Атрофия кожи - необратимый патологический процесс, выражающийся в истончении кожи и уменьшении ее объема. Пораженная кожа имеет сухую структуру перламутрово-белого цвета, собирается в мелкие складки, волосяной покров отсутствует. Кожа похожа на смятую и расправленную бумагу (симптомы Поспелова). Патологический процесс разрушает поверхностные, глубокие слои кожи и подкожно-жировую клетчатку.

Сущность патологии

Данное нарушение уменьшает количество эластичных волокон, что делает кожные покровы дряблыми и истонченными. Атрофированные участки могут выступать над поверхностью либо напротив, западать, образуя вмятины, все это сопровождается воспалением. Атрофия кожи может наблюдаться при красном плоском лишае, фавусе, склеродермии, рубцующемся пемфигоиде. Атрофический процесс разделяют на три типа:

1. 1. Диффузный - поражению подвергаются большие участки рук и ног.
2. 2. Диссеминированный - атрофированные участки небольшого размера впадают или выступают над поверхностью.
3. 3. Ограниченный - характерен поражением небольших кожных зон.

Этиология заболевания

Причины могут крыться в следующем:

1. 1. Длительное употребление глюкокортикостероидных препаратов местного назначения.
2. 2. Инфекционные заболевания.
3. 3. Ревматические заболевания.
4. 4. Кожные заболевания.

Как определиться с диагнозом?

Атрофия имеет различные симптомы. Все зависит от вида патологии.

Физиологическая атрофия наблюдается у людей старшего возраста и является следствием возрастных изменений. Старческая атрофия развивается медленно. К 70-летнему возрасту изменения становятся более явными. Обычно поражается кожа лица, шеи и рук. Она становится бледной, вялой, сероватого оттенка. Повышается сухость и чувствительность кожного покрова, ярко выражается симптом Поспелова. Еще одна из форм старческой атрофии - псевдорубцовая звездчатая атрофия, возникающая вследствие травм кожи и при использовании кортикостероидных мазей.

Патологическая атрофия первичная, линейная, наблюдается у женщин в период беременности, связана с механическим растяжением кожных покровов, при ожирении. При болезни Ищенко-Кушинга полосы сине-розового цвета локализуются на молочных железах и бедрах, ягодицах и на животе. Гемиатрофия лица - редкая патология, в основе которой лежит прогрессирующая атрофия. Заболевание может развиться после перенесенной травмы головы, невралгии тройничного нерва, инфекционного заболевания. Вначале возникает атрофия подкожной клетчатки небольшого участка лица. Прогрессируя, болезнь поражает всю половину лица, повреждая мышцы и кости. Патология чаще развивается у молодых людей в возрасте от 12 до 20 лет.

Вторичная атрофия кожи чаще всего образуется на месте прежнего поражения кожного покрова в связи с перенесенным заболеванием, таким как, например, туберкулез, сифилис, волчанка красная, фавус.

Идиопатическая прогрессирующая атрофия кожи. Этиология заболевания неизвестна, патологию предположительно связывают с инфекционной природой. Разделяют 3 стадии заболевания: начальную воспалительную, атрофическую и склеротическую. Изменения начинаются на сгибе рук и ног, наблюдается отечность и покраснение. В дальнейшем кожа истончается, делается сухой, прозрачной и морщинистой. В отдельных случаях могут образоваться полосовидные и очаговые уплотнения.

Анетодермия - пятнистая атрофия кожи, причины заболевания неизвестны. Иногда болезнь связывают с эндокринными патологиями и заболеваниями нервной системы. Атрофия характерна образованием округлых пятен с морщинистой поверхностью. Чаще поражается кожа рук, туловища и лица. Очаги образуются симметрично. Существуют три вида анетодермии:

1. 1. Анетодермия Ядассона - пораженная кожа имеет блестящий бело-голубоватый цвет, бывает втянутой либо выступает грыжеподобно.
2. 2. Анетодермия Швенингера-Буцци - атрофические изменения выражены множественными мелкими очагами.
3. 3. Анетодермия Пеллизари - редко встречаемый вид атрофии, формируется на прежних местах уртикароподобных элементов.

Невротическая атрофодермия. Заболевание наступает вследствие токсического или инфекционного заражения нервных стволов. Патология также наблюдается при сирингомиелии и лепре. Вначале очаги поражения отекают и краснеют, затем постепенно светлеют и истончаются. Поражаются чаще всего пальцы рук, структура ногтей при этом нарушается. Наблюдаются боли неврологического характера.

Атрофодермия червеобразная. Заболевание чаще наступает в период полового созревания. На щеках и бровях образуются фолликулярные комедоны, оставляющие после себя глубокие рубцы.

Блефарохалазис - патология, поражающая кожу верхних век. Причиной заболевания предположительно считают нейротрофические расстройства, эндокринные и сосудистые нарушения. Иногда болезнь может быть спровоцирована хроническим рецидивирующим воспалением век. Ранние признаки проявляются в образовании патологической складки на веке. Сквозь истонченную кожу просвечиваются кровеносные сосуды. Ткани века собираются складками и свисают над ресницами. Блефарохалазис формируется у людей пожилого возраста. Данная атрофия не поддается лечению, исправить косметический дефект возможно хирургическим иссечением свисающей кожи. Операция бывает необходима в связи с тем, что складки заслоняют верхнее поле зрения.

Пойкилодермия - разновидность атрофии кожи. Истонченная кожа покрывается гиперпигментированными и депигментированными пятнами. В совокупности светлые и темные пятна придают коже лица пестрый вид. Пойкилодермия бывает врожденной, проявляется в раннем детском возрасте. Приобретенная патология развивается при негативном воздействии канцерогенных веществ на кожу.

Причиной пойкилодермии также может быть дерматомиозит, лейкемия, склеродермия, лимфогранулематоз, грибовидный микоз и эндокринные нарушения. Лечение состоит в устранении причины заболевания. Назначается витаминная терапия для усиления иммунитета. Клинические формы пойкилодермии:

1. 1. Атрофическая сосудистая пойкилодермия Якоби. При данной форме атрофия и пигментация кожи сопровождаются отеками и суставными болями.
2. 2. Сетчатая пойкилодермия лица и шеи развивается на фоне различных интоксикаций.
3. 3. Пойкилодермия Томсона - редкая врожденная форма заболевания, поражается кожный покров лица и ягодиц, паховая и подмышечная зона.
4. 4. Пойкилодермия локализованная - вторичное изменение кожи, образованное под воздействием рентгеновских и солнечных лучей.

Врожденная аплазия кожи - врожденный дефект кожного покрова головы. Причина заболевания остается неизвестной. Очаги аплазии кожи бывают единичными, в редких случаях, множественными. Образованный очаг поражения на волосистой части головы, заживая, образует рубец размером 1-3 см в диаметре.

Здоровая сияющая кожа с безупречно ровным рельефом и однородным цветом является залогом красоты и успеха ее обладателя, независимо от его пола. С возрастом или в результате травмы, а также воздействия других патологических факторов происходят негативные изменения в тканевом составе дермы: истончается поверхностный и более глубокие слои, уменьшается объем и количество эластичных волокон, вызывая процессы атрофии кожи.

Появляющиеся на открытых участках тела человека (лице, зоне декольте, воротниковой области, кистях рук и остальной поверхности) данные эстетические недостатки портят общее впечатление о внешности. Зачастую они доставляют большинству женщин и мужчин не столько физические, сколько моральные страдания. Незамедлительное обращение к врачу и адекватное лечение поможет избежать необратимых патологических изменений дермы.

Классификация

Медики различают физиологическую (или естественную) деструкцию кожи, возникающую в результате постепенного старения организма, и патологическую, при которой поражается не весь кожный покров, а отдельные его участки. Возрастная или физиологическая атрофия кожи после пятидесяти лет связана с изменениями в гормональной сфере, системе кровоснабжения тканей, химическом составе крови, а также с нарушениями физиологических функций организма.

Данный процесс развивается медленно и постепенно, в течение многих лет. Патологическому разрушению кожного покрова присущи несколько признаков деления: по характеру формирования (первичное и вторичное); по распространенности (диффузное и ограниченное); по времени появления (врожденное и приобретенное).

Первичная атрофия кожи (фото которой демонстрирует наличие растяжек, или стрий) обусловлена беременностью, когда возникают значительные сдвиги в работе органов эндокринной сферы.

При диффузном поражении кожного покрова изменяется внушительная часть поверхности, включая наружный слой эпидермиса рук и ног. Для ограниченной формы болезни характерно наличие локальных очагов, соседствующих с неизмененной здоровой кожей.

Вторичное разрушение дермы возникает на участках тела, ранее пораженных другими заболеваниями (туберкулезом, сифилисом, красной волчанкой и другими воспалительными процессами или кожными нарушениями - спутниками сахарного диабета).

Локальная атрофия кожи после чаще всего возникает у детей, молодых женщин или подростков при бесконтрольном применении препаратов, особенно содержащих фтор («Синалар» или «Фторокорт»), а также усиленного действия мазей, предписываемых к применению под окклюзионную (герметичную) повязку.

Этиологические факторы развития

Самой распространенной формой повреждения структуры кожного покрова является гормональная атрофия кожи, возникающая при беременности или при ожирении, связанном с нарушением обмена веществ. Во время растяжения или разрыва эластичных волокон на различных участках тела появляются стрии.

Другими триггерами данного кожного недуга считаются:

• эндокринные расстройства (включая болезнь Иценко-Кушинга);
• сбои в работе ЦНС;
• нарушения пищевого поведения (в том числе истощение);
• ревматические болезни;
• инфекционные поражения (туберкулез или лепра);
• воздействие радиации и ожоги;
• травматические повреждения;
• дерматологические заболевания (красный плоский лишай, пойкилодермия), а также применение препаратов, содержащих глюкокортикостероиды (в том числе в виде мазей).

В основе появления атрофии кожи, несмотря на множество провоцирующих факторов, заложен механизм локальной биодеградации тканей, при котором нарушается их питание, значительно снижается активность клеточных ферментов кожи. Это приводит к преобладанию процессов катаболизма (разрушения структуры тканей) над анаболизмом (их построением или восстановлением).

Признаки, по которым можно определить очаги заболевания

Косметические дефекты в виде западающих «островков» с различными оттенками: от перламутрово-белых до иссиня-красных или венозных сеточек могут соседствовать со здоровыми участками кожи. Нарушение обменных процессов в дерме приводит к появлению складок с истонченной кожей, любое неосторожное прикосновение к которым может травмировать эпидермис. У пожилых пациентов в зачастую возникают звездчатые псевдорубцы, кровоизлияния или гематомы.

Какие врачи необходимы для диагностики и лечения

Патологическая атрофия кожи, лечение которой представляет собой целый комплекс различных мероприятий, должна обследоваться множеством специалистов. Подтвердить или исключить данный диагноз могут дерматологи с привлечением эндокринологов и невропатологов, аллергологов и инфекционистов, хирургов и онкологов. Рубцы, расположенные ниже уровня кожи, которые появляются в результате травм или перенесенных медицинских процедур, ожогов, ветряной оспы или акне, должны быть показаны в первую очередь врачу-дерматологу.

Методика лечения у профессионалов

Способы лечения данного заболевания зависят от целого ряда факторов: этиологии и локализации деструктивного процесса, возраста, состояния здоровья и упорства пациента. Атрофия кожи после гормональных препаратов (включая применение наружных средств в виде мазей) может возникать через продолжительное время (до нескольких месяцев!) после завершения лечения у эндокринолога.

Для того чтобы активировать процесс восстановления тканей, необходимо уже на начальном этапе отменить прием препаратов, имеющих в составе кортикостероиды. При вторичной патологии дермы врач рекомендует изначально вылечить основное (предшествующее) заболевание, а затем приступать к улучшению трофики тканей, насыщения организма витаминами и в отдельных случаях - к применению антибиотикотерапии.

В каких случаях требуется помощь хирурга? Она нужна для иссечения небольших при множественных или крупных фурункулах, карбункулах, глубоких гнойных процессах в тканях, а также для Консультация онколога необходима, если на поверхности очагов возникают различные новообразования (бородавки, папилломы и другие). С помощью биопсии определяется характер наростов, чтобы предупредить возникновение онкологических проблем.

Процедуры

Современная медицина располагает множеством различных методов для избавления от неэстетического дефекта, каким является атрофия кожи лица или любого другого участка дермы. В арсенале профессионалов присутствуют:

• хирургическое иссечение очага поражения;
• мезотерапия;
• микродермабразия;
• лазерная терапия;
• химический пилинг;
• субцизия или подсечение рубцов;
• криотерапия;
• электрокоагуляция;
• ферментотерапия;
• увлажнение;
• лечение специальными кремами и мазями.

В зависимости от степени заболевания, его этиологии, возраста больного и наличия хронических недугов специалист клиники подбирает оптимальный набор процедур.

В стандартную схему лечения включаются: прием мультивитаминных комплексов, которые стимулируют иммунные и регенеративные процессы в организме пациента; физиотерапевтические процедуры, способствующие активации кровоснабжения пораженных участков дермы, а также инъекции или прием препарата «Пентоксифиллин» (коммерческое название - «Трентал»), улучшающего микроциркуляцию крови.

В клинике эстетической хирургии

Рассматривая различные способы лечения данного недуга, для достижения оптимального результата дерматолог может порекомендовать коррекцию шрамов хирургическим путем, чтобы сделать их максимально аккуратными и незаметными. С этой целью используется лазер или скальпель, которым приподнимаются края пораженной зоны или пересаживается кожа со здоровых участков.

Другой метод - субцизия. Он предполагает подсечение и подъем соединительных волокон, вырабатываемых организмом на месте рубца, с помощью специальной иглы. Приподнимая дно очага, игла освобождает его, выравнивая поврежденную поверхность дермы.

Остальные способы:

• микродермабразия (шлифовка кожи микроскопическими кристалликами);
• мезотерапия (инъекции лечебных коктейлей в средний слой кожи для стимуляции синтеза коллагеновых волокон, коррекции шрамов и возрастных атрофических изменений);
• химический пилинг (с удалением верхних слоев кожи - от поверхностного ороговевшего, до срединного и глубокого);
• ферментотерапия;
• увлажнение (препаратами на основе гиалуроновой кислоты);
• лазерная терапия.

Методы могут применяться как для коррекции шрамов, так и для улучшения внешнего при ее старении.

Мази

Аппаратные методы лечения деструктивных процессов в тканях могут практиковаться в комплексе с применением наружных средств. Каким образом подбирается нужная мазь? Атрофии кожи - это заболевания дермы, лечить которые должен исключительно специалист! Самолечение рубцов и патологически измененных участков дермы могут привести к ухудшению их внешнего вида и состояния.

Для решения индивидуальной эстетической задачи врач назначает гели и мази, улучшающие кровообращение в тканях, их питание и насыщение кислородом, имеющие противовоспалительные и стимулирующие регенерацию тканей свойства: Contractubex, Kelofibrase, Stratoderm, MedGel, Dermatix, Scarguard и Kelo-cote, подбирая наиболее подходящий препарат.

Народная медицина в борьбе с разрушительными изменениями кожи

Лечение атрофии кожи с помощью домашних ванн, примочек и целебных масел, приема настоек, отваров и настоев из лекарственных растений допускается с разрешения врача в комбинации с традиционными методиками. Например, при появлении начальных признаков белой атрофии (мелких очагов округлой или неправильной формы цвета белого фарфора) травники советуют измельчить плоды каштана (100 г) и залить их 0,5-0,6 л спирта. Настаивают средство в течение недели в закрытом от световых лучей месте. Принимают каштановую настойку внутрь по 10 капель 3 раза в день. Аналогичное домашнее лекарство из мускатного ореха (готовят тем же способом) употребляют по 20 капель с той же частотой.

Наружные народные средства от кожного недуга

Порошок из высушенных листьев (череды, тысячелистника, чабреца, почек березы и эвкалипта) разводят в миндальном и персиковом маслах, взятых в равной пропорции (по 50 мл), и добавляют одну столовую ложку глицерина. От поражений кожи, связанных с ожогами, народная медицина предлагает использовать цветы ромашки, календулы, листья крапивы, побеги тысячелистника и зверобоя, сушеницы топяной и горца птичьего. Могут использоваться также отвары для примочек из этих трав, в виде порошка, размешанного в шиповниковом, облепиховом или кукурузном масле. Благотворно воздействует на кожу добавление желтого пчелиного воска в домашние «мази» с растительными маслами и целебными травами.

Профилактика и улучшение внешнего вида кожи

Специфических мер по предупреждению возникновения деструктивных изменений кожи у взрослых и детей существует несколько: аккуратно использовать гормональные препараты, избегать длительного контакта с прямыми ультрафиолетовыми лучами, следить за общим состоянием здоровья и кожи, проводить немедленную санацию очагов инфекции в дерме и в организме в целом. Атрофия кожи после гормональных мазей требует прекращения их использования и обращения к врачу. Регулярное обследование и своевременное выявление серьезных заболеваний (сахарного диабета, опасных инфекций, нарушений в системе кроветворения) также помогут избежать проблем с разрушением структуры кожи.

Увлажнение живота во время беременности с помощью кремов, оливкового масла или гелей предотвратит появление стрий (растяжек). Уход за кожей и регулярное посещение косметолога будет способствовать омоложению и ускорению регенерации дермы. При всех видах атрофии для профилактики и избавления от недуга показано санаторно-курортное лечение: серные и сероводородные ванны, лечебные грязи, а также витаминная общеукрепляющая терапия.

Атрофия кожи – это термин, под которым понимают замедление и постепенное прекращение всех процессов происходящих на коже или в дерме. В некоторых случаях болезнь предвещает страшные и тяжелые последствия, в других же является лишь косметическим дефектом (стрии или общеизвестные растяжки).

В широком смысле атрофия в переводе с греческого означает отсутствие пищи, многие из нас наверняка слышали о том, что если не заниматься спортом, то мышцы атрофируются, т.е перестанут работать. Если речь идет о мышцах, то легко представить, что случится в случае атрофии: человек просто не сможет выполнять те или иные действия(ходить, работать руками и многое др.), а что же происходит с кожей, когда она атрофируется?

• Кожа становится тонкой и сухой, дряблой, морщинистой, легко собирается в складку
• Перестают расти волосы
• Не выделяется пот
• Нарушается чувствительность

Почему же это происходит, какие причины данной патологии?

Сразу стоит предупредить, что причин огромное количество, начиная от самой, что ни на есть естественной — старости, заканчивая массой других наследственных и ненаследственных причин. Из-за обилия провоцирующих факторов, существуют большое количество разновидностей этой болезни. В статье будет описаны разновидности болезни по группам, объединенным каким-либо общим признаком.

Виды атрофии кожи

Генетический фактор является определяющим в следующей группе:

Врожденная атрофия кожи

Может быть генерализованной (т.е. покрывающей всю кожу) или ограниченной. Генерализованную форму по-другому называют гипоплазия кожи, при этом кожа новорожденного настолько тонкая, что видны кровеносные сосуды, вдобавок она сухая, морщинистая, сине-желтого оттенка. Ногти и волосы аномально развиваются в утробе, возникает дисплазия ногтей и волос.

Причина заключается в дефектном развитии эктодермы(наружного листка эмбриона), эти нарушения могут быть наследственными, но так происходит не всегда. Как правило, данному заболеванию сопутствуют и другие врожденные нарушения – заячья губа, волчья пасть. По признакам напоминает детскую прогерию.

Ограниченная форма – в практике встречается не так часто, это небольшое пятно больше похожее на невус или родимое пятно, отличительным признаком является не цвет пятна, а тончайший эпидермис.

Атрофия ахлоридная анемическая

Также имеет наследственную причину, но патология проявляется не в момент рождения, а развивается во время полового созревания. Страдают чаще всего девочки, при этом поражается лицо – щеки, губы, в уголках губ появляются «мокнущие» трещины, напоминающие пятна экземы.

Кожа лица настолько стягивается, приобретая неестественные очертания, и возникает ощущение, что на лицо натянули маску. Атрофирование мышц лица приводит к тому, что начинают выпадать зубы. Осложнения при этом патологическом процессе различны, начиная от поражения слизистых оболочек рта и языка до появления плоскоклеточного рака.

Можно объединить следующую группу болезней, по высокой частоте случаев среди прекрасной половины человечества, при этом причины заболеваний не установлены:

Атрофия идиопатическая Пазини–Пьерини

Строго говоря, в научном мире существует несколько вариантов этой болезни: атрофодермия идиопатическая Пазини–Пьерини, морфеа или склеродермия плоская атрофическая.

Причина заболевания не определена, но большинство медиков придерживается того, что это не самостоятельная болезнь, а одно из проявлений склеродермии, которой болеют девочки или молодые женщины.

Характерные признаки болезни – это появление одного или нескольких пятен на спине, реже на груди или на животе. Форма пятен круглая или овальная, цвет – розовый с синим или коричневым оттенком, в центре кожа становится тонкой, сухой, дряблой, но иногда уплотняется. Пятна постепенно увеличиваются в диаметре.

Проявления болезни схожи с бляшечной склеродермией, от которой ее нужно отличать при постановке диагноза.

Атрофия идиопатическая прогрессирующая (диффузная)

В отличие от предыдущего заболевания, страдают в основном пожилые женщины. Также имеет другие названия: акродерматит хронический атрофический, эритромелия Пика.

Болезнь развивается по 3 стадиям , в начальной (воспалительно-инфильтративной) характерными симптомами является небольшое покраснение и припухлость кожи на ногах, затем процесс может переходить на бедра, ягодицы, лицо. Если поражаются предплечье, то ярким признаком будет появление широкой ленты, которая распространяется по всему предплечью к руке.

Вторая стадия в каждом втором случае будет последней, она характеризуется тем, что на больном участке перестают расти волосы, кожа истончается, исчезает дерма, можно увидеть сосуды, атрофируются сальные железы. Если потереть кожу, то будет ощущение что это -папиросная бумага.

При третьей стадии на голенях и стопах развиваются кожные изменения в форме полос с симптомами склеродермии, иногда на локтях, в дерме образуются фиброзные узлы.

До сих пор не выяснена очевидная причина, наблюдается определенная связь данной патологии с инфекциями, травмами, переохлаждением, проблемами со щитовидкой , неврологическими нарушениями.

Параллельно с изменениями на коже могут деформироваться кости, может возникнуть остеохондроз, деформирующий артрит и т.д.

Пятнистая атрофия

Т акже преимущественно хроническая женская патология. Причины, которые вызывают эту болезнь не выяснены. Проявления болезни рознятся, поэтому выделяют 3 подвида — анетодермия эритематозная Ядассона, при которой возникают многочисленные очаги круглой, овальной, полосовидной формы на месте красных пятен, которые первоначально были расположены на груди, локтях, коленях, лице, при этом поверхность пятен становится морщинистой. Второй подвид пятнистой атрофии — анетодермия Швеннингера-Буцци, которая возникает между лопатками и на спине на внешне здоровой коже.

Анетодермия Пеллизари возникае на месте, где первоначально была красная сыпь, как при крапивнице.

Характерными отличительными признаками данной атрофии является то, что пятна выступают над кожей, эластичные волокна в месте поражения полностью разрушаются и при надавливании на пятно возникает чувство, что оно проваливается в пустоту. Болезнь сезонно обостряется весной и осенью.

При диагностике пятнистой атрофии ее необходимо отличать от врожденного атрофического невуса, полосовидной формы, от последствий кожного туберкулеза, лепры в виде рубцов и т.д.

Атрофия полосовидная

Это есть всем известные растяжки или стрии, они появляются в период гормональных перестроек, во время беременности. Во время гормональных перестроек, беременности наблюдаются нехарактерные скачки в весе, это способствуют тому, что кожа не успевает вырабатывать коллаген и эластин для прочности, поэтому эластичные волокна рвутся, но при этом никаких болезненных ощущений у человека не возникает. На месте разрыва начинает формироваться рубец, который создают клетки фибробласты и лимфоциты.

Первоначально внешне это проявляется, как розовые полосы синего оттенка, которые со временем бледнеют и превращаются в растяжки (полосы) белого цвета.

В основном атрофические полосы формируются на животе, бедрах, ягодицах, молочных железах. Они возникают не только у женщин, но и мужчин.

Но растяжки могут свидетельствовать и о тяжелых нарушениях в организме, связанных с эндокринным сбоем или появлением синдрома Иценко–Кушинга, который возникает из-за неправильной работы надпочечников.

Атрофия белая Милиана

Это проявление гемосидероза, заболевания при котором в тканях откладывается железосодержащий пигмент. Характерными чертами является образование на ногах белых (поэтому и называется белая атрофия) или желтоватых пятен, которые обрамляет коричнево-красное кольцо, возникшее из-за отложения на коже этого пигмента. Предваряет развитие патологии варикозное расширение вен, кроме того ситуацию усугубляют сердечная недостаточность, патологии печени, беременность, новообразования на матке и т.д. При микроскопическом обследовании очага заметно истончение верхнего слоя кожи и отсутствие меланина.

Следующие виды атрофии кожи обусловлены:

• Длительным голоданием или сложными хроническими заболеваниями пищеварительной системы, в результате чего начинается истощение всего организма;
• Общими тяжелыми заболеваниями, такими как сахарный диабет, пеллагра, лепра и др. При тяжелых заболеваниях нарушается питание кожных покровов, эпидермис истончается, появляется сухость и морщины. Атрофия в данном случае называется, как кахектическая ихтиозиформная (вторичная).
• Гормональными препаратами — это атрофия кожи после гормональных мазей, причина ее появления заключается в побочном действии от длительного применения гормональных мазей или других наружных средств, в составе которых есть кортикостероиды. Признаками болезни служит: появление в местах обработки кортикостероидными средствами белых пятен с истонченной, старческой, морщинистой кожей, которая легко травмируется. Атрофия кожи после гормональных мазей может приобретать синеватый оттенок из-за того, что препараты содержат фтор (фторокрот). По наблюдениям чаще всего атрофия кожи после гормональных мазей возникает от бесконтрольного и иррационального применения у маленьких детей или молодых женщин. У пожилых людей может быть осложнены очаги кровоизлияниями кожных капилляров. При подкожном введении гормональных препаратов возможно появление глубокой формы. Атрофия кожи после гормональных мазей можетпроявляться по-разному: диффузно, захватывать эпидермис, приобретать полосовидную форму.
• Старостью – это самая естественная причина для атрофии кожи, которая начинается в 50-55 лет с открытых участков дермы, а затем процесс переходит на весь кожный покров. Всем известные признаки — это потеря эластичности и упругости, сухость, дряблость, появление морщин. Под влиянием неблагоприятных внешних факторов (солнца) может возникнуть предстарческая форма атрофии, она характерна для профессий моряков и землевладельцев. В данном случае наблюдаются все вышеперечисленные признаки намного ранее положенного возраста.

Лечение атрофии кожи

Лечение назначается в зависимости от вида атрофии и ее причин. В случае возникновения идиопатической и пятнистой форм назначают пенициллин. Во всех случаях необходимо применять вещества и препараты, которые улучшают кровообращение и питание кожи, общеукрепляющие витамины и витамины для кожи А,Е, В.

Лечение атрофии кожи, возникшей от приема гормональных мазей, заключается в первую очередь в полной отмене гормональных препаратов и средств, а также нужно помнить о том, что наносить кортикостероидные препараты нужно вечером, на ночь, когда активность делящихся клеток мала. Если при первых признаках болезни отменить препарат, начать принимать витамины для восстановления питания и кровоснабжения питания кожи, то очень большая вероятность, что кожа восстановится.

Атрофия кожи или атрофодермия представляет собой целую группу хронических болезней. Основной признак – истончение кожных слоев. При этой патологии кожный покров изменяется, это может быть спровоцировано уменьшением эластичной ткани. Второе название болезни – эластоз (коллоидная дистрофия в результате старения дермы).

Описание

Процесс атрофии заключается в разрушении одного из главных компонентов кожи – коллагеновых и эластичных волокон, в результате которого происходит дегенерация соединительной ткани. Зачастую атрофия кожи обнаруживается у женщин, так как может появиться в результате растяжения кожи при беременности, при ожирении, при проблемах с эндокринной системой, болезнях центральной нервной системы, после серьезных инфекционных заболеваний, как результат возрастных и трофических изменений.

Атрофированный кожный покров становится тоньше, собирается в складки – их невозможно выравнять, кожа становится сухой, перламутрово-белого или красноватого оттенка, через нее может просвечиваться сеточка вен.

Классификация

Атрофия кожи считается необратимым, не поддающемуся лечению состоянием. Подразделяется атрофия на:

• ограниченную, когда появляются отдельные атрофические участки;
• диффузную, когда происходит атрофия кожи из-за старения организма;
• первичную (примером может служить гемиатрофия лица);
• вторичную, которая может стать осложнением после перенесенного заболевания ( , туберкулеза, красной волчанки, сифилиса), или же, может быть спровоцирована воздействием на кожу лучей солнца, рентгена, радиации;
• врожденную – это могут быть родимые пятна, аплазия;
• приобретенная форма.

Врожденная форма представляет собой дисплазию (аномалию развития) эктодермы, которая считается источником эпителиальных кожных клеток, она поражает не только саму кожу, но волосы, ногти, зубы, даже сальные и потовые железы.

Также можно атрофию кожи подразделить на:

• атрофический невус, представляет собой родимое пятно, похожее на бляшку, располагается в эпидермесе или дерме;
• атрофическая характеризуется отсутствием кожного покрова на небольших волосистых участках головы;
• гемиатрофия лица, при которой происходит истончение кожи лица, причем ассиметрично, при этом поражаются все слои дермы, также этот процесс затрагивает и мышечную ткань;
• инволютивная атрофия кожи представлена различными морщинами.

Серьезность этого заболевания заключается в способности некоторых видов атрофии трансформироваться в рак.

Причины

Старение и беременность можно отнести к физиологическим причинам, а все остальное относится к патологическим проблемам. У людей, которые все время находятся на открытом воздухе, солнце или на ветру, это патологическое состояние проявляется намного быстрее.

Основными причинами развития атрофии являются:

• генерализированное истончение кожи (старение, ревматические болезни, применение глюкокортикоидов);
• возникновение атрофических рубцов, хронический атрофический акродерматит, пойкилодермия (пестрая кожа с пятнистой или сетчатой пигментацией);
• анетодермия (которая может появиться после воспалительных болезней, характеризуется отсутствием эластической ткани);
• атрофический невус;
• панатрофия (отмирание кожи, когда процесс происходит во всех ее структурах: эпидермесе, дерме, клетчатке);
• фолликулярная атрофодермия (нарушение процесса питания кожи).

Атрофия кожи может быть спровоцирована реакцией на кортикостероидную терапию. Это могут быть или кремы, в состав которых входят фторсодержащие вещества (фторокорт, синалар), использование которых проходит без контроля со стороны врача. Зачастую «заложниками» применения таких мазей становятся женщины и дети.

Также атрофия может быть вызвана ослаблением обменных процессов в организме, а также патологическими процессами, вызванными кахексией (истощением организма), нехваткой витаминов (авитаминозом), гормональными нарушениями, сбоем в работе системы кровообращения, воспалением.

Симптомы

Первыми симптомами, которые свидетельствуют о начинающихся проблемах с кожей, являются:

• истончение кожных покровов и снижение эластичности;
• кожа становится сухой, заметны складки (как папиросная бумага), которые не хотят выравниваться;
• при поглаживании кожа похожа на мокрую замшу;
• меняет цвет (оттенок кожи становится сероватым или синеватым);
• поверхность начинает шелушиться.

К атрофии кожи также можно отнести: возникновение бородавок или сенильных кератом (специфических новообразований темно-коричневого цвета, которые похожи на веснушки), (плоскоклеточного рака кожи). Зачастую эти патологии появляются на тех участках, которые подвергаются воздействию природы. Возможны разрастания соединительной ткани, из-за чего появляются уплотненные участки кожи, и эта патология может спровоцировать .

Во время беременности или полового созревания могут возникать участки полосовидной атрофии, причиной тому является гормональные изменения. Их можно заметить на животе, молочных железах, они напоминают полоски розовато-белого цвета. Подъем тяжестей может спровоцировать появление атрофии на спине, а во время полового созревания появляется червеобразная атрофия кожи (угревая сыпь).

Диагностика и лечение

Диагностировать атрофию кожи достаточно просто, но если возникла серьезная патология, то тогда прибегают к гистологическому исследованию. Атрофия не излечивается, но для улучшения состояния можно попробовать препараты, которые улучшат питание кожи (ксантинол, никотинат), для улучшения работы нервной системы подойдет применения препарата В6+магний, также назначают витаминотерапию. Эстетический вид кожи можно улучшить, прибегая к помощи косметолога или пластического хирурга.

При атрофии кожи уменьшается объем кожных покровов, они становятся более хрупкими и уязвимыми, истончаются. В основном, изменению подвергаются эластические волокна ткани. Среди самых распространенных видов можно назвать старческую атрофию. Ее возникновение обусловлено течением необратимых процессов, связанных со старческим возрастом.

Внешние проявления атрофии кожи

Как выглядит атрофия кожи? Прежде всего, проявления заметны на открытых участках тела, им более всего присуще истончение и потеря упругости и эластичности. Можно наблюдать такие явления, как собранная в складки кожа, расправить которую не всегда удается. Меняется и цвет кожи. К тому же, она становится полупрозрачной, и сквозь нее заметна венозная сеть. Поверхность становится перламутрово-белой или приобретает красноватый оттенок. Нарушение кожного метаболизма, снижение активности ферментов, — все это ведет к патологической атрофии.

Атрофия кожи имеет несколько видов. Первичная, вторичная, ограниченная и диффузная. Если говорить о заболевании, более часто встречающимся у женщин, то следует назвать первичную форму атрофии. Ее развитие обусловлено определенными факторами естественного состояния женского организма, например, при беременности, когда имеются значительные эндокринные сдвиги.

Диффузная атрофия проявляется в виде поражения значительной поверхности кожи, и нередко в процесс вовлечен слой эпидермиса на руках или ногах. При других видах атрофии зона поражения может находиться в любом месте тела, где имеется неизмененная кожа.

Особенность затронутых атрофией кожных участков в том, что они могут либо выглядеть несколько выше нормальных зон, либо наоборот, иметь впадины. Если заболеванием поражена лицевая область, то половина лица может иметь атрофические изменения, а другая половина оставаться здоровой по внешним признакам.

Специалисты выделяют тип вторичной атрофии. Она характерна тем, что возникает на участках кожи, которые ранее были поражены другими заболеваниями. Ярким примером является красная волчанка, сифилис, туберкулез. Следует подчеркнуть, что наличие у пациента некоторых заболеваний может спровоцировать возникновение кожной атрофии.

Заболевания, при которых возможно возникновение атрофии

Перечень заболеваний, при которых возникает атрофия кожи, довольно большой. Как уже было отмечено, на одном из первых мест стоит возрастное изменение кожи. Также причиной может стать красная волчанка, атрофический и склеротический лишай, кожные нарушения, сопровождающие сахарный диабет. Атрофия возникает при заболевании соединительной ткани, когда присутствуют кожные высыпания и ослабевают мышцы. Не исключено появление атрофии, обусловленной приемом некоторых лекарственных средств, а также при ограниченной склеродермии, стриях, лучевом дерматите.

Как понять, что это именно атрофия кожи?

Атрофия кожи может иметь различные симптомы, которые могут отличаться в зависимости от вида заболевания. Если атрофия возникла как следствие применения кортикостероидных препаратов, то кожный покров в месте возникновения заболевания выглядит как у людей престарелого возраста. Происходит образование складочек, кожа травмируется при малейшем неосторожном прикосновении. У пожилых пациентов в очаге поражения возникают так называемые звездчатые псевдорубцы, кровоизлияние.

Если имеется анетодермия, то существуют варианты заболевания. К тому же следует отметить, что анетодермией больше болеют женщины. Имеется тип Ядассона, который имеет симптомы в виде различных пятен. Их форма разнообразна, чаще округлая либо овальная, иногда образуются целые группы. Размер образований от полутора до одного сантиметра в диаметре. Пятна отличаются от здоровых участков розовым или желтоватым цветом. Участки, затронутые атрофией, возникают как на туловище, так и других частях тела. Чаще это шея, ноги, руки. Маленькое пятно быстро становится больше, и уже спустя две недели пораженный участок атрофируется.

Еще один вид называется анетодермией Швеннингера-Буццы. Для него характерны такие признаки, как выступающие над поверхностью кожи грыжеподобные пятна. Они локализуются на поверхности рук и ног, в области спины. От обыкновенной формы сразу отличаются своеобразной выпуклостью.

Следующий тип анетодермии – это уртикарный. Для него свойственно возникновение волдырей в тех местах, где кожа атрофирована.

При поверхностной склеродермии очаги заболевания распространены по всему телу. Чаще всего этим видом атрофии страдают женщины молодого возраста. В этом случае, возникшие пятна имеют крупный размер, форма округлая или овальная.

Также существует идиопатическая прогрессирующая атрофия. Ей свойственна отечность тканей, в начале заболевания наблюдается покраснение кожи. Дальше очаги атрофированных участков увеличиваются, возникают признаки сухости кожи, она шелушится. Возникают такие симптомы, как истончение и дряблость.

Чем опасна атрофия кожи?

Атрофия кожного покрова – это, прежде всего отрицательные эстетические моменты, вызванные косметическими недостатками. Но не исключено, что могут возникнуть и изменения патологического характера. Чаще всего они имеют отношение к физиологии, и у человека возникает стрессовое состояние, потому что видит признаки неотвратимого старения. Люди, болеющие атрофией кожи нестабильны в психологическом плане, они неуравновешенны эмоционально, и подвержены глубоким депрессиям.

Способы лечения атрофии

Чтобы назначить адекватное лечение атрофии кожи, врач должен знать причину заболевания, повлекшую возникновение патологического процесса. Если атрофия обусловлена применением кортикостероидов, то лечебный процесс основан на отказе от лекарственных препаратов, их содержащих. Целесообразно назначение витаминных комплексов, которые способствуют улучшению состояния кожного покрова.

Анетодермия (пятнистая атрофия) лечится аминокапроновой кислотой, пенициллином. Хорошее воздействие оказывают витамины и препараты общеукрепляющего свойства.

Если пациент страдает поверхностной склеродермией, то также используется пенициллин, назначается двадцатидневный курс. В виде местных средств используются мази, способствующие улучшению кожного кровообращения.

При идиопатической атрофии лечение проводится пенициллиновыми препаратами, применяются лекарства, улучшающие трофику кожи, применяется терапия общеукрепляющего действия.

К какому врачу обратиться, если имеются признаки атрофии кожи

Для правильного и полноценного лечения необходимо обратиться за консультацией к специалистам. Вам потребуется пройти обследование у , невропатолога, хирурга, . Если обнаружены новообразования, то необходимо побывать на приеме у онколога.

Профилактические средства основаны на мерах по предупреждению возникновения вторичной атрофии. Также необходимо уделить внимание лечению предшествующего заболевания.

Хорошо влияет массаж, парафиновые аппликации, рекомендуется использование лечебных грязей. Если имеются изъязвления, можно пользоваться регенерирующими мазями.

При атрофии показано лечение санаторно-курортного типа. Рекомендуется избегать переохлаждения, стараться не получать травм. Если косметические дефекты, обусловленные атрофией, причиняют больному эмоциональные расстройства, то необходима помощь психолога.