Этиология
В Таблице 1 представлены возможности дифференциальной диагностики хронической диареи (поноса) у кошек. Более подробно с этим вопросом можно ознакомиться по работам, перечисленным в списке литературы (1-3).

Гиперчувствительность к корму, как сообщали в одном исследовании (4), являлась причиной приблизительно в 30% случаев. Эту причину очень трудно дифференцировать от IBD, поскольку у большинства больных кошек наблюдаются гистологические изменения, характерные для хронических воспалительных процессов в кишечнике (4), а также потому, что для постановки окончательного диагноза требуется испытание исходным рационом, которое владельцы часто отказываются проводить. В отличие от большинства случаев IBD, тяжесть клинических признаков при этом заболевании снижается в течение 2-3 дней после изменения состава диеты у чувствительных к кормам кошек (4).

Таблица 1. Дифференциальная диагностика хронической диареи кошек:

Анамнез и клинический осмотр
Хронология дегельминтизации, характеристика типа диареи (тонкий или толстый кишечник, см. Таблицу 2) и полная история кормления являются ключевыми пунктами при сборе анамнеза. Необходимо документировать предшествующую терапию, особенно применение антибиотиков, так как оно может быть связано с нарушением бактериальной микрофлоры и вторичной хронической диареей. Если имела место рвота, то этот факт тоже нужно отметить. Клинический осмотр должен быть полным, включая пальпирование живота и тщательное изучение вентральной поверхности шеи, в частности щитовидной железы.

Таблица 2. Характеристика диареи тонкой и толстой кишок:

		Тонкий кишечник	Толстый кишечник
Фекалии	Количество	Повышено	Понижено или нормальное
	Слизь	Отсутствует (кроме илеита)	Часто наблюдается
	Кровотечение кишечника	Может быть	Всегда
	Кровь в кале	Отсутствует	Часто наблюдается
	Стеаторея	Присутствует, проявляется нарушениями переваривания или абсорбции питательных веществ	Отсутствует
Дефекация	Частота	Обычно слегка повышается - до 4 раз в день	Повышается (частая дефекация малыми порциями)
	Затрудненная дефекация	Отсутствует	Обычно присутствует
	Безотлагательность	Отсутствует	Обычно присутствует (иногда - дефекация вне туалетного лотка)
Другие признаки	Газовыделение, вздутие	Может наблюдаться	Может наблюдаться
	Потеря в весе	Может наблюдаться	Редко
	Рвота	Может наблюдаться	Может наблюдаться

Основные лабораторные исследования включают полный анализ крови и биохимию, в том числе тест на общий тироксин, особенно у старых кошек. Цель состоит в том, чтобы исключить нарушения обмена веществ и выявить какие-либо возможные последствия первичной кишечной болезни, такие как гипоальбуминемия, гипохолестеролемия или любые нарушения электролитического баланса. Умеренное увеличение уровней аланинаминотрансферазы и щелочной фосфатазы часто наблюдается при гипертиреоидизме и хроническом воспалении кишечника.

Следующий шаг в случае неопределенных результатов предыдущих тестов должен быть направлен на выявление заболеваний поджелудочной железы, включая экзокринную недостаточность и хронический панкреатит соответственно с измерением fTLI (иммунореактивность трипсина кошек) или fPLI (иммунореактивность панкреатической липазы кошек) в крови. Концентрация фолатов и кобаламина в сыворотке крови должны также быть измерены, чтобы диагностировать возможное нарушение всасывания этих витаминов и начать возмещение в случае недостатка кобаламина. Для поиска внутренних изменений, особенно в печени, поджелудочной железе, стенке кишечника и брюшных лимфатических узлах, используют УЗИ. Пункция наблюдаемых аномалий тонкой иглой может помочь в постановке диагноза рака или панкреатита. При подозрении на недостаточность печени рекомендуют определение желчных кислот до и после кормления. Отклонение результатов от нормы являются показателем к биопсии печени.

После этого этапа, если окончательный диагноз все еще не поставлен, биопсия кишечника помогает дифференцироваться между хроническим воспалением и неоплазией. Если УЗИ живота выявило какое-либо фокусное (очаговое) поражение, рекомендуется биопсия на всю толщину стенки и экстирпация массы.

Так как у кошек холангиты (холангиогепатиты), панкреатиты и воспаление кишечника (IBD) часто связаны между собой, биопсию печени и поджелудочной железы нужно проводить одновременно (5). К биопсии рекомендуются все три сегмента тонкого кишечника. Если УЗИ не показывает очаговых поражений, может быть выполнена эндоскопическая биопсия. В этом случае, вероятно, более эффективно будет произвести отбор образцов желудка и двенадцатиперстной кишки путем верхней эндоскопии, но также толстой и подвздошной кишок через колоноскопию, в частности, в связи с тем, что воспаление кишечника и неопластические повреждения могут распределяться неравномерно.

Ниже представлены три клинических случая для иллюстрации методов лечения хронической диареи кошек.

Случай 1 - лямблиоз
Восьмимесячная домашняя овариэктомированная короткошерстная кошка поступила с жалобой на хроническую диарею продолжительностью 4 месяца.
Кошке были проведены: дегельминтизация (включая празиквантел/пирантел и мильбемицин), изменения в рационе (включая легко усвояемую пищу и диету с ранее не применявшимися источниками белка), а также курс метронидазола в течение одного месяца (10 мг/кг два раза в день). Эти меры оказались неэффективными. По анамнезу диарея, казалось, была смешанного типа (тонкая и толстая кишка), с увеличенным объемом стула, иногда с сильным поносом и слизью.
Владелец не заметил каких-либо изменений в поведении кошки, рвота не наблюдалась, но в последние несколько недель была замечена полифагия.
Животное в основном находилось в доме и выгуливалось во внутреннем дворе всегда под контролем владельца. При клиническом осмотре кошка была живой, настороженной и чувствительной, вес был ниже нормы, с индексом тела 2-3/9, и составлял 2,5 кг. Пальпирование живота показало, что газ/жидкость наполняют петли кишечника без боли или существенного расширения. Дальнейший осмотр отклонений не выявил.

Рисунок 1. Трофозоиты лямблии в мазке свежих фекалий.

Рецидив после первой обработки мог, вероятно, быть объяснен зараженностью окружающей среды и другой кошки цистами. Персистенцию цист также объясняли их переносом на шерсти кошек (2). Но этот рецидив мог также быть связан с резистентностью к метронидазолу. Исследование фекалий в конце курса лечения не проводилось, но, тем не менее, было принято решение об отмене применяемого препарата и о назначении фенбендазола. Даже притом, что фенбендазол в данном случае оказался эффективным, при обработке против лямблиоза кошек «препаратом выбора» является метронидазол, который, по недавним сообщениям, очень эффективно останавливает образование спор у группы хронически зараженных кошек (10). Фенбендазол не одобрен к применению для кошек, он прекращал распространение цист только у 4 из 8 кошек с сопутствующей инфекцией Giardia и Cryptosporidium (11).

По данным одного исследования, у взрослых здоровых кошек можно без риска применять дозы фенбендазола, в 5 раз превосходящие рекомендуемые (12), но недавно был описан случай серьезной реакции гиперчувствительности (идиосинкразия) у кота (13). Лямблии чувствительны к уровню влажности и погибают в сухой среде. Но основной проблемой является персистенция цист в местах содержания животного. Цисты погибают при температуре выше 55°С. Наилучшими являются дезинфектанты, содержащие соединения четырехвалентного аммония. Эффективны также хлорсодержащие средства (2).

На данном этапе для этой кошки с хронической диареей и одновременным увеличением уровней ферментов печени были выдвинуты следующие предположения:

• хронические заболевания печени,
• хронический панкреатит,
• IBD или кишечная неоплазия и гипертиреоидизм.

Наличие гипертонии без каких-либо симптомов почечной недостаточности позволило принять за основную версию о гипертиреоидизме. Общий тироксин плазмы оказался на уровне 75 нмоль/л (нормальные показатели: 15-52 нмоль/л), и после этого был поставлен диагноз «гипертиреоидизм». Был произведен высев мочи на питательные среды, так как известно о частом инфицировании мочевых путей у кошек с гипертиреоидизмом (14). Результаты были отрицательными. Коту назначили мерказолил 2,5 мг дважды в день и одновременно амлодипин 0,625 мг один раз в день для купирования гипертонии, потому что кровяное давление было достаточно высоким и возникла угроза повреждения органов. Спустя неделю систолическое кровяное давление составило 166 мм рт. ст., стул улучшился, но все еще был мягким. Эхокардиография не показала никаких признаков гипертрофии. Через 3 недели после начала лечения уровень общего тироксина плазмы составил 30 нмоль/л, поэтому поддержали первоначальную дозировку мерказолила. Увеличения уровней креатинина и мочевины не наблюдалось, показатели биохимии, щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы были в норме. Стул нормализовался. Систолическое давление - 156 мм рт. ст., и животное было поддержано на амлодипине.

Этот случай показывает, что нарушения обмена веществ никогда не следует исключать из списка возможных диагнозов при хронической диарее кошек и что прежде всего нужно исключить гипертиреоидизм - а только затем продолжать дифференциальную диагностику, особенно у кошек старше 7 лет со сниженной массой тела.

Случай 3 - воспалительное заболевание кишечника (IBD)
Поступила восьмилетняя домашняя короткошерстная овариэктомированная кошка с жалобой на повторяющуюся диарею в течение 8 месяцев, с одновременным снижением массы тела. Аппетит был непостоянным, иногда наблюдалась рвота, но не больше, чем три раза в неделю. Изредка стул содержал свежую кровь и слизь. Потуг и внезапной диареи не наблюдалось, в среднем было 2-3 стула в день, изредка с некоторыми затруднениями. Исследования на ВИК (вирус иммунодефицита кошек) и ВЛК (вирус лейкемии кошек) были отрицательными. Кошку по рекомендации ветеринарного врача дегельминтизировали дважды в месяц празиквантелом и пирантела памоатом без каких-либо изменений. Месячный курс метронидазола клинического состояния кошки не улучшил, как и изменения в рационе.
Клинический осмотр не выявил патологии, дегидратация отсутствовала. При абдоминальной пальпации отметили незначительное утолщение петель кишечника.

Полный анализ крови не выявил изменений, за исключением легкой нерегенеративной анемии, которую сочли симптомом хронической болезни. Тест на коагуляцию, выполненный из-за сообщения о свежей крови в кале, оказался в норме. Флотация в трех повторах и реакция на антиген лямблий были негативны. За исключением сниженного альбумина плазмы (20 г/л, норма - 25-38 г/л) при нормальном глобулине и небольшом увеличении щелочной фосфатазы (110 ед/л, норма - 12-85 ед/л), биохимия крови, включая общий тироксин, была нормальной.

Анализ мочи не показывал протеинурии, удельная масса - 1,038. Таким образом, у этой кошки диарея сопровождалась гипоальбуминемией. Следовательно, основными возможными причинами могли быть: заболевание печени, возможно, связанное с хроническим панкреатитом, потеря протеина через ЖКТ (из-за хронического воспаления или первичной неоплазии кишечника) и экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Определение желчных кислот до и после кормления позволило исключить печеночную недостаточность. УЗИ брюшной полости не выявило изменений в печени или поджелудочной железе, но слизистая оболочка тонкого кишечника имела патологию (Рисунок 2), и брыжеечные лимфоузлы были увеличены.

Рисунок 2. Ультрасонография брюшной полости случая № 3. Изображение петли середины тощей кишки, демонстрирующее утолщение стенки (3,1 мм). Наблюдается утолщение во внешнем мускульном слое, вся наружная серозная оболочка имеет нерегулярную структуру.

Иммунореактивность трипсина сыворотки не вышла из нормального диапазона, что позволило исключить экзокринную недостаточность поджелудочной железы, но сывороточный кобаламин был значительно снижен (190 нг/л, норма - 290-1499 нг/л). Концентрация фолата сыворотки без отклонений. В связи с серьезностью клинической картины и наличием смешанной диареи была выполнена гастродуодено- и колоноскопия. Аномальной, из-за повышенной неоднородности и рыхлости, была признана только слизистая двенадцатиперстной кишки (Рисунок 3).

Рисунок 3. Вид двенадцатиперстной кишки случая №3 при эндоскопии. Обратите внимание на измененную, зернистую структуру слизистой оболочки.

Биопсии были взяты в желудке, нисходящей двенадцатиперстной, толстой и, вслепую, в подвздошной кишке. Кошку перевели на исключающую диету на основе гидролизата соевого белка и назначили метронидазол 10 мг/кг дважды в день в течение 4 недель. Из-за уменьшенной концентрации сывороточного кобаламина терапию дополнили инъекциями витамина В 12 (250 мкг/кг один раз в неделю подкожно в течение 6 недель).

Отчет гистопатолога указывал на серьезное лимфопластическое воспаление тонкого кишечника с очень сильными инфильтрациями и архитектурными изменениями, но результаты биопсии были сочтены недостоверными. Патолог сообщил, что он не может исключить вероятность лимфомы из-за очень поверхностного способа проведения биопсии. Иммуногистохимическое окрашивание биопсий (15) также не позволило определиться между двумя возможностями. Желудок и слизистую оболочку толстой кишки сочли нормальными. Рассматривая возможность лимфомы, решили провести биопсии на полную толщину кишечной стенки прежде, чем применять иммунодепрессивную терапию. Исследованию подверглись три сегмента тонкой кишки, ткани увеличенного лимфоузла, поджелудочной железы и печени. Печень и поджелудочную железу сочли здоровыми, а версия о тяжелом хроническом воспалении малого кишечника была подтверждена (Рисунок 4).

Рисунок 4. Гистопатологическая картина биопсии тощей кишки на всю толщину (случай № 3). Архитектура ворсинок разрушена, имеют место притупление и, местами, слияние кончиков ворсинок, умеренное расширение центрального сосочка и выступающих гладкомышечных волокон. Прослойка усвоения диффузна и пропитана увеличенными числами зрелых лимфоцитов и плазматических клеток, которые размывают крипты в 7-9 клетках толстого слоя. Также наблюдается увеличение числа внутриэпителиальных лимфоцитов. Эпителий слизистой оболочки незначительно утончен, с кубовидными энтероцитами, что часто уменьшает четкую щеточную каемку эпителиальной ткани.

После этих процедур лимфому исключили. Кошке поставили окончательный диагноз «воспалительное заболевание кишечника» (IBD).

Лечение заключалось во введении преднизолона по следующей схеме: 2 мг/кг дважды в день в течение 5 дней, в течение следующей недели 1,5 мг/кг дважды в день и 1 мг/кг дважды в день - в течение второй недели. Через 3 недели животное представили на повторный осмотр. Стул был полуоформленным, но все еще влажным, следов крови или слизи не наблюдалось. За это время прибавка в весе составила 0,4 кг. Спустя 6 недель концентрация сывороточного кобаламина пришла в норму. Поэтому кошке было назначено 250 мкг кобаламина подкожно каждые 4-6 недель. Дозировка преднизолона была прогрессивно уменьшена, и через 3 месяца животное было клинически здорово. После этого введение стероидов (1 мг/кг через день) и исключающую диету применяли еще 6 недель. Незначительные ежегодные рецидивы купируют курсом метронидазола или преднизолона и кобаламина. Лечебный рацион применяется на постоянной основе.

Она также может развиться из-за снижения толерантности кишечной иммунной системы к следующим факторам:

При IBD обычно рекомендуются изменения в рационе, а именно применение исключающей диеты, диеты на основе ранее не применявшихся белков или рациона, обладающего повышенной усвояемостью. Сама по себе лечебная диета, как правило, малоэффективна, и поэтому её рекомендуется, по крайней мере на первых этапах, дополнять антибиотикотерапией. Недавнее исследование на кошках продемонстрировало зависимость между количеством бактерий, прикрепленных к слизистой оболочке, и тяжестью тканевых поражений при IBD (17). Более того, число прикрепленных Enterobacteriaceae, E. Coli и Clostridium spp. коррелировало с тяжестью клинических признаков и уровнем продукции мРНК цитокинов (17). Эти результаты увеличивают вероятность участия бактерий в патогенезе IBD кошек и оправдывают применение антибиотиков в подобных случаях.

При неэффективности вышеперечисленных мер применяют иммунодепрессанты. Рекомендуется начать со стероидов и затем добавить или применить другой препарат в случае их недостаточного действия (Таблица 3).

Таблица 3. Препараты, применяемые для лечения IBD у кошек:

Лечебная диета	Диета на основе ранее не применявшихся или гидролизованных белков. Высокоусвояемый рацион
	Препарат	Дозировка
Антибиотики	Метронидазол	7-10 мг/кг п/о дважды в день
	Окситетрациклин
	Доксициклин	5 мг/кг п/о дважды в день
Иммуносупрессоры	Преднизолон	1-2 мг/кг п/о дважды в день в течение 4-7 дней, затем посте­пенное уменьшение дозировки в соответствии с клинической картиной (курс минимум 2-3 месяца)
	Циклоспорин	1-4 мг/кг дважды в день (отсле­живать падение уровней)
	Хлорамбуцил	1-2 мг/м2 п/о через день с постепенным снижением
Прочее	Кобаламин	250 мкг в неделю подкожно в течение 6 недель, затем 250 мкг в месяц в течение года
	Сульфасалазин	10-20 мг/кг п/о дважды в день

Недостаток кобаламина часто встречается у кошек с желудочно-кишечными заболеваниями в США, особенно при IBD и алиментарной лимфоме (18,19). Однако распространенность гипокобаламинемии может быть ниже в других странах, таких как Великобритания (20).
Так как она указывает на серьезное расстройство обмена веществ, уровень кобаламина нужно отслеживать и корректировать, чтобы нормализовать метаболизм и улучшить клиническую картину (18).

Описанный случай IBD необычен в связи с возможностью постановки диагноза «лимфома» по результатам эндоскопических биопсиий - а следовательно, с необходимостью проведения биопсии на всю толщину кишки для дальнейшего исследования. Имеются сообщения о невозможности достоверно дифференцировать IBD и лимфому по результатам эндоскопических биопсий тонкой кишки (21). В данном случае лимфому требовалось исключить прежде, чем применять стероиды, из-за риска возможной вторичной резистентности к химиотерапии.

Литература

1. Hall EJ, German AJ. Diseases of the small intestine. In: Ettinger SJ, Feldman EC, eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine, St Louis: Elsevier-Saunders; 2005; 6: 1332-1377.
2. Marks SL, Willard MD. Diarrhea in kittens. In: August JR, ed. Consaltations in Feline Internal Medicine. St Louis: Elsevier-Saunders; 2006, pp.133-144.
3. Washabau RJ, Holt DE. Diseases of the large intestine. In: Ettinger SJ, Feldman EC, eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine, St Louis: Elsevier-Saunders; 2005; 6: 1378-1407.
4. Guilford WG, Jones BR, Markwell PJ, et al. Food sensitivity in cats with chronic idiopathic gastrointestinal problems. J Vet Intern Med 2001; 15: 7-13.
5. Weiss DJ, Gagne JM, Armstrong PJ. Relationship between inflammatory hepatic disease and inflammatory bowel disease, pancreatitis, and nephritis in cats. J Am Vet Med Assoc 1996; 209: 1114-1116.
6. Hill SL, Cheney JM, Taton-Allen GF, et al. Prevalence of enteric zoonotic organisms in cats. J Am Vet Med Assoc 2000; 216: 687-692.
7. McGlade TR, Robertson ID, Elliot AD, et al. High prevalence of Giardia detected in cats by PCR. Vet Parasitol 2003; 110: 197-205.
8. Mekaru SR, Marks SL, Felley AJ, et al. Comparison of direct immunofluorescence, immunoassays, and fecal flotation for detection of Cryptosporidium spp. and Giardia spp. in naturally exposed cats in 4 Northern California animal shelters. J Vet Intern Med 2007; 21: 959-965.
9. Tzannes S, Batchelor DJ, Graham PA, et al. Prevalence of Cryptosporidium, Giardia and Isospora species infections in pet cats with clinical signs of gastrointestinal disease. J Feline Med Sutg 2008; 10: 1-8.
10. Scorza AV, Lappin MR. Metronidazole for the treatment of feline giardiasis. J Fe(me Med Surg 2004; 6: 157-160.
11. Keith CL, Radecki SV, Lappin MR. Evaluation of fenbendazole for treatment of Giardia infection in cats concurrently infected with Cryptosporidium parvum. Am J Vet Res 2003; 64: 1027-1029.
12. Schwartz RD, Donoghue AR, Baggs RB, et al. Evaluation of the safety of fenbendazole in cats. Am J Vet Res 2000; 61: 330-332.
13. Jasani S, Boag AK, Smith КС. Systemic vasculitis with severe cutaneous manifestation as a suspected idiosyncratic hypersensitivity reaction to fenbendazole in a cat. J Vet Intern Med 2008; 22: 666-670.
14. Mayer-Roenne B, Goldstein RE, Erb HN. Urinary tract infections in cats with hyperthyroidism, diabetes mellitus and chronic kidney disease. J Feline Med Surg 2007; 9: 124-132.
15. Waly NE, Gruffydd-Jones TJ, Stokes CR, et al. Immunohistochemical diagnosis of alimentary lymphomas and severe intestinal inflammation in cats. J Comp Pathol 2005; 133: 253-260.
16. Jergens AE, Crandell JM. Clinical staging for inflammatory bowel disease. In: August JR, ed. Consultations in Feline Internal Medicine. St Louis: Elsevier-Saunders; 2006, pp. 127-132.
17. Janeczko S, Atwater D, Bogel E, et al. The relationship of mucosal bacteria to duodenal histopathology, cytokine mRNA, and clinical disease activity in cats with inflammatory bowel disease. Vet Microbiol 2008; 128: 178-193.
18. Ruaux CG, Steiner JM, Williams DA. Early biochemical and clinical responses to cobalamin supplementation in cats with signs of gastrointestinal disease and severe hypocobalaminemia. J Vet Intern Med 2005; 19: 155-160.
19. Simpson KW, Fyfe J, Cornetta A, et al. Subnormal concentrations of serum cobalamin (vitamin B12) in cats with gastrointestinal disease. J Vet Intern Med 2001; 15: 26-32.
20. Ibarrola P, Blackwood L, Graham PA, et al. Hypocobalaminaemia is uncommon in cats in the United Kingdom. J Feline Med Surg 2005; 7: 341-348.
21. Evans SE, Bonczynski JJ, Broussard JD, et al. Comparison of endoscopic and full-thickness biopsy specimens for diagnosis of inflammatory bowel disease and alimentary tract lymphoma in cats. J Am Vet Med Assoc 2006; 229: 1447-1450.

Оливье Доссен,
отделение медицины внутренних болезней, университет штата Иллинойс, США

«Что делать, если у кошки понос?» — таким вопросом задаются тысячи владельцев кошек по всему миру.

Дело в том, что понос является одним из самых неприятных симптомов различных заболеваний (нередко – инфекционного характера), нарушений работы желудочно-кишечного тракта и других проблем в организме. Чрезвычайно важно осознавать, что понос никогда не является причиной проблем со здоровьем домашнего любимца – но всегда становится их «сопровождением».

Что такое диарея, и какой она бывает

Диарея (или, как закрепилось «в народе», понос) – это симптом, который характеризуется очень частым (до 10 раз в сутки при норме дефекации 1-2 раза у взрослого животного и до 5 раз – у котёнка) опорожнением кишечника, причём кал в этом случае чаще всего жидкий.

Развивается диарея в результате раздражения кишечника различными болезнетворными бактериями, токсинами и др. Перистальтика усиливается, что и приводит к частой дефекации.

Иногда случается так называемый ложный понос у кошек – это небольшое количество кала, выдавленного нехарактерно тонко, очень часто – со слизью. Чаще всего это состояние, которое вызывается предшествующим запором.

Понос обычно бывает трёх видов:

• острый (состояние длится от 1 до 5-6 дней, редко – чуть дольше);
• рецидивирующий (т.е. регулярно повторяющийся);
• хронический (такой диагноз ставится, если диарея продолжается дольше 2 недель).

Важно понимать, что несмотря на то, что это нередкое у кошек явление, понос не является рядовым «происшествием» — его нельзя оставлять без внимания, поскольку нередко халатное отношение к питомцу может провоцировать серьёзные проблемы с организмом животного, а в тяжёлых случаях приводит к летальному исходу.

Как проявляется понос?

Пропустить это неприятное явление чрезвычайно сложно, однако очень важно уметь обнаруживать симптомы диареи и как можно раньше обратить на них внимание.

Как проявляется диарея :

• кошка часто опорожняет кишечник;
• при длительных поносах питомец теряет вес;
• нередко животное страдает от вздутия кишечника;
• кошка становится менее активной, может терять аппетит;
• кал имеет жидкую консистенцию, нередко с различными примесями (слизь, кровь и т.д.).

Одним из самых опасных для здоровья кошек симптомов (и одновременно последствий) поноса является обезвоживание организма! Особенно опасно оно для маленьких котят, которые отличаются крайне малым запасом жизненных сил. Именно поэтому нельзя допускать обезвоживания организма – необходимо как можно скорее обратиться к ветеринару или начать лечение поноса у кошки в домашних условиях.

Стоит учитывать, что сама по себе диарея – уже симптом, и различные заболевания, при которых происходит это неприятное явление, могут проявлять себя по-разному, например, сопровождаться депрессией, а также рвотой, отсутствием аппетита или, наоборот, чрезмерной потребностью в употреблении пищи.

Причины поноса у кошки

Существует огромное количество причин поноса у кошки. Диарею могут вызывать и обычные расстройства желудка, связанные с неправильным питанием, так и серьёзные заболевания инфекционной и неинфекционной природы. Чаще всего причинами, из-за которых кошка поносит, становятся следующие факторы :

1. непереносимость пищи, которую ест кошка (в первую очередь речь идёт о сухих кормах), а также неправильно подобранное питание, в частности, слишком жирная пища;
2. низкое качество сухих кормов, которыми питается животное;
3. резкий переход на другой сухой корм или иной тип питания, непривычная пища;
4. перекармливание кошки;
5. глистная инвазия;
6. пищевые отравления;
7. общая или кишечная инфекция разной природы;
8. гастроэнтерит;
9. проблемы с обменом веществ.

Также нередко понос может развиваться на фоне приёма различных лекарственных препаратов, которые организм не переносит по тем или иным причинам.

Важно учитывать, что понос также может свидетельствовать и о других серьёзных патологиях в организме питомца: например, служить симптомом опухолей, в том числе и злокачественных, панкреатита и прочих заболеваниях.

Каким бывает понос?

Каловые массы при диарее у кошек часто могут иметь различные примеси, разную консистенцию, цвет и запах. При обращении в клинику ветеринар непременно попросит описать характер испражнений, их внешний вид и прочие особенности, которые помогут облегчить процесс диагностики, а также послужат ключом к поиску причины, вызвавшей такое расстройство.

Основные виды каловых масс при поносе :

• Жёлтый кал . Если он не слишком яркого жёлтого цвета, которое говорит о повреждениях печени, то это свидетельство обычной неусваивоемости пищи.
• Зелёный кал . Это уже более серьёзный симптом. Чаще всего зелёный понос у кошки – это результат процессов гниения внутри желудка, чаще всего вызванных поеданием животным несвежих или даже тухлых продуктов.
• Белый кал – признак того, что желчь совершенно не поступает в кишечник, что может свидетельствовать о самых разных проблемах с желчным пузырём или, например, о закупоривании желчевыводящих путей.
• Слизь в кале чаще всего становится симптомом очень сильного раздражения кишечника, вызванного разными причинами. Нередко это говорит и о воспалительных процессах там же.
• Наличие сгустков крови может говорить об эрозиях в кишечнике, опухолях и прочих серьёзных патологиях или болезнях, а потому в этом случае визит к врачу откладывать ни в коем случае нельзя!

Когда визит к врачу не требуется

Иногда с поносом можно справиться и без привлечения доктора. Это случаи «нормальной», неопасной диареи, которая имеет следующие признаки :

• понос обычного цвета (каловые массы здоровой кошки должны быть коричневыми), без примесей;
• дефекация не слишком обильна;
• частота испражнений не превышает 3-4 раз в сутки.

В этом случае лечить кошку от поноса особо не требуется – достаточно обеспечить ей голодную диету на сутки и доступ к чистой питьевой воде. Если на следующий день улучшения не наступает, то откладывать визит к врачу не стоит.

Понос у беременной кошки – всегда нехороший признак, поскольку существует вероятность осложнений беременности, а потому будущую маму, а также маленьких котят, организм которых ещё не может справиться с разными проблемами, необходимо показать врачу даже при «нормальном» поносе.

Лечение диареи

Правильное лечение диареи может назначить только врач! Он изучит причину возникновения проблемы, оценит длительность диареи, её тяжесть и назначит лечение :

• При простом поносе применяется симптоматическое лечение, о котором было сказано выше: суточное голодание и т.д. Очень важно не тревожить животное в течение суток!
• При небольшом обезвоживании кошку необходимо понемногу выпаивать раствором Регидрона, слегка солёным отваром лекарственной ромашки или подсоленной кипячёной водой. В более сложных случаях применяется инъекция раствором Рингера или капельницы.
• Если понос спровоцирован инфекционным или другим заболеванием, применяют специфическое лечение, например, антибактериальными или антигельминтными препаратами. В случаях поноса, вызванного непроходимостью кишечника, может потребоваться оперативное вмешательство.

После облегчения состояния животного корм вводят постепенно, чтобы не спровоцировать новый виток развития болезни!

Сегодня мы расскажем, почему может появляться понос у кошек. Причины и лечение - это две важные темы, которые будут детально рассмотрены в статье. Как известно, домашние питомцы подвержены различным заболеваниям. Например, кошек может настигнуть такой недуг, как понос. Диарея может возникнуть у кошек по нескольким причинам.

Причины поноса у кошек

Во-первых, неправильное питание может вызвать диарею. Во-вторых, переедание. В-третьих, непереносимость каких-либо продуктов, или, другими словами, аллергия. В-четвёртых, психическое расстройство. У кошек, так же как и у людей, может возникнуть эмоциональное переживание, следствием которого станет диарея.

Какие еще есть причины поноса у кошек? Диарея возникает из-за отравления, инфекций, глистов и болезней, связанных с кишечником. Нормальная работа желудочно-кишечной системы у кошек выглядит следующим образом. После приёма пищи процесс переработки еды занимает 8 часов. При этом организмом кошки усваивается вода и питательные вещества. Далее в толстой кишке происходит накопление продуктов обмена. После этого переработанные продукты выходят из кишечника. При нормальном состоянии здоровья организма кошки стул должен быть однородной массы, без крови и без кусков непереваренной пищи.

Переедание

Какие еще известны причины поноса у кошек? Переедание. В этом случае пища не успевает перевариваться в кишечнике, она движется слишком быстро, и жидкость не усваивается организмом. Таким образом, в прямую кишку попадает непереваренная пища в жидком состоянии. Далее происходит выход продуктов обмена в жидком состоянии. Если причина поноса состоит в том, что кошка переедает, то расстройство будет однократным. Чтобы избежать поноса, необходимо следить за тем, чтобы кошка не переедала.

Неправильное питание

Если говорить про причины поноса у кошек, то нужно вспомнить про неправильное питание.

Важно обеспечить домашнему питомцу правильный рацион. Понос может возникнуть от употребления им в пищу мышей, гниющих продуктов, падали, каких-либо соусов, жирной пищи, некоторых видов растений. Смена воды также может вызвать диарею. Лучше, если кошка будет пить ту, к которой привык ее организм. Часто встречается при переходе от грудного вскармливания на обычный рацион. Лучше, если данный переход будет постепенным. В случае если нет возможности совместить грудное вскармливание котёнка и постепенный ввод основного рациона, то необходимо включить в меню животного жидкие продукты. Например, маленьким питомцам рекомендуют давать коровье молоко, разбавленное водой. Также можно включать в питание манную кашу. В магазинах стоит приобрести специальное питание для котят. Оно обогащено особыми микроэлементами, которые необходимы для роста организма.

Изменение привычного питания может привести к возникновению диареи также у взрослых кошек. Особенно часто встречается понос у редких пород.

Диарея от непереносимости продуктов

Существует определённый перечень продуктов, на которые у кошек возникает аллергия. Прежде всего, у взрослых особей такую реакцию может вызвать молоко. Особенностью организма кошек является то, что отсутствует фермент лактозы. Помимо молочной непереносимости, может возникнуть рыбу, яйца, кукурузу, корма определённых производителей. Если замечено, что у кошки реакция на какие-то продукты, то необходимо их исключить из питания. Следует сказать, что если вы уберете молоко из рациона, то это никак не отразится на здоровье питомца. При этом разрешается употребление кисломолочных продуктов. Если у кошки отсутствует фермент лактозы, то она будет не переносить молоко в чистом виде. На усвоение кисломолочных продуктов это не влияет.

Эмоциональное настроение

Кошки расстраивается, как правило, от страха. Последний может возникнуть от перевоза кошки в машине либо помещения животного в незнакомую среду. Также страх возникает от появления в доме других животных. Если питомец пережил данное чувство, то у него может возникнуть понос. В этом случае лечение никакое не назначается, как правило, эмоциональный фон налаживается через какое-то время.

Понос при отравлении

Отравление может быть не только пищевое, но и токсичное от каких-либо веществ. К последним относятся бензин, краска, бытовые чистящие средства, производственные масла, хлорка. Как правило, кошки не будут сами употреблять в пищу токсичные вещества. Отравление может наступить при их случайном попадании в организм животного. Например, при чистке лотка с использованием бытовой химии и плохого смывания их водой.

Эти вещества могут попасть на шерсть животного, а потом через язык внутрь организма. Также остатки бытовой химии могут остаться на миске, а затем при употреблении пищи попасть с ними в желудок. Ветеринарные препараты плохого качества могут вызвать отравление. Основным симптомом является При таких признаках следует обратиться к ветеринару, возможно, он назначит специальные препараты.

Глисты и инфекции

Если у кошки есть глисты, то как следствие у неё будет понос с кровяными выделениями и слизью. Инфекционные заболевания, такие как чумка, могут возникнуть у животных, которым не ставились прививки. Даже если кот находится все время в квартире, это не исключает возможности появления инфекции у него в организме. Симптомами заражения являются понос, высокая температура и рвота. При таких признаках необходимо срочно обратиться к ветеринару. Так как организм может не справиться с заболеванием самостоятельно.

Понос от заболеваний кишечника

Такое заболевание, как панкреатит, встречается у некоторых пород кошек. Также возможны другие болезни кишечника, которые сопровождаются восполнениями и нарушениями работы пищеварительной системы. Для того чтобы выявить причину диареи, необходимо исследовать кал. Значение имеет цвет, консистенция, запах и частота опорожнений. Если у кошки постоянно понос и продолжается долгое время, а именно больше 10 дней, то необходимо обратиться к ветеринару.

Необходимо остановить обезвоживание

Как остановить понос у кошки? Следует помнить, что при поносе из организма животного выходит большое количество жидкости. Поэтому наступает обезвоживание, кошка теряет в весе. Также общее состояние питомца ухудшается, и он становится вялым. сопровождается плохой циркуляцией крови. А это приводит к недостаточному кровоснабжению мозга кошки. При таких симптомах необходимо давать животному препарат «Регидрон». Данное лекарство поможет избежать обезвоживания организма. Если понос имеет кровянистые выделения и при этом сопровождается рвотой, то следует незамедлительно обратиться к ветеринару. Следует сказать, что организм котёнка более слабый, чем взрослого питомца.

Будет правильно при обращении к ветеринару с симптомами поноса взять с собой кал. Анализ его поможет точно определить, из-за чего у животного началась диарея.

Понос у кошки. Лечение в домашних условиях

Если у питомца диарея не сопровождается повышением температуры, рвотой и не имеет кровянистых или слизистых выделений, то можно вылечить данный недуг самостоятельно. Конечно, если у кошки зеленый понос, то следует показать ее специалисту.

Прежде всего необходимо обеспечить специальный рацион для кошки. А именно исключить употребление молока и продуктов, которые содержат крахмал. Следует помнить, что при поносе пищеварительная система находится в нестабильном состоянии. Поэтому важно следить за питанием питомца. Вначале следует ограничить животное в питании полностью, за исключением воды. Важно, чтобы кошка имела возможность употреблять ее в неограниченном количестве. Так как понос может вызвать обезвоживание организма, необходимо обеспечить животному доступ к воде.

Ограничение в еде следует сделать для взрослого животного в течение суток, а для котёнка достаточно будет 12-часового перерыва. Не стоит беспокоиться, что животное будет голодным. Такой перерыв скажется лучшим образом на состоянии питомца.

Питание при диарее

Чем кормить кошку при поносе? После перерыва в еде можно давать корм. Важно, чтобы доза пищи была уменьшена в 2 раза по сравнению с обычным количеством. Также следует обратить внимание на то, чтобы еда была нежирной и легко переваривалась. Лучше давать животному пищу маленькими порциями, но часто. Кормить желательно диетическими продуктами, например, вареной курицей, куриным бульоном, рисом, мясным пюре. Если питомица отказывается от употребления вышеперечисленных продуктов, то следует купить ей специальный корм для животных с ослабленной пищеварительной системой. Лучше использовать готовую продукцию тех марок, к которым кошка привыкла. После того как понос пройдёт, можно вернуться к обычному режиму питания.

Препараты

Как быть, если начался понос у кошки? Лечение в домашних условиях должно быть направлено на восстановление нормальной работы желудочно-кишечного тракта.

Прежде всего, необходимо дать животному активированный уголь. Для этого необходимо растворить таблетку в воде. Потом следует скормить кошке через шприц без иголки. Также можно давать настои трав, таких как кора дуба, зверобой и ромашка. Дозировку стоит оговаривать с ветеринарным врачом.

Какое подойдет лекарство от поноса для кошек? Также рекомендуется использовать в лечении поноса «Ветомом» (это ветеринарный препарат). Его дают раз в сутки по 75 мг/кг веса ежедневно до выздоровления. Помимо него можно использовать «Смекту». Половинку пакетика препарата растворить в 0,25 стакана кипяченой охлажденной воды. Вливать лекарство можно через шприц, если питомица отказывается просто его употреблять. По 1-2 мл каждые три часа. Использовать лекарство до полного выздоровления.

Что дать кошке от поноса? Можно использовать такие препараты, как «Бактисубтил» (по одной капсуле взрослому животному) и «Бифидум» (по одному флакончику взрослому). Эти средства стоит разводить в небольшом количестве в воде (1-2 ч. л.). Все указанные лекарства нужно давать по два-три раза в день до полного исчезновения Конечно, лучше показать домашнего питомца ветеринару, для того чтобы он посмотрел на его состояние и сказал, что дать кошке от поноса.

Если лечение не привело к улучшению через 2 дня, то особенно важно съездить к ветеринару. Также нужно следить за стулом кошки, а именно за его консистенцией и цветом. Бывают случаи, когда хозяева домашних животных не занимаются их лечением, а организм питомца не справляется с заболеванием. Поэтому всегда лучше перестраховаться и принять все возможные меры по устранению недуга. Также важно следить за чистотой лотка и миски, во избежание попадания вредных веществ в организм кошки.

Заключение

Теперь вы знаете, почему появляется понос у кошек. Причины и лечение - это две важные темы, которые мы рассмотрели в нашей статье. Надеемся, что информация была вам полезна.

Итак, вы заметили что у котенка начался понос. Он стал часто бегать в лоток, а порой и не добегать до него. Расстройство пищеварительной системы довольно частое явление не только у маленьких котиков, но и у взрослых котов. Давайте поговорим о том, что делать, если у кошки понос.

Что это такое?

Понять что у вашего питомца понос очень просто. Он часто бегает в туалет, его стул становится жидким. В большинстве случаев, кошку может не только поносить, но и рвать. Но не обязательно, он может протекать и без рвоты.

Нет одной какой-то причины из-за чего он может возникнуть. Достаточно часто он происходит, когда изменяется рацион кошки. То есть, вы начинаете кормить ее новым видом пищи, или тем, который она ест очень редко.

Из-за чего он может начаться?

Спровоцировать понос может такая пища как мясо, особенно если при его приготовлении используются пряности. У кошек непереносимость лактозы, поэтому скорее всего от молока у нее будет жидкий стул.

Ну и конечно же испорченные продукты питания. Они не только вредны, но и опасны для здоровья питомца. Поэтому понос в этом случае, может быть симптомом пищевого отравления.

Однако стоит понимать, что реакция организма котика на пищевые продукты бывает индивидуальной. Например, если один вид корма у одного кота воспринимается нормально, то другой от него может пропоноситься. Все дело в индивидуальной непереносимости.

Если вы везете на автомобиле или , то от укачивания у него может начаться понос.

При появлении в квартире других домашних животных, от волнения у питомца может появиться понос. Да и вообще, просто от стресса, например когда вы пришли на прием ветеринару. Может появиться у беременной кошки.

Лечение поноса у питомца

Когда у кошки понос, что делать в домашних условиях? Самым главным показателем в проведении лечения является отказ от кормежки. Не давайте еду заболевшему питомцу. Выдержите примерно 12 часов, в некоторых случаях можно выдерживать до суток (воду не отбирайте).

Это не сильно будет беспокоить питомца, особенно если он покушал незадолго до начала поноса. Но если у него уже он был несколько раз, отсчитывайте время от его последней кормежки.

После того, как вы выдержали необходимое время, настала пора легкой диеты. Перестаем кормить котика тяжелой, сложно усваиваемой и жирной пищей. Кормежка должна состоять из следующих легкоусвояемых продуктов:

• Питание для детей
• Мясо курицы (считается диетическим и должно быть отварено)
• Куриные яйца (их тоже необходимо сварить)

То есть те продукты, с которыми организм питомца хорошо справится. Если вы испытываете затруднения, то ветеринар с легкостью назначит необходимое диетическое питание вашей кошке.

Но до ветеринара конечно еще нужно дойти, поэтому покормите теми продуктами, которые описаны выше. Данная диета идет всего лишь от трех до пяти дней. После этого при улучшении, можно возвращаться к , избегая продуктов, которыми мог быть вызван понос.

Лечебные средства

Слизистые кишечника можно защитить применив — каопектат. Обычная дозировка составляет 2 ч.л. на 400гр. массы вашего котика. Употреблять через каждые шесть часов.

Что делать если понос продолжается более суток?

Если понос у домашней кошки, не останавливается, после того, как вы прекратили кормить животное больше суток, у животного общая слабость, рвота, нет аппетита, понос со слизью — то это может быть симптомами отравления или внутреннего заболевания.

В таком случае без помощи ветеринара не обойтись. А если у кошки понос с кровью что делать? Здесь самое главное запомнить в каких пропорциях и какого вида имеются в наличии примеси крови, какой цвет. Это очень важно в диагностировании у ветеринара, так как он будет спрашивать характер жидкого стула.

А вообще, возьмите и сфотографируйте на телефон. При необходимости, ветеринар сам сможет увидеть.

Сам по себе понос не считается чем-то из ряда вон выходящим, так как в большинстве случаев, это связано либо с усваиванием новой пищей, либо с легким отравлением. Но если через 24 часа не наступает улучшение и понос продолжается, даже после того как животное перестало есть, то идите к ветеринару. Выжидать пока пройдет все само — опасно.