Инструкция

Анализ мочи по Нечипоренко назначают после обнаружения отклонений в клиническом анализе. При помощи этого вида исследования выявляют элементы, указывающие на патологии почек и мочевыводящих путей. К таким элементам относят лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Лейкоциты – это клетки крови, основной задачей которых является борьба с инфекциями. Повышение числа лейкоцитов в моче свидетельствует о наличии инфекционных заболеваний в почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале. Эритроциты – клетки крови, задачей которых является доставка кислорода к тканям и органам. Увеличение числа эритроцитов в моче говорит о наличии некоторых болезней. Цилиндры представляют собой слепок из белка, образующийся в почечных канальцах Наличие в моче значительного количества цилиндров свидетельствует о болезнях почек, которые сопровождаются протеинурией. Наличие бактерий в моче говорит в мочевыделительной системе.

Чтобы поучить достоверные результаты, перед сбором мочи требуется тщательно вымыть наружные половые органы, поскольку находящиеся на коже бактерии могут попасть в мочу и создать ложное впечатление о состоянии организма. Не следует сдавать мочу во время , так как кровь может попасть в жидкость, и врач может заподозрить наличие серьезных заболеваний. Перед сдачей анализа не рекомендуется накануне употреблять в пищу овощи, изменяющие цвет мочи (например, морковь, свеклу). Для анализа мочи по Нечипоренко требуется собрать среднюю порцию первой утренней мочи. Во время мочеиспускания нужно первые несколько секунд пропустить мочу в унитаз, а затем собрать жидкость, выделяемую в середине мочеиспускания в специальный стерильный контейнер. Собранную мочу желательно доставить в лабораторию утром в тот же день, промедление может вызвать увеличение числа бактерий, вследствие этого результат исследования может оказаться ложным.

В норме результаты анализа мочи по Нечипоренко должны быть следующими: до 1-5 в поле зрения или до 2000 в 1 миллилитре, эритроцитов до 1-3 в поле зрения или до 1000 в 1 миллилитре, цилиндров – до 20 в 1 миллилитре. Повышение числа лейкоцитов в анализе мочи встречается (воспалительном заболевании мочевого пузыря), (воспалении почек), при мочекаменной болезни. Увеличение эритроцитов в анализе мочи наблюдается при остром и хроническом гломерулонефрите (заболевании клубочков почек), почечнокаменной болезни, опухолях почек и мочевыводящих путей. Повышение количества цилиндров в моче наблюдается при гломерулонефрите, пиелонефрите, отравлениях нефротоксичными веществами.

Анализ мочи по Нечипоренко – это лабораторный метод диагностики, при помощи которого врач сможет оценить функциональное состояние почек и мочевыводящих путей у пациента. Как правило, он назначается больному после проведения общего анализа мочи, если уже выявлены изменения и отклонения от нормальных показателей.

Инструкция

Показаниями для назначения исследования являются: острых и хронических заболеваний мочевыделительной системы (ИМВП, циститы, пиелонефриты, гломерулонефриты); динамическое наблюдение за течением заболевания; контроль за эффективностью проводимого лечения и другие.

Для проведения анализа необходимо собрать среднюю утреннюю порцию мочи. После гигиенического утреннего туалета половых органов больной начинает мочиться в первую стеклянную банку, затем продолжает во вторую стерильную емкость и заканчивает уже в третью. Все емкости должны быть стерильные и чистые. Самое большое количество мочи должно находиться во второй банке. Полученную порцию мочи переливают в вакуумную пробирку (специальная пробирка с держателем для отбора мочи). Ее можно купить в аптеке или получить перед исследованием в диагностическом центре.

В клинико-диагностическую лабораторию доставка анализа осуществляется в течение 24 часов +2+24. Срок проведения исследования составляет 1,5-2 часа. В анализе мочи по Нечипоренко врач лаборант определяет количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров с помощью специальной счетной камеры. Нормы анализа мочи : лейкоциты – не более 2000 в 1 мл мочи; эритроциты – не более 1000 в 1 мл мочи; цилиндры – не более 20 в 1 мл мочи. Врач оценивает результаты анализа, проводит диагностику, при необходимости назначает дополнительные исследования, а также подбирает курс лечения при установлении диагноза.

Для дифференциальной диагностики между пиелонефритом и гломерулонефритом важно выяснение степени преобладания лейкоцитурии или гематурии. Как правило, при или остром течении пиелонефрита в моче

В терапии, урологии и нефрологии после общего анализа мочи самым востребованным и информативным исследованием считается проба по Нечипоренко. Она проста в исполнении, не требует больших затрат и предназначена для уточнения функционального состояния почек и мочевыводящих путей.

Цель и порядок проведения пробы

Клинический анализ мочи назначается для оценки общего состояния организма. Состав, плотность, объём, цвет, запах и прочие характеристики биологической жидкости позволяют определить в каком органе или системе возникли «неполадки». Например, по прозрачности устанавливаются инфекционные поражения почек, по уровню кислотности оценивается функция щитовидной железы, по составу - наличие опухолевых процессов.

Проба по Нечипоренко - самый назначаемый вид исследования после общего анализа мочи

Выявление с помощью общего анализа клеток и включений, которых в моче здорового человека быть не должно (цилиндров, крови, белка и лейкоцитов) - прямое показание для дополнительного исследования. Проба по Нечипоренко заключается в микроскопическом анализе небольшого объёма мочи на присутствие в ней форменных элементов.

Уточняющее обследование проводится в том случае, если у пациента есть жалобы, говорящие о воспалении, но оно не подтверждается общим анализом.

При проведении общего анализа исследуется весь объём полученной биологической жидкости. Проба по Нечипоренко определяет количественное содержание элементов в 1 мл мочи. Анализ проводится не под микроскопом, а с помощью специальной камеры, предназначенной для подсчёта числа клеток в жидкости. Как делается проба:

1. Полученная для анализа моча перемешивается.
2. 10 мл отбираются в пробирку с делениями и помещаются в центрифугу на 3 минуты.
3. Верхний слой центрифугированной мочи аккуратно отбирается пипеткой, в пробирке остаётся 1 мл жидкости с осадком.
4. Осадок перемешивается и перемещается в камеру, где ведётся раздельный подсчёт каждого вида элементов.

У здорового человека в 1 мл мочи может присутствовать:

• лейкоцитов - до 2000;
• эритроцитов - до 1000;
• гиалиновых цилиндров - до 20.

Что представляют собой форменные элементы и почему они попадают в мочу? Лейкоцитарные клетки - это часть иммунной системы, их присутствие в моче - норма, говорящая о том, что защитная система функционирует. Повышение их уровня - маркер воспаления.

Эритроциты - клетки крови, переносящие кислород. В норме они отсутствуют в моче. Но поскольку клетки неодинаковы по размеру, единичные экземпляры преодолевают почечный фильтр и просачиваются в неё. Кровь может попадать в мочу и в случае механического повреждения внутренней поверхности мочеточника и уретры камнями, кристаллами солей, катетером. Диагностическое значение имеет состояние кровяных телец. Свежие эритроциты могут быть онкологическим, воспалительным или инфекционным маркером.

Присутствие в моче цилиндров говорит о патологических процессах в организме

Цилиндры - это белковые образования, образующиеся в почечных канальцах и повторяющие их форму. Белок, не всосавшийся обратно в кровь, оседает на их стенках. К нему присоединяются другие элементы первичной мочи, вырабатываемой почечными клубочками - включения гемоглобина и пигментов, частички эпиталиальных клеток, микроорганизмы. Постепенно эти образования вымываются и попадают в конечную мочу. Нормой считается присутствие только гиалиновых цилиндров. Все остальные виды (зернистые, эпителиальные, эритроцитарные) свидетельствуют о патологии.

Когда назначается проба

Проба позволяет вести динамическое наблюдение и оценивать результат лечения. Другие показания к назначению исследования:

• число лейкоцитов в общем анализе находится на верхней границе нормы;
• УЗИ указывает на патологию почек или их аномальное строение;
• диспансерное наблюдение больных с заболеваниями почек.

Как подготовиться и собрать мочу для анализа

Подготовка к забору пробы по Нечипоренко должна быть тщательной, иначе результаты анализа не дадут истинной картины состояния мочеполовой системы. Основные правила:

1. Обеспечьте функциональный покой организму. За день до сбора мочи исключите физические и эмоциональные нагрузки, не ходите в баню или сауну.
2. Не ешьте накануне овощи, изменяющие цвет мочи, по возможности не принимайте лекарства, особенно антибиотики.
3. Подготовьте чистый контейнер.
4. Проведите тщательный туалет половых органов. Мужчинам рекомендуется вымыть смегму из-под крайней плоти.

Во избежание ложных показателей гематурии () женщинам нельзя сдавать анализ во время менструации и ещё три дня после неё. По той же причине не сдают мочу на следующий день после цистоскопии и катетеризации.

Максимальный срок хранения мочи - два часа

За сутки до проведения анализа ограничьте употребление белковой пищи - мяса, рыбы, молочных продуктов, яиц и копчёностей, откажитесь от алкоголя и газировки.

Нет смысла делать пробу по Нечипоренко, если у женщины диагностирован , а у мужчин - уретрит. В том и в другом случае в мочу попадает большое количество лейкоцитов. В экстренных случаях моча для анализа собирается катетером.

Сбор, хранение и доставка материала в лабораторию

Для проведения микроскопического анализа достаточно 25–30 мл материала. После проведения гигиенических процедур первая и последняя треть мочи сливается в унитаз, и только средняя - в подготовленную ёмкость. Нельзя хранить мочу с вечера - в ней быстро размножаются бактерии, что может исказить результат. Её нужно доставить на анализ не позднее двух часов с момента сбора.

Трактовка плохого результата

Если проба по Нечипоренко не подтвердила плохой результат общего анализа мочи, значит, забор материала для него был произведён некачественно. При необходимости клинический анализ проводят повторно. О чём говорит превышение норм в пробе:

• присутствие в моче лейкоцитов сверх нормы может быть признаком нефролитиаза, нефритов, воспаления мочевого пузыря, простатита и везикулита;
• кровь попадает в мочу при почечнокаменной болезни, раковых опухолях мочеполовой системы, травмах и острой ишемии почки;
• изменённые эритроциты появляются при нефрозах, гипертоническом повреждении почки, гломерулонефрите, токсическом поражении почек;
• превышение нормы гиалиновых цилиндров говорит о постоянном приёме или передозировке диуретиков, острых и хронических нефритах, гипертоническом поражении почек.

Трактовать результат пробы по Нечипоренко может только врач

Любые другие виды цилиндров появляются в моче в следующих случаях:

• зернистые - при гломерулонефрите в стадии обострения, после отравления солями тяжёлых металлов, при злокачественном , возникшем в результате почечнокаменной болезни;
• эпителиальные - во время внутренней интоксикации, при вирусных инфекциях, остром некрозе почечных канальцев;
• эритроцитарные - при остром гломерулонефрите, злокачественной вазоренальной гипертонии с течением, осложнённым кризами, острой ишемии почки в результате закупорки тромбами почечных артерий;
• восковидные - при амилоидозе почек, органических изменениях почек, хронической почечной недостаточности.

Пробы мочи по Нечипоренко назначаются каждой женщине, встающей на диспансерный учёт по беременности. До родов они будут проводиться с определённой периодичностью. В течение всего периода вынашивания ребёнка уровень лейкоцитов в моче будет немного повышенным. Опасным признаком перед родами считается появление в моче цилиндров.

Видео: зачем нужен анализ мочи по Нечипоренко

Проба мочи по Нечипоренко - не единственный анализ, на основании которого ставится диагноз. Не следует самостоятельно трактовать результаты, если они оказались у вас на руках. Правильно сделать это может только врач с учётом всего комплекса исследований и симптоматики.

Как собрать мочу на анализ по Нечипоренко и какие правила нужно соблюдать – один из часто задаваемых вопросов. Необходимость знания особенностей сбора материала для этого исследования обусловлена его специфичностью. Только при соблюдении всех рекомендаций можно получить достоверный результат.

Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается в случаях, если при проведении общего анализа мочи выявлены какие-либо отклонения от нормы. Данное исследование заключается в подсчете содержания в 1 мл осадка мочи эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

Анализ мочи по Нечипоренко является достаточно специфичным методом лабораторной диагностики, позволяющим судить о состоянии почек у взрослых и детей, беременных женщин. Однако чтобы его результаты были достоверными, важно соблюдать правила подготовки и сбора мочи.

Как собрать анализ мочи по Нечипоренко у взрослых?

Подготовка пациента к взятию мочи на анализ Нечипоренко включает:

• исключение за сутки до исследования тяжелых физических нагрузок, приема острой и жирной пищи, мочегонных препаратов;
• подготовка специального контейнера для сбора мочи с крышкой (можно приобрести в аптеке или в лаборатории, где будет проводиться исследование);
• непосредственно перед сбором мочи необходимо принять душ или подмыть проточной водой наружные половые органы.

Не следует выполнять анализ мочи по Нечипоренко в дни менструации , а также в течение недели после катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии , так как полученный результат исследования не может считаться достоверным.

Обычно сбор мочи осуществляют утром, сразу после ночного сна и гигиенических процедур. Для исследования требуется средняя порция мочи. Для ее получения пациент начинает мочиться в унитаз, затем, не прерывая струи, подставляет под нее заранее подготовленную емкость и набирает 20–70 мл мочи, после чего продолжает мочиться в унитаз.

Таким образом, взрослые не испытывают каких-либо проблем при сборе материала для анализа.

Как собрать анализ мочи по Нечипоренко у детей?

Анализ Нечипоренко назначается не только взрослым, но и детям. У детей старше 2-3 лет процедура сбора мочи обычно не представляет сложностей и производится так же, как и у взрослых. Вопрос о том, как сдать правильно анализ Нечипоренко больше волнует родителей малышей грудного возраста, не умеющих контролировать процесс мочеиспускания и тем более сообщать о нем окружающим. Собрать мочу в этом случае можно, воспользовавшись следующим способом. Сразу после сна ребенка подмывают и кладут на одноразовую пеленку. Каждую его ножку пеленают в отдельную пеленку, чтобы не допустить переохлаждения.

Увеличение количества гиалиновых цилиндров выше нормальных значений позволяет заподозрить острый или хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, гипертоническую болезнь.

Чтобы ускорить процесс мочеиспускания можно воспользоваться следующими приемами:

1. Поглаживание спины вдоль позвоночника.
2. Легкое надавливание на надлобковую область передней брюшной стенки.

Как только ребенок начнет мочиться, следует приподнять его ножки и подставить под половые органы заранее подготовленную емкость, собрав в нее среднюю порцию мочи.

Если таким способом собрать мочу не получается, следует воспользоваться специальным мочеприемником . Но в этом случае врача необходимо предупредить о том, что в лабораторию была доставлена не средняя порция, а весь объем мочи, полученный при мочеиспускании.

Если ребенку одновременно назначены общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко, лучше сдавать их в разные дни. Это связано с тем, что для общего анализа необходим весь объем мочи, а для пробы Нечипоренко только ее средняя порция. Но если в силу каких-либо причин оба анализа сдаются за один раз, то лечащего врача следует предупредить об этом.

Показатели, определяемые анализом мочи по Нечипоренко

Анализ Нечипоренко определяет клеточный состав мочи. Его нормальные показатели одинаковы как для взрослых, так и для детей:

• эритроциты – до 1 000 клеток в 1 мл мочи;
• лейкоциты – до 2 000 клеток в 1 мл мочи;
• цилиндры – не более 20 гиалиновых цилиндров в 1 мл мочи.

Повышение эритроцитарных клеток наблюдается при следующих патологиях мочевыделительной системы:

• тромбоз почечных артерий;
• туберкулез почки;
• гнойный цистит ;
• злокачественные новообразования мочевыводящих путей.

Повышение лейкоцитов более 2 000 в 1 мл мочи является признаком следующих заболеваний:

• цистит;
• мочекаменная болезнь;

Обычно сбор мочи осуществляют утром, сразу после ночного сна и гигиенических процедур.

Увеличение количества гиалиновых цилиндров выше нормальных значений позволяет заподозрить острый или хронический гломерулонефрит , пиелонефрит, гипертоническую болезнь. Кроме того, повышенное содержание гиалиновых цилиндров отмечается и в моче пациентов, получающих мочегонные препараты.

Также в анализе по Нечипоренко при патологиях могут определяться и другие виды цилиндров:

• восковидные – хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, амилоидоз почек ;
• эритроцитарные – инфаркт почки, злокачественная гипертензия ;
• эпителиальные – вирусные инфекции, отравления нефротоксичными ядами (эфир, пестициды, фенолыэтиленгликоль) или лекарственными препаратами (циклоспорины, салицилаты), острый канальциевый некроз;
• зернистые – отравление свинцом, пиелонефрит, вирусные инфекции, гломерулонефрит.

Поставить правильный диагноз только по результату анализа мочи по Нечипоренко нельзя. Поэтому если у пациента выявляют какие-либо изменения, то обязательно проводят дальнейшее обследование, включающее в себя ряд лабораторных (анализы крови, бакпосев мочи) и инструментальных (УЗИ почек и мочевого пузыря, экскреторная урогрофия , компьютерная или магниторезонансная томография) методов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Микроскопическое исследование с количественным подсчетом лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 миллилитре осадка мочи.

Синонимы русские

Определение количества форменных элементов крови в осадке мочи, проба Нечипоренко.

Синонимы английские

Urinalysis, Urine test, Urine analysis, UA, Microscopic Examination, Urine.

Метод исследования

Микроскопия.

Единицы измерения

Клет./мл (клетка на миллилитр), Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не есть острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), в течение 12 часов до исследования.
2. Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет более точно определить количественное содержание эритроцитов , лейкоцитов и цилиндров, чем общий клинический анализ мочи. Оба исследования проводятся с использованием микроскопии, но в пробе Нечипоренко осуществляется подсчет элементов в единице объема жидкости, а не по числу клеток или цилиндров в поле зрения.

В норме почечные клубочки не пропускают форменные элементы крови и альбумины, но при некоторых заболеваниях почечный барьер повреждается, что отражается в изменениях состава мочи. Присутствие большого количества в моче эритроцитов (гематурия) может указывать на повреждение почечного клубочка. Необходимо учитывать, что форменные элементы крови в моче обнаруживаются при повреждениях, камнях, воспалительных заболеваниях или новообразованиях на всех уровнях мочевыделительного тракта – кровь попадает туда из почечных лоханок, мочеточника, мочевого пузыря или уретры. О почечном происхождении гематурии свидетельствует именно выявление эритроцитарных цилиндров или выщелоченных эритроцитов.

В норме лейкоциты присутствуют в моче в небольшом количестве. Их содержание может увеличиться при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, инфекции мочеполовых путей и некоторых острых воспалительных системных заболеваниях. Лейкоциты способны проникать к участку воспаления сквозь неповрежденные ткани. При их чрезмерном выделении – лейкоцитурии – необходимо провести бактериологическое исследование мочи для уточнения этиологии заболевания и назначения адекватной терапии.

В клинической практике определение лейкоцитурии или гематурии часто используется при дифференциальной диагностике гломерулонефритов и пиелонефритов.

Цилиндры – белковые конгломераты, которые производятся из клеток и клеточного детрита при изменении физико-химических свойств мочи. Они формируются в почечных канальцах и приобретают их форму. Эпителиальные клетки канальцев образуют эпителиальные цилиндры, при разрушении клеток эпителия и лейкоцитов появляются зернистые цилиндры, широкие восковидные цилиндры формируются из перерождающихся зернистых цилиндров. Их обнаружение свидетельствует о тяжелом повреждении почек, развитии почечной недостаточности и неблагоприятном прогнозе заболевания. Гиалиновые цилиндры формируются из белков и часто указывают на протеинурию. В их образовании участвует белок белок Тамма – Хорсфолла, который в норме присутствует в почечных канальцах в растворенной форме и имеет значение в иммунологической защите органа от инфекции. Гиалиновые цилиндры можно обнаружить и у здорового человека после интенсивной физической нагрузки или при минимальных патологических изменениях в почках.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики острых и хронических воспалительных заболеваний мочевыделительного тракта (пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита, уретрита).
• Чтобы оценить повреждение почек при некоторых системных заболеваниях (например, сахарном диабете, системной красной волчанке, амилоидозе, васкулите и травмах).
• Для дифференциальной диагностики заболеваний мочевыводящих путей.
• Для контроля за лечением заболеваний мочевыделительных органов.

Когда назначается исследование?

• При симптомах патологии мочевыделительного тракта (изменение цвета, запаха, прозрачности и количества мочи, частоты мочевыделения, боли в поясничной области, нижнем отделе живота, при мочеиспускании).
• При сомнительных результатах или отклонениях в общем анализе мочи.
• При системных заболеваниях с высоким риском повреждения функции почек.
• При профилактических исследованиях.
• При наблюдении за эффективностью лечения заболеваний мочевыделительного тракта.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения показателей

Эритроциты

• Инфаркт почки.
• Гломерулонефрит.
• Мочекаменная болезнь.
• Геморрагический цистит.
• Поликистоз почек.
• Тяжелый пиелонефрит.
• Травма почки.
• Туберкулез почки.
• Опухоль почки.
• Тромбоз вены почки.
• Доброкачественная семейная гематурия, доброкачественная рецидивирующая гематурия.
• Доброкачественная гипертрофия простаты.
• Гемофилия.
• Застойная сердечная недостаточность
• Подострый инфекционный эндокардит.
• Системная красная волчанка.
• Инфекция мочевыводящих путей.
• Лейкоз, тромбоцитопения.
• Васкулиты.
• Коллагенозы.
• Синдром Гудпасчера.
• Злокачественная гипертония.
• Цинга (дефицит витамина С).

Лейкоциты

• Острый пиелонефрит.
• Цистит.
• Гломерулонефрит.
• Нефротический синдром.
• Туберкулез почек.
• Системная красная волчанка.
• Опухоль мочевого пузыря.
• Лихорадка.

Эпителиальные цилиндры

• Острый некроз почечных канальцев (инфаркт почки).
• Эклампсия.
• Гломерулонефрит.
• Отравление тяжелыми металлами.
• Тубулоинтерстициальный нефрит.

Гиалиновые цилиндры

• Нефротический синдром и протеинурия.
• Пиелонефрит.
• Гломерулонефрит.
• Застойная сердечная недостаточность.
• Диабетическая нефропатия.
• Злокачественная гипертензия.
• Лихорадка с обезвоживанием, перегрев.
• Эмоциональный стресс.

Восковидные цилиндры

• Хроническая болезнь почек.
• Диабетическая нефропатия.
• Амилоидоз почек.
• Злокачественная гипертензия.
• Отторжение трансплантата почки.
• Нефротический синдром.
• Липоидный нефроз.
• Парапротеинурия при миеломной болезни.

Зернистые цилиндры

• Острая почечная недостаточность.
• Хроническое отравление ртутью.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Гломерулонефрит.
• Злокачественная гипертония.
• Пиелонефрит.
• Туберкулез почки.
• Токсикоз беременных.
• Интенсивные физические нагрузки.

Что может влиять на результат?

• В щелочной моче разрушаются эритроциты и нарушается целостность цилиндров. При длительном хранении материала цилиндры также могут распадаться.
• Гематурия иногда возникает при интенсивных физических нагрузках, травме уретры катетером. Эритроциты могут быть обнаружены в моче при попадании в нее менструальных выделений или геморроидальном кровотечении.
• При загрязнении материала выделениями из половых путей возможна ложная лейкоцитурия.
• Цилиндры могут отсутствовать при значительной протеинурии, если моча очень низкой плотности и щелочной реакции.
• Лекарственные препараты, способные приводить к гематурии: альтеплаза, ацетилсалициловая кислота, амфотерицин в, бацитрацин, варфарин, вакцина БЦЖ, даназол, ибупрофен, индометацин, итраконазол, кандесартан, клопидогрел, метенамин, метициллин, мефенаминовая кислота, мизопростол, пеницилламин, фенилбутазон, салицилаты, сульфонамиды.

1. Морозова В.Т., Миронова И.И., Марцишевская Р.Л. Исследование мочи. – М.: РМАПО. – 1996. – 27 с.
2. Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
3. Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007: 592-595 pp.

Для оценки состояния здоровья человека врач в первую очередь дает направление на анализы. Их результат помогает определиться с диагнозом. Кроме этого, исследования проводятся с профилактической целью. Важно знать и разбираться в том, что показывает анализ урины, а также сколько времени нужно для получения конечных выводов.

Срок получения результатов обследования мочи колеблется в зависимости от сложности лабораторной процедуры, нужной для конкретного типа анализа.

Сколько делают анализ мочи?

В ходе изучения мочи раскрываются ее физико-химические показатели: растворенные соли, наличие крови, белка, микрофлоры и другие. Какое время понадобится для выяснения этих данных зависит от каждой индивидуальной ситуации. Как правило, отдав анализ мочи в лабораторию утром, результат готов через несколько часов, но иногда для проверки урины может понадобиться несколько дней.

Максимальной точности при исследовании урины можно достичь только при соблюдении рекомендаций в подготовке, забору и условий хранения материала.

Общий анализ мочи

Назначается для определения физико-химических показателей. При исследовании обращается внимание на наличие осадка, цвет, концентрацию, мутность и кислотность. Проведя исследование урины можно выявить патологические состояния на ранней стадии развития:

Результат ОАМ можно получить в течении суток.

• почечных патологий;
• заболеваний органов мочевыводящей системы;
• простатита;
• воспалительного процесса.

Информативность зависит от правильно собранного материала. Тара для сбора жидкости должна быть чистой. Сбор мочи проводится в утренние часы, до завтрака. Хранится баночка в холоде, но отвезти ее в лабораторию нужно не позже 2 часов после забора материала. Результаты можно забрать уже на следующий день. В случаях, требующих быстрой реакции, обрабатывается за несколько часов.

По Зимницкому

Получить более подробную информацию о выполнении функции почек, собирать и выводить из организма урину, помогает именно это исследование. Проведя исследование, узнают плотность и объем урины, которая выделяется в течение дня. Сбор материала происходит в отдельные емкости в четко определенное время, которое указывает лечащий врач. Каждая баночка маркируется, обязательно указывается время сбора, порядковый номер и личные данные. Долго ждать ответа не придется, окончательные данные будут готовы через день.

Количественные методы

Если общий анализ мочи направлен на выявление большого количества параметров, то эти методы определяют в единице жидкости величины лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров за какое-то время. Такие анализы позволяют диагностировать почечные патологии, отслеживать сложность их протекания и осуществлять контроль за их лечением.

По Нечипоренко

Легкость проведения и нетребовательность метода к лабораторному оборудованию сделала его самым востребованным. Он проводится при выявлении отклонений в ОАМ. Смысл анализа заключается в подсчете эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров на 1 мл мочи. Для этого собирают утреннюю урину, сразу после пробуждения, и не позже чем через 2 часа доставляют ее в лабораторию для расчета результатов. Исследование проводится следующим образом:

• материал сбалтывают и, отобрав 10 мл, помещают в специальную пробирку;
• измерительная колба укладывается в аппарат, где находится около 3 минут;
• по окончании обработки, в колбе оставляют только 1 мл мочи, которая содержит осадок;
• гуща перемешивается и отправляется в устройство для подсчета под микроскопом.

Важное значение имеет грамотная расшифровка показателей. Клеточный состав: эритроциты, лейкоциты и цилиндры (белковые слепки), подсчитывается раздельно. Сроки получения результата могут изменяться. Они зависят от загруженности лаборатории, но в среднем один анализ делают в течение 7 часов. Человек забирает подготовленную информацию через 1 рабочий день.

Полуколичественные

Полуколичественные анализы мочи проводят с помощью тест-полосок за пару минут.

Для анализа мочи используют особые тестовые полоски, которые чувствительны к белку. Бромфеноловый синий - это основной химический реактив, который в них содержится. Доля белка в моче определяется по степени окрашиваемости полосок. Поэтому чаще всего преобладает визуальное оценивание, хотя можно использовать специальные анализаторы. Плюс такого анализа в том, что не нужно долго ждать информации, но его оценка всегда приравнивается к приблизительной.

В случае критического состояния здоровья пациента врачу нужны быстрые лабораторные выводы, поэтому анализ крови и мочи делают за несколько минут.