит. Гормональные нарушения гораздо опаснее для беременности, чем кортикостероиды. К тому же при приеме одной таблетки в сутки, риск развития побочных эффектов минимален.

Влияние на организм матери

Метипред влияет на множество систем женского организма. Под его воздействие попадают:

1. Эндокринная. Снижается толерантность к глюкозе, появляется риск развития стероидного и латентного сахарного диабета, угнетается функция надпочечников.
2. Пищеварительная. Развиваются диспепсические нарушения, в тяжелых случаях – кровотечение и перфорация стенок желудочно-кишечного тракта, образование стероидной язвы желудка и 12-перстной кишки.
3. Сердечно-сосудистая. Нарушения ритма сердца вплоть до его остановки, усиление сердечной недостаточности, повышение артериального давления и др.
4. Нервная. Помутнение сознания, потеря ориентации во времени и пространстве, галлюцинаторные, паранойяльные, эйфорийные или депрессивные проявления, нарушение сна, головные боли, судороги.
5. Органы восприятия. Вторичные инфекции глаз, трофические процессы в роговице, потеря зрения, катаракта, рост внутриглазного давления.
6. Обмен веществ. Набор веса, чрезмерная потливость, отеки, дефицит кальция и калия, переизбыток натрия.
7. Костно-мышечная. Атрофия мышц, миопатия, некротические процессы в головках бедренных и плечевых костей, надрыв сухожилий.
8. Кожные покровы. Появление угрей, растяжек, истончение кожи, сыпь, зуд. Высокий риск кандидоза и пиодермии, медленная заживляемость ран.

Вероятность развития побочных эффектов напрямую зависят от ежедневной дозировки Метипреда при беременности и длительности курса лечения. Поэтому требуется постоянный контроль за изменениями гормонального фона у беременной. При улучшении показателей врач решает вопрос о постепенной отмене препарата или снижении дозы.

Влияние на плод

Метипред при беременности, в независимости от того, до какого срока он принимается практически не влияет на частоту возникновения врожденных пороков. Исследования влияния препарата были проведены в США страховой компанией Medicaid. В них приняли участие 222 беременные, все – с риском невынашивания из-за гормональных нарушений.

В результате лечения 98% женщин родили доношенных жизнеспособных детей. В целом за 20 лет заметно сократилась смертность детей, рожденных раньше срока (на 24-26-й неделе), благодаря применению глюкокортикостероидов при наличии рисков.

Если беременная принимает Метипред для минимизации риска развития андрогенитального синдрома у плода, то после рождения возможны определенные нарушения в поведении у ребенка. Этот факт подтверждается статистически. Поэтому использование препарата возможно под строгим врачебным контролем и в назначенной им дозировке.

Как отменить препарат?

Прием гормональных препаратов нельзя прекращать внезапно. Отмена Метипреда при беременности не исключение. Поступление кортикостероидов должно уменьшаться постепенно, в этом случае удастся избежать резких колебаний гормонального фона. По этой же причине важно принимать таблетки ежедневно, в одно и то же время, не пропуская.

Как отменять Метипред при беременности должен расписать врач. Для этого существует несколько схем. Например, если женщина принимала по 1 таблетке, то на протяжении 10-14 дней необходимо будет пить по 0,5. Это лишь один из возможных вариантов, перед отменой обязательна консультация специалиста.

Метипред назначается беременным с осторожностью и лишь при веских показаниях. Чаще всего прием препарата необходим женщинам с гиперандрогенией – гормональным заболеванием, способным спровоцировать выкидыш. У препарата множество побочных эффектов, а его активное вещество способно проникать через плаценту. Поэтому принимать его можно строго по назначению врача.

Полезное видео: лечение кортикостероидами

Мне нравится!

Беременность - сильный стресс для организма, сопровождаемый незнакомыми ранее ощущениями и гормональными всплесками. Чтобы сбалансировать эти гормоны, иногда назначают Метипред.

Состав, действие и показания для применения Метипреда

Метипред - гормональное средство, активным веществом которого является метилпреднизолон. Его можно купить в виде:

• таблеток;
• лиофилизата (порошка) для приготовления раствора.

Лиофилизат предназначен для экстренной терапии, а таблетки назначают при повседневном лечении.

Показания для назначения препарата, указанные в инструкции - таблица

Метипред в виде таблеток

Метипред в виде лиофилизата для приготовления раствора

шоковые состояния (при неэффективности других средств); тяжёлые аллергические реакции; отёк мозга; бронхиальная астма (тяжёлая форма), астматический статус; системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит); острая надпочечниковая недостаточность; критическое состояние при интоксикации гормонами щитовидной железы; острый гепатит, печёночная кома; уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений (при отравлении прижигающими жидкостями); обострение рассеянного склероза.

системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит и другие); острые и хронические воспалительные заболевания суставов (артриты, ревматизм и прочее); бронхиальная астма, астматический статус; острые и хронические аллергические заболевания (в том числе и органов зрения); заболевания кожи (пузырчатка, псориаз, экзема, дерматиты и так далее); отёк мозга; воспалительные заболевания глаз; первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т. ч. состояние после удаления надпочечников), их врождённая дисфункция, аутоиммунные заболевания почек, нефротический синдром; воспаление щитовидной железы; различные заболевания крови и системы кроветворения; хронические заболевания лёгких; туберкулёзный менингит, туберкулёз лёгких, аспирационная пневмония; рак лёгкого (в комбинации с другими препаратами); рассеянный склероз, в т. ч. в стадии обострения; язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит; гепатит; критически низкий уровень сахара в крови и вызванные этим последствия; профилактика реакции отторжения при пересадке органов; для облегчения самочувствия при химиотерапии; миелома.

Для чего и на каком сроке врач назначает Метипред беременным

Метипред оказывает такое действие на будущую маму:

• повышает защитные силы её организма;
• улучшает сопротивляемость воспалительным процессам;
• предотвращает отёки;
• оказывает противоаллергический и противошоковый эффекты;
• предупреждает опасность выкидыша у женщин, страдающих гиперандрогенией.

Гиперандрогения связана с повышенным уровнем мужского гормона андрогена. Женщине с таким диагнозом нелегко забеременеть, а потом и выносить ребёнка. Метипред в этом случае помогает выровнять гормональный фон.

Таким образом, во время вынашивания ребёнка препарат может назначаться при:

• тяжёлых аллергических реакциях;
• бронхиальной астме;
• псориазе и нейродермите;
• красной волчанке;
• отёках;
• тонусе матки, вызванном гормональными нарушениями;
• выкидышах или замерших беременностях в прошлом.

В инструкции к Метипреду беременность относится к состояниям, при которых использование препарата требует осторожности, ведь это серьёзное и сильное лекарство. Как в первом триместре, так и на более поздних сроках его назначают только при наличии жизненно важных показаний. При этом ожидаемый эффект для матери или исхода беременности должен превышать риск для ребёнка.

Чаще во время вынашивания малыша используют таблетированную форму препарата. Лиофилизат разводится водой для инъекций и поступает в организм посредством уколов в мышцу или вену. Его применяют очень редко и только под наблюдением врача в стационаре.

Как принимать

Беременным Метипред чаще всего назначают по половине таблетки в сутки, но всё очень индивидуально. В любом случае врачи начинают лечение с минимально возможной дозы, корректируя её при необходимости. Длительность приёма всегда определяет только медик по результатам тщательного обследования и анализа соотношения риск/польза, ведь у препарата немало побочных эффектов.

При необходимости продолжительной терапии женщине нужно регулярно проходить обследования, сдавать кровь, мочу, контролировать вес и артериальное давление, следить за работой сердечно-сосудистой системы.

Будущая мама, принимающая Метипред, должна очень осторожно относиться к использованию любых других лекарств, поскольку при совмещённой терапии многие из них взаимодействуют и влияют на эффективность друг друга.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочных эффектов у Метипреда много, и они могут затронуть большинство органов организма:

• эндокринная система:
  • снижение толерантности к глюкозе;
  • проявление сахарного диабета;
  • снижение функций надпочечников;
• пищеварительная система:
  • тошнота и/или рвота;
  • панкреатит;
  • язвенные болезни;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • поражение слизистой пищевода;
  • нарушение аппетита (как в сторону снижения, так и повышения);
  • нарушение пищеварения;
  • боль в животе и ;
  • диарея;
  • икота;
• сердечно-сосудистая система:
  • изменение сердечного ритма;
  • сердечная недостаточность или её усиление;
  • повышение/снижение давления;
  • тромбозы;
• нервная система:
  • помрачение сознания;
  • дезориентация;
  • эйфория/галлюцинации;
  • маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя;
  • повышение внутричерепного давления и нервозности;
  • нарушение сна;
  • головокружение и/или головная боль;
  • судороги;
• органы зрения:
  • катаракта;
  • повышение внутриглазного давления;
  • склонность к появлению глазных инфекций;
  • трофические изменения роговицы;
  • внезапная потеря зрения;
• метаболизм:
  • повышенное выведение кальция;
  • увеличение веса;
  • повышенный распад белков;
  • усиление потливости;
  • периферические отёки;
  • повышение уровня натрия в крови;
• опорно-двигательный аппарат:
  • остеопороз;
  • разрыв сухожилий;
  • мышечная атрофия;
• кожа и слизистые:
  • замедленное заживление ран;
  • истончение кожи;
  • гипер- или гипопигментация;
  • растяжки;
  • склонность к развитию бактериальных и грибковых поражений кожи;
• аллергические реакции:
  • сыпь и зуд;
  • анафилактический шок.

Кроме того, возможны местные реакции при внутривенном и внутримышечном введении: жжение, онемение, боль, некроз тканей и атрофия кожи.

Некоторые специалисты полагают, что нельзя принимать препарат, если женщина ждёт ребёнка мужского пола, из-за возможного влияния на его репродуктивную функцию. Другие говорят о том, что при вынашивании мальчика нужно снизить дозировку. Любого малыша, родившегося у матери, которая принимала Метипред, обязательно обследуют, уделяя особое внимание состоянию надпочечников.

Полностью противопоказан препарат только при грибковых поражениях кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, а также индивидуальной чувствительности к метилпреднизолону или компонентам препарата. Но многие заболевания и состояния требуют осторожности во время его использования:

• беременность;
• иммунодефицит, в том числе ВИЧ и СПИД;
• сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы и другие эндокринные заболевания;
• почечная/печёночная недостаточность, мочекаменная болезнь;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой (пониженная сократительная способность сердечной мышцы, повышенное давление);
• вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
• язвы пищеварительной системы, гастрит, угроза перфорации;
• психоэмоциональная нестабильность;
• остеопороз;
• глаукома.

Часто Метипред принимают до самых родов. Если есть необходимость в прекращении его использования, то делать это нужно постепенно с плавным уменьшением дозировки. В противном случае может произойти «эффект отмены»: появление проблем с надпочечниками, боль в мышцах, повышение температуры и даже выкидыш.

Метипред несовместим или плохо совместим с препаратами некоторых групп. Это мочегонные средства, натрийсодержащие лекарства, тромболитики, парацетамол, аспирин.

Чем заменить

Несмотря на большое количество побочных действий, Метипред часто выигрывает в соотношении риск и польза. Но при повышенной чувствительности к компонентам состава его можно заменить на другой препарат со схожим действием.

Все знают о нежелательности приема лекарств при планировании беременности и на ранних ее сроках. Но иногда вынашивание и его сохранение невозможны без медикаментозного вмешательства. В таком случае врачи назначают метипред при беременности.

Назначается метипред при планировании беременности и для ее сохранения. Высокий уровень тестостерона нарушает гормональный фон женщины, это грозит отсутствием овуляции, невынашиванием плода. Метипред поддерживает нормальный уровень гормонов и возможное наступление беременности. Но нельзя сразу прекращать прием препарата. Нужно проанализировать гормональный фон, в зависимости от него продолжить или постепенно прекратить использование средства.

Метипред применяют для ускорения созревания эпителия и наступления беременности. Он необходимо при гинекологических заболеваниях, требующих хирургического вмешательства с удалением органов.

При привычных абортах метипред помогает справиться с проблемой. Но нельзя принимать медикамент без назначения врача. Нарушенный гормональный фон пошатнется еще больше из-за неправильной дозировки – необходимое количество определяется индивидуально.

Если в период планирования беременности женщина лечилась метипредом, а в инструкции указано, что он противопоказан беременным – нельзя прекращать прием препарата без консультации со специалистом. Исключительно анализ на гормоны становится решающим фактором для отмены.

Своевременное обращение к врачу оградит от последствий привычного невынашивания, поможет выносить здорового ребенка.

Действие препарата

Метипред – гормональный препарат синтетического происхождения. Оказывает иммунодепрессивное, противовоспалительное, противоаллергическое действие, нормализует работу надпочечников, стабилизирует гормональный фон и отвечает за распределение жировой ткани. Метилпреднизолон всасывается за 20 минут, период полувыведения – 3 часа.

Препарат эффективен в терапии ряда болезней соединительной ткани, гиперкальцемии, гипогликемическом состоянии, гепатите, язвенном колите, склерозе, раке легкого, пневмонии, болезнях крови, почек, отеке мозга, отеке Квинке, астме, артрите, ревматизме.

Обратите внимание! Препарат широкого действия, применение без назначения врача недопустимо.

Побочные эффекты

Применение метипреда иногда вызывает ожирение, сахарный диабет, язву желудка, тошноту, рвоту, метеоризм, аритмию, тромбозы, депрессию, повышение давления, нарушение зрения, гипокальцемию. Для контроля за состоянием необходимо постоянно сдавать анализ крови. Поддержать здоровье поможет активный образ жизни, питаание без излишеств и вредных продуктов.

Побочные эффекты в виде головокружения, тошноты, рвоты могут быть лишь первой реакцией организма. Об этом необходимо сообщить врачу, он уменьшит дозировку.

Увеличение веса из-за гормонального сбоя трудно избежать, но его нормализация произойдет после отмены медикамента. Часто метипред приходится принимать всю беременность, несмотря на противопоказание, без него вынашивание в некоторых случаях невозможно.

Значительное увеличение веса во время беременности – стереотип, прибавка зависит от начального показателя и образа жизни женщины.

Противопоказания

Метипред противопоказан больным глаукомой, остеопорозом, психозом, почечной недостаточностью, при болезнях сердечно-сосудистой системы, иммунодефицитных состояниях, туберкулезе, герпесе, оспе, заболеваниях жкт.

Препарат нельзя принимать на голодный желудок и сразу после еды, перед сном, в стрессовых ситуациях. Беременность – стресс для женского организма, гормональный уровень изменяется, появляются перепады настроения, повышается эмоционально-физическая чувствительность. Предотвратить депрессии помогут успокаивающие средства немедикаментозного характера. Выбор осуществляется ведущим специалистом.

В беременность и период лактации препарат стоит принимать с осторожностью и лишь в ситуации большей пользы для матери, чем возможного вреда ребенку. Совмещение приема метипреда с другими медикаментами представляет опасность, например, парацетамол нельзя принимать чаще, чем один раз в шесть часов.

Важно соблюдать дозировку и время приема, рекомендованное врачом. Отмена приема происходит с постепенным уменьшением количества медикамента. Резкое прекращение приема вызывает угрозу выкидыша или преждевременные роды. Передозировка ведет к появлению побочных эффектов, лечится активированным углем и промыванием желудка.

О любых изменениях в организме необходимо сообщить о них врачу.

Влияние на плод

Метипред – гормональный медикамент с высокой концентрацией в крови. Он попадает в систему плода, влияя на работу надпочечников будущего ребенка. Врачи назначают метипред при беременности исключительно в случае крайней необходимости, нельзя самовольно отказываться от приема препарата. Развеять сомнения пациентки поможет консультация с несколькими специалистами. Здоровье будущего ребенка зависит не только от медикаментозного вмешательства, но и эмоционального состояния матери.

Отмена препарата в некоторых случаях невозможна. Влияние на плод не критично: уродств и патологий в развитии не вызывает. После рождения ребенка необходимо следить за уровнем его гормонов, системы новорожденных деток очень быстро восстанавливаются и нормализуются в результате своевременного лечения.

Важно помнить! Педиатр ребенка должен знать обо всех лекарствах, употребляемых матерью во время беременности и в период лактации. Метипред не совместим с грудным вскармливанием, поэтому его применение постепенно прекращается к родам.