Альфа-фетопротеин (АФП) — это белок, который вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона.

Анализ АФП при беременности используется для диагностики пороков развития плода.

В онкологии альфа-фетопротеин используется для диагностики рака печени и половых желез (рака яичек). Уровень АФП повышается у 60-70% мужчин с опухолями яичек, особенно при наличии метастазов.

Первоначально АФП вырабатывается желтым телом яичников. Уже с пятой недели плод сам начинает вырабатывать альфа-фетопротеин. АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери.

С ростом концентрации АФП в крови зародыша, увеличивается уровень АФП в крови матери. На 12-16 неделе беременности развития плода уровень альфа-фетопротеина достигает оптимального для диагностики значения. Максимальный уровень АФП определяется в 32-34 недели беременности, после чего начинает постепенно снижаться. Уже к первому году жизни у ребенка уровень АФП достигает нормы для здорового человека.

Нормы АФП (таблица):

Пол	Недели	Уровень АФП, Ед/мл
Взрослые мужчины и небеременные женщины	-	< 10
Беременные женщины	0 — 12	< 15
Беременные женщины	13 — 15	15 — 60
Беременные женщины	15 — 19	15 — 95
Беременные женщины	20 — 24	27 — 125
Беременные женщины	25 — 27	52 — 140
Беременные женщины	28 — 30	67 — 150
Беременные женщины	31 — 32	100 — 250

0Array ( => Анализы) Array ( => 2) Array ( =>.html) 2

Результаты АФП сильно зависят от используемых методов исследования и от региона страны. Поэтому общепринятым обозначением для отклонения уровня АФП от нормы стала МоМ — кратность медиане (от multiples of median — кратные медиане). Медиана — это среднее в ряду упорядоченных по возрастанию значений уровня белка при нормальной беременности данного срока. МоМ введено для того, чтобы была возможность сравнивать значения АФП на разных сроках беременности или сделанные в разных лабораториях.

Нормальными значениями АФП (в сроки, предназначенные для сдачи АФП) считаются уровни от 0,5 до 2,5 МоМ.

Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы - признак серьезных заболеваний у мужчин и небеременных женщин:

• рак печени, поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких, молочной железы - небольшое повышение уровня АФП
• опухоли бронхов
• зародышевые опухоли яичек и яичников
• метастазы в печени

Незначительное временное повышение АФП

• цирроз печени
• хронический, острый вирусный гепатит
• хронический алкоголизм (при поражении печени)
• хроническая печеночная недостаточность

При беременности АФП может быть повышен в следующих ситуациях:

• многоплодная беременность
• некроз печени плода (вследствие вирусной инфекции)
• порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника)
• пупочная грыжа плода
• патология почек плода
• несращение передней брюшной стенки плода
• другие пороки развития плода

Скидка на первичную диагностикупо ортокератологии

НовинкаТест на установление отцовства и материнства

гастроэнтерологиядиагностический комплекс - 5 000 рублей

Если тест АФП показывает — низкий АФП у беременной женщины, то у врача есть все основания предполагать:

• синдром Дауна (трисомия 21) у ребенка (после 10 недели беременности)
• трисомию 18
• задержку развития плода
• гибель плода
• самопроизвольный выкидыш
• пузырный занос
• ложную беременность

Пониженный уровень АФП может указать на ошибку в определении срока беременности, т. е. реальное зачатие произошло позже.

В гинекологии анализ на альфа-фетопротеин является одним из осиновых маркеров хромосомных нарушений и патологий плода при беременности. Отклонения в развитии плода вызывают повышение содержания АФП в крови матери, а любое отклонение уровня альфа-фетопротеина зачастую связано с какой-либо акушерской патологией у мамы.

Однако анализ на АФП при беременности сам по себе мало информативен. Его нужно обязательно проводить вместе с УЗИ (УЗИ исключит неправильно определенный срок беременности, многоплодную беременность и явные пороки развития). Вместе с АФП должны быть определены и так называемые плацентарные гормоны, которые позволят гинекологу оценить состояние фетоплацентарной системы. Также АФП сдается совместно с ХГЧ и свободном эстриолом. Этот комплекс гормонов носит название тройного теста и позволяет в комплексе оценить риск пороков у плода.

Как правильно сдать анализ на АФП

Чтобы анализ на АФП был достоверным, посоветуйтесь с врачом, как и когда его лучше всего сдавать. Для определения альфа-фетопротеина берут кровь из вены.

Если специальных показаний нет, беременные сдают анализ с 14 по 20 неделю беременности (идеальный период — 14-15 неделя беременности).

Кровь сдается с утра, натощак. Если вы не можете сдать анализ на АФП в утренние часы, после последнего приема пищи должно пройти 4-6 часов.

Сдать анализ на АФП, на другие гормоны и онкомаркеры вы всегда можете, обратившись в медицинский центр «Евромедпрестиж».

Альфа-фетопротеин (АФП, AFP, α-фетопротеин) - это белок, который вырабатывается желточным мешком, а затем в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона. Анализ АФП при беременности используется для диагностики врожденных пороков развития плода. В большинстве случаев изменения АФП связаны с наличием акушерской патологии у матери. В онкологии - Альфа-фетопротеин является маркёром первичного рака печени.

При беременности α-фетопротеин проникает из плода в кровь матери с шестой недели беременности и прогрессивно увеличивается, достигая максимума к 32–33 недели беременности.

Когда сдавать анализ АФП при беременности

Кровь на анализ АФП беременные сдают в начале второго триместра на сроке 16-20 недель (оптимально 16-18 недель) вместе с анализом ХГЧ для скрининга врожденных пороков развития плода.

Наиболее точные результаты могут быть получены, когда исследование крови производится между 16-й и 18-й неделями беременности; исследование до 14-й или после 21-й недели не дает точных результатов.

Анализ АФП при беременности норма в крови

Белок Альфа-фетопротеин назван от «fetus» («плод») – белком плода. АФП почти полностью исчезает из крови в течение года после рождения человека. В возрасте 1 года нормальный уровень АФП в сыворотке крови такой же, как у взрослых, то есть менее 15 нг/мл. Однако белок появляется в крови взрослых при развитии рака печени и некоторых опухолей репродуктивной системы.

У беременных Альфа-фетопротеин непосредственно связан со многими процессами, происходящими в организме женщины. АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери.

Уровень Альфа-фетопротеина взаимосвязан со сроком беременности, массой плода, отражая степень внутриутробного созревания плода и зрелости при рождении.

Нормы АФП по неделям беременности

АФП МоМ норма при беременности

Нормой при беременности считается уровень АФП от 0,5 до 2,0 МоМ . Следовательно, если в заключении будет указано, что уровень АФП равен 0,2, то речь идет о сниженной концентрации белка, а если значение Альфа-фетопротеина превысит 2 МоМ, то речь идет о повышенном уровне белка.

Нормы АФП и ХГЧ

В крови женщин, беременных плодом с синдромом Дауна, средний уровень АФП во II триместре понижен , а уровень ХГЧ повышен . На основании этого исследование сыворотки беременных женщин на АФП и ХГЧ используется в качестве метода массового пренатального обследования матерей, с помощью которого можно сформировать среди женщин группу высокого риска по наличию у плода пороков развития ЦНС (анэнцефалия, энцефалоцеле, spina bifida) или синдрома Дауна.

Содержание АФП и ХГЧ при различных сроках беременности в норме *

* Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований

Особое внимание врачи обращают на беременных женщин, у которых при повторном исследовании маркеров имеется стойкое снижение (или находящееся на нижней границе нормы) значений АФП при одновременном стойком повышении значений ХГЧ. Беременные женщины с такими отклонениями сывороточных маркеров относятся к группе высокого риска (по синдрому Дауна).

Анализ АФП при беременности повышен

Резкое повышение концентрации АФП в сыворотке крови беременной женщин во II и III триместрах (в норме АФП уменьшается с увеличением срока беременности) определяется при тяжелой гемолитической болезни и при угрозе невынашивания плода и досрочных родов.

При беременности АФП может быть повышен в следующих ситуациях:

• многоплодная беременность;
• некроз печени плода (вследствие вирусной инфекции);
• порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника);
• пупочная грыжа плода;
• патология почек плода;
• несращение передней брюшной стенки плода;
• другие пороки развития плода.

Превышение физиологической концентрации АФП в два и более раза всегда указывает на наличие эмбрио-фетальной патологии.

При концентрации Альфа-фетопротеина в два и более раза выше нормы на 15–18-й неделях беременности риск синдрома задержки развития (роста) плода (СЗРП) увеличивается в 3 раза.

Самые высокие концентрации АФП (до 350 МЕ/мл) определялись в крови у женщин с погибшими плодами при доношенной беременности.

Обнаружена связь между повышенным уровнем АФП во втором триместре беременности и низким весом новорожденных. Матери новорожденных с весом менее 2500 г имели уровень АФП выше 2,3 МоМ.

У 20% женщин без тяжелой патологии беременности и плода имеет место повышение АФП в сроки 15-16 недель беременности вследствие гипоксии плода, гестоза , резус-конфликта и фетоплацентарной недостаточности .

Анализ АФП при беременности низкий

Концентрации АФП в крови наблюдается при хромосомных синдромах: синдроме Дауна, делеции хромосомы 18 и синдроме Кляйнфельтера. Аномально низкий уровень АФП после 10-й недели беременности может рассматриваться как свидетельство синдрома Дауна.

При синдроме Эдвардса и некоторых трисомиях уровень АФП остается неизменным.

Также низкая концентрация в сыворотке крови женщины может указывать на гипотрофию плода и неразвивающуюся беременность.

АФП при беременности и гестоз

Выявлена достоверная взаимосвязь высокого или низкого содержания АФП во II триместре беременности с развитием гестоза .

При гестозе легкой степени тяжести средний уровень АФП практически не изменяется. При гестозе средней степени тяжести снижение уровня АФП наблюдается начиная с 33-37 недель беременности вплоть до родов. При гестозе тяжелой степени тяжести количество АФП значительно уменьшается уже в начале III триместра (28-32 недели). Таким образом количество АФП в сыворотке крови растет при физиологической беременности и снижается адекватно степени тяжести гестоза.

Общие правила подготовки к анализу АФП

Особой подготовки к проведению анализа на Альфа-фетопротеин не требуется. Материал для исследования – сыворотка крови. Желательно кровь сдать утром натощак, между взятием крови и последним приемом пищи предпочтительно выдержать 4 часа, при этом воду можно пить как обычно.

Результаты анализа получают достаточно быстро – в течение суток, если необходимо срочное исполнение, то возможно получить ответ уже через 2-3 часа.

Альфа-фетопротеин (АФП) - это протеин, который синтезируется в печени плода. Здесь он играет ту же самую роль, что и альбумин у обычного человека – защищает плод от негативного влияния эстрогенов, транспортирует полезные вещества и блокирует воздействие иммунной системы материнского организма. Обычно уровень этого белка полвышен у новорожденных детей, но уже спустя 10-12 месяцев достигает нормы, соответствующей показателям взрослого человека. Альфа-фетопротеин обладает способностью преодолевать плацентарный барьер и проникать в организм беременной женщины, поэтому его уровень во время беременности повышается, что совершенно нормально.

В организме же взрослого человека альфа-фетопротеин является онкомаркером – существенное повышение уровня говорит о развитии злокачественного новообразования.

Норма Альфа-фетопротеина в крови. Расшифровка результата (таблица)

Тест на АФП делают при наблюдении за ходом беременности, для своевременного выявления патологии развития плода и других возможных нарушений. Обычно этот анализ проводят во втором триместре беременности, на 15-20 неделе, в составе, так называемого, тройного теста, выясняющего уровень альфа-фетопротеина, эстриола и хорионического гонадотропина в организме женщины. Если выявляются какие-либо аномалии, назначаются дополнительные обследования, чтобы выяснить их причину. Само по себе отклонение от нормы показателей уровня альфа-фетопротеина не является абсолютным маркером патологии развития плода.

Что касается обычного здорового необремененного человека, то у него альфа-фетопротеин либо вовсе отсутствует, либо же имеется в незначительных количествах. Тест на АФП назначается, если имеется подозрение на присутствие злокачественных новообразований.

Норма Альфа-фетопротеина в крови здорового человека:

Если альфа-фетопротеин повышен, что это значит?

Незначительное повышение концентрации альфа-фетопротеина в крови взрослого человека может говорить о каких-то протекающих в печени патологических процессах. Если же происходит ее резкое повышение, то такое явление является признаком развития злокачественного новообразования – в печени ли в половых железах. Дело в том, что такие новообразования по своим свойствам напоминают эмбриональную ткань, они синтезируют протеины, характерные для плода на ранних стадиях его развития. Вот поэтому тест на АФП столь важен – он позволяет почти с полной достоверностью обнаружить и диагностировать раковые заболевания печени или половых желез на самых ранних стадиях, за несколько месяцев до появления первых признаков этого заболевания.

Заболевания, при которых наблюдается повышение уровня альфа-фетопротеина:

• гепатобластома печени,
• гепатоцеллюлярная карцинома печени,
• эмбрионально-клеточные новообразования яичников у женщин и яичек у мужчин,
• плоскоклеточный рак пищевода,
• другие злокачественные новообразования, давшие метастазы в печень.

Повышения уровня альфа-фетопротеина до 10 Ме/мл считается незначительным и, как правило, говорит о заболеваниях печени не имеющих отношения к онкологии – вирусный гепатит, цирроз.

При раковых заболеваниях желчевыводящих протоков и желчного пузыря, уровень альфа-фетопротеина используется в качестве дополнительного онкомаркера. После удаления злокачественной опухоли уровень альфа-фетопротеина может некоторое время оставаться повышенным и лишь спустя несколько недель, при успешном проведении лечения, приходит в необходимую норму. Если же норма Альфа-фетопротеина в крови не понизилась или это идет недостаточно быстро, это свидетельствует о наличии остаточной опухоли или о метастазах.

Уровень альфа-фетопротеина позволяет следить за эффективностью лечения при проведении радио- или химиотерапии. В случае его медленного повышения можно говорить о том, что эти методы оказались неэффективными.

У беременных женщин превышение уровня альфа-фетопротеина необходимой нормы может говорить о патологическом развитии плода или об угрозе прерывания беременности. Но это только в тех случаях, когда норма превышена значительно – в 2-3 раза. Подобная аномалия дает основания заподозрить:

• анэцефалию у плода,
• патологии в развитии почек,
• атрезию пищевода или кишечника,
• дистресс-синдром у плода,
• несращение передней брюшной стенки у плода,
• черепно-мозговую грыжу,
• замершую беременность и гибель плода.

Но бывают и приятные исключения. Так превышение обычной нормы альфа-фетопротеина может говорить о многоплодной беременности или о крупных размерах плода.

Если альфа-фетопротеин понижен, что это значит?

Если альфа-фетопротеин отсутствует в крови у обычного человека – это совершенно нормально, значит, вы здоровы. Снижение уровня до нормы и менее после удаления опухоли свидетельствует об успешно проведенном лечении.

Другое дело, при беременности. Понижение уровня альфа-фетопротеина обычно говорит о следующих патологиях в развитии плода:

• синдром Дауна,
• пузырный занос,
• трисомия 18,
• гибель плода и угроза выкидыша.

Однако подобное явление может объясняться и неверно поставленным сроком беременности.

Современным медикам известно множество способов, позволяющих узнать о состоянии организма конкретного пациента. В ходе диагностики часто используется анализ крови на АФП. Что означает это исследование? На основании его результатов медики делают предположение о достаточно серьезных заболеваниях или угрозах для развивающегося эмбриона.

Альфа-фетопротеин (АФП) - белковое вещество, которое выделяется половыми железами. В случае беременности на 5 неделе АФП начинает синтезироваться в клетках печени и желудочно-кишечном тракте плода. Благодаря его влиянию иммунитет женщины не отторгает зародыш. Кроме того, альфа-фетопротеин способствует транспортировке кислорода в организме развивающегося малыша.

Предназначение АФП, не связанное с вынашиванием ребенка, на данный момент наукой не установлено. Анализ, выявляющий уровень этого соединения в крови, указывает на вероятность наличия злокачественного новообразования (АФП называют онкомаркером) или патологии внутриутробного развития ребенка.

Нормальные показатели особого протеина

Нормы показателя АФП и точная расшифровка данного анализа крови интересует всех, кто получил бланк с результатами исследования, но еще не успел показать его доктору. Для всех (за исключением беременных женщин) нормальное количество альфа-фетопротеина в крови - до 10 Ед/мл.

Читайте также:

Норма АФП у будущих мамочек меняется соответственно сроку интересного положения. Наиболее высокое значение АФП наблюдается на 32-34 неделе вынашивания плода, затем количество белкового вещества в крови начинает постепенно уменьшаться. Последовательность изменений можно увидеть в следующей таблице.

Эти цифры не являются универсальными. Нормальные показатели альфа-фетопротеина могут колебаться в зависимости от способа исследования и лаборатории, где оно проводилось. Если в бланке вашего анализа обозначена единица измерения МЕ/мл, воспользуйтесь формулой для перевода значений: МЕ/мл * 1,21 = нг/мл. Также этот показатель может измеряться в единицах МоМ. В норме уровень АФП от 0,5 до 2,5 МоМ.

О чем говорят отклонения АФП?

Некоторым пациентам сообщают о понижении или повышении уровня АФП, обнаруженном при анализе крови. Что означают такие отклонения? Они свидетельствуют о том, что работа организма нарушена. Слишком много альфа-фетопротеина вырабатывается при:

• инфекционных воспалениях печени и циррозе;
• длительном злоупотреблении алкоголем (если произошло нарушение функций печени);
• серьезных поражениях билиарной системы.

Также показатели АФП растут из-за онкологических заболеваний:

• печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• поджелудочной железы;
• желудочно-кишечного тракта;
• органов дыхания;
• яичек (у мужчин), яичников (у женщин).

Если уровень альфа-фетопротеина завышен у беременной женщины, это может указывать на:

• многоплодную беременность;
• некроз тканей печени плода из-за проникновения вируса;
• нарушение развития эмбриона.

Патологии, которые чаще всего выявляют у малышей, развивающихся в утробе матери, - это:

• отсутствие частей черепа и тканей головы;
• неправильное строение позвоночника;
• пупочные грыжи;
• дефекты мышц;
• апоневрозы брюшной стенки;
• почечная недостаточность.

Снижение количества особого белка в крови настораживает медиков лишь тогда, когда речь идет о пациентке, которая ждет ребенка. Что означает низкое АФП при беременности? Такие результаты анализа крови вызывают у врачей мысли о:

• синдроме Дауна или задержке развития крохи;
• гибели малыша в утробе;
• риске выкидыша;
• ложной беременности;
• пузырном заносе.

Отклонение показателей АФП от нормы не считается основанием для постановки диагноза. «Плохие» цифры в анализе - сигнал к полному обследованию, в ходе которого подозрения доктора могут не подтвердиться.

Памятка для подготовки к анализу на альфа-фетопротеин

Анализ на АФП будет достоверным, если пациент выполнит следующие требования:

• кровь нужно сдавать утром до завтрака или через 5-6 часов после приема пищи;
• при беременности следует посетить диагностическую процедуру в промежуток с 14 до 20 недели вынашивания плода.

Обычно кровь берут из вены, но для исследования также могут использовать желчь или жидкость:

• извлеченную из брюшины;
• взятую из полости матки;
• плевральную;
• кистозную.

Будьте готовы к тому, что процедуру придется повторить, чтобы у диагноста была возможность наблюдать за развитием процесса.

АФП – эмбриональный гликопротеин, в норме продуцируется клетками желточного мешка и печени плода, выполняет главным образом транспортные функции. Cо временем синтез АФП переключается на синтез альбумина, поэтому в сыворотке крови новорожденных АФП определяется в очень высоких концентрациях, которые постепенно снижаются и к 8-месячному возрасту ребенка достигают значений нормы взрослого. Так как АФП проникает через плаценту, он может обнаруживаться в повышенных концентрациях в крови матери, достигая максимума между 32 и 36 неделями беременности. Это служит важным клиническим показателем при мониторинге антенатального периода.

Определение АФП у детей, мужчин и небеременных женщин обладает высокой чувствительностью в отношении:

• первичного рака печени;
• герминогенных опухолей.

У взрослых первичный рак печени в 90% случаев представлен гепатоцеллюлярным раком, у детей – гепатобластомой. При ДУ 10–20 МЕ/мг гепатобластома всегда и гепатоцеллюлярный рак в 80–90% случаев связаны с повышенными значениями АФП. Однако в большинстве случаев гепатоцеллюлярный рак диагностируется на поздних стадиях, и результаты лечения оказываются неудовлетворительными. Для улучшения ранней диагностики используются скрининговые программы на основе АФП среди лиц с повышенным риском первичного рака печени (люди с хроническими активными гепатитами В и/или С, циррозами печени любой этиологии). У этих больных риск заболеть первичным раком печени в 100 раз выше, чем в общей популяции. Показана эффективность такого скрининга в выявлении операбельных опухолей. Повышение уровня АФП в ходе динамического обследования пациента с высокой долей вероятности означает злокачественное перерождение ткани, особенно на фоне устойчиво возрастающей активности ферментов – ЩФ, γ -ГТ, АСТ, АЛТ. Нарастание АФП может регистрироваться за 2–10 месяцев до постановки диагноза рака печени.

Герминогенные опухоли новорожденных и детей грудного возраста представлены главным образом крестцово-копчиковыми тератоидными образованиями: АФП- негативными тератомами и АФП-позитивными тератобластомами. Маркером выбора в дифференциальной диагностике этих новообразований является АФП, поскольку его чувствительность в отношении тератобластом приближается к 100%. Определение АФП способствует выбору лечебной тактики: АФП-негативные тератомы требуют хирургического лечения, в то время как АФП-позитивные тератобластомы нуждаются в комбинированном лечении.

Герминогенные опухоли подростков и взрослых отличаются многообразием морфологических форм и, помимо АФП, они часто продуцируют ХГЧ, поэтому обязательным условием является одновременное определение обоих этих ОМ. В диагностике герминогенных опухолей при ДУ для АФП 10 МЕ/мл, для ХГЧ 10 мМЕ/мл чувствительность АФП составляет 60–80%, ХГЧ – 40–60%. Сочетанное определение обоих этих ОМ позволяет достичь чувствительности 86% в отношении первичных герминогенных опухолей и выше 90% в отношении рецидивов этих опухолей. Одновременное определение АФП и ХГЧ у подростков и взрослых помогает подтвердить диагноз как в случае гонадных (яичники, яички), так и в случае внегонадных (медиастинальных, забрюшинных, центральной нервной системы) герминогенных опухолей.

У мальчиков и молодых мужчин измерение ОМ, наряду с УЗИ яичка, может быть полезным в дифференциальной диагностике эпидидимитов с безболезненным опуханием одного из яичек.

Герминогенные опухоли высококурабельны. Длительные ремиссии наблюдаются более чем у 90% больных. Наибольшая опасность рецидива приходится на первые 2–3 года после лечения. АФП и ХГЧ являются самым доступным и самым чувствительным методом ранней диагностики рецидивов герминогенных опухолей. Практика показывает, что при нормальных значениях ОМ рецидив заболевания можно исключить. Повышение одного или обоих ОМ связано с рецидивом в 100% случаев. Клиническая значимость повышения уровня АФП и/или ХГЧ такова, что терапию следует начинать, не дожидаясь клинической симптоматики и основываясь лишь на факте повышения уровня /уровней ОМ.

По данным многочисленных клинических исследований, АФП и ХГЧ при герминогенных опухолях могут выступать в качестве независимых факторов прогноза. В соответствии с классификацией герминогенных опухолей, введенной в 1997 г., выделяют группы больных с хорошим (АФП < 1000, ХГЧ < 5000), умеренным (АФП 1000 – 10 000, ХГЧ 5000 – 50 000) и неблагоприятным (АФП > 10 000, ХГЧ > 50 000) прогнозом, что способствует выбору адекватной терапии.

При принятии решения о лечебном воздействии значения концентраций АФП и ХГЧ имеют преимущество над гистологическим заключением. Например, повышенный уровень АФП у пациента с семиномой означает, что для лечения пациента следует использовать схему, принятую для несеминомных опухолей, несмотря на гистологически верифицированную семиному. Нормализация уровней АФП и ХГЧ подтверждает эффективность терапии.

Показания к исследованию

• Диагностика первичного рака печени:
  • определение АФП показано новорожденным и грудным детям при выявлении опухолевых образований в печени;
  • определение АФП и проведение УЗИ с частотой 1 раз в полгода рекомендуется пациентам с повышенным риском первичного рака печени.
• Диагностика и дифференциальная диагностика герминогенных опухолей:
  • определение АФП показано новорожденным и грудным детям при подозрении на тератобластому;
  • одновременное определение АФП и ХГЧ показано при:
  • подозрении на рак яичников у девочек и молодых женщин;
  • подозрении на рак яичка у мальчиков и молодых мужчин;
• выявлении опухолей неясного генеза в средостении или в забрюшинном пространстве;
• ранняя диагностика рецидивов герминогенных опухолей:
  • регулярное одновременное определение АФП и ХГЧ показано пациентам, находящимся без признаков заболевания после первичного лечения с частотой: ежемесячно в течение первого года, один раз в два месяца – на второй и один раз в три месяца на третий год от начала лечения;
• оценка прогноза заболевания;
• оценка эффективности терапии.

Материал для исследования: Сыворотка крови, спинномозговая жидкость.

Дискриминационный уровень: У мужчин и небеременных женщин – 10 МЕ/мл

Повышенные значения

• Физиологические причины:
  • беременность;
  • наследственно обусловленная повышенная экспрессия АФП.
• Доброкачественные заболевания:
  • цирроз печени, хронические активные гепатиты В и С (до 100, реже до 400 МЕ/мл);
  • амебные поражения печени.
• Злокачественные новообразования:
  • первичный рак печени;
  • герминогенные опухоли;
  • метастатическое поражение печени из любого первичного опухолевого очага (приблизительно в 9% случаев, до 100 МЕ/мл).