Кетоновые тела, или кетоны, – это общее название для группы органических соединений (ацетон, ацетоуксусная, β-оксимасляная кислота), которые синтезируются в печени при расщеплении жиров и высвобождении глюкозы. Большая их часть вскоре разрушается, а очень незначительная выводится через почки, и их настолько мало, что они не определяются обычными анализами.

Если кетоновых тел образуется слишком много, они накапливаются в крови и проникают в мочу. В медицине такое состояние называется кетонурией, или ацетонурией, а бытовое его название – «ацетон в моче». Оно очень опасно и может вызвать серьезное отравление, а у диабетиков или у маленького ребенка – ацетонемическую кому.

При нормальном обмене веществ клетки тела получают глюкозу с углеводами пищи и при переработке запасов гликогена, которые хранятся в печени. Но если глюкозы не хватает, и ее «неоткуда взять», организм начинает извлекать ее из жировых клеток, и уровень кетоновых тел растет. Причиной нарушения жирового и углеводного обмена могут быть:

• декомпенсированный сахарный диабет. Кетоновые тела указывают на тяжесть заболевания, а их высокий уровень предупреждает о возможности развития гипергликемической комы;
• голодание; низкоуглеводные диеты; избыток белковой пищи;
• опухоли и воспалительные заболевания кишечника – из-за того, что при воспалениях нарушается всасывание питательных веществ в желудочно-кишечном тракте;
• лейкозы, лейкемия;
• поражение печени при хроническом алкоголизме;
• и щитовидной железы (повышенный уровень гормонов-кортикостероидов ускоряет жировой обмен) и тиреотоксикоз (быстрый расход глюкозы из крови);
• кетоновые тела в моче при беременности появляются на фоне токсикозов. Возможно, ребенку не хватает глюкозы, и материнский организм «голодает», отдав ему свои запасы;
• вирусная инфекция с высокой температурой.

У здоровых людей ацетон в урине появляется при чрезмерных физических нагрузках и переохлаждении, когда энергия расходуется быстрее, чем восполняется. Достаточно редко анализ на кетоны помогает диагностировать отравление атропином или солями тяжелых металлов.

Кетонурия у детей

У ребенка печень запасает меньше гликогена, чем у взрослого. Поэтому детский организм раньше чувствует недостаток глюкозы и начинает использовать жировые запасы. Кетоны в моче новорожденных чаще всего говорят о том, что малыша недокармливают.

Но они могут свидетельствовать и о том, что у малыша нарушено усвоение углеводов и жиров. От мочи такого ребенка исходит ацетоновый запах, а после кормления возникает неудержимая рвота.

Кетоновые тела в моче малыша обнаруживают и при тяжелом и чрезвычайно редком генетическом заболевании – лейцинозе. Оно сопровождается симптомами расстройства нервной системы и сниженным тонусом мышц, а моча ребенка резко пахнет кленовым сиропом

Когда нужно поторопиться к врачу?

Первые симптомы кетонурии неспецифичны. Так проявляются многие кишечные заболевания: у человека пропадает аппетит, повышается температура, после еды его мутит или рвет, у него «прихватывает живот». Если в моче появился ацетон, но больной не обратился к врачу, появляются более характерные симптомы:

• обезвоживание (кожа сухая и бледная, но на щеках пятна болезненного румянца, язык обложен бело-желтым налетом);
• слабость;
• поражение нервной системы из-за отравления ацетоном (нервное возбуждение сменяется сонливостью, возникают судороги, в тяжелом случае больной впадает в кому);
• запах ацетона или «прелых яблок» изо рта, от урины и рвотных масс.

Запах может быть резким или чуть уловимым, но тяжесть состояния больного не зависит от того, насколько сильно он чувствуется. У худых людей заметно увеличение печени.

Лабораторный анализ и самоконтроль

Первично кетонурию диагностируют только в лаборатории. В дальнейшем ацетон в моче можно самостоятельно проверять дома – тест-полосками и тест-таблетками, которые продаются в аптеках без рецепта.

Уровень кетоновых тел на бланке лабораторного анализа выражается в миллимолях на литр (ммоль/л) или обозначается знаками «+»:

• + слабоположительная реакция, «следы кетоновых тел»;
• ++ либо +++ положительная реакция, в моче есть кетоновые тела;
• ++++ резко положительная реакция, большое количество кетонов.

Тест-полоска или таблетка в зависимости от количества ацетона в моче окрашивается с разной интенсивностью. Полоску на несколько секунд опускают в емкость с уриной, а на таблетку наносят 1-2 капли жидкости. Однако учитывайте, что некоторые медикаменты искажают результаты экспресс-анализа, поэтому если врач рекомендовал вам домашний контроль на ацетон, скажите ему, какие лекарства вы принимаете.

Срочно проверить мочу на кетоны можно раствором нашатырного спирта. Если в моче есть ацетон, капля нашатыря окрасит ее в ярко-алый цвет.

Что делать, если в моче нашли ацетон?

Если в моче есть кетоновые тела, то погрешности в питании и другие провоцирующие факторы способны вызвать их резкое повышение – ацетонемический криз. У ребенка перед кризом повышается температура, болит живот, он становится вялым, но у взрослых «ацетоновое отравление» часто начинается внезапно, без предвестников. Поэтому если у вас неблагополучный анализ на кетоновые тела,

• постоянно контролируйте ацетон в моче тест-полосками или тест-таблетками. Для достоверного анализа мочи в лаборатории ее нужно доставить туда не позже чем через 4 часа после мочеиспускания;
• нельзя увлекаться жесткими диетами, а если кетоновые тела появились на фоне голодания или ограничений в пище, эти процессы нужно прервать.

Диабетикам и тучным людям нужно раз в неделю устраивать себе «разгрузочные дни» и быть осторожными с физической нагрузкой. При диабете кетонурия говорит о том, что заболевание прогрессирует, поэтому выявив ее при самоконтроле, нужно попросить врача откорректировать дозу инсулина.

Наверняка каждый из нас слышал о таком явлении, как ацетон в моче. Научным языком оно называется кетонурией, или повышенным содержанием в организме кетоновых тел. Что же представляет собой это явление и чем он опасно для организма?

При распаде жиров или образовании глюкозы в печени каждого человека синтезируются три продукта обмена веществ: ацетон, бета-оксимаслянная и ацетоуксусная кислота , которые в медицине называют кетоновыми телами. В здоровом организме кетоновые тела выделяются в минимальных количествах (20-54 мг), и не определяются обычными лабораторными методами.

Однако при некоторых патологических состояниях синтез кетонов может значительно увеличиваться, вследствие чего происходит их накопление в моче (кетонурия) и крови (кетонемия). В этом случае качественные реакции на кетоны становятся положительными, а сама ситуация требует пристального внимания, так как может служить симптомом серьезного заболевания и привести к ацетономическому кризу — опасному состоянию, представляющему угрозу для жизни больного.

Если говорить о физиологических механизмах возникновения кетонурии, то это явление связано с расщеплением вещества под названием гликоген, которое накапливается в печени и является энергетическим резервом для всего организма. При повышенных затратах энергии, сильных стрессах, а также некоторых заболеваниях запасы гликогена исчерпываются, и организм начинает получать необходимую энергию из запасов жира. Именно распад жира и приводит к образованию кетонов, которые выводятся с мочой. К основным причинам повышения уровня кетонов в моче относятся следующие:

• плохое питание или длительное голодание;
• сильное переохлаждение, тяжелые физические нагрузки и чрезмерное употребление белков;
• грипп, ОРЗ или другие инфекционные заболевания;
• анемия;
• онкологические заболевания;
• сахарный диабет;
• беременность;
• хирургические вмешательства;
• дизентерия, а также частая и обильная рвота.

Кетонурия очень часто отмечается у женщин, которые сидят на диетах или подвергают свой организм длительному голоданию, а также у спортсменов, бодибилдеров и т.д. В таких случаях кетоны в моче не угрожают здоровью и жизни человека, однако иногда являются серьезным поводом к тому, чтобы серьезно пересмотреть свой режим питания.

Еще одна распространенная причина такого явления – это сахарный диабет. В этом случае врачи говорят о том, что заболевание переходит в более тяжелую стадию. Более того, обнаружение кетоновых тел в моче больного может быть ярким симптомом приближающейся гипергликемической комы, поэтому человеку нужно срочно оказать соответствующую помощь.

Наконец, очень часто кетоны в моче обнаруживаются при тяжелых отравлениях, болезнях, которые сопровождаются длительным повышением температуры, а также после хирургических вмешательств . В этом случае лечение зависит от причин заболевания, его тяжести, а также от индивидуальных особенностей организма пациента.

Диагностика кетонурии

Один из основных симптомов кетонурии – это ярко выраженный , идущий от мочи или рвотных масс пациента, а также присутствие этого запаха в его дыхании. Диагностика подобного нарушения может осуществляться как в лабораторных условиях, так и дома.

Для этого необходимо приобрести специальные тест-полоски, которые продаются в аптеке без рецепта. Кроме того, существует еще один метод определения уровня кетонов в моче – в емкость с мочой необходимо добавить несколько капель раствора нашатырного спирта. Если кетоновые тела присутствуют в моче, то она окрасится в ярко-красный цвет.

Кетонурия при беременности

Кетоновые тела также часто присутствуют в моче у беременных, и обычно являются симптомом сильного токсикоза (при условии нормального питания и отсутствия физических нагрузок). Кроме того, они могут говорить о наличии инфекции в организме женщины, а также о сахарном диабете и проблемах с пищеварением.

В любом случае присутствие кетонов в моче беременных расценивается как патологическое, поэтому требует дальнейших анализов и консультации врача. Кетоновые тела способны отравлять организм беременной ацетоном, что может значительно усложнить процесс вынашивания ребенка.

Кетонурия у детей

Кетоновые тела в моче у детей обнаруживаются чаще, чем у взрослых, так как запас гликогена у них достаточно мал, поэтому процесс разрушения жиров начинается раньше. При этом кетонурия может быть как единичным явлением, так и регулярным. В первом случае обычно возникает так называемая ацетономическая рвота, основной особенностью которой является сильный запах ацетона.

Такая рвота может быть следствием нарушенного усвоения жиров и углеводов, а также иногда отмечается у гипервозбудимых детей. В этом случае следует срочно обратиться за помощью, впоследствии пересмотреть рацион ребенка, сократив содержание в нем жиров и белков. Такое состояние опасно тем, что у больного может очень быстро развиться ацетономический криз: его предвестниками могут быть повышение температуры, вялость, сонливость, боли в животе и т.д.

Если же ацетономическая рвота повторяется у малыша регулярно, а в его моче обнаруживаются кетоновые тела, необходимо пройти детальную диагностику, исключив такие заболевания, как сахарный диабет, опухоли мозга, кишечные инфекции и поражения печени.

Основной причиной кетоновых тел в моче у новорожденных является недостаточное кормление , а также такая разновидность кетонурии, как лейциноз. Это тяжелое врожденное заболевание, которое встречается у одного ребенка из тридцати тысяч. Оно протекает очень тяжело, сопровождается расстройствами ЦНС, пониженным тонусом мышц и нарушением развития, и заканчивается обычно смертельным исходом.

Лечение кетонурии зависит от ее причин и индивидуальных особенностей пациента, и должно проходить под строгим контролем врача. Кроме того, людям, страдающим увеличением кетоновых тел, следует выполнять несколько простых рекомендаций:

• Подобное явление часто отмечается у людей, которые страдают ожирением. Им необходимо организовывать для себя разгрузочные дни (один-два раза в неделю), чтобы избежать аценотомического криза.
• Под рукой у таких больных всегда должны быть тесты-полоски, которые позволят контролировать свое состояние. При проведении теста моча обязательно должна быть свежей (до 4 часов), иначе можно получить ложноположительный результат.
• При первых признаках рвоты необходимо прекратить прием пищи, и начать каждые 15 минут принимать щелочную минеральную воду небольшими порциями. Если рвота все-таки началась, следует сразу же вызывать скорую .
• Пациентам, страдающим кетонурией (особенно детям) рекомендуется раз в неделю проводить очистительные клизмы, а для удаления токсинов из организма применять смекту, энтеросгель и т.д.
• Кетоновые тела при сахарном диабете говорит о прогрессировании заболевания, причем больной должен не только изменить свой рацион, но и обратиться к специалисту по поводу коррекции дозировки инсулина.

Энергетические потребности организма удовлетворяются за счет накопленного в печени гликогена. В экстренных случаях (во время физического перенапряжения, эмоционального стресса или при повышении температуры) запасов гликогена недостаточно. Тогда организм синтезирует глюкозу методом расщепления собственных жировых запасов. При их распаде и образуются кетоновые тела .

Фото 1. Первый признак наличия кетоновых тел - появление запаха ацетона. Источник: Flickr (biolov).

Что такое кетоновые тела

В результате естественного обмена веществ в жировой ткани печени образуются:

• Ацетоацетат (ацетоуксусная кислота);
• Ацетон;
• Бета-гидроксимасляная кислота.

Кетоны в ограниченном количестве синтезируются в печени, подвергаются быстрой деактивации и выводятся через дыхание, кожу или с мочой .

При нарушении метаболизма расщепление жиров и белков происходит медленнее и в крови формируется ацетон .

Это важно! Если организм не справляется со своевременным выведением кетоновых тел, то они могут спровоцировать интоксикацию или даже ацетомическую кому. Откладывать поход к специалисту категорически нельзя.

Норма кетонов в моче

В моче здоровых людей количество кетоновых тел настолько незначительно, что при лабораторном исследовании их обнаружить невозможно. Нормой считается полное отсутствие таких частиц в исследуемом материале .

Кетоновые тела в (более 2 мг на 100 мл) свидетельствуют о нарушении углеводно-жирового обмена . Превышение нормы соединений в урине носит название кетонурии.

Причины кетонов в моче

Ацетон в крови – явление у взрослых крайне редкое. Из основных причин его наличия в крови следует выделить:

• Вынужденное или умышленное голодание ;
• Несбалансированное питание с преобладанием белковой пищи;
• Сахарный диабет ;
• Переохлаждение ;
• Эмоциональные переживания ;
• Повышенные физические нагрузки ;
• Беременность (чаще всего кетоновые тела появляются на 17-ой недели вынашивания ребенка);
• Перенесенные в острой форме простудные и инфекционные заболевания ;
• Опухолевые процессы в организме;
• Поражения печени у злоупотребляющих алкогольными напитками людей .

Наличие ацетона в моче у ребенка свидетельствует о том, что малышу банально не хватает пищи , либо у него развивается онкологическое заболевание .

Иногда причиной ацетонемического синдрома у детей может стать наличие в рационе напитков, продуктов и кондитерских изделий с добавлением красителей и консервантов .

Что может исказить и анализ

Перед сбором анализа следует соблюдать диету, употребление копченостей, алкогольных напитков, соленой, острой пищи и свеклы противопоказано. Также исказить результат анализа может выпитая накануне таблетка мочегонного препарата .

Погрешность возможна и при . Для исследования пригодна только утренняя моча. Перед ее сбором необходимо вымыть половые органы с мылом.

Фото 2. Диету необходимо соблюдать и перед проведением анализа, и после, при обнаружении положительного результата. Источник: Flickr (joaomc12).

Признаки и симптомы

Первичные проявления кетонурии, как правило, неспецифичны.

Пациенты жалуются на режущие боли внизу живота, потерю аппетита, незначительное повышение температуры тела , возможны тошнота или даже рвота .

На более поздних этапах у больных появляется слабость, сухость и бледность кожи в сочетании с нездоровым румянцем , а также заметен отчетливый запах ацетона изо рта и от естественных выделений.

Отравление кислотой способно стать причиной нарушений со стороны нервной системы: от сонливости и судорог до коматозного состояния.

Методы диагностики

Определяют наличие кетоновых тел в лаборатории путем исследования мочи и крови:

• Общий анализ мочи позволяет точно установить данные о наличии кетоновых тел, их количестве или отсутствии. Кроме физико-химических показателей урины лаборанты анализируют осадок.
• Биохимический анализ крови показывает уровень хлоридов глюкозы, липопротеидов и холестерина.

Тест-полоски на ацетон в моче

На дому также можно определить наличие ацетона при помощи индикаторной тест-полоски. Это самый быстрый и достоверный способ узнать концентрацию ацетона в моче без похода в лабораторию.

Для этого достаточно опустить полоску в мочу на несколько секунд, посмотреть на изменение цвета и сравнить его с цветовой шкалой на упаковке. Шкала имеет три градации: легкая, средняя и тяжелая формы интоксикации. При наличии трех плюсиков необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Если полоска не изменилась в цвете, значит, поводов для беспокойства нет.

Лечение

Терапия направлена наустранение причиныпоявления ацетона в моче.

Обратите внимание! Прием пищи первое время лучше прекратить, в последующие дни придерживайтесь диеты. Если предпринятые меры не помогли, обращайтесь в клинику для внутривенного введения жидкостей.

Диета

При появлении ацетона в моче больным желательно снизить потребление углеводов и увеличить количество продуктов, содержащих белок.

В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, супы на овощном бульоне, каши, обезжиренный творог, кефир, простокваша и ряженка .

Свинину, говядину, баранину или телятину употреблять не рекомендуется. Предпочтение стоит отдавать белому мясу курицы, индейки или кролика.

От хлеба и сладких кондитерских продуктов придется совсем отказаться , можно иногда добавлять в рацион галетное печенье.

Под запрет попадают: цитрусовые, грибы, бананы, кофе, какао, шоколад, помидоры, щавель , а также продукты быстрого питания (сухарики, консервы, чипсы, газированные напитки с красителями).

Лекарственные препараты

Улучшить состояние больного можно посредством отпаивания энтеросорбентами , выводящими токсины из организма. В числе самых популярных и действенных Регидрон, Фосфалюгель, Полисорб, Сорбекс, Смекта, Белый уголь, Черный уголь и Энтеросгель.

В более сложных случаях лечение состоит из приема антибактериальных препаратов , уколов инсулина (при сахарном диабете), коррекции гипокалиемии и восстановления кислотного баланса.

Курс лечения подбирает врач, исходя из общей клинической картины и состояния больного.

Процедуры очищения организма

Неплохо справляется с восстановлением водного баланса и сладкий травяной чай с лимоном .

При наличии кишечного расстройства и колик в животе можно ставить очистительные клизмы с добавлением гидрокарбоната натрия .

Автор Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук

Ацетонурия – явление, когда с мочой из организма выделяется ацетон . Изначально необходимо разобраться в том, что такое ацетон.

Итак, ацетон – это кетоновые тела, являющиеся токсичными. Кетоновые тела — продукты неполного распада белков. Важно, что это вещество должно быть в пределах допустимой нормы. Допустимый показатель его в моче – 20-50 мг в сутки. Однако большинство специалистов утверждают, что показатель ацетона должен быть равным нулю.

Повышенный ацетон в моче у детей и взрослых свидетельствует о серьезной угрозе для организма. Ведь прогрессирование такого состояния происходит очень быстро, провоцируя нарушения сознания, развитие отека мозга, нарушения сердечной деятельности и дыхания. При таком состоянии возможен даже летальный исход.

Ацетонурия – это последствие кетоацидоза (ацетонемии ). При этом состоянии в крови образуются кетоновые тельца. Если присутствуют кетоновые тела в крови, из организма они выделяются через почки – с мочой. Соответственно, если проведен лабораторный анализ, в полученных результатах это будет обязательно отображено. Ацетонурия – это не болезнь или симптом, а лабораторный термин. А ацетонемия – термин, имеющий клиническую значимость.

В настоящее время ацетонурия – довольно частое явление, тогда как в прошлом она определялась относительно редко. В настоящее время ацетон в крови определяется иногда даже у здоровых людей из-за воздействия ряда факторов. Также ацетон в крови появляется при тяжелых заболеваниях – тяжелых инфекциях, и других. Ниже речь пойдет о причинах, по которых отмечается повышенный ацетон в моче у детей и взрослых, и почему этот показатель продолжает увеличиваться?

Что такое кетоновые тела?

Если у пациента отмечается кетонурия , что это такое, подробно разъяснит врач. Но в целом кетонурия – это состояние, при котором в анализе мочи определяется повышенное содержание кетоновых тел. Частое явление — кетонурия при , у маленьких детей.

Кетоновые тела – это промежуточные продукты, возникающие, когда в организме происходят патологические обменные процессы. Они образуются, как отходы синтеза глюкозы в процессе расщепления жира.

Основным источником энергии является глюкоза, которая образуется вследствие расщепления углеводов . Поступая в организм с продуктами питания, они легко усваиваются.

Появление кетоновых тел в моче происходит вследствие ощутимого недостатка углеводов. Поэтому очень важно, чтобы рацион питания был правильным, и в нем не отмечалось дефицита веществ, обеспечивающих выработку глюкозы.

Так как человеческий организм не может существовать без энергии, то при недостатке глюкозы запускается процесс самосохранения, суть которого – расщепление собственных жиров и белков. Патологические процессы самосохранения принято называть глюконеогенезом. Вследствие их запуска образуются токсические кетоновые тела. Если их продуцируется немного, то в организме происходит их окисление в тканях, и человек выдыхает их с воздухом или же они выводятся из организма с мочой.

Однако в случае, если кетоны выделяются со скоростью, превышающей скорость процесса их выведения, то в организме могут происходить такие патологические реакции:

• повреждение клеток головного мозга в больших количествах;
• отмечается очень сильное обезвоживание ;
• происходит поражение слизистой ЖКТ, что провоцирует рвоту ;
• отмечается нарушение кислотно-основного состояния, что ведет к занижению pH крови, то есть проявлению метаболического ;
• развивается сердечно-сосудистая недостаточность, возможно состояние .

Симптомы ацетонурии

Википедия и другие источники свидетельствуют, что первыми симптомами ацетонурии являются такие проявления:

• Изначально исчезает , что ведет к тому, что человек отказывается есть и принимать жидкость. Отравление ведет к тому, что после приема пищи отмечается тошнота и продолжительная рвота.
• Беспокоят спастические боли в области живота, увеличивается температура тела.

Больному важно своевременно понять, что это значит, и принять необходимые меры. В противном случае следует учесть, что такое состояние со временем ухудшается, и тогда больного беспокоят такие симптомы:

• Отравление и обезвоживание – резко уменьшается количество жидкости, которая выделяется с организма, бледнеют и становятся сухими кожные покровы, появляется характерная краснота щек. Язык становится сухим и обложенным, больной страдает от слабости.
• Поражается центральная нервная система . Изначально больной возбужден, но очень быстро он становится вялым и сонным. При этом проявляется постоянно. Если своевременно не предпринять лечение, человек может впасть в кому. Возможно проявление характерных судорог .
• Появляется характерный запах – у больного не только моча пахнет ацетоном, но и рвотные массы, и другая выделяемая жидкость. Причины, почему моча пахнет ацетоном, связаны именно с ацетонурией. При этом запах ацетона в моче может быть как несильным, так и очень ярко выраженным – то, насколько интенсивен запах ацетона в моче у женщин, мужчин или детей, не свидетельствует об уровне тяжести патологии.
• Увеличивается печень , что определяется при проведении УЗИ, отмечается ряд изменений в лабораторных анализах; расшифровка анализа крови показывает увеличение , . Отмечается ацетонурия. При биохимическом исследовании определяется понижение показателей хлоридов и глюкозы, рост липопротеидов и .

Первые признаки такого состояния можно определить самостоятельно. Но о том, почему у женщин или у мужчин проявляются подобные признаки, разъяснит врач, который подтвердит диагноз.

Фармакологическая промышленность предлагает специальные полоски-тесты, с помощью которых в домашних условиях можно узнать, есть ли в моче ацетон. Это полоски Кетофан , Кетоглюк 1 , Урикет . Цена тест-полосок на ацетон в моче — в пределах 200 руб. за 50 шт.

Чтобы узнать текущее состояние, нужно поместить новую тест-полоску в емкость с мочой. Если патология, вследствие которой вырабатывается ацетон, имеет место, то тестер приобретает розовый цвет (в случае небольшого количества кетоновых тел) либо фиолетово-красный (если имеет место выраженная ацетонурия).

Почему появляются кетоновые тела в моче?

Человек должен немедленно обратиться к врачу, если распад белка происходит в больших количествах, и норма ацетона существенно превышается. Об этом свидетельствует наличие ацетона не только в моче, но и в рвотных массах, а также в слюне.

Наиболее распространенные причины кетоновых тел в моче следующие:

• Кетоновые тела в моче у ребенка и у взрослого человека появляются при средней и тяжелой стадии . Как правило, это происходит при диабете первого типа или второго, который продолжается длительное время. Поэтому если определены кетоны в моче у ребенка или у взрослого человека, необходимо определить уровень сахара в крови. На стадии декомпенсации сахарного диабета происходит потеря большого количества углеводов. К тому же одним из признаков диабетической комы является именно ацетонурия. Однако по степеням ее выраженности предсказать наступление комы невозможно, так как она может произойти при небольшом количестве ацетона или не произойти, если его количество и количество ацетоуксусной кислоты в моче достаточно большое.
• Если в рационе человека доминирует белковая пища и жирные блюда. Если появляются кетоновые тела в моче, что это значит, могут «объяснить» особенности питания человека. При недостатке углеводов затрудняется процесс распада жиров и белков. Вследствие этого и происходят патологические изменения.
• Ацетон появляется вследствие продолжительных и строгих диет . Иногда тем, кто спрашивает у врачей: кетоны в моче — что это значит, следует пересмотреть свое отношение к разнообразным диетам. Ведь вследствие голодания или строгих диет проявляется ацидоз, то есть нарушенный кислотно-щелочной баланс.
• Кетоновые тела в моче при беременности появляются при тяжелых . Если определены кетоны в моче при беременности, необходимо незамедлительно рассказать об этом лечащему врачу.
• Недостаточность ферментов, при которой происходит нарушение переваривания углеводов.
• Травмы, перегрузки физического и умственного характера, обострения хронических болезней, период после оперативных вмешательств – то есть те состояния, при которых увеличивается расход глюкозы.
• Кишечные инфекции или отравление, при которых развивается ацидоз вследствие рвоты и .
• Ряд тяжелых заболеваний – рак желудка, сужение привратника, стеноз пищевода, кахексия и анемия в тяжелой форме.
• Инфекционные болезни, при которых развивается .
• Отравление алкоголем, при котором человек страдает рвотой и диареей.
• Психические болезни.
• Сильное переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки.
• Онкологические заболевания, период их лечения.

Ацетон в моче у ребенка

Кетоацидоз, не связанный с диабетом, развивается в большинстве случаев у детей, которым еще не исполнилось 12 лет. Причины ацетона в моче у ребенка связаны с особенностями физиологии растущего организма. Речь идет о следующих особенностях:

• В детском организме нет таких больших запасов глюкозы в виде гликогена , как в организме взрослого.
• Причины ацетона у детей могут быть связаны с тем, что дети очень много двигаются и, соответственно, тратят энергию. Поэтому сильные перегрузки и нарушения в питании отображаются на здоровье более резко.
• Так как формирование поджелудочной железы происходит у детей до 12-летнего возраста, то вследствие этой естественной причины в жидкостях могут появляться кетоновые тела и, соответственно, запах ацетона. При недостатке ферментов, которые нужны для переваривания пищи, начинаются гнилостные процессы. В итоге продукты брожения попадают в кровь и в почки, что и является ответом на вопрос, почему в жидкостях чувствуется запах ацетона.

В целом причины появления ацетона, как и причины сахара в моче, зависят и у детей, и у взрослых от тех же самых факторов. Как правило, увеличение количества кетоновых тел связано с особенностями рациона, в котором преобладают жирные блюда и вредная пища. Родителям следует пристально следить за тем, чем питается малыш, так как неправильное питание непосредственно влияет на здоровье ребенка.

Каждая будущая мама должна понимать, что наличие ацетона в моче свидетельствует о патологии и необходимости немедленной госпитализации. Наиболее распространенными причинами ацетона в моче у беременных являются проявления токсикоза, при котором беременная страдает от сильных и регулярных приступов рвоты. Это ведет к обезвоживанию, вследствие чего в моче образуется ацетон. Поэтому важно своевременно действовать, чтобы с помощью врача преодолеть приступы тошноты. Если при токсикозе появляется запах аммиака в моче у женщин, следует сразу же рассказать об этом врачу.

Очень важно в период беременности правильно питаться, ведь нарушения в питании также могут привести к ухудшению состояния здоровья. Женщине не стоит есть много жирных и сладких блюд, несмотря на то, что некоторых будущих мам «тянет» на такие продукты.

Не следует бросаться и в другую крайность и есть очень мало, опасаясь поправиться. Если будущая мама ограничивает себя в еде, это может привести к развитию ацетонемии. В период беременности рекомендуется дробное питание. Кушать нужно небольшими порциями, потребляя при этом максимум полезной для организма пищи.

Как лечить ацетонурию

Как уже говорилось выше, ацетонурия – лабораторное понятие, поэтому следует говорить о лечении ацетонемии. Если появляется ацетон в моче у взрослых, причины, лечение должен определять врач. Ведь особенности лечения напрямую зависят от того диагноза, который был поставлен пациенту. Поэтому важно четко определить причины такого явления, как у взрослых, так и у детей.

Если появился ацетон в моче при сахарном диабете, лечение предусматривает поддержание нормальных показателей сахара в крови. При сахарном диабете важен регулярный контроль лабораторных показателей и консультации с врачом.

В случае временного нарушения обменных процессов необходимо оперативно восполнить энергетические запасы организма.

При обнаружении запаха ацетона изо рта или в моче у ребенка действовать нужно следующим образом:

• При условии, что запах появился у ребенка до 10 лет, изначально нужно измерить уровень сахара в крови.
• Если речь идет о здоровом малыше, у которого исключен сахарный диабет, и запах ацетона появился впервые, нужно напоить малыша сладким чаем или дать ему сладкое. При рвоте, стрессе, инфекционных заболеваниях в будущем необходимо давать малышу питье и еду с содержанием сахара.
• Если малыш болеет сахарным диабетом, при появлении запаха ацетона нужно измерить уровень сахара, вызвать скорую помощь. После получения врачебной помощи нужно скорректировать диету, особенности образа жизни и терапию.

Если запах ацетона появился у взрослого человека или у подростка:

• Следует пройти обследование на выявление сахарного диабета, также обследовать состояние печени и почек.
• Здоровому человеку, который некоторое время придерживался низкоуглеводной диеты, следует немедленно скорректировать рацион – больше пить, есть углеводсодержащие продукты. При плохом самочувствии лучше вызвать врача.
• Больному сахарным диабетом нужно изменить уровень сахара, вызвать скорую, а позже скорректировать диету и лечение.

Очень важно как можно раньше начать лечение, чтобы избежать в будущем осложнений, опасных для здоровья и жизни. Родителям, которые беспокоятся о том, как вывести из организма кетоновые тела, лучше все же проконсультироваться с врачом. Стоит пообщаться со специалистом о том, как вывести из мочи ацетон, и беременным женщинам.Полифепан .

Если ребенок болеет инфекционным недугом, у него прорезываются зубки, происходит отравление, важно восполнить дефицит глюкозы в организме. Диета при ацетоне у детей предусматривает потребление сладкого чая, слабого раствора глюкозы, отвара сухофруктов. Рекомендуется пить минеральную воду, растворы Хлоразол , Оралит , Литрозол .

После того, как ацетонемию удалось купировать, необходимо принять все меры, чтобы предотвратить повторное развитие этой патологии. Если ацетонурия развилась однократно, необходимо действовать так:

• Пройти все обследования, которые были назначены врачом, обязательно сдать общий и биохимический анализы крови, анализ мочи.
• Сделать ультразвуковое исследование печени и поджелудочной железы.
• Скорректировать образ жизни и особенности питания, при условии, что ацетонурия проявляется регулярно.

Тем, кто намерен скорректировать свой образ жизни для предотвращения таких проявлений в будущем или предотвратить подобное у ребенка, нужно обратить внимание на соблюдение режима дня, обеспечить полноценный и своевременный сон, гулять каждый день на свежем воздухе достаточное количество времени.

Также в этот период стоит оградить ребенка от умственных перегрузок, по возможности, избавив его от дополнительных занятий, серьезных спортивных соревнований. Но умеренные физические нагрузки допустимы. Рекомендуются в этот период занятия в бассейне.

Не менее важно скорректировать питание – исключить ряд продуктов и ввести в рацион некоторые полезные блюда.

Какие продукты нужно исключить, а какие – ввести в меню, указано в таблице ниже.

Конечно же, после появления запаха ацетона не следует есть фастфуд, продукты, в которых много консервантов, красителей, а также пить газировку. Нельзя разрешать ребенку есть майонез, кетчуп, горчицу и другие соусы. Всегда нужно помнить о том, что именно от питания во многом зависит, насколько быстро организм сможет восстановиться.