Анализ бета хгч что он показывает. Что показывает анализ крови на хгч и как подготовиться к исследованию. Для чего используется исследование

В наше время существует множество разнообразных лабораторных исследований, которые помогают выявить различные изменения, происходящие в нашем организме. Самые долгожданные перемены для большинства женщин – наступление беременности. Раньше заподозрить беременность можно было по внешнему виду, вкусовым пристрастиям и другим приметам, но сегодня она выявляется путем определения бета ХГЧ в крови или моче пациентки.

Что такое ХГЧ

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека или «гормон беременности») – это гормон, который вырабатывается клетками оболочки зародыша (хориона) после его имплантации в слизистую оболочку полости матки. ХГЧ является важным критерием, указывающим на течение беременности и развитие эмбриона.

Через несколько дней после оплодотворения яйцеклетки зародыш представляет собой небольшой пузырек, стенки которого состоят из активно делящихся клеток. Часть из них постепенно трансформируется в эмбриобласт, из него непосредственно и развивается ребенок, остальные клетки формируют трофобласт, при помощи которого зародыш прикрепляется к эндометрию (внутренней оболочке матки). Постепенно трофобласт перерождается в хорион.

Хорион (оболочка зародыша) является своеобразным посредником между организмом ребенка и матери. Он отвечает за питание и формирование малыша, а также вырабатывает ХГЧ, воздействующий как на ребенка, так и на женщину, способствуя благоприятному протеканию беременности. Именно наличие этого гормона в крови позволяет выявить беременность на ранних сроках.

Функции ХГЧ и его значение

Основная роль ХГЧ – обеспечение условий для благополучного протекания беременности путем многостороннего воздействия на плод и организм женщины. Хорионический гонадотропин активирует функции желтого тела, которое секретирует прогестерон, поддерживающий оптимальное состояние эндометрия, обеспечивающий надежную имплантацию плода и его питание. В каждом менструальном цикле желтое тело существует не менее 2 недель и при отсутствии оплодотворения рассасывается. ХГЧ способствует не только сохранению этой эндокринной железы, но и поддерживает ее активность на протяжении всей беременности. ХГЧ также стимулирует формирование эстрогенов и андрогенов яичниками, способствует полноценному развитию хориона, который, разрастаясь, трансформируется в плаценту.

Альфа и бета ХГЧ

Гормон ХГЧ является сложным соединением белка и углеводов и состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа ХГЧ идентичен аналоговой единице других тропных гормонов: лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного. Бета ХГЧ уникален по строению и обуславливает специфичность гормона, позволяя выявить его наличие в биологических жидкостях (моче, крови) и идентифицировать беременность или другие состояния организма.

Уровень бета ХГЧ в крови помогает установить срок беременности. Как правило, он появляется на 6-8 сутки после оплодотворения, сразу после имплантации зародыша. В норме концентрация бета ХГЧ увеличивается в 2 раза каждые двое суток пропорционально числу плодов (это касается многоплодной беременности), достигая своего максимума на 10-12 неделе. Затем концентрация гормона начинает снижаться. Это связано с тем, что во втором триместре плацента начинает самостоятельно секретировать необходимое количество эстрогенов и прогестерона для нормального протекания беременности, и не зависит от состояния желтого тела. Поэтому в этот период основная роль бета ХГЧ – стимуляция формирования тестостерона у эмбриона для полноценного развития наружных половых органов.

На протяжении всей беременности уровень концентрации бета ХГЧ меняется, поэтому этот гормон служит не только для диагностирования нового положения, но и для определения характера течения всего периода, выявления нарушений.

Показания для назначения анализов на бета ХГЧ

Определение концентрации гормона необходимо в следующих ситуациях:

Диагностирование беременности;
Наблюдение за протеканием беременности в динамике;
Аменорея;
Внематочная беременность;
Оценка результатов искусственного аборта;
Угроза выкидыша;
Подозрение на замершую беременность;
Ранняя диагностика пороков развития плода;
Новообразования.
Анализ иногда проводят мужчинам с целью выявления опухолей яичек.

Как берут анализ на бета ХГЧ

Сдать анализ можно в государственных или частых учреждениях, в том числе в клинике «Центр ЭКО» г. Владимир. Как правило, для определения уровня бета ХГЧ берут венозную кровь – это наиболее достоверный способ определения беременности. В сыворотке крови гормон появляется на 6-8 день после оплодотворения.

Анализ на бета ХГЧ можно провести в домашних условиях. Для этого необходимо приобрести экспресс тесты на определение беременности, которые основаны на взаимодействии гормона и антител к нему. Для проведения исследования используется утренняя порция мочи. Следует отметить, что необходимая концентрация ХГЧ в моче достигается на несколько дней позже, чем в крови.

Сроки проведения анализов

Исследование на определение уровня бета ХГЧ проводится несколько раз за весь период беременности. Первый раз анализ назначается при постановке на учет в женскую консультацию для установления факта зачатия и его срока. Второй раз для определения характера течения беременности анализ делают на 10-12 неделе одновременно с УЗ скринингом. Ведь именно на этом сроке показатели бета ХГЧ максимальны.

Если результаты второго исследования плохие, то анализ назначается вновь на 16-18 неделе, а при необходимости производят контроль уровня гормона в течение всего периода беременности.

Нормы бета ХГЧ

Нормы бета ХГЧ довольно условные и зависят от срока беременности, количества плодов, лекарственных препаратов, а также от метода определения гормона, реактивов и лаборатории. Поэтому, получив результаты исследования, необходимо взять их расшифровку из того учреждения, в котором оно проводилось. И желательно сдавать повторные анализы в той же лаборатории для получения объективных данных.

На первом триместре определяется максимальные значения бета ХГЧ в крови, которые позволяют определить многоплодную беременность и пороки развития плода. Во втором триместре уровень гормона снижен, в третьем - исследования проводят крайне редко.

Расшифровка результатов анализа

Отрицательный результат анализа на бета ХГЧ свидетельствует об отсутствии беременности, но иногда он может быть ложноотрицательным, так как проводится слишком рано.

Повышенный уровень бета ХГЧ определяется в следующих ситуациях:

Многоплодная беременность;
Токсикоз;
Сахарный диабет;
Пороки развития плода (например, синдром Дауна);
Прием некоторых лекарственных препаратов;
Неправильно установленный срок беременности;
Перенашивание беременности;
Пузырный занос (заболевание плодного яйца и отсутствие полноценного развития эмбриона);
Новообразования, секретирующие ХГ;
Первые 4-5 суток после аборта.

Снижение уровня бета ХГЧ диагностируется при:

Внематочной и замершей беременности;
Задержке развития плода;
Угрозе выкидыша;
Хронической недостаточности плаценты;
Перенашивании беременности;
Неправильно поставленном сроке беременности;
Гибели плода во 2-3 триместре.

В медицинской практике не установлены точные нормы значений бета ХГЧ при различных заболеваниях, поэтому при подозрении на какую-либо патологию следует, помимо анализа на гормон, провести другие методы диагностики, в частности, УЗИ. Очень часто беременность протекает совершенно нормально, но результаты анализа говорят о завышенном или заниженном уровне гормона. Чаще всего это возникает при проведении исследований на 10-12 неделе. Это может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма женщины, лабораторной ошибкой, неправильно установленным сроком беременности и другими состояниями.

Поэтому опираться только на результаты анализа на бета ХГЧ при подозрении на патологические состояния не стоит. Ведь каждая женщина уникальна и реагирует по-своему на новое положение. Если вы получили плохой анализ, не стоит отчаиваться, просто необходимо провести повторный тест и пройти дополнительное обследование. Не рекомендуется самостоятельно расшифровывать результаты диагностики и сравнивать полученные значения с данными других женщин, прояснить ситуацию сможет ваш лечащий врач, и только он сделает адекватные и необходимые назначения.

С наступлением беременности будущей маме предстоит пройти массу исследований и сдать множество анализов. Наиболее часто женщинам назначают общее исследование мочи и крови. Однако результаты такой диагностики не могут подтвердить или опровергнуть новое интересное положение. В данной статье речь пойдет о бета-ХГЧ. Вы выясните, что это за вещество и для чего оно образуется. Также стоит сказать о том, в какое время нужно сдавать анализ бета-ХГЧ. В медицине есть общепринятые нормы данного вещества в крови женщины в разные периоды беременности.

Бета-ХГЧ

Данное вещество выделяется плодным яйцом и плацентой. Оно появляется в крови будущей мамы уже на следующий день после имплантации. При этом обычные тесты на беременность показывают еще отрицательный результат. Все из-за того, что в моче количество бета-ХГЧ значительно меньше, чем в крови. Именно поэтому, если вы хотите поскорее узнать о наступившей беременности, стоит сдать анализ крови.

В период с тринадцатой по восемнадцатую неделю в крови будущей мамы может наблюдаться диапазон этого гормона в пределах от 6140 до 103 000 единиц. После этого (примерно до 24-й недели развития эмбриона) уровень хорионического гонадотропина равен 4720-80 100 МЕ/мл.

Третий триместр

На данном этапе очень редко производят измерение уровня гормона. Однако существуют общепринятые нормы, на которые ориентируются при необходимости проведения исследования. Так, в период с 23-й по 40-ю неделю в крови будущей мамы обнаруживается 2700-78 100 единиц вещества.

Помните, что при многоплодной беременности количество хорионического гонадотропина может быть несколько выше.

Возможные патологии

Есть ли определенная норма бета-ХГЧ при возможных патологиях? К сожалению, медициной пока не установлено определенных данных. Все из-за того, что патология может начаться на разных сроках и при различных условиях. Также организм каждой будущей мамы индивидуален и не может одинаково реагировать на возможные трудности.

При уровень гормона достигает своей нормы до определенной недели (чаще 5-6-й). После этого происходит резкий спад вещества, и анализ показывает отрицательные значения.
Внематочная беременность характеризуется тем, что норма бета-ХГЧ не достигается. Уровень гормона растет, но очень медленно и значительно отстает от установленных значений.
Значения уровня ХГЧ сильно превышают норму при пузырном заносе. При этом во время УЗИ не обнаруживается эмбрион с сердцебиением.
Если будущая мама страдает сахарным диабетом, то количество бета-ХГЧ также может превышать нормальные значения.

Может ли нормальная беременность не соответствовать установленным нормам ХГЧ?

Бывает и так, что плод развивается абсолютно нормально, однако количество хорионического гонадотропина в крови женщины значительно выше или ниже нормы. Почему так происходит?

Чаще всего такая ситуация возникает на самых начальных сроках. При этом женщина точно не может назвать дату зачатия. Если срок беременности установлен неправильно, то и значения уровня гормона могут расходиться с установленными нормами. Чаще всего ситуацию помогает прояснить ультразвуковая диагностика. Во время УЗИ доктор может точно установить срок беременности (до одного дня).

Подведение итогов и заключение статьи

Итак, вам теперь известно, какие нормы хорионического гонадотропина допускаются во время беременности. Помните, что не стоит сильно опираться на установленные цифры. Организм каждой женщины индивидуален и может по-разному реагировать на новое положение. Не берите во внимание те цифры, которые были на тех или иных сроках у ваших подруг. Некоторые медики говорят о том, что уровень нормы бета-ХГЧ может изменяться в зависимости от пола будущего ребенка.

Если вы получили плохой результат, то стоит повторить анализ. Часто бывает ошибка лаборатории или неправильное сопоставление с нормами. При расшифровке данных всегда обращайте внимание на установленные значения центра исследования. Они могут сильно отличаться от других лабораторий. Также результат может быть выведен в разных единицах измерения. Все это сильно влияет на полученные значения. Для прояснения ситуации обращайтесь к гинекологу и соблюдайте все данные назначения. Легкой вам беременности!

Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека – одна из субъединиц молекулы специфического гормона – хорионического гонадотропина, образующегося в оболочке человеческого эмбриона. Анализ проводят в целях ранней диагностики беременности, выявления ее осложнений и диагностики заболеваний, связанных с нарушением секреции ХГЧ.

Синонимы русские

Бета-субъединица ХГ.

Синонимы английские

Human Chorionic Gonadotropin, hCG, b-HCG, Quantitative hCG; Beta hCG, Total hCG, Total beta hCG.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Единицы измерения

МЕ/л (международная единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. Он является важным показателем развития беременности и ее отклонений. Его производят клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки (это происходит лишь через несколько дней после оплодотворения). Зародыш на этом этапе беременности представляет собой заполненный жидкостью микроскопический пузырек, стенки которого состоят из быстро размножающихся клеток. Из одной части этих клеток и развивается будущий ребенок (эмбриобласт), в то время как из клеток, находящихся снаружи зародыша, образуется трофобласт – та часть плодного яйца, с помощью которого оно прикрепляется к стенке матки. В дальнейшем из трофобласта образуется хорион.

Хорион выполняет функцию питания зародыша, являясь посредником между организмом матери и ребенка. Кроме того, он вырабатывает хорионический гонадотропин, который, с одной стороны, влияет на формирование ребенка, с другой – специфическим образом воздействует на организм матери, обеспечивая благополучное протекание беременности. Появление этого гормона в организме будущей матери на начальной стадии беременности и объясняет важность теста для ранней диагностики беременности.

Хорионический гонадотропин стимулирует секреторную функцию желтого тела яичников, которое должно продуцировать гормон прогестерон , поддерживающий нормальное состояние внутренней оболочки стенки матки – эндометрия. Эндометрий обеспечивает надежное прикрепление плодного яйца к организму матери и его питание всеми необходимыми веществами.

Благодаря достаточному количеству хорионического гонадотропина желтое тело, в норме существующее лишь около 2 недель в течение каждого менструального цикла, при успешном зачатии не подвергается рассасыванию и остается функционально активным в течение всего срока беременности. Причем именно у беременных под влиянием хорионического гонадотропина оно производит очень большие количества прогестерона. Кроме того, ХГ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани, улучшая ее собственное питание и увеличивая количество ворсин хориона.

Таким образом, роль хорионического гонадотропина заключается в специфическом и многостороннем воздействии на организм женщины и плода в целях успешного протекания беременности. На основании анализа на хорионический гонадотропин определяется присутствие в организме женщины хорионической ткани, а значит, и беременность.

По химическому строению хорионический гонадотропин является соединением белка и сложных углеводов, состоящим из двух частей (субъединиц): альфы и беты. Альфа-субъединица хорионического гонадотропина полностью идентична альфа-субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов гипофиза, которые выполняют функции, во многом сходные с функцией хорионического гонадотропина, но не при беременности. Бета-субъединица хорионического гонадотропина уникальна, что, с одной стороны, обуславливает специфичность его действия, а с другой – позволяет идентифицировать его в биологических средах. В связи с этим данный тест носит название "бета-субъединица хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ)".

Зная уровень бета-ХГЧ в крови, можно уже на 6-8-й день после зачатия диагностировать беременность (в моче концентрация бета-ХГЧ достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже). В норме при беременности в период между 2-й и 5-й неделей количество бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. При многоплодной беременности оно увеличивается пропорционально числу плодов. Максимума уровень ХГЧ достигает на 10-11-ю неделю, а затем постепенно снижается. Это происходит в связи с тем, что с начала 2-й трети беременности плацента способна самостоятельно продуцировать достаточно эстрогенов и прогестерона, при участии которых эндометрий нормально функционирует независимо от секреции гормонов в желтом теле яичников. Тогда же концентрация ХГ в крови беременной женщины постепенно снижается, а желтое тело может функционировать без воздействия ХГ. В этот период роль гормона заключается в стимуляции производства тестостерона у плода, что необходимо для нормального развития наружных половых органов эмбриона.

Таким образом, в течение беременности уровень бета-ХГЧ в крови сначала нарастает и затем снижается. По этому показателю можно судить о благополучном течении беременности и выявлять нарушения развития плода. Тест на ХГ в крови – наиболее достоверный метод определения беременности на ранних сроках. ХГ появляется в организме женщины c 6-8-го дня после оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, тоже основан на измерении ХГ в моче.

Уровни гормона ниже нормы на различных этапах развития плода позволяют сделать предположение об эктопической беременности, задержке в развитии плода, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся беременности или недостаточности функции плаценты. Причиной повышенного содержания бета-ХГЧ может быть токсикоз, сахарный диабет или неправильно установленный срок беременности. Высокий уровень гормона после мини-аборта указывает на прогрессирующую беременность.

Определение уровня ХГ входит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о некоторых аномалиях развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет отнести женщину к группе риска по данной патологии. В этом случае необходимо дальнейшее обследование. У небеременных в норме ХГ отсутствует, однако он может секретироваться некоторыми аномальными тканями, происходящими из хориона (пузырным заносом, хорионэпителиомой), и некоторыми другими опухолями.

Для чего используется исследование?

Для диагностики беременности, в том числе многоплодной, внематочной и неразвивающейся.
Для наблюдения за ходом беременности.
Для выявления задержек в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, недостаточности функции плаценты.
Для диагностики аменореи.
Для контроля за эффективностью искусственного аборта.
Как часть комплексного обследования по выявлению пороков развития плода.
Для диагностики опухолей, продуцирующих ХГ.

Когда назначается исследование?

При подозрении на беременность, в частности многоплодную.
При контроле за ходом беременности.
Когда возникает предположение об осложнении при беременности: задержке развития плода, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся или внематочной беременности, хронической недостаточности функции плаценты.
При необходимости подтвердить успешное проведение искусственного аборта.
При комплексном обследовании по выявлению пороков развития плода.
При выяснении причины отсутствия менструаций (аменореи).
Когда проводится диагностика опухолей, продуцирующих ХГ.

Что означают результаты?

Референсные значения

	Неделя беременности (с момента зачатия)	Референсные значения
	Не беременные	Менее 5 МЕ/л
		5,8 - 71,2 МЕ/л
		9,5 - 750 МЕ/л
		217 - 7138 МЕ/л
		158 - 31795 МЕ/л
		3697 - 163563 МЕ/л
		32065 - 149571 МЕ/л
		63803 - 151410 МЕ/л
		46509 - 186977 МЕ/л
	11-12 недель	27832 - 210612 МЕ/л
	13-14 недель	13950 - 62530 МЕ/л
		12039 - 70971 МЕ/л
		9040 - 56451 МЕ/л
		8175 - 55868 МЕ/л
		8099 - 58176 МЕ/л
		Менее 5 МЕ/л

Причины повышения уровня бета-ХГЧ

При отсутствии беременности результат теста на бета-ХГЧ должен быть отрицательным. Выявление же бета-ХГЧ позволяет предположить, что после оплодотворения прошло уже как минимум 5-6 дней. Между 2-й и 5-й неделей беременности при ее нормальном течении уровень бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток и вскоре достигает своего максимума. Затем он начинает медленно снижаться. Результаты анализа сравниваются с показателями нормы для каждого срока беременности. Для верной трактовки результатов необходимо точно знать, когда произошло зачатие.

У беременных:

многоплодная беременность (показатель возрастает пропорционально числу плодов),
токсикоз,
пролонгированная беременность,
сахарный диабет у матери,
пороки развития плода,
прием синтетических гормонов.

Не у беременных:

опухоли, продуцирующие ХГ,
хирургический аборт (первые 4-5 суток после процедуры),
прием препаратов ХГЧ.

Причины понижения уровня бета-ХГЧ (при беременности):

внематочная или неразвивающаяся беременность,
задержка в развитии плода,
угроза самопроизвольного аборта,
хроническая плацентарная недостаточность,
гибель плода (во 2-3-м триместре беременности).

Что может влиять на результат?

При диагностике беременности слишком раннее выполнение теста – когда прошло менее 5 дней с зачатия – может привести к ложноотрицательному результату.

Антифосфолипидные антитела IgG
Антифосфолипидные антитела IgM
Плацентарный лактоген
Беременность - Пренатальный скрининг трисомий I триместра беременности (синдром Дауна), PRISCA
Ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (РАРР-А)
Беременность - Пренатальный скрининг трисомий II триместра беременности, PRISCA
Антитела к стероидпродуцирующим клеткам плаценты

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, акушер-гинеколог, онколог.

Литература

Handbook of Clinical Laboratory Testing During Pregnancy под редакцией Ann M. Gronowski. Springer-Verlag LLC, Нью-Йорк, 2004 г.
Prenatal Diagnosis in Obstetric Practice. M. J. J. Whittle, Blackwell Publishers 1995 г.
Endocrinology of Pregnancy. Fuller W. Bazer, Humana Press 1998 г.
Blood Biochemistry. N J Russell, G M Powell, J G Jones, P J, Winterburn and J M Basford, Croom Helm, Лондон и Канберра, 1982 г.
Blood Chemistry and CBC analysis-Clinical Laboratory Testing from a Functional Perspective. Rychard Weatherby N.D и Scott Fergusson, N.D., Bear Mounting Publishing, 2002 г.
Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests. Alan H. B. Wu, Saunders/Elsevier, 2006 г.
Laboratory and Diagnostic Tests. Joyce LeFever Kee – Pearson, Prentice Hall, 8-е издание 2010 г.
District Laboratory Practice in Tropical Countries. Monica Cheesbrough, Cambridge University Press, второе издание, 2005 г.
Clinical Chemistry. A Laboratory Perspective . Wendy L. Arneson, Jean M. Brickell, F.A.Davis Company, 2007 г.
Clinical Chemistry. Michael L. Bishop, Edward P. Fody, Larry E. Schoef, Lippincott Williams & Wilkins, 2005 г.

Синонимы русские

Бета-субъединица ХГ.

Синонимы английские

Human Chorionic Gonadotropin, hCG, b-HCG, Quantitative hCG; Beta hCG, Total hCG, Total beta hCG.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Единицы измерения

МЕ/л (международная единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Для чего используется исследование?

Для диагностики беременности, в том числе многоплодной, внематочной и неразвивающейся.
Для наблюдения за ходом беременности.
Для выявления задержек в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, недостаточности функции плаценты.
Для диагностики аменореи.
Для контроля за эффективностью искусственного аборта.
Как часть комплексного обследования по выявлению пороков развития плода.
Для диагностики опухолей, продуцирующих ХГ.

Когда назначается исследование?

При подозрении на беременность, в частности многоплодную.
При контроле за ходом беременности.
Когда возникает предположение об осложнении при беременности: задержке развития плода, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся или внематочной беременности, хронической недостаточности функции плаценты.
При необходимости подтвердить успешное проведение искусственного аборта.
При комплексном обследовании по выявлению пороков развития плода.
При выяснении причины отсутствия менструаций (аменореи).
Когда проводится диагностика опухолей, продуцирующих ХГ.

Что означают результаты?

Референсные значения

	Неделя беременности (с момента зачатия)	Референсные значения
	Не беременные	Менее 5 МЕ/л
		5,8 - 71,2 МЕ/л
		9,5 - 750 МЕ/л
		217 - 7138 МЕ/л
		158 - 31795 МЕ/л
		3697 - 163563 МЕ/л
		32065 - 149571 МЕ/л
		63803 - 151410 МЕ/л
		46509 - 186977 МЕ/л
	11-12 недель	27832 - 210612 МЕ/л
	13-14 недель	13950 - 62530 МЕ/л
		12039 - 70971 МЕ/л
		9040 - 56451 МЕ/л
		8175 - 55868 МЕ/л
		8099 - 58176 МЕ/л
		Менее 5 МЕ/л

Причины повышения уровня бета-ХГЧ

У беременных:

многоплодная беременность (показатель возрастает пропорционально числу плодов),
токсикоз,
пролонгированная беременность,
сахарный диабет у матери,
пороки развития плода,
прием синтетических гормонов.

Не у беременных:

опухоли, продуцирующие ХГ,
хирургический аборт (первые 4-5 суток после процедуры),
прием препаратов ХГЧ.

Причины понижения уровня бета-ХГЧ (при беременности):

внематочная или неразвивающаяся беременность,
задержка в развитии плода,
угроза самопроизвольного аборта,
хроническая плацентарная недостаточность,
гибель плода (во 2-3-м триместре беременности).

Что может влиять на результат?

При диагностике беременности слишком раннее выполнение теста – когда прошло менее 5 дней с зачатия – может привести к ложноотрицательному результату.

Антифосфолипидные антитела IgG
Антифосфолипидные антитела IgM
Плацентарный лактоген
Беременность - Пренатальный скрининг трисомий I триместра беременности (синдром Дауна), PRISCA
Ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (РАРР-А)
Беременность - Пренатальный скрининг трисомий II триместра беременности, PRISCA
Антитела к стероидпродуцирующим клеткам плаценты

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, акушер-гинеколог, онколог.

Литература

Handbook of Clinical Laboratory Testing During Pregnancy под редакцией Ann M. Gronowski. Springer-Verlag LLC, Нью-Йорк, 2004 г.
Prenatal Diagnosis in Obstetric Practice. M. J. J. Whittle, Blackwell Publishers 1995 г.
Endocrinology of Pregnancy. Fuller W. Bazer, Humana Press 1998 г.
Blood Biochemistry. N J Russell, G M Powell, J G Jones, P J, Winterburn and J M Basford, Croom Helm, Лондон и Канберра, 1982 г.
Blood Chemistry and CBC analysis-Clinical Laboratory Testing from a Functional Perspective. Rychard Weatherby N.D и Scott Fergusson, N.D., Bear Mounting Publishing, 2002 г.
Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests. Alan H. B. Wu, Saunders/Elsevier, 2006 г.
Laboratory and Diagnostic Tests. Joyce LeFever Kee – Pearson, Prentice Hall, 8-е издание 2010 г.
District Laboratory Practice in Tropical Countries. Monica Cheesbrough, Cambridge University Press, второе издание, 2005 г.
Clinical Chemistry. A Laboratory Perspective . Wendy L. Arneson, Jean M. Brickell, F.A.Davis Company, 2007 г.
Clinical Chemistry. Michael L. Bishop, Edward P. Fody, Larry E. Schoef, Lippincott Williams & Wilkins, 2005 г.

Что такое хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)?
Хорионический гонадотропин человека – это особый белок-гормон, который вырабатывается оболочками развивающегося эмбриона в течение всего периода беременности. ХГЧ поддерживает нормальное развитие беременности. Благодаря этому гормону в организме беременной женщины блокируются процессы, которые вызывают месячные и увеличивается выработка гормонов, необходимых для сохранения беременности.

Повышение концентрации ХГЧ в крови и в моче беременной женщины является одним из наиболее ранних признаков беременности.

Роль ХГЧ в первом триместре беременности - стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента.

Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола хорионический гонадотропин стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона. ХГЧ состоит из двух единиц - альфа- и бета-ХГЧ. Альфа - составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ - уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ.

Небольшие количества хорионический гонадотропина вырабатываются гипофизом человека даже при отсутствии беременности. Этим объясняется тот факт, что в некоторых случаях очень низкие концентрации этого гормона определяются в крови не беременных женщин (в т.ч. у женщин в период менопаузы) и даже в крови мужчин.

Допустимое содержание ХГЧ в крови у небеременных женщин и мужчин

Как меняется уровень хорионического гонадотропина человека во время беременности?

При нормальном развитии беременности ХГЧ определяется в крови беременных женщин примерно с 8-11-14 дня после зачатия.

Уровень ХГЧ быстро повышается и, начиная с 3 недели беременности, удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение концентрации в крови беременной женщины продолжается примерно до 11-12 недели беременности. Между 12 и 22 неделями беременности концентрация ХГЧ несколько снижается. С 22 недели и до родов концентрация ХГЧ в крови беременной женщины снова начинает увеличиваться, однако медленнее, чем в начале беременности.

По скорости увеличения концентрации ХГЧ в крови врачи могут определить некоторые отклонения от нормального развития беременности. В частности, при внематочной беременности или замершей беременности темпы увеличения концентрации ХГЧ ниже, чем при нормальной беременности.

Ускорение темпов увеличения концентрации ХГЧ может быть признаком пузырного заноса (хорионаденома), многоплодной беременности или хромосомных болезней плода (например, болезнь Дауна).

Не существует каких-либо строгих норм содержания ХГЧ в крови беременных женщин. Уровень ХГЧ в один и тот же срок беременности может значительно отличаться у разных женщин. В связи с этим, одиночные измерения уровня ХГЧ являются малоинформативными. Для оценки процесса развития беременности важна динамика изменения концентрации хорионического гонадотропина в крови.

Дни прошедшие после последней менструации	Срок беременности	Номы уровня ХГЧ для этого периода мЕд/мл

График нормы хорионического гонадотропина человека

Нормы хорионический гонадотропина человека в сыворотке крови

Обратите внимание!

В последней таблице нормы по неделям приведены для сроков беременности «от зачатия» (а не по срокам последней менструации).

В любом случае!
Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы, в том числе и по неделям беременности. При оценке результатов нормы ХГЧ по неделям беременности нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ.

Анализы для определения уровня ХГЧ

Для определения уровня ХГЧ используются различные лабораторные анализы крови, которые способны обнаружить беременность на сроке 1-2 недели.

Анализ можно сдать во многих лабораториях по направлению врача гинеколога и самостоятельно. Никакой специальной подготовки к сдаче анализа крови не требуется. Однако, перед тем как получить направление на анализ, обязательно расскажите врачу о всех лекарствах которые вы принимаете, так как некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализа. Анализ лучше всего сдавать утром, натощак. Для более высокой достоверности теста рекомендуется исключить физические нагрузки накануне исследования.

К слову, домашние экспресс-тесты на беременность также построены по принципу определения уровня ХГЧ, но только в моче, а не в крови. И следует сказать, что по сравнению с лабораторным тестом крови этот гораздо менее точен, поскольку уровень в моче раза в два ниже того, что в крови.

Лабораторный тест определения беременности в ранние сроки рекомендуется проводить не ранее 3–5 дней задержки менструации. Анализ крови на беременность можно повторить через 2–3 дня для уточнения результатов.

Для выявления патологии плода у беременных анализ на хорионический гонадотропин, сдается с 14 по 18 неделю беременности. Однако чтобы диагностика возможных патологий плода была достоверной, необходимо сдать не один анализ крови на ХГ. Вместе с ХГ сдаются следующие маркеры: АФП, ХГЧ, Е3 (альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин человека, свободный эстриол.)

Уровень в сыворотке крови АФП и ХГ при физиологической беременности

Срок беременности, нед.	АФП, средний уровень	АФП, min-max	ХГ, средний уровень	ХГ, min-max
14	23,7	12 - 59,3	66,3	26,5 - 228
15	29,5	15 - 73,8
16	33,2	17,5 - 100	30,1	9,4 - 83,0
17	39,8	20,5 - 123
18	43,7	21 - 138	24	5,7 - 81,4
19	48,3	23,5 - 159
20	56	25,5 - 177	18,3	5,2 - 65,4
21	65	27,5 - 195
22	83	35 - 249	18,3	4,5 - 70,8
24			16,1	3,1 - 69,6

Может ли анализ на ХГЧ «ошибиться» в определении беременности?

Выходящие за норму для конкретной недели беременности показатели ХГЧ могут наблюдаться при неправильном установлении срока беременности.

Лабораторные анализы могут ошибаться, однако вероятность ошибки очень невелика.

Расшифровка

В норме при беременности уровень хорионического гонадотропина постепенно повышается. Во время 1 триместра беременности уровень b-ХГЧ быстро нарастает, удваиваясь каждые 2–3 дня. На 10–12 неделе беременности достигается самый высокий ХГЧ-уровень в крови, затем его содержание начинает медленно понижаться и остается постоянной в течение второй половины беременности.

Повышение бетта-ХГЧ при беременности может происходить при:

многоплодии (норма увеличивается пропорционально числу плодов)
токсикозе, гестозе
сахарном диабете матери
патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития
неправильно установленном сроке беременности
приеме синтетических гестагенов

Повышение хорионический гонадотропина может быть признаком серьезных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин:

выработка ХГЧ гипофизом обследуемой женщиныопухоли яичек
опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта
новообразования легких, почек, матки
пузырный занос, рецидив пузырного заноса
хорионкарцинома
прием препаратов ХГЧ
анализ был сделан в течение 4–5 дней после аборта и.т.д.
Обычно хорионический гонадотропин повышен, если тест был произведен на 4–5 день после аборта или вследствие приема препаратов ХГЧ.
Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока определения беременности или быть признаком серьезных нарушений:
- внематочная беременность
- неразвивающаяся беременность
- задержка в развитии плода
- угроза самопроизвольного аборта (пониженный более чем на 50%)
- хроническая плацентарная недостаточность
- истинное перенашивание беременности
- гибель плода (во II-III триместре беременности).
Случается, что результаты анализа показывают отсутствие гормона в крови. Такой результат может быть, если тест был проведен слишком рано или при внематочной беременности.
Какой бы результат анализа на гормоны при беременности не получился, помните, что верную расшифровку может дать только квалифицированный врач, определяя какой ХГЧ норма именно для Вас в комплексе с данными, полученными другими методами обследования.