Первые шевеления малыша. В какой период беременности начинается активное шевеление плода

Жизнь каждой женщины меняется в тот момент, когда тест показывает заветные две полоски. С момента зачатия ребенка каждая прожитая неделя становится особенной, наполненной невероятными событиями. Во второй половине беременности будущую маму поджидает большое открытие – ощущение движений маленького человека внутри. Как воспринимаются шевеления плода и на каком сроке следует ждать это важное событие?

Движения малыша: взгляд изнутри

Малыш начинается двигаться еще в I триместре беременности. На 7 акушеркой неделе идет активное развитие головного мозга и выделение его основных отделов. В этот же период идет образование кистей и стоп, формирование мышц, связок и суставов. На этом сроке малыш свершает свои самые первые хаотичные движения руками и ногами.

Шевеления плода в I триместре беременности очень слабые, и распознать их через переднюю брюшную стенку невозможно. Различить движения малыша на маленьком сроке можно только во время УЗИ. С каждой неделей малыш будет двигаться все сильнее, и однажды будущая мама сможет ощутить пинки маленьких ножек в своем животике.

В конце I триместра все движения плода становятся достаточно четкими и скоординированными. На 12-14 неделе малыш уже вполне осознано сгибает и разгибает конечности, плавает в околоплодных водах и изредка касается стенок матки. В 16-18 недель ребенок умеет:

двигаться по всему доступному пространству;
сгибать и разгибать конечности в суставах;
поворачиваться всем туловищем;
сгибать шею и кивать головой;
шевелить пальчиками;
хвататься за пуповину;
сосать пальцы;
гримасничать.

Во II триместре беременности плод учится распознавать разнообразные внешние звуки. Малыш различает голоса родителей, узнает знакомые мелодии и реагирует на интонации окружающих людей. Слишком громкие звуки могут его напугать, тогда как приятная музыка доставляет удовольствие. В этот период малыш может заявить о себе легкими прикосновениями к стенкам матки, которые и воспринимаются женщиной как шевеления плода.

Первые движения плода

При первой беременности шевеления плода ощущаются на сроке 18-20 недель. При второй и последующей беременностях движения малыша воспринимаются женщиной несколько раньше – в интервале от 16 до 18 недели. Такая разница объясняется большей растяжимостью брюшной стенки, а также опытом будущей мамы. Повторнобеременная женщина уже знает, как шевелится малыш, и гораздо раньше различает движения плода среди других ощущений в животе.

Приведенные сроки условны, и являются лишь ориентиром для будущих мам. Некоторые женщины ощущают движения крохи уже на сроке 14-15 недель, тогда как другим приходится ждать до самой середины гестации. Допускается отсутствие заметных шевелений плода до 22 акушерских недель при сохранении остальных признаков благополучной беременности (рост живота и прибавка веса).

Факторы, влияющие на сроки первых шевелений :

вес матери (выраженность подкожно-жирового слоя на животе);
расположение плаценты;
функционирование кишечника;
индивидуальная чувствительность.

Известно, что худенькие будущие мамы замечают первые шевеления плода раньше, чем женщины с избыточным весом. Через выраженный слой подкожно-жировой клетчатки движения плода кажутся приглушенными, и для их восприятия требуется гораздо больше времени.

Расположение плаценты также влияет на сроки появления первых шевелений плода. Если плацента прикрепляется по передней стенке матки, различить движения крохи в указанные сроки будет достаточно сложно. В 16-18 недель толщина плодного места составляет 2,5-3 см, и пинки маленьких ножек ощущаются очень слабо. Расположение плаценты в дне матки и по ее задней стенке не мешает ощутить движения ребенка в положенное время.

Функционирование пищеварительного тракта также сказывается на субъективных ощущениях женщины. На сроке 16-20 недель многие будущие мамы страдают от запоров, вздутия живота и метеоризма. Брожение в кишечнике существенно мешает различить первые движения маленьких ножек. Прислушиваться к ощущениям в животе в этом случае нужно ночью и утром, когда кишечник не перегружен пищей и работает в нормальном режиме.

Ощущения женщины

Первые шевеления плода воспринимаются очень по-разному. Одни будущие мамы сравнивают эти ощущения с плеском воды или лопающимися мыльными пузырями. Другие женщины отмечают, что движения малыша похожи на невесомое прикосновение пера к коже. И лишь немногие женщины на сроке 16-20 недель однозначно ощущают легкие пинки маленьких ножек. Со временем малыш будет становиться все сильнее, и с каждой неделей шевеления будут ощущаться все лучше и лучше.

Неопытные будущие мамы нередко путают движения малыша с перистальтикой кишечника. Чаще всего это случается на сроке 12-16 недель, когда ощутить шевеления плода достаточно сложно. Многие женщины так хотят быстрее познакомиться со своим малышом, что принимают брожение в кишечнике за прикосновения ручек и ножек. На самом деле движения плода не имеют ничего общего с перистальтикой кишечника, и на сроке после 24 недель это станет однозначно заметно. В III триместре беременности спутать шевеления малыша с другими ощущениями в животе будет достаточно сложно.

Подсчет шевелений плода

Все то время, пока малыш не спит, он постоянно двигается в материнской утробе. Известно, что в 20 недель ребенок совершает 200 различных движений в сутки, а в 30 недель эта цифра доходит до 600. Женщина воспринимает лишь малую часть всех шевелений, и чем меньше срок беременности, тем реже движения малыша ощущаются будущей мамой.

Двигательная активность плода определяется несколькими факторами:

срок гестации;
время суток;
состояние женщины;
события в окружающем мире;
состояние плода.

Максимальная активность крохи отмечается на сроке от 18 до 36 недель гестации. В последние недели перед родами малыш опускается ко входу в малый таз, готовясь к предстоящему событию. В этот период плоду становится тесно в материнской утробе, и его двигательная активность несколько снижается. Перед самыми родами ребенок может затихнуть на несколько часов подряд.

Время суток также влияет на сознательную активность плода. Замечено, что большинство детей заявляют о себе поздно вечером или ночью. Утром и в первой половине дня кроха обычно спит. Разбудить малыша может прием пищи или внезапное пробуждение матери посреди ночи.

Двигательная активность ребенка определяется и самочувствием матери. Во время отдыха и перед сном шевеления плода ощущаются гораздо сильнее, особенно на ранних сроках беременности. Движения малыша усиливаются и в состоянии стресса. Если женщина переживает и нервничает, ребенок обязательно даст знать о себе ощутимыми пинками в живот.

На активность крохи влияет все, что происходит вне материнского организма. Слишком яркие свет и громкие резкие звуки способны разбудить малыша в любой момент. В ответ на интенсивные раздражители ребенок начнет двигаться в материнской утробе, касаясь стенок матки. На поздних сроках спровоцировать движения плода можно даже легкими поглаживаниями по животу.

Состояние малыша также влияет на его активность в материнской утробе. Сформировавшаяся плацентарная недостаточность и гипоксия на начальных этапах могут привести к усилению бессознательных движений. При выраженном страдании малыша возбуждение спадает, его движения становятся все более редкими и слабыми. Полное отсутствие шевелений – тревожный признак, говорящий о возможной внутриутробной гибели плода.

В норме после 30 акушерских недель малыш заявляет себе до 10 раз в час. Перерыв в течение 4-6 часов считается нормальным и не является поводом для беспокойства. Если ребенок не шевелится более 6 часов подряд, следует обратиться к врачу.

Оценка шевелений плода

Разработано несколько специальных методик, позволяющих оценить состояние плода по его двигательной активности. Тесты проводятся не ранее 28 недели беременности. До этого времени подсчет шевелений может быть не информативным. Первые движения малыша и вовсе не поддаются никаким исследованиям, поскольку ощущаются женщиной достаточно редко.

Тест №1. Простой счет до 10

Перед началом тестирования следует засечь время. Подсчет шевелений плода проводится в течение 60 минут. За отведенный час малыш должен заявить о себе не менее 10 раз. Может случиться и так, что в выбранное время малыш решить уснуть. В этом случае женщине следует дождаться пробуждения плода и повторить тестирование.

Тест №2. 12 часов

В течение выбранных 12 часов женщине самостоятельно следует подсчитывать все движения плода. Каждое десятое шевеление крохи отмечается в блокноте с указанием точного времени. Если исследование было начато в 9.00, то к концу исследования (в 21.00) должна появиться десятая отметка теста (равная 100 шевелениям плода за указанный период). Тестирование учитывает возможное снижение активности крохи во время сна, а также допускает незначительные погрешности в подсчетах.

Что делать, если на сроке 16-20 недель малыш не шевелится? Не паниковать и трезво оценить ситуацию. Возможно, крохе мешает один из указанных выше факторов (лишний вес матери, расположение плаценты и др.). Не исключены и ошибки в определении срока беременности, особенно у женщин с нерегулярным менструальным циклом. Если на сроке 20-22 недели малыш так и не заявит о себе, следует обратиться к врачу и пройти ультразвуковое исследование для исключения возможных патологий развития плода.

Любая женщина с трепетом ожидает первого стука от ребёнка на этапе беременности. Осознанные движения плода в ответ на поведение и эмоции матери являются первым языком общения между мамой и малышом. Узнаем, когда начинает формироваться контакт, и как правильно его наладить. Поговорим о нормах шевелений плода и возможных причинах отклонений.

Когда ребёнок начинает шевелиться

Ребёнок начинает осуществлять свои первые движения ещё на стадии эмбриогенеза, на сроке 8 недель. Конечно, они ещё не осознаны малышом и не чувствуются мамой. После этого момента двигательная активность плода возрастает с каждым днём, но кроха слишком мал, чтобы быть замеченным. Примерно с середины второго триместра - 18–20-и недель, женщина уже отчётливо ощущает шевеления плода, которые трудно спутать с другими процессами в организме. Если девушка точно определит срок, на котором она заметила движение ребёнка, то к этому периоду прибавляется ровно 20 недель - так узнают дату родов. При повторной беременности плюсуется 22 недели. Разумеется, отклонения могут быть в любую сторону. Время, когда будущая мама испытает толчки ребёнка, зависит от следующих параметров:

срока беременности;
какая по счёту беременность;
количества плодов в матке;
комплекции женщины;
времени суток;
образа жизни матери;
чувствительности женщины;
характера, активности и здоровья крохи.

Первородящие женщины ощущают первые шевеления ближе к 20-й неделе. При второй и последующих беременностях движения малыша могут наблюдаться уже с 16–18-й недели. Если в матке растут два и более плода, то толчки почувствуются раньше, и на протяжении всей беременности будут носить более интенсивный характер. Худенькие девушки чаще замечают шевеления прежде, чем полненькие. Особенно отмечаются движения крохи по вечерам, перед сном, а у других - с утра, после завтрака.

Если будущая мама вынуждена много и долго работать, то времени на прислушивание к себе не остаётся. Поэтому такая женщина может намного позже распознать сигналы от малыша. Порог чувствительности также у всех разный, что влияет на срок, когда беременная услышит своего ребёнка. Несомненно, плод ещё в утробе отличается индивидуальными особенностями характера, нервной системой, реакциями на раздражители. Например, кто-то бурно реагирует на громкие внешние звуки, а другой - затихает. Общее самочувствие крохи также воздействует на уровень его активности.

Весь этот комплекс аспектов оказывает влияние на срок беременности, когда произойдёт первый контакт между плодом и мамой.

До 22-х недель любая женщина уже должна ощутить первые шевеления ребёнка.

Если их нет - это является поводом для обращения к гинекологу и проведения диагностики УЗИ. Как правило, после 23–24-х недель толчки настолько мощные, что даже родственники могут их почувствовать, приложившись к животу.
Ощущать движения нерождённого малыша в утробе - непередаваемое ощущение как для самой мамочки, так и для всех близких

Почему нужно отслеживать шевеления плода

Движение - это жизнь. Шевеления плода при вынашивании являются признаком его благополучного развития. Слишком бойкие, болезненные толчки или, наоборот, слабые, редкие могут говорить о внутриутробных проблемах: острой или хронической гипоксии плода, многоводии, маловодии и др. Движения ребёнка в матке позволят сделать выводы о следующих моментах:

режиме жизни крохи;
эмоциональном состоянии плода;
питании матери;
дискомфорте плода.

График сна и бодрствования ребёнка в утробе может соответствовать маминому или нет. Эмоциональное состояние плода напрямую зависит от состояния здоровья матери. Дети по-разному реагируют на стрессы, громкие звуки. Одни начинают бурно двигаться, другие - замирают. Одно известно точно, что ребёнок чувствует эмоции мамы. Поэтому и так важно для женщины меньше нервничать, особенно по пустякам. Плод может более активно шевелиться по причине голода. Стоит мамочке перекусить, как он успокаивается. О любом неудобстве малыш также сигнализирует резкими толчками. Например, если мама спит лёжа на спине, то матка давит на нижнюю вену, которая обеспечивает приток кислорода к плоду. Ребёнок в такой ситуации активно протестует, убеждая женщину принять другую позу.

При необходимости подсчёт движений малыша проводят после 28 недель. Когда у гинеколога есть повод для оценки шевелений плода, для этой цели существуют специальные методики.

Таблица: методы определения шевелений плода

Метод	Техника проведения	Особенности	Норма
Пирсона	Считаются движения плода за 12 часов, с 9.00 до 21.00. Помечается время каждого десятого шевеления.	Снизить физическую нагрузку. Учитывать период сна плода около 3–4 часов.	Между первым и десятым шевелением должен пройти примерно час.
Кардиффа	Считаются движения малыша за 12 часов, но женщина сама определяет время начала и окончания подсчёта.	Считаются толчки любого характера, кроме икоты. Особенно внимательно считать после приёмов пищи.	Не менее 10 шевелений за 12 часов.
Садовски	Подсчёт осуществляется вечером, после ужина с 19.00 до 23.00.	Женщине нужно лежать на левом боку. Если за час произошло 10 шевелений, то счёт прекращают. Плохо, если зафиксировано меньше 10 движений за 2 часа.	10 шевелений за час.

Грозным признаком является отсутствие шевелений плода на протяжении более чем 6 часов.

Нужно отметить, что методики определения шевелений плода не являются на 100% информативными, а позволяют лишь предположить о наличии или отсутствии проблемы. Более точно диагностировать патологию можно при помощи следующих методов:

прослушивание частоты сердечных сокращений акушерским стетоскопом;
кардиотокография (КТГ);
УЗИ с .

Процедура КТГ проводится после 30 недель беременности и позволяет оценить сердцебиение малыша, поставить правильный диагноз

Какие ощущения возникают при шевелении плода и как их самостоятельно распознать

В зависимости от комплекса выше рассмотренных причин, влияющих на ощущение шевелений, каждая женщина по-своему определяет движения ребёнка. На сроке 16–18 недель чётко отличить толчки вряд ли возможно. Скорее всего, это будет напоминать перистальтику кишечника.

Со временем набора массы тела движения ребёнка будут всё заметнее и сильнее, даже до болевого синдрома. Наблюдение первых шевелений плода способствует у женщины приливу огромной любви и развитию материнского инстинкта. Начало движений малыша является также знаком для установления более тесного контакта с ребёнком: говорить о своих чувствах, петь песенки, читать сказки и т. д. Причём все эти действия должна выполнять не только мама, но и будущий папа.

Научно доказанным фактом является утверждение, что воспитывать ребёнка нужно с утробы. Любые положительные эмоции, спокойствие, творчество и т. д. - всё это обязательно облегчит течение беременности и процесс воспитания малыша.

Каждая женщина по-разному передаёт свои ощущения от движений ребёнка. Это может быть:

порхание бабочек;
плескание рыбок;
бульканье;
поглаживание;
щекотание.

Или более прозаически, как урчание, метеоризм. Самостоятельно распознать шевеления плода, особенно первородящей женщине, очень сложно, но реально. Нужно научиться слушать свой организм и, конечно, иметь возможность какое-то время находиться в спокойной обстановке, чтобы сосредоточиться на ощущениях.

После 21–22-й недели плод способен икать и кашлять. Женщиной это ощущается, как ритмические толчки в течение некоторого времени. Икота - нормальный физиологический процесс, не является поводом для беспокойства.

Нормы числа шевелений по неделям

В периоды бодрствования кроха в утробе постоянно совершает различные движения. Двигает ручками и ножками, перебирает пуповину, жмурится, переворачивается, касается стенок матки и своего тела. Подсчитано, что на сроке 20–22 недели, ребёнок делает до 200 шевелений в сутки. Пик активности малыша приходится на период с 26-й по 32-ю неделю, когда число движений может доходить до 600 за 24 часа. В силу разных причин, женщина не способна зафиксировать все акробатические номера своего крохи.

После 32-х недель (начала третьего триместра) количество шевелений постепенно сокращается, ввиду крупных размеров плода и ограниченности свободного места в матке. Обычно, на этом сроке ребёнок принимает правильное головное предлежание, и большая часть движений ощущается в верхней части живота, где располагаются его ножки. В норме шевеления малыша должны носить ритмичный и плавный характер. Если женщина стала замечать резкое изменение вида и количества шевелений, то это является поводом для обращения к гинекологу. Возможно, с малышом всё в порядке просто он решил проявить свой темперамент.

Перед родами наблюдается незначительное снижение активности ребёнка, ввиду тесноты и подготовки к предстоящему процессу. Но абсолютного замирания не должно быть. Женщине нужно обязательно ежедневно фиксировать толчки вплоть до начала родовой деятельности. Незначительные отклонения от норм в любую сторону считаются допустимыми.

Возможные причины изменения в шевелениях ребёнка

Когда в привычном ритме движений ребёнка в утробе замечены резкие перемены, необходимо разобраться в причинах этого явления. Факторы, способствующие смене поведения плода, условно можно поделить на две группы:

Физиологические.
Патологические.

К первой группе относятся причины, не связанные с болезнью. Это может быть неправильная поза мамы, отрицательные эмоции, громкие резкие звуки, чужой голос. Главное для женщины - научиться понимать своего ребёнка. Разобраться, что его пугает, или, наоборот, успокаивает и радует. Как правило, деткам очень нравится, когда мама гладит животик и ласково разговаривает с ним. Малыш всегда ответит мягкими толчками, в знак того, что он слышит и очень ценит внимание.

К патологическим причинам изменения интенсивности шевелений относят:

угрозу преждевременных родов;
изменения количества околоплодных вод (много или мало);
острая, хроническая гипоксия плода.

А также источниками болезненных шевелений ребёнка могут стать некоторые патологии матери. Например, цистит, диафрагмальная грыжа и др. Если в анамнезе была операция кесарева сечения, то боли в области шва во время движений малыша свидетельствуют о проблемах с рубцом на матке. Подозрение на патологические причины требует дополнительных исследований и назначения соответствующего профессионального лечения.

Отзывы о шевелении плода при беременности

У меня тоже малыш начал шевелиться в начале 17 недели, но очень тихонечко и скромненько, а где-то к 19–20 неделям уже более ощутимо. Иногда тоже чувствую рукой, как мой малютка толкается Сейчас нам 21 неделька.

Мария Макарова

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/shevelenie_ploda/

Вот я тоже, начитавшись тут про шевеления ждала именно «эффект рыбки» или «эффект бабочки»…. Нее….нифига и ни разу…сначала меня деликатно прощупывали изнутри, как бы изучая, а щас от деликатности не осталось и следа, сейчас уверенное распихивание ногой

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/296677/

Я своего почувствовала на 18 неделе. Такие приятные щекотания. Но я была тогда еще не уверена, что это шевеления (так как первая беременность). Потом когда он стал активнее все стало понятно. И сейчас я понимаю от чего он пихается: нравится ему или нет. Хотя может это только фантазии и мои выдумки. Но так хочется думать, что уже мама может понимать желания и потребности своего ребенка.

https://www.cosmo.ru/forumn/topic/76365-шевеления-плода/

Полностью поддерживаю точку зрения, что воспитывать детей нужно с утробы. На этапе первых шевелений у малыша уже сформированы основные системы. Он слышит, реагирует на звуки, свет, прикосновения. Выносив троих, убедилась, что ребёнок даже в утробе распознаёт, чьи руки находятся на животе. На мамины ладони малыши реагируют особенными, радостными толчками. Думаю, задача матери на этом этапе - присматриваться, прислушиваться к малышу, изучать его характер. Если разбушевался - обязательно успокоить, погладить. Ребёнок должен знать, что он нужен и любим. Один из главных методов воспитания - личный пример. Поэтому очень важным представляется именно образ жизни мамы и семьи в целом. Интересы, традиции, стиль общения супругов, предпочтения в еде, литературе, музыке, спорте - всё это непременно отразится на дальнейшем развитии ребёнка. Я ежедневно общалась со своими детьми с утробы: читала сказки, занималась творчеством, слушала полезную музыку. Папа тоже время от времени присоединялся к нашим беседам.

Видео: акушер-гинеколог о шевелениях плода

С первых дней беременности будущую маму начинают интересовать вопросы, связанные с двигательной активностью плода: «На каком сроке ребёнок начинает двигаться?», «Когда я почувствую первые шевеления?». Помимо них, беременную могут беспокоить интенсивные или, наоборот, слабые движения малыша. Эти и другие важные вопросы рассмотрены в статье.

Первые движения

Первые шевеления ребёнка начинаются ещё на эмбриональной стадии развития (беременность 8-10 недель). Почувствовать это невозможно, но зато их отчетливо можно разглядеть на первом ультразвуковом исследовании. Эмбрион имеет размер 4-7 см и его движения – это не контролируемые (неосознанные) нервные подёргивания, связанные с ростом и развитием малыша и его центральной нервной системы.

В этот период эмбрион находится глубоко в тазу, и он ещё совсем мал, поэтому если беременной показалось, что в животе что-то «подёргивает», значит это наверняка признаки метеоризма или простые нервные импульсы, отдающие в низ живота.

На каком сроке ждать?

Такой показатель, как «первое шевеление плода», несёт важную информацию для ведущего гинеколога, указывающую на правильное развитие ребёнка и его общее состояние здоровья. Почувствовать такие ощущения женщина может, начиная со второго триместра беременности. Конкретные сроки зависят исключительно от индивидуальных особенностей беременной.

Также стоит рассмотреть следующие факторы:

Фигура женщины. Если беременная имеет худощавое телосложение, то почувствовать движение ребенка она может с 20 недели. Чем больше у женщины вес, тем менее чувствительной будут первые шевеления.
Количество родов. Если женщина уже рожала, то вторая и последующая беременность может ощущаться на чуть более ранних сроках (с 18 недель). Это связано с тем, что рожавшая уже знает, как именно ребёнок толкается, плюс при таких обстоятельствах у женщины становится более высокая чувствительность.
Активный образ жизни. Когда женщина в период беременности ведёт активную жизнь: занимается домашними хлопотами, ходит на работу, увлекается интересными хобби, которые связаны с высокой подвижностью – в такие периоды она просто не успевает обращать внимание на первые толчки своего крохи.

Обычно среднестатистические беременные начинают ощущать шевеление плода на 18-22 неделе.

Бывают случаи, когда будущая мама и в 23-24 недели не ощущает первые пиночки малыша. Но это ещё не говорит о том, что беременность с патологиями. Однако об этом стоит оповестить своего акушера-гинеколога (чтобы исключить риски). Чаще всего, у женщины бывает просто низкая чувствительность или малыш предпочитает в дневное время отдыхать, а ночью, пока мамочка спит – кувыркается.

Ощущения и продолжительность по неделям беременности

В данном разделе будут рассматриваться шевеления плода, начиная с 18 недели и заканчивая итоговой 40-ой. Представленные данные могут незначительно отличаться от реальных ощущений беременной, так как у каждой будущей матери организм своеобразный и реакция с чувствительностью может частично разниться.

С 18 по 19 неделю – незначительные лёгкие подергивания, ощущения повышенного метеоризма. За день можно ощущать от 5 и более таких «пинков». Продолжительность составляет примерно 2-10 секунд за один короткий период шевеления. Если внимательно присмотреться к нижней части живота, то можно увидеть, как во время шевеления кожа местами дёргается – именно в этом месте малыш посылает матери свои первые признаки ощутимой активности.

С 20 по 25 неделю – на этих сроках шевеления становятся более ощутимыми, и их уже не спутаешь с газами, но интенсивность их всё равно не большая.

С 26 по 30 неделю – в этот период малыш становиться значительно крупнее и все его движения чувствуются очень отчётливо. При активной бодрости плода, живот может «ходить ходуном». В некоторых случаях, при резких движениях крохи – мама может ощутить даже незначительный дискомфорт, особенно, если ребёнок «пнёт» её в мочевой пузырь. Количество шевелений приблизительно от 10 раз в сутки. С перерывами ребёнка на сон (1-3 часа).

С 31 по 36 неделю – на данном сроке плод сильнее всего начинает шевелиться и «пихаться». Он уже хорошо вырос, и большая часть органов уже созрела. Это практически полноценный здоровый ребёнок и его движения уже осознанные: иногда он во сне переворачивается, иногда бодрствует – играет ручками, ножками. Может потягиваться (живот резко растягивается в одну сторону на 3-10 секунд), икать (ритмичные подёргивания в течение 1-10 минут).

С 36 по 40 неделю – в этот период плод может немного поубавить свою активность. Малыш становиться совсем крупным и для кувырканий у него практически не осталось места. На этом сроке ребёнок может по пол дня находиться в одной позе и при этом надавливать на какой-нибудь орган. Беременная наверняка стала замечать, что у неё ноет ребро, побаливает желудок или «стреляет» в области печени. В таких ситуациях нужно малыша как-то заставить подвигаться, беременная может съесть шоколад, погладить живот и поговорить с ним или же сходить на прогулку. Но несмотря на более спокойное поведение ребёнка, шевеления должны ощущаться не менее 10 раз в день.

Нормы двигательной активности

Каждая беременная на разных сроках задумывается о том, а не слишком ли ребёнок мало/сильно двигается? Вдруг ему в животе нехорошо стало? Чтобы помочь будущей маме понять по движениям малыша его состояние – ниже представлены нормы двигательной активности плода:

Триместр беременности	Норма шевелений	Меньше нормы	Больше нормы
Первый	0	0	0
Второй	10-20 шевелений в день. Увеличение количества шевелений зависит от срока беременности.	Менее 10 шевелений в день. Отсутствие движений в течение 5 и более часов.	Больше 25 шевелений в день и отсутствие периода сна плода в течение дня.
Третий	Не менее 10 шевелений в день. Активность движения плода немного снижается, в зависимости от увеличения срока	В начале 3 триместра шевеления плода меньше нормы считаются менее 10 шевелений за день. К концу 3 триместра тревогу бить следует, если ребёнок шевелился не более 5-6 раз. Также требуется срочно вызвать скорую, если в течение 7-10 часов ребенок ни разу не пошевелился.	Более 20 шевелений, а также отсутствие сна, постоянные резкие и болезненные пинки плода и бесконтрольное переворачивание

Если по каким-либо причинам беременная заметила отклонения от нормы, то в этот же день ей требуется посетить гинеколога, либо вызвать скорую помощь для выяснения причин повышенной или пониженной активности плода.

Ни в коем случае нельзя бездействовать. Так как при отклонениях жизнь плода может быть под угрозой и погибнуть он рискует уже в течение нескольких часов.

Методы подсчёта шевелений

Для более детального определения нормы двигательной активности плода, придумали несколько вариантов подсчёта шевелений. Эти методы необходимо применять лишь в том случае, когда будущая мама подозревает возможности каких-либо отклонений в активности своего малыша. Также такие подсчёты применяют «планово» в некоторых клиниках ведущие гинекологи для более детального изучения состояния плода. Они требуют, чтобы беременная, начиная с 28 недели и до самых родов каждый день вела дневник активности ребёнка.

Д. Пирсона

Такой метод включает в себя подсчёт каждого десятого шевеления. Производится это так.

Женщина с 9 утра и до 21:00 каждый день считает шевеления своего ребёнка. Как только беременная сосчитала 10 шевелений, необходимо отметить крестиком примерно в каком часу она почувствовала 10-й по счёту пиночек малыша.

Приведём в пример часть такой таблицы:

_28 _ неделя беременности

_29 _ неделя беременности

Время/дата

02.11

03.11

04.11

05.11

06.11

07.11

08.11

09.11

10.11

11.11

12.11

13.11

14.11

15.11

9:00

9:30

10:00

10:30

11:00

11:30

12:00

12:30

13:00

13:30

14:00

14:30

15:00

15:30

16:00

16:30

17:00

17:30

18:00

18:30

19:00

19:30

20:00

20:30

21:00

Количество движений (если менее 10-ти)

Если за весь день ребенок пошевелился 10 раз, то с плодом всё хорошо и ребёнка ничего не беспокоит.

Если беременная зафиксировала менее 10 шевелений (например, 15 ноября плод совершил за день 8 шевелений, т.е. меньше положенного), то заносим это в строку «Количество движений», указав сколько именно за сутки малыш пошевелился (соответственно, крестик в этот день не ставим). Эти показатели важно показать гинекологу в течение 1-2 дней. Возможно, ребёнок страдает от гипоксии.

В процессе подсчёта фиксируются абсолютно все движения малыша, даже еле ощутимые подёргивания.

По Кардиффу

Метод подсчёта шевелений по «Кардиффу» предполагает такую же схему, как и у «Пирсона» (фиксирование диапазона движений плода в течение 12-ти часов), но начинать подсчёт шевелений можно в любое время. Результаты подсчётов аналогичны.

Норма, когда малыш совершает около 3-х движений за час.

По Садовски

Данный способ предполагает подсчёт и фиксирование шевелений после еды. Главное правило – шевеления надо начинать считать после еды на протяжении 2 часов. Если в итоге беременная насчитала менее 4 шевелений в течение двух часов – значит нужно срочно сообщить это гинекологу.

Боль во время активности плода: норма или патология?

В течение всей беременности, женщина может чувствовать болевые ощущения в животе. В каких-то случаях эти боли могут быть в пределах нормы, но по большей степени они указывают на патологию. Боли при шевелении ребёнка также могут указывать на нормальное развитие малыша, либо на отклонения развития беременности.

Если беременная женщина чувствует болевые ощущения при движении плода до 30 недели и при этом боль фиксируется исключительно в одном месте, то это повод для того, чтобы сообщить данную информацию ведущему акушеру-гинекологу. Он назначит УЗИ внутренних органов беременной, клинический и биохимический анализ крови , общий анализ мочи и т.п.
Если беременная иногда ощущает в течение 2 и 3 триместра беременности болевые ощущения при активном движении ребёнка или при резких пинках в любую область живота – то это не является отклонением. Данные чувства вполне нормальные, ведь матка при росте сдавливает все органы в брюшной полости, а резкие пинки плода способны доставить будущей маме дискомфортные и в меру болевые ощущения.
Если боли стали возникать на поздних сроках (с 30 и до самых родов), то тут 2 варианта: либо ребёнок крупный и при активном движении задевает и ущемляет соседние органы, либо возможна патология, которую обязательно должен выяснить гинеколог.

В любом случае, если вы стали ощущать болезненность в животе – обязательно расскажите это врачу, даже если считаете, что ребёнок просто сильно вас пнул.

Особенности у повторнородящих

Как было сказано выше – повторнородящие начинают ощущать первые шевеления раньше, чем первородящие. Но это совершенно не значит, что если нет шевелений на сроках 17-20 недель, то повторнородящей нужно бить тревогу. Каждая беременность, будь она первая или пятая, отличается своими особенностями и ощущения шевеления в какую-то беременность могут быть ранние, а могут быть поздними.

Чтобы у будущей матери не возникали сомнения и страхи – лучше лишний раз сходить на УЗИ и проверить, как там поживает в утробе малыш. Тем более это исследование безопасно для малыша.

Поводы для беспокойства

Если беременная наблюдает следующие отклонения, то ей следует срочно посетить врача или вызвать скорую помощь:

При движении плода появились резкие боли внизу живота.
Во время очень активных шевелений появилась кровь или коричневые выделения.
Ребёнок перестал шевелиться: не отвечает на поглаживание, на приём беременной сладкой пищи, на звуки – в течение 6 часов.
Если беременная ощущает непривычные для ребёнка шевеления: подергивания и потрясывания, похожие на нервный тик (не путать с икотой плода), постоянные перевороты из стороны в сторону в течение нескольких часов подряд.
У ребёнка в течение всего дня отсутствует время покоя (сна).

Врач будет обязан отправить вас на исследования (УЗИ плода, допплер , КТГ плода), а также дополнительно назначить сдачу анализов (кровь на коагулограмму , на ТОРЧ-инфекции , мазок на ИППП, кровь на антитела и т.п.). Возможно у женщины ухудшилось кровообращение в плаценте из-за сгущения крови, начался воспалительный процесс или имеется резус-конфликт.

Шевеление плода при беременности – очень подробный показатель состояния ребёнка в утробе матери. Если внимательно за ними наблюдать, то можно значительно сократить риски осложнений, а также можно просто наслаждаться общением со своим ещё пока не родившимся чадом.

Когда кроха в животике начинает шевелиться, это дарит мамочке радость и много новых ощущений. Первые толчки будущая мама может почувствовать на , а если это не первый ребёнок, то на 2–3 недели раньше. Поначалу эти толчки чуть заметны, их можно сравнить с лёгкими взмахами крыльев бабочки или с лопанием пузырей.

Когда малыш начинает шевелиться?

К продолжается быстрый рост ребёнка, и он приобретает более привычные человеческие черты. На этом сроке малыш сжимает руки в локтях и запястьях, может сжимать кулачки и даже сосать пальчик. На 16 неделе ножки становятся длиннее, чем ручки, и малыш может ими шевелить. Обычно первые движения (шевеления) плода женщины ощущают между 16 и 20 неделями беременности, но для каждой это индивидуально. Как правило, повторнородящие чувствуют шевеления плода раньше. На 17 неделе ребёнок ещё свободно плавает в околоплодных водах, рост его чуть больше 16 сантиметров. Пока ещё кроха шевелится не каждый день, но с увеличением срока толчки будут ощущаться чаще и сильнее. На 18 неделе активное шевеление плода может ощущаться 4–8 раз в час.

Существует ли норма шевелений плода во втором триместре?

При сроке беременности до невозможно определить самочувствие плода или состояние его здоровья по количеству толчков, которые может ощущать мама. До этого срока нервная система ребёнка ещё не достаточно зрелая для того, чтобы движения стали регулярными. Постоянное беспокойство мамы о здоровье малютки - не самое лучшее для малыша, ведь он реагирует на состояние материнского организма. А пока будущая мама со своей стороны может способствовать здоровому развитию маленького организма, если будет регулярно и правильно питаться, получать достаточно сна, почаще бывать на свежем воздухе и не поддаваться стрессу и депрессии.

На что реагирует малыш движениями?

На сроке 28–30 недель кроха обычно ведёт себя очень активно. Он может реагировать движениями в ответ на разные типы раздражителей. Например, при появлении резкого или громкого звука ребёнок может ответить более сильными и быстрыми толчками. Когда малышу не хватает питательных веществ, он тоже шевелится более активно: такое может произойти, если мама быстро двигается или лежит в неудобной позе, в результате чего сдавливаются крупные сосуды её организма, и к плаценте поступает меньше крови. Малыши чувствуют мамину тревогу и могут шевелиться активнее, если мама нервничает. Если мама чувствует, что малыш вдруг ни с того ни с сего взбунтовался, это должно быть для неё знаком, что кроха испытывает дискомфорт. Чтобы утихомирить ребёнка, можно поменять положение тела, уйти подальше от громких звуков или просто успокоиться, отогнав от себя тревожные мысли. Если же будущая мама сильно обеспокоена тем, что не шевелится плод в течение долгого времени, ей можно скушать что-либо калорийное или сделать лёгкую гимнастику - и тогда малыш должен отреагировать.

Есть ли повод для беспокойства?

Поводом для волнения может быть нарушение привычной активности малыша. Некоторые дети отличаются активностью уже в утробе матери, а некоторые - нет, поэтому строгой нормы шевелений плода не существует. Но если малыш начинает вести себя в несвойственной себе манере, это повод обратиться к врачу. Например, внезапное и слишком активное шевеление плода может быть показателем гипоксии (нехватки кислорода). Вялость и внезапное снижение двигательной активности малыша также может быть результатом глубокой гипоксии, а при этом состоянии замедляется рост и развитие малыша. Чтобы этого не произошло, акушер назначит дополнительные обследования и назначит лечение в случае необходимости.

Дневник наблюдений

Существует несколько методик наблюдения за поведением крохи. Полезно завести дневник, куда можно записывать время и продолжительность бодрствования малыша.

Малыш ещё не родился, но у него уже есть свои привычки и определённый режим. Периоды сна у крохи сменяются периодами бодрствования, также его активность может зависеть от его настроения. По мнению специалистов, ребёнок должен давать о себе знать не менее 10 раз в сутки, в том числе и тогда, когда мама спит. Можно подсчитывать движения малыша на протяжении 6 часов подряд в определённое время дня ежедневно. Если ощущается менее 5 толчков в течение 6 часов хотя бы 2 дня в неделю - это повод проконсультироваться с врачом. Есть ещё одна система тестирования (по Пирсону): когда малыш первый раз зашевелится в течение дня, от этого момента нужно засечь время и отслеживать движения крохи. Если малыш совершает 10 движений в течение 10–20 минут, то всё в пределах нормы. Если ему понадобилось чуть больше времени, то, возможно, ребёнок не относится к сильно подвижным. Если же ему требуется час или больше времени, чтобы совершить 10 движений, следует обратиться к врачу.

Но, если вы их не слышите - это не значит, что их нет. Первую двигательную активность плода можно увидеть на УЗИ уже в сроке 7-8 недель беременности, а к 10-й неделе у маленького человечка уже есть глотательный рефлекс. Около 17-18 недель крошка уже реагирует на громкие звуки и яркий свет, к концу 18 недели - начинает осознанно двигать ручками и пальчиками. Но и этого вы еще не почувствуете. Ребенок еще очень мал и почти никогда не касается стенок матки. Когда в норме беременные начинают ощущать движения ребенка, как их правильно посчитать и для чего это нужно - в интервью с кандидатом медицинских наук, акушером-гинекологом, специалистом по медицине плода «Униклиники» Виктором Ивановичем Ошовским. В акушерских учебниках, выпущенных 10-15 лет назад, указывается, что женщина чувствует шевеления малыша с 20 недель и не раньше. Повторно беременные женщины обычно ощущают движения ребенка на несколько недель раньше, чем беременные впервые. Сегодня многие говорят о том, что чувствуют шевеления плода с 16-18 недель. Это связано с разными факторами и происходит не потому, что дети или их мамы изменились. Сегодня женщины больше уделяют внимания своей беременности, чаще консультируются, очень хотят услышать шевеления, ждут их с нетерпением. Поэтому иногда воспринимают перистальтику кишечника или другие изменения в брюшной полости, как первые шевеления малыша.

На самом деле, понять, что это шевелится ребенок, можно только с определенного срока. Если же женщина в 20 недель беременности все еще не слышит шевеления, было бы неплохо проконтролировать наличие сердцебиения плода. Но не стоит пугаться, если срок перевалил за 20 недель, а шевелений вы все еще не ощущаете. В этом, как правило, нет ничего страшного. Доктор может порекомендовать провести ультразвуковое исследование, ведь 21-ая неделя беременности - время второго ультразвукового скрининга, на котором можно оценить состояние ребенка, количество околоплодных вод вокруг него и другие факторы, которые могут влиять на шевеления. Если, например, околоплодных вод мало, то у ребенка мало пространства для движений. Возможно, по каким-то причинам, у малыша идет задержка роста, он отстает по размерам, а значит, экономит свою энергию. В таком случае он будет менее подвижным. Случается, что ребенок изначально болен, у него поражена мышечная система. Такие состояния называют миастениями, это невозможность управлять своими мышцами. В этом случае ребенок малоподвижен или же совсем не радует маму своими толчками. Но такое бывает крайне редко. Периоды внутриутробной активности малыша Если женщина уже чувствует шевеления ребенка, это не значит, что нужно их сразу считать или как-то контролировать. Контроль шевелений плода начинается не ранее 25-26 недели. В этом сроке движения становятся более-менее упорядоченными, ребенок приобретает определенную тенденцию к шевелениям в разное время суток. Дело в том, что у плода имеются периоды активности и отдыха. Обычно в течение суток есть 3 периода эмоциональной активности. Первый - ночь и ранее утро (где-то с 2 ночи до 4 утра), второй - с 7 до 11 утра. И третий приходится на вечер - где-то с 19-ти до 23-х часов. Это время, когда ребенок преимущественно не спит. А когда плод не спит, он эмоционально реагирует на происходящее вокруг, активно двигается, у него работает мимика. Движения для ребенка - это не просто подергивания. Это когнитивная функция, то есть функция, направленная на изучение мира вокруг него. Двигаясь, он правильно строит свои внутренние метаболические процессы. Как для взрослого человека ходьба является когнитивной функцией, и это мы понимаем на сегодняшний день, ребенок, который просто лежит недвижимым, будет иметь меньший «IQ» - коэффициент интеллекта. Ведь познание мира, в том числе внутриутробно, происходит через движение. Если ребенок недвижим - у него также плохо созревает мозговая ткань. Движение приводит к колебаниям околоплодной жидкости, к ее правильному распределению. Она содержит в своем составе первичную мочу младенца, в ней растворено большое количество специальных веществ, направленных на ускорение дозревания легочной ткани. То есть природой придумано так, что при заглатывании этой жидкости у малыша дозревают легкие.

В те промежутки, когда ребенок преимущественно спит (например, это время с 11 дня до 18 вечера), движения тоже можно слышать, потому что переход из одной фазы сна в другую сопровождается толчком. Ребенок в этот период спит по 20-25 минут и просыпается на короткое время: от одной до нескольких минут. Поэтому считать шевеления, в период, когда малыш неактивен, потому что просто спит, - неверно. Правильно будет подсчитать движения в фазу активности: вечернюю или утреннюю. Зачем считают шевеления плода Если малышу будет неуютно внутриутробно, то есть он получит меньшее количество кислорода и питательных веществ, первое, что он сделает - это начнет экономить свою энергию, отключит все те траты, которые не направлены непосредственно на обеспечение его жизнедеятельности. А обеспечивают жизнедеятельность биение сердца, работа надпочечников почек. Мышцы, напротив, являются большим потребителем кислорода и глюкозы. Потому малыш и ограничивает движения. Нужно сказать, что чрезмерно активное поведение ребенка является нормой. Это говорит о том, что ребенок имеет достаточно кислорода и питательных веществ. Но иногда, если ребенок шевелится слишком бурно и после этого наступает период затишья - это повод обратиться к доктору. В некоторых моментах бурные шевеления могут быть связаны с акушерскими проблемами, акушерскими катастрофами, например, с узлом пуповины, но это бывает чрезвычайно редко. Поэтому, если ребенок шевелиться часто и бурно - то это, как правило, хорошо. Но и когда ребенок шевелится плохо - это еще совсем не означает беду. Тем не менее, это повод на протяжении ближайшего дня сходить к доктору и прояснить все моменты. Акушеры больше любят, когда ребенок шевелится хорошо. Но если шевеление бурное, болезненное, необычное, больше, чем обычно, и что очень важно, после шевелений наступают периоды затишья, - тогда это также повод обратиться к своему врачу. Методы подсчета шевелений Начиная с 26 недель и до родов каждая беременная женщина должна считать шевеления. Во время подсчета женщина должна быть спокойной, отдохнувшей, неголодной. Делать это лучше вечером, например, с 19 до 21. Эти два часа - вечерний пик эмоциональной активности ребенка. Лежа на спине, необходимо сконцентрироваться на шевелениях. За это время нужно насчитать минимум 6 шевелений. Если насчитала 6 шевелений за 5 минут - больше не считаем. Если за 2 часа не получилось хотя бы 6 шевелений, наутро во второй пик эмоциональной активности ребенка, то есть, например, с 8 до 11 утра нужно явиться к доктору для записи кардиотокограммы (это регистрация сердцебиений плода). Если каждый вечер вы насчитываете в этот период не менее 6 шевелений за 2 часа, то с высокой долей вероятности, ребенок чувствует себя адекватно. Некоторые женщины говорят, что их доктор научил считать шевеления с 9 утра до 9 вечера не менее 10 шевелений. Это старый метод. Он лучше, чем отсутствие подсчета, но более эффективный подсчет движений плода - именно в пики его эмоциональной активности. От чего зависит количество и сила движений малыша Мама влияет на состояние ребенка 24 часа в сутки. Ребенок чувствует и мамино эмоциональное состояние, и питание, и мамин образ жизни. Поэтому, если мама курит, ребенок будет шевелиться хуже. При курении спазмируются сосуды, и малыш испытывает кислородное голодание, а кислород нужен младенцу для утилизации глюкозы и роста. Поэтому плод включает экономный режим, то есть двигается мало. Кофе, чай и вещества, которые обладают возбуждающим действием, должны контролироваться беременной женщиной. Они допустимы, но их не должно быть много.