09-10-2007, 00:54

Девочки, вот собираются нам наконец сделать БЦЖ (мы уже 4550 весим и нам 3 месяца). И тут читаю топ, где недоношенному ребенку, который хорошо развивался и рос делают БЦЖ и после этого ребенка не узнать, все заканчивается ДЦП:(. И прям страшно мне стало..........Вот хоть не делай этих прививок теперь, я еще такая мнительная.

09-10-2007, 01:24

Нам дали добро на БЦЖ-М только в 9 месяцев. Не жалею. Остальные прививки еще пока не делали.
Оберегали его от контактов все время - минимум гостей в доме, по подъезду прикрывали личико салфеткой, в универмаги-магазины и тп не ходили.

09-10-2007, 01:39

Эх, а у меня старший в сад еще ходит....хотела его на этот год снять, но дома с двумя совсем зашиваюсь, да и ему надо развиваться и внимание должное. А так у меня все время малышке посвящено. Она на груди висит, соски совсем не сосет, бутылки не берет, вот я и привязана к ней по полной программе. Она даже спать может днем только на груди. даже гуляем плохо, т.к. спать в коляске практически не может, очень редко. Хоть бы соску всунуть, так не берет никакую. Уже целая коллекция дома:(

09-10-2007, 07:52

Счастливица

09-10-2007, 09:23

Оххх... Хорошо вам... Когда мы прививки делали, у меня инета еще не было... ПОсоветоваться не с кем было... БЦЖ сделали на третий день после выписки, в 2,5 мес. Вес был около 2700. И делали обычную БЦЖ, не М!!! Вроде, ттт, ни на что не повлияло... Хотя сейчас читаю, и все больше прихожу в ужас.

Кто-нибудь скажите, пожалуйста!!! Если все прививки сделаны, и ничего, вроде, плохого не было, то они могут себя еще как-то проявить???

09-10-2007, 09:34

нам сделали при выписке из б-цы. Но у нас не было проблем с легкими (и сейчас у пульмонолога не наблюдаемся). Вес был 2100, предварительно р.Манту (т.к. ребенок старше 2-х месяцев). Отрицательного изменения не заметили. Делали БЦЖ-М.

У нас все так же. Сейчас могу сказать, что серьезно бы подумала, делать или нет. Но не факт, что отказалась бы...

09-10-2007, 09:45

Кто-нибудь скажите, пожалуйста!!! Если все прививки сделаны, и ничего, вроде, плохого не было, то они могут себя еще как-то проявить???

Могут проявить, конечно.
Может вакцина быть не качественная, может ребенок быть не совсем готовым, может в организме у ребенка перемены происходить...
Я помню, что передача была по этой теме, где мальчику в 4 классе сделали прививку против клещевого энцефалита. Прививки у него были сделаны до этого все положенные.. В результате мальчик заболел и теперь огромные проблемы.
Я не агитирую против или за... Надо сто раз подумать и взвесить...
А вот проявить прививки могут себя всегда.. И во взрослом возрасте тоже делая прививку, есть осложнения....

09-10-2007, 10:41

09-10-2007, 10:46

у мальчика знакомого, 35 нгедель, в 9 мес абсолютно здорового, уже стоял, после второй АКДС парализовало ноги. руки, голова - полный порядок. но теперь - колясочник. им сейчас 4г.

Вот так вот....:(

09-10-2007, 10:47

мы делали БЦЖ-М в 2 мес. знай тогда, никогда бы не сделала. у нас очень тяжелое ДЦП. но тут не только прививка, мы сразу тяжелые были.
у мальчика знакомого, 35 нгедель, в 9 мес абсолютно здорового, уже стоял, после второй АКДС парализовало ноги. руки, голова - полный порядок. но теперь - колясочник. им сейчас 4г.

Господи какой ужас..и вот как после таких сведений на что-то соглашаться. С другой стороны понимаю, что в Питере без туберкулезной прививки тяжко, слишком большоц город, да и вообще.

А чем отличается БЦЖ-М от обычной?

09-10-2007, 10:58

в общих словах: М - это ослабленная (или неживая) вакцина - сорри проф.подробностей не знаю. На Авангардной всем ставили именно её.

09-10-2007, 14:33

мы делали БЦЖ-М в 2 мес. знай тогда, никогда бы не сделала. у нас очень тяжелое ДЦП. но тут не только прививка, мы сразу тяжелые были.
у мальчика знакомого, 35 нгедель, в 9 мес абсолютно здорового, уже стоял, после второй АКДС парализовало ноги. руки, голова - полный порядок. но теперь - колясочник. им сейчас 4г.

Не слышила ни разу, чтобы БЦЖ влияло на неврологию.
АКДС - да:(

09-10-2007, 14:53

09-10-2007, 16:26

[И еще она хочет сделать манту нам,

А зачем? вам всего 3 месяца, а манту после года, если я ни чего не путаю.

09-10-2007, 16:46

БЦЖ сделали в 1,5 месяца при весе 2200 грамм, перед выпиской из больницы

09-10-2007, 17:26

[И еще она хочет сделать манту нам,

А зачем? вам всего 3 месяца, а манту после года, если я ни чего не путаю.
Реакцию манту делают перед БЦЖ если за 2 месяца перевалило. ведь мы могли заразиться и уже болеть тубиком (тьфу тьфу тьфу)

09-10-2007, 17:50

Нам сделали БЦЖ перед выпиской из больницы - то есть в три недели. Родилась дочка в 32 недели с весом 1,8 кг. При выписке была 2 кгю Сейчас я бы очень подумала, делать или нет, тогда ничего о возможных проблемах с прививками не знала и радостно согласилась.

09-10-2007, 17:53

У нас на БЦЖ не было реакции, делали в 7 месяцев, без манту (у нас оно все равно было бы плохое из-за БЛД). Весили мы 3500 - 4 кг.
А вот АКДС...(((ужос...из средней прыгнули в крайнетяжелую степень ДЦП. Как струна были почти 3 мес. До сих пор не умеем то, что умели в год.

09-10-2007, 18:08

Нам сделали БЦЖ-М в 3 месяца, весили 2 кг уже, перед выпиской с Авангардной через Манту. Через 2 дня Гепатит сделали там же (или до БЦЖ, уж не помню). У нас БЛД, реакция на БЦЖ целый год шла - стояли на учете в диспансере.

Талисман

09-10-2007, 18:14

Мы еще не делали ни одной прививки. И не торопимся.
Нам невролог из 17 больницы говорит делайте, а из 5 больницы дала медотвод до шести месяцев. Врач из поликлиники, пока не настаивает, тем более старшая болела и малюська похрюкивала. Сейчас будем делать массаж и чтобы ребенка не перегружать, прививку тоже не будем пока делать.

09-10-2007, 20:08

Спасибо девочки. как всегда вы мое спасение в этих вопросах. Узнаю у нашегоп едиатра какую вакцину она нам планирует (но наверное обычную). Может имеет смысл платно сделать М тогда.
И еще она хочет сделать манту нам, потом гепатит, а потом через пару дней БЦЖ. Не сильная нагрузка?

Мы делали в своей поликлинике Манту и потом БЦЖ-М, я еще 100 раз уточнила, у врача одного, у второго, у медсестры кот. прививку делала - все отвечали, что раз вы такие маловесные родились, то вам только БЦЖ-М делать положено. Все было бесплатно.
А нам было уже 9 месяцев и вес наверное около 7,5 кг., т.е. не совсем малышастики уже были.
Хотя, еще момент, у нас в заключении невролога и неонатолога (они не из поликлиники) было прямо указано, что разрешено делать только БЦЖ-М.

09-10-2007, 23:10

Мы делали сначала манту, а потом также БЦЖ-М, нам 3 ,5 месяца было. По общему состоянию ребенок перенес без осложнений, а вот местно, был бцжт (это так по моему называется), вообщем место прививки заживало дольше чем положено. Но потом все прошло, сейчас рубчик остался. А других прививок пока не делали.

10-10-2007, 00:11

Понятно. Завтра идем (уже сегодня) к Фоменко в Отта на осмотр (невролог). Посмотрим что он скажет. Блин, АКДС теперь вообще боюсь даже думать:(.......

10-10-2007, 00:12

Девочки что такое БЛД?

10-10-2007, 00:14

Девочки что такое БЛД?
Бронхо-легочная дисплазия. Ставят почти всем, кто длительное время находился на ИВЛ или кислородотерапии.

10-10-2007, 10:46

Нам делали БЦЖ-М и гепатит В перед выпиской из больницы. Алинка на тот момент весила где-то 2500. Перенесла все нормально и дальше все прививки мы делали по графику. Хотя сейчас я бы этот график немного изменила: прививку от гепатита В не стала бы совмещать с БЦЖ – по-мнению некоторых врачей это увеличивает шанс получить в последствии поствакцинальные осложнения от БЦЖ (слышала такое от 2-х фтизиатров), и, кстати, вчера услышала по ТВ, что массовую прививку от гепатита В хотят отменить и делать ее только тем деткам, чьи матери заражены вирусом гепатита В. Так что срочности ее делать особой нет, но на мой взгляд делать ее все же надо, но не ранее, чем через 1 – 1,5 месяца после БЦЖ или вообще после основных прививок, поскольку риск инфицироваться у детишек все же есть и не только во время хирургических манипуляций, но и просто гуляя потом на площадке или в детском саду, где частенько валяются наркоманские шприцы (в отличие от ВИЧ, вирус гепатита В более стоек во внешней среде – мнение врачей с РМС).

11-10-2007, 00:56

Бронхо-легочная дисплазия. Ставят почти всем, кто длительное время находился на ИВЛ или кислородотерапии.
Во теперь вспомнила.

Вообщем были у Фоменко. Сказал, что если считать по дате когда должны мы были родиться (типа нам сейчас не 3,5 а 2 месяца, то вообщем на них тянем). Сделал нейросонографию. Сказал что сразу видно что состояние мозга после гипоксии, но не оч пугал, сказал пройдет, но еще в стадии созревания мозг (мы с мужем так поняли).
БЦЖ разрешил делать когда будет 4 месяца (ну вообщем как педиатр наша и собирается-в конце октября) и сказал делать обычную вакцину, т.к. ребенок к ней готов, а она лучше чем М оберегает вроде. сказал что Питер город бомжей и прививка эта обязательно нужна. Сказал НЕ делать пока гепатит В, и отложить до полугода как минимум все остальные. Вот.

Бегемоша

11-10-2007, 01:38

а вот местно, был бцжт (это так по моему называется), вообщем место прививки заживало дольше чем положено.

Вот-вот, у меня у одной из двойняшек месяцами заживала эта фигня, всё время гноилась,девочка всё хрюкала носом, сопельками прозрачными заливалась, и тыды и тыпы...а потом бац в три года - первый приступ астмы.

Нет, теперь-то от нас врачи шарахаются, а раньше за дуру меня считали. Мамская интуиция - великая вещь...

Каждый родитель заботится о здоровье своего ребёнка. Особую роль в этом отводится вакцинации детишек от различного рода заболеваний. Первую прививку дети получают уже в первые часы жизни. И на протяжении всего первого года малышей продолжают прививать.

Но с недоношенными детьми, особенно теми, которые родились маловесными, дело обстоит немного иначе. Прививки детям делаются в особом порядке после разрешения неонатологов, педиатров, невропатологов и иммунологов.

Если ребёнок родился менее 2 килограммов, то ему отменяют прививку БЦЖ, которую обычно делают на 3-4 день после рождения. Недоношенным же ее делают при выписке из стационара 2 этапа выхаживания по достижению 2,5 килограммов или после выписки в амбулаторных условиях. При этом прививка может быть отложена на полгода или год, если ребёнку делали переливание крови, есть нарушения в головном мозге или другие противопоказания для ее проведения. Также прививку не делают, если ребёнок болен вирусными заболеваниями.

Прививку от гепатита В не делают, если ребёнок родился меньше 1,5 килограммов. В других случаях прививку делают в первые часы жизни, особенно если есть риск инфицирования (больная мать, например). Прививку делают 0-1-6, но есть допустимые отклонения. Вторая прививка от гепатита может быть сделана через 1-4 месяца, а третья может быть сделана даже в 1,5 года. Стоит учитывать, что между прививкой БЦЖ и Гепатит В должен пройти месяц. И у малышей из-за низкой сопротивляемости организма может возникнуть побочная реакция в виде небольшого повышения температуры.

Прививка от коклюша, столбняка и дифтерии считается одной из самых тяжёлых для малышей, так как в ней содержатся активные компоненты. Если у малышей нет противопоказаний, ее делают в стационаре, когда ребёнку исполняется 3 месяца, или в поликлинике, где наблюдается малыш. Если в графике прививок отставание небольшое, то данную прививку АКДС делают через месяц после второй прививки на гепатит В. Вторую и третью вакцинацию проводят через 1,5 и 3 месяца соответственно после первой.

Для исключения или уменьшения побочных действий после прививки КДС стоит провести подготовку к ней. Во-первых, нужно поинтересоваться у иммунолога, есть ли возможность сделать «очищенную» прививку, например Инфанрикс. За три дня до введения вакцины стоит давать малыши препараты уменьшающие аллергию, а на ночь жаропонижающее средство, которое рекомендовано для снижения побочных действий, например, Нурофен. В день введения вакцины жаропонижающее средство стоит давать 3 раза. В дальнейшем ещё 3 стоит подавать антигистаминное средство, а жаропонижающее при необходимости. Если после 3 дней у ребёнка сохранилась температура, нужно обратиться к доктору.

Вакцинацию от полиомиелита, гемофильной инфекции делают обычно по графику или смещают на время мет отвода. Например, первую прививку от полиомиелита нужно сделать в 3 месяца. В это время у малыша был мет отвод до полугода, значит, прививку нужно делать в 9 месяцев.

Если мет отвод был дан ребёнку до года, то следует обратиться к иммунологу, чтобы он составил график прививок специально для малыша. Некоторым малышам в первую очередь делают АКДС, другим вводят БЦЖ. Все зависит от состояния ребёнка и показаний со стороны невропатолога, кардиолога и педиатра.

Иммунологи утверждают, что у недоношенных детей реакция на прививки менее выражена. Прививки детки переносят хорошо, а их иммунная система непременно нуждается в подобной поддержке. Поэтому, если противопоказаний нет, родителям не стоит пренебрегать вакцинацией.

Маленькие детки всегда нуждаются в наличие тёплой воды в кране. Их то нужно подмыть, то покупать, то просто помыть ручки или игрушку. Не всегда есть централизованная горячая вода, поэтому удобно использовать водонагреватель. Он держит небольшое относительно количество воды, зато очень быстро нагреет её, благодаря чему всегда есть возможность обмыть малыша, помыть посуду или выстирать детскую одежду.

1. Какие хронические заболевания являются противопоказанием для вакцинации?

Больные со всеми формами иммунодефицита (для живых вакцин) и с прогредиентными заболеваниями нервной системы и афебрильными судорогами (для АКДС). Дети с другими хроническими заболеваниями, которые непосредственно не влияют на иммунную систему, должны получить те же прививки, что и здоровые. Их прививают в периоде ремиссии; медикаментозное лечение, которое они могут получать (кроме иммуносупрессивного), не является противопоказанием к вакцинации.

2. Нужны ли изменения доз вакцин или сроков прививки для недоношенных детей?

Нет, такой необходимости нет, поскольку даже самые маловесные дети способны отвечать на первичную прививку образованием антител в достаточных для защиты титрах. Поскольку введение АКДС+ОПВ+ХИБ глубоко недоношенным детям (в возрасте 2-3 мес.) может привести к учащению апноэ, его лучше провести до выписки ребенка домой в возрасте 2-3 мес.

3. В какой степени вакцины "сенсибилизируют" детей с соответствующей предрасположенностью, т.е. повышают чувствительность детей к аллергенам, на которые они уже реагируют или к новым аллергенам ("параллергия")?

Вакцины могут явиться разрешающим фактором для детей, имеющих анафилактическую чувствительность к некоторым их компонентам (дрожжи, аминогликозиды, яичный белок, желатин). Теоретически они могут вызвать аллергию к этим веществам, хотя в быту есть намного больше возможностей такой аллергизации. Как показали наблюдения, уровни как общего IgE, так и антител этого класса к разным аллергенам после вакцинации существенно не изменяются, что свидетельствует против их аллергизирующего их действия.

4. Дети с бронхиальной астмой или атопическим дерматитом после введения АКДС или АДС иногда дают усиление аллергических проявлений. Как продолжить их вакцинацию?

В большинстве случаев обострение связано с другими факторами (пищевая погрешность, контакт с аллергеном) или с недостаточно интенсивным базисным лечением. Вакцинацию следует продолжать, добившись удовлетворительного контроля симптомов, возможно с добавлением противогистаминных средств – за 2-4 дня до и столько же после прививки.

5. Требует ли перинатальная энцефалопатия отсрочки вакцинации?

Этим диагнозом, не используемым в других странах, в России и СНГ обозначают расстройства, эволюция которых проходит в течение первых 3-4 нед. жизни. Позже у этих детей могут остаться не прогрессирующие (стойкие или регрессирующие) неврологические знаки, которые не препятствуют вакцинации. Отсрочка вакцинации оправдана лишь на период уточнения степени прогредиентности процесса, и это возможно (и необходимо) сделать в первые 1-2 месяца жизни, т.е. до начала вакцинации АКДС+ОПВ.

6. Как вакцинировать ребенка с судорогами в анамнезе?

Ребенка с короткими (менее 15 мин.) генерализованными фебрильными судорогами вакцинируют по календарю, назначив парацетамол на 1-2 дня после АКДС и с 4-6 дня после коревой прививки. Дети с афебрильными судорогами, которые могут провоцироваться коклюшным компонентом АКДС и коревой вакцинами, прививаются на 1-м году АДС+ОПВ+ВГВ, а коревой и другими живыми вакцинами – на фоне эффективной противосудорожной терапии. Ребенок имеющий в семейном анамнезе эпилепсию, вакцинируется как обычно.

7. Опасно ли вакцинировать детей с хроническим гепатитом?

Во время ремиссии (полной или с максимально низкой активностью) – нет, если, конечно, не проводится иммуносупрессивная терапия.

8. Требует ли положительная реакция Манту отсрочки вакцинации?

Положительная реакция Манту может указывать на туберкулезное инфицирование (или вакцинацию БЦЖ), поэтому важно исключить заболевание туберкулезом, после чего можно вводить любые вакцины.

9. Каковы правила вакцинации лиц, получающих кортикостероиды?

Кортикостероиды вызывают иммуносупрессию в дозах 2 мг/кг/сут и более (20 мг/сут для ребенка весом >10 кг) в течение 2 нед и более. Таким больным живые вакцины можно вводить через 1 мес. после окончания курса. Если такие дозы применялись менее 2 нед или использовались меньшие дозы, вакцинацию проводят сразу по окончании курса. Местное применение стероидов (аэрозоли, мази, капли в глаза, назальные спреи, внутрисуставное введение) не препятствует введению живых вакцин.

10. Не будет ли снижен иммунный ответ и не возрастет ли число осложнений у "ослабленных" детей ("со сниженной реактивностью", с "вторичным иммунодефицитом" на почве различной соматической патологии или неблагоприятных экологических влияний)?

Наличие соматической патологии, за исключением тех ее форм, которые поражают иммунную систему (лимфомы, лейкозы и т.д.), не препятствует выработке антител в защитных титрах в ответ на вакцинацию и не ведет к развитию большего процента осложнений. Это же относится и к влиянию загрязнения внешней среды. Считать детей с указанными выше диагнозами (кстати, не признаваемыми педиатрами других стран) иммунодефицитными нет оснований.

11. Каков интервал между введением препаратов крови и вакцин?

Препараты крови влияют только на "приживаемость" живых вакцин (кроме ОПВ), которые, после введения обычных доз иммуноглобулина, плазмы, крови, вводят не ранее, чем через 3 месяца, а после больших доз (особенно в/в иммуноглобулина) – через 6-12 мес. Если эти препараты вводились в течение 2 недель после введения живых вакцин, вакцинацию следует повторить через указанный выше интервал.

12. Педиатры часто встречаются с заключением консультантов (невропатолог, аллерголог и др.) отложить вакцинацию ребенка на несколько месяцев, хотя его заболевание или состояние не указано в перечне противопоказаний к вакцинации. Как преодолеть это противоречие?

Педиатр должен придерживаться перечня противопоказаний. Однако, посылая ребенка на консультацию, он должен поставить перед консультантом вопрос не о допустимости вакцинации, а о наличии у ребенка конкретных признаков, обосновывающих состояние ребенка (прогредиентность поражения ЦНС, наличие гиперчувствительности к компонентам вакцины, уровень активности процесса, достижение ремиссии, необходимость усиления базисной терапии и т.д.). Поскольку отвечает за вакцинацию ребенка педиатр (или другой работник первичного звена), то естественно, что решающую роль играет его оценка (при учете диагноза консультанта).

Таточенко Владимир Кириллович , профессор, доктор медицинских наук.

Рожденный раньше срока малыш нуждается в особенной заботе, поэтому родители должны знать, когда делается недоношенным детям. Туберкулезом болеют как взрослые, так и дети. Только помогает уберечь новорожденного от нежелательных последствий.

График вакцинации недоношенных детей до года

Недоношенным детям до года должны быть сделаны прививки от следующих инфекций:

• (не вводится детям с массой тела при рождении до 1,5 кг);
• (делается в условиях стационара);
• (при условии, что вес ребенка не меньше 2 кг);

Когда можно делать прививку БЦЖ недоношенным детям?

График вакцинации здоровых детей и рожденных преждевременно обычно совпадает. Малыши, появившиеся на свет раньше срока, процедуру переносят хорошо . По утверждению врачей, реакция у них на введенный препарат менее выражена. Именно такие детки особенно нуждаются в поддержке иммунной системы.

только при особых указаниях. При необходимости любая прививка недоношенному может быть сделана по индивидуальному графику. Если вес ребенка не достиг 2,5 кг, или обнаружены иные причины отставания его формирования, прививку БЦЖ ему отменят.

Если все будет в норме, то прививку сделают перед выпиской из роддома. По определенным причинам ее могут перенести на полгода или год.

Помимо недостаточного веса, показаниями к составлению индивидуального графика вакцинации могут быть врожденные заболевания, полученные травмы в процессе родов и др.

Когда нельзя делать прививку от туберкулеза новорожденным?

Прививку БЦЖ не будут вводить недоношенным малышам, если их вес ниже положенной нормы, с повышенной температурой тела и врожденными патологиями. Иначе вместо пользы от вакцинации можно получить противоположный эффект.

Есть . К первым относят:

• иммунодефицит;
• нарушения ЦНС;
• наследственные недуги;

К относительным противопоказаниям относят гемолитическое заболевание.

При наборе положенной массы тела и отсутствии послеродовых травм ребенку будет сделана вакцинация БЦЖ в половинной норме. В каждом отдельном случае требуется консультация детского врача.

Совмещать БЦЖ с другими прививками категорически запрещено.

Иммунизации не подлежат дети, с рождения обладающие устойчивостью к микобактериям. Их процент мал, всего 2 %, но они никогда не болеют туберкулезом.

Возможные осложнения и способы их предупреждения

Как уже было отмечено, график вакцинации здоровых и недоношенных малышей практически одинаков. Разница будет только в дозе и виде лекарства.

Недоношенные практически не страдают от побочных реакций после введения вакцины. Если у здоровых может , у неадаптированных и вовсе последствий может не наблюдаться. Иногда встречается покраснение или увеличение в размере.

Если график вакцинации составлен рационально, последствий быть не должно.

При вакцинации младенца в один месяц, при условии, что он здоров, могут проявляться следующие реакции:

• покраснение в месте инъекции;
• повышенная температура тела.

Чтобы избежать осложнений, важно убедиться в отсутствии у новорожденного на момент вакцинации любого острого заболевания.

Чтобы минимизировать риск при иммунизации недоношенного, стоит следовать рекомендациям врачей:

• за 3-4 дня до вакцинации;
• не кормить за час до процедуры;
• давать ребенку больше жидкости;
• не вводить новые продукты в рацион питания;
• получить консультацию у педиатра.

Важно учитывать особенности иммунного ответа у недоношенных малышей. Тем не менее, у таких малышей, а также с недостаточным весом может быть с успехом применено большинство стандартных вакцин.

Видео по теме

Доктор Комаровский о вакцинации недоношенных детей:

Иммунизация недоношенных деток начинается еще в стационаре, контролируя его жизненные функции. Индивидуальный подход к каждому ребенку, появившемуся на свет раньше срока, – залог успешной вакцинации, которая крайне важна для защиты неокрепшего организма от опасных инфекций.

К сожалению, иммунитет у недоношенных деток незрелый. Кроме того, из-за преждевременного рождения, недоношенные дети не получают достаточно иммунных клеток и антител от мамы через плаценту. Поэтому недоношенные дети очень восприимчивы к инфекционным заболеваниям. И в случае, если ребенок все-таки заражается инфекцией, болезнь протекает тяжело и часто возникают осложнения.

С целью помочь организму недоношенного ребенка противостоять инфекциям и справиться с ними крайне важно вакцинировать малыша.
Помните, заболевания, против которых проводится вакцинация, могут привести к осложнениям, инвалидности и смерти. А вакцинация - это самый надежный, проверенный и безопасный метод формирования защиты против этих инфекций.

Согласно ребенок должен получить защиту от 10 инфекций: гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, краснухи и паротита. Если ребенок по какой-то причине не получил вакцинацию согласно календаря, ему проводятся прививки по индивидуальному графику, который составляет лечащий врач ребенка.

Многие родители недоношенных детей волнуются по поводу того, стоит ли прививать недоношенного ребенка: им кажется, что на фоне незрелого иммунитета ответ на вакцинацию не будет адекватным и стойким. Но на сегодняшний день существуют убедительные доказательства того, что при вакцинации организм недоношенного ребенка способен вырабатывать надежную защиту. Именно поэтому календарь прививок для недоношенных детей практически не отличается от календаря для доношенных детей.

Таким образом, недоношенных детей начинают прививать сразу же после рождения и далее в соответствии с его фактическим возрастом. При этом, безусловно, учитывают состояние ребенка и его вес. Так, например, в соответствии с Приказом МЗ Украины №551 от 11.08.2014 «Про усовершенствование проведения профилактических прививок в Украине» прививка против вирусного гепатита В, которую необходимо сделать ребенку в первые 24 часа жизни, может быть отложена, если ребенок родился весом менее 2 кг, так как эффективность вакцинации у недоношенных детей с таким весом ниже. Если малыш родился в тяжелом состоянии, вакцинация проводится после его стабилизации, перед выпиской из больницы.

Прививка от гепатита В

Как мы уже сказали, прививка против гепатита В делается ребенку в первый же день после рождения с поправкой на его вес и состояние при рождении. Вакцинация проводится как только малыш будет весить 2 и более кг, после стабилизации его состояния, при достижении ребенком возраста 1 месяц или перед выпиской из больницы. Но это еще не все особенности вакцинации детей, которые касаются защиты от гепатита В.

Если мама ребенка является носителем вируса гепатита В (HbsAg «+»), то во избежание заражение малыша важно привить в первые 12 часов после рождения. Далее вакцинация проводится в 1 месяц и 6 месяцев. В случае, если малыш весит менее 2 кг, вакцинация в роддоме проводится обязательно, однако она не засчитывается как доза первичной иммунизации. После исполнения малышу 1 месяца вакцинация должна быть проведена серией, состоящей из трех введений вакцин: 0-1-6 (0 - дата первого введения вакцины, минимальный интервал между первой и второй прививкой - 1 месяц, между второй и третьей - 5 месяцев).

Вакцинация против туберкулеза

Прививку против туберкулеза (БЦЖ) делают детям в роддоме на 3-5 сутки после родов, но не раньше 48 часов жизни ребенка, если нет противопоказаний для ее проведения. Недоношенные дети прививаются против туберкулеза при достижении ребенком 2 кг и более. При массе тела ребенка 1500-1999 г вакцинация не проводится до 1 месяца жизни, при массе тела 1000 - 1499 г - до 2-х месяцев. Дети, которые не были привиты в родильном стационаре, подлежат обязательной вакцинации на втором этапе выхаживания или в поликлинике.

Другие прививки

Все остальные прививки делаются недоношенным детям в соответствии с их фактическим возрастом. Так, при исполнении ребенку 2-х месяцев он должен получить прививку против дифтерии, коклюша, столбняк (АКДС), полиомиелита (ИПВ или ОПВ), гемофильной инфекции типа b. Недоношенным детям иммунизацию против этих заболеваний необходимо сделать спустя 2 месяца после рождения, даже если они еще находятся на лечении в больнице. В 4 месяца проводится вторая вакцинация, в 6 - третья, в 18 месяцев - четвертая. При этом могут использоваться как цельноклеточные, так и ацеллюларные вакцины. Но если у ребенка в анамнезе были судороги, врач может порекомендовать вакцину с ацеллюлярным коклюшным компонентом или вообще без коклюшного компонента (АДП). В 12 месяцев недоношенный ребенок должен быть привит против кори, краснухи и паротита.

Перечень медицинских противопоказаний для проведения вакцинации у недоношенных малышей такой же, как и у детей родившихся в срок. Например, прививки могут быть отложены, если у ребенка есть заболевания ЦНС, особенно, если они прогрессируют. В частности, гидроцефальный синдром или судорожный синдром являются противопоказаниями для проведения вакцинации. Наличие противопоказаний всегда решается в индивидуальном порядке для каждого ребенка.

Вакцинация - это важный этап в жизни вашего крохи, благодаря которому вы можете сохранить его здоровье и жизнь. Помните, более эффективных способов предупреждения инфекционных заболеваний не существует.