Послеродовая анемия. Низкий гемоглобин после родов

Со снижением уровня гемоглобина (Hg) женщины сталкиваются довольно часто, усугубляется ситуация в период беременности, когда железо и витамин В9 () активно расходуются плодом. И даже после родов нехватка этого белка, ответственного за доставку тканям тела кислорода, может сохраниться или усилится. Такая нехватка носит название анемии.

Если анемия развилась еще в гестационном периоде, то нет ничего удивительного в том, что у матери после родов определяется низкий гемоглобин. Причиной снижения содержания этого белка в крови также могут быть различные внутренние болезни, экологические факторы, высокое содержание в продуктах свинца, что снижает усвоение железа и другие неблагоприятные условия. Но чаще всего у кормящих мам падает содержание Hg по двум причинам:

В результате потери крови при родах и в постродовом периоде.
Из-за строгой диеты, которой они вынуждены придерживаться при кормлении малыша грудью.

В процессе родов в норме женщина теряет порядка 0,3 л крови, при оперативном родоразрешении до 0,5 л. Но при патологических родах, постродовом кровотечении — это цифра может быть больше. Коме того, новоявленная мамочка продолжает терять кровь, которая выделяется вместе с лохиями (постродовыми выделениями, продолжающиеся 1,5-2 месяца). Объем этих выделений в норме не должен быть более 1,5 л. Но даже такое количество может внести свой вклад в снижение уровня гемоглобина в крови кормящей мамы.

После рождения малыша женщина не может сразу вернуться к привычному рациону. Это вредно и для ее организма, и может нанести непоправимый ущерб здоровью ребенка, стать причиной серьезной аллергии. И многие продукты, которые являются эндогенным источником сырья для синтеза гемоглобина, приходится исключить из своего рациона. Например, грецкие орехи, которые стимулируют выработку молока и повышают уровень Hg, в первые месяцы после родов лучше не кушать, чтобы избежать запоров у ребенка.

Такие вкусные продукты, как икра или шоколад, гранат или сливы могут стать причиной серьезной аллергии малыша и кишечных колик. Женщина в период кормления находится в довольно жестких рамках по возможности разнообразить свой стол, а кормить и поставлять железо, фолиевую кислоту и другие нутриенты ей приходится двум организмам, не удивительно, что ее тело истощается.

Нормы

Если уровень гемоглобина падает ниже отметки в 100 г/л — это показатель начинающейся анемии для женщины в любом периоде ее жизни. Норма гемоглобина после родов — 120-150 г/л. Это идеал, который на практике практически не встречается. Не будет считаться патологией, если в постродовом периоде указанная цифра будет несколько ниже (порядка 110 г/л). Анемией считается снижение уровня Hg до 109 г/л и ниже. Это уже заболевание которое требует коррекции рациона, в более серьезных случаях медикаментозной терапии и даже переливания крови и эритроцитарной массы. Степень тяжести заболевания зависит от уровня снижения гемоглобина:

110-90 г/л — легкая анемия;
90-70 г/л — средняя тяжесть болезни;
менее 70 г/л -тяжелое течение анемии.

При обнаружении анемии, врач устанавливает форму болезни и назначает соответствующее лечение. Чаще всего мамы сразу после родов страдают от заболевания, вызванного дефицитом железа. В начальной стадии анемии достаточно откорректировать рацион женщины и через некоторое время уровень гемоглобина восстановится, в более тяжелых случаях требуется специфическое лечение (препараты железа, витамин В9 и т. д.).

Как поддержать уровень гемоглобина самостоятельно?

При анемии самостоятельное лечение, тем более сразу после родов, категорически не рекомендуется. Как поднять гемоглобин без ущерба для малыша кормящей маме, подскажет гинеколог. В первую очередь ей придется обратиться к диетотерапии. В период кормления грудью малыша обычно специалисты рекомендуют включать в рацион:

отварную свеклу;
компот из сухофруктов;
красное отварное или парное мясо;
варенную или приготовленную на пару рыбу нежирных сортов;
отварную печень;
яйца (если у ребенка нет аллергии).

Диета хороша лишь при легкой степени анемии. Начиная со второй стадии для поддержания оптимального уровня гемоглобина одной диеты мало. Маме придется принимать капли или таблетки, назначенные врачом. И если болезнь является следствием патологии внутренних органов, то о лечении основного заболевания нужно позаботиться в первую очередь. Тяжелая степень этой болезни лечится в условиях стационара.

Во время беременности женщина становится « более объемнее» во всех отношениях. В частности, в её сосудах увеличивается общий объём крови, однако прежде всего за счёт жидкой составляющей – плазмы. В результате кровь «разжижается»: в одном кубическом миллилитре крови становиться меньше красных кровяных клеток – эритроцитов, которые отвечают за транспорт кислорода ко всем органам и тканям, то есть участвуют в важнейшем процессе «тканевого дыхания».

Если в этот момент взять из пальца анализ крови, то в нём обнаружится пониженное количество эритроцитов и гемоглобина – вещества, содержащегося в эритроцитах (именно оно отвечает за транспорт кислорода, важнейшей его составляющей является железо). Это состояние называется физиологической (то есть нормальной, естественной) анемией беременных. Если вы собираетесь идти сдавать анализ крови, чтобы узнать, что ваш гемоглобин в порядке или нет, вы должны знать какая норма гемоглобина в крови у женщины должна быть.

При родах женщина теряет, как минимум, 200-300 мл. крови (при патологии родов – гораздо больше), затем она продолжает терять кровь с послеродовыми выделениями в течении 7-10 дней. Поэтому нет ничего удивительного в том, что после родов женщины также часто страдают анемией. По статистическим данным, у 20-30% женщин детородного возраста наблюдается скрытный дефицит железа, а у 8-10% обнаруживается железодефицитная анемия.

Симптомы анемии

Можно отметить два периода течения анемии: период скрытого дефицита железа и период явной анемии . Вначале анализ крови остаётся нормальным, но женщина ощущает общую слабость, недомогание, снижение работоспособности, затруднение в сосредоточение внимания, иногда сонливость. Появляются головная боль после переутомления, головокружение. При тяжелой анемии возможны обмороки. Эти жалобы, как правило, зависят не от степени малокровия, а от продолжительности заболевания, возраста и общего состояния здоровья женщины.

Разумеется, все эти симптомы не указывают прямо на анемию и могут быть как следствием естественного утомления, так и признаком множества заболеваний. Однако при появлении этих симптомов необходимо сделать анализ крови.

При недостатке железа могут также появляться извращение вкуса, сухость и пощипывание языка, нарушение глотания с ощущением инородного тела в горле, сердцебиение, отдышка.

Врачебное обследование может обнаружить «малые симптомы дефицита железа» такие, как атрофию сочков языка, «заеды» в уголках рта, сухость кожи и волос, ломкость ногтей, жжение и зуд вульвы. Кожа обычно становится бледной, иногда с лёгким зеленоватым оттенком (хлороз), сухой, дряблой, шелушащейся; на ней легко образуются трещины. Щёки часто заливает румянец. Волосы теряют блеск, сереют, истончаются, уплощаются, легко расслаиваются. При выраженных изменениях ногти приобретают вогнутую, ложкообразную форму.

Как врач ставит диагноз?

В этом периоде развития анемии клинический анализ крови показывает снижение гемоглобина и количества эритроцитов. Нормы могут быть различными в зависимости от методов определения и даже от медицинской школы, которой принадлежит врач. Во многих случаях важнее клиническая оценка состояния женщины, а не точные цифры анализа.

Однако в среднем критерии таковы:
Анемия характеризуется снижением гемоглобина –
До 110-90 г/л – лёгкая степень;
89-70 г/л – средняя степень;
69 г/л и ниже – тяжёлая степень.

Что делать?

Здоровый организм быстро выходит из этой ситуации, начиная усиленный синтез гемоглобина и производство эритроцитов. Однако абсолютно здоровых женщин встречается всё реже и реже. Во многих ситуациях организм не может сам справиться с развившейся анемией. Что это за ситуация?

Все приведённые ниже советы имеют смысл только в том случае, если врач убедился, что ваша анемия связана именно с беременностью и послеродовой кровопотерей.

Чтобы победить анемию ваш организм должен получить из пищи достаточное количество железа. Причины дефицита железа могут быть:

Не секрет, что очень часто в первые месяцы после родов у женщины нет возможности питаться как следует. Кроме того, при кормлении грудью она часто вынуждена соблюдать очень строгую диету из-за кишечных колик или склонности к аллергии у малыша. Поэтому в каждом случае меню подбирается индивидуально, но существует несколько хитростей, которые помогут «накормить» клетки железом:

Особенно полезны в этих ситуациях мясные продукты. Из мяса всасывается 6% железа, из яиц, рыбы – в 2 раза меньше, а из растительной пищи – 0,2%. Съеденное мамой мясо не вызывает протестов у грудничка, и готовить его проще (раздел «Диета»). Врачи рекомендуют диету, содержащую 120-200 г. Мяса или 150-250 г. Рыбы в день, 1 яйцо, до 1 кг. Молочных продуктов (сыр, творог, кефир и др.), 80-100 г. жиров; около 800 г. овощей и фруктов, часть из которых нужно съедать в сыром виде (морковь, репа, капуста, яблоки). Однако с овощами осторожнее – многие груднички плохо их переносят (раздел «Диета»). Хорошим гарниром к мясу будет каша – блюда из круп также содержат большое количество железа.
Фасоль и горох – хорошие источники железа, однако, если вы кормите грудью, кишечник малыша, скорее всего, бурно запротестует. Если же малыш питается смесью, то вы можете смело включать её в свой рацион.
Большое количество кальция и фосфора, содержащихся в молоке и сыре, может несколько препятствовать поглощению железа. Поэтому есть смысл разделять молочные и мясные продукты. Если вы употребляете и препараты железа, и препараты кальция, принимайте их в разное время.
Сочетайте пищу богатую железом, с пищей, отличающейся высоким содержанием витамина С, который улучшает всасывание железа.
Не пейте чай или кофе сразу же после еды. Танин в этих напитках связывает железо, не давая ему поглощаться.
Готовьте пищу в чугунной посуде. Железо, переходящее в пищу из материала посуды, не является легкоусвояемым, но оно обогащает ваш рацион.
Ешьте обогащенные железо продукты – растворимые каши, хлопья для завтраков, хлебцы и т.д.

Диета чаще всего обеспечивает только профилактику. Для лечения анемии нужно сочетать диету с приёмом препаратов железа. Максимальное количество железа, которое может всосаться из пищи, 2,5 мг/сут. Из лекарственных препаратов может всосаться в 15-20 раз больше.

Железодефицитная анемия является достаточно серьезным заболеванием. Чаще всего данным недугом страдают женщины. Заболевание может проявиться в послеродовом периоде. В это время организм женщины и без того ослаблен, а недостаток железа в крови может значительно усугубить недомогания кормящей мамы. Залогом успешного лечения и возвращения хорошего самочувствия является своевременная диагностика и адекватная терапия анемии.

Факторы развития заболевания

Анемия после родов может развиться по нескольким причинам.

Первой причиной недостатка железа в организме кормящей матери является снижение гемоглобина на последних месяцах беременности. В это время еще не родившемуся малышу требуется повышенное поступление железа для полноценного развития внутренних органов. Организм кормящей мамы отдает своему крохе все витамины и микроэлементы, в том числе и железо.

Второй причиной послеродовой анемии является большая кровопотеря в родах. Если в родовой деятельности вы потеряли большое количество крови, скорее всего вы столкнетесь с железодефицитной анемией в первые месяцы после рождения малыша.

Третьей наиболее распространенной причиной развития заболевания считается жесткая диета. Многие женщины, выписавшись из родильного дома, хотят как можно быстрее вернуть своему телу былую форму. Они совершают самую большую ошибку, которая приводит к развитию недостатка витаминов и минералов в их организме. Садясь на диету в первые месяцы после родов, женщина подвергает опасности своё здоровье, и новорожденного. Результатом таких диет может стать не только анемия, но и полное истощение организма. В этом случае поднять уровень гемоглобина будет тяжелой задачей.

Формы и признаки заболевания

Железодефицитная анемия подразделяется на 3 формы заболевания.

Первая стадия считается легкой анемией. При этой форме гемоглобин понижен незначительно. Легкая форма болезни не требует медикаментозного лечения. В большинстве случаев легкая форма болезни протекает бессимптомно и может быть выявлена только при помощи лабораторных анализов крови.

Уровень гемоглобина – это один из важнейших показателей состояния женского организма после родов. Гемоглобин – это тип белка, который отвечает за обеспечение кислородом всех тканей, систем и клеток организма. А значит, от него зависит не только наше общее самочувствие, но и работа всех органов.

Основные функции, которые выполняет гемоглобин:

Связывается с молекулой кислорода и переносит ее из легких в ткани;
Переносит углекислый газ из тканей в легкие;
Поддерживает кислотно-щелочной баланс крови (ph).

Железодефицитная анемия после родов случается довольно часто. Для поддержания всех физиологических процессов в организме важно следить за уровнем этого показателя и не допускать его значительного падения.

Почему снижается гемоглобин после родов и как его поднять, расскажем в этой статье.

Снижение уровня гемоглобина может произойти еще во время беременности. В период вынашивания ребенка, в организме матери происходит накопление и задержка. Кровь при этом теряет свою густоту, становится как будто разведенной. Концентрация гемоглобина в крови уменьшается. А вот расходование железа повышается за счет того, что организм матери снабжает формирующийся плод всеми необходимыми элементами из запасов своего организма.

Низкий гемоглобин сохраняется в первые 2-3 месяца после родов по нескольким причинам:

Потеря крови во время родов
В среднем во время естественных родов женщина теряет 200-400 мл крови. Прибавим к этому послеродовые выделения, которые продолжаются в течение как минимум месяца после родов.
Недостаточность витаминов группы В, фолиевой кислоты, железа
Потеря железа происходит и во время лактации. На производство грудного молока организм затрачивает витамины из своих собственных запасов. Строгая послеродовая диета может привести к истощению ресурсов и анемии.
Перерасход железа в третьем триместре беременности
В последние месяцы вынашивания ребенка повышается потребность плода в железе на формирование его органов, тканей.

Недостаточность железа в крови матери опасна не только для нее самой, но и для ребенка, у которого может развиться железодефицитная анемия.

Признаки снижения гемоглобина

Женщины после родов часто игнорируют симптомы анемии, списывая признаки на усталость, недосып и т.д. Однако после родов следует внимательнее следить за своим состоянием, чтобы не усугубить ситуацию с нехваткой гемоглобина.

Снижение гемоглобина проявляется вполне определенными симптомами:

Слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
Головокружения, головные боли, обмороки;
Ломкость ногтей, ухудшение состояния волос;
Черные мошки перед глазами;
Изменение и даже извращение вкусовых привычек (желание есть мел, глину).

Общее состояние и вид человека выдают признаки анемии:

Бледность кожи, осунувшийся вид
Синие губы
Ярко красная поверхность языка

Нормы содержания гемоглобина

Анемия классифицируется на следующие формы:

Легкая степень анемии
Снижение гемоглобина в пределах 90-110 г/л. Чаще всего встречается после родов. При легкой степени анемии женщина чувствует постоянную усталость, страдает от ломкости ногтей, выпадения волос. Анемия в легкой форме может быть скорректирована с помощью употребления в пищу железосодержащих продуктов: красное мясо, гречка.
Средняя степень
Гемоглобин снижается до 70-90 г/л. Проявляется упадком сил, тошнотой, головокружением. Требует обращения к врачу и приема медикаментозных препаратов, содержащих железо.
Тяжелая степень анемии
Уровень гемоглобина менее 70 г/л. Нарушается работоспособность и происходит упадок жизненных сил. Требует срочного обращения к врачу, так как может быть опасна для матери и ребенка.

Как поднять гемоглобин

Справиться с железодефицитной анемией поможет сбалансированный рацион питания и прием железосодержащих препаратов.

Кушайте продукты богатые витаминами группы В, С, фолиевой кислотой (которая отвечает за всасывание железа) и железом.

Список продуктов, которые повышают гемоглобин крови, выглядит так:

Мясо, рыба, печень, творог, яичный желток.
Продукты животного происхождения содержат железо, которое полноценно усваивается организмом человека.
Гречка, пшено, овсяная крупа.
Злаковые культуры обеспечивают организм долгими углеводами и участвуют в механизме кроветворения.
Фрукты (гранат, яблоки, финики), овощи в большом количестве.
Организму в состоянии нехватки железа также требуется большое количество витаминов, которые содержат фрукты.
Отвар шиповника, черная смородина, зелень.
Продукты содержащие витамин С играют немаловажную роль в борьбе с анемией. Однако нужно помнить, что витамин С разрушается при нагревании выше 40°С. Отвар шиповника можно сделать в термосе, залив ягоды теплой водой.

Легкая анемия быстро проходит с введением в рацион необходимых продуктов. Но более тяжелые степени требуют приема медицинских препаратов, содержащих железо.

Как правило, врачи назначают препараты в форме таблеток. Инъекции применяются в экстренных случаях снижения гемоглобина. Например, в случае послеродового кровотечения. Аптеки предлагают 2 вида железосодержащих лекарств. Препараты железа, и препараты содержащие железо и другие вспомогательные вещества, помогающие усвоению железа. Назначать лекарства должен врач после осмотра и проведения анализа крови. Железосодержащие препараты разрешено пить при лактации.

Принимать железо в таблетках лучше между приемами пищи. За час до еды и спустя 1,5 — 2 часа после. Нельзя запивать лекарство чаем, кофе, молоком или есть молочные продукты сразу после приема. Это мешает усвоению железа.

Видео: влияние низкого гемоглобина на ребенка. Мнение доктора Комаровского.

Улучшение самочувствия наступает быстро. Но чтобы уровень железа в крови стал стабильно высоким, требуется 2-3 месяца. Поэтому следует продолжать придерживаться сбалансированного рациона питания и принимать препараты, если они назначены.

В первые месяцы, с появлением ребенка, молодая мамочка чувствует усталость, упадок сил, раздражительность, сонливость, перепад настроения. Зачастую эти . И может причин для беспокойства нет, но лучше провериться. Ведь такой же симптоматикой характеризуется и анемия после родов.

Дело в том, что во время родов потеря крови неизбежна. При нормально протекающих родах, эта потеря может составлять от 300 до 500 мл, при осложненных — до 1000 мл. Если к этому еще добавить и низкий уровень гемоглобина в крови на последних месяцах беременности, то это зачастую приводит к этому заболеванию. Если форма этого недуга тяжелая, то в некоторых случаях наступает летальный исход не только ребенка, но и матери. Поэтому стоит отнестись к данной проблеме очень серьезно и регулярно сдавать анализы.

Анемия — это снижение уровня гемоглобина. При общем анализе крови определяют количество эритроцитов и гемоглобина (содержащийся в эритроцитах и отвечает за транспортировку кислорода, в состав его входит железо). Нормой считается, если эти показатели следующие: 120-140 г/л — гемоглобин; 3,1-5,0 млн/мкл — эритроциты; 50-175 мкг % — железо. Если данные показатели ниже от нормы на 20%, то диагностируют — анемия 1 степени после родов, когда снижение на 20-40% — 2 степени, и 3 степень — больше 40%.

Это связано с тем, что в последние месяцы вынашивания для развития плода женский организм отдает много железа.

А потеря крови только усугубляет ситуацию. Также в период лактации с молоком матери уходит и железо. И если женщина сядет на диету, с целью похудания, или будет есть только вегетарианскую еду, то от этого может пострадать не только мама, но и кроха. У него тоже будет развиваться это заболевание, что отразится на росте и развитии.

Каждая женщина хочет побыстрее вернуть себе былые формы, но не стоит забывать о здоровье, в первую очередь, ребенка. Ведь после беременности женский организм сильно истощен. И если вы переживаете, что употребляя лишь выборочно продукты, вы избавите малыша еще и от колик, то это не так. Питание должно быть полноценным и насыщенным полезными элементами.

Симптоматика

Как мы уже упоминали выше, есть три степени этого недуга.

Первая степень считается самой легкой и проходит без каких-либо видимых симптомов. Повода для сильного беспокойства нет и лечение медикаментами не назначают. А выявить наличие можно, сделав анализы.
Вторая форма — считается средней. На этой стадии болезни проявляются уже такие симптомы анемии у женщин после родов, как: хроническая усталость, бледный вид лица и головокружение.
Третья и самая тяжелая проявляется тем, что гемоглобин сильно занижен. И из-за того, что в органы и ткани плохо поступает кислород, начинают развиваться необратимые процессы. На этой стадии добавляются еще и такие симптомы, как: обморок, покраснение языка, аритмия, удушье, ломаются ногти и волосы.

Зачастую молодые мамы все выше перечисленные симптомы связывают с усталостью, которая вызвана ежедневными заботами о ребенке. Часто так и бывает, но не стоит пренебрегать своим здоровьем. Ведь так нам организм может кричать о помощи.

Диагностика

Этот диагноз ставят еще при беременности. И если до родов вам уже диагностировали данную болезнь, то она сама собой не пройдет. И нужно очень серьезно к этому отнестись. Выполнять все назначения врача и держать на контроле. Не ожидайте, что за несколько недель, все придет в норму. Это очень длительный процесс.И чем раннее ее определить, тем легче устраняется данная проблема.

Диагностировать это заболевание и определить точную степень, можно только сдав общий анализ крови и биохимию на количество железа. В зависимости от стадии болезни, врач делает назначения.

На первой стадии этого недуга медикаменты не назначают. Достаточно добавить в рацион продукты, в состав которых входит железо. Если вы будете регулярно употреблять морскую рыбу, говяжье мясо и печень, яйца, изюм, инжир, каши, овощи и фрукты, кисломолочные продукты, то они воздействуют скорейшему восстановлению уровня этого элемента. Если смена рациона не помогает, тогда, по показаниям исследований, ставят среднюю стадию.

При средней форме анемии после родов уже одной железосодержащей диетой не обойтись. Врач назначит вам медикаменты для поднятия гемоглобина.

Очень важно принимать препараты именно так, как пропишет специалист. И придерживаться выше упомянутого рациона питания.

Очень тяжело поддается лечению третья стадия, поэтому врачи пытаются воздействовать на этот недуг всеми возможными способами. Если таблетки не помогают, назначают уколы железа. При этом постоянно контролируется уровень гемоглобина. А в некоторых странах для быстрого восстановления крови и уровня железа, специалисты прибегают к переливанию. Курс лечения нужно полностью пройти, иначе все нужно будет начинать заново.

Одной из причин, может быть обострение геморроя, менструация, кровотечение из носа.

Как предотвратить?

Лучшей профилактикой и лечением будет придерживаться правильного рациона питания. Об этом стоит побеспокоиться с первых дней беременности. В рационе должно присутствовать достаточное количество железа, витамина В 12 и фолиевой кислоты.

Нужно скорректировать питание, чтобы было максимально насыщенным полезными веществами.
Обязательно употребляйте говядину, каши, фрукты, зелень, овощи и кисломолочные продукты.
Систематически делать общий анализ крови для контроля и диагностики.
Вовремя лечить болезни связанные с потерей железа.
Еще одной причиной этого заболевания могут быть короткие промежутки между родами. Организм не успевает восстанавливаться, старайтесь чтобы между родами прошло хотя бы три года.

При правильном питании и лечении достаточно быстро наступает восстановление этого белка в организме. А вот рожавшей женщине и кормящей маме это сделать намного труднее, ведь теперь она должна обеспечить железом два организма. Поэтому его уровень нужно постоянно контролировать и поддерживать.

Фитотерапия

С помощью народной медицины можно не только предотвратить, но и лечить это заболевание. В народе много есть рецептов. Мы рассмотрим самые популярные и действенные.

На 1 литр кипятка 2 столовые ложки шиповника, два кусочка лимона и апельсина. Настаивать лучше в термосе. Пить по 200 мл утром, предварительно добавить 0,5 чайной ложки меда на протяжении 10 дней.
На стакан кипятка 2 чайные ложки гречихи настаивать на водяной бане 20 минут. Пейте по 0,5 стакана 3 раза в день.
На ночь, залейте кипятком (лучше в термосе) 0,5 стакана ягод рябины. Принимать по 250 мл 2 раза в день, предварительно добавив чайную ложку мёда.
30 капель 10% настойки прополиса растворить в воде или чае. Принимать 3 раза в день.
200 гр мякоть алое, 200 гр красного вина, 100 гр мёда. Все перемешать и на 3-5 дней поставьте в темное место. Курс лечения 7 дней по столовой ложке перед едой.
Заварить в равных частях листья крапивы, цветы тысячелистника и корень одуванчика. Настоять несколько часов, потом заварить эту смесь еще раз и настаивать еще несколько часов. 1-2 столовых ложки развести на 300-400 мл воды принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день несколько недель.

Перед применением любых фито-препаратов нужно проконсультироваться со специалистами, чтобы выявить нет ли у вас аллергии на какие-то компоненты. И главное о профилактике не забывайте. Полноценное питание, хорошее настроение и прогулки на свежем воздухе — это не только хорошее эмоциональное состояние, но и физическое здоровье.