Благодаря развитию в современной офтальмологии, при проведении операции всё реже прибегают к использованию скальпеля. Это связано с тем, что появляются новые методики в офтальмологии и микрохирургии глаза, при помощи которых операция производится при помощи лазера .

По сравнению с другими видами операций это самый безопасный и эффективный метод операбельной терапии в микрохирургии.

В основном она назначается пациентам в возрастном промежутке от 18 до 55 лет, у которых есть нарушение:

• Миопия.
• Гиперметропия.

Главная задача, при лазерной коррекции глаза добиться точной фокусировки отображения на сетчатке глазного яблока. Чтобы пациент вновь обрел остроту зрительного восприятия и четкость отображения окружающих предметов.

Преимущества операции, проводимой лазером

Операция с использованием лазера, в медицинской практике применяется около 30 лет. За это время, наблюдения показали её превосходство по сравнению с другими хирургическими вмешательствами.

К основным положительным качествам можно отнести:

Показания к операции лазером

Показания:

Кроме этого операбельное лечение может производиться:

• Если имеет значение от 1 до 15 диоптрий.
• Гиперметропия от 1 до 6 диоптрий.
• Астигматизм 0,5 до 5 диоптрий.

Противопоказания для проведения операции лазером

Как и у любого вида терапии, лазерную коррекцию глаза можно производить не во всех случаях. Существует множество причин, при которых операция не производится.

Самые распространённые причины отказа от хирургического вмешательства при помощи лазера:

Такие патологии дают возможность развития необратимых изменений после выполнения операции.

Если пациент, по каким-либо причинам, применяет стероидные лекарственные средства, или медикаменты, направленные на подавление иммунитета, то процесс регенерации и восстановления в послеоперационном периоде может затягиваться.

Относительные противопоказания

Относительные ограничения имеют временный характер, и по мере их устранения можно производить хирургическое вмешательство.

Абсолютные противопоказания

Но существуют ситуации, при которых операция лазером исключается полностью:

Подготовка к операции

Перед проведением операции необходимо:

Непосредственно перед проведением операции лазером пациенту необходимо:

Оборудование для проведения лазерной коррекции

Современные офтальмологические клиники оснащены новейшими видами лазерных установок, позволяющих проводить высокоточные операции.

Эксимер-лазер WaveLight EX500

Это аппарат, последнего достижения учёных в области лазерной офтальмологии. Обладает повышенной быстротой работы лазера.

Это способствует минимальному термическому влиянию на роговицу глаза.

Не вызывает симптомов обезвоживания, что благоприятно сказывается в послеоперационном периоде (происходит быстрое заживление тканей).

При использовании этой установки может происходить автоматическая настройка глубины действия лазера. Это позволяет на всех этапах операции при необходимости получать данные о толщине роговицы.

Инфракрасная система трекинга позволяет контролировать положение глазного яблока по отношению к центру зрачка или краю роговицы. Это существенно повышает точность проведения всех манипуляций.

Добиться положительного эффекта можно:

• При близорукости до 14 диоптрий.
• Астигматизме и дальнозоркости до 6 диоптрий.

Лазер VISX Star S4 IR

В отличие от других лазерных установок, этот аппарат позволяет производить коррекцию зрения в запущенных формах близорукости и гиперметропии.

После выполнения коррекции зрения установка создает сглаженную роговичную поверхность.

Применение этого аппарата сводит к минимуму развитие побочных эффектов и быстрому восстановлению в послеоперационном периоде.

Добиться устранения близорукости можно, если показатели нарушения зрения не превышают 16 диоптрий. При дальнозоркости и астигматизме показатель должен быть не более 6 диоптрий.

Фемтосекундый лазер FS200 WaveLight

Этот аппарат, являются рекордсменом при формировании роговичного лоскута. Эту манипуляцию можно произвести в течение 6 секунд.

Другим аппаратом для проведения таких действий надо потратить 20 секунд.

Уникальным и является то что, применяя эту модель лазера, офтальмолог имеет возможность сформировать лоскут роговицы, при этом полностью контролируя его толщину диаметр, центровку и морфологию.

Не вызывает поражение близлежащих тканей и сосудов. Этот аппарат позволяет проводить лазерную коррекцию пациентам, у которых анатомически тонкая роговица.

Микрокератом

С помощью этих приборов производится лазерная коррекция глаза методом .

При этом происходит воздействие на внутренние слои роговицы.

Очень важно то, что большинство этих аппаратов могут работать без внешних источников питания (автономно).

Moria Evolution 3

Позволяет выполнить подготовительную стадию формирования роговичного лоскута.

Конструкция аппарата даёт возможность индивидуально подходить к этому этапу операции, учитывая .

Это в подавляющем большинстве случаев дает позитивный результат. А ощущения больного, дискомфорт или боль практически не появляются.

Эпикератом Epi-K

Предназначение этого аппарата сводится к отделению эпителиального слоя роговицы, что создает возможность для последующего проведения лазерной коррекции.

Уникальность этого аппарата состоит в том, что снимаемый эпителиальный лоскут имеет минимальную толщину, и последующая операция выполняется в щадящем режиме.

Фоторефракционная кератоэктомия и лазерный интрастромальный кератомиелез

Чтобы осуществить коррекцию зрения при помощи лазера используются три основные методики.

Ими считают:

• FRK (фоторефракционная кератектомия). Данная методика появилась одна из первых. Её используют, и по сей день, для устранения симптомов миопии на ранних стадиях. Первоначально удаляется эпителиальный слой роговицы, более глубокие слои подвергаются выпариванию. Восстановление после операции происходит в течение 5 дней, реже может занимать неделю.
• LASEK (субэпителиальный кератомилез). Операция в основном проводится пациентам с индивидуальной особенностью тонкого роговичного слоя. При помощи боуменовой мембраны, стромы, и эпителиального слоя создаётся клапан, который фиксируется контактной линзой. Операция обычно хорошо переносится больными, реабилитационный период происходит за короткое время.
• LASIK (лазерный кератомилёз). По сравнению с другими методами лазерной коррекции роговицы это самый безопасный и щадящий вид операции. Операбельное вмешательство разделяется на два этапа:
  • Вначале лучом лазера срезается поверхностный роговичный слой.
  • Второй этап предполагает устранение патологических процессов в глубоких слоях роговицы, с последующим восстановлением отсечённого слоя.

Данная методика позволяет избавиться от запущенных форм любых глазных патологий. Главным достоинством этого вида операции, являются практически полное отсутствие осложнений и побочных проявлений.

В последнее время эта методика расширилась, и дополнилась тремя направлениями:

• Super LASIK. Происходит с использованием высокоточного аппарата, учитывая индивидуальные особенности строения зрительных органов пациента. Имеет более высокие показатели эффективности, чем предыдущие методики.
• Femto Super LASIK. Метод аналогичен предыдущему варианту, основным отличием является осуществление среза роговицы с применением фемто — лазера.
• Presby LASIK. Оперативное вмешательство при помощи этой методики, производится у лиц после 40 лет.

По мнению большинства специалистов самым перспективным и безопасным является метод LASIK.

Послеоперационный период

Чтобы избежать негативных реакций со стороны организма, и возникновения осложнений необходимо соблюдение правил и норм, которые приписываются врачом офтальмологом:

Последствия операции проводимой с помощью лазера

Как любой вид оперативного вмешательства, при проведении лазерной коррекции зрения, могут развиваться нежелательные побочные явления.

К последствиям можно отнести:

Восстановление зрения при близорукости

Чаще всего применяются:

Восстановление зрения при дальнозоркости

Чтобы справиться с этим патологическим процессом, можно прибегнуть к традиционным методам терапии.

Ими являются:

Помимо этого людям страдающим дальнозоркостью рекомендуется использовать:

Восстановление зрения при астигматизме

Правильный выбор методики при лечении астигматизма может осуществить только окулист. Самостоятельно решить эту проблему невозможно.

Чтобы осуществить комплексную терапию врач может назначать:

Стоимость лазерной коррекции зрения

В основном данный вид операции является платным. Примерная цена может колебаться (в зависимости от региона России) от 27000 до 105000 рублей. Также учитывается сложность и вид лазерной коррекции.

В некоторых случаях могут рассматриваться заявление от работающих граждан, после подачи, которых появляется возможность вернуть налоговый вычет (13%).

Во всех остальных ситуациях, страховые компании рассматривают этот вид операционного вмешательства как косметическую процедуру. Это является аргументом, чтобы пациент заплатил самостоятельно.

Иногда компании могут сделать скидку постоянным клиентам, или малообеспеченным социальным группам.

Заключение

Операция с применением лазера, это перспективный метод лечения глазных патологий.

В большинстве случаев пациент сразу после операции забывает, что такое очки или контактные линзы.

Помимо восстановленного зрения, операция создаёт позитивный психоэмоциональный настрой пациенту.

Коррекция с помощью лазера – это самый эффективный и безопасный метод лечения дальнозоркости, близорукости, астигматизма разных степеней в наше время. Данная операция улучшает зрение, избавляя от неудобных линз или очков.

Как вы поняли, лазерная коррекция помогает восстановить зрение. Но для проведения операции есть определенные критерии.

• За 1 месяц до операции, отменяется контактная коррекция.
• Нужно сдать анализы, назначенные доктором.
• Проводится операция по плану, если у вас нет острых хронических заболеваний.
• За день до операции начинают капать глаза.

День проведения операции

• Нельзя использовать косметические средства, кремы, парфюм.
• Должна быть сменная обувь.
• Одежда должна быть с открытым воротником.
• Взять солнцезащитные очки.
• Наличие паспорта.

Период после операции

В первые дни у вас могут быть слезотечения, плохая реакция на свет, болезненные ощущения. Но степень проявления больше при ФРК-операции, а так же при индивидуальной болевой чувствительности.

Нельзя прикасаться к глазу несколько дней. Нельзя жмуриться, не умываться в течение одного дна. Спать нужно на спине. А так же не забывать капать капли! Процесс восстановления от 1 до 7 дней, полное заживление занимает несколько недель, или месяцев.

Ограничения после операции

• Травма глаз.
• Нельзя посещать бани.
• Алкоголь запрещен.
• Загар.
• Гормональные препараты.
• Прием витаминов.
• Беременность.
• Острая или соленая пища, ограничить кофе, сильногазированные напитки.
• Физические нагрузки.

Как проходит лазерная коррекция зрения?

Существует несколько методик лазерной коррекции. Ниже мы рассмотрим самые популярные и разберем достоинства каждой из них.

Система LASIK была придумана после ФРК, является более надежной и безопасной. Производится опытным специалистом, такая процедура может исправить близорукость до 15 диоптрий, и сокращает период реабилитации буквально до нескольких дней.

Производится на основе очень точных компьютерных расчетов. Так же такая операция сохраняет анатомию слоев роговицы.

Первый этап – это отделение слоя роговицы в виде лоскута с помощью хирургического инструмента под названием «микрокератом». Он открывает доступ к средним слоям ткани всего за 2-5 секунды, причем безболезненно. После этого с помощью лазера слой роговицы переносится на нужную глубину и затем его возвращают на место. Буквально через пару часов после процедуры можно спокойно вернуться к привычному образу жизни.

• Очень быстро. Длительность всего процесса 10-15 минут.
• Для этой операции не нужна госпитализация.
• Короткий восстановительный период.
• Полный контроль над процессом, гарантирующий безопасность.

Super LASIK — высокие стандарты офтальмологии. Данный способ состоит в точной «шлифовке» роговицы с помощью анализа её поверхности, на такое способна система Keratron. С помощью данной технологии устранить можно все неровности роговицы. С помощью компьютера данные передаются в лазер. Луч избирательно исправляет неровные участки роговицы. Устраняются все искажения, улучшается качество зрения.

• Точность коррекции.
• Поднятие зрения более 90%.
• Безопасность.
• Послеоперационный период.
• Некоторое время после операции возможен дискомфорт. Позже все ощущения пройдут без следа. Ограничений на зрительные нагрузки как после LASIK нет.
• Лучше приходить на операцию с человеком, который после проведет вас домой.

Femto LASIK – выполняется на фемто-лазере WaveLight FS200. Луч очень осторожно ведет себя с тканями роговицы, обеспечивая идеальный лоскут. Гарантирует быстрый процесс реабилитации, без боли и дискомфорта.

• Отличная точность лазера, позволяет сделать идеально точный лоскут.
• Возможность операции пациента с тонкой роговицей.
• Маленький риск формирования неправильного лоскута.
• Быстрое формирование лоскута – 6 секунд. Благодаря этому ткани глаза меньше травмируются.

Мифы лазерной коррекции

Часто можно услышать мол, что при коррекции сжигается сетчатка. Конечно, это не так. Такие мифы появляются при неправильных представлениях об операции.

Если бы это было правдой, то при первой же операции пациент бы потерял зрение. Поэтому в операцию включена только роговица глаза. Скорее всего, Ласик и ФРК путают с лазерной коагуляцией сетчатки, ее часто проводят перед лазерной коррекцией. Но это необязательная процедура. Нарушение сетчатки может произойти и без оперативного вмешательства, если у вас есть предпосылки к этому.

Также читайте: И почему?

Многие говорят, что офтальмологи, делающие эти операции, сами носят очки. Они что-то скрывают? На самом деле никаких тайн в коррекции нет. Не стоит забывать, что это оперативное вмешательство, как и другие операции, не дает 100% гарантии на хороший результат. Каждый, ложась под нож или лазер, должен понимать риск.

Последствия лазерной коррекции зрения

Многие люди боятся плохих последствий после лазерной коррекции зрения. Да, последствия могут быть, но процент их настолько мал, что при правильном подходе, он не превышает 0,05%. Ухудшение зрения после операции может быть связано с такими причинами:

• Неполная коррекция. У пациента остались 0.5 – 0.7 диоптрий близорукости, астигматизма или дальнозоркости. В этом случае проводится докоррекция, но не менее чем через 3 месяца. Такие случаи очень редкие, и не превышают показателя 1 глаз на 200 операций, бываете и реже.
• Легкие помутнения. Также редкое явление. Быстрое выявление проблем у пациента помогает практически полностью исключить данные проблемы. Осложнения могут быть и при отклонениях в самой операции.

Швейцарский центр диодной лазерной эпиляции V Klinik (бывш.»Vogue») , предлагает лазерное удаление волос при помощи запатентованной насадки , которая удалит даже самые живучие волоски.

Благодаря лазерной эпиляции:

Постоянно будет гладкая кожа без волос.
Исчезнет неприятная колючесть после бритья.
Больше не будет вросших волосков и черных точек.
Больше не будет раздражения после бритья.

Женское тело создано, чтобы быть очаровательно-красивым, купаться в любви и ласке. В этом вам поможет лазерная эпиляция. За 20 лет существования этого метода, тысячи женщин убедились в его результативности.

Наверняка вы уже перепробовали разные методы, по удалению нежелательных волос. И чаще всего это было больно и действовало короткий период времени. Скажите “СТОП” бесконечно отрастающим волоскам, выберите единственный действенный метод - эпиляцию лазером. Чтобы у вас не было никаких сомнений, мы наглядно покажем как работает и что дает лазерная эпиляция.

Как делают лазерную эпиляцию?

С помощью специального лазерного прибора на зону роста волос направляется тепловое воздействие. Оно нагревает волос и разрушает волосяной фолликул вместе с волосяным сосочком. Единственная в России насадка «Erweit Düse» , которую мы применяем, различает пигмент кожи и пигмент волоса. Благодаря этому не повреждаются жизненно важные органы кожного покрова. Если пигмент волоса отсутствует, энергия луча рассеивается, не нагревая кожу.

Само ощущение от процедуры похоже на пощипывание. Насадка «Erweit Düse» посылает моментальный охлаждающий выстрел идущий за тепловой энергией. Таким образом достигается следующая тенденция: происходит нагрев стержня волоса, затем моментальное его остужение. Это как на солнце: чтобы не перегреться — нужно время от времени заходить в воду. Такая техника не допускает появление пара, который бы мог обжечь капилляры, нервные окончания, кровеносные сосуды, сальные и потовые железы.

Суть лазерной эпиляции заключается в уничтожении корневой системы, отчего дальнейший рост волос невозможен. В дополнение, внутренние микроповреждения стимулируют мощный выброс коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. Кожа становится упругой, нежной и бархатистой. К тому же девушки, прошедшие курс лазерной эпиляции ягодиц и бедер, отмечали уменьшение проявления целлюлита.

Как быстро выпадают волосы и сколько нужно процедур лазерной эпиляции.

После процедуры, через 10-14 дней , обработанные волосы выпадают. За один сеанс уничтожается 20-25% фолликулов, находящихся в активной фазе роста. Спящая фаза роста волос длится от 2-х до 4-х месяцев. По этим причинам необходимо от 4-х до 6-ти процедур.

Промежуток между сеансами индивидуален и зависит от скорости роста волос. В среднем составляет 21 день с последующим увеличением до 2-3 месяцев. В конечном результате вас ждет удаление 95-98% лишних волос навсегда .
Вы забудете о постоянных болезненных процедурах, которые лишь на короткое время давали желаемый результат.

Преимущества лазерной эпиляции.

В отличии от других видов удаления волос, лазерная эпиляция волос является самым современным методом. Все сеансы проводят квалифицированные мастера-косметологи с помощью современных аппаратов. В результате чего клиент имеет:

комфортные условия проведения процедуры

безболезненный метод удаления нежелательных волос

экономию во времени — на один сеанс уходит от 5-ти до 20-30 минут, в зависимости от места эпиляции

чистую и гладкую кожу без ненужных волос.

Стоимость одного сеанса.

Многие утверждают, что процедура лазерной эпиляции стоит дорого. Но, если посчитать сколько будут стоить другие виды эпиляций за один и тот же период, мы увидим обратное.
*Расчет произведен на основе удаления волос cо всей поверхности ног.

	Приблизительные расходы	Неудобство	Продолжительность эффекта
Бритье станком	Стоимость 1 станка = 300 руб. Процедура 1 раз в 3 дня. В месяц = 600 руб. За 3 года = 21 600 руб.	- Ежедневные процедуры - Колючая щетина - Раздражение - Самостоятельное проведение сеансов	1-2 дня
Восковая эпиляция, шугаринг	Стоимость процедуры 1700 руб. Процедура 1 раз в месяц. За 1 год = 20 400 руб.	- Боль, микро-стрессы, нервы - Врастание волос - Появление черных точек	3-4 недели
Лазерная эпиляция в V Klinik (бывш.»Vogue»)	Курс процедур в ЦДЛЭ V Klinik (бывш.»Vogue») = 15 000 руб.	— Соблюдение пост-режима	НАВСЕГДА

Уже через год Вы заплатите больше за станок, восковую эпиляцию, и продолжите удалять волосы.

После курса лазерной эпиляции в ЦДЛЭ V Klinik (бывш.»Vogue») нежелательные волосы покинут Вас навсегда.

Показания к лазерной эпиляции.

Единственным медицинским показанием является гипертрихоз (повышенная волосатость). В остальных случаях показания носят косметологический характер. Лазерная эпиляция избавит от таких проблем как:

Колючесть после бритья.

Врастание волос.

Черные волосяные точки.

Раздражение после бритья.

Бесконечная трата времени на удаление волос.

Внутреннее беспокойство об отросших волосках.

Пройти курс лазерной эпиляции в ЦДЛЭ V Klinik (бывш.»Vogue») могут совершеннолетние женщины и мужчины с 1-4 фототипом кожи и цветом волос от светло-русого до черного. В результате чего вы приобретете:

Уверенность в себе и раскрепощенность в движениях.

Ухоженную, бархатистую и гладкую кожу.

Беззаботность в уходе за кожей.

Сократите время на сборы и водные процедуры.

Сэкономите деньги. Лазерная эпиляция оказывается самой выгодной.

Перестанете беспокоиться о лишней растительности, сбережете нервные клетки.

Также необходимо соблюдать предосторожности, описанные в разделе «Противопоказания» .

Что еще важно?
Чтобы процедуры были эффективными и безопасными, необходимо соблюдать следующие правила:

между сеансами нельзя удалять отросшие волоски с «корнем»

нельзя загорать за три недели до и после сеанса.

Делая лазерную эпиляцию через три недели после отпуска, Вы успеваете пройти максимальное количество сеансов до следующего отдыха.

В Центре лазерной эпиляции V Klinik (бывш.»Vogue»), уже многие девушки и женщины стали счастливыми обладательницами гладкой и нежной кожи, в том числе и в деликатных местах.

Короткие юбки, открытые майки, комфортная личная жизнь и полная свобода в движениях — вы можете жить, не стесняясь собственных движений.

Консультация наших приветливых мастеров и запись на процедуру по телефону: 8 800 707 58 37

результат виден сразу после процедуры лазерной эпиляции

Минимальный промежуток между процедурами лазерной эпиляции 1 — 1,5 месяца, на голеях от 2х месяцев. Раньше приходить не имеет никакого смысла, потому что рост любых волос на различных участках кожи лица и тела как минимум 1 — 1,5 — 2 месяца отсутствует вообще! И причем, с первой же процедуры, у всех пациентов без исключений! Разве это не мечта любой женщины? И это не предел! На протяжении курса интервал лазерной эпиляции между процедурами неуклонно растет от месяца до полугода. Если у Вас отсутствуют гормональные нарушения, например, для голеней — первый примерный интервал 2 месяца, потом 3-4 месяца, а в конце курса — раз в полгода рост единичных волос. Область бикини и подмышек — это гендерный признак, но,вопреки этому, первый промежуток лазерной эпиляции не менее 1 — 1,5 месяца, затем он удлиняется до 2х — 4х месяцев, а потом раз в полгода,а затем раз в год — несколько волос. А когда рост волос прекращается к концу курса лазерной эпиляции, волоски растут по одному, буквально несколько штук, процедура занимает несколько минут, «стоит копейки» и делается раз в год, а потом не делается вообще! «Вывести волосы в ноль» реально! Убедиться в эффективности процедур лазерной эпиляции легко, достаточно почитать наших пациентов.

Продолжительность и результат курса лазерной эпиляции

Продолжительность курса лазерной эпиляции зар анее не может быть предопределена с абсолютной точностью из-за индивидуальных особенностей организма. Количество процедур зависит от гормональной зависимости области эпиляции и индивидуальных особенностей. По опыту у большинства пациентов в среднем: на ногах — от 5ти; бикини, подмышки, белая линия живота — от 7ми; на лице — от 10ти процедур. Процесс роста волоса связан с гормонально-эндокринным состоянием. Чем серьезнее эндокринное нарушение, тем большее количество процедур потребуется для достижения желаемого эффекта.

По окончании курса лазерной эпиляции на теле единичный волос вырастает с интервалом 6 месяцев — 12 месяцев, затем перестает расти вообще и навсегда!

На лице волоски обрабатываемой поверхности становится тоньше, светлее и реже, причем даже у пациентов с серьезными гормональными нарушениями. У женщин с толстым жестким волосом на лице изначально, в результате лазерной эпиляции растет тонкий пушковый, едва заметный окружающим и неощутимый на ощупь, светлый редкий единичный волос. С нашей помощью они теперь могут спать на час дольше, так как ранее этот час они проводили в ванной у зеркала с пинцетом, и ходить с высоко поднятой головой!

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Луч света прежде, чем попасть на чувствительные клетки и дальше по нервному пути в головной мозг, несколько раз преломляется в глазном яблоке. Основное место этого процесса – хрусталик. Главным образом от его свойств и способностей зависит то, как мы воспринимает предмет. Исправить патологические изменения в хрусталике довольно сложно, самым эффективным способом является его замена – сложная, высокотехнологичная операция.

Но существует альтернативный метод – воздействие на роговицу. Это один из слоев глазного яблока сферической формы. Именно в ней происходит первичное преломление света перед его попаданием на хрусталик. Нехирургическая коррекция зрения при дальнозоркости, близорукости или астигматизме предполагает воздействие на роговицу лазером и изменение ее кривизны.

Показания к лазерной коррекции зрения

Операция проводится при трех основных заболеваниях глаз:

• Близорукость. Это заболевание носит также название миопия. Она возникает в результате изменения формы (вытягивания) глазного яблока. Фокус при этом формируется не на сетчатке, а перед ней. В итоге изображение представляется человеку размытым. Коррекция близорукости возможна путем ношения очков, линз, лазерными и хирургическими методами. Устранение причины заболевания – измененной формы глазного яблока, на данный момент невозможно.
• Дальнозоркость. Заболевание возникает из-за уменьшения размера глазного яблока, снижение аккомодации хрусталика (часто случается в пожилом возрасте), недостаточной преломляющей способности роговицы. В результате фокус близкорасположенных предметов формируется за сетчаткой, и они выглядят нечетко. Дальнозоркость часто сопровождается головной болью. Коррекция производится ношением очков, линз, лазерными операциями.
• Астигматизм. Этим термином обозначают нарушение способности человека к четкому зрению. Он возникает из нарушения формы глаза, хрусталика или роговицы. Фокус изображения не формируется на сетчатке. Часто заболевание сопровождается мигренью, болью в глазах, быстрым утомлением при чтении. Его можно корректировать ношением специальных очков с различающимися продольной и поперечной кривизной линз. Но наиболее эффективной является лазерная операция.

Все эти заболевания объединяют под общим названием “аметропия”. Туда относятся недуги, связанные с проблемой при фокусировке глаза.

Показаниями к операции по коррекции зрения при описанных трех заболеваниях являются:

1. Желание пациента избавиться от очков, контактных линз.
2. Возраст от 18 до 45 лет.
3. Показатели рефракции при близорукости – от -1 до -15 диоптрий, при дальнозоркости – до +3 диоптрий, при астигматизме – до +5 диоптрий.
4. Непереносимость очков или контактных линз.
5. Профессиональные потребности пациентов, требование особой остроты зрения и скорости реакции на изображение.
6. Стабильное зрение. Если ухудшение постепенно прогрессирует (более 1 в год), то сначала необходимо остановить этот процесс, а потом вести речь о лазерной коррекции.

Противопоказания

Операция не проводится в следующих случаях:

Подготовка к лазерной коррекции

Пациенту необходимо как минимум за неделю до коррекции прекратить носить очки или контактные линзы. На это время лучше взять отпуск. Это необходимо для того, чтобы роговица приняла свою естественную форму. Тогда коррекция будет более адекватной, точной. Врач может увеличить срок отказа от искусственных линз по своему усмотрению.

В каждой клинике существует список необходимых анализов, которые необходимо сдать перед операцией. Обычно это отсутствие или наличие определенных инфекций, исследования крови, мочи. Результаты анализов имеют ограниченный срок действия – от 10 дней до месяца.

За двое суток нужно отказаться от приема алкоголя, использования макияжа глаз. Перед визитом в клинику лучше вымыть волосы, лицо. Важно перед лазерной коррекцией зрения хорошо выспаться, успокоиться и не нервничать. Если пациент чувствует себя слишком испуганным или взволнованным, врач может порекомендовать ему мягкие успокоительные средства.

Разновидности операции

Существует два основных метода проведения коррекции – ФРК (фоторефракционная кератоэктомия) и (лазерный кератомиелез). Первая операция позволяет скорректировать близорукость до 6 диоптрий, астигматизм до 2.5-3 диоптрий. Обе разновидности лазерной коррекции проводятся последовательно: сначала на одном глазу, потом на другом. Но происходит это в рамках одной операции.

Для коррекции лазером дальнозоркости и близорукости, осложненной астигматизмом, чаще применяется Ласик. Это вызвано тем, что при ФРК необходимо длительное (до 10 дней) время заживления. Каждый вид операции имеет свои плюсы и минусы, но все же Ласик является более перспективным направлением, поэтому чаще всего предпочтение отдается этому методу.

Фоторефракционная кератоэктомия

Операция проводится под местной анестезией. Врач обрабатывает веко и ресницы антисептиком. Иногда дополнительно закапывает антибиотик для профилактики инфицирования. Глаз фиксируется при помощи расширителя век и промывается физраствором.

На первом этапе врач производит удаление эпителия. Он может осуществить это хирургически, механически и лазерно. После этого начинается процесс испарения роговицы. Его осуществляют только лазером.

Ограничения на метод накладывает необходимая остаточная толщина роговицы. Для выполнения своих функций она должна составляет не менее 200-300 микрон (0.2-0.3 мм). Для определения оптимальной формы роговицы и, соответственно, степени ее испарения проводятся сложные вычисления при помощи специальных компьютерных программ. В расчет берется форма глазного яблока, способность хрусталика к аккомодации, остроту зрения.

В некоторых случаях возможно отказаться от иссечения эпителия. Тогда операции проходят быстрее и с меньшим риском осложнений. В России для этого используется установка отечественного производства “Профиль-500”.

Лазерный интрастромальный кератомиелез

Приготовление аналогичны таковым при ФРК. Роговица размечается безопасными чернилами. На глаз надевается металлическое кольцо, которое дополнительно фиксирует его в одном положении.

Операция проходит под местной анестезией в три этапа. На первом хирург формирует лоскут из роговицы. Он отсоединяет поверхностный слой, оставляя его прикрепленным к основной толщи ткани, при помощи инструмента микрокератома – специально смоделированного для микрохирургии глаза.

лазерная коррекция зрения: ход операции

Стерильным тампоном врач убирает лишнюю жидкость. На втором этапе он отгибает лоскут и производит лазерное испарение роговицы. Весь процесс занимает менее одной минут. Лоскут на это время также покрывается стерильным тампоном. На третьем этапе отделенный кусок укладывается на свое место, согласно нанесенным ранее меткам. Промывая глаз стерильной водой, врач разглаживает лоскут. Наложение швов не требуется, отсеченный кусок закрепляется самостоятельно за счет отрицательного давления внутри роговицы.

Возможность проведения операции определяется во многом анатомическим строением глаза пациента. Для ее осуществления необходимо, чтобы роговица глаза была достаточного размера. Лоскут должен иметь толщину не менее 150 микрон. Оставшиеся после испарения глубокие слои роговицы – не менее 250 микрон.

Видео: как делают лазерную коррекцию зрения

Послеоперационный период, памятка пациенту

В первые сутки после лазерной коррекции нормальными являются следующие реакции:

• Боль в прооперированном глазу. При Ласике она, как правило, незначительная, по ощущениям напоминает попадание под веко инородного предмета.
• Дискомфорт при взгляде на свет.
• Слезотечение.

Больному назначают курс антибиотиков и кортикостероидов для предупреждения развития инфекционного или неинфекционного воспаления. Для профилактики увеличения внутриглазного давления могут быть прописаны бетта-блокаторы.

В первые несколько дней после операции пациенту рекомендуется:

• Находиться в затемненном помещении. Свет может вызывать боль, резь в глазах. Он излишне раздражает роговицу, что препятствует ее заживлению.
• Избегать прикосновений к глазу, особенно в первые сутки. Важно! Пациенту может казаться, что ему под веко попала соринка, не нужно пытаться ее извлечь! Если дискомфорт очень сильный, нужно как можно скорее обратиться к врачу. При отсутствии поводов для беспокойства он может прописать средства, снижающие чувствительность.
• Отказ от приема душа и умывания. Очень важно, чтобы на глаз не попали какие-либо химические агенты, которые могут содержаться в мыле или шампуне. Даже вода иногда оказывает негативное влияние на прооперированный глаз.
• Отказ от алкоголя до завершения курса приема лекарственных средств. Антибиотики несовместимы со спиртом. Он также ухудшает действие многих других препаратов.

В течение первых несколько недель желательно:

1. Отказаться от курения и посещения загазованных мест. Дым плохо влияет на роговицу, вызывает ее сухость, ухудшает ее питание и кровоснабжение. Из-за этого она может медленнее заживать.
2. Не заниматься видами спорта, при которых возможно воздействие на глаза – плавание, борьба и пр. Травмы роговицы в восстановительный период крайне нежелательны и могут привести к непоправимым последствиям.
3. Избегать перенапряжения глаза. Важно не проводить много времени за компьютером, книгой или перед телевизором. Также стоит отказаться от вождения автомобиля в вечернее время.
4. Избегать яркого света, носить солнцезащитные очки.
5. Не пользоваться косметикой для век и ресниц.
6. Не носить в течение 1-2 недель контактные линзы.

Риски и последствия операции

Разделяют ранние и поздние послеоперационные осложнения. Первые проявляются обычно в течение нескольких дней. К ним относят:

• Незаживающая эрозия роговицы. Лечение ее довольно сложное, требует консультации специалистов узкого профиля. Распространенными методами терапии являются использование коллагеновых покрытий роговицы, контактная коррекция зрения (применение мягких линз).
• Снижение толщины эпителиального слоя, его прогрессирующее разрушение. Он сопровождается отеком, развитием эрозий.
• Кератит (воспаление глаза). Он может иметь инфекционную и неинфекционную природу.Кератит проявляется в покраснении глаза, боли, раздражении.
• Помутнения в зонах испарения роговицы. Они могут возникнуть и на более поздних сроках периода реабилитации. Их причина – избыточной испарение тканей роговицы. Осложнение, как правило, хорошо поддается лечению при применении рассасывающей терапии. В некоторых случаях приходится прибегать к повторной операции.

Общая частота отдаленных осложнений при Ласике составляет 1-5%, при ФРК – 2-5%. На поздних стадиях могут выявиться следующие отрицательные последствия лазерной коррекции:

Восстановление зрения

Для окончательного установления успешности или неуспешности операции, а также для стабилизации ее результатов обычно должен пройти довольно большой срок. Восстановительный период может идти до 3 месяцев. Только по его истечению делают вывод об эффективности лечения, а также о последующих мерах коррекции.

Результаты различаются в зависимости от вида операции, изначального заболевания и степени ухудшения зрения. Наилучшие результаты возможны при коррекции на начальных стадиях нарушения.

При близорукости

Наиболее прогнозируемой операцией является Ласик. Она позволяет в 80% случаев добиться коррекции с точностью до 0.5 дптр. В половине случаев у пациентов с незначительной близорукостью зрение полностью восстанавливается (значение остроты – 1.0). В 90% случаев оно улучшается до показателя 0.5 и выше.

При сильной близорукости (более 10 дптр) в 10% случаев может потребоваться повторная операция. Ее в этом случае называют докоррекцией. При ее проведении поднимают уже отсеченный лоскут и проводят дополнительное испарение части роговицы. Такие операции осуществляют через 3 и/или 6 месяцев после первой процедуры.

Точные данные относительно коррекции зрения ФРК представить довольно сложно. Средний показатель остроты зрения составляет 0.8. Точность операции не слишком высока. Диагноз недокоррекция или гиперкоррекция ставится в 22% случаев. Ухудшения зрения происходят у 9.7% пациентов. В 12% случаев не происходит стабилизации полученного результата. Большим преимуществом использования ФРК по сравнению с Ласиком является низкий риск кератоконуса после проведения операции.

При дальнозоркости

В этом случае восстановление зрения даже методом Ласик идет не по такому оптимистичному сценарию. Лишь в 80% случаев удается добиться показателя остроты зрения 0.5 и выше. Только у трети больных функции глаза восстанавливаются полностью. Точность операции при лечении дальнозоркости также страдает: только у 60% пациентов отклонение от запланированного значения рефракции менее чем на 0.5 дптр.

ФРК применяется для лечения дальнозоркости только при противопоказаниях к методу Ласик. Результаты такой коррекции довольно нестабильны, это означает, что с годами возможен вполне серьезный регресс. При слабой степени дальнозоркости он удовлетворителен только в 60-80% случаев, а при сильных нарушениях – только в 40% случаев.

При астигматизме

При этом заболевании обе методики проявляют себя практически одинаково. На Офтальмологическом портале были опубликованы исследования 2013 года. Согласно результатом наблюдений, “не выявлено статистически значимой разницы в эффективности [индекс эффективности = 0,76 (±0,32) для ФРК против 0,74 (±0,19) для LASIK (P = 0,82)], безопасности [индекс безопасности = 1,10 (±0,26) для ФРК против 1,01 (±0,17) для LASIK (Р = 0,121)] или предсказуемости [достигнуто: астигматизм <1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)”.

Тем не менее, стоит отметить, что процент успешных операций не слишком высок – 74-76%. А также улучшения зрения при использовании метода Ласик несколько выше, чем при ФРК.

Стоимость лазерной коррекции зрения, операции по полису ОМС

Вопрос о возможности бесплатной коррекции зрения довольно спорный. Страховые компании склонны относить подобные операции к косметическим, которые согласно законодательству оплачиваются пациентами самостоятельно.

Существует информация о возможности получения подобной помощи военнослужащим и их родственникам в военных госпиталях. Так, на сайте Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова города Санкт-Петербурга указано: “Академия ведет стационарный и амбулаторный прием военнослужащих и их семей, а также граждан, имеющих полисы ОМС или ДМС компаний, заключивших договор с ВМА. Без полиса ВМА оказывает услуги населению на платной основе”. В перечне оказываемых медицинских процедур присутствует “лазерная коррекция остроты зрения “. Вероятно, в общей практики такие операции проводятся бесплатно при наличии договора с конкретным госпиталем в регионе службы/проживания военного и технических возможностях медицинского учреждения.

В подавляющем большинстве операции по лазерной коррекции зрения проводятся на платной основе. Однако работающие граждане, написав заявление, могут вернуть налоговый вычет – 13%. Также многие компании предоставляют скидки своим постоянным клиентам и некоторым социальным группам – пенсионерам, инвалидам, студентам.

Стоимость зависит от вида операции, клиники и региона. В среднем в Москве ФРК стоит 15 000 рублей. Ласик в зависимости от модификации метода – от 20 000 до 35 000 рублей. Цены указаны за коррекцию зрения на одном глазу.

Клиники Москвы и Санкт-Петербурга

Наиболее популярными и известными в двух крупнейших городах России являются следующие медицинские центры:

Делать или не делать коррекцию зрения – это вопрос, который должен решить для себя в первую очередь пациент. Эта операция не относится к числу необходимых или жизненно важных. Однако большинство больных, прошедших через лазерную коррекцию, говорят об огромном улучшении качества жизни и своего самочувствия.

Видео: лазерная коррекция зрения LASIK – отзыв пациента

Видео: лазерная коррекция зрения – ход операции