Следим за развитием малыша по неделям

П роцедура УЗИ является обязательной во время беременности, так как с ее помощью врач получает информацию о состоянии плода, которая имеет огромное значение. На сегодняшний день ученые аргументированно доказали, что УЗИ при беременности абсолютно безопасно , а ультразвук не оказывает отрицательного влияния ни на женщину, ни на ее ребенка.

Cпособы проведения диагностики

Для УЗИ врач использует специальный датчик – трансдюсер, от которого исходят неуловимые для человеческого слуха ультразвуковые волны. Они способны проникать внутрь человеческого организма, позволяя специалисту видеть состояние внутренних органов не только самой женщины, но и ребенка. Принцип их действия прост: когда ультразвуковые волны, транслируемые трансдюсером, доходят до какого-либо органа, они отражаются и возвращаются обратно, отправляя информацию в прибор. Именно ее, но в уже обработанном виде можно наблюдать на экране аппарата.

Существует несколько способов проведения УЗИ во время беременности:

• Трансвагинальный способ . Он осуществляется при введении датчика во влагалище. Чаще всего используется на ранних сроках беременности, поскольку позволяет наиболее четко наблюдать еще совсем маленький плод.
• Скрининговый способ . Он выполняется через кожу стенки живота, на которую перед процедурой наносят слой специального геля. Делается это для того, чтобы ультразвуковые волны лучше проникали в брюшную область. Если такой вид УЗИ назначается на раннем сроке беременности, то женщине рекомендуется за 1,5-2 часа перед процедурой выпить 0,5 литра воды для наполнения мочевого пузыря. В дальнейшем, когда эмбрион становится больше в размере, подобная необходимость отпадает.

Разновидности ультразвукового исследования

Виды ультразвукового исследования

• Ультразвуковая фетометрия . Эта процедура позволяет точно определить срок беременности, а также выявить нарушения в развитии плода. Основными параметрами, которые используются для этого анализа, являются бипариентальный и копчико-теменной размер, окружность живота и груди и т.д. Эти данные вносятся в специальную таблицу, с помощью которой и рассчитывается срок беременности.
• Допплерометрия . Принято считать данный метод ультразвукового исследования дополнительным, так как он может быть назначен только лечащим врачом. Допплерометрия применяется для того, чтобы оценить характер и скорость кровотока в сосудах.
• Скрининговое УЗИ . Это стандартный вид ультразвукового обследования. Он назначается несколько раз за весь период беременности для наблюдения за развитием плода.
• 3D УЗИ . Это сравнительно новый вид ультразвукового исследования, который назначается с 24 недели. Трехмерное изображение помогает врачу избежать некоторых ошибок, которые он может допустить, изучая только двухмерную картинку.
• 4D УЗИ . Данный вид УЗИ сейчас пользуется огромной популярностью, так как четырехмерное изображение позволяет более детально рассмотреть малыша, как его родителям, так и врачам.

Сроки и частота проведения процедуры

Ультразвуковое исследование выполняется на различных сроках беременности. Выделяют несколько периодов времени, когда беременной женщине назначается плановое обследование:

• 5-8 недель . УЗИ назначается в первую очередь для подтверждения факта беременности, а также для того, что чтобы определить место прикрепления плодного яйца. Заключение о жизнеспособности эмбриона устанавливается по наличию сердечных сокращений и двигательной активности.
• 10-12 недель . В этом случае диагностика требуется для уточнения срока беременности и для подтверждения ее прогрессирующего состояния. Измеряется размер воротниковой зоны, а именно толщина мягких тканей в области шеи, для исключения возможности хромосомных заболеваний. УЗИ на таком сроке беременности позволяет определить место прикрепления плаценты, качество и количество вод. В случае обнаружения каких-либо осложнений, таких как гипертонус матки, истмико-цервикальная недостаточность и т.п. через некоторое время женщине назначается дополнительное обследование. В этот период времени врач может определить предполагаемую дату родов с минимальной погрешностью.
• 22-24 недели. Данный период беременности считается очень важным, ведь именно в этот период УЗИ-диагностика способна выявить или исключить пороки развития эмбриона, определить, соответствует ли размер плода установленному сроку беременности. Также с помощью ультразвукового исследования врач исследует состояние плаценты и вод.
• 30-32 недели . В этот период датчик оценивает двигательную активность. Чаще всего дополнительно проводится доплеровское исследование, позволяющее узнать, достаточно полезных веществ ребенок получает от матери через плаценту или нет. Кроме того, доплеровское исследование позволяет спрогнозировать, как пройдут роды.
• УЗИ-диагностика перед родами . Позволяет увидеть положение и состояние ребенка, а также определить его массу.

При отсутствии менструации каждая женщина задумывается о причинах. Наиболее доступным и достоверным методом является УЗИ, с успехом используемое для определения беременности в малые сроки.

После оплодотворения образовавшаяся зигота идет по маточной трубе в полость матки, постепенно увеличиваясь в размерах на своем пути. Начиная с 22-го дня , его диаметр составляет 3–5 мм. Этого достаточно, чтобы на 5-й день после задержки менструации можно было делать УЗИ для определения наличия эмбриона.

Далеко не всегда овуляция происходит строго в середине цикла, она может наступить на 7–10 дней раньше или позже. Проводить УЗИ при задержке следует не ранее чем через 5 дней отсутствия менструации. Это минимальный срок, позволяющий наверняка установить присутствие эмбриона в матке, а также для определения, на какой неделе гестации находится будущая мама.

Если период цикла постоянный, то это помогает точнее и быстрее определиться со временем гестации, чем при плавающем графике менструаций. Для малыша не будет особой разницы, через сколько дней после зарождения его обнаружат на УЗИ, потому женщинам с нерегулярным циклом лучше приходить на обследование при задержке от 1 недели и более.

Проведение обследования необходимо не только для того, чтобы узнать срок гестации будущей мамы, также УЗИ показывает, где расположился и как прикрепился эмбрион. Это важно для дальнейшего ведения беременной.

Показания и противопоказания к обследованию

Существуют 2 вида УЗИ, которые делают для определения беременности – трансвагинальное и абдоминальное. Идти на обследование целесообразно не ранее 5 дней после задержки.

1. Исследование через влагалище более специфично для первого месяца беременности. С его помощью будет видно эмбрион уже через 21 день после зачатия.
2. Абдоминальное УЗИ неспособно обнаружить беременность в 3–4 недели из-за того, что проводится через брюшную стенку. Потому оно может показать зачатие позже, чем трансвагинальное, с разницей в 2 недели.

Проведение УЗИ показано в следующих случаях:

1. Отсутствие менструации в предполагаемую дату.
2. Тянущие ощущения внизу живота.
3. Боли в животе, особенно в нижней его части.
4. Задержка при наличии внутриматочной спирали.
5. Наличие хронических гинекологических заболеваний.
6. Кровяные выделения, не совпадающие с циклом.

Обследование помогает выявить источник жалоб, поскольку не только при беременности критические дни запаздывают.

Противопоказаний к проведению УЗИ не существует. Единственный фактор, который может здесь учитываться, – это личное нежелание женщины обследоваться.

Выбор метода для определения беременности после состоявшегося зачатия, какой сможет показать ее в наиболее ранний срок, остается за доктором, но предпочтение отдается чрезвлагалищному способу УЗИ.

Для наиболее достоверного подтверждения оплодотворения, определения срока беременности, осмотра и оценки эмбриона лучше делать УЗИ трансвагинально.

Важен факт определения сроков беременности максимально точно, как и осмотр зародыша, потому что в период до 12 недель возможно проведение аборта по медицинским показаниям при обнаружении пороков развития, несовместимых с жизнью.

Подробнее о диагностике ультразвуком во время беременности смотрите в сюжете:

Как подготовиться к обследованию

Согласно стандартам обследования, первоочередное исследование УЗИ, оно используется для определения беременности и для выявления иных вероятных виновников отсутствия месячных, а именно:

• Полипы эндометрия.
• Миомы матки.
• Эндометриоз.
• Кисты яичника.

Проведению любого ультразвукового исследования мешает повышенное газообразование, затрудняющее визуализацию. Для уменьшения образования газов за 2–3 дня до обследования нужно уменьшить в рационе следующие продукты:

• Бобовые.
• Свежий черный хлеб.
• Капусту.
• Цельное молоко.
• Жирные сорта мяса.
• Выпечку.
• Газированные напитки.

Для проведения абдоминального УЗИ мочевой пузырь желательно наполнить. Для этого за 1–2 часа до обследования нужно выпить 500–1000 мл жидкости, лучше – чистой питьевой воды. Перед трансвагинальным УЗИ мочевой пузырь нужно освободить, предварительно посетив дамскую комнату.

Как делают УЗИ на определение беременности

При ненаступлении менструации делают 2 вида УЗИ, направленных на определение вероятной беременности. Трансабдоминальное, при котором доктор датчиком водит по животу будущей мамы, и трансвагинальное, т. е. путем введения датчика во влагалище.

Для определения беременности при задержке до 1 недели самым точным является трансвагинальное УЗИ. При абдоминальном УЗИ сигналу до эмбриона нужно пройти большее расстояние, потому при гестации до 5 недель ничего не получится увидеть.

Описание двух методов:

• Трансвагинально. Обследуемая беременная ложится на кушетку на спину, ноги сгибает в коленях и слегка разводит в стороны. Врач проводит УЗИ с помощью специального влагалищного датчика, имеющего своеобразную форму и определенный диаметр для облегчения его введения. Это предотвращает возможность ощутить боль во время обследования. Предварительно на датчик надевается презерватив.

• Трансабдоминально. Женщина располагается на кушетке на спине, ноги лежат горизонтально, реже – согнуты в коленях. Доктор проводит осмотр с помощью обычного поверхностного датчика, которым водит по животу. При наличии выраженного слоя подкожно-жировой клетчатки исследование для определения беременности может оказаться безрезультатным.

Расшифровка результатов

До 12 недель беременности будущий малыш называется эмбрионом или зародышем. Позднее он будет называться плодом. На самом первом УЗИ зародыш выглядит как гиперэхогенное (темное), т. е. не пустотное внутри образование. Оно находится у выхода из маточной трубы или прикреплено к одной из стенок матки. Это называется плодным яйцом.

Отличительные особенности эмбриона – у него есть желточный мешок, тонкая оболочка. Это помогает отдифференцировать раннюю беременность от полипа, кисты и иных образований. Для определения срока беременности существуют специальные таблицы.

Также УЗИ делается для определения расположения эмбриона. Если он вне матки, то это показание к экстренному оперативному вмешательству. При наличии признаков повышенного тонуса мышц матки ставится вопрос об угрозе прерывания беременности и лечении.

Смотрите как выглядит плодное яйцо на мониторе УЗИ:

Возможны ли ошибки диагностики

Во время проведения УЗИ, как при любом исследовании, могут быть неточности или ошибки при получении результата. Основные причины, по которым на УЗИ доктора могли не увидеть беременность:

1. Раннее обращение – срок слишком мал для визуализации плодного яйца.
2. Поздняя овуляция.
3. Воспалительный процесс в матке, скрывший маленький эмбрион.
4. Устаревшее оборудование.
5. Человеческий фактор.

Ошибиться и предположить беременность на УЗИ врач может при следующих заболеваниях и состояниях:

• полип;
• миома;
• гематома.

Точность получения достоверного результата зависит не только от специалиста УЗ-диагностики, но и от беременной. Погрешность при подсчете менструального цикла, неверно названная дата последних месячных, нежелание рассказать о наличии гинекологических заболеваний затрудняют диагностику.

Определить беременность буквально с первых ее дней еще до задержки месячных можно, сдав кровь на уровень ХГЧ – гормона беременности. Его уровень будет возрастать прямо пропорционально росту эмбриона.

Сколько стоит исследование

УЗИ для определения беременности проводится бесплатно по системе ОМС при обращении в женскую консультацию. При желании или при отсутствии СНИЛС, страхового полиса можно обратиться в частную клинику. Средняя стоимость обследования составляет 1,5–2 тысячи рублей.

Использование ультразвука является наиболее доступным и безопасным средством для определения беременности, в том числе на малых сроках. Однако нужно помнить о своевременности обращения к гинекологу, оптимальный период для этого – от 5-й до 12-й акушерской недели. Именно в это время можно оценить эмбрион, его состояние и выявить грубые пороки развития.

На каком сроке вы пришли на первое УЗИ? Расскажите в комментарии о своем опыте определения беременности. Если статья понравилась, то поделитесь ею с друзьями.

Беременность для женщины - это целая практическая наука, которая требует не только скрупулезного подхода, но и получение специфических навыков, необходимых в дальнейшем для вынашивания и родов. Для полного понимания всей степени ответственности, возлагаемой на женщину, ей следует заранее узнать, как проводится УЗИ, особенности и тонкости процедуры, чтобы не навредить ребенку и своему организму.

Беременная со снимком плода

Ультразвуковое исследование - процедура, которую можно проводить в качестве дополнительного элемента при плановом наблюдении за будущей матерью на 10-12 неделях беременности, а также на 20-22 и 30-32 неделях. В том случае, если беременность протекает в пределах нормы и не вызывает явно выраженного дискомфорта, то УЗИ делают 3 раза за весь период вынашивания ребенка. При возникновении беспокойства за здоровье матери, плода или возникновении рисков развития патологий у ребенка, диагностика делается более трех раз за период. После каждого УЗИ врачом оформляется протокол, который потом передается акушеру-гинекологу, наблюдающему за протеканием беременности женщины.

Основные виды УЗИ при беременности

Существует два основных видов УЗИ: плановое, обязательное для периодического прохождения женщиной на протяжении всего периода беременности, и абдоминальное, назначаемое при необходимости. Диагностика на ранних сроках беременности помогает установить факт зачатия ребенка и показывает, насколько в пределах нормы развивается эмбрион в плодном яйце. Кроме этого, диагностическое обследование поможет медику определить точный срок, что весьма актуально при нерегулярной менструации.Плановое первое вагинальное или абдоминальное УЗИ предоставит специалисту возможность установить основные признаки формирования плода, его внутренних органов и систем. Абдоминальным называется исследование, проводимое с целью изучения внутреннего развития плода. С помощью ультразвуковых волн врач сможет увидеть признаки грубого порока развития, такого как отсутствие головного мозга и проч.

Важно знать, что в том случае, когда вагинального исследования недостаточно, а сомнения специалиста не беспочвенны, женщине назначают генетические экспертизы неинвазивного исследования, посредством которых решается вопрос о дальнейшем развитии беременности.

По показаниям беременная может быть направлена на консультацию к генетику

К одному из наиболее распространенных видов внутривагинальной ультразвуковой диагностики относят трансвагинальное УЗИ. Безболезненное введение специального датчика во влагалище женщины поможет специалисту сделать УЗИ матки, шейки яичников и маточных труб. Трансвагинальное УЗИ назначается для большей достоверности и информативности диагностики, поскольку посредством датчика врач может подобраться значительно ближе к исследуемым органам. Кроме этого, трансвагинальное УЗИ назначают в таких случаях:

• резкие и постоянные болевые ощущения внизу живота;
• при плановом осмотре гинеколога, если врачу недостаточно информации для установления диагноза;
• диагностика маточной или внематочной беременности на ранних сроках;
• кровотечения вне месячных и во время беременности.

С помощью трансвагинального исследования диагностируются такие виды заболеваний:

• миома или фиброма матки;
• эндометриоз;
• киста яичника;
• гидросальпингс или пиосальпингс (жидкость или гной в маточных трубах);
• поликистоз, полипы и другие заболевания яичников;
• патология и ненормальное развитие плода;
• раковые новообразования.

Трансвагинальное УЗИ проводится по принципу гинекологического осмотра с применением кушетки или гинекологического кресла. Для вагинального исследования на датчик надевается плотный презерватив, поверх которого наносится специальный гель смазка, чтобы женщина не испытывала дискомфорт при введении во влагалище инструмента. При проведении вагинального исследования пациентка не испытывает болевых ощущений, в то время,когдаврач плавно смещает введенный датчик вверх или вниз для получения полной картины диагностики.

Для проведения трансвагинального УЗИ женщину не подвергают специальной подготовке, однако в случае метеоризма врачи рекомендуют принять две чайных ложки (80 мг) Эспумизаназа час до обследования. Лекарство противопоказано при гиперчувствительности или кишечной непроходимости. В редких случаях способно вызывать аллергическую реакцию.

На ранних сроках беременности следует проконсультироваться с врачом прежде, чем принимать какие-либо препараты. Кроме этого, следует помнить, что заниматься сексом непосредственно перед процедурой вагинального исследования не рекомендуется. Это связано с тем, что во влагалище может остаться семенная жидкость или смазка, затрудняющие проведение диагностики. Период воздержания - до 72 часов.

Повторные и дополнительные УЗИ

На втором плановом УЗИ, которое проводится на 20-22-й неделе,можно определить аномалии в развитии конечностей плода и исключить риски, связанные с глобальными врожденными пороками. Врач может рассмотреть ручки и ножки плода детально, как и внутренние органы (сердце,почки, головной мозг). Кроме этого, специалист определяет количество околоплодной жидкости, внутреннее строение плаценты, а также состояние шейки матки, тонус матки, что может сказаться на протекании родового процесса. Второе ультразвуковое исследование делается еще с целью установления пола будущего ребенка.

Второй уз-скрининг

Когда наступает 30-32-я неделя беременности, женщина посещает третье УЗИ, посредством которого определяется положение ребенка в матке, устанавливается возможное наличие открывшихся патологий, а также определяется расположение плаценты в матке. На ранних сроках беременности не будет выявлено то, что возможно увидеть при данном исследовании, например, пороки сердца или острая сердечная недостаточность. В качестве дополнительной диагностики проводят УЗИ Доплера, благодаря которому можно установить скорость движения кровотока в сосудах матки, плода и пуповины. С применением данного вида УЗИ, легче определить насколько быстро и в достаточном ли объеме поступают питательные вещества в организм ребенка.

В последние недели беременности будущей матери назначают повторное ультразвуковое исследование, с помощью которого можно установить расположение плода к выходу, оценить вес ребенка и разработать стратегию при родовой активности.

Подготовка к процедуре

Знать, как проходит УЗИ, нужно чтобы грамотно к нему подготовиться и понимать, для чего оно делается. Перед тем как попасть на прием к врачу, следует записаться и подготовить для процедуры широкое полотенце, на которое можно будет прилечь во время диагностики, а после нее удалить остатки геля с поверхности живота.

Во время процедуры врач освобождает живот от лишней одежды и наносит гель для улучшения проходимости ультразвуковых лучей. В том случае, если у женщины первое УЗИ проводится на ранних сроках беременности, лучше непосредственно за сутки перед процедурой принять душ с теплой проточной водой. Кроме этого, следует за полчаса до начала сеанса выпить 0,5-0,8 л жидкости (чистой воды), чтобы наполненный водой мочевой пузырь дал возможность хорошо просматривать матку и плод. Будет лучше выпить стакан негазированной воды в тот момент, когда пациентка находится в медицинском учреждении.

Перед трасабдоминальным УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь

Важно перед процедурой за несколько дней освободить кишечник от скопившихся газов или лишнего содержимого. Рекомендовано избегать употребления способствующих газообразованию или метеоризму продуктов, таких как капуста, черный хлеб, семечки, орехи, бобовые или виноград. Можно очищать организм, при этом делать это с употреблением легких и в то же время питательных продуктов, чтобы подготовить полностью организм к процедуре УЗИ.

В любом из предложенных вариантов следует прислушиваться к совету специалиста и не пренебрегать рекомендациями врачей, поскольку каждый случай, как и беременность - индивидуальная ситуация, требующая соответствующего подхода.