После зачатия изменяются функции многих систем в организме женщины. Это необходимо для правильного развития плода. Гормоны и их количество в первом триместре очень важны для малыша. По уровню гормона ТТГ можно судить, как происходит развитие плода – нормально или с отклонениями.

Если ТТГ значительно отклоняется от нормы, то у беременной может появиться уплотнение в области шеи.

Этот симптом проявляется при увеличении в объеме щитовидной железы на фоне изменения уровня тиреотропного гормона. Если женщина в первый триместр набрала более 6 кг, это тревожный сигнал, чтобы проверить состояние щитовидной железы.

Повышенная концентрация ТТГ в крови у беременной отражается на течении беременности и развитии плода. Особую опасность представляет в первые недели после зачатия. Увеличение гормона в этот период может спровоцировать выкидыш и привести к развитию патологий плода.

Влияние гормона на плод

Если уровень гормона в крови выше 4,0 мЕд/л, то это прямая угроза для . Риск для малыша именно в первом триместре, когда происходит формирование всех органов плода. Сбой в гормональной системе может привести к серьезным последствиям: развитие генетических изменений, порока сердца, патологии внутренних органов.

Изменение гормонального фона может отразиться на развитии малыша как в умственном, так и психическом плане. Эти последствия могут проявляться в том случае, когда не было назначено своевременное лечение. Вероятность развития патологий у плода существенно снижается при использовании гормональных препаратов.

Женщина, которая планирует стать матерью, должна обследоваться не только у гинеколога, но и эндокринолога. При выявлении гормональных изменений следует пройти лечение и только после этого беременеть.

Особенности лечения

При незначительном повышении гормона до 4 мЕд/л и если концентрация свободного Т4 остается в норме, то лечение в данном случае не требуется. Корректирующее лечение гормональными препаратами проводится только при повышении титра и если выработка Т4 происходит в недостаточном количестве.

При изменении гормонального фона и увеличения ТТГ назначают Эутирокс или L-тироксин. Для нормализации уровня тиреотропного гормона изменяется дозировка йода. Препарат следует принимать натощак, за 30 минут до еды, запивая небольшим количеством воды. Продолжительность лечения и дозировка определяется индивидуально.

Лечение назначается с малых доз тироксина. Постепенно дозировку увеличивают, пока ТТГ и Т4 не придут в норму. У каждого человека активность гормона разная, то и препарат подбирают исходя из этого.

Контроль лечения уровня гормонов проводится через 2-3 месяца.

Если принимаемые препараты не помогают уменьшить уровень ТТГ после диагностики, то это может быть связано с нерегулярным приемом препарата, неправильно рассчитанной дозой или пренебрежением рекомендаций при использовании препарата за полчаса до еды.

Профилактические мероприятия при беременности для предупреждения повышения уровня ТТГ в крови и развития заболеваний щитовидной железы заключаются в следующем:

Необходимо употреблять достаточное количество йода 200 мкг в сутки.

1. Своевременно лечить заболевания эндокринной железы и проводить заместительную терапию.
2. Употреблять здоровую пищу, богатую йодом и другими необходимыми элементами. В рационе должны присутствовать морские продукты: рыба, морская капуста, креветки и др.
3. Важно избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения.
4. Рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе.
5. Чрезмерное воздействие ультрафиолета и солнечных лучей негативно отражается на функционировании щитовидной железы, поэтому нежелательно долго находиться под солнцем.
6. При планировании беременности следует обследоваться и при выявлении какой-либо патологии, ее устранить.

Статья посвящена роли тиреотропного гормона (ТТГ) в жизнедеятельности беременной женщины. Здесь описаны изменения, которые претерпевает человеческий организм под влиянием повышения и понижения концентрации этого вещества, а также его норма.

Тиреотропный гормон при беременности влияет на женщину, как непосредственно, так и через регуляцию щитовидной железы, поэтому дана информация также о влиянии этого органа на вынашивание и развитие плода. Кроме того, имеется интересное видео в этой статье и фото материалы.

Тиреотропный гормон, который также называют ТТГ и тиреотропином, вырабатывается в передней доле гипофиза. Главной функцией данного биологически активного вещества является регуляция деятельности щитовидки. ТТГ влияет на особые, чувствительные к нему, рецепторы, стимулируя производство трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые, в свою очередь, управляют работой систем размножения, пищеварения, кровообращения и центральной нервной системой, а также обменом углеводов, белков и жиров.

Но не только гипофиз влияет на работу щитовидки, но и она, по принципу обратной связи, руководит гипофизом. Происходит это следующим образом: высокий уровень ТТГ вызывает усиление выработки тиреоидных гормонов, а большая концентрация Т3 и Т4, в свою очередь, снижает производство тиреотропного гормона. Поэтому лабораторные исследования на содержание тиреотропина, тироксина и трийодтиронина проводятся все вместе.

Норма тиреотропного гормона у беременных варьирует в достаточно широких пределах, в зависимости от целого ряда причин:

1. Срока беременности.
2. Методики, применяемой в каждой конкретной лаборатории.
3. Количества плодов.

Нормы ТТГ по триместрам:

Интересно! В зависимости от используемой тест-системы этот показатель может быть нулевым. Многоплодная же беременность в любом случае вызывает снижение содержания ТТГ.

Учитывая такие большие разбежности между максимальным уровнем содержания тиреотропного гормона и минимальным, определить нормальная ли концентрация в данном конкретном случае, может только врач эндокринолог. С целью уточнения диагноза он может назначать различные исследования, такие, например, как эхография либо .

Взаимосвязь уровня ТТГ и женского бесплодия

Почему природой предусмотрена блокировка репродуктивной функции у женщин, страдающих от нехватки тиреоидных гормонов?

Дело в том, что дети при таком патологическом состоянии очень часто рождаются со всевозможными патологиями нервной системы и высшей психической деятельности, а это портит человеческий генофонд. Вот Создатель и позаботился о защите генофонда популяции людей от вырождения.

Сколько раз в течении срока беременности положено сдавать анализ на тиреотропин?

Наилучшим временем для того, чтобы проконтролировать ТТГ гормон у беременных является срок между VI и VIII неделями. Женщинам, у которых гипотиреоз был выявлен еще до зачатия и лечение его уже проводилось, дозы препаратов тироксина эндокринолог может увеличить сразу после положительного теста на беременность.

В дальнейшем гормональный фон следует контролировать как минимум один раз на протяжении каждого триместра либо чаще, по решению лечащего врача.

ТТГ повышен

В тех случаях, если тиреотропный гормон повышен при беременности в 2.5 раза или более, особенно в начальном ее периоде, это является четким указанием на наличие гипертиреоза.

Заподозрить избыточное содержание ТТГ можно и без лабораторных исследований, на основании комплекса жалоб:

1. Общей слабости.
2. Быстрой утомляемости.
3. Дневной сонливости в сочетании с ночной бессонницей.
4. Бледности кожи.
5. Гипотермии.
6. Набора веса на фоне плохого аппетита.
7. Апатии.
8. Невнимательности.
9. Заторможенности психических реакций.
10. Раздражительности.
11. Утолщения шеи.

Хотя большинство, перечисленных выше, признаков могут быть спровоцированы самой беременностью, однако, лучше будет посетить врача и пройти обследование, цена которого намного ниже, чем лечения запущенной патологии.

Причины, по которым ТТГ может превысить норму при беременности

Выработка тиреотропного гормона гипофизом организм контролирует посредством тиреотропин-рилизинг-гормона (ТРГ), который способствует росту его концентрации. В разные периоды беременности концентрация ТТГ варьирует в широких пределах, обеспечивая нормальное развитие плода, причем этот показатель может сильно отличаться у различных женщин, - как снижаться до нуля, так и превышать норму в разы.

Если повышение уровня тиреотропина происходит до 7.10 и выше, до 75.00, это значит, что имеет место , - патология, развивающаяся по причине стойкого роста содержания гормонов щитовидки.

ТТГ понижен

Если тиреотропный гормон понижен при беременности это значит, что его концентрация опустилась почти до нуля. В норме такая ситуация может наблюдаться в случае наличия многоплодной беременности. Но вывод о том, является ли падение уровня ТТГ признаком патологии, делает врач эндокринолог на основании целого комплекса исследований.

Встречается во врачебной практике гораздо реже повышения. Основными причинами этого состояния являются функциональные нарушения работы щитовидной железы, причем как повышение интенсивности ее работы, так и понижение. Кроме того, падать содержание тиреотропного гормона может при беременности, а также в случае развития патологий гипофиза и гипоталамуса.

Если симптомокомплекс снижения содержания тиреотропного гормона обусловлен расстройствами работы щитовидки, а именно повышением уровня тироксина, тогда он состоит из следующих проявлений:

• тахикардии;
• гипертонии;
• головных болей;
• гипертермии;
• повышения аппетита;
• внутренней дрожи;
• эмоциональной неуравновешенности;
• потливости;
• одышки;
• исхудания;
• чувства песка в глазах;
• тревожности;
• раздражительности;
• суетливости.

Если же причина этого явления кроется в нарушении работы гипофиза или гипоталамуса, то симптомы патологии будут другими:

1. Выпадают волосы.
2. Кожа сухая.
3. Отеки.
4. Рост массы тела.
5. Гипотония.
6. Слабый пульс.
7. Осиплый голос.
8. Депрессии.
9. Зябкость.
10. Раздражительность.
11. Слабость.
12. Сонливость.

Для того, чтобы разобраться почему так происходит, следует вникнуть в работу механизма регуляции работы щитовидной железы.

Как происходит управление выработкой тиреоидных гормонов?

При помощи ТТГ человеческий организм может как ускорить, так и замедлить производство тироксина и трийодтиронина.

Однако, гипофиз отдаст гормональный приказ щитовидке на изменение производства этих гормонов только после того, как получит информацию о колебании их содержания в периферической крови:

Тиреотропный гормон, норма при беременности которого составляет от 0.40 до 4.00 мЕд/л, и гормоны щитовидки влияют друг на друга по принципу обратной связи, который в некоторых случаях может нарушаться, что приводит к сбоям в работе целого ряда органов и их систем.

Причины снижения ТТГ

Концентрация тиреотропного гормона может падать при таких патологических состояниях:

1. Тиреотоксикоз (гипотиреоз).
2. Вторичный гипотиреоз.
3. Синдром эутиреоидной патологии.
4. Удаление щитовидной железы.

Теперь о каждом из этих состояний подробнее.

Тиреотоксикоз

Данная патология может, в свою очередь, быть вызвана целым рядом заболеваний и состояний:

1. Диффузным токсическим зобом.
2. Трофобластным тиреотоксикозом.
3. Функциональными автономиями.
4. Фолликулярной аденокарциномой.
5. Йодиндуцированным тиреотоксикозом.
6. Гипертиреоидной формой аутоиммунного тиреоидита (хашитоксикозом).
7. Начальной стадией подострого тиреоидита.
8. Передозировкой L-тироксина.
9. Приемом ряда медикаментов (амиодарона, интерферона и некоторых других).
10. Онкологическими патологиями других органов.

Поскольку количество патологий, способных вызвать тиреотоксикоз, так велико, то больному необходимо пройти серьезное разностороннее исследование для того, чтобы врач мог поставить правильный диагноз.

Вторичный гипотиреоз

Много реже встречаются проблемы с гипофизом либо гипоталамусом, которые способны вызвать вторичный гипотиреоз. В этом случае перечисленные выше органы перестают выполнять свою роль по причине поражения клеток, вырабатывающих тиреотропин.

В итоге, производство ТТГ падает, а без его стимуляции даже совершенно здоровая щитовидная железа выделяет все меньше тиреоидных гормонов, приводя к вторичному гипотиреозу.

Запущен этот механизм может быть следующими патологиями:

1. Опухолями гипоталамуса либо гипофиза.
2. Краниофарингиомой.
3. Опухолями мозга, которые увеличивают давление в зонах расположения этих желез.
4. Гематомами и травматическими поражениями черепной коробки.
5. Оперативными вмешательствами в данных зонах головного мозга.
6. Лучевыми воздействиями на голову.
7. Синдромом пустого турецкого седла.
8. Гипофизитом (аутоиммунным поражением гипофиза).
9. Инфекциями головного мозга.

Все перечисленные выше состояния могут угрожать не только здоровью женщины, но и ее жизни поэтому откладывать их лечение нельзя.

Падение содержания ТТГ на фоне эутиреоидной патологии

Синдром эутиреоидной патологии может развиться на фоне различных соматических болезней либо состояний, которые не связаны со щитовидкой. В этих случаях расстройство работы гипофиза происходит под влиянием стрессовой ситуации, однако показатели тироксина и трийодтиронина находятся в пределах нормы.

Ярким примером может служить такая серьезная патология, как инфаркт миокарда, при котором ощутимо снижается выработка ТТГ, при сохранении стабильности в показателях Т3 и Т4.

Состояние после удаления щитовидной железы

После того, как удаляется щитовидка, врач назначает заместительную гормональную терапию. Если же подбор дозировки выполнен некорректно, с превышением, то синтетические аналоги Т3 и Т4 подавят производство ТТГ.

Расшифровка анализов на ТТГ, трийодтиронин и тироксин

Чаще всего при сниженном тиреотропном гормоне наблюдаются три вариации соотношения этих биологически активных веществ.

Они указаны в приведенной ниже таблице:

Правильная диагностика является залогом эффективного лечения. Поэтому при любых отклонениях в своем самочувствии, особенно тех, что схожи с перечисленными выше, беременная женщина должна обратится к своему врачу-гинекологу и эндокринологу за помощью. В случае выявления патологии, назначенная докторами лечебная тактика инструкция является обязательной для выполнения.

Чем опасен низкий ТТГ: влияние на организм и последствия?

В случае падения уровня содержания тиреотропина по причине заболевания или функционального расстройства работы гипоталамуса либо гипофиза непосредственной угрозы жизни больной нет. Но ее беспокоит ощущение некоего дискомфорта и падение качества жизни.

А вот в том случае, когда выработка тиреотропного гормона падает из-за тиреотоксикоза, то данное состояние является жизнеугрожающим, так как избыточное количество тироксина и трийодтиронина постепенно разрушают ткани и нарушают нормальную работу, как отдельных органов, так и целых их систем.

Наиболее распространенными последствиями тиреотоксикоза в этом случае бывают:

1. Миокардиодистрофия.
2. ВСД (гипертонический тип).
3. Лабильность эмоций.
4. Панические атаки.

Как следует из приведенной в статье информации, тиреотропный гормон, норма у женщин при беременности которого составляет от 0.40 до 4.00 мЕд/л, может снижаться не только при патологиях щитовидки либо гипофиза. Поэтому каждый такой случай хорошие специалисты рассматривают индивидуально, с учетом как инструментальных данных, так и жалоб беременной вместе с общими клиническими проявлениями.

В период беременности уровень гормонов может находиться как выше, так и ниже нормы. Именно поэтому очень важно следить за их количеством. Это обеспечит матери уверенность в том, что малыш родится здоровым и без различных патологий. Во время врачи уделяют особое внимание уровню ТТГ, который регулирует работу щитовидной железы.

Посредством гипофиза, руководящего эндокринной системой, вырабатывается тиреотропный гормон. С помощью этих веществ регулируется работа внутренних органов. По анализу крови, исходя из определенных показателей ТТГ, можно судить о протекании беременности. Таким способом специалисты могут выявить гормональные сбои в организме женщины, которые способны причинить вред ребенку.

в период беременности

Данное вещество влияет на качественную деятельность щитовидной железы. Она, в свою очередь, отвечает за обменные процессы белков, углеводов и жиров, регулирует деятельность половой, нервной и сердечной системы, а также работу желудочно-кишечного тракта.

Многие не понимают для чего необходимо контролировать показатель ТТГ при беременности. Важно знать, что гормоны щитовидки стимулируют тело яичника, работа которого способствует нормальному протеканию беременности.

В результате усиленного кровоснабжения увеличивается деятельность щитовидки. ТТГ при беременности (норма 1 триместра, в частности, содержит очень низкие показатели) обязательно следует контролировать.

Какими должны быть показатели?

Женщина, прежде всего, должна стать на учет в поликлинику, где гинеколог после осмотра назначит прохождение важнейших анализов. Кроме прочего, необходимо постоянно следить за своим ТТГ при беременности. Норма (1 триместр) имеет общепринятые показатели от 0,1 до 2,0 мед/л. В начале беременности численность гормона будет отличаться от последующих периодов, но она не должна превышать указанную норму до начала родов.

Таблица норм тиреотропного гормона

В перечне указано, насколько низка при беременности (1 триместр). Таблица содержит и те показатели, которые должны быть во всех трех циклах вынашивания плода. Помимо этого, многое будет зависеть от состояния здоровья женщины. В начале беременности можно увидеть пониженное содержание гормона. Но не стоит беспокоиться: такой ТТГ при беременности - норма (1 триместр больше всего подвержен колебаниям уровня тиреотропного гормона). Если мать уже до зачатия имела проблемы со щитовидной железой, то необходимо сразу сдать анализы на определение уровня гормонов. В этот период у плода секреция гормонов щитовидки отсутствует. Остается один источник - материнский организм. Из-за этого в крови матери можно заметить увеличение уровня и уменьшение Поэтому нужно постоянно следить за ТТГ при беременности. Норма 1 триместра может быть довольно низкой, но это объяснимо и неопасно.

На втором этапе беременности у ребенка развивается щитовидная железа и нормализуется выработка гормонов. В это время показатели тироксина уменьшаются, а тиреотропного гормона увеличиваются. В последующие триместры уровень гормона становится больше, но это не говорит о том, что он должен превышать допустимые нормы.

Небольшие отклонения не способны навредить матери и плоду, но существенная разница должна выступать сигналом о том, что нужно принимать меры.

ТТГ выше нормы

Показатель гормона в период беременности может в несколько раз превышать норму, что приводит к развитию гипотиреоза. В этот момент щитовидная железа снижает свою деятельность и не синтезирует гормоны в необходимом объеме. ТТГ выше нормы при беременности (1 триместр) может сигнализировать о присутствии опухоли гипофиза или щитовидной железы.

Очень важно снизить этот уровень, в противном случае ребенок недополучит нужные для развития щитовидки вещества. Все это может привести к раннему выкидышу или возникновению патологий.

Симптомы повышенного уровня ТТГ

При повышенном уровне тиреотропного гормона можно почувствовать усталость и утомляемость. Также присутствуют следующие признаки:

• Появляется бледность кожи.
• Можно наблюдать низкую температуру.
• Также может увеличиваться масса тела при полном отсутствии чувства голода.
• Появляется бессонница.
• Заметны отеки.

Данные симптомы говорят о том, что в организме женщины может повышаться ТТГ при беременности. Что это такое? Норма ТТГ способна отклоняться от общепринятых значений, а перечисленные симптомы наблюдаются и при обычном течении периода вынашивания плода. В указанных нюансах способен разобраться только компетентный врач. Когда при беременности, причины, симптомы могут быть самыми разнообразными. Именно поэтому лучше подстраховаться и сдать анализы крови на гормоны. Судя по результатам анализа, врач сделает вывод и составит верный план лечения.

Наблюдаются ситуации, при которых данный показатель может быть не только повышен, но и понижен.

Симптомы пониженного уровня ТТГ проявляются следующим образом:

• Могут появиться головные боли.
• Артериальное давление становится нестабильным.
• Также можно наблюдать повышение температуры.
• Масса тела может усиленно снижаться, а аппетит при этом, наоборот, повышается.
• Наблюдается нервозность и агрессия.

В таких случаях нельзя заниматься самолечением. При обнаружении любых симптомов нужно немедленно обращаться к врачу.

Низкий уровень гормона в период беременности приводит к гипертиреозу. В этот период щитовидка вырабатывает большое количество этих веществ. Показатели тиреотропного гормона снижаются из-за стрессов или по причине развития опухолей. Все это негативно сказывается на здоровье беременной женщины и будущего ребенка. Для предотвращения таких последствий необходимо принимать препараты, подавляющие синтез гормонов щитовидки.

Доктора, занимающиеся данной проблемой, рекомендуют придерживаться определенной диеты для увеличения показателей ТТГ в период беременности. Необходимо употреблять белковую пищу, а жиры, углеводы и соли следует ограничить. Очень полезными считается гречка, свекла, салат и морская капуста.

В чем опасность в период беременности?

Очень нежелательный момент при беременности - увеличение уровня тиреотропного гормона, поскольку это приводит к неправильному развитию плода. Очень важно принять срочные меры ведь ребенок может родиться с умственными и физическими проблемами.

Самая большая угроза присутствует в начале беременности - в этот период начинают формироваться самые важные органы плода. Ребенок воспринимает гормональный фон матери из-за отсутствия функций собственной щитовидки.

При повышенном уровне ТТГ у женщины могут возникать различные заболевания:

• Тяжелый гестоз.
• Холецистэктомия и различные новообразования.
• Можно заметить проблемы с деятельностью надпочечников.
• Завышенный уровень гормона может привести к психическим или соматическим расстройствам.

Это очень тяжелые заболевания, наносящие огромный вред организму матери и ребенка, поэтому необходимо вовремя обращать на них внимание.

Как справиться с повышенным уровнем тиреотропного гормона?

Начинать лечение необходимо только тогда, когда уровень ТТГ значительно превышает норму. Если отклонения небольшие, то можно ничего не предпринимать. Конечно, такое решение принимает исключительно врач.

За этим необходимо следить, начиная с первого триместра. Если вовремя начать лечение, можно избежать многих проблем.

Использование препаратов

Зачастую используют различные аналоги «Тироксина». Могут понадобиться йодсодержащие препараты. Эти средства назначаются лечащим врачом и принимаются, как правило, продолжительное время. Начинают прием с небольшой дозы. Без рецепта врача эти препараты использовать нельзя, поскольку они подбирается индивидуально.

Многие приходят в замешательство, когда узнают, что у них повышен уровень ТТГ при беременности. Уже во время ее планирования необходимо обезопасить себя от подобных неприятностей. Для этого нужно сдавать анализы на гормоны. Если проявится какая-то проблема, то необходимо в срочном порядке заняться лечением

Что нужно делать?

Врач может посоветовать принимать «Йодомарин». Именно из-за нехватки этого вещества уровень гормона нестабилен. Нельзя бесконтрольно принимать гормональные препараты. Специалисты могут контролировать процесс на основании выводов, сделанных только после сдачи анализов.

Беременной женщине очень важно чаще отдыхать. В этот период полезны легкие гимнастические упражнения и прогулки на свежем воздухе. Нельзя заниматься самолечением, напротив, необходимо сразу посетить врача.

Существует интересный факт, что йод поступает в клетки щитовидки только на десятой неделе, а на четвертом месяце беременности у плода начинают развиваться гормоны. Если описанное состояние прогрессирует в тяжелой форме, то рожать запрещается. Но бывают случаи, когда можно самостоятельно привести в норму деятельность щитовидки. Для этого необходимо вводить в свой рацион йодированную соль. Для нормального протекания беременности нужно выполнять все рекомендации врачей и чаще бывать в хорошем настроении.

Играет большую роль. Известно, что с наступлением беременности в материнском организме изменяются функции практически всех органов. Эти перестройки носят приспособительный характер и направлены на создание оптимальных условий для развития малыша. Безусловно, не составляет исключения и эндокринная система. Так, изменение количественного состава гормонов щитовидной железы просто необходимо для нормального течения беременности. Уровень гормона ТТГ при беременности показывает как происходит развитие малыша в утробе матери - нормально или с отклонениями.

Норма ТТГ при беременности и зачем его исследуют

Определение уровня гормона ТТГ во время беременности входит в обязательный перечень исследований. Но если у женщины были проблемы с щитовидной железой, а так же предыдущие беременности имели неблагоприятный исход то анализ на ТТГ в этом случае нужно делать еще на этапе планирования.Дело в том, что этот гормон четко реагирует на любые изменения происходящие с щитовидной железой. Это объясняется одним из правил эндокринологии, так называемым принципом отрицательной обратной связи. Суть его заключается в том, что если увеличивается уровень Т3 и Т4 при беременности, то закономерно уровень «руководящего» над ними гормона ТТГ снижается, и наоборот.Таким образом, зная показатели ТТГ при беременности, можно судить в целом о функции всей железы. Нормальными для беременной считаются значения ТТГ, полученные методом ИФА, в пределах от 0,24 до 2,5 мкМЕ/мл. Это и есть норма гормона ТТГ при беременности. И, несмотря на его колебания в разные сроки беременности, эти цифры в норме не должны выходить за указанные границы.

Влияние гормонов щитовидной железы на беременную

Щитовидная железа вырабатывает трийодтиронин и тироксин, или проще Т3 и Т4. Руководит деятельностью железы и уровнем ее гормонов гипофиз. В его передней доле вырабатывается тиреотропный гормон (ТТГ), он и стимулирует секрецию Т3 и Т4 в щитовидной железе. С током крови они попадают практически во все клетки организма и влияют на их активность.Гормоны регулируют процессы клеточного размножения. И главной их функцией является поддержание и регуляция основного обмена. Таким образом, оказывая свое действие на клеточном уровне, тиреоидные гормоны необходимы для функционирования абсолютно всех органов и систем человека. Но как влияет ТТГ на беременность? Во время беременности гормоны стимулируют желтое тело, тем самым способствуя сохранению беременности на ранних сроках. Подобно влиянию на материнский организм, под их контролем закладываются и созревают все органы плода, в том числе его головной мозг.Видя такое существенное влияние ТТГ на беременность, становится понятно, почему так важно, чтобы их уровень на этапе планирования и во время беременности был нормальным.

ТТГ при планировании беременности

Ошибочно считать, что уровень ТТГ для наступления беременности совсем не важен. Как уже говорилось, тиреоидные гормоны оказывают свое влияние на все органы в организме женщины. И конечно, очень важно их значение для репродуктивной системы. Низкий Т3 и Т4, и соответственно повышенный уровень ТТГ при планировании беременности приводят к нарушению обменных процессов в яичниках. В них нарушаются процессы созревания фолликулов, яйцеклетки и развития желтого тела. Все это приводит к тому, что у женщины возникают проблемы с наступлением беременности. Вот почему при бесплодии обязательно исследуют уровень ТТГ. В случаях отклонения его от нормальных значений эндокринолог должен выяснить причину и назначить соответствующее лечение. Оптимальная норма ТТГ при планировании беременности - средние показатели ТТГ (около 1,5 мкМЕ/мл).

Уровень ТТГ при беременности

Для того чтобы понять, как и почему меняется в норме ТТГ, стоит разобраться, что же происходит с щитовидной железой во время беременности.С первых недель усиленное кровоснабжение щитовидной железы вызывает повышение ее активности. Самым главным стимулятором железы в первом триместре является хорионический гонадотропин. Под его действием функция органа увеличивается почти в полтора раза, тем самым в крови возрастает уровень вырабатываемых ею Т3 и Т4. Теперь, зная принцип отрицательной обратной связи, становится ясно, что уровень ТТГ снижается. И если понижен ТТГ при беременности в первом триместре, то это считается нормой. А если речь идет о многоплодной беременности, то ХГЧ вырабатывается так много, что уровень ТТГ приближен к нулю.Затем к концу 12 недели количество ХГЧ в крови беременной уменьшается, а значит и снижается его активирующее влияние на щитовидную железу. Это приводит к тому, что анализ ТТГ при беременности показывает повышение уровня гормона, но все также в пределах указанных выше нормальных показателей.С прогрессированием беременности снижается уровень ХГЧ, а вот эстрогенов наоборот увеличивается. Они, в свою очередь стимулируют образование белков-переносчиков Т3 и Т4, и отмечается относительное снижение их уровня в крови.Неактивные, связанные гормоны вызывают увеличение ТТГ. Таким образом, с конца первого триместра и к концу беременности тиреотропный гормон увеличивается, но опять же не выходя за рамки допустимых показателей.

Низкий ТТГ при беременности

Казалось бы, что и в норме уровень ТТГ в первом триместре беременности снижается, но все-таки его показатели не достигают нулевой отметки. Если же тиреотропный гормон снижен практически до нуля, то, скорее всего речь идет о развитии у беременной тиреотоксикоза. Также в пользу заболевания у беременной говорит факт, если у нее имеется выраженная тахикардия при беременности - более 100 ударов в минуту. Характерное для тиреотоксикоза пучеглазие отмечается в половине случаев. И наконец, в случае физиологического снижения ТТГ он нормализуется к концу первого триместра, а при тиреотоксикозе остается резко сниженным. Тиреотоксикоз опасен развитием на его фоне невынашивания беременности. Также его частыми спутниками являются гестоз, отслойка плаценты, задержка роста плода и пороки развития. Для подтверждения тиреотоксикоза нужно как можно раньше обратиться к эндокринологу и начать лечение тиреостатиками. Т.е. слишком низкий уровень ТТГ при беременности опасен для плода и требует незамедлительного лечения.

Высокий ТТГ при беременности

А вот повышен ТТГ при беременности может быть тогда, когда Т3 и Т4 снижены. Такое встречается при дефиците йода, когда нарушается продукция тиреоидных гормонов и компенсаторно ТТГ увеличивается. Поэтому очень важно всем беременным принимать

В период ожидания пополнения мамы должны регулярно проходить различные обследования, одно из них анализ крови на гормональную концентрацию. Самой обсуждаемой и устрашающей темой у беременных в настоящее время является высокий уровень ТТГ. И дело даже не только в том, что прослеживается тенденция к увеличению этого гормона у женщин в положении, врачи рассказывают о страшных последствиях для ребенка, у мамы которого наблюдается повышенный уровень ТТГ при беременности.

Что это за гормон, по каким причинам он повышается, какие последствия для детей может повлечь его превышение нормы и прочие вопросы будут рассмотрены далее.

Тиреотропный гормон (ТТГ) – это крайне важная единица гормона. Его синтезирует отдел головного мозга — гипофиз, этот гормон ответственен за регуляцию функции щитовидки. Он принимает незаменимое и важное участие в синтезе Т3 и Т4. Поскольку выработка этих гормонов возможна только при воздействии ТТГ, в тот момент когда их концентрация в крови превышает допустимую норму, синтез ТТГ подавляется.

Все гормоны друг с другом имеют связи, и только в условиях нормального гормонального баланса организм функционирует четко. ТТГ, Т3 и Т4 обеспечивают корректную работу сердца, сосудов, половой, нервной и эндокринной систем, пищеварительного тракта и психики.

Как сдавать анализ?

Чтобы результаты лабораторных анализов были достоверными, необходимо придерживаться следующих правил:

1. За пару дней перед сдачей анализа желательно снизить все физические нагрузки.
2. Исключить курение.
3. Забор крови производится с утра натощак, кроме того, вечерний ужин должен быть не позднее чем за 9 часов до обследования.
4. Если анализ показал повышение или понижение гормона, необходимо проследить динамику, для этого необходимо еще несколько раз сдать кровь, причем делать это надо в одно и то же время.

По каким причинам ТТГ повышается во время беременности

Гормон ТТГ у будущей мамы находится под контролем гипоталамуса, именно в нем синтезируются специфические гормоны, которые воздействуя на гипофиз, стимулируют там выработку ТТГ. ТТГ во время беременности изменяется постоянно – это зависит не только от здоровья женщины и ребенка, но и от срока беременности. Очень часто у беременных в первые месяцы этот гормон снижается, а в некоторых случаях даже полностью подавляется.

Наиболее низкий уровень ТТГ у беременной регистрируется в конце первых трех месяцев, затем отмечается постепенное повышение ТТГ. Бывает, что низкий уровень гормона сохраняется до самых родов.

Но в большинстве случаев при беременности наблюдается высокий ТТГ, а иногда он может значительно превышать норму. При этом паниковать не стоит – это не является патологией и никакой угрозы для малыша не представляет. Но если ТТГ при беременности повышен очень сильно, это может представлять риск для ребенка – этом случае беременность протекает более тяжело, однако это не повод ее прерывать. Надо помнить о том, что концентрация гормона у женщины, вынашивающей ребенка не только может, но и должна меняться с увеличением срока.

Причин для повышения гормонального уровня несколько:

• депрессивное состояние;
• гипотиреоз;
• слишком интенсивные физические нагрузки;
• курение;
• опухолевые процессы в гипофизе;
• прием некоторых медикаментозных средств;
• хронические заболевания;
• отравление тяжелыми металлами и так далее.

Есть еще и физиологические причины, которые провоцирует беременность, при повышенном ТТГ беспокоиться не надо – в большинстве случаев это нормальное и временное явление. После оплодотворение в организме будущей мамы начинает продуцироваться ХГЧ, он подталкивает щитовидку работать в усиленном режиме, чтобы та вырабатывала тироидные гормоны не только для материнского организма, но и для плода, такое явление снижает уровень тиреотропного гормона. Но дальше, примерно после 18 недели, влияние ХГЧ снижается, и щитовидка начинает работать в обычном режиме, соответственно ТТГ начинает постепенно повышаться.

Насколько опасно повышение ТТГ при беременности?

Что же все-таки значит повышение уровня ТТГ у будущей мамы? Если ТТГ повышен при беременности, то возможно у женщины были до зачатия проблемы с функциональностью щитовидки; возможно такие сдвиги происходят по причине гормональных перестроек в организме; может быть женщина испытывает сильные стрессы или большие физические нагрузки.

Учитывая все вышесказанное, отклонения концентрации этого гормона не всегда являются опасными. Но, для того, чтобы исключить негативные при беременности последствия, нужно быть бдительной и своевременно посещать эндокринолога, сдавать необходимые анализы и очень внимательно прислушиваться к малейшим изменениям в организме.

Чем же опасен повышенный ТТГ при беременности? Поводом для тревоги должно быть превышение нормы более чем в 2,5 раза. При таком высоком ТТГ развивается гипотиреоз, и женщине необходимо принимать медикаментозные аналоги тироидных гормонов, поскольку в этом случае последствия для ребенка могут быть серьезными – отклонение в умственном развитии.

Симптомы, указывающие на повышение ТТГ

Если повышен ТТГ, то у женщины может наблюдаться следующая симптоматика:

• слабость и апатия;
• спад физической активности;
• быстрая утомляемость;
• не внимательность;
• плохой аппетит;
• снижение температурных показателей;
• недомогание.

Безусловно, такие симптомы возникают у каждой беременной, особенно на начальных сроках, и многие их списывают на изменение общего гормонального фона, даже не задумываясь о том, что нужно сдать тиотропный гормон на анализ.

Однако, есть и специфические симптомы, которые проявляются при значительном отклонении уровня гормона от нормы, именно они являются тревожным звоночком:

1. Уплотнение в области шеи – это происходит за счет увеличения щитовидки в размере.
2. Значительная прибавка в весе – в первом триместре будущая мама в норме набирает всего несколько килограмм. Если же вес женщины увеличился на 6 и более килограмм – это тревожный сигнал.

Нормативы

Во время беременности очень важно постоянно контролировать ТТГ и Т4 свободный. Если концентрация этих гормонов заметно повысилась или понизилась нужно срочная консультация эндокринолога:

1. В первом триместре допустимо колебание ТТГ от 0,1 до 0,5 единиц;
2. Во втором триместре – от 0,3 до 2,8 единиц;
3. В третьем триместре – от 0,3 до 2,8 единиц.

ТТГ и планирование беременности

Если связь между тироксином и другими гормонами и зачатием?Каждая мама хочет родить здорового малыша, и это очень часто зависит от планирования беременности. В этот период женщина должна сдавать большое количество анализов, и в число обязательных входит тиреотропный гормон.

ТТГ при планировании беременности может указать на возможные проблемы с дефицитом или переизбытком гормона и объяснить по каким причинам женщина не может забеременеть (если это актуально). Если ТТГ завышен или понижен, то у женщины могут иметься обменные нарушения в яичниках, в этом случае чаще всего диагностируется эндокринное бесплодие. Если же беременность все же наступает, то практически всегда заканчивается самопроизвольным прерыванием на начальных сроках. Поэтому планирование беременности – это очень важный период, к которому необходимо подходить со всей ответственностью.