23 неделя беременности (5 месяцев и 3 недели) – это второй триместр вынашивания плода. Физические возможности женщины постепенно становятся меньше вследствие набора веса, роста ребенка, давления дна матки на внутренние органы. Привычная повседневная активность вызывает быстрое утомление, что заставляет беременную пересмотреть свой режим дня. Ребенок продолжает набирать вес, активно двигается в полости матки, толкается и реагирует на внешние раздражители. Ощущение ребенка в утробе формирует у женщины материнский инстинкт.

Что происходит с малышом?

На 23 неделе плод прибавляет в росте и весе. Особенно интенсивно увеличивается масса тела ребенка за счет образования подкожно-жировой клетчатки и внутреннего жира. Бурый жир хорошо сохраняет температуру тела и предупреждает переохлаждение или перегревание плода при недостаточной функции центра терморегуляции. Рост ребенка достигает 25-27 см, масса тела – 400-450 грамм. В результате формирования достаточного количества жировой клетчатки внешний вид ребенка становится более привлекательным и напоминает внешность новорожденного. Нормализуется тургор кожи, расправляются складки на лице и теле. Теперь ребенок не выглядит как маленький старичок.

На голове уже выросли волосы, на лице есть брови и ресницы. Волосы приобретают темную окраску за счет отложения пигмента меланина. На ногтях продолжают расти ногти. Глаза плода открыты во время бодрствования и закрываются во время сна, как у взрослого человека. Врачи утверждают, что на сроке 23 недель ребенок может видеть сны. Малыш моргает и реагирует на яркий источник света, направленный на живот. У плода хорошо развит слух.

Он различает голос матери от других людей, оценивает эмоциональную интонацию речи и может реагировать на нее активными толчками. На этом этапе необходимо разговаривать с малышом, читать ему сказки, слушать спокойную музыку.

Пищеварительная система продолжает совершенствоваться. Ребенок ежедневно захватывает до полулитра околоплодных вод и различает их вкус благодаря вкусовым рецепторам. В этот период женщине необходимо следить за своим питанием – не употреблять слишком острую, пряную, горькую пищу. Иногда можно побаловать свое чадо сладким. В кишечнике образуется первородный кал (меконий), который отходит после рождения. Мочевыделительная система ребенка фильтрует мочу и выделяет ее в небольшом количестве в полость матки.

В головном и спинном мозге к этому времени уже заложены нейроны, которые будут отвечать за взаимодействие всех органов и систем, а также контакт ребенка с окружающим миром. На 23 неделе интенсивно развиваются межнейронные связи и белое вещество. Это отражается на двигательной активности и развитии чувствительных рецепторов плода. В матке еще достаточно места для движения конечностями и кувырков. Ребенок сжимает и разжимает кулаки, при этом ведущей рукой чаще. Теперь можно определить правшой или левшой будет малыш после рождения на свет. Ребенок дергает за пуповину, сосет пальчик, играет со своими ручками и ножками.

Биологические ритмы плода достаточно сформированы. Последовтельно сменяются периоды сна и бодрствования. Днем малыш чаще спит, что связано с физической активностью матери, которая укачивает ребенка. Ночью, когда женщина отдыхает, малыш развивает бурную деятельность – толкается, переворачивается, икает. Для урегулирования биоритмов плода беременной рекомендуют отдыхать в течение дня.

Что происходит с мамой

На 23 неделе беременности в организме женщины продолжают происходить изменения, которые способствуют внутриутробному и готовят ее к родам. Живот постоянно растет, талия сглаживается. Дно матки поднимается на 3 см выше пупка. Матка давит на диафрагму, петли кишечника, мочевой пузырь. Во время ходьбы появляется одышка, возникает изжога и склонность к запорам, учащаются позывы к мочеиспусканию. Вес женщины увеличивается до 8 кг. При значительном наборе массы тела необходимо нормализовать рацион и пить больше воды.

Физическая активность женщины становится меньше вследствие увеличения веса, роста плода, давления матки на внутренние органы. Пешие прогулки возможны на небольшие расстояния.

В течение дня требуются периоды отдыха. На 23 неделе женщина может работать, заниматься повседневными делами, решать бытовые вопросы.

Однако уже на этом сроке ей может потребоваться облегченный труд и помощь родственников.

Увеличение объема циркулирующей крови происходит за счет плазмы, поэтому относительное количество форменных элементов становится меньше. В первую очередь, это касается эритроцитов и гемоглобина. Во развивается физиологическая железодефицитная анемия. При прогрессировании состояния на фоне патологии беременности или неправильного питания может возникать анемия средней и тяжелой степени, которая приводит к организма матери и плода.

Сердечно-сосудистая система и почки работают в усиленном режиме. Сердце в минуту перекачивает больший объем крови, а почки фильтруют больше жидкости и образуют мочу. Это приводит к защитному снижению артериального давления (гипотонии) и учащенному мочеиспусканию. Часто наблюдают отеки ног и пальцев рук. Перестраивается эндокринная и половая система. Для ранней диагностики нарушения работы внутренних органов необходимо регулярно посещать акушера-гинеколога, согласно графику.

Гормональная перестройка приводит к набуханию молочных желез. Из сосков выделяется небольшое количество предшественника грудного молока – молозива. В этот период женщина может замечать покраснение кожи рук, что также связано с гормональными изменениями и считается вариантом нормы. К половым органам беременной притекает большее количество крови, что повышает чувствительность эрогенных зон.

Либидо женщины во 2 триместре обычно выше, чем до зачатия ребенка.

Симптомы и ощущения на 23 неделе беременности

На 23 неделе беременности многие женщины отмечают снижение устойчивости к физическим нагрузкам. Увеличенный живот затрудняет движения – садиться и переворачиваться в постели становится тяжелее. При ходьбе появляется легкая одышка. С каждым днем вынашивания плода у беременной укрепляется материнский инстинкт. Появляется интерес к литературе о родах и воспитании малыша. Многие женщины начинают обустраивать детскую комнату, покупать одежду и игрушки для новорожденного.

Симптомы и ощущения 23 недели беременности.

1. Увеличение живота – объем 73-79 см.
2. Усиление аппетита.
3. Нарастание массы тела до 8 кг.
4. Отчетливое шевеление плода.
5. Набухание молочных желез, выделение из сосков небольшого количества молозива.
6. Изменение походки.
7. Боли в области симфиза в связи с расширением костей таза.
8. Дискомфорт в области поясница вследствие смещения центра тяжести.
9. Отеки ступней и пальцев рук.
10. Симптомы понижения артериального давления (головокружение, потемнение в глазах при перемене положения тела).
11. Симптомы физиологической анемии (слабость, быстрая утомляемость).
12. Появление растяжек на бедрах, груди, животе при индивидуальной особенности кожи.
13. Изжога.
14. Одышка при интенсивной ходьбе.
15. Склонность к запорам.
16. Учащенное мочеиспускание.
17. Признаки геморроя (боли и жжение в прямой кишке, примеси крови в кале).

Симптомы беременности проходят после рождения ребенка. На 23 неделе увеличивается либидо женщины. Это связано с приливом крови к половым органам. Половая жизнь улучшает эмоциональный фон женщины и не может повредить ребенку. Плод надежно защищен околоплодными водами и стенками матки.

Необходимо избегать позы, сдавливающие живот.

Противопоказания к интимной жизни – и угроза выкидыша.

Анализы и обследования

На 23 неделе беременности не проводят плановых исследований. Акушер-гинеколог может назначать дополнительные методы диагностики, если этого требует состояние женщины и плода. На приеме врача необходимо иметь результаты и мочи. Специалист измеряет вес женщины, объем живота, высоту стояния дна матки, контролирует уровень артериального давления. Врач выслушивает сердцебиение плода, учащение которого выше 180 ударов/минуту свидетельствует о развитии .

По рекомендации врача проводят внеплановое УЗИ обследование, позволяющее выявить нарушение течения беременности. Диагностика определяет степень зрелости плаценты (на этом сроке она должна быть нулевая), биометрические параметры ребенка, размеры матки и количество околоплодных вод. На УЗИ выявляют пороки развития внутренних органов (сердце, почки, печень). На 23 неделе можно узнать пол будущего ребенка.

Возможные опасности на 23 неделе беременности

Во может возникнуть и угроза самопроизвольного аборта. При соблюдении графика посещения врача эти состояния своевременно выявляют и корректируют, что позволяет снизить риск прерывания беременности и рождения больного ребенка. сопровождается повышенной активностью в утробе матери и учащением сердцебиений плода. Угроза выкидыша характеризуется подтеканием околоплодных вод и кровянистыми выделениями из влагалища.

Осложнения на 23 неделе беременности:

• замерший плод (отсутствие шевеление плода);
• отслойка плаценты (проявляется обильными кровянистыми выделениями из влагалища);
• повышение тонуса матки и угроза выкидыша;
• метаболический синдром;
• геморрой;
• варикозное расширение вен нижних конечностей.

Нормальные выделения из влагалища – прозрачные, слизистые, с кислым запахом. Если бели меняют цвет и запах, в выделениях появляются примеси крови или гноя, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

На 23 неделе органы и системы плода достаточно сформированы для жизни вне утробы матери. Недоношенные дети на этом сроке беременности рождаются слабыми и требуют специального ухода в современных неонатологических отделениях. Смертность плода при рождении на 23 неделе внутриутробного развития остается высокой.

Во у женщины повышается аппетит, что часто приводит к набору лишних килограммов. Для предупреждения увеличения веса тела важно правильно составить рацион питания. Пищу необходимо принимать небольшими порциями 5-6 раз в день для улучшения обменных процессов в организме. Калорийность суточного рациона не должна превышать 2700-3000 ккал.

В питание включают фрукты, овощи, зелень, крупы, молочные продукты, нежирное мясо, рыбу. В красном мясе содержится гемовое железо, которое предупреждает развитие анемии. Питьевой режим не менее важен, чем питание. В сутки необходимо выпивать до 2 литров жидкости, если нет склонности к отекам. Воду без газа рекомендуют пить перед каждой трапезой, что снижает количество съеденной пищи и уменьшает аппетит.

Для нормального необходима регулярная физическая нагрузка. Врачи советуют аквааробику, фитнес для беременных, пешие прогулки в неспешном темпе. Важно подобрать удобную одежду, не стесняющую движений, и обувь на низком каблуке 1-3 см. Специальная одежда для беременных отвечает всем требованиям гигиены на этом сроке вынашивания плода.

Для разгрузки поясничного отдела позвоночника и уменьшения давления матки на внутренние органы можно носить предродовый бандаж. Для предупреждения появления растяжек на теле рекомендуют пользоваться специальными кремами и гелями. Для комфорта грудных желез необходимо носить лиф из натуральной ткани. При подтекании молозива используют прокладки на соски.

23 неделя беременности – еще одна ступень, которая приближает женщину к родам, а ребенка подготавливает к жизни вне утробы матери. Соблюдение режима дня и питания, плановое посещение акушера-гинеколога, ношение предродового бандажа помогают пройти этот период без развития осложнений.

Если вы находитесь на 23 неделе беременности, вас можно смело поздравить с тем, что шестой месяц подходит к своему завершению и уже совсем скоро вы станете мамой.

Возраст вашего малыша составляет 21 неделю, он все также интенсивно развивается, познает себя, постоянно учится чему-то новому.

Что же касается самой будущей мамы, она уже чувствует прочную эмоциональную связь со своим малышом, учась понимать ребенка все лучше с каждым днем.

Как правило, на 23 неделе многие беременные озабочены прибавкой в весе. Абсолютно нормальным считается, если будущая мама набрала от пяти до семи с половиной килограммов к своему первоначальному весу. Дальше вес будет еще прибавляться, приблизительно по половине килограмма каждую неделю.

Что происходит на 23 неделе

Ваш ребеночек на этом сроке продолжает свое активное развитие в утробе. С предыдущей недели его вес увеличился примерно на 100 граммов и теперь составляет около 450-500 г . Прибавка в росте пока более скромная - около одного сантиметра, то есть, в общем рост плода должен составлять приблизительно 28 см.

Такой активный набор веса малышом объясняется тем, что в этот период он накапливает подкожный жир. Кожа его становится более плотной, не такой прозрачной как раньше, но, тем не менее, пока что она выглядит еще красноватой и сморщенной, ведь кожные покровы растут более быстрыми темпами, чем жировая ткань, а потому кожные излишки немного свисают.

Что же касается самой будущей мамочки, то ее фигура к этому моменту заметно округляется. И даже если беременность еще пока можно скрыть за широкой и свободной одеждой, то заметить интересное положение все равно не трудно, например, по изменившейся походке.

Матка женщины, находящейся на 23 неделе беременности, поднята над пупком боле, чем на 3,5 сантиметра. Высота этого органа над лобком должна составлять 23 сантиметра. О норме этого параметра взависимости от срока беременности, читайте Накопление околоплодных вод к этому времени завершается.

Теперь растущий малыш будет испытывать некоторый дефицит пространства по мере собственного развития. Его движения и толчки будут становиться все более ощутимыми, но гораздо менее размашистыми, а вот интенсивно и часто переворачиваться подросший плод уже не сможет.

Огромное значение в этот период имеет состояние околоплодных вод , которые на протяжении всего срока беременности меняют свои свойства и функциональное назначение. В околоплодных водах содержится различные биологически активные вещества (витамины, гормоны, свободные аминокислоты и т.д.). Именно благодаря столь богатому составу, амниотическая жидкость может принимать участие в обменных процессах. Кроме того, она защищает плод от травм.

Многие будущие мамы примерно к 23 неделе беременности начинают замечать, что у малыша сформировывается режим дня. Теперь нетрудно отследить фазы его сна и бодрствования. Все эти перемены радуют беременных женщин, ведь нет ничего приятнее для них, чем чувствовать и понимать собственного ребенка, даже если он еще не родился.

Самочувствие женщины на 23 неделе

В принципе, шестой месяц беременности можно назвать наиболее благоприятным, ведь изнуряющий токсикоз остался далеко позади, а до родов еще есть время, чтобы успеть насладиться собой и своим необычным положением.

При нормальном течении беременности женщина должна чувствовать себя хорошо, однако в зависимости от индивидуальных физиологических особенностей, могут появиться различные явления, в том числе и не очень приятные.

Конечно, никакая будущая мама не обрадуется нежелательной пигментации кожи или, к примеру, геморрою, но важно помнить, что все эти трудности временны, они пройдут после рождения малыша.

Возможные физические ощущения

Как уже говорилось, 23 неделя может протекать по-разному у каждой конкретной женщины. Для кого-то это время является действительно спокойным и безоблачным, когда можно вдоволь отдохнуть перед будущими материнскими заботами, поухаживать за собой, наслаждаясь каждой минутой своего положения. А для кого-то этот период беременности может омрачаться различными неприятными ощущениями, среди которых часто встречаются:

1. Тренировочные схватки или схватки по Брекстону Хиксу на 23 неделе могут быть, а могут и не быть. В принципе это явление довольно распространенное, которое проявляется в виде легких спазмов в матке. Тревожиться по этому поводу не стоит, тренировочные схватки абсолютно нормальны, ведь они являются важной частью подготовки к будущей родовой деятельности. Так, если беременная женщина положит руку на нижнюю часть живота, она может ощутить мышечные сокращения. Чем ближе роды, тем сильнее могут быть тренировочные схватки. О том, как отличить тренировочные схватки от настоящих, читайте
2. Увеличение массы тела - явление также вполне закономерное, ведь матка беременной женщины продолжает свой рост, а вместе с этим увеличивается количество околоплодных вод, растет плацента. Некоторым женщинам кажется, что их живот чересчур большой или наоборот слишком маленький для данного срока, но не стоит впадать в панику, ведь каждый ребенок развивается по-разному . Помимо этого влиять на массу тела может и немного повышенный аппетит.
3. Чувство тяжести и боли в ногах на этом сроке проявляются все чаще. Это связано, прежде всего, с увеличением веса женщины.
4. Варикозное расширение вен также очень часто появляется именно к 23 неделе беременности. Данное явления объясняется тем, что стенка вен под влиянием гормонов расслабляется, а отток крови нарушается из-за матки, которая давит на вены, расположенные в малом тазу. Подробнее о варикозе читайте
5. Увеличение размера стопы у женщины, так же как и варикоз, может произойти из-за большой нагрузки на ноги, а также под влиянием гормона релаксина, который ослабляет связки. Из-за этого может наблюдаться проседание свода стопы, косточки ее немного расходятся, а сама ступня становится более плоской. Старая обувь в этом случае может оказаться мала, поэтому придется покупать новую, более просторную. Полезно также носить специальные ортопедические стельки, которые смогут обеспечить эффективную поддержку свода ступни.
6. Геморрой на 23 неделе может появиться и доставлять женщине массу неудобств, особенно если вместе с этой неприятностью начинают беспокоить еще и запоры. Из-за этого появляются характерные болевые ощущения, выделение крови во время дефекации, выпадение узлов. Как правило, геморрой проходит после родов, но иногда может потребоваться специальное лечение, проводить которое должен только врач.
7. Чувствительность кожи к ультрафиолету нередко возникает у беременных женщин из-за высокого уровня гормонов в крови. Так, любительницы принять солнечные ванны нередко вместо приятного загара получают пигментные пятна. Чтобы такого не произошло, находиться на солнце следует осторожно и желательно в широкополой шляпе.
8. Пигментация кожи чаще всего выражается в потемнении сосков. Также у будущих мам значительно темнеет дорожка к низу от пупка.
9. Тошнота , которая на данном сроке объясняется тем, что увеличенная матка начинает давить на желчевыводящие пути и несколько нарушать нормальное функционирование пищеварительной системы. Если тошнота неизбежно появляется после еды, специалисты советуют для облегчения состояния принять коленно-локтевую позу. Нахождение в этой позиции также способствует улучшению работы почек.
10. Выделения из половых путей на шестом месяце можно назвать одним из показателей благополучного течения беременности. Характер этих выделений всегда определяется состоянием микрофлоры женщины. Нормальными считаются те выделения, которые не имеют неприятного запаха, разве что чуть кисловаты, обладают молочным цветом и однородной консистенцией. Если выделения начинают иметь патологический характер (становятся слишком обильными, плохо пахнут и т.п.), скорее всего в организме женщине имеется инфекция. Немедленного обращения к врачу требуют кровянистые выделения, которые могут сигнализировать об отслоении плаценты. О характере выделений при беременности читайте
11. Боли при некомфортном положении тела могут появиться в пояснице, крестце или животе. Ребеночек уже весьма активно пинается и меняет свое положение по несколько раз в сутки, что может вызвать тянущие болевые ощущения. Кроме того, резкая боль может возникать при напряжении связок матки, но она быстро пройдет если изменить положение тела на более удобное.
12. Изжога - одна из самых распространенных жалоб на 23 неделе. Это явление встречается очень часто во время беременности потому, что под воздействием гормонов между желудком и пищеводом расслабляются сфинктеры, а значит, желудочный сок беспрепятственно может попасть в пищевод. Чтобы избежать изжоги специалисты советую придерживаться особой ;
13. Изменение походки и осанки на шестом месяце становятся очень заметны. Из-за расхождения костей таза походка делается «утиной», плечи все больше отклоняются, а животик наоборот выпячивается вперед.

Как видно, 23 неделя беременности может сопровождаться самыми разнообразными ощущениями. Причем выше описаны лишь наиболее распространенные симптомы. Однако, даже если вас коснулись некоторые неприятности, иногда сопровождающие беременность, или вы просто ощущаете дискомфорт, постарайтесь не думать об этом, ведь совсем скоро все пройдет, нужно лишь дождаться рождения малыша.

Возможные эмоциональные переживания

На 23 неделе будущие мамы обычно испытывают весьма смешанные чувства. С одной стороны каждая женщина испытывает радостное возбуждение от того, что совсем скоро ей предстоит выступить в совершенно новой для себя роли - роли мамы. Но появление ребенка сопровождается определенными переменами в жизни, которые могут пугать, да и сам процесс родов вызывает мандраж даже у уже рожавших женщин. К тому же абсолютно все мамочки переживают за здоровье своего малыша.

Следует отметить, что подобные противоречивые ощущения абсолютно естественны. Нередко на 23 неделе будущие мамы испытывают колебания настроения, причем эти эмоциональные перепады будут становиться все резче с приближением родов.

В этот период беременной женщине необходимо делиться своими переживаниями с близкими людьми. Обсуждение собственных страхов помогает скорее от них избавиться.

Главное не зацикливаться на собственных тревогах, особенно если у вас нет никаких причин опасаться за здоровье и жизнь ребенка.

Очень полезным в эмоциональном плане на 23 неделе может оказаться общение с другими будущими мамочками, которых вы можете встретить, например, в своей женской консультации. К тому же обсуждать собственные эмоции и ощущения во время беременности намного приятнее с теми, кто вас стопроцентно понимает.

Возможно, будущей мамочке захочется пообщаться с чужими малышами - детьми своих подруг и знакомых, чтобы немного привыкнуть к ним. Часто беременные женщины и вовсе не никогда не встречали ни одного младенца, поэтому вполне естественно, что у них появляется страх того, что они не справятся с уходом за новорожденным. Но даже если чужие дети не вызовут никакого восторга, не стоит тревожиться по этому поводу, вы обязательно полюбите своего малыша и станете ему замечательной мамой.

Дело в том, что материнский инстинкт, который заставляет женщину заботиться о собственном ребенке, пробуждается в процессе родов, при звуке голоса только что родившегося малыша.

Отзывы женщин о 23 неделе

Невозможно недооценить важность каждого дня, когда под твоим сердцем растет и развивается твой будущий сыночек или дочка. Для каждой беременной женщины это время связано с волнениями, чувством приятного ожидания и небольшого страха. Вот как описывают свои ощущения на 23 неделе некоторые будущие мамы:

Марианна : «Я сейчас на 23 недельке, чувствую себя просто прекрасно! Но если раньше я даже и не думала о предстоящих родах, то теперь с каждым днем мне становится все страшнее, все-таки это мой первый ребеночек. Начинаю задумываться о партнерских родах, но пока не могу решить, действительно ли я хочу, чтобы мой муж был со мной непосредственно при появлении малыша и видел все это своими глазами».

Светлана : «Я теперь так отчетливо чувствую свою малышку, знаю все вкусы. Она, например, просто терпеть не может громкую музыку, начинает пинать меня со всей силы так, что мне действительно очень больно. И кстати, живот мой стал заметен окружающим лишь к 23 неделе, до этого его как будто и вовсе и не было».

Неля : «Вчера с мужем были в женской консультации на УЗИ, узнали, что рост нашего сыночка составляет уже 30 сантиметров, а весит он целых 480 грамм. Теперь вот рассматриваем его фото, думаем, на кого больше похож».

Елена : «У меня как раз началась 23 неделя, но вместо того, чтобы шевелиться намного активнее, ребеночек совсем затих. Я очень беспокоюсь, нормально ли это, хорошо, что уже завтра записана на прием».

Ксения : «У меня тоже было так, что малыш практически не шевелился в течение двух дней. Испугавшись, я побежала к врачу, но она мне сказала, что нет никаких поводов для беспокойства. Все дело в том, что у ребенка есть свой режим и, возможно, в то время, когда я ждала от него какой-то активности, он просто спал».

Влада : «У меня началась 23 неделька, и я, наконец, полностью осознала, что беременна. Ходить стало трудновато, лежать на животе и вовсе невозможно. Чувствую постоянную сонливость и какую-то пассивность. Также я стала очень ленивой, не могу иногда себя заставить подняться и, например, прибрать квартиру или приготовить чай».

Ирина : «А я на животе не сплю уже почти два месяца, а ведь это для меня была самая удобная поза! Вроде бы 23 неделя - не такой большой срок, но живот у меня огромный. Да и моя прибавка в весе в почти 8 килограмм меня очень беспокоит».

Эльмира : «Я стала очень сильно уставать. Теперь и по лестнице на третий этаж подняться трудно. Зато ребеночек в животе постоянно шевелится и отвечает на мои прикосновения. Уже задумываемся об имени для сыночка».

Евгения : «Мой малыш тоже активно пинается! Жаль только, что на УЗИ так и не видно, кто же у нас будет. К 23 неделе стала ощущать небольшую тяжесть в ногах и даже заметила первые признаки варикоза, теперь беспокоюсь по этому поводу. Слышала, что есть какое-то специальное компрессионное белье и колготки, на следующем приеме у врача узнаю, можно ли мне такие носить».

Развитие плода на 23 неделе беременности

Рост плода на 23 неделе беременности уже составляет 28-30 см, а вес - примерно 520-530 г.

Диаметр головки малыша к этому моменту становится равен приблизительно 53,6 миллиметров, грудки - 56,5 миллиметров, а животика - 57,6 миллиметров. Толщина плаценты в этот период должна составлять 24,5 миллиметра.

Теперь с увеличением срока беременности показатели веса и роста малышей будут все больше варьироваться, ведь каждый ребенок индивидуален и развивается по-своему . В итоге к началу родов вес плода может составлять 2500-450 0 грамм.

Необходимые анализы

Обычно при плановом посещении женской консультации на 23 неделе беременности женщина сдает следующие лабораторные анализы:

• общий анализ и ;
• при необходимости повторный анализ на половые инфекции.

В анализе мочи выявляются инфекционные процессы, если вдруг они есть в организме. Также это исследование позволяет выявить наличие серьезных отклонений, которые имеют место, например, при повышенном уровне сахара или белка.

Анализ крови дает возможность оценить уровень гемоглобина, глюкозы, тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. С помощью данного анализа может выявиться анемия, которая становится причиной кислородного голодания плода.

УЗИ на 23 неделе беременности

На 23 неделе обязательно необходимо провести , если оно еще не было сделано. Данное исследование позволяет специалисту тщательно изучить плод на предмет возможных пороков развития. Также измеряется окружность головки малыша, его грудной клетки и животика, отмечается и размер конечностей. Кроме того, на УЗИ отмечаются размеры матки и диаметр питающих ее кровеносных сосудов. Оценивается зрелость и расположение плаценты.

Однако самой ожидаемой информацией, которую можно получить по итогам этого УЗИ, является пол будущего малыша. Понять кто же родится можно примерно в 90% случаев, в остальных 10% ребеночек «прячется» от любопытных родителей. Однако иногда в ходе этого исследования можно получить не достоверную информацию, когда в ходе третьего планового ультразвукового исследования вдруг выяснится, что вместо обещанного мальчика будет девочка.

Чтобы предупредить развитие различных неприятных симптомов, являющихся частыми спутниками второй половины беременности, а также облегчить самочувствие, если избежать их не удалось, женщинам рекомендуется следующее:

• побольше двигаться и стараться не сидеть слишком долго, так как недостаток активности приводит к возникновению застойных явлений в малом тазу и ногах;
• если профессиональная деятельность предполагает долгое нахождение в положении сидя, периодически обязательно нужно вставать с рабочего места и разминаться, просто прохаживаясь по помещению;
• рабочий стул должен иметь удобные подлокотники, твердое сидение и прямую спинку;
• чтобы избежать геморроя или облегчить течение уже появившегося заболевания, несколько раз в день необходимо отдыхать лежа на боку - это поможет разгрузить вены в зоне малого таза. Также не следует забывать о питании, которое в этом случае также должно быть особенным.

Питание на 23 неделе

Как уже говорилось, правильная диета во время беременности поможет улучшить самочувствие женщины и позволит избежать многих проблем, в числе которых особенно неприятны геморрой и запоры. Чтобы не допустить их возникновения в ежедневный рацион необходимо включать продукты богатые грубой клетчаткой. Также следует соблюдать питьевой режим, выпивая не менее полутора литров жидкости в день.

В остальном диета на 23 неделе беременности не отличается от питания, рекомендованном и на более ранних сроках. Для организма малыша и его мамы по-прежнему важны витамины, кальций и иные полезные микроэлементы. Всевозможные полуфабрикаты, копчености, колбасные изделия и другие продукты питания со многими искусственными добавками из рациона пока нужно исключить. Также желательно ограничить и потребление соли , ведь это поможет избежать отеков.

Вместо этого беременным женщинам следует налегать на свежие фрукты и овощи, зелень, молочные продукты, орехи. Мясо, птицу и рыбу предпочтительнее всего тушить или готовить на пару, также следует включить в рацион крупы, а также изделия из муки грубого помола. Если вдруг будущей мамочке захочется отведать чего-то необычного, смело можно обратиться к экзотическим фруктам, например кивано или манго. Также не возбраняется и употребление морепродуктов: мидий, креветок и т.д. однако если до беременности женщина этих продуктов никогда не ела, то лучше этого не делать, так как может возникнуть аллергическая реакция.

Щепетильные вопросы

На 23 неделе беременности появляются и определенные ограничения, которые необходимо соблюдать в сексуальной сфере. Да и сами будущие мамы часто боятся, что секс может навредить малышу.

Конечно, полностью отказываться от сексуальных контактов не нужно , тем более если самой женщине хочется близости, ведь так она получает положительные эмоции, которые затем передаются малышу. А вот выбор позиций для этого занятия становится весьма ограниченным, да и сам процесс следует осуществлять очень осторожно. О безопасных для беременных сексуальных позах читайте

В целом, можно без преувеличения сказать, что шестой месяц беременности - это самое счастливое время. Возможно, уже пора задуматься и об имени будущему ребеночку. Отличную помощь в этом вам окажет словарь имен, в котором также дано пояснение, что означает каждое имя.

Видео о 23 неделе беременности

На 23 неделе внутриутробной жизни в организме плода происходит довольно много различных преобразований.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Расположение в матке

Малыш может располагаться в материнской утробе по-разному. Расположение ребенка является очень важным параметром, который обязательно определяют врачи. Проводят они такое определение даже несколько раз во время всего периода беременности. Дело в том, что первоначальное расположение малыша в матке может несколько раз измениться до родов. Если малыш - непоседа и по каким-то причинам много и активно двигается, то положение его в матке может измениться.

Головное предлежание является наиболее физиологически оптимальным. В этом случае головка малыша расположена по направлению ко входу в малый таз его мамы. При таком расположении плода течение естественных родов, как правило, протекает довольно благоприятно. Опасные родовые травмы или различные повреждения при этом положении возникают достаточно редко.

Головное предлежание

Менее благоприятным вариантом расположения малыша в материнской утробе является тазовое предлежание. При таком положении не голова плода, а его таз обращен первым по направлению к родовым путям. В таком случае процесс естественных родов может быть опасен развитием ряда родовых патологий.

Скорее всего, если положение плода до родов не изменится, то доктор при тазовом предлежании малыша предложит его маме рожать при помощи кесарева сечения.

Менее выгодное расположение плода в матке опасно также развитием ряда патологий даже во время течения беременности. Беременная женщина, которая знает о том, что ее малыш находится в тазовом предлежании, должна быть особенно осторожной к своему здоровью. Если она заметила подтекание у себя околоплодных вод или сильных схваткообразных болей в животе, то должна сразу же обратиться за помощью к врачам.

Тазовое предлежание

Параметры тела

Для того, чтобы определить основные размеры туловища плода, врачи прибегают к специальному методу ультразвукового исследования. Он называется фетометрия. Во время проведения этого обследования специалист УЗИ при помощи ультразвукового датчика изучает основные внутренние органы и структуры малыша, проводя обязательные замеры.

Для каждого периода беременности существуют определенные границы нормальных значений определяемых клинических параметров. Важнейшими изучаемыми параметрами являются вес и рост малыша. Нормы этих клинических показателей представлены в таблице, следующей ниже:

При многоплодной беременности размеры малышей несколько отличаются. Часто бывает так, что один из деток растет несколько быстрее и интенсивнее, чем другой. Это способствует тому, что один братик или сестричка весит больше другого. Такая особенность является вполне физиологической и довольно часто встречается при многоплодной беременности.

Очень важным критерием оценки внутриутробного развития плода является подсчет у него частоты сердечных сокращений (ЧСС). Сердцебиение малыша на 22-23 акушерской неделе беременности врачи определяют уже не только во время проведения ультразвукового обследования, но и при помощи обычного акушерского стетоскопа.

Для подсчета ЧСС доктор выбирает наилучшее место аускультации. Это определенная точка на «беременном» животике, где сердечные тоны малыша легче все выслушиваются. ЧСС является важным маркером того, как происходит внутриутробное развитие плода. Нормальные значения сердцебиения плода внесены в таблицу, следующую ниже:

23 неделя беременности сопровождается характерными проявлениями в работе всех нервных анализаторов плода. Развитие нервной системы малыша с каждым днем второго триместра происходит весьма активно.

Ощущения у плода

К этому сроку беременности головной мозг малыша весит уже около 80 - 90 грамм. В коре мозга увеличивается количество извилин и борозд. Такие изменения способствуют тому, что поведение малыша становится более упорядоченным и сложным.

Для активного познания внешнего мира у малыша должны хорошо быть развиты нервные анализаторы. Также их называют органами чувств. Посредством таких анализаторов малыш может распознавать различные звуки, реагировать на яркий свет и интенсивные запахи, а также ощущать вкус.

Различные вкусы ребенок воспринимает при заглатывании околоплодной жидкости. Химический состав околоплодных вод может быть разным и во многом зависит от ежедневного рациона будущей мамы. Так, околоплодная жидкость чаще всего сладкая или соленая.

При проглатывании околоплодной жидкости происходит интенсивное развитие мочевыделительной системы. В течение суток плод уже способен проглотить около 400-500 мл жидкости. Она поступает в желудочно-кишечный тракт малыша, ряд питательных компонентов (в основном глюкоза) при этом всасывается в кровоток ребенка, а большая часть выделяется через почки. Такой биологический процесс является не только важнейшим этапом внутриутробного развития малыша, но и способствует регулярному изменению химического состава околоплодной жидкости. В течение суток он может поменяться несколько раз.

Во время проглатывания околоплодных вод происходит и своеобразная «тренировка» дыхательной мускулатуры плода. Для того, чтобы проглотить жидкость, необходимо непосредственное участие мышц грудной клетки плода.

Забавно, что при проглатывании достаточно большого количества жидкости малыш начинает икать. Такая особенность является вполне физиологической и свидетельствует о том, что малыш полноценно развивается в материнской утробе.

Двигательная активность

Первые шевеления малыша, которые уже способна почувствовать его мама, являются ярким признаком 23 недели беременности. Обычно до этого времени беременности женщина не ощущает таких выраженных проявлений двигательной активности своего ребенка.

Появлению первых ощущаемых шевелений у малыша способствует ряд причин. Главная из них - достаточно хорошее развитие головного мозга ребенка. Активное совершение движений свидетельствует о том, что малыш начинает постепенно «изучать» среду обитания, в которой он находится. Также ребенку становятся интересными отдельные части его тела. Он может дотрагиваться до своего лица, головы, играть с пуповиной.

Специалисты УЗИ отмечают, как забавно им наблюдать за поведением близнецов или двойняшек при проведении обследования на этом сроке беременности. Близняшки могут трогать пуповину друг друга и даже держаться за руки. Это, как правило, умиляет не только будущую маму, но и доктора, который проводит исследование.

К 22-23 неделе беременности у ребенка уже довольно хорошо развиты отделы позвоночника. Также к этому сроку, как правило, увеличивается подвижность в шейном отделе. Это способствует тому, что малыш способен крутить головой и даже немного прижимать подбородок к шее. Очень активный и подвижный ребенок даже может перевернуться или совершить поворот вокруг свой оси. Слишком интенсивная двигательная активность малыша в некоторых случаях может быть опасной. При ряде сопутствующих условий может произойти обвитие шеи или животика малыша пуповиной или смена его расположения в полости матки. Следить за течением беременности, когда малыш довольно сильно толкается, нужно с особым вниманием.

Проявление активности у плода сменяется спокойствием. Специалисты отмечают, что на 23 неделе беременности обычно плод совершает не менее 10 шевелений. Однако этот показатель является усредненным и имеет лишь ориентировочное значение. Во время отдыха малыш может спать. Глаза в этом состоянии у него прикрыты веками. Никаких активных интенсивных движений при этом малыш не совершает. Данные некоторых научных исследований свидетельствуют о том, что на 23 неделе беременности у плода начинают возникать сны.

ЖИВОТ БУДУЩЕЙ МАМОЧКИ НА 23 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ (ФОТО)

Фото на 23 неделе беременности демонстрирует нам рост живота у беременных, вследствие чего кожа растягивается, появляется сухость, иногда сыпь и зуд. Рекомендуется смазывать живот специальным кремом от растяжек.

На 23 неделе беременности размеры живота беременных могут быть разными на одинаковом сроке.

Узи на 23 недели беременности показывает месторасположение матки, которая давит на внутренние органы. При этом плацента увеличивается в размерах и повышается количество околоплодных вод.

Будьте бдительны - если нижнее белье намокает, сообщите об этом вашему врачу.
На 23 неделе беременности бывают маточные сокращения в виде покалывания в области живота. Это тренировочные схватки перед родами . Боль обычно проходит после непродолжительного отдыха.

В течение всей беременности возрастает потребность организма в жидкости. Предпочтением нужно отдавать обычной воде, свежим компотам, исключите газированные напитки, консервированные соки.

Употребляйте меньше соли на 23 недели беременности, избыток которой в организме приводит к возникновению отеков .

23 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ. ШЕВЕЛЕНИЯ И ИЗМЕНЕНИЯ ВЕСА ПЛОДА

Шевеления на 23 неделе беременности уже хорошо ощущаются. Ребенок может активизироваться во время отдыха беременной.

В этот период продолжает расти грудь, темнеть ареол соска, возможно появления молозива .

Вес на 23 неделе беременности достигает 7 кг. С этого момента ребенок в утробе матери начнет существенно прибавлять в весе.

Сколько месяцев с 23 недели беременности Ваш ребенок будет наращивать жир. Он еще сморщенный и красный, так как жировые отложения образуются позже. Кожа у ребенка в этот период красного цвета из-за избытка пигментов. Плод постепенно активизируется . При эндоскопии плода можно наблюдать, как ребенок хватается за пуповину и толкается. Шевеления его на 23 неделе беременности еще мягкие. Длина плода на 16 неделе составляет около 20 см, вес ребенка на 23 неделе беременности достигает 450г.

Ребенок заглатывает окружающую его жидкость и выводит ее в виде мочи. Ногти у ребенка уже сформированы, темный пушок покрывает тело. Малыш может сосать палец.

Рост плода замедляется, но увеличивается вес. Уже четко видны брови, уши, нос, шея.

Сколько месяцев на 23 неделе беременности Вам определят по акушерскому календарю, где месяц равен ровно четырем неделям.За 5 акушерских месяцев и три недели норма дополнительного веса считается до 7 кг.

ЧТО ТАКОЕ ГИПОКСИЯ ПЛОДА И НАСКОЛЬКО ОНА ОПАСНА ДЛЯ МАЛЫША

Недостаточный приток кислорода у плода вызывает гипоксию. На разных сроках беременности недостаток кислорода имеют разные негативные последствия. На первых месяцах беременности гипоксии может вызвать аномалии развития. В более поздние сроки беременности у плода, страдающего гипоксией, поражается центральная нервная система, происходит задержка роста.

Узи показывает задержку роста плода, который испытывает кислородное голодание. На обследовании доплером виден плохой кровоток в плаценте, слабое сердцебиение.

Незначительный недостаток кислорода не отражается на здоровье ребенка. Серьезнаягипоксия плода приводит к необратимым серьезным последствиям.

Опасна гипоксия во время родов. Каждый ребенок при рождении испытывает в норме умеренную гипоксию.

Гипоксия с полным перекрытием поступления кислорода называется асфиксией. Такое удушение может произойти в результате обвития пуповиной, преждевременной отслойки плаценты и других факторов.

Выделяют разные причины гипоксии плода. Низкий гемоглобин у матери, бронхит, болезни легких, почек, сахарный диабет, курение – все это может быть причиной недостаточного поступления кислорода плоду. Внутриутробные инфекции, пороки развития, фетоплацентарная недостаточность также вызывают гипоксию. Во время родов причиной недостатка кислорода могут послужить многоплодные роды, выпадение пуповины, преждевременная отслойка плаценты.

ТАЗОВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА. ПРИЧИНЫ И СПОСОБЫ УСТРАНЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ

Иногда у женщин плод находится в тазовом предлежании. Плод может поменять свое положение несколько раз в день. А к 22-24 неделе беременности обычно устанавливается головкой вниз.

Тазовое предлежание ребенка можно определить с помощью узи, влагалищного исследования и наружного осмотра.

Есть много разных причин такого положения плода:

Препятствия во входе в малый таз (суженный таз, миома матки, большая головка малыша, низкое расположение плаценты и т.д.).

Активность малыша вследствие многоводия или аномального развития головки, недоношенности, задержке развития плода .

Ограничение подвижности вследствие строения матки, обвитии пуповиной, маловодии.

Гипертонус матки нижнего сегмента и гипотонус верхнего сегмента, по причине воспалительных процессов после многократных выскабливаний, осложненных родов.

Диагноз можно уточнить при обследовании влагалища, на узи.

При тазовом предлежании плода беременность протекает так же, как и при головном предлежании. С 32 недели исправить это положение можно при помощи определенных упражнений. Рекомендуются поворачивания беременной с одного бока на другой, и лежать в таком положении до 10 минут. Результаты появляются уже на 7-ой день при отсутствии отягчающих обстоятельств. Если к 37 и 38 недели беременности малыш не изменил положение, тогда роды пройдут в тазовом предлежании. Беременная с плодом ,находящимся в тазовом предлежании, подлежит госпитализации за несколько недель до предполагаемых родов.

Цель госпитализации – выработать план родов, выявление патологии.

МИОМА МАТКИ И БЕРЕМЕННОСТЬ

В настоящее время часто встречается во время беременности миома матки. Это обусловлено более поздними сроками родов, а также использованием современных методов диагностики.

Миома матки появляется в результате активного деления клеток матки, причины которого наукой не выяснены. Однако установлено, что это происходит вследствие гормонального стимулирования и зависит от повышенной секреции эстрогенов.

Есть мнение, что миома во время беременности начинает расти. Однако некоторые полагают, что это только кажущийся рост, связанный с увеличением матки. Особенно увеличение миомы наблюдается в первом и втором триместре. В большинстве случаев не наблюдается рост миомы матки во время беременности и редко осложняет беременность .

Во время беременности чаще наблюдается дегенерация матки. Это явление может произойти на любом этапе беременности , а также и в после родовой период.

Выделяют следующие признаки дегенерации миомы:

-гипертонус матки;

Высокая температура;

Боль в области миоматозного узла;

Повышенное количество лейкоцитов;

Повышенная скорость оседания эритроцитов.

Окончательный диагноз можно поставить после узи. Такое состояние обычно длится несколько недель. В это время беременной рекомендуют пить анальгетики и соблюдать постельный режим. При появлении болей в животе и активного сокращения матки, беременную госпитализируют и продолжают лечение в стационаре.

Лечение миомы нехирургическим путем заключается в торможении роста опухоли. Росту и развитию миомы часто способствует недостаток железа в крови. Именно поэтому рекомендуется беременным регулярно проходить обследование и сдавать кровь.

КТР ПЛОДА ПО НЕДЕЛЯМ

Размер плода от темени до копчика (КТР) позволяет определить по неделям срок беременности.Этот способ является универсальным и подходит всем независимо от расы, пола плода. При нарушении менструального цикла срок беременности по неделям определяется исходя из КТР плода. При нормальном цикле менструации данные ультразвукового обследования сравнивают с тем сроком, который соответствует установленному с первого дня последней менструации.

Копчико-теменной размер плода определяется в момент наибольшего разгибания. Данное измерение происходит при саггитальном сканировании.

Измерение КТР плода в течение беременностипо неделям помогает выявить точный срок в первом триместре. Это самый точный показатель срока, ошибка которого может составлять не более 3 дней.

Узи на 10-12 неделе показывает развитие плода, пол ребенка, уточняет срок беременности.

Для чего нужно проводить по неделям КТР плода? Это помогает вовремя обнаружить отклонения развития плода .

Уже с 5 недели беременности можно следить за сердцебиением плода, с 8 недель – за активностью плода.

Рекомендуется измерить КТР плода на 11 недели беременности, так как на этом сроке можно выявить ранние патологии ирешить многие вопросы. Результаты узи правильно может расшифровать только врач, поэтому не следует делать самостоятельные выводы.

КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ ВЕС ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ПО НЕДЕЛЯМ

Во время беременности нужно следить за прибавкой в весе по неделям. В первые несколько месяцев беременная обычно не поправляется. Масса тела увеличивается во второй половине беременности . Интенсивный набор веса может означать проблемы со здоровьем.

Врачи рекомендуют за всю беременность набрать не более 12 кг. Начиная с 30 недель, беременная прибавляет в весе еженедельно по 300 г. или не более 2 кг. в месяц. Для определения допустимой прибавки в весе по неделям во время беременности врачи используют специальную таблицу.

Причины увеличения веса во время беременности:

-возраст;

Вес до беременности;

Ранний токсикоз;

Индивидуальные особенности конституции;

Размер плода;

Хороший аппетит.

При рождении ребенок весит в среднем 3 кг. Куда деваются остальные килограммы? Не забывайте, что матка весит 900г., столько же весят околоплодные воды, последыш достигает 400г., жировая ткань-2200г., приток молока к груди – 500г., тканевая жидкость -2700г.

Вес при беременности рекомендуется измерять по неделям. Лишний вес может завесить от индивидуальных особенностей организма, а также может означать отклонение от нормы, требующее вмешательство врачей.
СЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ:

23 акушерская неделя - это 21 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности, а также 23 неделя от начала последней менструации. Самое время начать вести активный образ жизни, это не только улучшит ваше самочувствие, но и благоприятно скажется на развитии малыша.

Размеры ребенка

Что происходит с плодом

Учёные утверждают, что на этой неделе ваш малыш уже может видеть первые сны - впервые прослеживается фаза быстрого сна. Малыш пока вообще много спит и просыпается примерно каждый час лишь на непродолжительное время. Сейчас активно развивается дыхательная система ребёнка. Хотя легкие малыша пока не расправлены, он регулярно тренируется и делает дыхательные движения, готовясь к моменту рождения. Кровеносные сосуды в легких малыша продолжают развиваться для того, чтобы малыш мог дышать после рождения.

Глаза малыша уже открыты, он различает свет и темноту, реагирует на них изменением поведения. Его слух уже достаточно хорошо развит, и он может различать ваш голос (правда, доходящий до него в искаженном виде), биение вашего сердца и урчание у вас в животе.

Пищеварительная система готова выполнять свои функции, ребенок постоянно заглатывает околоплодные воды, жидкая часть которых расщепляется на сахар и воду и всасывается в кишечнике, а попавшие с водами чешуйки и пушковые волосы формируют меконий, выводящийся после родов.

Питательные вещества усиленно поставляются плацентой, а это значительно усиливает циркуляцию материнской крови. Эта ступень развития плода обусловлена развитием эндокринной и нервной системы, что способствует ускоренному его развитию во всех направлениях. Все железы функционируют почти в полную силу, что позволяет детскому организму частично отказаться от материнской зависимости.

Как выглядит ребенок

На 23 неделе малыш продолжает накапливать подкожно-жировую клетчатку, он округляется, принимает более привычный для глаза вид, однако, пока он все еще имеет вид маленького сморщенного красного человечка. За счет накопившихся пигментов, кожа перестает быть прозрачной.

Ваш малыш по размерам как....небольшой кабачок. К двадцать третьей неделе беременности вес ребенка составляет около 520 грамм, рост 28–30 сантиметров. Далее, чем больше будет срок беременности, тем вес и рост ребенка станут варьировать в весьма больших пределах, и тем значительнее детки будут отличаться друг от друга. В результате, к родам вес плода у одних женщин может составлять 2500 грамм, а у других 4500 грамм. И все это в пределах нормы. Частота сердцебиений 120–160 уд./мин.

Развитие плода

• Увеличивается объем жировой ткани. Несмотря на это, пока что ваш малыш выглядит сморщенным и красным. Причина в том, что кожный покров формируется намного быстрее, чем под ним успевают оформиться достаточные жировые отложения. Именно из-за этого кожа ребенка немного обвислая. Краснота, в свою очередь, является следствием накопления пигментов в коже. Они делают ее не такой прозрачной.


• Плод проявляет больше активности. Как говорилось выше, с каждой неделей ваш малыш становится все более энергичным, хотя и толкается еще очень мягко.


• На этом сроке учащаются дыхательные движения. Если раньше они были редкими, хаотичными, то теперь движения грудной клетки возникают с частотой около 50 в минуту, и после 30–40 минут тренировки дыхательных мышц, наступает период отдыха, который может длиться до нескольких часов. Вместо воздуха в грудную клетку поступает небольшое количество околоплодной жидкости, часть которой рассасывается, часть выталкивается обратно.


• Достаточно развита пищеварительная система. Ребенок продолжает заглатывать небольшое количество амниотической жидкости. На 23 неделе малыш может проглотить ее до 500 мл. Выводит он ее из организма в виде мочи. Так как в околоплодных водах содержатся чешуйки эпидермиса, частички защитной смазки, пушковые волосы, то вместе с водами ребенок периодически заглатывает и их. Жидкая часть амниотической жидкости всасывается в кровь, а в кишечнике остается вещество темно-оливкового цвета, которое называется меконий. Меконий формируется со второй половины беременности, но выделяется в норме только после появления на свет.


• Время от времени, заглатывание амниотической жидкости может вызвать у малыша икоту. В этот момент вы можете ощущать лёгкие подрагивания в животе на протяжении пары минут.


• Развивается центральная нервная система малыша. На таком сроке с помощью приборов можно уже зарегистрировать активность головного мозга, которая схожа с таковой у родившихся детей и даже у взрослых. Также, на 23 неделе беременности ребенок может видеть сны.


• За три последних месяца произошло увеличение веса головного мозга более чем в десять раз! Сейчас это 20–24 грамма и только за две следующие недели он увеличится еще в пять раз!


• Глаза уже открылись. Теперь малыш видит свет и темноту и может на них реагировать. Слышит ребенок уже очень хорошо, он реагирует на разнообразные звуки, усиливает свою активность при резких шумах и успокаивается при ласковом разговоре и поглаживании животика.


• 20–23 неделя беременности - очень важный этап, когда в значительной степени определяется активность иммунитета малыша. Дело в том, что иммунная система плода «запоминает» те чужеродные ей частицы, будь то циркулирующие в материнском кровотоке бактерии, вирусы или аллергены и после рождения становится невосприимчива к ним.


• Интенсивно образовываются защитные иммунные клетки, берущие свое начало в тимусе (вилочковой железе - органе, которого у взрослых уже не существует) и лимфатических узлах. Лимфоцитов пока недостаточно для того, чтобы защитить плод от тех инфекций, с которыми он сталкивается, основную иммунную роль пока играют материнские антитела.


• На 23 неделе беременности продолжается активное кроветворение, у плода эту функцию выполняют не только костный мозг и селезенка, как у взрослого, но и печень.

Полезно знать

Если по каким-либо причинам вашему ребенку предстоит появиться на свет сейчас, его шансы выжить даже при идеальном уходе невелики (около 16 %). На данном этапе каждый день, проведенный в животе, имеет большое значение. У ребенка, рожденного на 24 неделе, шансы на выживание возрастают до 44%.

Что происходит в организме женщины

За 23 недели беременности ваш вес увеличился на 5–7 кг. К началу 23 недели уровень расположения матки поднимается до 4 см над пупком.

На двадцать третьей неделе буквально все женщины уже ощущают шевеления. Это весьма ощутимые толчки, иногда икание, которое будет ощущаться как ритмичные вздрагивания в животе. На 23 неделе плод еще может довольно-таки свободно двигаться в матке. Тем не менее, его кувырки могут причинять вам ощутимый дискомфорт. Вы вполне отчетливо чувствуете пяточки и локти.

Проявление активности ребенка особенно увеличивается к вечеру, когда мама устала и должна ложиться отдыхать. Можно попытаться успокоить разыгравшееся чадо нежными поглаживаниями в области живота, убаюкивающим пением колыбельных мелодий.

Скорее всего вас наконец-то покинули головные боли. Головная боль - весьма частый спутник первого триместра беременности. Если этот симптом не обошел стороной, и вас в ваши первые недели вынашивания ребеночка, теперь, когда буйство гормонов несколько улеглось, головные боли должны пройти.

В связи с тем, что гормональный фон женского организма во время беременности претерпевает большие изменения и повышается многократно, будущая мама на 23 неделе своего интересного положения может заметить изменения, происходящие с её внешностью. Губы женщины становятся гораздо полнее, может увеличиться нос. У женщины на лице, шее, груди, животе могут появиться пигментные пятна беременности, которые быстро пройдут после родов. Избыточность гормонов провоцирует рост волос - будущая мама замечает, что они стали гораздо лучше выглядеть, блестят и не выпадают, как раньше. Кроме того, волосы неожиданно могут начать расти на плечах, лице, ногах, спине, животе. Будущей маме нет необходимости удалять эти волосы прямо сейчас, потому что после родов, когда гормональный фон нормализуется, эти появившиеся волосы снова исчезнут.

Растущий с каждым днем живот может явиться причиной появления изжоги. Увеличенная матка начинает подпирать желудок, прогестерон расслабляет перегородку между пищеводом и желудком, вызывая заброс кислого желудочного содержимого в пищевод, в результате возникает ощущение жжения.

Могут возникать неприятные ощущения и при неудобном положении мамы. Например, при отдыхе на спине появляется головокружение и чувство нехватки воздуха - матка пережимает брюшную аорту.

Кости таза, готовясь к родам, раздвигаются, что также может вызвать болевые ощущения.

Бесцветные, без запаха и сгустков выделения - это естественный процесс, являющийся следствием гормональной перестройки организма.

У многих женщин в положении сильно болит поясница, и если ничего не делать, со временем боли будут беспокоить всё больше. Это связано с всё возрастающей нагрузкой на вашу спину. Пора покупать бандаж, если вы это ещё не сделали, и не забывайте про гимнастику для беременных.

Состояние может сильно изменится из-за лишнего веса. На этом фоне зачастую появляются головные боли, варикозное расширение вен и быстрая утомляемость. Для снижения нагрузки на ноги, подкладывайте под них во время сна подушки и носите анитиварикозные чулки.

Зачастую возникают проблемы с мочеиспусканием, ведь матка сильно давит на мочевой пузырь.

Живот

Животик становится все больше. Сейчас он ещё больше выдается вперед.

В этот период развития плоду требуется большое количество кислорода, для его нормального обеспечения чаще гуляйте на улице и свежем воздухе. Чтобы малыш лучше развивался, делайте релаксационные упражнения, которые способствуют большему поступлению кислорода. Эти упражнения необходимы по причине активного развития головного мозга и нервной системы, что в будущем повлияет на интеллектуальное развитие и психическое состояние вашего ребенка.

С ростом матки возрастает нагрузка на мочевой пузырь. Это приводит к учащению позывов к мочеиспусканию, в связи с этим рекомендуется ограничивать прием жидкости, особенно вечером, перед сном. В течение дня пить полагается много. Может появиться отечность, но на этих сроках это норма, поскольку плацента нуждается в дополнительной жидкости. При сильных отеках важно отказаться от употребления соленых продуктов, стараться вовсе исключить соль из употребления.

Часто у женщин могут происходить судороги в икроножной области, это вызвано сильной нагрузкой на ноги, длительным пребыванием на ногах и дефицитом кальция. Для облегчения этого состояния необходимо правильно питаться, это окажет благотворное влияние на мышечную массу. В этот период необходимо в пищу принимать продукты, содержащие достаточное количество витамина Е, кальция и белка. Если судороги начинают сильно мучить, обратитесь за помощью к врачу, он назначит специальные витаминные комплексы и добавки.

Если к вечеру у вас стали отекать ноги, то приходя домой, полежите некоторое время с приподнятыми ногами. Под колени можно положить подушку или закинуть ноги на спинку дивана. Также делайте специальные упражнения для ног - это улучшит отток крови. Например, стоя на месте, поднимайтесь на носки и опускайтесь на пятки, вставайте со стула на пятки и т.д. Стоит посоветоваться с врачом-флебологом. При необходимости он порекомендует носить компрессионный трикотаж (колготы или чулки), назначит препараты, повышающие тонус вен.

Вероятно появление геморроя. К этому сроку он может проявиться вместе с запорами. Характерными будут боли в области прямой кишки, выпадение узлов, кровотечения. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Геморрой у беременных вылечить может только специалист, это весьма трудная задача.

Правильно питайтесь, много двигайтесь, достаточно отдыхайте и наслаждайтесь этим благодатным временем: оно потихонечку близится к концу.

Питание

Принимая пищу, помните, что перед вами несколько задач:

• Обеспечить себя и малыша полноценным набором строительного материала, витаминов и микроэлементов.


• Избежать запоров.


• Предупредить развитие геморроя.

Справиться сразу со всеми проблемами помогут овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Обязательными в рационе являются рыба, мясо, каши, особенно овсяная и гречневая.

С лишними килограммами будет легче бороться, если правильно осознавать, что они могут навредить не только мамочке, но и ребенку. Контролировать вес придется с помощью ежедневного взвешивания. Срок в 23 недели предполагает набор дополнительного веса в количестве пяти-семи килограммов. Превышение такой нормы должно стать тревожным сигналом. Необходимо получить рекомендации по корректировке веса и стараться придерживаться их. Например, можно начать проводить специальные разгрузочные дни для беременных.

Физическая активность

Это не значит формальные упражнения. Именно сейчас, когда организм начинает лучше ощущать свою беременность, постарайтесь ввести в ваш повседневный обиход больше физических упражнений. Попробуйте воспользоваться этими советами.

• Пользуйтесь лестницей, а не лифтом, чтобы подняться на два этажа.


• В процессе обычной деятельности пользуйтесь любой возможностью побольше двигаться и поменьше сидеть.

Гимнастика для 6-го месяца беременности

Опасности

Если вдруг вы испытываете регулярные боли в животе, а матка приходит в тонус - это может быть опасно, проконсультируйтесь со своим гинекологом. Однако невнятные схваткообразные нерегулярные ощущения, так называемые схватки Брекстона-Хигса, могут быть признаком и нормального протекания беременности. Это тренировочные схватки, ваш организм уже начинает готовиться к родам.

Риски остаются прежние: шейка матки иногда не выдерживает растущего веса ребенка и начинает раскрываться (истмико-цервикальная недостаточность). Состояние корректируется с помощью наложения швов на шейку или использования разгружающего пессария.

Ребенок все еще является для организма мамы чужеродным объектом и реакция на него может переходить из стадии раннего токсикоза в стадию гестоза. При этом повышается давление, нарастают отеки, почки не справляются с нагрузкой. Без помощи специалистов не обойтись - состояние может закончиться гибелью мамы и малыша.

Следует избегать подъема тяжестей и резких движений, они могут привести к разрыву плодных оболочек и к отслойке плаценты.

Кровянистые выделения могут возникать как самостоятельное явление или же с болевыми ощущениями. Коричневые выделения могут указывать на старую отслойку плаценты. Яркие кровянистые выделения наведут на мысль о недавно произошедшем случае отслойки. Как правило, таким выделениям предшествует повышение тонуса матки. Нет смысла напоминать, что эти симптомы требуют срочного обращения к врачу.

Ещё на сроке 23 недели беременности стоит опасаться:

• гипертонуса матки,


• сахарный диабет беременных,


• варикозного расширения вен.

Анализы

Консультация акушера-гинеколога необходима при появлении у беременной каких-либо жалоб. Возможно вы сдадите кровь на сахар, общий анализ мочи, общий анализ крови.

Полезно знать

Особое значение придается анализу на определения уровня глюкозы. Превышение нормы предупредит о риске набора плодом лишнего веса. В таком случае назначается специальная диета и лечение.

Показатели уровня гемоглобина и динамика также важны, поскольку нередко беременности сопутствует анемия и подлежит обязательному лечению.

На 23 неделе при плановом посещении гинеколога производится общий осмотр, измерение окружности живота, артериального давления. Будущая мамочка обязательно взвешивается для контроля веса и своевременного обнаружения отеков. Обязательным требованием является перед явкой к доктору сдать анализ мочи. Только его порой достаточно для мониторинга состояния беременной и раннего выявления гестоза.

УЗИ

23 неделя относится к скрининговому сроку. Если вы не успели выполнить второе диагностическое УЗИ - теперь самое время. Но, как правило, к 23 неделе беременности плановое прохождение УЗИ уже позади, хотя в некоторых случаях, когда малыш, к примеру, был слишком активен или поворачивался попой и не давал оценить свои параметры, возможно повторное назначение этого вида исследования.

Поводом для назначения УЗИ могут быть и сомнительные анализы, полученные несколько недель ранее, ведь срок беременности от 20 до 23 недель считается самым оптимальным для устранения или лечения возможных пороков или болезней.

Начиная с 23 недели, нормы роста для каждого ребенка становятся уже индивидуальными, и специалист при проведении УЗИ более всего обращает внимание на развитие и активность внутренних органов. В частности фиксируется активность головного мозга, особенное внимание уделяется расширению желудочков мозга, что может означать гидроцефалию. Частоте сердцебиения также уделяется немалая роль.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в норме

• БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 23 недели беременности бипариетальный размер составляет 52–64 мм.


• ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 23 недели беременности 67–81 мм.


• ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 23 недели беременности окружность головки соответствует 190–224 мм.

Нормальные размеры длинных костей

• Бедренная кость 37–45 мм.


• Плечевая кость 34–42 мм.


• Кости предплечья 29–37 мм.


• Кости голени 34–42 мм.

Целью УЗИ-диагностики на этой неделе является исключение патологии развития плода и патологии со стороны плаценты. Врач в обязательном порядке оценивает положение плода в матке, его предлежание. Размеры, соответствие этих размеров сроку беременности. Осматриваются внутренние органы, оценивается степень их развития, соотношение между собой. Производится подсчет дыхательных движений, частоты сердечных сокращений.

При осмотре плаценты происходит оценка ее размеров, функциональной зрелости, наличие в ней патологических включений, измерение кровотока. Оценивается также расположение плаценты относительно внутреннего зева цервикального канала (ЦК), а также длина шейки матки, степень раскрытия ЦК.

Важным показателем на этом сроке беременности является и предлежание плода, так как нормой считается уже головное предлежание и изменение этих показателей может стать сигналом к осложнениям при беременности. Для полной диагностики состояния беременности и положения плода женщине могут провести УЗИ с помощью вагинального датчика, что не является поводом для опасения.

Разный резус-фактор у мамы и папы

Если у вас отрицательный резус крови, а у вашего супруга положительный, у вас может развиться резус-конфликт при беременности. Первые признаки можно определить при УЗИ плода в 23 недели беременности: увеличение толщины плаценты, асцит у плода (скопление жидкости в животе), гидроторакс (скопление жидкости в грудной клетке), расширение желудочков головного мозга (гидроцефалия). При исследовании крови наблюдается нарастание титров антител. При применении допплера при проведении УЗИ плода в 23 недели беременности наблюдается нарушения маточно-плодово-плацентарного кровотока. Важным прогностическим критерием является исследование кровотока в средней мозговой артерии плода. При выявлении первых признаков резус-конфликта, беременная тщательно наблюдается для определения оптимальных сроков родоразрешения в интересах выживания ребенка.