Наряду с появлением болезненных схваток, отхождение околоплодных вод - один из основных и однозначных предвестников скорых родов. Врачи-гинекологи утверждают: пропустить излитие амниотической жидкости невозможно. Тем не менее будущих мам одолевает страх, что воды начнут подтекать незаметно, и драгоценное время будет упущено. Возможно ли это? Как выглядят околоплодные воды, и когда спешить в больницу? Развеиваем все сомнения вместе.
Значение и функции околоплодных вод
Амниотическая жидкость заполняет пузырь, который образуют плодные оболочки и плацента. Это совершенно особая среда, в которой ребёнок развивается в течение всех 9 месяцев. Амниотическая жидкость активно вырабатывается на начальных стадиях беременности из плазмы материнской крови. На более поздних сроках в образовании околоплодных вод принимают участие еще и почки малыша. Жидкость в плодном пузыре обновляется каждые 3 часа, и, при необходимости, - пополняется.
Околоплодные воды выполняют важные задачи:
- защищают плод от различных инфекций за счет высокого содержания иммуноглобулинов;
- выполняют питательную функцию (содержат белки, соли, глюкозу, жиры и витамины);
- уменьшают давление растущего малыша на стенки матки;
- смягчают влияние гравитации;
- поддерживают стабильную температуру для нормального развития ребёнка (всегда около 37 °С), даже если беременная страдает от жары или холода;
- приглушают слишком громкие звуки внешней среды;
- помогают малышу осуществлять свои первые движения;
- ослабляют давление головки ребёнка на шейку матки;
- дают малышу возможность максимально мягко пройти по родовым путям.
Когда отходят околоплодные воды?
В идеале - околоплодные воды изливаются на пике сильной схватки в первом периоде родов, когда шейка матки раскрыта на 6-7 см. После этого сокращения матки усиливаются, и организм женщины готовится к главному этапу родов - потугам. Однако такое развитие событий - не аксиома. Воды могут отойти и до начала схваток или излиться одновременно с появлением первых болезненных ощущений. Если это произойдет после 37 недель беременности, то роды не будут считаться преждевременными, и опасений за жизнь матери и малыша нет.
Иногда излитие плодных вод задерживается, и врачи прибегают к проколу пузыря непосредственно в процессе ведения родов. Такие действия целесообразны, если:
- схватки неожиданно прекратились, и родовая деятельность не возобновляется в течение нескольких часов;
- плодный пузырь «плоский» (отсутствуют «передние воды»), в результате чего оболочки перерастягиваются и задерживают прохождение малыша по родовым путям;
- плодные оболочки настолько плотные, что воды не могут излиться самостоятельно до полного раскрытия шейки матки.
Также беременным стоит знать, что за 1-7 дней до родов может начать отходить слизистая пробка - плотный сгусток, закрывающий шейку матки на время беременности. Слизистая пробка обычно выходит не целиком, а небольшими частями в течение нескольких дней. Иногда женщины ошибочно принимают пробку за воды. На самом же деле отличить их несложно: пробка намного гуще и темнее по цвету (от светло-бежевого оттенка до бурого с прожилками крови), в то время как воды - это невязкая прозрачная жидкость, которая не оставляет на нижнем белье характерных засохших следов.
Если целостность плодных оболочек нарушается преждевременно (до 37 недель), то амниотическая жидкость начинает подтекать. Это происходит по ряду причин:
- внутриутробная инфекция;
- истмико-цервикальная недостаточность у матери;
- аномалии строения матки;
- травмы;
- многоплодная беременность.
Часто подтекание вод проходит незаметно для будущей матери и обнаруживается несвоевременно, так как женщина не может отличить амниотическую жидкость от мочи или вагинальных выделений. Если возникают сомнения, можно воспользоваться специальным аптечным тестом или прибегнуть к домашнему эксперименту. Для этого необходимо опорожнить мочевой пузырь, провести гигиену половых органов, насухо вытереться и полежать на чистой пеленке или простыне не менее 40-60 минут. Если на ткани останется мокрое пятно, то выделения из влагалища - воды. В таком случае беременной женщине необходимо срочно обратиться в женскую консультацию. Специалист оценит состояние беременной женщины и малыша и предложит оптимальную тактику сохранения беременности.
Какие ощущения возникают у роженицы при отхождении околоплодных вод?
Незадолго до излития амниотической жидкости женщина может чувствовать дискомфорт или слабую тянущую боль внизу живота. Само отхождение вод не сопровождается болезненными ощущениями, так как плодный пузырь не имеет нервных окончаний. Единственное, что может заметить женщина, - сильное намокание зоны промежности, а также нижнего белья и одежды. Во время резкого разрыва плодного пузыря можно услышать негромкий хлопок или треск. Это также абсолютно нормальное явление.
Сколько жидкости должно отходить?
Количество околоплодных вод растет на протяжении всего периода беременности. К сроку предполагаемых родов их объём достигает 1-1,5 литров. При разрыве плодных оболочек чаще всего выходят не все воды, а лишь 150-200 мл жидкости. Это так называемые «передние» воды, которые располагаются между шейкой матки и головкой малыша. Оставшаяся жидкость может вытекать тонкой струйкой постепенно: при движениях, покашливании, наклонах и непосредственно во время схваток. В некоторых случаях изливаются сразу все воды. Это напоминает сильный поток жидкости, который невозможно остановить сжиманием мышц тазового дна. После этого обычно начинаются болезненные схватки.
Какой должен быть цвет у околоплодных вод?
Околоплодные воды должны быть прозрачными или слегка розоватыми без какого-либо запаха. Нормальным также считается наличие в амниотической жидкости вкраплений и белых «хлопьев». Это переводная смазка, защищающая малыша от травм, а также пушок, покрывающий его тело - лануго.
Зелёные, бурые или коричневые воды свидетельствуют о том, что в них попало большое количество мекония - первородного кала младенца. К тому же воды могут окраситься в темно-зеленый цвет в результате старения плаценты, которая уже не справляется со своими функциями. Еще одна причина - заболевание, перенесенное женщиной во время беременности: ОРВИ, грипп или инфекционное поражение мочевыводящих путей. Паниковать при виде зелёных вод не стоит, однако при поступлении в больницу обязательно уведомьте врача об их цвете, запахе и консистенции.
Ярко-розовые или красные воды с большим количеством кровяных сгустков - наиболее опасное состояние. Они сигнализируют о начале отслойки планеты и внутреннего кровотечения. Поэтому беременную женщину необходимо как можно быстрее доставить в медучреждение.
Как действовать во время отхождения вод?
Независимо от количества вод, в роддом необходимо отправиться незамедлительно. Если воды чистые, а схватки еще не начались или же ощущается лишь слабый дискомфорт, беременная женщина может самостоятельно доехать до больницы на машине или такси. Лучше всего разместиться лежа на боку на заднем сидении автомобиля, чтобы сгладить неприятные ощущения и минимизировать риск выпадения пуповины. Если цвет амниотической жидкости вызывает опасения, а беременная испытывает сильную боль, лучше вызвать бригаду скорой помощи и отправиться в медучреждение под наблюдением профессионалов.
Беременным женщинам также нужно помнить, что отхождение околоплодных вод повышает риск инфицирования плода. Поэтому не стоит самостоятельно прибегать к гигиеническим процедурам (бритью или очистительной клизме) в домашних условиях.
Через сколько рожают после отхождения вод?
После излития околоплодных вод начинается отсчет так называемого «безводного периода». Поэтому очень важно зафиксировать точное время разрыва пузыря. Естественные роды должны начаться в течение 6-12 часов. В противном случае существует риск острой гипоксии плода и развития осложнений у ребёнка. При отсутствии схваток после излития вод акушер-гинеколог принимает решение о стимуляции родовой деятельности или оперативном родоразрешении.
Таким образом, несмотря на то, что отхождение вод на самом деле происходит не так ярко и драматично, как в художественных фильмах, событие это, однозначно, - волнительное. А главное, оно означает, что роды уже не за горами, и совсем скоро женщина встретится со своим долгожданным малышом.
Специально для - Ольга Павлова
Не все женщины знают, что означает цвет околоплодных вод, зачем они нужны. Выход жидкости свидетельствует на начало родов. Цвет покажет состояние плода, служит сигналом опасности, которая угрожает малютке.
Норма
В процессе развития малыша вокруг плода формируется амниотический пузырь. Он заполняется околоплодными водами, которые необходимы для полноценного развития ребёнка. Количество жидкости зависит от срока беременности.
Какой объём околоплодных вод выходит перед родами? Акушеры следят за избытком и недостатком жидкости. К 38 неделе достигается максимальное количество, а перед родами оно снижается. При перенашивании происходит прогрессивное убывание, угрожающее здоровью будущего малыша. На 10 неделе количество равно 30 мл, к 14 воды у беременных достигают 100 мл, в 19 – уже 400 мл. К 38 неделе – до 1,5 литров, перед родами – до 1 литра.
В составе жидкости содержится 97% дистиллированной воды, концентрат белков, углеводов, гормонов и витаминов. Сюда входят особые ферменты и активные вещества.
Амниотическая жидкость является плазмой крови матери, которая проходит через плаценту. В растворённом виде присутствуют электролиты женщины и плода, кислород.
От чего зависит цвет околоплодных вод при родах:
- срок беременности;
- гипоксия эмбриона;
- инфекции;
- генетические болезни.
В начале беременности воды прозрачные и бесцветные. Со временем они меняются, так как смешиваются с выделениями потовых и сальных желез, верхними слоями эпидермиса, пушковыми волосками, отпадающими с тела крохи.
Цвет околоплодных вод перед родами мутнеет, так как изменяется состав. Постоянным остаётся кислотный уровень, который зависит от крови плода. Если беременность протекала нормально, баланс не нарушается, воды не теряют защитных свойств до появления малыша.
В родах жидкость необходима, чтобы помочь эмбриону занять правильное положение, опуская головку в нижнюю часть плодного пузыря. Помогают формироваться физиологическому течению первого периода родов, а матке постепенно раскрываться. Жидкость становится гидравлическим клином, разделяется на переднюю и заднюю. Среда обитания плода быстро реагирует на малейшие изменения в его физическом состоянии.
Как узнать цвет околоплодных вод до родов:
- амниоскопия;
- амниоцентез.
При беременности контролируют состояние жидкости с помощью УЗИ. Определяют количество и наличие примесей. При патологиях назначают амниоскопию. Процедура осмотра нижней части плодного пузыря с помощью специального прибора.
Для визуализации цвета, определения зрелости ребёнка и его состояния понадобится амниоцентез. Делают забор через брюшную полость. Особенно это важно при переношенной беременности. Пузырь может не лопаться до начала потуг. Родовая деятельность начинается с отхождения вод, затем возникают схватки. В это время оценивают цвет, чтобы определить тактику ведения родов.
Симптомы и диагностика патологий
При беременности без отклонений должны быть светлые воды. Изменение краски и прозрачности указывает на неправильное состояние. Назначают дополнительное обследование. Сдают общий анализ крови, проверяют антитела, берут мазок на флору. Освидетельствуют на ИППП, проводят кардиографию, УЗИ плода, допплерометрию. Во время осмотра стетоскопом обнаруживают компенсаторную тахикардию, учащение сокращений более 180 в минуту, затем наступает брадикардия – замедление сердечных тонов.
УЗИ. Позволяет увидеть цвет амниотической жидкости, косвенно судить об изменениях. Помогает определить однородность. Сгустки свидетельствуют об инфицировании.
Амниоскопия. Инструмент вводят во влагалище и шейку матки. Определяют цвет и количество амниотической жидкости.
Амниоцентез. Проводят по показаниям, так как процедура вызывает осложнения. Делают забор для установления цвета и состава.
Какие бывают воды при родах:
- прозрачные;
- с прожилками крови;
- зелёные;
- тёмно-коричневые;
- красные;
- розовые;
- тёмные;
- чёрные.
При нормально протекающей беременности околоплодные воды беловато-жёлтые, слегка мутноватые. Это обычный цвет жидкости. Если имеются прожилки и вкрапления красного, пошла кровь, раскрывается шейка матки. Нужен осмотр гинеколога, чтобы исключить серьёзные патологии.
Зеленоватый или коричнево-зелёный цвет указывает на дефицит околоплодной жидкости или опорожнение плодом кишечника меконием. Последствия коричневых вод при родах – это внутриутробная гибель эмбриона. Необходимо отправляться в роддом, чтобы избежать гипоксии, которая привела к расслаблению сфинктера эмбриона. При попадании жидкости в лёгкие малыша развивается пневмония и пульмонит. Красный цвет сигналит о кровотечении. Вызывают скорую, так как опасным является любое движение женщины.
Как выглядят воды у беременных, когда отходит пробка? Жидкость остаётся практически прозрачной. Прожилки красного цвета возникают, если лопаются капилляры. Женщина может не заметить, что пробка отошла, так как она растворяется в воде.
Симптомами кислородной недостаточности малыша является изменение шевеления и сердцебиения. Вначале это происходит энергично и бурно, чтобы компенсировать недостаток кислорода. Впоследствии двигательная активность замедляется.
Причины отклонений
Частой патологией при беременности являются зелёные воды. Провоцирующим фактором выступает внутриутробная гипоксия. Снижается количество кислорода в крови будущего малыша. В норме каловые массы остаются в кишечнике. При недостатке кислорода происходит расслабление кишечника и меконий попадает в амниотическую жидкость.
Причины тёмных вод при родах: гипоксия плода, инфекции, которые женщина перенесла во время беременности, генетические заболевания ребёнка. Сбой возникает в результате нарушения кровообращения в плаценте. Наступает её старение. При переношенной беременности возникают дегенеративные изменения, сосуды перестают функционировать. В 1–2 триместре случается вследствие патологии кровообращения или при болезнях сердечно-сосудистой системы.
Почему отходят чёрные воды при родах:
- отслоение плаценты;
- инфицирование;
- респираторные заболевания;
- генетические отклонения.
Причины чёрных вод отличаются в зависимости от того, какую болезнь диагностировали будущей маме. Необходимо делать дополнительные исследования, если схватки ещё не начались. Решение о методе родоразрешения принимают на основании полученных результатов.
Причины коричневых вод при родах: внутриутробная инфекция, низкий гемоглобин матери, выпадение пуповины, отслойка плаценты. Обращаются за помощью к гинекологу, чтобы определить серьёзность ситуации. Влияние оказывает хроническое заболевание будущей мамы, тяжёлая форма позднего гестоза.
Чем опасны чёрные воды при родах:
- болезнями глаз, кожи, почек;
- послеродовой пневмонией;
- запоздалым развитием.
Если отошли воды розового цвета при родах, это указывает на повышение тонуса матки. Женщина ощущает боли внизу живота. Имеет значение патология сердца и сосудов, наличие сахарного диабета, многоплодная беременность. Проблема возникает при фетоплацентарной недостаточности. Когда течёт кровь при отхождении вод, ставят диагноз отслойки плаценты требуется незамедлительное проведение кесарева сечения.
Если отошли воды с примесью кровью при родах, ребёнок недополучает кислород. Не дожидаются самостоятельных схваток. Регулировать процесс необходимо под присмотром акушера. Это случается при синдроме соединительно-тканной дисплазии, при анемии, длительном приёме гормонов.
Виды отклонений
Светлые воды при родах – это хорошо, указывает на здоровье женщины, отсутствие аномалий. Ребёнок чувствует себя нормально, процесс появления малыша пройдёт благополучно. Амниотическая жидкость постоянно обновляется. Жёлтые воды слегка мутные не вызывают беспокойства. Иногда к ним добавляются красные прожилки. Женщина чувствует себя хорошо, начинаются схватки, раскрывается шейка матки, приближаются роды.
Отмечают воды с белыми хлопьями, которые возникают при попадании кожных выделений малыша, секрета сальных желез. Характерны для женщины в положении до 40 недели. Воды с запахом указывают на перенашивание беременности. Сигнализирует о гипоксии плода, инфицировании. За состоянием ребёнка постоянно наблюдают. Воспалительные процессы во влагалище обостряются перед родами. Если есть инфекции, проводят экстренное лечение.
Течение беременности определяют объёмом амниотической жидкости. Это может быть многоводье и маловодье. Второй вид связан с уменьшением количества амниотической жидкости. Происходит вследствие нарушения их образования и всасывания, опасно с 18 по 26 неделю.
Увеличивает риск прерывания беременности, внутриутробной гибели ребенка, смерти ребёнка в первые сутки после рождения. Способствует дефекту плода, инфицированию. При умеренном виде появляется малыш с гипотрофией разной степени.
При многоводии происходит избыточное накопление жидкости. Среди осложнений преждевременные роды. При нарушении кровообращения у женщины назначают прерывание беременности. Встречается у беременных с сахарным диабетом, при резус-конфликте. Диагностируется на УЗИ, методы терапии зависят от причин и степени многоводия.
Лечение и роды
Какого цвета должны быть воды при родах? В норме они имеют светлую окраску. Бывают бесцветными и немного мутными. Нет ярко выраженного или неприятного запаха.
Откуда выходят воды у беременных? При нормальном течении процесса лопается нижняя часть околоплодного пузыря. Женщина ощущает хлопок. Затем жидкость проходит шейку и родовые пути.
После определения причин патологического состояния и диагностирования инфекции назначают лекарственные препараты. При гипоксии плода потребуются средства для улучшения кровообращения. Чтобы избежать преждевременных родов понадобятся токолитики и глюкокортикоиды. В целях профилактики устраняют очаги воспаления, проверяются на наличие мочеполовых инфекций. Принимают меры при истмико-цервикальной недостаточности – накладывают швы на матку.
Снизить риск осложнений помогает превентивная антибактериальная терапия. Курс назначают с первого дня госпитализации. В исключительных случаях понадобится амниотрансфузия. Лечение проводят при регулярном осмотре беременной и мониторинге состояния плода. Оценивают показатели крови, делают кардиотокографию.
Женщина в положении сможет предупредить проблемы при наблюдении за цветом околоплодных вод. При сомнениях в составе и окраске выделений обращаются к акушеру. Он назначит лечение для предотвращения преждевременного излития амниотической жидкости и начала родовой деятельности.
Добрый день, дорогие читатели! Вопрос о сроках отхождения вод у беременных до сих пор остается нерешенным: у всех женщин этот процесс проходит по-разному. Главное, не пропустить момент и вовремя оказаться в больнице, чтобы не причинить вреда здоровью младенца. Каждая будущая мама должна знать, как отходят воды у беременных перед родами.
Как это бывает?
Околоплодные воды, или амниотическая жидкость защищают и питают малыша на протяжении всего срока беременности. После 37 недели и до 42 недели, когда приближается дата родов, возможно отхождение вод, начинаются схватки, что является совершенно естественным процессом.
За несколько дней до родов может отойти слизистая пробка, расположенная в шейке матки. Важно не попутать эти два явления и правильно отреагировать. Пробка имеет кровяные прожилки, бурый или бежевый оттенок. Объем ее ограничен двумя столовыми ложками. Она может выходить постепенно, от 1 до 5 дней.
Внешне это выглядит как скудные месячные, которые только начинаются и как говорится «мажутся».
Амниотическая жидкость выглядит совершенно иначе. Она прозрачная, без вкраплений. Если воды начали отходить, они будут подтекать постоянно. Во время приседания их течение усиливается.
Беременной сложно пропустить момент отхождения вод, ведь тогда кажется что вы, простите за простонародное выражение «уписались». Даже если воды немного подтекают становится понятно, что это именно оно и пора ехать в роддом.
Отошли воды: что делать?
У первородящих женщин отхождение происходит вместе со схватками. В этом случае понятно, что родовая деятельность началась. Пузырь, в котором находится ребенок, лопается (процесс происходит безболезненно, так как в пузыре нет нервных окончаний), и жидкость подтекает. У повторнородящих процесс может начаться до схваток.
В зависимости от того, когда лопается пузырь, медики выделяют несколько видов разрыва:
- Своевременный. Излитие вод происходит на стадии схваток.
- Преждевременный. Разрыв происходит до начала родовой деятельности.
- Ранний. Схватки начались, но раскрытие шейки матки еще недостаточное.
- Высокий. Разрыв небольшой, поэтому воды слегка подтекают. Во время родов происходит повторный разрыв.
Самый главный вопрос: что же делать? Конечно же сразу ехать в роддом. Ждать схваток не надо, берите свои вещи и вперед к встрече с вашим малышом.
Особое внимание нужно уделить тому, когда и как подтекают воды. Если это происходит до 37 недели, исход беременности может быть совсем иным:
- До 20 недели ребенок не имеет шансов выжить. Беременность прерывают.
- С 20-й до 24-й. Чаще всего беременность заканчивается выкидышем. Иногда для сохранения ребенка применяются препараты, а женщина должна соблюдать строгий постельный режим.
- С 24-й до 28-й. С помощью лекарств есть шанс защитить околоплодные воды от инфицирования и подавить родовую деятельность.
- С 28-й до 32-й. Перед женщиной ставится выбор: родить раньше срока или продолжать поддерживать беременность препаратами.
- После 32-й. Разрешение происходит естественным путем или методом кесарева сечения.
Излитие, как и подтекание вод в домашних условиях опасно для малыша. Роженицу необходимо срочно доставить в больницу, вызвав скорую помощь. В течение 12 часов женщина должна родить либо естественным способом, либо путем кесарева сечения.
Вопрос о характере родов решает врач. Если нет опасности инфицирования ребенка, и схватки достаточно сильные, женщина может родить сама. При слабой родовой деятельности, подозрении на сильную гипоксию плода, попадание инфекции в околоплодный пузырь проводят хирургическую операцию.
Если схватки начались, а воды не отходят, врач может сам проколоть пузырь (это совершенно не больно, говорю так как сама была на этой процедуре).
Если пузырь лопнул дома, или началось подтекание, нужно обратить внимание на оттенок жидкости. Эта информация может оказаться важной для врача, когда роженица поступит в больницу.
Какого цвета воды у беременных?
Если женщина здорова, околоплодные воды прозрачные, могут быть немного мутными на поздних сроках беременности из-за попадающих в них чешуек эпителия малыша, волос, секреции сальных желез.
При отхождении амниотической жидкости очень важно отследить ее цвет. Любые изменения в оттенке говорят об аномалии и требуют немедленной помощи медиков:
Зеленые воды
Зеленые, иногда с сероватым оттенком имеют две причины: недостаток жидкости (ребенок испытывает гипоксию) или попадание в воды первородного кала малыша (опасно попадание мекония в легкие и развитие пневмонии у младенца).
Иногда это происходит из-за того, что мама переносила малыша, например уже 42 неделя, а вы еще не родили. В любом случае это тоже не так страшно. Главное контролировать процесс.
Мутные, с желтоватым оттенком
Это естественный цвет жидкости перед родами, опасности он не несет.
Красный
Говорит о внутреннем кровотечении, поэтому нужно поскорее попасть в роддом.
С красными вкраплениями
На фоне мутном жидкости нормальная ситуация, указывающая на раскрытие шейки матки.
Темно-коричневые
Опасный цвет, поскольку является симптомом внутриутробной гибели плода.
При отхождении амниотической жидкости важно отследить не только ее оттенок, но и сколько вод отходит. В норме их объем после 37-38 недели составляет от 1 до 1,5 литров.
Какова бы ни была ситуация, роженицу после отхода жидкости необходимо сразу доставить в роддом. Далее медики сами примут решение, какая помощь необходима женщине.
Мой вам совет, дорогие мамочки. Ваша задача, как говорится, расслабиться и получать удовольствие. В вашей голове должна быть только положительная картинка встречи с вашим замечательным малышом. Поверьте, это того стоит.
Если статья была вам полезна, оставьте комментарий или поделитесь ссылкой на нее в соц. сетях. До новых встреч, друзья!
Без околоплодных вод невозможно развитие малыша внутри утробы матери. Это поистине «живая вода», которая дает ребенку полноценное обеспечение жизнедеятельности.
Таблица 
большой схема
малыш внутри замеры
боли наблюдение развитие
беременная мать питьё
Околоплодные воды имеют официальное название – амниотическая жидкость, от греческого «амнион», в переводе» – оболочка плода». Как выглядят околоплодные воды, наглядно показано на фото.
Невозможно переоценить значение функций амниона при формировании зародыша. Необходимо знать, сколько будет продолжаться жизнедеятельность малыша без околоплодных вод, чтобы до конца осознать значимость живительной жидкости: не более 6 часов и максимум 12 часов.
Защищает плод от инфекций
Амниотическая жидкость создает стерильную микросреду для ребенка, блокируя влияние неблагоприятных факторов. Они являются амортизатором при механическом внешнем воздействии и барьером для проникновения вирусов, микробов, инфекций. Важно знать, как часто обновляются околоплодные воды.
Удивительный факт, но это происходит несколько раз в сутки – каждые три часа, а состав изменяется в зависимости от стадии вынашивания.
На начальной стадии амниотическая жидкость схожа с плазмой, жидкой частью материнской крови. Ближе к родоразрешению околоплодные воды имеют в составе большой объем мочеиспусканий эмбриона.
Околоплодные воды обеспечивают малыша кислородом и углекислым газом. Они имеют богатый состав, насыщенный электролитами, белками, липидами, углеводами, ферментами, гормонами, фосфолипидами, биоактивными веществами, витаминами, клетками эпителия и гиперэхогенными включениями (продуктами жизнедеятельности малыша).
Количество околоплодных вод и компонентов зависит от периода вынашивания ребенка, показатели по неделям можно посмотреть в таблице ниже.
Цветовые изменения и последствия
Амниотическая жидкость может изменять цвет, это зависит от состояния здоровья матери и ребенка. Необходимо знать, какого цвета бывают околоплодные воды при подтекании или при отхождении, чтобы понять есть риск возникновения патологии или нет.
Для начала надо уметь определять, как отходят и как подтекают околоплодные воды. При отхождении вод происходит разрыв пузыря и изливается приличный объем жидкости, примерно 200 мл. Подтекание многие женщины путают с обычными выделениями, поэтому могут не сразу понять, что они в группе риска.
Подтекание грозит преждевременным излитием, а значит досрочными родами. Что делать в такой ситуации? Исследования этой проблемы показывают, что подтекание достаточно просто диагностируется. Можно приобрести тест, амникатор с индикатором, который прост в применении и используется в домашних условиях.
Как выглядят околоплодные воды при подтекании, советуем посмотреть на фото. При обнаружении проблемы необходимо обратиться к лечащему врачу, сдать анализы и пройти назначенное обследование.
Лучшие медицинские центры
Окрашивание цвета
Нормой считаются белые или прозрачные околоплодные воды без резкого запаха. Но нередко бывают случаи изменения цветового оттенка, которые говорят о состоянии матери и ребенка.
- Желтый: грязный или мутный цвет желтоватого оттенка считается нормой при отхождении вод.
- Желтый с прожилками красного или розового цвета: при хорошем самочувствии роженицы беспокойства нет. Прожилки предупреждают о том, что матка уже готова к родам.
- Красный: сигнализирует об опасной угрозе для матери и малыша. Возможно началось кровотечение у ребенка или у матери, кровь могла попасть в околоплодные воды. Это случается редко, следует экстренно вызвать скорую.
- Темно-коричневый: это свидетельство того, что произошла трагедия. В большинстве случаев произошла внутриутробная гибель ребенка. В этом случае пытаются спасти роженицу, необходимо немедленное помещение в реанимацию.
- Зеленый: околоплодные воды зеленого цвета означают, что ребенок находится перед серьезной опасностью. Это происходит в ситуациях, когда количество околоплодных вод оказалось слишком мало либо внутри утробы случилась дефекация.
Если в околоплодные воды попадает меконий (первородный кал), то может произойти аспирация(вдыхание) малышом продукта отхода. Это случается достаточно часто, зеленые околоплодные воды подсказывают, что малышу необходимо оказать помощь.
Обеспечивают свободное передвижение плода
Количественные характеристики
Без околоплодных вод ребенок может находиться в утробе матери не более 12 часов, это столько, сколько безопасно для жизни младенца.
Норма объема амниотической жидкости варьируется от 600 до 1500 мл. Количество околоплодных вод влияет на свободное перемещение и движения малыша, нормализует обменные процессы, обеспечивает защиту пуповины от сдавливаний.
Количество околоплодных вод имеет разные параметры, которые зависят от недели беременности. К примеру, на 10 неделе – 30 мл., на 18 неделе в среднем 400 мл, ближе к 38 – от 1000 до 1500 мл.
Существует специальная таблица, в которой указаны параметры, соответствующие каждой неделе срока.
| Неделя беременности | Средний нормальный показатель в мм |
| 16 | 121 |
| 17 | 127 |
| 18 | 133 |
| 19 | 137 |
| 20 | 141 |
| 21 | 143 |
| 22 | 145 |
| 23 | 146 |
| 24 | 147 |
| 25 | 147 |
| 26 | 147 |
| 27 | 156 |
| 28 | 146 |
| 29 | 145 |
| 30 | 145 |
| 31 | 144 |
| 32 | 144 |
| 33 | 143 |
| 34 | 142 |
| 35 | 140 |
| 36 | 138 |
| 37 | 135 |
| 38 | 132 |
| 39 | 127 |
| 40 | 123 |
| 41 | 116 |
| 42 | 110 |
При существенном отклонении от среднего значения назначается сдача анализов и прохождение полноценного обследования.
Самое распространенное и безопасное обследование проводится с помощью УЗИ, но оно не дает точных результатов. УЗИ проводится для общей характеристики матери и младенца.
Снижают силу толчков и давления, поступающих извне
Биохимический, гормональный, иммунологический, цитологический и другие анализы берутся при проведении обследования методом – амниоцентез. Часто требуется выявление хромосомных отклонений на раннем сроке, чтобы предотвратить рождение больного ребенка.
Амниоцентез проводится через пункцию околоплодного пузыря. Противопоказано при инфекции половых органов, возможен риск выкидыша. Каждая 1000-я процедура заканчивается трагично.
Последствия отклонений от нормы
При значительных отклонениях от определенных параметров, соответствующих здоровому вынашиванию ребенка, появляется риск возникновения патологий у матери и ребенка.
Первое осложнение – маловодие. Причиной является слабая выработка амниотической жидкости. Встречается достаточно редко, но может сказываться серьезными осложнениями:
- трудные роды;
- преждевременное родоразрешение;
- предлежание эмбриона;
- гипоксия малыша.
Последствиями этой патологии являются аномалии и задержка в росте и развитии ребенка.
Возможно появление многоводия, это существенный излишек амниотической жидкости. Бывает хроническим и острым.
- При хроническом – самочувствие матери хорошее, назначаются препараты для выведения переизбытка жидкости. Даются дополнительные индивидуальные рекомендации относительно рациона питания и т.д., которые необходимо строго соблюдать.
- При остром – стремительное прибывание амниотической жидкости, сопровождается острыми болями в животе, сильной отечностью, одышкой. Возникает необходимость помещения беременной в стационар, так как возможен риск досрочных родов. Если прибывание вод не прекращается, проводится амниоцентез, чтобы вывести переизбыток жидкости.
Еще одна патология – подтекание: причиной в большинстве случаев является инфицированность половых органов. При подтекании возникает риск преждевременных родов. Иногда их трудно заметить, рекомендуется провести тест на проверку.
Если есть подозрения, необходимо немедленно попасть на прием к врачу. Часто рекомендуется помещение в стационар на сохранение, соблюдение строгого постельного режима и рекомендаций врача.
Состав достаточно сложный и меняется в зависимости от сроков беременности
Игнорировать симптомы проявления патологий нельзя, как и проявлять самостоятельную инициативу лечения в домашних условиях. Такие действия угрожают здоровью малыша.
Возможны тяжелые осложнение у ребенка после рождения:
- послеродовая пневмония;
- возникновение заболеваний глаз, почек, кожного покрова;
- запоздалое развитие;
- различные формы ДЦП.
Бывают случаи, когда ребенок захлебнулся амниотической жидкостью во время родов. Если это здоровая чистая жидкость, то особого риска для здоровья малыша нет. Обычно ребенок просто срыгивает жидкость, которой наглотался.
Но если в водах присутствует меконий, то это грозит серьезными осложнениями:
- послеродовой бронхит;
- проявление инфекций желудочно-кишечного тракта, малыш будет страдать от поноса, рвоты и диареи;
- отсутствие аппетита, отсталость физического развития;
- стремительное развитие рахита, необходимо постоянно следить сколько весит младенец;
- в течение первого года наблюдается беспокойное состояние, капризность.
Во избежание всевозможных осложнений необходимо постоянное посещение опытных медиков, которые профессионально устранят проблемы и помогут выносить здорового малыша.
: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Не редко, после ультразвукового исследования, женщины могут услышать, что амниотическая жидкость поменяла окраску. Отсюда вытекает вопрос, какого цвета воды у беременных в норме? При каких обстоятельствах цвет может поменяться и представляет ли это угрозу для жизни ребенка?
Причина почему появляются грязные воды при беременности?
Амниотическая жидкость являются естественной средой для развивающегося плода внутри утробы. Окраска в норме должна быть прозрачная или бесцветная. С течением времени, почки и легкие также начинают дополнительно продуцировать эту субстанцию, помимо плодного пузыря. Существует мнение, что запах похож на грудное молоко, поэтому ребенок после рождения отлично определяет местоположение груди матери.Незначительное появление примесей не являет патологией, это обуславливается отхождением клеток эпителия у малыша, возможно наличие волос и первородной смазки. Постоянно, каждые три часа, происходит обновление, поэтому ребенок заглатывает жидкость, которая остается чистой и полезной для развития из-за содержания в ней всех необходимых микроэлементов.
Грязные воды при беременности указывают на дискомфортное нахождение ребенка в плодном пузыре. Причина такой ситуации в основном кроется в наличии инфекции у будущей матери. Вредоносные бактерии угрожают формированию младенца, вызывают гипоксию или преждевременное старение плаценты.
Существуют и другие факторы риска:
- вредные привычки будущей матери, в частности курение;
- недостаточное функционирование плаценты;
- зачатие более одного плода;
- резус-конфликт;
- тяжелые хронические болезни беременной.
Почему воды зеленые при беременности?
Окрашивание амниотической жидкости важный диагностический показатель. Зеленые воды при беременности имеют свои причины и последствия:- нарушения при обновлении в результате старения плаценты и неправильного кровообращения. Таким образом, малышу не хватает кислорода, формируется острая гипоксия.
- возникновение пороков развития у младенца, которые обуславливаются загрязнением первородным калом и повышенным содержанием мекония. Патология часто встречается при превышении срока вынашивания или аномальных генетических особенностях.
- инфекционные заболевания различного происхождения препятствуют обновлению, что может привести к многоводию или маловодию.
Многих беспокоит вопрос о том, какого цвета воды у курящих беременных? Так как никотин вызывает недостаток кислорода и негативно сказывается на формировании младенца, то амниотическая жидкость приобретает зеленый оттенок с характерным запахом.
Когда отходят зеленые воды во время родов, это значит, что плод осуществил дефекацию и, если до рождения он заглотнет жидкость насыщенную меконием, то ситуация угрожает возникновением пневмонии или пульмонита.
Различные оттенки амниона
До начала второго триместра жидкость в плодном пузыре прозрачная. После чего, начинается активный рост младенца, состав и количество меняется. Ребенок в процессе развития оставляет следы жизнедеятельности, что приводит к помутнению и к смене цвета – вода становится более желтой. Такой процесс считается совершенно нормальным и не вызывает опасений.Когда начинается родовая деятельность, и отходят околоплодные воды, следует обратить внимание на их окраску, так как от этого зависят дальнейшие действия врачей.
Амниотическая жидкость с красными вкраплениями, при хорошем самочувствии беременной, является вариантом нормы и говорит о том, что шейка матки начала раскрываться и нужно немедленно обратить за помощью, вызвать скорую помощь и подробно объяснить возникшую ситуацию врачам.
Причины отхождения красной или розовой амниотической жидкости связаны с возможным внутренним кровотечением, когда пузырь уже лопнул, а источником образования крови может быть, как мать, так и младенец. Коричневые темные воды при беременности сигнализируют об открывшемся сильном кровотечении внутри утробы и возможной гибели плода. В такой ситуации требуется срочная госпитализация и, чаще всего, принимается решение о применении кесарева сечения.
В случае обнаружения такой патологии в середине всего срока вынашивания беременную женщину кладут в стационар для более подробного исследования и выяснения обстоятельств, вызвавших изменения окрашивания. В зависимости от поставленного диагноза назначается лечение, которое обуславливается препаратами расширяющими сосуды и улучшающими кровоток для снижения гипоксии.
Если изменения вызваны патологическими бактериями, то медикаментозная терапия предполагает курс антибиотиков, с целью уничтожения возбудителя инфекции. Рекомендуется полный покой, свежий воздух и положительные эмоции.
