Пациентов пожилого возраста относят к уязвимым слоям населения, потому что они чаще молодежи сталкиваются с патологиями.

У пациентов преклонного возраста гипотензию диагностируют реже, чем гипертензию, но не следует забывать об опасности подобной патологии. Симптоматика гипотензии имеет обширный список.

Клиническая картина доставляет немало проблем. Как поднять низкое давление у пожилого человека и нужно ли это делать следует разобраться. Причины и лечение такого отклонения могут отличаться, но коррекция требуется в любом случае.

Причины возникновения гипотонии у пожилых людей

Причины возникновения низкого давления у пожилых, бывают разными. Иногда это нормальное физиологическое состояние, а иногда спутник какого-то недуга. Есть люди преклонного возраста, которые прекрасно себя чувствуют себя, если у них пониженное давление. Патология сопровождает их с детского возраста. Эта форма называется первичной, врожденной. Есть формы гипотонии, которые возникают на фоне осложнений:

• сердечная недостаточность;
• отравление;
• кровотечения;
• использование лекарственных препаратов;
• инфекционные заболевания;
• физические перегрузки;
• погодное влияние.

Когда у человека падает давление, он чувствует недомогание, в данном случае гипотонию называют вторичной.

У людей преклонного возраста проблемы в области сердечно-сосудистых заболеваний распространены. Эта патология будет причиной понижения давления. Обширный инфаркт приводит к тому, что сердечная мышца, после кислородного голодания может зарубцеваться. Фиброзные ткани, возникающие на ее месте, приводят к уменьшению силы мышцы. После инфаркта у гипертоников давление пойдет на понижение.

Воспалительные заболевания, такие как ангина, пародонтозы или пародонтиты, будут причиной воспаления сердечной мышцы. Воспалительная составляющая сердечной мышцы приводит к ухудшению ее способности. Если брать во внимание клапаны, то они могут закальцинироваться, что становится причиной не закрытия камер. Давление крови, создаваемое сердцем, понижается, а это становится причиной низкого давления.

Кровотечения могут вызвать понижение давления. Это язвенное, которое нельзя заметить, то нужно вызывать скорую помощь. Гипертоники принимают лекарства, чтобы облегчить состояние. Высокая чувствительность к средствам или передозировка приводит к снижению АД ниже нормального показателя.

Люди преклонного возраста восприимчивы к физическим нагрузкам. Превышения нагрузок приводят к снижению показателей артериального давления.

Легкие физические нагрузки в виде утренней гимнастики или дыхательных упражнений при регулярном выполнении помогут нормализовать состояние у пациентов с гипертензией.

Главное не переусердствовать и активность является причиной синдрома Бычьего сердца.

Акклиматизация для людей является проблемой, для лиц в возрасте старше 65 лет это больная тема. Организм пациентов преклонного возраста тяжело переносит резкие перемены климатических условий. При переезде с севера на юг или наоборот АД может существенно снизиться. В жаркую погоду жидкость быстрее выводится из организма, происходит сгущение крови и артериальное давление понижается. Людям пожилого возраста следует избегать обезвоживания, потому что такое состояние может стать причиной инсульта или инфаркта.

Последствия низкого АД для пожилых людей

Гипотония у пожилых людей может стать причиной уменьшения объема циркулируемой крови. Нарушается кровообращение сосудов головного мозга, вследствие чего может развиться болезнь Альцгеймера. Присутствует мнение, что это заболевание чаще возникает у гипотоников, но доказательства на этот счет отсутствуют. Медики занимаются проблемой, но делать окончательные выводы рано.

Сердечно-сосудистые заболевания возникают у гипертоников, нежели у гипотоников, но в то же время для гипотоников пожилого возраста вероятность ишемического инсульта возрастает. Этот факт доказан, ученые проводили клинические исследования. Мнение о том, что инсульт проявляется при гипертонии – ошибочное.

Сниженное давление у пожилых людей провоцирует инсульт. Пациентам надо обратить внимание на то, что риск инсульта при гипертензии повышается в случае плохого приема лекарственных средств, действие которых направлено на повышение артериального давления.

Гипотоникам преклонного возраста надо внимательно относиться к расчету допустимых доз препарата и принимать средства в регламентируемых дозах.

Корректировать объем потребляемого лекарства может только врач, в случае если эффективность от потребления средства в меньших дозах не проявляется.

У пациентов преклонного возраста проявляется такое состояние как ортостатическая гипотензия. Когда человек делает перемещение из горизонтального в вертикальное положение у него происходит существенное понижение артериального давления (в пределах 20/10 мм.рт.ст.). Кровяное давление и его снижение может быть опасным.

Это заболевание встречается у пациентов старше 65 лет. Снижается влияние определенных клеток сердца (баррорецепторов) на воздействие артериального давления. Что делать в престарелом возрасте, если АД низкое, как поднимая давление не усугубить положение.

Терапевтические манипуляции при гипотензии для пациентов пожилого возраста мало чем отличаются от методик, применяемых для пациентов других возрастов. Специалисты утверждают, что образ жизни пациента играет главенствующую роль в течении подобной патологии.

Перечень правил выглядит таким образом:

1. Соблюдение пациентами правил питания: рекомендуется потребление пищи со специями (маринады, соленья). Но надо помнить о противопоказаниях. Подобные продукты, запрещены пациентам с повышенным холестерином в крови, заболевания желудочно-кишечного тракта.
2. Нужно наладить питьевой режим. В сутки потреблять минимум 1,5 литра чистой воды и помнить о том, что чай, кафе, соки и другие напитки в этот объем не входят, для нормальной работы организма и восполнения водного баланса нужна вода.
3. Что бы избежать появления ортостатической гипотонии поутру нужно осторожно вставать с постели, то есть поэтапно, не допуская перемены положения.
4. Проводить лечебную гимнастику не допуская перегрузок. Пациентам преклонного возраста пойдут на пользу легкие физические упражнения: гимнастика, бег трусцой, дыхательные упражнения по методике Стрельниковой, прогулки на свежем воздухе. Пойдет на пользу посещение бассейна, нужно помнить о том, что 2-3 занятий продолжительностью 60 минут в неделю будет достаточно.
5. Всем известно, что гипотоники чувствительны к холоду и более предрасположены к теплой погоде. Но подобных пациентов подстерегает другая опасность – длительное пребывание под палящим солнцем может стать причиной обезвоживания. Недостаток жидкости в организме – опасен, потому в жаркие летние дни стоит с пущей бдительностью относиться к соблюдению питьевого режима.
6. Кофеиносодержащие напитки рекомендованы к употреблению гипотоникам, но их чрезмерное потребление оказывает отрицательное действие на сердечнососудистую систему. Злоупотребление подобными напитками может привести к инфаркту миокарда.
7. Гипертоники должны с осторожностью относиться к употреблению средств, действие которых направлено на снижение АД.

Соблюдение приведенных правил поможет не допустить критического снижения показателей.

Хоть гипотонию не относят к перечню сердечно-сосудистых патологий, но подобное отклонение в функционировании систем может повлечь последствия, потому пренебрегать рекомендациями врача не следует.

Лечение

Мнение врачей сходится в одном, гипотония не является заболеванием, снижение давления – защитная особенность человеческого организма, проявляющаяся в результате воздействия факторов.

Определенного понятия – лечение гипотонии не существует. Фармакологический рынок предлагает препараты, способные на время повысить давление пациента, улучшить его состояние.

Список препаратов, отличающихся способностью повышать артериальное давление, выглядит таким образом:

• Тонгинал;
• Цитрамон;
• Кофеин;
• Настойка элеутерококка;
• Настойка женьшеня.

Лечение гипотонии у пожилых имеет особенность протекать осложнено. Пациенты отдают предпочтение натуральным составам, которыми являются отвары и настои целебных трав. Их популярность связана с эффективностью, невысоким риском проявления побочных эффектов, что нельзя сказать о лекарствах.

Лечение и симптомы могут отличаться, но отказываться от приема фармакологических средств не надо. Состояние гипотонического криза – опасно для пациента.

Пожилые люди больше других подвержены различным заболеваниям сердечно-сосудистой системы из-за своего возраста.

Одним из них может быть гипотония , которая характеризуется пониженным артериальным давлением и другими симптомами.

Факторов, способствующих развитию заболевания, может быть множество, причем больной долгое время не замечает проблем со здоровьем.

Как правило, данному заболеванию сопутствуют или предшествуют другие недуги.

Больному в любом случае требуется лечение, так как болезнь сама по себе не пройдет и доставит массу проблем, включая снижение работоспособности и общего состояния здоровья.

Что это такое

Это снижение артериального давления на более чем 20% от нормального показателя (ниже 90 мм систолического и 60 мм среднего). Болезнь возникает на фоне нарушений работы сердечной мышцы, головного мозга и других патологий и становится причиной недостаточного питания тканей головного мозга и внутренних органов.

В большинстве случаев это не самостоятельное заболевание, а следствие другого недуга, то есть симптом. Поэтому для лечения необходимо устранить причину, вызвавшую гипотонию. Качество жизни больных данным заболеванием значительно снижается из-за особенностей симптоматики.

Интересно! При гипотонии значительно ниже вероятность развития инфаркта миокарда или геморрагического инсульта .

Различают 2 основных формы заболевания, которые имеют большие отличия между собой :

• Острая – характеризуется очень низким давлением. Развивается за короткий промежуток времени. Это может быть следствием инфаркта , потери крови, аллергической реакции, тромбоэмболии и других заболеваний.
• Хроническая – возникает на фоне других заболеваний (остеохондроз, сахарный диабет, неврозы, алкоголизм и др.) или является самостоятельным заболеванием, которое развивается годами в результате предрасположенности или нарушения сосудодвигательной функции головного мозга (идиопатическая гипотония).

Данное заболевание встречается относительно редко, по сравнению с гипертонией , однако среди пожилых людей количество больных значительно больше, чем у молодежи.

Причины заболевания и факторы риска

Причины заболевания могут быть разными. В некоторых случаях это нормальное состояние организма, когда пожилой человек прекрасно себя чувствует при низком давлении.

Причиной низкого давления могут быть :

• постоянное умственное или физическое переутомление;
• чувствительность к смене погоды;
• реакция на смену климата при переезде;
• неправильное или несбалансированное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• реакция на некоторые лекарственные препараты;
• сахарный диабет;
• потеря крови;
• перенесенное заболевание.

В свою очередь развитию гипотонии способствуют такие факторы, как :

• употребление спиртного;
• заболевания сердца и сосудов;
• болезни эндокринной системы;
• психические расстройства;
• опухоли;
• болезни легких;
• травмы и патологии головного и спинного мозга;
• длительное нахождение в душных помещениях;
• недостаток витаминов в рационе питания;
• частое голодание;
• остеохондроз;
• жаркий климат;
• и др.

Обычно данные факторы становятся причиной заболевания в комплексе . Это приводит к нарушениям в работе организма и становится причиной снижения артериального давления. Особенно это касается повышенных физических и психологических нагрузок в преклонном возрасте, которые истощают сердечную мышцы, и организм переходит в энергосберегающий режим с пониженным давлением и низкой частотой сердечного ритма, чтобы восстановиться.

Последствия

Низкое давление снижает уровень кровообращения в организме , а это значит, что все органы и ткани не получают в достаточном количестве питательные вещества и кислород. В свою очередь это становится причиной снижения функциональности всех органов и отражается на общем самочувствии. Нарушение кровообращения в головном мозге снижает умственные способности пожилых людей. Даже замечено, что у гипотоников выше шансы на развитие болезни Альцгеймера .

Низкое давление ослабляет стенки сосудов и делает их менее эластичными, что становится причиной возрастания риска ишемического инсульта . Больные гипотонией начинают страдать от так называемой ортостатической гипотензии , которая проявляется в виде резкого падения давления при смене горизонтального положения тела на вертикальное.

Симптомы и диагностика

Среди возможных симптомов данного заболевания могут наблюдаться :

При этом в некоторых случаях может произойти гипотонический криз – резкое снижение давления за короткий промежуток времени. В данном случае у больного появляются другие симптомы:

• сильное головокружение;
• побледнение кожных покровов;
• холодный пот;
• потемнение в глазах;
• обморок или потеря сознания.

Для диагностики гипотонии достаточно измерить давление тонометром . Однако низкое давление может быть лишь симптомом другого заболевания, которое стало причиной данного явления. Поэтому больному требуется детальное обследование. Это могут быть:

• общие анализы крови и мочи;
• МРТ головного мозга;
• рентгенография;
• УЗИ сердца;
• анализ на токсины;
• и др.

Все мероприятия по обнаружению патологий подбираются врачом на основе подозрений согласно клинической картине заболевания. После нахождения причины подбирается комплексная терапия.

Видео: "Как повысить артериальное давление?"

Методы лечения

Выбор способа лечения зависит от причины, вызвавшей заболевание и клинической картины.

Препараты

Список возможных препаратов весьма обширный :

Группа средства	Фармакологические свойства	Названия
Ноотропные средства	Применяются для улучшение мозгового кровообращения и поддержания умственных способностей	Пирацетам Глицин Пирацезин Пантогам
Адреномиметики	Повышают артериальное давление и снижают частоту сердечных сокращений, уменьшая нагрузку на сердце	Мезатон Гутрон Фетанол Регултон
Церебропротекторы	Защищают нервные клетки от гипоксии при низком артериальном давлении, при этом препятствуют их разрушению и ускоряют восстановление нейронных связей	Актовегин Винпоцетин Циннаризин
Антидепрессанты и успокоительные	Восстанавливают и поддерживают организм после перенесенных стрессов и депрессии	Фитосед Персен Ново-Пассит
Витаминные и минеральные комплексы	Для укрепления организма в целом	витамины : В, С, Е; минералы : калий, кальций, фосфор, магний, железо

В экстренных случаях, когда давление внезапно "упало" и его нужно поднять применяют следующие средства : Цитрамон; Кофеин (в таблетках); Тонгинал; настойки женьшеня и эулетерококка. Если ни один из способов не помогает, то нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Народные средства

При лечении гипотонии в домашних условиях полезными могут быть рецепты народной медицины :

1. Мед , лимон и курага. Для приготовления понадобится 1 лимон , 0,5 кг кураги и 100 г меда . Курагу и лимон пропускают через мясорубку, а затем все ингредиенты тщательно перемешивают. Смесь должна настояться в прохладном темном месте 2-3 дня. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды. Курс лечения неограничен.
2. Мед , и настаивают, плотно укутав, 1 час. Затем процеживают и принимают по 50 мл 4 раза в день.
3. Расторопша. Необходимо взять 0,5 л водки и полстакана расторопши. Настойку выдерживают 2 недели в темном и прохладном месте. Принимают до еды по 20 мл 2-3 раза в день. Рекомендуется разбавлять настойку водой перед приемом.

Диета

Важным элементом терапии гипотонии является питание. Оно должно быть сбалансированным с достаточным количество витаминов, минералов и других питательных веществ.

При отсутствии болезней ЖКТ и других противопоказания необходимо разнообразить рацион следующими продуктами :

При этом нужно воздержаться от консервированных продуктов, жирного мяса, сала, алкоголя. Полезно пить по утрам кофе , а также потреблять достаточное количество жидкости на протяжении всего дня (не менее 1,5 л).

Прогноз

В большинстве случаев угрозы для жизни нет , кроме самых возрастных людей. Лечение помогает улучшить общее самочувствие, повысить работоспособность и стать более активным. Однако полностью излечить болезнь сложно из-за преклонного возраста. Для пожилых людей это становится нормой. Однако лечение позволяет дольше чувствовать себя моложе и отсрочить процессы старения.

Профилактика

Для предупреждения развития гипотонии и других заболеваний связанных с ней, рекомендуется соблюдать полезные рекомендации :

• избегать стрессов и переутомления;
• пить каждый день достаточное количество жидкости (1,5-2 л);
• чаще гулять на свежем воздухе или на природе;
• увеличить потребление соли , специй и пряностей;
• вести подвижный и активный образ жизни;
• полезно делать простые упражнения из области гимнастики;
• не следует часто и подолгу принимать горячие ванны (полезно принимать контрастный душ);
• при гипотонии рекомендуется снизить количество потребляемых углеводов, что чревато скачками сахара и давления.

Заключение

Низкое артериальное давление для людей пожилого возраста не является приговором. С этим заболеванием можно бороться, поэтому рекомендуется обратиться к врачу и найти причину недуга. Комплексная терапия позволит улучшить состояние здоровья и повысить работоспособность. Для предупреждения развития заболевания достаточно соблюдать меры профилактики.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Артериальное давление - это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Выражается миллиметрами ртутного столба (мм рт. ст.) Оно измеряется двумя показателями - цифрами систолического и диастолического давления. Норма – не выше 140/90 мм рт. ст. Нижняя граница четко не указывается. Систолическое давление характеризует силу удара крови о сосудистую стенку при сокращении сердца. Диастолическое – дает информацию о способности самих сосудов поддерживать свой тонус. При высоком диастолическом давлении речь идет о гипертонии, при низком – о гипотонии. Следует искать причины этого состояния.

Причины пониженного диастолического давления в пожилом возрасте

При измерении давления принято пользоваться терминами: верхнее и нижнее давление. Первое – систолическое, второе – диастолическое. Разница между ними – пульсовое давление. Оно характеризует умение сосудов поддерживать свой тонус в соответствии с сердечным выбросом. Когда эта разница большая, более 40 мм рт. ст., это означает что, сосуды вялые и не держат уровень давления, заданного работой сердца. Если слишком маленькое, менее 20 мм рт. ст., значит, что сосуды резко напряжены, спазмированы.

Спазм артерии

Диастолическое давление показывает истинный тонус сосудов во время расслабления миокарда – диастолы. Если оно занижено, менее 60-40 мм рт. ст., стоит говорить об изолированной гипотонии. Важным критерием различия патологии от нормы, является то, что гипотония, возникшая в юности и сопутствующая человеку всю жизнь, заболеванием не считается. Опасно, когда на фоне нормального давления или гипертонии, у некоторых пожилых людей за 60 лет внезапно начинают проявляться признаки гипотонии. Давление начинает скакать. Причины этого следующие:

• сосуды потеряли свою эластичность, управляемость;
• в организме мало вырабатывается прессорных веществ;
• присутствует общая ослабленность.

В зависимости от причин, определяется опасность такого состояния. Если возникает низкое диастолическое давление у пожилых людей, что делать нужно знать, чтобы помочь и не навредить. Цель терапии – поднять давление и общий жизненный тонус, чтобы избежать негативных последствий хронического недостатка кровообращения у пожилых людей.

Симптомы

Задача артериального давления – обеспечить такой «напор» крови в крупных артериях, чтобы этой силы хватило доставить ее до мелких сосудов и капиллярного русла. Проходя по капиллярам, кровь отдает кислород и уносит углекислый газ из органов. В легких этот процесс протекает в обратном направлении.

Круги кровообращения

При низком диастолическом давлении снижается сила, обеспечивающая питание клеток и газообмен. Начинается кислородное голодание организма. Самыми чувствительными органами к гипотонии являются:

1. сердце;
2. мозг;
3. почки.

Симптомы снижения давления проявляются в каждом из этих органов. Начинаются боли в сердце. Они возникают вследствие понижения притока крови в коронарные артерии – специфические сосуды, питающие миокард. Боли при гипотонии появляются в состоянии покоя или при физической нагрузке. Носят ноющий или пекущий характер. Расположение болевого очага «за грудиной», по центру грудной клетки или несколько левее, является диагностическим критерием сердечного приступа у пожилого больного.

Внимание! Боли в сердце у пожилых следует отличать от невралгии межреберных мышц, при которой боль резкая, острая, колющая. Сердечная боль при гипотонии сопровождается страхом смерти.

Инфаркт миокарда

Нарушение питания тканей мозга вследствие низкого диастолического давления проявляется головокружением, головными болями. Для пожилых людей характерны преходящие нарушения мозгового кровообращения. Эти состояния возникают, когда участки мозга, пораженные атеросклеротическими бляшками, начинают нуждаться в получении кислорода. При низком давлении возникает хронический недостаток мозгового питания, пожилые больные прогрессивно теряют память, плохо или наоборот много спят. При гипотонии может быть расстройство сознания, спутанность речи. Нарушается картина личности: появляется подозрительность, негативное отношение к окружающим, бредовые идеи.

Ишемия мозговой ткани

Низкое диастолическое давление у пожилых проявляется нарушением процесса образования мочи. В почках это давление играет важную роль, поскольку ему предстоит «протолкнуть» кровь в фильтрационную систему нефронов. Ему сопротивляется давление, направленное обратно. Поэтому при плохой работе сердца и сосудов, у крови «нет сил» пройти через эпителий почечного клубочка для процесса очищения. Задерживаются продукты метаболизма. У пожилых возникает почечная недостаточность легкой степени. Опаснее всего азотистые основания. Клиническая картина связана с уменьшением количества выделяемой мочи (олигурия) и плохой фильтрацией крови. Превалируют жалобы на:

• тошноту;
• плохой аппетит;
• кожный зуд;
• аритмии;
• плохой сон.

Характерным признаком сниженного давления у пожилого человека является ортостатическая гипотония. Это появление предобморочного состояния при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное. Она характеризуется резкой тошнотой, шумом в ушах, мельканием «мушек» перед глазами, слабостью. При отсутствии поддержки, пожилой больной может упасть. Такая проблема связана с неумением сосудов быстро адаптироваться к перемене положения, когда кровь под действием силы тяжести устремляется вниз и оттекает от мозга.

Ортостатический коллапс

Совсем не обязательно, чтобы у одного пожилого пациента проявились все симптомы низкого диастолического давления. Обязательным является низкое диастолическое давление при измерении. Оно будет ниже 60 мм рт. ст. Главным критерием наличия патологии является то, что уровень такого давления не характерен для конкретного пациента. При низком давлении нужно обязательно выяснить причины, а также назначить соответствующее немедикаментозное лечение.

Как быстро поднять давление?

Тонус сосудов выражается цифрами нижнего давления. При гипертонии требуется понижать АД, а при гипотонии – повышать. При резком падении давления есть опасность коллапса и осложнения в виде ишемического инсульта. Поэтому такого больного следует уложить, срочно дать выпить горячий крепкий кофе с сахаром и вызвать скорую помощь.

Врачи имеют в арсенале такие препараты как дофамин, адреналин. Они достаточно сильные и не применяются без соответствующих показаний. Иногда их принимают самостоятельно, без указаний доктора, что делать нельзя. Такие лекарства вместе с поднятием давления оказывают другие эффекты, которые могут навредить.

Следует помнить! Резкое падение кровяного давления на фоне гипертонии, может быть признаком инфаркта миокарда. Даже без болей в сердце. До прибытия скорой следует лежать. А после приезда врачей – быть готовым отправиться в кардиологический стационар для обследования.

Лечение низкого диастолического давления у пожилых

Хорошо поднимают пониженное давление препараты и напитки, содержащие кофеин. Прежде всего – кофе. Используя его как средство для повышения давления при гипотонии пожилых следует помнить, что он также влияет на пульс, сон, возбудимость.

Кофе

Кофеин расслабляет сфинктеры – пищеводно-желудочный. У пожилых пациентов с гестроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) учащаются эпизоды заброса желудочного содержимого в пищевод, особенно в лежачем положении. Увеличивая частоту сердечных сокращений, кофеин вызывает тахикардию. Оказывает влияние на нервную систему. Стимулируя ее, может привести к возбуждению, нарушению сна, тремору рук, нервозности.

Кроме кофе при гипотонии используется чистый кофеин или кофеин в составе комплексных таблеток. Более мягким эффектом обладают препараты из лекарственных трав. Терапия гипотонии обязательно сопровождается изменением образа жизни пожилого человека, правильным питанием, лечебной физкультурой.

Препараты

Терапия низкого давления более сложная, чем лечение гипертонии. Снять спазм с сосудов проще, чем поднять их тонус. Гипотония может сопровождать человека всю жизнь и при этом не оказывать негативного влияния на его самочувствие. Давление крови 60 на 40 мм рт. ст. для некоторых людей бывает постоянным, рабочим, приемлемым. Но может появиться в пожилом возрасте, возникнув после климакса. Пациент начинает постоянно чувствовать слабость, сонливость, сниженный аппетит. В этом случае обязательной диагностической программой является обследование на онкологию. Гипотония подтверждается ежедневным измерением давления у пожилого пациента.

Существует такая форма кофеина в таблетках, как «Кофеин-бензоат натрия». Одна таблетка содержит 100 мг. При гипотонии принимается по 50-100 мг дважды или трижды в день. Не рекомендуется принимать кофеин на ночь, поэтому вечерний прием стоит перенести на время не позже 17.00. Максимальная суточная доза – 1 грамм (1000 мг).

Для поднятия давления используют альфа-адреномиметик – митодрин. Его торговые названия «Гутрон», «Митамин». Принимают в таблетках по 2,5 мг 3 раза в день с последующим снижением дозы. Обязательно контролируют давление.

Существуют растительные аптечные препараты. Они приготавливаются путем спиртового экстрагирования алкалоидов. К таким растениям относятся следующие:

• женьшень;
• аралия;
• стеркулия;
• левзея;
• элеутерококк.

Они называются адаптогенами. Препараты на основе этих растений поднимают давление, стимулируют жизненный тонус и выносливость организма. Используются в настойках, экстрактах, каплях. Эти средства приобретаются в аптеках, имеют доступную цену, что важно для пенсионеров.

Адаптогены

Стоит помнить! Противопоказаниями к применению адаптогенов является гипертония, индивидуальная непереносимость и бессонница.

Стоит еще раз напомнить о том, что лечение кофеиносодержащими препаратами должно производиться только с разрешения врача. Престарелым людям можно употреблять кофе с осторожностью, даже при отсутствии видимых противопоказаний. Не выпивать более чашки напитка за день.

Народные средства

После исключения других заболеваний можно приступить к лечению гипотонии в домашних условиях. Существует много лекарственных растений, применение которых способно повысить давление у пожилого пациента. Для поднятия давления делают следующий сбор:

• корень женьшеня;
• зверобой;
• земляника;
• плоды шиповника;
• тысячелистник;
• можжевельник;
• цикорий.

Травы смешивают в равных долях. Заваривают кипятком, укутывают и настаивают. Принимать следует ежедневно. Эффект будет на сразу, он должен накопиться.

Правильное питание

Недооценивать важность диеты при сердечно-сосудистых заболеваниях – нельзя. Пища должна выполнять свои функции энергетического обеспечения, оказывать тонизирующее вкусовое воздействие на человека. Небольшое количество крепкого зеленого чая или кофе по утрам будет полезно.

Можно не отказывать себе в соленых продуктах. Хлорид натрия несколько повышает упругость сосудистой стенки. Стоит использовать приправы и специи. Они оказывают общетонизирующее действие.

Еда при гипотонии должна быть с повышенным содержанием клетчатки и витаминов. Пищевые массы клетчатки способствуют перистальтике кишечника, дают профилактику запоров, снижают уровень холестерина. Витамины позволяют пожилому человеку вести активный образ жизни и понизить риск ишемических состояний.

Профилактика

Нарушение эластичности сосудов возникает в следствие атеросклероза артерий. Для профилактики пожилым людям стоит придерживаться диеты с низким содержанием холестерина. В таком меню минимизированы:

• яйца (точнее – желтки);
• субпродукты;
• мозг;
• сало;
• скумбрия.

Количество холестерина в организме контролируется липидограммой. При недостатке диеты принимаются специальные препараты. Они снижают холестерин, провоцирующий отложение бляшек, которые могут снизить эластичность сосудов и привести к гипотонии.

Холестерин

Вторым направлением профилактики является поддержание активного жизненного тонуса самостоятельно, без лекарственного вмешательства. Для этого стоит заниматься спортом или активными видами лечебной физкультуры. К ним относятся:

• пробежки;
• норвежская ходьба;
• пинг-понг;
• езда на велосипеде;
• плаванье.

Физические нагрузки для пожилых рассчитываются с учетом возраста и основного заболевания, если оно есть. Ежедневные упражнения в пожилом возрасте тренируют сосуды, заставляя их сужаться и расслабляться по требованию. Улучшение кровообращения усиливает питание самих сосудов, что позитивно сказывается на их тонусе. Соответствующие возрасту нагрузки увеличивают выделение адреналина и норадреналина, которые естественным путем повышают нижнее давление.

Небольшое заключение

Что такое гипертония, к каким она может привести осложнениям – известно всем. Гипертоник подвержен высокому риску возникновения инфарктов, геморрагических инсультов, развитию сахарного диабета. Поэтому, по мнению многих, пониженное давление для пожилых – гораздо лучше.

Но следует помнить, что гипотония у пожилых имеет свои пределы – не менее 90 на 60 мм рт. ст. У мужчин давление несколько выше, чем у женщин. В норме гипотония возникает в молодости, а в старшем возрасте давление несколько увеличивается. Гипотония, впервые возникшая в пожилом возрасте, – опасна, требует диагностики и лечения.

Артериальная гипертензия в пожилом возрасте бывает первичной, или симптоматичной, и вторичной — диагностированным заболеванием. Причиной являются накопившиеся болезни, среди которых изменения в сосудах, преимущественно склеротические. Артериальная гипертензия у пожилых иногда вызывается ситуативными причинами: физическими перегрузками, нервными переживаниями, а также по причине самой гипертонии.

Артериальная гипертензия требует постоянного врачебного наблюдения, соблюдения комплекса мер для поддержания устойчивости артериального давления (АД) на оптимальном уровне. Разберемся, почему происходит повышение или понижение артериального давления в 90 лет, чем опасны скачки артериального давления, особенно в преклонном возрасте, в чем отличия гипертонии у пожилых людей от такого же заболевания у более молодой возрастной группы пациентов.

С возрастом органы человека изнашиваются, ухудшается их работоспособность, и организм включает защитную реакцию для улучшения кровоснабжения. Но для того чтобы сердце проталкивало по сосудам кровь с большей интенсивностью, ему нужно работать с удвоенной силой, повышая давление. Учитывая, что сосуды также с возрастом видоизменяются, накапливают холестериновые отложения, циркуляция крови по ним затрудняется, сердечная мышца работает буквально на износ. Если не предпринимать никаких мер для облегчения работы сердца и сосудов, в кровяном русле образуется тромб и закупоривает его. Как следствие, кровоток не циркулирует, летальный исход неизбежен. Заболевание гипертонией у пожилых людей коварно тем, что часто протекает бессимптомно, человек не придает значения появившейся слабости, списывая все на возраст. Но такое бессимптомное течение болезни приводит к инфарктам и инсультам, гипертоническому кризу, ухудшению качества жизни. Вот почему пожилым людям нужно внимательно относиться к своему здоровью, своевременно обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.

Нормы артериального давления у пожилых

Для взрослых людей до 40-50 лет показатели АД варьируются от 120/80 до 150-160/80-90 мм рт. ст. и являются допустимыми. Если до 50 лет у человека давление приближалось к верхнему показателю нормы, то после 65 лет существует 90% вероятности того, что артериальное давление у него будет «скакать», постепенно перерастая в гипертоническую болезнь.

Характерно, что в 65-75 лет при повышении верхнего (систолического) АД одновременно повышается и нижнее (диастолическое). После 75 лет возможен и такой вариант: верхнее давление растет, а нижнее — не поднимается или даже снижается. У 90-летних стариков нормой становится давление крови 160/95 мм рт. ст., но эти цифры индивидуальны. Разница между нижним и верхним АД называется пульсовым давлением. До 60 лет эта разница не должна превышать 40 единиц. Если показатель больше 40, речь чаще всего идет об ортостатической гипотензии, когда при резком изменении положения тела, например, из горизонтального в вертикальное, давление резко снижается. Объясняется это тем, что с возрастом теряется гибкость аорты — главной артерии, она становится жесткой и хрупкой, при вставании с постели утром или после дневного отдыха кровь от головного мозга направляется резко вниз, в результате давление падает. Среди возможных причин потери эластичности аорты — атеросклероз.

Другие особенности возрастной артериальной гипертензии:

• постпрандиальная гипотония – снижение АД после еды;
• нестабильность, неконтролируемость АД: скачки вверх-вниз;
• синдром «белого халата», когда в больничных условиях у пациента давление выше, чем в домашней спокойной обстановке.

По причине неустойчивости АД у пожилых пациентов для наиболее точной диагностики, рекомендуется измерять давление в положениях сидя и лежа, на обеих руках, в
спокойном состоянии. В сидячем положении рука с манжетой на предплечье располагается на уровне сердца, обе ступни ног стоят ровно на полу, спина непринужденно опирается на спинку стула. Температура воздуха должна быть комфортной. Как минимум за час до измерений нельзя пить кофе, крепкий чай, алкоголь, курить, выполнять физические упражнения. Перед измерением нельзя волноваться, суетиться. Для более точного диагноза берутся показатели на той руке, где давление было выше.

Нормой артериального давления у пожилых иногда называются показатели систолического давления до 200 мм рт. ст. У каждого организма существует свой «стандарт», зависящий от различных факторов:

• наследственности;
• физической активности;
• массы тела;
• изменения вязкости, состава и объема крови;
• недостаточного потребления воды, обезвоживания организма;
• гормонального сбоя;
• привычек питания: употребления соленой, жирной, калорийной пищи. Это способствует повышению АД;
• вредных привычек: курения, употребления алкоголя, крепких чая, кофе;
• несоблюдения режима труда и отдыха;
• метеозависимости, климатических условий;
• сахарного диабета;
• расовой принадлежности, например, афроамериканцы страдают артериальной гипертензией чаще других.

Артериальное давление – барометр, позволяющий судить о состоянии здоровья пожилого человека. Перепады АД крайне опасны, ведь сосуды в этом возрасте более хрупкие, чем в молодости. Вот почему при повышении давления у пожилых людей нельзя сразу резко его сбивать. Снижать его необходимо до комфортного самочувствия больного.

Внезапное резкое повышение АД называется гипертоническим кризом. Это состояние угрожает жизни, особенно в престарелом возрасте. Причем, повышается у пожилых людей чаще нижнее, или диастолическое, давление, что иногда дает надежду, что это не является гипертоническим кризом. Но даже показатели 160/90 мм рт. ст. для преклонного возраста являются опасными.

К признакам гипертонического криза относятся следующие симптомы:

• затруднение дыхания;
• сильное и учащенное сердцебиение;
• чрезмерная слабость, переходящая в обморочное состояние;
• паника;
• приступы тошноты, рвота;
• сильное внезапное головокружение, когда буквально все «плывет» перед глазами;
• темнота в глазах;
• отек лица;
• озноб или потливость;
• холодные конечности;
• невозможность самообслуживания.

При этом надо учесть, что перечисленные признаки характерны, в общем, для всех возрастов. У пожилых людей признаки гипертонического криза могут быть размыты, не выражаться так резко и протекать длительное время. Но итог будет одинаков: острый криз с опасностью перерастания в ишемию сердца, инсульт, летальный исход. Частота рецидивов с возрастом повышается, хотя острого начала при этом может и не быть.

В чем различия давления у женщин и мужчин

У мужчин гипертония развивается чаще, чем у женщин. Мужчины реже обращаются к врачам, не любят жаловаться, не придают значения, по их мнению, «мелочам». В отличие от женщин они стараются быть мужественными, подавляют в себе эмоции и переживания. К тому же, чтобы содержать семью, мужчины больше работают, а стресс снимают курением и алкоголем. У мужчин старше 40 лет норма артериального давления в среднем составляет 129/81, у женщин – 127/80 мм рт. ст.

Но к 50 годам динамика меняется в сторону увеличения гипертонии у женщин, а после 65 лет среди гипертоников женщины становятся лидерами. Объясняется это угасанием детородной функции, снижением вырабатывания женских гормонов эстрогенов, последствиями родов и беременностей.

К 90-летнему рубежу давление выравнивается, организм адаптируется к новым условиям, АД становится даже ниже, чем в 65 лет. Но разница между полами остается: с перевесом у женской части населения.

Гипотония у пожилых людей

Наряду с гипертонией в пожилом возрасте встречается и гипотония. Она тоже опасна, но если уж «выбирать» лучшее из зол, то эта патология более предпочтительна, так как не приносит столь разрушительных последствий, как гипертония. Признаки гипотонии во многом схожи с гипертонией, это:

• головные боли;
• слабость, низкая работоспособность;
• учащенный пульс;
• боли в сердце;
• холодные конечности;
• плохой сон;
• повышенная потливость;
• нарушение пищеварения;
• ухудшение мозговой активности: памяти, внимания, рассеянность.

Пожилой гипотоник ощущает постоянную апатию, безразличие ко всему, подвержен депрессиям, плохому настроению. Он не может полноценно наслаждаться жизнью. Причины такого состояния также схожи с артериальной гипертензией, но сюда добавляются:

• анемия;
• хронические болезни органов;
• вегето-сосудистая дистония;
• внутреннее кровотечение, потеря крови.

Общими причинами для гипертонии и гипотонии являются также последствия приема медпрепаратов, неправильное питание, травмы головного мозга, переутомление, недосыпание, гормональные нарушения. Результатом длительной гипотонии часто становятся гипоксия головного мозга, ишемический инсульт.

Лучший способ борьбы с высоким давлением – определение провоцирующих вышеперечисленных факторов и лечение. Если после 65 лет артериальное давление повышается умеренно, это не так опасно, как в молодом возрасте. Отклонение давления в пожилом возрасте не всегда является признаком старости, скорее, это, все-таки, болезнь, нуждающаяся в лечении. АД поддается коррекции в любом возрасте. Хорошо, если пожилой пациент ведет дневник, записывает свои показатели регулярно, отмечая при этом свое самочувствие: при каких цифрах давление слабое или удовлетворительное.

Сюда можно записывать возможные предположения, почему изменилось давление. Например, человек переволновался, поработал физически. Такой анализ помогает врачу лучше сориентироваться, назначить правильное лечение. В комплексе со здоровым образом жизни терапия лекарственными препаратами, средств народной медицины под наблюдением врача дадут положительные результаты.

Последние разработки медиков позволяют продлить жизнь даже при тяжелых патологиях. Лечение пациентов преклонного возраста должно быть более щадящим, но систематическим и постоянным. При этом только врач может определить совместимость препаратов друг с другом. Ведь пожилые люди, как правило, принимают множество лекарств от разных болезней, очень важно учитывать этот фактор.

Какие препараты могут быть назначены пожилым людям:

1. Ингибиторы АПФ: «Каптоприл» (только при кризах), «Эналаприл» (ежедневно).
2. Блокаторы ангиотензивных рецепторов: «Ирбесатран», «Лозартран», «Валсартан» (назначаются длительно, чтобы не сужались сосуды).
3. Блокаторы кальциевых каналов: «Нифедипин», «Амлодипин», «Фелодипин» (длительное сосудорасширяющее, стабилизирующее пульс действие).
4. Альфа-адреноблокаторы: «Доксазозин», «Тонокардин» (расширяют периферические сосуды, длительное применение).
5. Бета-адреноблокаторы: «Бисопролол», «Вазокордин», «Метопролол» (при наличии нескольких хронических заболеваний, для расширения сосудов).
6. Диуретики: «Гидрохлортиазид», «Альдактон», «Индапамид» (как мочегонное средство, одновременно выводящее соли и токсины, но вместе с ними и полезный калий), «Фуросемид» (действие мгновенное, пожилым людям назначают в крайних случаях).
7. Нейротропные: «Рилменидин», «Моксонидин» (для успокоения ЦНС).

Известно, что гипертонию до конца вылечить невозможно, хотя поддерживать в норме длительное время артериальное давление вполне по силам даже в пожилом возрасте. Примерно каждый второй человек, доживший до преклонных лет, страдает от артериальной гипертензии.

Ошибочное представление о том, что АД у пожилых людей носит физиологический характер, осложняется нежелательностью его снижения из-за цереброваскулярной недостаточности, часто мешает врачам решительно бороться с этим явлением. Важно понять, что повышение АД лишь отчасти связано со старением, но оно не является закономерным следствием. Стареть организм может и без повышения давления, и, наоборот, повышаться АД может и в молодом организме. О том, какие показатели считать нормой у возрастных пациентов, идут споры в медицинских кругах, окончательная точка еще не поставлена. Знания в этом вопросе систематизируются, анализируются и пополняются новыми научными исследованиями. Выпускаются препараты нового поколения, призванные максимально эффективно корректировать давление у пожилых пациентов.

Медицинское сообщество около 20 лет назад пришло к выводу, что артериальная гипотония болезнью не является. Низкое давление не приводит к инфарктам и атеросклерозам, как гипертония, не опасна для жизни, а значит и болезни вовсе нет.
А люди тем временем продолжают страдать от проявлений низкого давления: вялости, головокружения, слабости и постоянного чувства усталости. Привести давление в норму помогут и лекарственные средства, и советы народной медицины, проверенные временем, и изменение образа жизни.

Причины пониженного давления

Некоторые люди с артериальным давлением 90/60 живут всю жизнь и чувствует себя отлично. Подобные цифры на тонометре для них это рабочее давление. Повышение показателей до нормы 120/80 приведет к значительному ухудшению их самочувствия. В большинстве случаев, таких людей можно различить по внешнему виду: светловолосые с бледной кожей, худощавого телосложения.

В остальных случаях причиной низкого давления может стать:

• сердечная недостаточность (при определенных кардиологических патологиях сердце перекачивает кровь медленней, в связи с этим снижается тонус сосудов);
• последствие употребления лекарственных средств (больших доз антибиотиков, адреноблокаторов, спазмолитиков, седативных препаратов или анальгетиков, успокоительных);
• вегетососудистая дистония (гипотоническая форма);
• обострение или приступ панкреатита (временное падение давления нормализуется после лечения первопричины);

депрессия (низкое давление при состояниях, когда ничего не радует и безразличию к происходящему, обычное явление);
кровотечение (носовое, геморроидальное, маточное кровоизлияние практически всегда сопровождается резким падением давления ниже нормы).

Вполне вероятно временное снижение кровяного давления после посещения бани или сауны, термальных источников у совершенно здоровых людей.

Симптомы гипотонии могут проявиться после бессонных ночей, голодания, физического или умственного переутомления, курения.

Гиподинамия также нередко приводит к временному снижению артериального давления. Симптоматическая гипотония может обнаружится у людей, страдающих от обезвоживания после рвоты или длительной диареи.

Наиболее частая причина низкого давления без сопутствующих заболеваний - это стрессовые ситуации, переутомление на работе, неправильное питание и метеозависимость.

О низком давлении узнайте из программы Жить Здорово.

Как справиться с гипотонией?

Изменение образа жизни

Людей с физиологически низким давлением считают ленивыми, поскольку они любят поспать. Однако это желание вызвано потребностями организма, гипотоникам необходимо спать не меньше 9 часов, чтобы чувствовать себя отдохнувшими.

Людям с пониженным давлением желательно не подниматься утром резко с постели, после пробуждения необходимо пошевелить поочередно руками и ногами, а уж после этого медленно вставать.

При гипотонии необходима физическая активность согласно возрасту человека. Из наиболее распространенных и щадящих видов спорта следует предпочесть плавание в бассейне, теннис, бадминтон, волейбол. Можно просто совершать 40-минутные прогулки на свежем воздухе, чтобы повысить тонус мышц и сосудов и избавиться от шума в ушах, головной боли.

Гипотоники не переносят стояния в очереди, хождения по многолюдным местам, они часто зевают от недостатка кислорода, поэтому им следует избегать по возможности массового скопления людей.

Благотворно влияет на показатель давления массаж и гидромассаж, но при низком давлении стоит избегать резких перепадов температур.