Анализ крови на антитела при беременности – особое клиническое исследование, которое следует сделать в обязательном порядке. Оно помогает определить опасности для состояния здоровья как будущей мамы, так и малыша, а также предупредить возможные осложнения у беременных. В период ожидания малыша женщине приходится сдавать огромное количество анализов. Неудивительно, что значение многих из них будущие мамы просто не знают. Что такое антитела, чем грозит их отсутствие или наличие в крови, беременной разобраться стоит. Ведь вооружившись знаниями, будущая мама будет меньше переживать.

Организм человека уникален. Для защиты от неблагоприятного окружающего воздействия и борьбы с различными микроорганизмами природой предусмотрено множество механизмов, главным из которых является выработка антител или иммуноглобулинов. Антитела образовываются в результате попадания в организм антигенов (опасных веществ), ключевая задача иммуноглобулинов – защита от инородных тел.

Если, по сути, выработка иммуноглобулинов – это защитная реакция организма, тогда зачем сдавать кровь на антитела при беременности, и почему так важно определить их наличие в крови или полное отсутствие? В период вынашивания малыша антитела могут выполнять защитную функцию, но в тоже время могут провоцировать осложнения беременности, вплоть до выкидыша. Все зависит от того, против чего направлено действие тех самых антител.

Благодаря анализу на антитела при беременности можно определить, способен ли организм сам справиться со сложностями или ему нужна помощь, а значит – обезопасить ребенка.

Бывают ситуации, когда женский организм определяет плод чужеродным объектом и начинает отторгать его посредством выработки антител. Такое случается если у родителей несовместимость крови (группы или резуса), что чревато патологическим состоянием – иммунологическим конфликтом между мамой и малышом. Он снижает возможность благоприятного родоразрешения.

Обнаружение антител при беременности помогает предотвратить всевозможные риски, связанные со здоровьем будущего малыша. Анализ на иммуноглобулины является одним из важнейших клинических исследований в период ожидания, и пренебрегать им точно не стоит.

Антитела к комплексу TORCH-инфекций

Для беременных важно своевременно пройти исследование крови на антитела к инфекциям TORCH-комплекса. Анализ является обязательным. В идеале проверка крови по показателю должна осуществляться на этапе планирования, однако немногие женщины проходят иммуноферментное тестирование до зачатия. Если анализ не проводился ранее, то врач обязательно дает беременной направление в лабораторию при постановке на учет. TORCH-комплекс включает в себя такие инфекции:

Все инфекции из этого комплекса представляют опасность в период вынашивания малыша. Они приводят к задержке внутриутробного развития, негативно влияют на формирование органов и систем ребёнка, повышают риск прерывания беременности, могут спровоцировать преждевременные роды. Особенно опасно заражение в первом триместре.

Расшифровка анализов на TORCH-инфекции

Диагностика TORCH-инфекций направлена на выявление защитных антител IgG. Если в крови не были обнаружены защитные иммуноглобулины, то до родов будущая мама должна соблюдать максимальную осторожность, чтобы избежать инфицирования. Когда титры антител указывают на первичную инфекцию, то беременной показано лечение, которое назначает гинеколог и инфекционист. Наличие защитных иммуноглобулинов может свидетельствовать о давнем инфицировании, что не грозит ребенку.

В диагностике значимыми являются показатели IgM и IgG, которые можно определить с помощью анализа крови. Иммуноглобулины этих типов и их количество указывают на наличие инфицирования, его давность либо отсутствие антител к инфекции.
Как расшифровать анализ? Все просто:

1. Если специфические иммуноглобулины не обнаружены (анализ на эти антитела отрицательный), то организм женщины никогда не встречался с инфекций из TORCH-комплекса. При таких показателях есть риск первичного инфицирования, что опасно для плода. Будущей маме нужно ежемесячно повторять исследование, что позволяет выявить инфекцию вовремя и предпринять необходимые меры для защиты ребенка.
2. Положительный анализ на антитела указывает на недавнее инфицирование. Врач назначает дополнительные исследования: например, количественное определение титра.
3. Если IgG выявлен, а IgM нет, то инфекция была перенесена давно. При условии что беременная встала на учет вовремя и вовремя сдала анализ крови, такие показатели не должны обеспокоить: инфекция не причинит вреда плоду. Однако если исследование было проведено на поздних сроках, то результаты могут указывать на инфицирование сразу после зачатия.
4. При отрицательном IgG и положительном IgM показано дополнительное обследование. Результаты сигнализируют, что недавно организм беременной столкнулся с инфекцией. Иногда такие результаты анализа свидетельствуют о реактивном типе инфекций, что не опасно для плода.

Выявление во время беременности антител к TORCH-инфекциям должно проводиться как можно раньше.

Правильную расшифровку лабораторного исследования крови может сделать только квалифицированный врач-гинеколог. Он же назначает лечебные либо профилактические меры, при необходимости направляет на дополнительное исследование титра иммуноглобулинов повторно.

Наличие групповых антител при беременности и опасность резус-конфликта

Женщине в «интересном» положении вполне может показаться, что врач, задавая вопросы о группе крови и резусе отца будущего ребенка, просто уточняет данные. На самом деле это – важная информация. Ведь зная данные обоих родителей, врач просчитывает возможность появления иммуноконфликта между малышом и матерью, сопряженного с различными рисками для плода.

Резусный конфликт возникает, если малыш наследует отцовский положительный резус-фактор, но у матери антиген отрицательный. Резусная несовместимость становится причиной выработки в женском организме антител, направленных на разрушение клеток крови плода. Конфликт данного типа редко возникает в первую беременность: иммунная система вырабатывает недостаточное количество антител для «атаки» на чужие эритроциты. Однако при повторной беременности шансы на развитие данного аномального явления многократно увеличиваются. В особо тяжелых случаях это способствует мертворождению, внутриутробной смерти ребенка. Резусная несовместимость вызывает гемолитическую болезнь новорожденных (ГБН), опасную такими осложнениями:

• задержка развития;
• энцефалопатия;
• ядерная желтуха;
• печеночная недостаточность.

Также опасность представляет АВО конфликт – по группе крови. Он возникает при несовместимости антигенных характеристик эритроцитов мамы и плода. На развитие патологического состояния указывают групповые антитела при беременности. Конфликт также провоцирует ГБН, однако к серьезным патологиям плода или к его смерти приводит редко.

Титр антител у резус-отрицательных беременных

У женщин с Rh- титр антител при беременности определяют при первом посещении гинеколога. Узнав об «интересном» положении, важно не затягивать поход к врачу, особенно имея «минусовый» резус. Контроль титра антител поможет определить риски появления конфликта крови и дальнейшего развития ГБН. До середины срока анализ проводят всего один раз в месяц, после – дважды, а с 36 недель – каждые семь дней. Если первичный анализ не выявил специфических иммуноглобулинов, то избежать конфликта при имеющихся предпосылках можно: введение специального препарата блокирует синтез иммуноглобулинов.

Важную роль играет как выявление антител во время беременности, так и их идентификация. Риски развития у ребенка гемолитической болезни можно определить по титру. Если анализ показал значения:

Точная расшифровка анализов на антитела к резус-фактору – задача врача. Только специалист может определить возможные риски, выбрать меры для предотвращения развития осложнений. Задача будущей мамы – вовремя обратиться в женскую консультацию и следовать рекомендациям акушера-гинеколога.

Выявление антител в крови при беременности

При беременности выявление в крови антител играет ключевую роль: современная гинекология придает большое значение анализам на иммуноглобулины, ведь от этого зависит правильное ведение беременности.

Выявить риски развития у плода гемолитической болезни помогает:

• определение группы крови, а также резуса родителей;
• гемотрансфузионный анамнез;
• информация о предыдущих беременностях (случались ли самопроизвольные выкидыши, были ли мертворожденные дети, прочее).

После сбора анамнеза врач назначает анализ, определяющий наличие/отсутствие антител. Присутствие рисков внутриутробного развития ГБН – повод для регулярного контроля количественного значения специфических иммуноглобулинов матери. Выявление у беременной антител, которые указывают на иммунологический конфликт, является показанием к проведению пренатальной диагностики ГБН: допплерографии, акушерского УЗИ, кардиотокографии. Дополнительные диагностические методы помогают оценить состояние и развитие плода, предпринять срочные меры в случае необходимости.

Внутриутробная диагностика и лечение ГБН

Если анализ на антитела показывает быстрый рост титра, а методы пренатальной диагностики подтверждают большие риски для плода, врач может назначить внутриутробное переливание крови. Процедура позволяет уменьшить иммунный ответ женского организма, остановить рост антител и как следствие – благополучно доносить беременность. Переливание возможно до 34 недели.

Современная лабораторная диагностика позволяет с точностью определить риски для ребенка, связанные с присутствием инфекций в организме беременной или с иммунным конфликтом. Не стоит пренебрегать анализом на антитела: он позволяет предотвратить возможные осложнения. Анализ не требует от беременной специфической подготовки, результаты лаборатория предоставляет максимально быстро. Будущей маме нужно осознать, что теперь она ответственна не только за себя, но еще и за новую жизнь. Здоровье малыша во многом зависит от своевременной постановки беременной на учет и раннего выявления антител в ее организме.

Беременность – это важное событие в жизни пары. Для женщины оно важно вдвойне, так как ей приходится заботиться не только о себе, о своем партнере, но и о жизни и здоровье своего будущего ребенка. Чем раньше она об этом задумается, тем больше шансов, что гестация (беременность) пройдет без возможных осложнений, а ее ребенок родится здоровым.

В лабораторной медицинской практике существует множество анализов крови, которые требуется сдавать беременной женщине, – общий анализ крови, анализ крови на хорионный гонадотропин человека, биохимический анализ крови, – но анализ крови на антитела при беременности, играет, пожалуй, самую важную роль, так как с его помощью можно избежать угрозы TORCH-инфекций и резус-конфликта.

Почему анализ крови на антитела такой важный?

В информационной среде современного мира многие люди сталкиваются в повседневной жизни с медицинской научной терминологией. Им знакомы слова «иммунитет», «аллергия», «антитела», «иммунный ответ», «резус-фактор», «резус-конфликт». Часто знакомство подобного рода оставляет за дверью понимания суть явлений, скрываемых за этими словами. Ниже мы попробуем в доступной форме раскрыть основной смысл озвученных выше понятий.

Иммунитет

Иммунная система способна противостоять не только внешним антигенам, она также борется с «взбунтовавшимися» клетками организма – раковыми клетками. И, что особенно важно в пределах нашей темы, иммунная система не всегда работает адекватно и правильно, становясь угрозой организму, а для женщины во время гестации – угрозой и ее плоду.

Неадекватная, аномальная работа иммунной системы приводит к появлению аутоиммунных заболеваний, которые еще называются «аллергическими». При нормальном состоянии здоровья человека иммунная система не имеет доступа к таким зонам организма, как ткани костного и головного мозга, глаза, эмбрион, плацента и семенники. При феномене «чрезмерно сильного иммунитета» возможна ситуация, когда иммунная система может физически поразить перечисленные объекты, преодолев нейтралитет этих зон, что очень плохо для здоровья человеческого организма.

Антитела

Понятие «антитело» (иммуноглобулин) имеет решающее значение для понимания механизма возникновения «резус конфликта».

Откуда берутся антитела и что это такое?

В красном костном мозге постоянно зреют стволовые клетки. Со временем они превращаются в клетки красной и белой крови – эритроциты и лейкоциты. Часть лейкоцитов (β-лимфоциты) сразу направляется в лимфатические узлы и селезенку, где они начинают выполнять свою основную функцию – изготавливают антитела против антигенов, а часть лейкоцитов попадает в тимус, где становятся Т-лимфоцитами (буква «Т» означает тимус). Это особая форма «продвинутых» лейкоцитов, которые сильно отличаются от своих менее развитых собратьев. Так, например, лимфоциты-киллеры способны опытным путем получать информацию про антиген, направлять ее в тимус (своеобразный исследовательский центр организма) и проводить точечную ликвидацию враждебного агента с помощью дальней атаки цитоксинами и жгутиками при непосредственном соприкосновении.

Антитела появляются в тимусе после «разведки» Т-лимфоцитов. Формула изготовления антител направляется стационарным β-лимфоцитам (плазматические клетки), которые продуцируют их в дальнейшем, запоминая способ изготовления (на этом свойстве основан принцип действия постоянного иммунитета). После чего антитела – могучее оружие против антигенов – попадают в кровь, находят антиген и самым пагубным образом влияют на него.

Существует 5 типов антител – IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, которые отличаются друг от друга по структуре и аминокислотному составу, а также по функциональному назначению. Подробнее в таблице:

Резус фактор

Классическая система определения группы крови называется «AB0», по некоторым причинам она не способна удовлетворить запросы современной медицинской науки, в частности, иммунологов, которые используют альтернативную систему Rh. Всего в медицине насчитывается около 40 различных подходов определения групп крови.

Система Rh основана на определении группой 50 антигенов, самые важные из которых – D, C, c, CW, E и e. Термины «положительный и отрицательный резус-фактор» соотносятся только с антигеном D (Rh+ и Rh-). Статистика ВОЗ показывает, что на планете существует только 15% людей, у которых отрицательный резус крови. Антиген D играет важную роль в резус-конфликте при переливании крови (резус-несовместимость донора и реципиента) и патологии развития плода (резус-несовместимость отца и матери).

Механизм возникновения резус-конфликта во время беременности

Во время первой гестации кровь матери и плода не смешивается, антиген D не обнаруживается материнским организмом, и резус-конфликта не возникает до момента родов, когда происходит неизбежное выявление антигена иммунной системой.

Иммунная система запоминает антиген и формирует память о нем, как это она делает в случае образования механизма постоянного иммунитета. При повторной гестации организм матери начинает аномально реагировать на беременность, как на болезнь. В связи с чем возникают разнообразные аутоиммунные патологические состояния плода: гемолитическая анемия с ацидозом и гипоксией, тромбоцитопения, водянка, нейтропения. Серьезно возрастает угроза TORCH-инфекций (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, сифилис, гепатит-В). У матери на фоне ухудшения общего состояния могут быть плевральные выпоты, мощные токсикозы. Возрастает угроза выкидыша, недоношенности, гестоза.

Анализ крови на антитела при беременности: процедура и расшифровка результатов

Заметим, что сдачу анализов на антитела в крови лучше производить до момента зачатия ребенка. Таким образом, будет время на лечение, если оно необходимо, и будет ясно, совместим ли резус матери с резусом будущего отца ребенка.

Подготовка к процедуре сдачи анализов

Анализ крови на антитела сдается беременными женщинами с отрицательным резусом в обязательном порядке и производится на 8, 16 и 24-й неделе гестации. Анализ на резус-конфликт сдается каждый месяц до последнего месяца беременности. Перед сдачей нужно соблюдать диету. Перед процедурой нельзя кушать, а потому необходимо делать ее утром. Кровь забирают из вены.

Расшифровка результатов

На бланке анализов в первую очередь внимание нужно обращать на индексы антител lgM и lgG. Они могут быть указаны приблизительно с помощью символов «+», «-»; словами – «отрицательно», «слабо-положительно» (как вариант – «слабо-отрицательно»), «положительно» и в референсных числовых значениях.

Референсные значения. Не у всех лабораторий одинаковые нормы референсных пределов, а потому значения, которые будут приведены ниже, нужно оценивать, как приблизительные:

• Интервал lgA – 0,35-3,55 г/л
• Интервал lgG – 7,8-18,5 г/л
• Интервал lgM – 0,8-2,9 г/л

Таким образом, нижнее значение, например, lgM 0,7 будет расценено, как lgM-, а верхнее – как lgM+. Пример (обратите внимание на то, что в бланке числовые значения совмещены с тэгом «отрицательно», «слабо-положительно», «положительно»):

Символические значения:

• Если lgM и lgG не выявлены, на бланке анализов написано «отрицательно», то это означает, что инфекций в организме нет. Тем не менее необходимость в лабораторном контроле сохраняется, так как очевидно, что организм матери не имеет иммунитета к заболеваниям.
• lgG+ и lgM- будут свидетельством перенесенной инфекции, на плод такое сочетание не влияет.
• lgG- и lgM+ – мать заразилась инфекцией во время гестации. Существует опасность для плода.
• lgG+ и lgM+ – заболевание находится в острой стадии. Есть угроза для плода.

2 года назад

Количество анализов, которые приходится сдать женщине, вынашивающей ребенка, сложно сосчитать, но среди них самым важным врачи называют анализ на антитела при беременности. Он показывает объем синтезируемым организмом белков, которые производятся иммунными клетками, поэтому особо значимы как для будущей матери, так и для плода, ведь защитные силы организма при гестации ослаблены. Как проводится анализ, каких результатов ждать?

Почему важно сдать анализ на антитела при беременности?

Антитела формируются из лимфоцитов в момент, когда в организме появляется чужеродный объект – это естественный иммунный ответ вирусам, бактериям и даже токсинам. Однако помимо этого они могут синтезироваться и как реакция на собственные клетки организма, как это происходит с плодом, который может восприниматься инородным элементом. Происходит это преимущественно при несовпадении резус-факторов, групп крови и еще некоторых моментов. В организме человека существует несколько разновидностей антител:

• IgA – оказывают противомикробное воздействие, нейтрализуют токсины;
• IgG – нейтрализуют токсины, участвуют в иммунологической защите плода (могут проникать через плацентарный барьер);
• IgD – являются рецепторами В-лимфоцитов;
• IgE – защищают от глистных инвазий, формируются при контакте с аллергеном;
• IgM – формируются в результате первичного ответа иммунной системы, обладают агглютинирующей активностью.

Каждая группа работает только против определенного чужеродного объекта, поэтому именно по тому, какие антитела начали синтезироваться активнее и в больших объемах, специалист и определяет, чему они пытаются дать отпор. Непосредственно скорость и количество иммунного отклика дает возможность врачу понять, происходит ли внутри борьба с инфекцией или же это стандартная защитная реакция.

Отдельное внимание следует уделять анализу на резус-антитела при беременности и значимости возможного резус-конфликта, который возникает при несовместимости родителей. Связано это с антигеном D, который в отрицательной форме наблюдается лишь у 15% населения земного шара. При 1-ой беременности зачастую проблема не выявляется, пока не начнутся роды, но во 2-ую беременность организм матери воспримет вынашиваемого ребенка как болезнь, что приведет к аутоиммунным патологиям, а также выкидышу, гестозу, недоношенности.

Некоторые врачи советуют проводить такую проверку еще до зачатия, особенно если Вас волнует потенциальный резус-конфликт. Если же говорить о назначенном анализе для беременной женщины, то перед ним нужно пройти специальную подготовку за 3-ое суток до процедуры:

• не пить кофе и газированные напитки;
• не употреблять жирной пищи;
• не проходить физиолечение.

Дополнительно женщине следует оповестить врача о принимаемых лекарственных препаратах. Сдача анализа осуществляется утром, кровь берут из вены. До процедуры запрещено употреблять пищу, но воды выпить разрешается. Сдача анализа крови на резус-антитела при беременности производится ежемесячно до 32-ой недели, если у родителей разный резус-фактор. Общая же проверка осуществляется сначала на 8-ой неделе, а после на 16-ой и 24-ой, если резус-фактор у женщины отрицательный.

Отдельно врачи упоминают анализ крови на групповые антитела при беременности, который назначают в случае конфликта групп крови матери и отца. Его сдают с 30-ой недели, чтобы установить отсутствие или наличие такого же конфликта у матери и ребенка.

Как интерпретировать результаты?

Когда женщина получает бланк с полученными в ходе исследования показателями, ей стоит найти строчку с IgG и IgM: если возле них написано «не выявлены», в организме отсутствуют инфекционные агенты, но при этом и иммунитета у будущей матери нет. При положительном маркере IgG инфекционное заболевание есть, но угрозы плоду не несет, а вот при положительном маркере IgM болезнь была перенесена во время беременности и может нанести вред ребенку. Сочетание положительных значений для обоих антител является самым опасным, поскольку говорит об острой форме заболевания.

В некоторых случаях бланк содержит цифры и тогда важно видеть нормативные показатели:

• 0,35-3,55 г/л по IgA;
• от 7,8 до 18,5 г/л по IgG;
• не меньше 0,8 и не больше 2,9 г/л по IgM.

Все, что находится ниже указанных границ, получает знак «отрицательно», а выше – «положительно» и читается так, как описано ранее. На остальные группы антител смотреть приходится значительно реже. В большей степени для ребенка опасны показатели, говорящие о заражении краснухой, токсоплазмозом, герпесом, цитомегаловирусом.

Наличие отрицательного резус-фактора у будущей мамы может стать серьезной проблемой, если будущий папа – резус-положительный: дитя может унаследовать папин резус-фактор, и возможный результат такого наследства – резус-конфликт, который потенциально опасен для малыша и мамы. Выработка антител начинается в мамином организме к середине 1-го триместра, именно в этом периоде возможно проявление резус-конфликта.

Как проводят диагностику у резус-отрицательных мамочек, и возможно ли лечение резус-конфликта в процессе вынашивания малыша?

Диагностика резус-конфликта при беременности – когда и как сдают анализы на титры и классы антител?

О количестве антител в маминой крови врач узнает с помощью тестов, называемых «титрами». Показатели теста демонстрируют – имели ли место «встречи» маминого организма с «инородными телами», за которые организм резус-отрицательной мамочки принимает и резус-положительный плод.

Также данный тест необходим для оценки тяжести развития гемолитической болезни плода, в случае ее возникновения.

Определение титров осуществляется через анализ крови, который берут без какой-либо специальной подготовки женщины, натощак.

Также в диагностику могут входить следующие методы:

• . Или забор околоплодных вод, осуществляемый непосредственно из плодного пузыря с обязательным контролем УЗИ. С помощью процедуры определяется группа крови будущего малыша, плотность вод, а также титр антител мамы к резусу. Высокая оптическая плотность исследуемых вод может говорить о распаде эритроцитов малыша, и в этом случае специалисты решают – как именно вести далее беременность.
• Кордоцентез . Процедура предполагает забор крови из пуповинной вены при контроле датчика УЗИ. Метод диагностики позволяет определить титр антител к резусу, наличие анемии у плода, резус и группу крови будущего малыша, а также уровень билирубина. Если результате исследования подтверждается факт отрицательного резуса у плода, то от дальнейшего наблюдения «в динамике» маму освобождают (при отрицательном резусе малыша никогда не возникает резус-конфликта).
• . На этой процедуре осуществляется оценка размеров органов малыша, наличие отечности и/или свободной жидкости в полостях, а также толщина плаценты и пуповинной вены. В соответствии с состоянием будущей мамы, УЗИ могут проводить столь часто, как того требует ситуация – вплоть до ежедневного режима.
• Допплерометрия . Этот метод позволяет оценить показатели работы сердца, уровень скорости потока крови в пуповине и сосудах малыша, и проч.
• Кардиотокография . С помощью метода определяют имеется ли гипоксия плода, а также осуществляют оценку реактивности сердечнососудистой системы малыша.

Стоит отметить, что процедуры вроде кордоцентеза и амниоцентеза сами по себе способны привести к повышению титров антител.

Когда проводят анализы на антитела?

1. При 1-й беременности и при отсутствии выкидышей/абортов: раз в месяц с 18-й по 30-ю неделю, дважды в месяц с 30-й по 36-ю неделю, и далее раз в неделю до самых родов.
2. При 2-й беременности: с 7-8-й недели беременности. При выявлении титров не более 1 к 4 данный анализ повторяется раз в месяц, а при факте роста титра – в 2-3 раза чаще.

Нормой при «конфликтной» беременности специалисты считают титр с показателем до 1:4 .

К критическим же показателям относят титры 1:64 и выше .

Лечение

Если до 28-й недели в мамином организме антитела не были обнаружены совсем, или же в значении, не превышающем 1:4, то риск развития резус-конфликта никуда не девается – антитела могут проявить себя и позже, и в довольно большом количестве.

Поэтому даже при минимальном риске резус-конфликта специалисты перестраховываются и в профилактических целях вводят будущей маме на 28-й неделе беременности антирезусный иммуноглобулин D , чтобы женский организм перестал вырабатывать антитела, способные разрушить клетки крови малыша.

Вакцина считается безопасной и не наносящей вреда маме и малышу.

Повторно укол делают уже после родов, чтобы избежать осложнений при последующих беременностях.

• При превышении скорости кровотока отметки 80-100 врачи назначают экстренное кесарево сечение во избежание гибели малыша.
• При росте количества антител и развитии гемолитической болезни проводят лечение, заключающееся во внутриутробном переливании крови. При отсутствии такой возможности решается вопрос о досрочных родах: сформированные легкие плода позволяют провести стимуляцию родов.
• Очищение материнской крови от антител (плазмаферез). Метод применяется во 2-й половине беременности.
• Гемосорбция. Вариант, при котором с помощью специального аппарата мамину кровь пропускают через фильтры для удаления из нее токсических веществ и очищения, а потом возвращают (очищенную) обратно в сосудистое русло.
• После 24-й недели беременности врачи могут назначить серию уколов, способствующих более быстрому созреванию легких ребенка для самостоятельного дыхания после экстренных родов.
• После родов малышу назначают переливание крови, фототерапию или плазмаферез в соответствии с его состоянием.

Обычно резус-отрицательных мамочек из высокой группы риска (прим. – при высоких показателях антител, при обнаружении титра на раннем сроке, при наличии первой беременности с резус-конфликтом) наблюдают в ЖК лишь до 20-й недели, после чего отправляют в стационар на лечение.

Несмотря на обилие современных методов защиты плода от маминых антител, самым эффективным остается родоразрешение.

Что касается внутриутробного переливания крови, его осуществляют 2-мя способами:

1. Введение крови при контроле УЗИ в живот плода с последующим всасыванием ее в кровоток ребенка.
2. Введение крови через прокол длинной иглой в пуповинную вену.

Профилактика резус-конфликта матери и плода — как избежать резус-конфликта?

В наши дни для профилактики резус-конфликта используется антирезусный иммуноглобулин D, существующий под разными названиями и известный своей эффективностью.

Профилактические действия осуществляют на сроке в 28 недель при отсутствии антител в маминой крови, учитывая, что риск контакта ее антител с эритроцитами малыша повышается именно в этот период.

В случае кровотечений при беременности, использовании таких методов, как кордо- или же амниоцентез, введение иммуноглобулина повторяют во избежание резус-сенсибилизации при последующей беременности.

Профилактику данным методом осуществляют, независимо от исхода беременности. Причем, доза препарата рассчитывается в соответствии с кровопотерей.

Важно:

• Переливание крови будущей маме возможно только от донора с таким же резусом.
• Резус-отрицательные женщины должны выбирать самые надежные методы контрацепции: любой способ прерывания беременности – это риск появления антител в крови.
• После родов обязательно определение резуса у младенца. При наличии положительного резуса показано введение антирезус-иммуноглобулина, если у мамы невысокие показатели антител.
• Введение иммуноглобулина маме показано в течение 72 часов с момента родов.

Сайт сайт предупреждает: эта статья ни в коей мере не заменит отношения между врачом и пациентом. Она носит информативный характер и не предназначена как руководство для самолечения и диагностики.