2 голос, средняя оценка: 4,50 из 5

Многие женщины задают вопрос, можно ли забеременеть со спиралью. Не существует противозачаточных средств со 100% эффективностью, так что риск наступление беременности всегда существует. Определяется он так называемым индексом Перля. Показатель определяет, сколько женщин из ста забеременели, используя то или иное средство контрацепции. Для внутриматочной спирали индекс составляет 97-99, то есть у 1-3 женщин из сотни, которые пользуются ВМС, может наступить беременность.

Как действует спираль

Перед тем, как ответить на вопрос, возможно ли женщине забеременеть со спиралью, попробуем разобраться в действии этого средства контрацепции. Спираль являет собой небольшое приспособление, состоящее из пластиковой основы и медной либо серебренной проволоки. Она оказывает следующие эффекты:

• Травмирует стенку матки, увеличивает ее сократимость, чем предотвращает имплантацию плодного яйца.
• Повышает сократимость маточных труб, что ускоряет прохождение через них яйцеклетки. Стенки матки оказываются неготовыми к принятию зародыша при его попадании в полость этого органа.
• Мешает продвижению сперматозоидов.
• Серебро и медь оказывают спермицидное действие.
• Гормональные ВМС влияют на овуляцию, состояние эндометрия.

Впервые спирали появились во второй половине прошлого века. За годы использования они пережили много модификаций. Каждая из них отличается своей эффективностью и безопасностью. На сегодняшний день известны такие виды внутриматочных средств контрацепции:

• Инертные ВМС (петля Липпса) – первое поколение, которое практически не используется, из-за частых смещений и никой эффективности.
• ВМС с медью – различаются по форме, бывают модели в виде зонтика, петли кольца. Самые популярные – Нова Т, Copper-T, ParaGard, Мультилоад.
• Гормонсодержащие ВМС с левоноргестролом и прогестероном. Гормоны выделяются небольшими порциями на протяжении всего срока действия прибора, предотвращая не только имплантацию эмбриона, но и овуляцию. Самые известные модели, получившие хорошие отзывы, – Мирена, Progestasert, LNG-20.

Вероятность забеременеть со спиралью уменьшается с каждым последующим поколением этого средства контрацепции. Но риск остается, какая бы ВМС не стояла, давайте разберемся в его причинах.

Почему женщины беременеют со спиралью

В каких случаях можно забеременеть со спиралью? Самые распространенные причины – неправильная установка ВМС или ее выпадение. Такая вероятность возникает при обращении к врачу с небольшим опытом применения этих контрацептивов, при установке приспособления для контрацепции в неподходящий период цикла. Лучше всего вводить его на 3-4 день месячных. Тогда шейка матки немного приоткрыта, ВМС легче входит, устанавливается правильно.

Выпадение внутриматочной спирали случается, чаще всего, у многократно рожавших женщин, либо у тех, кто сделал несколько абортов. Шейка недостаточно плотно закрывается, и во время месячных ВМС может выйти вместе с менструальной кровью. Такая ситуация возникает и в любой другой день цикла, но намного реже. Беременность наступает с большей вероятностью и при смещении спирали. Это часто происходит с ВМС первого поколения, так как их форма несовершенна.

Можно ли забеременеть, если я предохраняюсь? Внутриматочная спираль

Спирали от беременности

Можно ли забеременеть, если я предохраняюсь? Гормональные контрацептивы

Две беременности на фоне одной спирали в матке? Да.

Вероятность забеременеть при спирали увеличивается, если проходит ее строк годности. В первую очередь это касается гормональных ВМС, запас препаратов в них истощается. Просроченная спираль плохо удерживается в матке, может сместиться, что увеличивает риск имплантации плодного яйца и наступления беременности. Но в большинстве случаев беременность наступает по неизвестным причинам, с правильно расположенной ВМС и нормальным сроком ее годности.

Признаки и особенности беременности со спиралью

Если стоит спираль у женщины, первые признаки беременности стандартные. Происходит задержка месячных, увеличиваются молочные железы, иногда изменяется обоняние, появляется тошнота. Тест на ХГЧ в моче или крови покажет увеличение уровня этого гормона. Делать его обязательно в первые дни задержки, так как беременность с внутриматочной спиралью имеет свои особенности.

Поскольку в матке находится инородное тело, увеличивается шанс имплантации эмбриона в неположенном месте. Часто беременность развивается в трубах или шейке, что очень опасно для женщины. Разрыв трубы ведет к шоку и кровотечению, заканчивается удалением органа и угрожает жизни пациентки. Шеечная беременность также ведет к кровотечениям, травмам, последующей недостаточности цервикального канала. Так что не стоит пренебрегать здоровьем. Внимательно следите за циклом, вовремя делайте тесты и УЗИ, чтобы выявить симптомы внематочной беременности, избежать неприятностей.

Что делать, если женщина забеременела со спиралью? Сейчас врачи советуют два варианта – сделать аборт либо выносить ребенка. Хотя десяток лет назад большинство гинекологов настаивали на прерывании беременности. Дело в том, что с ВМС увеличивается риск выкидышей на шестой или восьмой неделе. Довольно редко прибор врастает в тело ребенка, вызывая патологии развития. Но современные методы ведения беременности позволяют избежать этих негативных последствий.

Что делать с внутриматочной спиралью, когда женщина решает сохранить малыша? Решение принимается в каждом конкретном случае индивидуально. Врач изучает внимательно на УЗИ место положения ВМС и прикрепившегося эмбриона. Если спираль не мешает развитию плода, ее оставляют, постоянно наблюдая за ростом ребенка и положением контрацептива. Когда есть угроза повреждения эмбриона, противозачаточное приспособление удаляют. К сожалению, после этой процедуры часто случаются выкидыши. Однозначному удалению подлежат гормональные ВМС, они чаще провоцируют выкидыши, вызывают патологии развития у детей.

Как избежать беременности со спиралью

Мы разобрались, что можно забеременеть при спирали с вероятностью 1-3%. Но есть ли способы избежать этой неприятности? Гинекологи не советуют пользоваться дополнительными химическими или механическими средствами. Женщинам с ВМС рекомендуют придерживаться таких правил:

• Ежегодно проходить осмотр врача и УЗИ, чтобы вовремя выявить признаки выпадения либо смещения контрацептива.
• Периодически самостоятельно можно проверять длину нитей, выступающих из шейки матки. Их удлинение свидетельствует о смещении, а исчезновение – о выпадении ВМС.
• Удалять ВМС и устанавливать новую по истечении срока годности контрацептива.

Некоторые женщины задают вопрос: «Если я кормлю малыша грудью, могу ли поставить ВМС, какова вероятность беременности?». ВМС разрешается устанавливать через три месяца после рождения ребенка, кормления грудью не является противопоказанием. В первые шесть месяцев лактация – это дополнительный метод природной контрацепции, который не дает забеременеть женщине со спиралью.

Каждой женщине стоит помнить - подтвердить либо опровергнуть факт зачатия и беременность может исключительно медицинский специалист – гинеколог.

После всесторонне проведенного обследования и всех необходимых для постановки правильного диагноза диагностических процедур – о беременности с ранее установленной спиралью и пойдет речь далее.
Если у женщины ранее, до момента зачатия была установлена внутриматочная спираль как средство контрацепции, и беременность наступили – не стоит паниковать. Конечно же, последствия для женщины могут быть самые разные, но в соответствии с медицинской статистикой и практикой врачей – это вполне распространенное явление в гинекологии.Достаточно вести постоянный контроль за состоянием здоровья женщины и ребенка – гинеколог и роженица в такой ситуации должны действовать едино.

Внутриматочная спираль, как и презерватив или же противозачаточные таблетки выполняет аналогичную функцию в предотвращении и недопущении нежелательного зачатия и беременности. Так эффективность спирали – 98 из 100 процентов и на эти 2 случая из 100 и может прийти нежелательное оплодотворение и наступить беременность.
Если врачи диагностировали у женщины, у коей ранее ставили спираль, беременность – гинеколог предложит один из 2 вариантов развития ситуации. Женщина может решить и избавиться посредством аборта от нежелательной беременности или выносить здорового ребенка. Решает все сама женщина – просто поймите и обдумайте тот факт, что даже под влиянием спирали ваша матка приняла оплодотворенную яйцеклетку и сформировала все подходящие условия для вынашивания плода.

Что делать дальше?

Если женщина приняла решение рожать – помните о 2 возможных варианта развития событий. Женщина решила рожать и просто терпеливо ожидает срока наступления физиологических родов. Даже установленная внутриматочная спираль не создаст малышу никаких преград для нормального его роста, формирования и развития. По мере роста плода матка естественным путем вытолкнет из полости установленную ранее спираль и ее выпадение произойдет в середине срока вынашивания малыша.
Если специалисты рекомендуют принудительное извлечение спирали после установленного факта беременности, в частности, когда последняя имеет свисающие нити – стоит следовать совету врачей. По таким нитям в организм женщины и соответственно к плоду могут проникать инфекции, нанося вред и провоцируя сепсис и выкидыш.
Но, в общем – беременность с установленной ранее спиралью в практике врачей гинекологов вполне нормальное явление и практика. Весь процесс вынашивания плода не отличим от течения нормальной, стандартной беременности после зачатия. Единственный момент, который должна знать роженица в этом случае – контроль, постоянный и с особой внимательностью со стороны гинеколога на протяжении всего срока течения беременности, что позволит своевременно предотвратить любые осложнения в состоянии здоровья женщины и ее ребенка.
Конечно, вероятность выкидыша в таком случае – выше, нежели при обычной беременности, потому стоит постоянно прислушиваться к собственному организму, любым сигналам с его стороны. Все дело в том, что внематочная спираль провоцирует на слизистой матки микроскопические трещины и повреждения. Регулярный гинекологический осмотр и контроль врача, контроль за собственным организмом самой роженицей – это то, что необходимо для полноценного вынашивания плода, рождения здорового и крепкого ребенка.

Беременность не всегда бывает желанной, поэтому пары, не планирующие зачатие, нередко применяют помощь средств контрацепции, чтобы исключить неожиданные сюрпризы. Одно из наиболее эффективных средств – спираль, которую гинеколог вводит во влагалище женщины. Можно ли забеременеть со спиралью – один из вопросов, который часто тревожит даму, не собирающуюся в скором времени рожать.

Какие признаки того, что спираль не стала препятствием для зачатия

Выясняя ответ на вопрос, можно ли забеременеть со спиралью, сперва нужно узнать, какие симптомы могут оповещать, что зачатие все-таки произошло. Здесь практически ничего не отличается от беременности, наступающей у женщины, которая не использует средства контрацепции.

Какие признаки могут свидетельствовать о зачатии? Основные симптомы:

1. не происходит очередная менструация в положенный срок;
2. по утрам тревожит тошнота или легкое недомогание;
3. груди набухают, немного увеличиваются в объеме.

Этого достаточно, чтобы насторожиться и немедленно отправиться в аптечный пункт за тестом. Если и он показывает неутешительные результаты, следует не затягивать с визитом к гинекологу. Только специалист сможет определить, не беременность ли стала причиной появления подобных симптомов. Не следует исключать и заболевание внутренних органов – оно может иметь похожие признаки. В таких случаях понадобится незамедлительное лечение, предшествовать которому должна точная диагностика.

Симптомы беременности, на которые нередко не обращают внимания

Несмотря на то, что главным признаком успешного зачатия считается отсутствие месячных, нередко женщины не обращают на это внимания, принимая за сбой в организме. Не следует полагаться только на этот симптом, есть немало проявлений, которые также безошибочно указывают на неожиданное последствие любовных утех.

Симптомы беременности, которые явственно наблюдаются даже при наличии спирали:

1. повышенная базальная температура (чтобы удостовериться в своих подозрениях, достаточно взять за правило регулярно измерять базальную температуру – оно безошибочно указывает на беременность);
2. увеличение и изменение характера выделений;
3. частое испускание мочи, за один раз может выходить совсем немного жидкости;
4. постоянная усталость, которая может возникнуть даже при отсутствии физического труда или занятий спортом;
5. спазмы, которые чаще всего возникают в нижней части живота, имеют ноющий неприятный характер;
6. незначительные выделения кровянистого оттенка, которые обычно можно наблюдать во время овуляции;
7. регулярный запор, сопровождающийся частым выделением газов;
8. обильные высыпания (чаще всего на лице).

При отсутствии очередных месячных достаточно несколько дней понаблюдать за своим состоянием, чтобы удостовериться в подозрениях и узнать на своем примере, можно ли забеременеть со спиралью.

Реально ли забеременеть со спиралью мирена

Женщин, которые используют средства против зачатия, интересует, можно ли забеременеть со спиралью мирена. Как уверены многие дамы, это практически невозможно, особая форма средства полностью предотвращает подобные ситуации. Настолько ли надежна спираль, как свидетельствуют представительницы слабого пола?

Если поинтересоваться у медиков, насколько надежна такая спираль, они непременно ответят, что полностью исключать беременность не следует – известны случаи, когда происходило зачатие. Хотя вероятность этого происшествия всего один шанс на несколько тысяч, но не следует полностью полагаться на мирену – всегда может возникнуть неожиданное обстоятельство, которое и сыграет свою роль.

Как свидетельствуют многие дамы, при применении мирены могут полностью отсутствовать месячные. Как же тогда узнать о зачатии? Как и при любой беременности – просто понаблюдать в течение нескольких дней за своим самочувствием. Если не происходит ничего подозрительного и организм не посылает тревожные и странные симптомы, можно не беспокоиться – скорее всего подозрения в беременности не имеют оснований. Не лишним будет визит к гинекологу, который и поможет удостовериться в отсутствии зачатия.

Как избежать неприятностей, связанных с установкой спирали и повысить шансы на пресечение беременности

Чтобы практически полностью избежать досадных неприятностей, связанных с нежелательным зачатием, следует подготовиться к установке спирали. Важно предварительно пройти обследование, которое поможет узнать, нет ли осложнений или скрытых заболеваний. Проследить за своим здоровьем просто необходимо, если вводиться будет мирена – при наличии онкологических патологий повышается риск их развития.

Доверяться нужно опытному специалисту – от мастерства гинеколога зависит многое. Большинство зачатий при наличии спирали происходит именно по вине небрежности врача – если он неправильно установил средство, предотвращающее беременность.

После установки внутриматочной спирали проходить осмотр нужно каждые полгода. Даже если средство сместилось, специалист непременно устранит это при обнаружении.

Если наблюдаются неприятные и тревожные симптомы в виде выделений с неприятным запахом, странной консистенции и с примесью крови, обращение к доктору должно быть немедленным. Ждать очередного запланированного осмотра не следует, это грозит немалыми проблемами со здоровьем.

О чем нужно знать перед тем, как применять спираль

Следует помнить, что риск зачатия зависит от многих факторов, и не всегда даже самая надежная спираль оказывается способной защитить от неожиданного сюрприза. Многие дамы ошибочно считают, что это средство контрацепции влияет на беременность, тогда как оно всего лишь препятствует оплодотворению яйцеклетки. Другими словами – средство прерывает зачатие, но не стоит забывать о том, что есть риск внематочной беременности.

Еще одна особенность средства контрацепции – оно может частично выйти за пределы матки. Здесь тоже не обойтись без контроля специалиста, который быстро исправит проблему. Кстати, именно в таких случаях риск зачатия невероятно высок.

Не следует забывать и о том, что со временем срок эксплуатации заканчивается, и средство полностью теряет свои свойства. Здесь выход всего один – заменить спираль на новую. Важно во время визита к гинекологу поинтересоваться сроком эксплуатации – это поможет почти полностью избежать вероятности забеременеть.

Что делать, если случилась неожиданность, и удалось забеременеть?

Что же делать женщине, если даже средств контрацепции оказалось недостаточно и произошло зачатие? Первый шаг, который нужно сделать немедленно – отправиться к гинекологу. Предварительно можно лишний раз удостовериться, что повод для визита к доктору есть – провести тестирование. Если беременность необходимо прекратить, специалист назначит процедуру аборта, который следует провести в кратчайшие сроки.

Даже если беременность прерываться не будет, к доктору нужно поспешить для извлечения спирали. Если оставить ее в матке, есть риск выкидыша, причем довольно высокий.

Если извлечение спирали произошло своевременно и не завершилось неожиданными осложнениями, за здоровье плода опасаться не стоит – все будет в порядке. Несмотря на это, к гинекологу на первых порах следует приходить как можно чаще – специалист должен убедиться, что беременность протекает без неприятных сюрпризов.

Самый надежный способ защиты от нежелательной беременности – это полный отказ от половой жизни, поскольку все существующие методы контрацепции хотя и гарантируют безопасность, но также могут давать различные сбои в своей работе. Внутриматочная спираль в этом случае не исключение и забеременеть с ней вполне реально.

На сегодняшний день внутриматочная контрацепция – это один из наиболее популярных методов предохранения от незапланированной беременности. Свое распространение этот метод получил еще в 1909 году, когда гинекологи констатировали, что зачатие невозможно при наличии инородного тела в матке. Тогда в качестве инновационного приспособления доктора использовали кишку шелковистого червя. Чуть позже на смену пришли более жесткие конструкции Т-образной формы из серебра, меди, проволоки, стали и пластмассы. Для их введения использовали специальные проводники для расширения канала шейки матки.

Сегодня же нужды в таких проводниках нет и внутриматочные средства для предупреждения беременности стали изготавливать из гибкой пластмассы. Как говорит акушерская статистика, из каждых 100 женщин, использующих спираль, ровно две могут обнаружить у себя первые признаки своего интересного положения. Чтобы понять, по какой причине наступила беременность со спиралью, необходимо для начала разобраться каковы принципы действия того или иного контрацептива.

Современную внутриматочную контрацепцию (ВМК) изготавливают преимущественно из пластика с небольшим добавлением разных металлов и компонентов гормона прогестерона. Спираль в матке существенно не влияет на естественную овуляцию и выработку половых гормонов.

ВМК противодействуют зачатию следующим путем:

• препятствуют имплантации плодного яйца путем травмирования стенки матки;
• ускоряют процесс сокращения матки, в результате чего на ранних сроках беременности происходит выталкивание эмбриона;
• благодаря стимуляции сжатия маточных труб оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку на том этапе, когда она еще не готова к имплантации;
• мешают сперматозоидам проникнуть в матку, препятствуя зачатию.

Помимо вышеперечисленных свойств внутриматочных контрацептивов, металлы, содержащиеся в них, губительно воздействуют на мужские половые клетки, а компоненты прогестерона изменяют местный гормональный фон и также не дают эмбриону имплантироваться.

Виды внутриматочных контрацептивов

Применяющиеся ВМК подразделяют на такие группы:

• инертные, которые изготавливают из полиэтилена с добавлением сульфата бария. Сегодня практически не используются;
• медьсодержащие. Они выделяют в полость матки ионы меди и гестаген, при этом являются наиболее эффективными и менее травматичными. Срок действия такой спирали может достигать 5 лет, этот показатель зависит от толщины проволоки, которая образует спираль на конструкции средства. Контрацептивный эффект после применения такой спирали наступает в результате изменения свойств слизи в канале шейки матки и определенной реакции внутренней оболочки матки на инородное тело.

И те, и другие виды контрацептивов используют не только в качестве защиты от беременности, но и в лечебных целях при гормональных нарушениях. Перед тем как приступить к использованию ВМК, необходимо проконсультироваться с гинекологом. После осмотра он должен подтвердить отсутствие противопоказаний, среди которых:

• беременность;
• заболевания органов мочеполовой системы;
• инфекции в шейке матки, венерические болезни;
• опухоли;
• анемия и проблемы со свертываемостью крови;
• маточное кровотечение;
• аномальное строение главного детородного органа;
• дефекты сердечного клапанного аппарата.

Врачи не рекомендуют ставить спираль пациенткам, часто меняющим сексуальных партнеров, поскольку ВМК не способна защитить ее от инфекций. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует использовать ВМК кормящим женщинам, после аборта. Тем, у кого не было обнаружено инфекций половых органов и других венерических заболеваний.

Преимуществами внутриматочной спирали можно назвать ее высокую эффективность, защитный эффект сразу после введения. Со спиралью женщина может не беспокоиться о дополнительной контрацепции и о побочных эффектах от применения ВМС. При половом контакте ни женщина, ни мужчина не ощущают присутствие инородного тела, на грудное вскармливание спираль также не влияет.

Среди недостатков данного способа контрацепции можно выделить:

• обязательный гинекологический осмотр перед введением;
• манипуляцию должен проводить только врач;
• обострение хронических инфекций половых путей;
• необходимо следить за присутствием спирали, поскольку она может выпасть;
• в первые месяцы использования ВМС наблюдаются сильные боли во время менструации;
• молодым нерожавшим женщинам врачи не рекомендуют ставить спираль.

Зачатие при внутриматочной спирали

Беременность со спиралью все же возможна, ее признаки не отличаются от тех, которые наблюдаются при обычном зачатии. Наступлению беременности способствуют такие факторы:

1. Неправильно закрепленная спираль.
2. Выпадение ВМС в результате несоблюдения врачебных рекомендаций.
3. Исключая маточную имплантацию, никто не защищен от внематочной беременности со спиралью и всех вытекающих из этого осложнений. В этом случае зигота, которая не может закрепиться в полости матки, остается в маточной трубе. Наиболее часто диагноз внематочная беременность ставят пациенткам со спиралью.

Причины зачатия с ВМС:

• бесконтрольное использование, повлекшее за собой снижение защитных свойств спирали;
• необходимо следить за тем, чтобы она не сместилась и случайно не выпала;
• перенашивание контрацептива дольше, чем указано в инструкции по эксплуатации;
• несоблюдение рекомендаций врача.

Симптомы беременности со спиралью

Когда внутриматочная спираль попадает в детородный орган женщины, то особых новых ощущений она не чувствует, в отличие от тех, которые возникают при приеме гормональных контрацептивов. Овуляция и менструация происходят по графику, эндометрий утолщается.

В отличие от оральных контрацептивов спираль способна обеспечивать механическую защиту, которая со временем ослабевает и не может гарантировать полную защиту от беременности.

Беременность со спиралью возможна и одним из главных ее симптомов является задержка менструации. Для подтверждения своих догадок женщине необходимо сдать анализ на определение в крови гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

Другими признаками внезапного зачатия являются увеличение количества выделений, тошнота, тянущая боль внизу живота, болезненность в молочных железах, повышение температуры тела. Вне зависимости от того, что чувствует женщина, любые изменения в менструальном цикле при наличии спирали являются поводом обращения к гинекологу.

Беременность при ВМС

Когда вы поняли, что беременность со спиралью все же наступила, в первую очередь надо определиться, как правильно поступить и что делать в этом случае. Если решено сделать искусственное прерывание беременности, то во время операции врач сможет удалить и спираль.

Если же будет принято решение оставить малыша, то гинеколог должен оценить все риски такой беременности со спиралью и возможные последствия. Негормональная ВМС не оказывает влияния на плод, в отличие от прогестеронной конструкции, которая способна выделять в организм ребенка гормон. Таким образом следует аккуратно проводить операцию по удалению контрацептива, в противном случае может произойти самопроизвольное прерывание беременности.

Беременность со спиралью требует регулярного контроля, мониторинга на УЗИ-аппарате и принятия определенных мер для профилактики выкидыша. На фото видно, что установленная спираль в матке женщины никоим образом не может контактировать с ребенком и мешать его развитию.

В некоторых случаях выходит не все так гладко как хотелось бы. Травмируя и стимулируя сократительную деятельность стенки матки, спираль может спровоцировать самопроизвольный аборт. Иногда росту зародыша препятствует его непосредственная близость к контрацептиву, который может наносить механические повреждения плоду.

Кроме того, свисающие от спирали нити могут служить источником попадания инфекции к ребенку восходящим путем. Это неблагоприятное сочетание воспалительного процесса при ВМС способно спровоцировать появление серьезных осложнений во втором триместре беременности.

Если у женщины наступила беременность со спиралью, она так или иначе задается вопросом, можно ли рожать? Гинекологи утверждают – роды возможны, нужно только как можно раньше извлечь спираль. Риск прерывания беременности в этом случае составляет примерно 25%, а вот при нетронутой спирали этот показатель возрастает до 50%. Чем оперативнее будет произведено удаление ВМС, тем меньше риск появления осложнений при вынашивании ребенка. Причем осуществлять эту процедуру должен только специалист. Самодеятельность в данном случае недопустима.

Одним из последствий беременности на фоне поставленной противозачаточной спирали является внематочная беременность. Однако, как говорят врачи, такая патология возможна лишь в 5% случаев. Тем не менее, если было принято решение оставить ребенка, надо убедиться в том, что эмбрион правильно закрепился и нормально развивается в полости матки.

Меры дополнительной защиты от беременности

Каждая женщина, использующая внутриматочную спираль в качестве основного средства контрацепции, должна соблюдать такие простые правила:

• проходить регулярный гинекологический осмотр, делать УЗИ матки. Это позволит своевременно обнаружить смещение спирали или ее отсутствие. Во многом именно эти условия являются причиной наступления беременности;
• самостоятельно контролировать длину «усиков» спирали, которые должны прощупываться во влагалище. Если их длина увеличилась, то, вероятнее всего, спираль сместилась. Отсутствие таких нитей может говорить о выпадении устройства;
• во время менструации спираль также может выпасть;
• следует помнить о том, что ВМС имеет определенный срок годности. Как правило, составляет он 5 лет. По истечении указанного времени спираль необходимо удалить и заменить на новую. Задержка с удалением может привести к тому, что контрацептив врастет в стенки матки. Извлечь ее будет уже гораздо сложнее.

Если беременность заканчивается кесаревым сечением, то женщине требуется определенный период для полного восстановления, а именно 2 года. За это время рубец на матке должен затянуться, а потому новая беременность в данный период крайне нежелательна, чтобы дополнительно не травмировать детородный орган.

Внутриматочную спираль после кесарева сечения можно вводить только через три месяца и в зависимости от состояния женского организма. Если противопоказания к введению контрацептива отсутствуют, то вполне возможно воспользоваться этим надежным средством для защиты от беременности.

Внутриматочные спирали. Видео

Установка внутриматочной спирали считается надёжным и бюджетным средством контрацепции. Но и такая защита не гарантирует отсутствие беременности. Поэтому важно знать, когда становится возможным зачатие ребёнка, если стоит спираль, и каковы последствия такого положения.

Внутриматочная спираль: надёжность, виды

Под внутриматочной спиралью подразумевают такой контрацептив, который вводится во внутреннюю полость матки и препятствует началу и развитию беременности.
Внутриматочная спираль - надёжный способ контрацепции

Отличается такое противозачаточное средство высокой степенью надёжности и безопасностью для здоровья женщины. Установка спирали производится на срок от трёх до семи лет, после чего необходима замена в обязательном порядке, поскольку возможно врастание устройства в стенки матки.

Виды ВМС

Различают следующие виды внутриматочной спирали (ВМС):

• инертная. Один из первых контрацептивов, требующих введения во внутренние половые органы женщины. Имеет S-образную форму. Обычно устанавливается на 2–3 года. Не применяется на сегодняшний день по причине малой эффективности;
• гормональная. Изготавливается из пластика и имеет очертания буквы Т. Содержит в ножке специальные гормоны, препятствующие оплодотворению яйцеклетки - прогестерон или левоноргестрел. Выделяются они в полость матки небольшими равномерными дозами на протяжении всего срока нахождения спирали внутри организма (до 5 лет). Преимуществом такой ВМС считается небольшой риск возникновения воспалений после установки, хотя между менструациями случаются выделения;
• медьсодержащая. Встречаются модели как полуовальной формы, так и похожие на букву Т. Представляет собой стержень, на который наматывается медная проволока. При попадании во внутреннюю полость матки такая спираль окисляется, что пагубно влияет на жизнеспособность сперматозоидов. Устанавливается на 5 лет;
• с серебром. Представляют собой серебряный наконечник, обвитый медной проволокой. По сравнению с предыдущей сперматоксическое действие такой модели усилено в два раза. Кроме того, ионами серебра создаётся антибактериальный эффект. Такое свойство обеспечивает длительность ношения ВМС (до семи лет);
• спираль из золота. Этот вид ВМС весьма устойчив к коррозийным воздействиям и обладает противовоспалительным эффектом. Продолжительность ношения такой спирали варьируется от пяти до десяти лет, при этом полностью сохраняется детородная функция женщины.

Что касается выбора из представленных моделей, то его делает личный гинеколог с учётом физиологических особенностей женщины. Установка производится только после сдачи анализов крови и мазка, а также УЗИ внутренних половых органов.
Процесс установки внутриматочной спирали отличается безболезненностью и быстротой

Преимущества метода

Преимуществами внутриматочной спирали перед иными способами контрацепции являются:

• возможность установки в целях предотвращения оплодотворения уже после произошедшего полового акта. В таком случае спираль вводят в течение первых пяти дней с момента половой связи;
• небольшая цена препарата с учётом того, что установка производится на длительный срок - не менее трёх лет;
• отсутствие тератогенного воздействия на эмбрион, нарушающего его развитие, в течение всего срока вынашивания (если зачатие произошло при имеющейся ВМС). Кроме того, спираль не оказывает влияния на последующие беременности;
• отсутствие необходимости задумываться о контрацепции каждый раз перед сексом;
• возможность установки спирали даже в период грудного вскармливания, если речь идёт о негормональных моделях;
• отсутствие дискомфорта во время соития;
• антибактериальный эффект некоторых моделей.

Как показывает статистика, наиболее надёжными среди методов контрацепции (99,80%) являются гормональные спирали третьего поколения (с низким содержанием гормона прогестина–левоноргестрела, оказывают местное воздействие, не влияя на вес и эмоциональное состояние). Хорошо себя зарекомендовали такие модели, как:

Надёжнее этих моделей только гормональные импланты (99,96%) и мужская вазектомия (99,86%). Что касается других видов внутриматочных спиралей, то их надёжность менее высока - всего 99,20%.

Противопоказания

В определённых случаях установка такого внутриматочного контрацептива находится под запретом:

• если в анамнезе пациентки имеются заболевания половых органов: миома, двурогая или седловидная матка, суженность цервикального канала;
• при имеющейся половой инфекции;
• если у женщины имеется более двух партнёров;
• если ранее были диагностированы внематочные беременности;
• когда на внутренних половых органах есть эрозии либо опухоли;
• при анемии и плохой свёртываемости крови;
• если обнаружено маточное кровотечение;
• при сердечной недостаточности.

Для всех видов спиралей главным противопоказанием при здоровом состоянии половой системы остаётся отсутствие в анамнезе беременностей и возраст женщины (не ранее 18 лет).

Можно ли забеременеть со спиралью, как определить и что предпринять

Действие внутриматочной спирали сводится к прерыванию беременности. Средство относится к абортивным методам контрацепции, поскольку оказывает механическое воздействие на стенки матки и не даёт укрепиться на них оплодотворённой яйцеклетке.

Профилактические меры во избежание внепланового зачатия после установки спирали:

• регулярное (не менее двух раз в год) посещение гинеколога и УЗИ-обследование матки;
• самостоятельная проверка длины ниток спирали, выходящих наружу. Если они удлинились, значит, ВМС сместилась и не выполняет защитных функций. Когда же нити исчезают, можно говорить о её выпадении. В случае выявления таких нарушений важно немедленно провести УЗИ-обследование, извлечь неправильно вставшую спираль и сдать анализ на беременность;
• прекращение использования внутриматочного контрацептива по истечении срока годности, поскольку в этом случае также заканчивается противозачаточное действие устройства.

Но бывают ситуации, когда оплодотворённая яйцеклетка всё же закрепляется в матке, и тогда начинает развиваться беременность.
Вероятность наступления беременности с ВМС хоть и невелика, но всё есть

Определить наличие беременности можно по следующим признакам:

• задержка месячных. Это будет явным признаком произошедшего оплодотворения, так как устройство не влияет на физиологические процессы овуляции и менструальный цикл;
• положительный тест на беременность. Чтобы убедиться в правильности выводов можно также сдать анализ на гормон ХГЧ в первые же дни задержки;
• кровянистые или бурые обильные выделения из влагалища, сопровождающиеся тянущими или острыми болями внизу живота, что может быть признаком внематочной беременности.

Также могут наблюдаться и другие проявления:

• приступы тошноты и головокружения по утрам;
• повышение температуры тела без видимых причин;
• набухание и болезненность молочных желез;
• отсутствие или чрезмерно усиление аппетита;
• повышенная сонливость и утомляемость.

Следует помнить, что беременность при имеющейся внутри матки спирали относится к разряду патологических и может никоим образом себя не проявлять. Это происходит из-за замедления процессов формирования плаценты вокруг плода и повышения уровня гормона беременности (ХГЧ).

При появлении одного или нескольких подозрительных признаков (часто слабовыраженных) и подтверждении беременности важно определиться с дальнейшим поведением. В случае если зачатие произошло непосредственно внутри матки и не имеет патологий по результатам проведённого УЗИ, врач может предложить женщине сохранить плод с удалением спирали. Если сделать это на ранних сроках, то вероятность замирания беременности составит не более 25%, в то время как оставление устройства внутри матки вплоть до родов чревато выкидышем в 50% случаев.

Сделать аборт и извлечь ВМС необходимо:

• если беременность внематочная (плод закрепился в маточной трубе или на шейке матки);
• когда установлена гормональная спираль.

Кроме того, женщина может отказаться от вынашивания ребёнка и по собственной инициативе, поскольку беременность стала незапланированной, а по нитям ВМС в организм и матери, и плода могут проникнуть различные инфекции.

Если же принято решение о сохранении жизни маленького человека, за здоровьем пациентки начинается тщательное наблюдение, чтобы исключить осложнения и возможные риски. Женщине показано регулярно делать УЗИ, соблюдать меры по профилактике самопроизвольного выкидыша (ведь спираль провоцирует сократительную деятельность матки), постоянно сдавать анализы крови и мочи.

Протекание беременности с внутриматочной спиралью: осложнения и возможные риски

Самым надёжным способом избежать нежелательной беременности во все времена было полное воздержание. Любой метод контрацепции, даже весьма надёжный, может дать «осечку». В том числе и внутриматочная спираль.

Итак, беременность наступила, несмотря на установленный внутрь матки контрацептив. Если женщина после консультации с врачом и прохождения УЗИ решила оставить ребёнка, необходимо встать на учёт в женскую консультацию.
В случае возникновения беременности с ВМС нужно регулярно делать УЗИ и сдавать анализы

Наиболее высоким риском при вынашивании ребёнка с ВМС считается вероятность самопроизвольного выкидыша. Особенно высока такая ситуация на ранних сроках беременности.

Кроме того, контрацептив, установленный слишком близко к эмбриону, способен травмировать плод или инфицировать его. Поэтому скорейшее удаление спирали (с условием нахождения контрольных нитей снаружи) обеспечит нормальное развитие ребёнка в течение всего срока вынашивания при должном контроле со стороны ведущего беременность врача.

Если же ВМС не удаётся снять на ранних сроках (когда усики не видны), то при нормальном течении беременности эмбрион и околоплодные оболочки вытесняют устройство из матки так, что оно может выпасть ещё до родов. Либо же спираль изгоняется вместе с плацентой в процессе родовой деятельности.

Наиболее опасным последствием оплодотворения на фоне имеющейся в матке спирали остаётся возникновение внематочной беременности. И хотя, по мнению врачей, риск составляет всего 5% случаев, лучше всего вовремя вычислить момент зачатия и пройти УЗИ-обследование органов малого таза. В случае подтверждения диагноза проводится оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют как эмбрион, так и спираль.

Наступление беременности - обязательное показание к снятию внутриматочной спирали в кратчайшие сроки. Поскольку удаление ВМС относится к категории малых медицинских операций, ни в коем случае нельзя проводить его самостоятельно. Все манипуляции должен осуществить врач женской консультации или дневного стационара больницы.
Удаление спирали проводится только в условиях женской консультации либо стационара

ВАЖНО! Для извлечения спирали без причинения вреда эмбриону необходимо видимое присутствие контрольных нитей во влагалище. В противном случае ВМС не удаляется либо снимается в процессе медицинского аборта.

Процедура удаления внутриматочной спирали заключается в следующем:

1. Предварительно сдаются анализы мочи и крови, делается мазок на микрофлору. Дополнительно назначается УЗИ и кольпоскопия.
2. Далее проводится осмотр на гинекологическом кресле, во время которого аккуратно обнажается шейка матки с использованием специальных зеркал.
3. Непосредственное извлечение устройства происходит путём захватывания нитей при помощи пинцета или корнцанга и медленного вытягивания спирали из полости матки. Весь процесс занимает минимум времени и отличается безболезненностью.
4. В случае разрыва усиков снятие продолжается с использованием специальных крючков и с одновременным проведением УЗИ.
5. Если спираль вросла в стенки матки, удаление производят с одновременным извлечением плода методом выскабливания внутренней полости лона. Операция проводится в стационаре под внутривенным наркозом.
6. Когда ВМС заросла так, что выскабливанием удалить устройство не представляется возможным, проводят лапароскопию в области брюшной полости с использованием общей анестезии. Беременность в таком случае также прерывается.

Если спираль правильно располагалась в полости лона и не было осложнений, удаление контрацептива займёт не более 10 минут в условиях гинекологического кабинета.

Что касается влияния внутриматочной спирали и процедуры её удаления на последующие беременности, то таковое не наблюдается при отсутствии патологий. Если средство извлекается в процессе медицинского аборта, следующая беременность может наступить в кратчайшие сроки после проведения операции. Поэтому важно в целях оздоровления и восстановления организма позаботиться о предохранении хотя бы в первые два-три месяца после удаления спирали. Ведь матке требуется нарастить новый, здоровый слой слизистой оболочки для того, чтобы в будущем женщина смогла выносить и родить здорового ребёнка. А это будет допустимо лишь при возможности закрепления оплодотворённой яйцеклетки на внутренних стенках лона.

Видео: удаление внутриматочной спирали схематично