Обследование заикающихся детей. Логопедическое обследование ребёнка с заиканием. Онтогенез формирования устной речи у дошкольников

Заикание у детей - это форма речевой патологии, основу кото­рой составляет нарушение вербальной коммуникации. Изучение данной речевой аномалии, как правило, осуществляется клиничес­кими, физиологическими, психологическими и психолого-педаго­гическими методами. В данной главе представлены приемы пси­холого-педагогического изучения младших школьников, страда­ющих заиканием. Изучение заикания с данных позиций проводи­лось в течение длительного времени в лаборатории логопедии ИКП РАО под руководством Р.Е. Левиной (Н.А. Чевелева, А.В. Яс­требова, С.А. Миронова, Г.Г. Воронова и др.). Накоплен обширный материал, характеризующий специфику коммуникативной дея­тельности заикающихся детей дошкольного и младшего школьно­го возраста.

Такие проявления заикания, как прерывистость речи, наруше­ния темпа и ритма, запинки, паузы, повторения отдельных звуков, слогов, слов, а в особо тяжелых случаях - судорожные движения и сопутствующие действия достаточно очевидны и фиксируются как специалистами, так и родителями заикающихся детей. Вмес­те с тем, поскольку проявления заикания зависят от внешних и внутренних (личностных) факторов, которые в одних случаях могут усугубить, а в других - смягчить проявления дефекта, воз­никает необходимость в разработке приемов, выявляющих специ­фику овладения заикающимися детьми устной речью, письмом, чтением.

Применение целенаправленных приемов обследования дает информацию, необходимую для построения оптимального коррекционного воздействия.

Обследование заикающегося школьника обычно состоит из двух этапов: сбор и анализ предварительных данных о ребенке (опрос родителей, характеристика, составленная учителем) и все­стороннее обследование речевой деятельности.

Беседа с родителями

Предлагаемая ниже схема опроса родителей позволяет полу­чить представление о семье (возрасте, образовании, профессии ро­дителей), сведения об условиях и методах воспитания ребенка, анамнестические данные о нем (физическое и психическое разви­тие, развитие речи), а также выявить своеобразие поведения ребен­ка, его характерологические особенности, интересы, увлечения, сильные и слабые стороны личности, а также установить (по мере возможности) время появления заикания и предполагаемые при-чины: его течение, изменения в проявлении заикания в зависимо­сти от различных внутренних и внешних условий.

Во время опроса фиксируется состояние речи родителей, учи­тывается их контактность, манера поведения. В беседу вовлекают­ся совместно (или поочередно) все родственники, пришедшие с ребенком на консультацию.

Примерная схема опроса родителей заикающегося ребенка

Анамнестические сведения (со слов матери): течение бе­ременности, роды (срок, степень тяжести, хирургическое вме­шательство, ребенок родился здоровым, в асфиксии и т.п.). Бо­лезни, перенесенные ребенком до года (экссудативный диатез, пневмония, диспепсия, желтуха, заболевания нервной системы и пр.). Сон ребенка, аппетит. С какого времени опрятен (явле­ния энуреза).

Семья: состав семьи; состояние речи членов семьи; отношения взрослых между собой. Методы воспитания в семье: отношение взрослых к ребенку: кто является главным воспитывающим ли­цом; кого ребенок всегда слушается; к кому ребенок особенно при­вязан.

Характеристика раннего периода жизни ребенка

Ход развития речи: первые слова (в каком возрасте), начало фразовой речи (и особенности ее формирования в раннем возрасте).

Стимулировалось ли развитие речи ребенка: как часто и в ка­ком объеме читалась детская литература, подбирались ли ребен­ку художественные произведения по возрасту или без учета его; с какого возраста разучивали с ребенком стихи, как много он их знает, какие именно и т.д.

Заставляли ли ребенка публично выступать с чтением стихов, где именно, перед кем. Как ребенок реагировал на предложения выступать перед «аудиторией».

Имело ли место раннее обучение грамоте, счету.

Характерологические особенности ребенка:

а) беспокойный, легко возбудимый, реактивный, излишне
медлительный, застенчивый, впечатлительный, капризный, упрямый, раздражительный; поведение правильное, неорганизованное, демонстративное; быстро утомляем, истощаем;

б) степень самостоятельности в усвоении навыков (какого
рода затруднения испытывает при формировании различ­ных навыков);

в) отношение к игрушкам (любит играть, играет охотно и довольно продолжительное время, часто меняет игрушки, быстро к ним охладевает);

г) мера самостоятельности ребенка в организации игры
(предпочитает играть один, с детьми младшего возраста,
только со взрослыми);

д) контактность {как вступает в общение - легко или труд­
но, избирательность в общении);

е) особенности адаптации к новой обстановке; жизнерадостен, доброжелателен, негативен.

Время проявления заикания: когда родители заметили первые «сигналы* нарушения речи; интерпретация родителями причин возникновения заикания; реакция родителей на появление у ре­бенка заикания (повышенная тревожность родителей, ребенку внушается, что он болен и пр.); меры воздействия, предпринятые родителями до обращения в специальные учреждения.

Как протекает заикание: стабильно, постепенно усиливается с возрастом, волнообразно - то улучшается, то ухудшается.

Периоды обострения заикания: ситуация, усиливающая про­явление заикания; в каких формах речи заикание проявляется наиболее интенсивно.

Что изменилось с появлением заикания? Как изменился харак­тер ребенка? Как ребенок относится к своему дефекту: ощущает его, реагирует ли и каким образом?

Где ребенок консультировался до настоящего времени; зани­мался ли с логопедом; результаты занятий, сроки; как выполня­лись рекомендации в семье.

Помимо вышеизложенных, в беседе с родителями школьников, страдающих заиканием, рассматриваются следующие вопросы:

Как заикающийся ребенок адаптировался к условиям
учебной деятельности; отмечались ли изменения (и какие именно) в состоянии речи ребенка, начиная с первых
шагов обучения;

Когда заикание усилилось; препятствует ли оно в данный
момент устным высказываниям ребенка в классе, препят­ствует ли участию заикающегося в общественной жизни
школы;

как ребенок успевает по всем предметам (причина отста­вания, характер ошибок в письменных работах по рус­скому языку и математике); как протекает подготовка домашних заданий. Последний вопрос требует более подробного раскрытия. Нас должна интересовать мера самостоятельности, проявленная ребен­ком: часто ли обращается за помощью, откладывает подготовку уроков до прихода родителей, не садится за уроки, пока ему не напомнят об этом и т.д., а также выполняет ли уроки самостоя­тельно, настойчив ли в достижении цели задания или выполняет заданное небрежно, торопится, лишь бы отделаться.

Требуют ли родители от ребенка переделать работу, имеющую большое число ошибок или небрежно оформленную? Может ли результат переделки быть еще хуже первоначального варианта?

Как ребенок относится к приготовлению устных заданий по разным предметам: пересказывает ли текст вслух себе, родителям или удовлетворяется тем, что только прочитывает задание, не пе­ресказывая, иногда заданный текст готовит перед уроками, во вре­мя перемены и пр.

Важно выяснить, какими навыками самоконтроля владеет ре­бенок: замечает ли недостатки содержания устного высказывания; умеет ли самостоятельно находить ошибки в письме - орфографи­ческие («на правила»), ошибки по невниманию и т.д.

Есть ли у ребенка определенные обязанности, которые он вы­полняет дома? Как он относится к этим обязанностям (и к разде­лению их между братьями и сестрами)?

Имеются ли дополнительные нагрузки (музыкальные занятия, иностранный язык)? Как относится к занятиям спортом: увлека­ется определенным видом спорта; равнодушен к спортивным заня­тиям; успевает ли на уроках физкультуры.

В процессе обследования приведенный перечень вопросов может дополняться. Но опрос должен быть максимально развернутым в целях выявления особенностей, характеризующих личность заи­кающегося ребенка (как в более раннем периоде развития, так и в школьном возрасте), и обстоятельств, способствующих усугубле­нию дефекта.

При анализе факторов, влияющих на развитие заикания, су­щественное значение имеет и характеристика, составленная на ребенка учителем. В целях получения необходимых сведений учителю также предлагается перечень вопросов. Полученный от него материал позволит выяснить состояние речи заикающегося школьника в учебной обстановке и особенности его учебной дея­тельности. Примерная схема характеристики

1. Успеваемость. Успехи и трудности (в обучении, освоении
содержания учебных предметов).

Организованность. Темп общей и учебной деятельности.

Качество выполнения и оформления учебных заданий (включая письменные работы, повседневные и проверочные), мера самосто­ятельности в исправлении допущенных ошибок.

Состояние учебных умений: внимание к объяснению учителя; ориентировка в задании; планирование и контроль своей учебной деятельности.

Как реализуются возможности ребенка в учебной деятельно­сти.

Особенности внимания, памяти.

2. Особенности речевого поведения заикающегося ребенка в
классе: постоянно стремится к ответу или же не принимает участия в общей работе класса.

Ответная реакция, свойственная ребенку: мгновенно отвеча­ет на вопрос (иногда не дожидаясь окончания вопроса) или же долго готовится к ответу и т.п.; как общается со сверстниками вне класса (на переменах, во время прогулок, экскурсий и т.п.).

3. Состояние устной речи ребенка. Выраженность проявления
дефекта в разных ситуациях на уроке: в устных ответах у доски, с
места и т.д.

В каких высказываниях заикание проявляется с наиболь­шей интенсивностью: в коротких ответах; в развернутых мо­нологических высказываниях; в ответах, требующих обобще­ния, доказательства. Реакция на неблагоприятную обстановку в классе, присутствие посторонних на уроке, оценки, неудачи, конфликты.

Состояние речи ребенка в процессе общения с учителем на уро­ке, перемене, во внеклассной обстановке.

4. Участие в общественной жизни класса.

5. Интересы ребенка, увлечения.

6. Индивидуальные проявления характерологических особенностей (положительные, отрицательные).

Сведения, полученные в результате опроса родителей, и данные характеристики, составленной учителем, сопоставляются с пока­зателями непосредственного обследования ребенка.

Особенности вербальной коммуникации и личности заикающегося школьника, выявляемые в процессе беседы

Анамнестические сведения представляют собой первичные дан­ные о заикающемся школьнике. Но основной материал, характеризирующий индивидуальные особенности личности и речевой деятельности заикающегося в целом, обследующий получает в ходе беседы с ребенком. Цель беседы состоит, главным образом, в выявлении у заикающихся детей умений и навыков общения и речевого поведения.

Создавая ситуации общения с различной степенью эмоциональ­ной напряженности, обследующий выясняет устойчивость заикающегося к изменяющейся обстановке общения, умение регулировать свое речевое поведение в диалоге. Диалог позволяет определить, есть ли у заикающегося самостоятельно выработанные приспособления к возникающим трудностям вербальной коммуника­ции и какие именно.

Одним из способов усложнения условий, в которых протека­ет деятельность общения, является варьирование темы разго­вора. Известно, что тема разговора вызывает у заикающихся школьников различное эмоциональное отношение: оно может быть нейтральным, положительным, отрицательным. Каждое из упомянутых состояний отражается в речи заикающихся, уменьшая или усиливая проявление дефекта. Так, вопросы, затрагивающие круг интересов ребенка, его впечатления нейтрального или эмоционально-положительного характера, как прави­ло, не приводят к усилению заикания. К числу их относятся сле­дующие:

Как ты к нам добрался, на чем ты ехал?

Понравился ли тебе наш город (если ребенок приезжий)?

Что именно понравилось?

Где ты успел побывать.

Что оставило наиболее яркое впечатление?

Как выглядит твой класс, школа?

Как ты организуешь свой день; когда встаешь, делаешь
ли зарядку?

Чем занимаешься после школы?

Кто твои друзья?

Как ты проводишь свой досуг, каковы твои интересы, увлечения (во что играешь, увлекаешься ли чтением книг
и т.д.)? Занимаешься ли спортом и каким именно?

Ходишь ли в кино, театр?

Что ты смотрел за последнее время в кино, театре, по те­левизору? Что тебе понравилось? И т.п.

В противоположность названным выделяется группа вопросов, наиболее часто вызывающих у заикающихся состояние эмоциональ­ной напряженности, усиливающих интенсивность проявления заикания. Прежде всего это вопросы, касающиеся учебной дея­тельности (выяснение успехов в освоении учебной программы и уровня притязаний). При этом, если ученик имеет хорошие оцен­ки, задаются вопросы такого характера:

Кто из твоих товарищей занимается более успешно и по
каким предметам?

Считаешь ли ты, что учишься ниже своих возможностей?
Если так, то почему? И т.п.

К вопросам такого же рода относятся и касающиеся участия ребенка в жизни класса (распределение обязанностей между одно­классниками, выборы на общественную должность и пр.), а так­же выявляющие самооценку.

К ним примыкают вопросы, касающиеся мнения ребенка о со­стоянии собственной речи: как оценивает свою роль в беседе; где говорит лучше - дома, с товарищами, в школе; какие речевые затруднения возникают на уроках во время подготовленного отве­та: при ответе на внезапный вопрос, при ответе с места, у доски? Какова реакция на требования учителя ускорить ответ, на некор­ректные замечания по поводу содержания ответа, на недооценку учителем возможностей ребенка?

Коммуникативные затруднения у заикающихся могут возник­нуть и в том случае, если беседа коснется занятий с логопедом, а также самостоятельной работы по исправлению речи (мера соб­ственных волевых усилий: систематичность в работе, настойчи­вость в достижении успеха, цели и т.п.).

В ряде случаев усиление заикания провоцируется вопросами, которые касаются взаимоотношений в семье, разделения обязан­ностей между детьми (старшими - младшими): считает ли ребе­нок разделение обязанностей справедливым; есть ли у ребенка постоянные обязанности, или он эпизодически помогает своим родным; как удовлетворяются его желания (выполняются тотчас же или, напротив, ему ничего не позволяют).

Таким образом, вводя заикающегося ребенка в разные эмоцио­нальные состояния, обследующий получает представление о фак­торах, способствующих усилению заикания в каждом индивиду­альном случае.

В качестве примера остановимся на фрагменте протокольной записи обследования (Андрей К., 4 кл.), которая иллюстрирует индивидуальную реакцию ребенка на изменение темы разго­вора.

Вопросы, касающиеся интересов Андрея К. вне школы, не вы­зывают особых затруднений. Мальчик охотно и подробно расска­зывает о сделанной им модели самолета, о собранных марках.

Как только обследующий меняет тему беседы, характер обще­ния меняется:

Кто в классе лучше всех учится?

По всем предметам?.. Ну это... Эдик...

Так он хорошо учится по всем предметам?

Нет, по русскому он впереди, а по математике не знаю...

Еще есть в классе хорошие ученики?

Есть отличница... Хорошо по русскому языку... по математике... не знаю.

Учителя отмечают твои успехи в математике или в русском
языке?

Ну... она говорит... что... что по русскому ну... ты должен
написать хорошо контрольную... (Эта фраза вызывает у ученика
большие затруднения, он краснеет, отвечает с большими паузами,
интенсивность заикания возрастает.)

Мальчик эмоционально реагирует на все, что связано с непол­ной реализацией его возможностей. Возникающее под воздей­ствием изменения темы разговора эмоциональное напряжение де­зорганизует высказывание и усиливает проявление речевого де­фекта.

Изменения эмоционального состояния и, соответственно, вы­раженности заикания привносятся также вариативностью пси­хологического фона беседы. Он может быт нейтральным, когда обследующий спокойно, без особых эмоций проводит диалог; эмо­ционально-положительным - когда обследующий одобрением стимулирует высказывания ребенка; эмоционально-отрицатель­ным - когда обследующий несколько обостряет обстановку, тон его становится более требовательным, он просит ускорить темп ответов и т.д. На эмоциональное состояние ребенка определенное влияние оказывает требование перестроить высказывание, изменив его цель и задачи. Таким образом, эмоциональное напряжение возни­кает и при введении в беседу различных помех, отвлекающих моментов, что свидетельствует о повышенной чувствительности заикающегося ребенка к обстановке общения.

Каждое из названных средств, варьирующих ход диалога, мо­жет быть использовано как отдельно, так и в совокупности. От обследующего требуется известная гибкость в организации диа­лога и соответствующая ориентировка в использовании упомяну­тых средств. Это определяет и всю тактику процедуры обследо­вания.

При обследовании заикающегося обычно первыми задают так называемые анкетные вопросы, имеющие нейтральную окраску (Как тебя зовут? Где ты живешь? В какой школе учишься? И т.д.). Если же подобные вопросы вызывают индивидуальные коммуникативные затруднения, препятствующие дальнейшему свободному развитию диалога, то ребенку можно предложить не­вербальное, доступное, имеющее занимательную форму задание, результат выполнения которого может быть представлен с помо­щью показа. Обычно после предъявления одного-двух подобных заданий у ребенка снимается напряжение и он более свободно включается в процесс устного общения.

По следам каждого раздела обследования проводится анализ полученных фактов. Цель анализа - выявить уровень сформиро­ванное™ навыков общения и проследить устойчивость их в разных ситуациях, связанных с введением заикающегося учащегося в различные эмоциональные состояния.

При этом фиксации подлежат:

Сохранность замысла высказывания, логичность и после­
довательность развертывания его содержания, особенно­
сти актуализации языковых средств;

Манера общения, проявляющаяся в индивидуальных особенностях общего и речевого поведения: начинает ли заикающийся школьник отвечать на вопрос, не дос­лушав его, перебивает ли собеседника встречным воп­росом, общается легко, непринужденно или с трудом -долгое время молчит, затем начинает отвечать одно­сложно;

Проявляет ли в разговоре самостоятельность или посто­янно ждет одобрения от родителей, обследующего; - проявляет ли инициативу в общении, умеет ли активно

и убедительно отстаивать свою точку зрения. Обобщаются и все данные, относящиеся к личностным реакци­ям ребенка на процесс общения, а именно: как реагирует на не­удачный ответ, на негативную оценку обследующим его деятель­ности и речи (повышением эмоциональной напряженности, дезор­ганизующей речевое высказывание, или умением собраться и эф­фективно продолжать работу); как быстро истощается в разгово­ре, устает; говорит ли об этом или скрывает усталость; проявляет сдержанность в оценке собственной личности или демонстрирует повышенный уровень притязаний.

Особенности деятельности

Исследованиями в области психологии эмоций доказано, что возникающая вследствие различных внутренних и внешних фак­торов эмоциональная напряженность проявляется как в речи, которая «выдает» существенную информацию о степени эмоцио­нального напряжения, так и во внеречевой деятельности.

В связи с этим в ходе обследования заикающимся школьникам предъявляются специальные задания (включая задания, состав­ленные на материале школьной программы). Цель данного вида обследования - установить степень влияния состояния эмоцио­нальной напряженности на продуктивность внеречевой деятельно­сти заикающихся учащихся, меру проявления их волевой актив­ности в учебной деятельности. При этом важно также определить колебания интенсивности заикания (усиление или уменьшение его) в зависимости от уровня сложности заданий и условий, в ко­торых они выполняются.

Суть одних заданий состоит в нахождении отличительных при­знаков двух объектов. Другие задания связаны с поиском опреде­ленной закономерности в сравниваемых объектах. Причем если в первом случае достаточно выделить значимые детали, то во втором необходимо представить доказательство обнаруженной закономер­ности. Помимо этого в обследовании используют разнообразные задания на конструирование.

Например, учащемуся предлагается рассмотреть изображения двух домиков, каждый из которых сложен из тринадцати спичек (палочек). По инструкции ребенок должен сложить сначала до­мик с опорой на первый рисунок, а затем переложить три палоч­ки так, чтобы получился домик, изображенный на втором рисунке. Обычно первое задание выполняется легко. Выполнение вто­рого задания часто вызывает затруднения. Введение дополни­тельной трудности (условие, по которому можно переложить только три палочки) либо мобилизует ребенка на активные поис­ки решения, либо приводит к разладу тех или иных звеньев дея­тельности, либо вызывает аффективную реакцию и отказ продол­жать работу.

В ходе обследования детям предлагают также и сложные мно­гокомпонентные задания, выполнение которых требует соблюде­ния строгой последовательности. Нужно, к примеру, расшифро­вать слово, состоящее из восьми букв. Дается изображение не­скольких предметов, в названиях которых содержатся отдельные буквы. Из них нужно составить искомое слово. Порядковый номер каждой из букв обозначен соответствующей цифрой. Подобное задание требует двойной перешифровки.

В процессе выполнения таких заданий исследуется способность ребенка к организации систематизированного поиска, а также выявляются возможности словесного описания ребенком своей деятельности.

Чтобы получить наиболее полное представление об индивиду­альных особенностях деятельности и поведения заикающихся школьников, в ходе обследования целесообразно предлагать им и задания, сконструированные на программном материале ведущих предметов (математика, родной язык).

Рассмотрим конкретные примеры.

1. Предлагается карточка-схема, включающая набор различных геометрических фигур (круг, квадрат, треугольник, прямоу­гольник).

Задание: в середине листа бумаги обведи по трафарету круг; над ним начерти треугольник; справа от треугольника начерти квадрат; слева от треугольника начерти прямоугольник.

Вопросы к заданию:

Назови фигуру, расположенную над кругом;

Какая фигура расположена справа от треугольника;

Назови фигуру, расположенную слева от треугольника;

Какая фигура расположена между квадратом и треугольником;

Где расположен квадрат?

2. Круг, внутри которого расположены буквы.

Задание: составь как можно больше слов, читая буквы вна­чале по часовой стрелке, потом - в направлении против часовой стрелки.

Вопросы к заданию:

Сколько всего слов ты составил;

Назови слова, начинающиеся с согласной буквы;

Сколько получилось слов, состоящих из одного слога; из
трех слогов? И т.д.

Подобные задания можно усложнять путем использования неречевых и речевых средств. Например, в первом задании -увеличить количество фигур, которые в то же время могут быть разного цвета и разного размера. Можно при предъявлении того или иного задания допустить намеренные оговорки или лими­тировать выполнение заданий определенным отрезком времени и т.д.

Материал, полученный в результате проведения заданий, ана­лизируется по следующим параметрам:

Характеристика процесса работы: выбор операций, уста­
новление их последовательности;

Состояние психофизиологических процессов: устойчивость внимания, способность к переключению, умение
производить целенаправленный поиск, преодолевать
встречающиеся в ходе работы трудности, общая продук­тивность;

Особенности построения высказываний, характеризую­
щих производимые действия и все задание в целом (раз­
личные по сложности высказывания - от простого до
обобщений, доказательств);

Влияние на эффективность выполнения задания внешних
условий, личностных факторов.

Кроме того, обследующий должен выяснить, как ребенок орга­низует собственную деятельность, а именно:

Как знакомится с инструкцией (читает бегло, поверхностно, при выполнении задания оказывается необходи­мым вторичное обращение к ней);

Как начинает выполнять задание: уверенно, быстро; мед­
ленно, неуверенно ориентируется; хаотично переключается с одного объекта на другой;

как сообщает результаты своей работы: импульсивно,
дает первый пришедший в голову более или менее подходящий ответ; длительно готовится к ответу, сомневаясь в правильности его или не желая получить отрицатель­ную оценку обследующего;

На каком этапе деятельности ребенку оказывалась по­мощь: при знакомстве с инструкцией; по ходу выполне­ния задания; в процессе сообщения результатов деятель­ности; в чем состояла помощь (в организации внимания при знакомстве с инструкцией; в общей стимуляции де­ятельности и пр.)*

Особенности письма и чтения

Анализ письменных работ заикающихся школьников обнару­живает довольно разнообразные ошибки: нарушения начертания букв, их пространственного расположения; ошибки, обусловлен­ные недостаточным усвоением правил орфографии, пунктуации. На этом пестром и колеблющемся фоне стабильно выделяются определенные ошибки.

Остановимся на ряде примеров, заимствованных из письма за­икающихся учащихся: «Слон ухавивал (ухаживал) за ребенком» (Оля К., 3 кл.); «Хохотники (охотники) говорят...» (Толя С., 4кл.); «Мальчик подал нам знамк (знак)» (Сережа Л., 7 кл.) и др.

Данные нарушения проявляются в письме заикающихся неоднозначно, то в сочетании с другими ошибками, то превалируя над ними.

В процессе самопроверки указанные недочеты не всегда попа­дают в поле зрения учащихся, более того - они могут оставаться вне контрольных действий продолжительное время.

Свойственные заикающимся детям в одних случаях поспешность, опережающая планирование деятельности, в других - по­ниженная способность к переключению, «застреваемость», а так­же быстрое снижение работоспособности приводят нередко к разнообразным нарушениям структуры записываемого слова.

Так, в одних случаях наличие и характер ошибочных проявле­ний свидетельствуют о нервной перегрузке заикающихся, вызван­ной сложностью самого задания (особенно контрольного), несовпа­дением собственного темпа письма с общим рабочим темпом класса и пр., в других - о повышенной чувствительности к эмоциональ­но сбивающим воздействиям, когда под влиянием даже довольно слабых эмоциональных факторов у ребенка возникает напряжение, снижающее эффективность выполняемой деятельности.

* Отставание в развитии языковых средств выявляется в процессе обсле­дования с помощью специальных приемов (см. главу III).

Анализируя письмо заикающихся учащихся, нельзя не обра­тить внимание на имеющие место исправления, зачеркивания. (В анализ не включаются поправки, относящиеся к недостаткам правописания.) Действуя импульсивно, заикающиеся учащиеся нередко допускают ошибки, которые сами же корректируют по ходу написания. Обратимся к отдельным примерам: «Во (вро) второй карман...» (Костя Б., 3 кл.). «Как я хотел провести (ев) свой выходной день» (Андрей К., Зкл.).

«Он (дд) бежал и бежал» (Сережа С., 4 кл.). «Вот (тер) первый цыпленок юркнул в трубу* (Андрей Н., 3 кл.).

При обследовании заикающихся нужно обратить особое внима­ние на состояние письменных работ, выполненных учащимися в ходе повседневной учебной деятельности. Конкретный материал может быть представлен тетрадями по русскому языку, истории, математике, природоведению, «Дневниками наблюдений», а так­же специальными заданиями. Тетради являются своего рода «ре­активом» для выявления недочетов в случае их отсутствия в спе­циальных заданиях.

Таким образом, в процессе анализа письменных работ учиты­вается характер следующих специфических проявлений:

разнообразные погрешности в оформлении письменных ра­бот, когда в пределах одного текста имеются многочислен­ные зачеркивания, исправления, добавления и т.д.; своеобразие «пускового» момента выполнения задания (не­однократные попытки передать название работы, переделан­ные первоначальные слова, предложения); недочеты, свидетельствующие о несформированности регуляторных процессов: ошибки, характеризующиеся предвосхищением последующих букв, персеверацией ра­нее написанных, а также недописывание слов, пропуски букв и т.д.

Орфографические ошибки не включаются в анализ, поскольку они претерпевают изменения в процессе обучения. Однако учиты­вается общий фон ошибок, с тем чтобы определить, в какой степе­ни недочеты, свойственные заикающимся, коррелируются с ошиб­ками на правила правописания.

Громкое чтение заикающихся учащихся также характеризует­ся рядом специфических особенностей. Остановимся на отдельных примерах. Чтение Ани Н. (3 кл.) сопровождается заиканием, отмечает­ся много ошибок «угадывающего» характера («кто» вместо «кот», «почему получила» вместо «конечно пошутила» и т.п.). Иная картина возникает при предъявлении более простого тек­ста. Положительное воздействие оказывает установка на чет­кое, выразительное, понятное окружающим чтение: чтение ста­новится более плавным, уменьшается количество запинок и ошибок.

Андрей Л. (4 кл.) читает с большим напряжением, наблюдает­ся «эмбол» («т», «вот»). Темп чтения быстрый, пропускает слова, теряет строчки.

Обследующий, обращаясь к ребенку, отмечает в его чтении по­ложительные моменты, выразительную интонацию, но просит изменить темп. Создается ситуация благожелательного отно­шения. При повторном чтении указанные недостатки не отмеча­ются, мальчик самостоятельно исправляет ошибки, но к концу чтения усиливается заикание, подряд в нескольких словах ребе­нок нарушает ударение, что свидетельствует о его быстрой истощаемости.

Чтение Иры 3. (4 кл.) в момент обследования протекает без особых осложнений. Обследующий прерывает чтение, с тем что­бы похвалить девочку. Следует адекватная реакция. Но при этом создается ситуация, обратная ожидаемой. Девочка долго не может продолжать чтение, и весь дальнейший процесс сопровождается усилением заикания.

Данные наблюдения показывают, как меняется состояние чтения заикающихся в зависимости от ряда моментов: приме­нения текстов различной сложности- варьирования установок (четкое, выразительное чтение; изменение темпа чтения), а так­же позволяют проследить индивидуальные реакции на помехи (неожиданное прерывание чтения и пр.).

Обследование состояния чтения заикающихся учащихся на­правлено на выявление:

количества запинок в момент чтения;

особенностей протекания акта чтения в различных ситуа­циях;

характера специфических ошибок, возникающих при чте­нии (персеверации, пропуски букв, слогов, слов и т.п.).

Таким образом, письмо и чтение, являясь высокоорганизован­ной произвольной деятельностью, выступают при обследовании заикающихся в качестве одного из диагностических критериев. В

процессе обследования накапливается материал, характеризую­щий индивидуальные возможности саморегуляции заикающихся школьников, особенности индивидуальных реакций и своеобразие коммуникативных затруднений.

Результаты обобщения всех материалов обследования позволя­ют определить наиболее адекватные для каждого конкретного слу­чая направления коррекционного воздействия в общей системе специального обучения.

Определения типа логопедического учреждения

Основным показателем при этом является, во-первых, интен­сивность и стабильность проявления заикания на протяжении всего обследования; во-вторых, уровень лингвистического раз­вития.

При наличии выраженного заикания, а также в случаях заика­ния у детей, имеющих недоразвитие речи, коррекцию дефекта целесообразно осуществлять в условиях школы V вида для детей с тяжелыми нарушениями речи (соответственно во II или I отде­лении школы).

В случаях менее выраженного заикания (при нормальном уро­вне развития речевых средств) логопедическая помощь оказыва­ется на логопедических пунктах при общеобразовательных шко­лах.

В общей картине дефекта особую значимость приобретают сле­дующие индивидуальные признаки:

Особенности речевого общения в различных ситуациях;

Своеобразие деятельности: особенности вхождения в де­ятельность; устойчивость и темп ее; способность к переключению, к воспроизведению ряда элементов, общая ра­ботоспособность;

Уровень развития языковых средств.

Установлено среди заикающихся детей младшего школьного возраста следующее соотношение: примерно в 75% случаев сформированность языковых средств заикающихся детей не отличает­ся от общепризнанной нормы, а в 25% - заикание сопровождает­ся отклонениями в развитии языковых средств. Характерным для этих случаев является позднее начало речи с последующим замед­ленным накоплением лексических и грамматических средств язы­ка, фонематических представлений.

Объединяя заикающихся учащихся в ту или иную группу, не­обходимо помнить, что выраженность данных индивидуальных особенностей может быть различной как по интенсивности прояв­ления, так и по качественной их характеристике (в плане их со­четаемости).


Заикание у детей - это форма речевой патологии, основу которой составляет нарушение вербальной коммуникации. Для адекватного планирования программы логопедической и лечебной работы с заикающимися детьми необходимо их комплексное обследование с учетом всей симптоматики этого сложного речевого нарушения. Обследование заикающегося ребенка состоит из двух этапов.

Первый этап включает изучение анамнестических данных, медицинской и психолого-педагогической документации.

Выявленные при изучении анамнеза различные отрицательные факторы натального и постнатального периодов развития ребенка анализируются и оцениваются специалистами с целью наиболее полного исследования этиологии и патогенеза заикания. Наряду с традиционными данными в анамнез включаются сведения о наличии заикания у родителей или других близких родственников.

Изучение психолого-педагогической документации дополняет анамнестические данные и позволяет выявить следующие особенности воспитания и психологических проявлений у заикающегося ребенка:

  • отношение к нему взрослых;
  • помощь в формировании правильной речи;
  • время возникновения заикания, его первые внешние признаки;
  • особенности проявления заикания в зависимости от обстановки;
  • отношение ребенка к имеющемуся у него речевому недостатку;
  • оказывалась ли помощь заикающемуся ребенку, что было рекомендовано и каковы результаты.

Второй этап - исследование самого заикающегося ребенка.

После уточнения сведений о ребенке, об истории возникновения и особенностях протекания у него заикания обследуются собственно речь заикающегося и внеречевые процессы, оказывающие непосредственное влияние на его речевую деятельность.

Проводится исследование общительности, моторики, подражательности, импрессивной и экспрессивной речи, игровой, учебной деятельности, особенностей личности заикающегося. Различают первичное (в течение первого месяца пребывания ребенка в речевом дошкольном учреждении, в первые две недели пребывания в санатории для заикающихся детей, на школьном логопедическом пункте) и динамическое изучение заикающегося в процессе коррекционно-воспитательного воздействия.

Материалом для исследования собственно речи детей являются картинки, детские книги, игрушки.

Задачи речевого обследования заикающегося заключаются в том, чтобы определить:

  • место возникновения и форму речевых судорог;
  • частоту их проявлений и сохранные речевые возможности заикающегося;
  • сопутствующие нарушения речи, двигательные нарушения;
  • отношение заикающегося к своему речевому дефекту, наличие психологических особенностей.

Место возникновения судорог (дыхательные, голосовые, артикуляционные, смешанные) и их форма (клонические, тонические, смешанные) определяются на слух или зрительно.

Частота судорог представляет для логопеда особый интерес, так как позволяет судить о сохранных участках речи. Изучение уровня свободной речи начинается с выявления зависимости частоты судорог от разной степени самостоятельности речи.

С целью изучения речевого поведения и речевых судорог используются следующие приемы:

  • составление рассказа или описание содержания картинки;
  • пересказ прослушанного текста;
  • сопряженное и отраженное повторение простых и сложных фраз;
  • рассказ стихотворения или ритмизированной прозы.

Для выяснения зависимости речевых судорог от уровня громкости речи обследуемому предлагается говорить тихо, громко, шепотом.

При обследовании заикающегося ребенка необходимо обращать внимание на сопутствующие речевые и двигательные нарушения. При исследовании игровой деятельности детей выясняется характер игр, взаимоотношения со сверстниками, степень игровой активности, эмоциональное состояние.

В ходе всего обследования отмечаются психологические особенности заикающегося ребенка: характер контакта с окружающими, оценка собственной речи, в частности болезненное фиксирование на речевом дефекте, наличие защитных реакций, речевое поведение при обследовании.

Полученная в процессе обследования информация обобщается в логопедическом заключении, в котором учитываются:

  • форма судорог (тонические, клонические, смешанные);
  • вид судорог (дыхательные, голосовые, артикуляторные, смешанные);
  • степень заикания (легкая, средняя, тяжелая);
  • темп речи (замедленный, ускоренный, наличие тахилалии);
  • сопутствующие речевые нарушения (дислалия, стертая форма дизартрии, общее недоразвитие речи);
  • состояние моторной функции;
  • наличие и выраженность психических симптомов заикания: страх речи (логофобия), двигательные и речевые уловки, эмболофразия, реакция на эмоционально-значимую ситуацию.

Отмечаются также влияние сложности речевой ситуации, индивидуально-психологические особенности заикающегося ребенка, характер игровой деятельности, отношение к учебе.

Логопедическое заключение дает возможность осуществить дифференциальную диагностику и отграничить заикание от других речевых расстройств (тахилалии, дизартрии, спотыкания физиологического характера), а также различить разные формы заикания. Данные комплексного изучения заикающегося ребенка позволяют установить природу заикания.

Контрольные вопросы

  1. Какова цель логопедического обследования?
  2. Какие разделы составляют содержание логопедического обследования?
  3. В чем особенность обследования связной речи?
  4. Какие характерные ошибки связной речи отмечаются при речевом недоразвитии?
  5. По какому принципу подбирается лексический материал для обследования словарного запаса?
  6. В чем выражается своеобразие словарного запаса при речевом недоразвитии?
  7. Какие приемы используют для изучения грамматического строя речи?
  8. Какие виды аграмматизма отмечаются при недоразвитии речи?
  9. В чем состоит особенность обследования звуковой стороны языка?
  10. Какие параметры учитываются при написании логопедического заключения?
  11. В чем заключается особенность изучения медицинской и психолого-педагогической документации при обследовании заикающегося ребенка?
  12. Каковы задачи речевого обследования заикающегося?
  13. Какие приемы используются при изучении речи заикающихся?
  14. Какие характеристики учитываются при написании логопедического заключения заикающегося ребенка?

Литература

Основная

  • Волкова Г.А. Психолого-логопедическое исследование детей с нарушениями речи. - СПб., 1993.
  • Методы обследования речи у детей / Под ред. И.Г. Власенко и Г.В. Чиркиной / Сост. Т.П. Бессонова. - М., 1996.
  • Филичева Т.Е., Чевелева H.A. Логопедическая работа в специализированном детском саду. - М., 1987.

Дополнительная

  • Филичева Т.Е., Чиркина Г.В. Подготовка к школе детей с общим недоразвитием речи в условиях специализированного детского сада. - М., 1993.
  • Белякова Л.И., Дьякова Е.А. Заикание: Учебное пособие для педагогических институтов. - М., 1998.
  • Логопедия: Учебник для вузов / Под ред. Л.С. Волковой и С.Н. Шаховской. - М., 1998.

Изучение письменной речи

Письмо и чтение представляют собой особые формы речевой деятельности, имеющие сложную психологическую структуру.

Формирование навыков письма и чтения находится в тесной связи с развитием устной речи. Поэтому при недоразвитии устной речи возникает необходимость обследовать не только уровень развития языковых средств, речевых навыков и умений, но также состояние письма и чтения.

Поскольку письмо на начальных этапах обучения невозможно без сознательного анализа звукового комплекса, составляющего произносимое слово, а чтение - без умения сливать отдельные звуки в объединенные фонематические группы, обследование письма и чтения у детей начинается с изучения процесса анализа и синтеза звукового состава слова.

Звуковой анализ не может протекать без участия процессов фонематического восприятия, требуется полная сохранность фонематического слуха. Кроме того, формирование речевого слуха осуществляется при активном участии артикуляционного аппарата в процессе артикуляционного опыта.

Для диагностических целей в первую очередь следует выявить особенности речевой деятельности ребенка, определить, нет ли выраженных отклонений в формировании звуковой стороны речи, а также умеет ли он дифференцировать звуки на слух и в произношении.

Только после этого предметом обследования становится способность ребенка сознательно ориентироваться в звуковом составе слова, производить сложные операции над его элементами. Процесс звукового анализа предполагает:

  • умение выделять фонемы из звукового состава слова на основе их слухопроизносительной дифференциации;
  • овладение учебным (умственным) действием последовательного выделения всех звуков из состава слова.

В первую очередь следует выявить доступный ребенку уровень звукового анализа. С этой целью используется прием определения количества звуков в слове. Сначала предлагаются фонетически простые, одно-, двухсложные слова (мак, шуба), затем - слова с большим количеством слогов (карточка, фотографировать). Во всех случаях слова должны содержать звуки, произношение или различение которых может вызвать у детей затруднение.

Следующий этап задания - последовательное определение всех звуков в слове. Материалом для обследования этой звуковой операции служат слова разной звуко-слоговой сложности (дом, кот, окно, сумка, гнездо, дружба, торт). В случае затруднения обследующий сам четко произносит слово, показывая тем самым способ выделения звуков путем их интонированного произношения. С этой же целью можно использовать прием, разработанный Д.Б. Элькониным, когда фишки, обозначающие звуки, размещаются в клеточках схемы в той последовательности, в которой звуки находятся в слове.

Показателем уровня сформированности звукового анализа является умение не только последовательно выделять звуковые элементы слова, но и самостоятельно определять их. Основными методическими приемами для этого являются:

  • преобразование слов путем замены, перестановки или добавления звуков и слогов (сок - сук, марки - рамки);
  • называние второго, третьего, пятого и др. звуков в слове;
  • самостоятельное называние слов, где определенный звук стоял бы на втором, четвертом, седьмом и т.д. месте;
  • определение количества гласных и согласных в анализируемом слове;
  • называние звуков в слове, стоящих перед или после определенного звука.

Звуковой анализ с самого начала своего формирования является произвольной деятельностью. Чтобы проанализировать слово, ребенок должен удержать его в памяти, распределить свое внимание между его звуковыми элементами, сосредоточиться на определении позиции звука в слове и т.д., поэтому последняя группа приемов направлена на то, чтобы выявить состояние этой стороны деятельности ребенка. В данной группе выделяются следующие приемы:

  • выделение последнего звука в слове и называние таких слов с этим звуком, чтобы он стоял на втором, третьем и другом месте (рога - сани; шалаш - кошка). Предлагаются слова, оканчивающиеся как на гласный, так и на согласный звук;
  • определение третьего звука в слове (гласного или согласного) и называние с ним слов, где бы он стоял в начале, в середине и в конце;
  • называние слов, состоящих из 3, 4, 5 звуков, и выделение в них звуковой последовательности;
  • отбор предметных картинок, название которых начинается на определенный звук, но с обязательным последующим гласным "а";
  • называние слов, включающих сразу два оппозиционных звука (сушки, учительница).

Для письма и особенно для чтения большое значение имеет не только анализ, но и синтез звуковых элементов слова . С этой целью ребенку предъявляются отдельные звуки и предлагается воспроизвести получившийся слог. Материалом для обследования служат прямые слоги (са, пу); обратные слоги (ам, он); закрытые слоги (сас, лам); слоги со стечением согласных (ста, сто) и др. Облегченный вариант этого приема - синтез вслед за анализом, когда ребенку устно предъявляется слог, он выделяет звуки, его составляющие, а затем называет слог, состоящий из этих звуков.

Сравнение результатов, полученных на основе использования системы приемов, позволяет выявить и оценить как общее состояние звукового анализа, так и несформированность его отдельных компонентов, а также факторы, задерживающие его развитие. Это позволит своевременно предупредить нарушения письма и чтения у детей.

Обследование письма

Нарушения письма у детей - это особые специфические затруднения, которые обусловлены системным недоразвитием определенных сторон речевой деятельности ребенка. У детей с нормальным слухом и интеллектом, достигнувших школьного возраста, это недоразвитие проявляется прежде всего в недостаточной сформированности представлений о звуковом и морфологическом составе слова. В этом случае ребенок оказывается неподготовленным к осуществлению звукового анализа и синтеза речи и вследствие этого к переходу на более зрелую стадию языкового развития - овладение грамотой и правописанием. Как подчеркивает Р.Е. Левина (1961), об этом свидетельствуют особые нарушения письма, которые могут иметь различную структуру и степень выраженности. Диагностическим признаком нарушений письма, представляющих интерес для логопеда, является наличие специфических ошибок, связанных с недостаточной сформированностью речевых процессов. Усвоение навыков письма может быть обусловлено не только речевыми нарушениями, но и другими факторами (нерегулярностью школьного обучения, педагогической запущенностью, снижением слуха, зрения, интеллекта и т.д.). Объектом же логопедического воздействия являются нарушения письма, обусловленные нарушениями в развитии речи.

В связи с этим задачей логопедического обследования письменной речи становится выявление специфических ошибок как основного диагностического показателя нарушений письма.

Первые представления об уровне сформированности письма и о характере ошибок можно получить после просмотра школьных тетрадей. Для уточнения структуры нарушения должно быть проведено специальное обследование, включающее три раздела:

  • слуховой диктант;
  • самостоятельное письмо;
  • списывание с печатного текста.

Первый раздел включает пробу на слуховой диктант, состоящую из серии постепенно усложняющихся заданий.

Обследование начинается с письма букв, слогов, слов, а заканчивается предъявлением более сложных форм письменной речи (в зависимости от уровня обученности ребенка - это изложение по картинке или сочинение на заданную тему). Детям, которые только начали обучаться, предлагается письмо букв под диктовку. Ребенку диктуются отдельные звуки, графическое изображение которых он должен записывать. Эта серия проб позволяет выявить, четко ли ребенок воспринимает на слух звуки речи и правильно ли перешифровывает их в соответствующие графические изображения.

Следующий момент - обследование письма отдельных слогов под диктовку. Ребенку диктуются прямые слоги (на, са, сы, ту, мо и др.), обратные (ан, ум, от), со стечением согласных (ста, дро, скво), оппозиционные слоги (са-за, са-ша, ра-ла, ба-на, ри-ры). Вместо записи учащийся может составлять слоги, пользуясь буквами разрезной азбуки. Цель этих проб - определить, насколько правильно ребенок различает и выделяет отдельные элементы, входящие в звуковой комплекс.

Для определения доступного ребенку уровня письма вслед за указанными пробами предлагается письмо отдельных слов и коротких фраз. Вначале диктуются простые, а затем фонетически более сложные слова (дом, шары, гвоздь), а также небольшие фразы (журчит ручей, у крыльца лужи).

Помимо написания отдельных слов и фраз по слуху в процессе логопедического обследования проверяется и самостоятельное письмо по картинкам различной сложности. Материалом для обследования могут быть картинки, изображающие знакомые ребенку предметы (мяч, часы, чайник, девочка и др.). Предлагается написать названия этих предметов или самостоятельно составить и записать отдельные предложения по картинкам.

При более продвинутом уровне письма центральным этапом обследования становится слуховой диктант, состоящий из серии фраз, подобранных таким образом, чтобы они отвечали программным требованиям по русскому языку, а также включали бы большое количество слов со звуками, произношение которых обычно нарушается.

  • самостоятельно составить и записать небольшой рассказ по серии картинок;
  • письменно изложить прослушанный или самостоятельно прочитанный рассказ;
  • написать сочинение на заданную тему.

Можно предложить и более простые пробы, позволяющие выявить также зависимость усвоения письма от общего развития речи: сочинение предложений или небольшого рассказа по опорным словам и деформированному тексту.

Анализ самостоятельного письма учащихся позволяет выявить как ошибки в звуковом составе слова, так и различные виды аграмматизма.

Третий раздел логопедического обследования письма включает изучение умения списывать текст с предъявленного образца, а при затруднениях - отдельные слова, слоги, буквы. В качестве приема используется также и зрительный диктант, когда ребенок должен самостоятельно прочитать слово или предложение, а затем записать их по памяти. Здесь же проверяется, не испытывает ли ребенок затруднений в двигательной технике письма.

Обобщая результаты обследования письменной речи, необходимо:

  • сопоставить и проанализировать все виды ошибок при письме; составить сводную таблицу, классифицируя ошибки по виду и количеству (табл. 3);
  • соотнести анализ ошибок при письме с особенностями устной речи ребенка.

Таблица 3 Анализ ошибок при письме

Типы ошибок Виды ошибок Количество ошибок Примеры ошибочного письма
Ошибки на уровне звукового состава слова Замены согласных; замены гласных; пропуски гласных; пропуски согласных
Ошибки на уровне слогового состава слова Пропуски слогов и частей слова; перестановки; добавления; раздельное написание частей слова
Лексико-грамматические ошибки Нарушения согласования; нарушения управления; замена слов по звуковому сходству; замена слов по семантическому сходству; пропуски слов; слитное написание
Графические ошибки Замена букв по количеству элементов; замена букв по пространственному расположению; зеркальное письмо букв
Ошибки правописания Неправильное написание жи, ши, ча, ща, чу, щу; строчная буква в начале предложения, в именах и кличках животных; ошибки в написании мягких согласных; неправильное написание безударной гласной в корне слова (двусложные слова)
Ошибки на правила правописания, не пройденные в классе

Таблица рассчитана на анализ письма учащихся первых классов. При анализе письма учащихся других классов следует внести изменения в рубрику "Ошибки на правила правописания" в соответствии с программными требованиями.

Анализируя результаты обследования, в первую очередь необходимо определить, распространяется ли уровень нарушения письма лишь на звуко-буквенный анализ, обусловленный недоразвитием фонетической стороны речи, или же связан с более сложным уровнем организации речевой деятельности, с нарушением средств языка.

В зависимости от результатов обследования определяются пути и методы коррекционного обучения, которые должны находиться в полном соответствии с причинами, породившими нарушения речи и письма.

Контрольные вопросы

  1. Почему при недоразвитии устной речи возникает необходимость обследовать состояние письма и чтения?
  2. Какие предметы используются при обследовании звукового анализа и синтеза у детей?
  3. Чем характеризуются специфические нарушения письма?
  1. Какие разделы составляют логопедическое обследование письменной речи?
  2. Каковы принципы анализа специфических ошибок письма?

Литература

Основная

  • Левина P.E. Нарушения письма у детей с недоразвитием речи. - М., 1961.
  • Методы обследования речи у детей / Под ред. И.Т. Власенко, Г.В. Чиркиной / Сост. Т.П. Бессонова. - М., 1996.

Дополнительная

  • Садовникова И.Н. Нарушение письменной речи у младших школьников. - М., 1983.
  • Спирова Л.Ф., Ястребова А.В. Учителю о детях с нарушениями речи. - М., 1985.

Глава 4 ОСОБЕННОСТИ ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ИЗУЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ОТКЛОНЕНИЯМИ В РАЗВИТИИ НА РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ЭТАПАХ

Заикание у детей - это форма речевой патологии, основу которой составляет нарушение вербальной коммуникации. Для адекватного планирования программы логопедической и лечебной работы с заикающимися детьми необходимо их комплексное обследование с учетом всей симптоматики этого сложного речевого нарушения. Обследование заикающегося ребенка состоит из двух этапов.

Первый этап включает изучение анамнестических данных, медицинской и психолого-педагогической документации.

Выявленные при изучении анамнеза различные отрицательные факторы натального и постнатального периодов развития ребенка анализируются и оцениваются специалистами с целью наиболее полного исследования этиологии и патогенеза заикания. Наряду с традиционными данными в анамнез включаются сведения о наличии заикания у родителей или других близких родственников.

Изучение психолого-педагогической документации дополняет анамнестические данные и позволяет выявить следующие особенности воспитания и психологических проявлений у заикающегося ребенка:

  • отношение к нему взрослых;
  • помощь в формировании правильной речи;
  • время возникновения заикания, его первые внешние признаки;
  • особенности проявления заикания в зависимости от обстановки;
  • отношение ребенка к имеющемуся у него речевому недостатку;
  • оказывалась ли помощь заикающемуся ребенку, что было рекомендовано и каковы результаты.

Второй этап - исследование самого заикающегося ребенка.

После уточнения сведений о ребенке, об истории возникновения и особенностях протекания у него заикания обследуются собственно речь заикающегося и внеречевые процессы, оказывающие непосредственное влияние на его речевую деятельность.

Проводится исследование общительности, моторики, подражательности, импрессивной и экспрессивной речи, игровой, учебной деятельности, особенностей личности заикающегося. Различают первичное (в течение первого месяца пребывания ребенка в речевом дошкольном учреждении, в первые две недели пребывания в санатории для заикающихся детей, на школьном логопедическом пункте) и динамическое изучение заикающегося в процессе коррекционно-воспитательного воздействия.

Материалом для исследования собственно речи детей являются картинки, детские книги, игрушки.

Задачи речевого обследования заикающегося заключаются в том, чтобы определить:

  • место возникновения и форму речевых судорог;
  • частоту их проявлений и сохранные речевые возможности заикающегося;
  • сопутствующие нарушения речи, двигательные нарушения;
  • отношение заикающегося к своему речевому дефекту, наличие психологических особенностей.

Место возникновения судорог (дыхательные, голосовые, артикуляционные, смешанные) и их форма (клонические, тонические, смешанные) определяются на слух или зрительно.

Частота судорог представляет для логопеда особый интерес, так как позволяет судить о сохранных участках речи. Изучение уровня свободной речи начинается с выявления зависимости частоты судорог от разной степени самостоятельности речи.

С целью изучения речевого поведения и речевых судорог используются следующие приемы:

  • составление рассказа или описание содержания картинки;
  • пересказ прослушанного текста;
  • сопряженное и отраженное повторение простых и сложных фраз;
  • рассказ стихотворения или ритмизированной прозы.

Для выяснения зависимости речевых судорог от уровня громкости речи обследуемому предлагается говорить тихо, громко, шепотом.

При обследовании заикающегося ребенка необходимо обращать внимание на сопутствующие речевые и двигательные нарушения. При исследовании игровой деятельности детей выясняется характер игр, взаимоотношения со сверстниками, степень игровой активности, эмоциональное состояние.

В ходе всего обследования отмечаются психологические особенности заикающегося ребенка: характер контакта с окружающими, оценка собственной речи, в частности болезненное фиксирование на речевом дефекте, наличие защитных реакций, речевое поведение при обследовании.

Полученная в процессе обследования информация обобщается в логопедическом заключении, в котором учитываются:

  • форма судорог (тонические, клонические, смешанные);
  • вид судорог (дыхательные, голосовые, артикуляторные, смешанные);
  • степень заикания (легкая, средняя, тяжелая);
  • темп речи (замедленный, ускоренный, наличие тахилалии);
  • сопутствующие речевые нарушения (дислалия, стертая форма дизартрии, общее недоразвитие речи);
  • состояние моторной функции;
  • наличие и выраженность психических симптомов заикания: страх речи (логофобия), двигательные и речевые уловки, эмболофразия, реакция на эмоционально-значимую ситуацию.

Отмечаются также влияние сложности речевой ситуации, индивидуально-психологические особенности заикающегося ребенка, характер игровой деятельности, отношение к учебе.

Логопедическое заключение дает возможность осуществить дифференциальную диагностику и отграничить заикание от других речевых расстройств (тахилалии, дизартрии, спотыкания физиологического характера), а также различить разные формы заикания. Данные комплексного изучения заикающегося ребенка позволяют установить природу заикания.

Контрольные вопросы

  1. Какова цель логопедического обследования?
  2. Какие разделы составляют содержание логопедического обследования?
  3. В чем особенность обследования связной речи?
  4. Какие характерные ошибки связной речи отмечаются при речевом недоразвитии?
  5. По какому принципу подбирается лексический материал для обследования словарного запаса?
  6. В чем выражается своеобразие словарного запаса при речевом недоразвитии?
  7. Какие приемы используют для изучения грамматического строя речи?
  8. Какие виды аграмматизма отмечаются при недоразвитии речи?
  9. В чем состоит особенность обследования звуковой стороны языка?
  10. Какие параметры учитываются при написании логопедического заключения?
  11. В чем заключается особенность изучения медицинской и психолого-педагогической документации при обследовании заикающегося ребенка?
  12. Каковы задачи речевого обследования заикающегося?
  13. Какие приемы используются при изучении речи заикающихся?
  14. Какие характеристики учитываются при написании логопедического заключения заикающегося ребенка?

Литература

Основная

  • Волкова Г.А. Психолого-логопедическое исследование детей с нарушениями речи. - СПб., 1993.
  • Методы обследования речи у детей / Под ред. И.Г. Власенко и Г.В. Чиркиной / Сост. Т.П. Бессонова. - М., 1996.
  • Филичева Т.Е., Чевелева H.A. Логопедическая работа в специализированном детском саду. - М., 1987.

Дополнительная

  • Филичева Т.Е., Чиркина Г.В. Подготовка к школе детей с общим недоразвитием речи в условиях специализированного детского сада. - М., 1993.
  • Белякова Л.И., Дьякова Е.А. Заикание: Учебное пособие для педагогических институтов. - М., 1998.
  • Логопедия: Учебник для вузов / Под ред. Л.С. Волковой и С.Н. Шаховской. - М., 1998.

Изучение письменной речи

Письмо и чтение представляют собой особые формы речевой деятельности, имеющие сложную психологическую структуру.

Формирование навыков письма и чтения находится в тесной связи с развитием устной речи. Поэтому при недоразвитии устной речи возникает необходимость обследовать не только уровень развития языковых средств, речевых навыков и умений, но также состояние письма и чтения.

Поскольку письмо на начальных этапах обучения невозможно без сознательного анализа звукового комплекса, составляющего произносимое слово, а чтение - без умения сливать отдельные звуки в объединенные фонематические группы, обследование письма и чтения у детей начинается с изучения процесса анализа и синтеза звукового состава слова.

Звуковой анализ не может протекать без участия процессов фонематического восприятия, требуется полная сохранность фонематического слуха. Кроме того, формирование речевого слуха осуществляется при активном участии артикуляционного аппарата в процессе артикуляционного опыта.

Для диагностических целей в первую очередь следует выявить особенности речевой деятельности ребенка, определить, нет ли выраженных отклонений в формировании звуковой стороны речи, а также умеет ли он дифференцировать звуки на слух и в произношении.

Только после этого предметом обследования становится способность ребенка сознательно ориентироваться в звуковом составе слова, производить сложные операции над его элементами. Процесс звукового анализа предполагает:

  • умение выделять фонемы из звукового состава слова на основе их слухопроизносительной дифференциации;
  • овладение учебным (умственным) действием последовательного выделения всех звуков из состава слова.

В первую очередь следует выявить доступный ребенку уровень звукового анализа. С этой целью используется прием определения количества звуков в слове. Сначала предлагаются фонетически простые, одно-, двухсложные слова (мак, шуба), затем - слова с большим количеством слогов (карточка, фотографировать). Во всех случаях слова должны содержать звуки, произношение или различение которых может вызвать у детей затруднение.

Следующий этап задания - последовательное определение всех звуков в слове. Материалом для обследования этой звуковой операции служат слова разной звуко-слоговой сложности (дом, кот, окно, сумка, гнездо, дружба, торт). В случае затруднения обследующий сам четко произносит слово, показывая тем самым способ выделения звуков путем их интонированного произношения. С этой же целью можно использовать прием, разработанный Д.Б. Элькониным, когда фишки, обозначающие звуки, размещаются в клеточках схемы в той последовательности, в которой звуки находятся в слове.

Показателем уровня сформированности звукового анализа является умение не только последовательно выделять звуковые элементы слова, но и самостоятельно определять их. Основными методическими приемами для этого являются:

  • преобразование слов путем замены, перестановки или добавления звуков и слогов (сок - сук, марки - рамки);
  • называние второго, третьего, пятого и др. звуков в слове;
  • самостоятельное называние слов, где определенный звук стоял бы на втором, четвертом, седьмом и т.д. месте;
  • определение количества гласных и согласных в анализируемом слове;
  • называние звуков в слове, стоящих перед или после определенного звука.

Звуковой анализ с самого начала своего формирования является произвольной деятельностью. Чтобы проанализировать слово, ребенок должен удержать его в памяти, распределить свое внимание между его звуковыми элементами, сосредоточиться на определении позиции звука в слове и т.д., поэтому последняя группа приемов направлена на то, чтобы выявить состояние этой стороны деятельности ребенка. В данной группе выделяются следующие приемы:

  • выделение последнего звука в слове и называние таких слов с этим звуком, чтобы он стоял на втором, третьем и другом месте (рога - сани; шалаш - кошка). Предлагаются слова, оканчивающиеся как на гласный, так и на согласный звук;
  • определение третьего звука в слове (гласного или согласного) и называние с ним слов, где бы он стоял в начале, в середине и в конце;
  • называние слов, состоящих из 3, 4, 5 звуков, и выделение в них звуковой последовательности;
  • отбор предметных картинок, название которых начинается на определенный звук, но с обязательным последующим гласным "а";
  • называние слов, включающих сразу два оппозиционных звука (сушки, учительница).

Для письма и особенно для чтения большое значение имеет не только анализ, но и синтез звуковых элементов слова . С этой целью ребенку предъявляются отдельные звуки и предлагается воспроизвести получившийся слог. Материалом для обследования служат прямые слоги (са, пу); обратные слоги (ам, он); закрытые слоги (сас, лам); слоги со стечением согласных (ста, сто) и др. Облегченный вариант этого приема - синтез вслед за анализом, когда ребенку устно предъявляется слог, он выделяет звуки, его составляющие, а затем называет слог, состоящий из этих звуков.

Сравнение результатов, полученных на основе использования системы приемов, позволяет выявить и оценить как общее состояние звукового анализа, так и несформированность его отдельных компонентов, а также факторы, задерживающие его развитие. Это позволит своевременно предупредить нарушения письма и чтения у детей.

Обследование письма

Нарушения письма у детей - это особые специфические затруднения, которые обусловлены системным недоразвитием определенных сторон речевой деятельности ребенка. У детей с нормальным слухом и интеллектом, достигнувших школьного возраста, это недоразвитие проявляется прежде всего в недостаточной сформированности представлений о звуковом и морфологическом составе слова. В этом случае ребенок оказывается неподготовленным к осуществлению звукового анализа и синтеза речи и вследствие этого к переходу на более зрелую стадию языкового развития - овладение грамотой и правописанием. Как подчеркивает Р.Е. Левина (1961), об этом свидетельствуют особые нарушения письма, которые могут иметь различную структуру и степень выраженности. Диагностическим признаком нарушений письма, представляющих интерес для логопеда, является наличие специфических ошибок, связанных с недостаточной сформированностью речевых процессов. Усвоение навыков письма может быть обусловлено не только речевыми нарушениями, но и другими факторами (нерегулярностью школьного обучения, педагогической запущенностью, снижением слуха, зрения, интеллекта и т.д.). Объектом же логопедического воздействия являются нарушения письма, обусловленные нарушениями в развитии речи.

В связи с этим задачей логопедического обследования письменной речи становится выявление специфических ошибок как основного диагностического показателя нарушений письма.

Первые представления об уровне сформированности письма и о характере ошибок можно получить после просмотра школьных тетрадей. Для уточнения структуры нарушения должно быть проведено специальное обследование, включающее три раздела:

  • слуховой диктант;
  • самостоятельное письмо;
  • списывание с печатного текста.

Первый раздел включает пробу на слуховой диктант, состоящую из серии постепенно усложняющихся заданий.

Обследование начинается с письма букв, слогов, слов, а заканчивается предъявлением более сложных форм письменной речи (в зависимости от уровня обученности ребенка - это изложение по картинке или сочинение на заданную тему). Детям, которые только начали обучаться, предлагается письмо букв под диктовку. Ребенку диктуются отдельные звуки, графическое изображение которых он должен записывать. Эта серия проб позволяет выявить, четко ли ребенок воспринимает на слух звуки речи и правильно ли перешифровывает их в соответствующие графические изображения.

Следующий момент - обследование письма отдельных слогов под диктовку. Ребенку диктуются прямые слоги (на, са, сы, ту, мо и др.), обратные (ан, ум, от), со стечением согласных (ста, дро, скво), оппозиционные слоги (са-за, са-ша, ра-ла, ба-на, ри-ры). Вместо записи учащийся может составлять слоги, пользуясь буквами разрезной азбуки. Цель этих проб - определить, насколько правильно ребенок различает и выделяет отдельные элементы, входящие в звуковой комплекс.

Для определения доступного ребенку уровня письма вслед за указанными пробами предлагается письмо отдельных слов и коротких фраз. Вначале диктуются простые, а затем фонетически более сложные слова (дом, шары, гвоздь), а также небольшие фразы (журчит ручей, у крыльца лужи).

Помимо написания отдельных слов и фраз по слуху в процессе логопедического обследования проверяется и самостоятельное письмо по картинкам различной сложности. Материалом для обследования могут быть картинки, изображающие знакомые ребенку предметы (мяч, часы, чайник, девочка и др.). Предлагается написать названия этих предметов или самостоятельно составить и записать отдельные предложения по картинкам.

При более продвинутом уровне письма центральным этапом обследования становится слуховой диктант, состоящий из серии фраз, подобранных таким образом, чтобы они отвечали программным требованиям по русскому языку, а также включали бы большое количество слов со звуками, произношение которых обычно нарушается.

  • самостоятельно составить и записать небольшой рассказ по серии картинок;
  • письменно изложить прослушанный или самостоятельно прочитанный рассказ;
  • написать сочинение на заданную тему.

Можно предложить и более простые пробы, позволяющие выявить также зависимость усвоения письма от общего развития речи: сочинение предложений или небольшого рассказа по опорным словам и деформированному тексту.

Анализ самостоятельного письма учащихся позволяет выявить как ошибки в звуковом составе слова, так и различные виды аграмматизма.

Третий раздел логопедического обследования письма включает изучение умения списывать текст с предъявленного образца, а при затруднениях - отдельные слова, слоги, буквы. В качестве приема используется также и зрительный диктант, когда ребенок должен самостоятельно прочитать слово или предложение, а затем записать их по памяти. Здесь же проверяется, не испытывает ли ребенок затруднений в двигательной технике письма.

Обобщая результаты обследования письменной речи, необходимо:

  • сопоставить и проанализировать все виды ошибок при письме; составить сводную таблицу, классифицируя ошибки по виду и количеству (табл. 3);
  • соотнести анализ ошибок при письме с особенностями устной речи ребенка.

Таблица 3 Анализ ошибок при письме

Типы ошибок Виды ошибок Количество ошибок Примеры ошибочного письма
Ошибки на уровне звукового состава слова Замены согласных; замены гласных; пропуски гласных; пропуски согласных
Ошибки на уровне слогового состава слова Пропуски слогов и частей слова; перестановки; добавления; раздельное написание частей слова
Лексико-грамматические ошибки Нарушения согласования; нарушения управления; замена слов по звуковому сходству; замена слов по семантическому сходству; пропуски слов; слитное написание
Графические ошибки Замена букв по количеству элементов; замена букв по пространственному расположению; зеркальное письмо букв
Ошибки правописания Неправильное написание жи, ши, ча, ща, чу, щу; строчная буква в начале предложения, в именах и кличках животных; ошибки в написании мягких согласных; неправильное написание безударной гласной в корне слова (двусложные слова)
Ошибки на правила правописания, не пройденные в классе

Таблица рассчитана на анализ письма учащихся первых классов. При анализе письма учащихся других классов следует внести изменения в рубрику "Ошибки на правила правописания" в соответствии с программными требованиями.

Анализируя результаты обследования, в первую очередь необходимо определить, распространяется ли уровень нарушения письма лишь на звуко-буквенный анализ, обусловленный недоразвитием фонетической стороны речи, или же связан с более сложным уровнем организации речевой деятельности, с нарушением средств языка.

В зависимости от результатов обследования определяются пути и методы коррекционного обучения, которые должны находиться в полном соответствии с причинами, породившими нарушения речи и письма.

Контрольные вопросы

  1. Почему при недоразвитии устной речи возникает необходимость обследовать состояние письма и чтения?
  2. Какие предметы используются при обследовании звукового анализа и синтеза у детей?
  3. Чем характеризуются специфические нарушения письма?
  1. Какие разделы составляют логопедическое обследование письменной речи?
  2. Каковы принципы анализа специфических ошибок письма?

Литература

Основная

  • Левина P.E. Нарушения письма у детей с недоразвитием речи. - М., 1961.
  • Методы обследования речи у детей / Под ред. И.Т. Власенко, Г.В. Чиркиной / Сост. Т.П. Бессонова. - М., 1996.

Дополнительная

  • Садовникова И.Н. Нарушение письменной речи у младших школьников. - М., 1983.
  • III. 4. 8. Выдача СЕРТИФИКАТА, подтверждающего ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ и ФАКТ ЗАШИТЫ после вакцинации или перенесения инфекционной болезни.

  • Для адекватного планирования программы логопедической и лечебной работы с заикающимися и определения ее эффективности необходимо правильное обследование заикающегося с учетом всей симптоматики этого сложного речевого нарушения.

    Обследование заикающихся должно быть комплексным. Оно должно включать психолого-педагогическое и логопедическое изучение заикающегося ребенка, а также анализ результатов медицинского обследования.

    Врач определяет соматическое, неврологическое и психическое состояние заикающегося. Логопед обследует состояние речи заикающегося, особенности его личности, моторику. Прежде чем логопед приступает к обследованию, он тщательно должен изучить медицинскую и психолого-педагогическую документацию. Эта документация может содержать данные состояния интеллекта, слуха, зрения (заключения специалистов: психоневролога, отоларинголога, офтальмолога и др.). Кроме этого, документация может включать характеристики, составленные воспитателем, учителем, психологом и другими специалистами.

    Обследование обычно состоит из двух этапов: 1) сбор анамнестических данных; 2) обследование состояния речи и моторики; 3) изучение личностных особенностей заикающегося.

    Анамнестические сведения об индивидуальных особенностях развития речи и моторики каждого заикающегося дают возможность логопеду правильно оценить его состояние, а затем спланировать работу.

    Основным компонентом логопедического обследования является составление логопедом на каждого заикающегося характеристики речевого состояния - так называемого “речевого статуса”. Логопед составляет данную характеристику перед началом коррекционной работы с заикающимися. Изучение личностных особенностей заикающегося может проводиться как логопедом, так и психологом. Понятно, что любая схема не может отразить всей сложности индивидуального логопедического обследования заикающегося. Рубрификация отдельных аспектов обследования является в определенной мере условной

    Основы методики логопедического обследования заикающихся и способы регистрации его результатов можно представить следующей схемой:

    Анкетные данные:

    Фамилия, имя, отчество обследуемого.

    Дата рождения (год, месяц, число).

    Домашний адрес, телефон.

    Где воспитывается или обучается ребенок: дома, в детском саду, школе (общеобразовательной или специальной), сроки пребывания в них. Место учебы или работы подростка и взрослого.

    Фамилия, имя, отчество родителей, их возраст, профессия, место работы.

    Состав семьи.

    Жалобы, предъявляемые родителями (воспитателями, учителями или самими заикающимися).

    А. Сбор анамнестических сведений

    Обязательно указывается, с чьих слов ведется сбор анамнеза: родителей или самого заикающегося.

    Наследственность

    Наличие алкоголизма у родителей.

    Нервно-психические заболевания родителей.

    Ускоренный темп речи у родителей или близких родственников.

    Задержка речевого развития у родителей или близких родственников.

    Заикание у родителей.

    Заикание у сестер и братьев.

    Заикание у деда или бабки по линии отца и матери.

    Характерологические особенности отца и матери.

    Обстановка в семье.

    Жилищно-бытовые условия.

    Беременность и роды у матери

    От какой беременности родился обследуемый (ая).

    Чем закончились предыдущие и последующие беременности матери.

    Особенности внутриутробного развития.

    Токсикоз в 1-й, 2-й половине беременности; физические травмы в 1-й, 2-й половине беременности;

    другие заболевания и вредности.

    Особенности течения родов (срочные, преждевременные, со стимуляцией и пр.).

    Особенности течения послеродового периода (закричал сразу- не сразу, асфиксия синяя - белая, родовые травмы).

    Приложен к груди (сразу; на.........сутки).

    На грудном (искусственном) вскармливании до.......

    Период до 1-го года

    Семейные условия.

    Сон, аппетит.

    Инфекционные заболевания.

    Соматические заболевания.

    Мозговые заболевания.

    Мозговые травмы.

    Спокойный, беспокойный.

    Формирование навыка опрятности.

    Время формирования моторных навыков: сидение, стояние, ходьба.

    Период дошкольного возраста

    Семейные условия.

    Инфекционные заболевания.

    Соматические заболевания.

    Мозговые заболевания.

    Мозговые травмы.

    Моторное развитие: отставание, норма, опережение.

    Время выделения ведущей руки, наличие переучивания.

    Адаптация в дет. яслях, дет. саду.

    Основные черты характера (спокойный - возбужденный, подвижный - замедленный, уравновешенный - капризный и т.д.).

    Основные черты поведения (капризность, слезливость, тревожность, негативизм, истощаемость, расторможенность, трудность переключения).

    Речевой анамнез

    Время появления гуления и лепета. . - Особенности гуления и лепета (активность, многообразие звуковых комплексов, характеристика голосовых реакций).

    Время появления первых слов.

    Время появления простой фразы.

    Время появления развернутой фразовой речи. Какие наблюдались затруднения при переходе к фразовой речи.

    Наличие и выраженность итераций.

    Дефекты речи (дислалия, дизартрия, ринофония и пр.).

    Условия воспитания ребенка

    Социальная среда (где ребенок воспитывался - в доме ребенка, детских яслях или детском саду с дневным или круглосуточным пребыванием, дома с матерью, бабушкой).

    Особенности речевой среды: контакты с заикающимися или лицами с другой речевой патологией;

    при наличии двуязычия - какой язык преобладает в общении.

    Особенности речевого общения с ребенком, недостаточность речевого общения, стимуляция речевого развития ребенка (в каком объеме читалась детская литература, соответствовала ли она возрасту; с какого возраста разучивались стихи, песни; насколько быстро запоминал, в каком объеме).

    Культурно-бытовые условия в семье.

    Развитие заикания

    Возраст, в котором появилось заикание.

    Предполагаемые причины и характер возникновения заикания (остро, психогенно, без видимой причины и пр.).

    Наличие периода мутизма.

    Как протекает заикание: постоянно присутствует в речи или нет.

    В каких условиях облегчается - ухудшается речь.

    Изменилось ли поведение ребенка с момента появления заикания и в чем это выразилось (состояние аппетита, сна, настроения, появление капризов, негативизма, страхов, энуреза и пр.).

    Отношение ребенка к своему речевому дефекту.

    Какие меры принимались для устранения речевого дефекта (лечение у врача, посещение логопедических занятий, пребывание в специальных учреждениях системы здравоохранения или системы народного образования - детский сад, школа). - Продолжительность и результативность лечения и обучения.

    Психологический климат в семье, особенности взаимоотношений

    Имеют ли место частые конфликты в семье - чрезмерное заласкивание и, наоборот, излишняя строгость,

    неровность в обращении с ребенком; перегрузки впечатлениями (посещение кино, театра, цирка, разрешается ли подолгу смотреть телевизионные передачи и пр.).

    Отношение членов семьи к речевому дефекту заикающегося (безразличие, сопереживание, постоянная фиксация внимания окружающих на заикании, предъявление повышенных требований к речи заикающегося и др.).

    Для детей дошкольного

    Имеются ли черты тревожности в характере заикающегося ребенка.

    Отмечаются ли в поведении ребенка плаксивость, раздражительность, капризность (т.е. эмоциональная неустойчивость).

    Есть ли у ребенка черты боязливости, пугливости.

    Уровень развития игровой деятельности ребенка.

    Склонность ребенка к определенным играм.

    Комментирует ли ребенок свои действия в играх или играет молча.

    Предпочитает играть в одиночестве или в коллективе детей.

    Проявляется ли заикание в игре наедине с собой, со сверстниками.

    Как протекает заикание (утяжеляется ли с возрастом или проявляется реже, чем раньше).

    Для детей школьного возраста необходимы следующие дополнительные сведения:

    Было ли утяжеление или рецидив заикания при поступлении в школу.

    Адаптация в школе.

    Как проявляется заикание в учебных ситуациях (ответ с места и у доски, переход на письменный ответ и т.п.). Какой из способов ответа на уроке предпочитается ребенком.

    Успеваемость.

    Характер контактов со сверстниками.

    Характер взаимоотношений с родителями.

    Наличие “трудных” звуков и страха перед речью.

    Для взрослых заикающихся

    в анамнестические сведения включаются дополнительно следующие пункты:

    Наличие логофобии и возраст, в котором она появилась.

    Какие меры принимались для коррекции заикания.

    Какие приемы использовались в целях уменьшения речевых судорог и страха речи.

    Б. Анализ заключения специалистов

    Анализируются состояние интеллекта, слуха и зрения (заключение специалистов: психоневролога, отоларинголога, офтальмолога)

    Анализируются данные, представленные воспитателем, психологом, музыкальным руководителем детского сада.

    В. Психолого-педагогическая характеристика заикающегося ребенка

    Анализируются общее развитие ребенка, особенности деятельности.

    Сведения ребенка о себе, понимание родственных связей, круг представлений об окружающем, их точность.

    Характеристика работоспособности и особенностей усвоения знаний (усидчивость, отношение к занятиям;

    добросовестно или нет выполняет задания логопеда и

    воспитателя, занимается с интересом, без интереса, не желает заниматься; справляется ли с программным материалом для данной возрастной группы по всем разделам “Программы воспитания в детском саду” (отмечаются ли трудности на музыкально-ритмических занятиях, на занятиях по развитию речи, развитию элементарных математических представлений, изобразительной деятельности и конструированию, в чем они проявляются).

    Характер трудовой и игровой деятельности (дружит в группе, добросовестно выполняет свои обязанности, дежурит неохотно, ленив, забывает об обязанностях дежурного); любимые игры (творчески организует игру, стереотипно манипулирует предметом), любимые игрушки (адекватность использования игрушек, долго играет одной игрушкой, бережно относится к игрушкам, игрушки быстро надоедают, часто ломает их, проявляет интерес только к новым); сопровождает игры речью (проявляется ли при этом заикание), играет молча.

    Отмечаются также:

    Повышенная возбудимость, или, наоборот, вялость, заторможенность, утомляемость, истощаемость.

    Особенности развития личности и эмоционально-волевой сферы (настроение ребенка: устойчивое, неустойчивое, легко меняется от незначительных причин; преобладает подавленное или хорошее, радостное настроение; волевые особенности: целеустремленность, самостоятельность, инициативность, решительность, настойчивость, слабость волевого напряжения и др.).

    Реакция на замечания и одобрение; факторы, способствующие изменению эмоционального состояния.

    Характерологические особенности ребенка (спокойный, беспокойный; легко вступает в контакт со всеми, в незнакомой обстановке смущается; конфликтный: задирист, нападает на товарищей, отнимает игрушки; добрый, ласковый; аккуратный, неряшливый и др.).

    Состояние психических функций:

    Особенности восприятия (восприятия цвета, формы, пространственных отношений; наблюдательность ребенка);

    Характеристика внимания (устойчивость, переключаемость, распределяемость, рассеянность и др.);

    Особенности памяти: скорость и объем запоминания, точность воспроизведения;

    Особенности мышления (уровень развития логического мышления: умение выделять существенное в сюжетной картине, тексте, при определении понятий; при сравнении, при классификации предметов; понимание смысла загадок, пословиц; осмысление причинно-следственных отношений и др.). Для учащихся младших классов обязательно учитывается успеваемость, предпочтение тех или иных предметов, взаимоотношения с педагогами, характер ответов на уроках.

    Психолого-педагогическая характеристика подростка и взрослого составляется с участием психолога и/ или психиатра. Это связано с тем, что хроническое течение заикания существенно меняет условия формирования личности.

    Г. Состояние общей моторики и тонких движений пальцев рук, мимической и артикуляционной моторики

    Процедура обследования общих произвольных движений у детей дошкольного возраста

    I. Статическая координация

    Определяется возможность удержания заданной позы:

    а) стоять попеременно то на правой, то на левой ноге. Отмечается: удержание позы; удержание при резком балансировании, подогнутая нога касается пола; не удается сохранить позу, схождение с места.

    б) стоять на “цыпочках”.

    Отмечается: удержание позы, схождение с места, балансирование резко выражено; опускание на стопу, частое схождение.

    2. Динамическая координация

    а) определяется возможность прыгать попеременно то на правой, то на левой ноге (руки на бедрах). Отмечается: свободно прыгает на одной ноге; касается пола одной ногой; общее мышечное напряжение; сильные взмахи руками; не удается прыгать на одной ноге.

    б) определяется возможность прыгать с места через веревку, которая находится на расстоянии 20 см от пола. Отмечается: прыжок производится легко и свободно; прыжок неловкий, не удается оттолкнуться двумя ногами; прыжок не удается.

    3. Одновременность движений

    а) определяется возможность выполнения движений двумя руками одновременно; справа и слева по бокам спичечной коробки располагается по 10 спичек с каждой стороны (на расстоянии, равном длине спички);

    ребенку предлагается уложить спички в коробку, взяв одновременно обеими руками с каждой стороны по спичке и одновременно положить их в коробку. Отмечается: одновременные движения обеими руками удаются, спички берутся и кладутся одновременно; движения не всегда одновременные; одновременные движения не удаются;

    б) определяется возможность одновременных движений рук и ног; ребенку предлагается катушка ниток;

    маршируя, он должен сматывать с катушки нитку и наматывать ее на указательный палец. Отмечается: марширует и наматывает нитку одновременно; движения не всегда одновременны; одновременные движения не удаются. Отмечается также общий характер движений: ловкий, неловкий; пластичный, неуклюжий.

    Процедура обследования тонких движений пальцев рук

    Ребенку предлагается выполнить следующие упражнения: 1) соединить большой палец руки со всеми остальными поочередно сначала на правой, затем на левой руке; 2) загнуть каждый из пальцев поочередно на правой и левой руке;

    3) соединить пальцы одной руки с пальцами другой, “пальчики здороваются”; 4) застегивание и расстегивание пуговицы, завязывание шнурков.

    Отмечается: ведущая рука - точное и четкое выполнение; недостаточно четкое; плохая координация, неловкость.

    Процедура обследования произвольных мимических движений

    Определяется выразительность мимики при выполнении следующих проб:

    а) поднять брови (“удивиться”);

    б) прищурить глаза (“яркое солнце”);

    в) сморщить нос (“кислый лимон”);

    г) улыбнуться (“веселый клоун”);

    д) надуть щеки “толстый помидор”);

    е) выпятить губы (“имитация свиста”).

    Отмечается: мимика живая, выразительная, адекватная;

    недостаточно выразительная; мимика вялая; амимичность.

    Процедура обследования артикуляционной моторики

    Определяется точность, объем, подвижность, переключаемость движений при выполнении следующих артикуляционных поз под счет логопеда до 10:

    а) удержание губ в позе “улыбка” (как при звуке “и”);

    б) удержание губ в позе “овал” (как при звуке “о”); в) удержание губ в позе “трубочка” (как при звуке “у”); г) удержание языка в позе “лопаточка”; д) удержание языка в позе “иголочка”; е) удержание языка в позе “парус”; ж) переключение движений губ (“улыбка” - “трубочка”); з) касание кончиком языка поочередно правого и левого углов рта (“часы”); и) касание кончиком языка у верхних и нижних зубов (“качели”); к) пощелкать языком (“лошадки”).

    Отмечается: удерживает заданную позу, хорошо переключается с одного движения на другое, движения точные, в полном объеме; движения недостаточно точные, не в полном объеме, переключаемость нарушена незначительно; отсутствие удержания позы, выраженные изменения объема, точности и переключаемости артикуляционных движений.

    Д. Обследование речевой функции

    1. Анатомическое строение органов артикуляции (норма или патология; если патология - указать какая).

    2. Характеристика движений органов артикуляции. (Характеристика пишется на основе исследования артикуляционной моторики, см. пункт “Г”.)

    3. Характеристика звукопроизношения (искажение, отсутствие, замены, смешение звуков) и фонематического слуха, состояние слоговой структуры слова, анализа и синтеза звукового состава слова.

    4. Лексический строй речи - количественная и качественная характеристики словаря.

    5. Грамматическое оформление речи (типы употребляемых предложений, наличие аграмматизмов, их проявления; сформированность связной речи).

    6. Особенности речевого поведения. Анализируются контактность, речевая активность, включаемость в общение, сдержанность, импульсивность, характер реакции на изменение обстановки (динамичность и своевременность речевых процессов, переключаемость при изменении тематики общения), организованность речи.

    7. Темп речи (ускорен значительно; ускорен незначительно; умеренный; замедлен незначительно (или уловочно); замедлен значительно; неровный).

    9. Дыхание (грудобрюшное, верхнегрудное; ритмичное, аритмичное; достаточное по глубине, поверхностное; напряженное и пр.).

    10. Выраженность заикания в различных видах речи:

    1) в сопряженной речи;

    2) в отраженной речи;

    3) в шепотной речи;

    4) в автоматизированных рядах;

    5) при чтении стихов;

    6) при чтении прозы;

    7) в вопросно-ответной речи;

    8) в рассказе по заданной теме;

    9) при пересказе прочитанного;

    10) в спонтанной речи.

    11. Тип речевых судорог: тонические, клонические, смешанные.

    12. Локализация судорог:

    Дыхательные: инспираторные; экспираторные;

    дрожащий гортанный спазм;

    Артикуляционные: губные; язычные; судороги небной занавески.

    Сложные лицевые судороги.

    13. Наличие трудных звуков (звукофобия).

    14. Наличие эмоционально значимых речевых ситуаций (подробно перечислить данные ситуации).

    15. Наличие речевых уловок: (замены слов; перестановки слов; эмболофразии; произвольное ограничение речевого общения).

    16. Наличие насильственных содружественных движений и их характер.

    17. Субъективные ощущения, испытываемые заикающимся в момент речевых затруднений: напряжение в губах; напряжение в языке; напряжение в подбородке; напряжение в горле; напряжение в груди; напряжение в области диафрагмы; общее мышечное напряжение; скованность; трудности дыхания и т.п. (Эти данные выясняются только у подростков и взрослых.)

    18. Факторы, усиливающие заикание: волнение; утомление; беседы с незнакомыми; шум; самоконтроль и пр. (для взрослых - алкоголизация).

    19. Факторы, улучшающие речь: шум; самоконтроль; переключение внимания, сочетание речи с движением.

    20. Реакция на помощь собеседника: положительная;

    отрицательная; безразличная.

    21. Отношение к речевому дефекту: адекватное; неадекватное; сверхценное.

    22. Наличие страха речи: избирательно ситуационный; генерализованный и пр.

    23. Наличие периодов речи без заикания: регулярность, продолжительность.

    24. Влияние эмоционального состояния на проявление заикания.

    25. Течение заикания: прогредиентное; регредиентное; стационарное; волнообразное.

    26. Сопутствующие заиканию другие дефекты речи.

    27. Определение степени выраженности речевых судорог: легкая степень; средне-легкая; заикание средней степени тяжести; средне-тяжелая степень заикания; тяжелая степень заикания; речь практически невозможна из-за заикания.

    Заключение

    Результаты обследования заикающегося обобщаются логопедом в виде психолого-педагогического заключения. В заключении необходимо отразить обобщенные данные всех аспектов изучения заикающегося, которые позволили выявить те или иные отклонения от нормы.

    В заключении логопед отражает:

    Наличие признаков органического поражения ЦНС (на основании медицинского заключения);

    Особенности речевого и моторного онтогенеза;

    Значение психогении в возникновении заикания;

    Возраст появления заикания;

    Тяжесть заикания;

    Тип и локализация судорог;

    Зависимость проявления судорог от эмоционального состояния;

    Наличие страха речи;

    Течение заикания;

    Наличие других дефектов речи.

    Таким образом, логопед имеет возможность квалифицировать клиническую форму заикания: невротическую, неврозоподобную, смешанную.

    Пример 1

    Ф.И.0. 2 года 8 мес.

    Заикание началось остро, после испуга в 2 года 5 мес., на фоне нормального психомоторного развития ребенка. Развитие звукопроизносительной и лексико-грамматической сторон речи соответствует возрасту. Заикание тоно-клонического типа, артикуляторно-дыхательной формы, выраженное в средней степени тяжести. Невротическая форма заикания.

    Пример 2 Ф.И.0,4 года 1 мес.

    В соответствии с медицинской документацией у ребенка отмечаются резидуальные явления органического поражения ЦНС. Заикание появилось постепенно на фоне некоторой задержки психомоторного и речевого развития в 3 года 10 мес. Заикание тоно-клонического типа, дыхательно-артикуляторно-голосовой формы, выражено в легкой степени. Явления стертой формы дизартрии. Неврозоподобная форма заикания.

    Заикание у детей - это форма речевой патологии, основу кото­рой составляет нарушение вербальной коммуникации. Для адекват­ного планирования программы логопедической и лечебной работы с заикающимися детьми необходимо их комплексное обследова­ние с учетом всей симптоматики этого сложного речевого наруше­ния. Обследование заикающегося ребенка состоит из двух этапов.

    Первый этап включает изучение анамнестических данных, медицинской и психолого-педагогической документации.

    Выявленные при изучении анамнеза различные отрицательные факторы катального и постнатального периодов развития ребенка анализируются и оцениваются специалистами с целью наиболее полного исследования этиологии и патогенеза заикания. Наряду с традиционными данными в анамнез включаются сведения о нали­чии заикания у родителей или других близких родственников.

    Изучение психолого-педагогической документации дополняет анамнестические данные и позволяет выявить следующие особен­ности воспитания и психологических проявлений у заикающего­ся ребенка:

    Отношение к нему взрослых;

    Помощь в формировании правильной речи;

    Время возникновения заикания, его первые внешние при­
    знаки;

    Особенности проявления заикания в зависимости от обста­
    новки;

    Отношение ребенка к имеющемуся у него речевому недостатку;

    Оказывалась ли помощь заикающемуся ребенку, что было ре­
    комендовано и каковы результаты.

    Второй этап- исследование самого заикающегося ребенка.

    После уточнения сведений о ребенке, об истории возникнове­ния и особенностях протекания у него заикания обследуются соб­ственно речь заикающегося и внеречевые процессы, оказываю­щие непосредственное влияние на его речевую деятельность.

    Проводится исследование общительности, моторики, подра­жательности, импрессивной и экспрессивной речи, игровой, учеб­ной деятельности, особенностей личности заикающегося. Разли­чают первичное (в течение первого месяца пребывания ребенка в речевом дошкольном учреждении, в первые две недели пребыва­ния в санатории для заикающихся детей, на школьном логопеди­ческом пункте) и динамическое изучение заикающегося в про­цессе коррекционно-воспитательного воздействия.

    Материалом для исследования собственно речи детей являют­ся картинки, детские книги, игрушки.

    Задачи речевого обследования заикающегося заключаются в том, чтобы определить:


    Место возникновения и форму речевых судорог;

    Частоту их проявлений и сохранные речевые возможности
    заикающегося;

    Сопутствующие нарушения речи, двигательные нарушения;

    Отношение заикающегося к своему речевому дефекту, нали­
    чие психологических особенностей.


    Место возникновения судорог (дыхательные, голосовые, ар­тикуляционные, смешанные) и их форма (клонические, тони­ческие, смешанные) определяются на слух или зрительно.

    Частота судорог представляет для логопеда особый интерес, так как позволяет судить о сохранных участках речи. Изучение уров­ня свободной речи начинается с выявления зависимости частоты судорог от разной степени самостоятельности речи.

    С целью изучения речевого поведения и речевых судорог ис­пользуются следующие приемы:

    Составление рассказа или описание содержания картинки;

    Пересказ прослушанного текста;

    Сопряженное и отраженное повторение простых и сложных
    фраз;

    Рассказ стихотворения или ритмизированной прозы.

    Для выяснения зависимости речевых судорог от уровня гром­кости речи обследуемому предлагается говорить тихо, громко, шепотом.

    При обследовании заикающегося ребенка необходимо обращать внимание на сопутствующие речевые и двигательные нарушения. При исследовании игровой деятельности детей выясняется харак­тер игр, взаимоотношения со сверстниками, степень игровой ак­тивности, эмоциональное состояние.

    В ходе всего обследования отмечаются психологические осо­бенности заикающегося ребенка: характер контакта с окружаю­щими, оценка собственной речи, в частности болезненное фик­сирование на речевом дефекте, наличие защитных реакций, ре­чевое поведение при обследовании.

    Полученная в процессе обследования информация обобщается в логопедическом заключении, в котором учитываются:

    Форма судорог (тонические, клонические, смешанные);

    Степень заикания (легкая, средняя, тяжелая);

    Темп речи (замедленный, ускоренный, наличие тахилалии);

    Сопутствующие речевые нарушения (дислалия, стертая фор­
    ма дизартрии, общее недоразвитие речи);

    Состояние моторной функции;

    Наличие и выраженность психических симптомов заикания:
    страх речи (логофобия), двигательные и речевые уловки, эмбо-
    лофразия, реакция на эмоционально-значимую ситуацию.


    Отмечаются также влияние сложности речевой ситуации, ин­дивидуально-психологические особенности заикающегося ребен­ка, характер игровой деятельности, отношение к учебе.

    Логопедическое заключение дает возможность осуществить диф­ференциальную диагностику и отграничить заикание от других речевых расстройств (тахилалии, дизартрии, спотыкания физио­логического характера), а также различить разные формы заика­ния. Данные комплексного изучения заикающегося ребенка по­зволяют установить природу заикания.

    Контрольные вопросы

    1. Какова цель логопедического обследования?

    2. Какие разделы составляют содержание логопедического обследова­
    ния?

    3. В чем особенность обследования связной речи?

    4. Какие характерные ошибки связной речи отмечаются при речевом
    недоразвитии?

    5. По какому принципу подбирается лексический материал для об­
    следования словарного запаса?

    6. В чем выражается своеобразие словарного запаса при речевом недо­
    развитии?

    7. Какие приемы используют для изучения грамматического строя речи?

    8. Какие виды аграмматизма отмечаются при недоразвитии речи?

    9. В чем состоит особенность обследования звуковой стороны языка?

    10. Какие параметры учитываются при написании логопедического за­
    ключения?

    11. В чем заключается особенность изучения медицинской и психоло­
    го-педагогической документации при обследовании заикающегося ре­
    бенка?

    12. Каковы задачи речевого обследования заикающегося?

    13. Какие приемы используются при изучении речи заикающихся?

    14. Какие характеристики учитываются при написании логопедического
    заключения заикающегося ребенка?

    Литература

    Основная

    Волкова Г. А. Психолого-логопедическое исследование детей с нару­шениями речи. - СПб., 1993.

    Методы обследования речи у детей / Под ред. И. Г. Власенко и Г. В. Чир-киной / Сост. Т. П. Бессонова. - М., 1996.

    Филшева Т. Б., Чевелева И. А. Логопедическая работа в специализиро­ванном детском саду. - М., 1987.

    Дополнительная

    Филтева Т.Е., Чиркина Г.В. Подготовка к школе детей с общим не­доразвитием речи в условиях специализированного детского сада. - М., 1993.


    Белякова Л. И., Дьякова Е.А. Заикание: Учебное пособие для педаго­гических институтов. - М., 1998.

    Логопедия: Учебник для вузов / Под ред. Л. С. Волковой и С. Н. Ша­ховской. - М., 1998.