В периоде вынашивания ребенка женщине приходится сталкиваться с новыми ощущениями, возникающими на ранних или поздних сроках. При беременности возникают новые условия, к которым должны приспособиться организм и сама будущая мама. Довольно часто возникают неприятные симптомы, от которых хотелось бы поскорее избавиться. Среди них и боли в половых губах. Многие ищут объяснений, почему так происходит и нет ли в этом какой-то скрытой угрозы. Но полноценный ответ можно получить, обратившись к врачу.

Общие сведения

Половые губы представляют собой складки, образованные кожей и слизистой оболочкой. Они идут от лобка до промежности, прикрывая вход во влагалище, клитор и уретру. Всего существует две пары половых губ: большие и малые. Первые призваны защитить влагалище от внешних факторов и поддерживать в нем нормальный температурный режим. Они содержат сальные и бартолиновы железы, а также покрыты пигментированной кожей.

Малые губы располагаются под большими, непосредственно окружая преддверие влагалища, а спереди переходят в клитор. Как правило, они имеют ярко-розовый оттенок, а у некоторых девушек выступают из половой щели. Малые губы хорошо кровоснабжаются и имеют большое количество нервных рецепторов.

Причины

Половые губы во время беременности претерпевают физиологические изменения. Это не является отклонением от нормы, а рассматривается как закономерное следствие гормональной перестройки. В крови увеличивается концентрация прогестерона – гормона, ответственного за подготовку к беременности и ее сохранение. Он расширяет сосуды и стимулирует приток крови к половым органам. Поэтому наблюдается отечность половых губ. Как следствие, они приобретают несколько синюшный оттенок и становятся более пигментированными.

Вышеперечисленные явления не должны вызывать опасений, поскольку после родов исчезают бесследно. А вот другие ситуации, при которых болят половые губы при беременности, должны заставить задуматься. Речь может идти о следующих состояниях:

1. Вульвовагинит.
2. Бартолинит.
3. Генитальный герпес.
4. Венозный варикоз.

• Нарушение правил интимной гигиены.
• Ношение синтетического или тесного белья.
• Индивидуальная гиперчувствительность к тампонам или прокладкам.
• Непереносимость определенных продуктов.
• Дисбаланс влагалищной микрофлоры.
• Эмоционально-психическое перенапряжение.

Для установления причины неприятных ощущений в половых губах следует рассмотреть вероятность каждого из перечисленных факторов. А минимизировав их влияние, можно существенно облегчить жизнь беременной.

Причины, из-за которых могут опухнуть половые губы при беременности, включают физиологические состояния и определенную патологию (локального или общего характера).

Симптомы

Чтобы у врача была возможность создать полную картину происходящих изменений, он обязан провести опрос пациентки и физикальное обследование – гинекологическое и клиническое. Сначала выясняют, анализируют и детализируют жалобы, предъявляемые женщиной. При беременности может ощущаться неопределенный дискомфорт в половых губах или даже боли. Поэтому следует определить их характер:

1. Тупые или острые.
2. Ноющие, стреляющие, пульсирующие.
3. Локальные или разлитые.
4. Постоянные или периодические.
5. Слабые, умеренные или сильные.
6. Возникающие в покое или при каком-то воздействии (прикосновение, движение).

Обязательно оценивают внешний вид, т. е. размер и цвет половых губ при беременности, определяют, нет ли отечности, сыпи, налета или других образований. Учитываются и другие симптомы, которые могут волновать женщину в положении.

Вульвовагинит

Воспаление половых губ – довольно распространенное явление. Как правило, оно возникает вторично по отношению к изменениям во влагалище и может провоцироваться различными возбудителями, включая специфические (гонококки, трихомонады, хламидии, кандиды). Симптомами вульвовагинита будут следующие:

• Покраснение и набухание половых губ.
• Жжение и зуд во влагалище и промежности.
• Выделения из влагалища и налет на губах.

Присутствие специфического возбудителя можно предположить по характеру патологических выделений. Например, при гонорее они имеют гнойный вид, а кандидоз характеризуется творожистым налетом. Довольно часто инфекция распространяется на уретру, что провоцирует рези в начале мочеиспускания.

Бартолинит

Когда воспаляются железы у основания больших половых губ, говорят о бартолините. Это заболевание провоцируется различной микробной флорой, проникающей через выводящие протоки. В результате наблюдаются такие признаки:

• Боли и опухание половых губ.
• Дискомфорт при половом акте.
• Появление уплотнений вокруг влагалища.

В этом случае отек половых губ при беременности чаще ассиметричен, он бывает даже односторонним. Если острое воспаление вовремя не ликвидировать, то инфекция может прогрессировать с развитием абсцесса. А при хроническом процессе железа нередко закупоривается, превращаясь в кисту.

Половые губы могут болеть из-за бартолинита – воспаления желез, вырабатывающих слизистую смазку.

Генитальный герпес

На половых губах могут обнаруживаться герпетические высыпания. У женщин в положении наблюдается снижение иммунной реактивности, что позволяет вирусу выйти из своего убежища и вызвать характерное воспаление. На покрасневшей и слегка отечной коже или слизистой оболочке появляются высыпания в виде пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Они склонны к слиянию и сопровождаются болью, жжением, зудом. Когда элементы сыпи лопаются, на их месте образуются корочки.

Герпес-инфекция представляет опасность для ребенка, особенно во время его прохождения родовыми путями. Но наблюдаются и случаи внутриутробного заражения. Наибольшим риском обладает болезнь на ранних сроках, поскольку вирус может оказывать тератогенное действие, провоцируя различные аномалии и пороки развития плода.

Венозный варикоз

Если опухли половые губы на поздних сроках беременности, то нельзя исключить венозный варикоз. Эта ситуация довольно распространена при вынашивании ребенка, что связано с влиянием гормонов и увеличенной матки на сосуды малого таза. Те, у кого ранее были признаки венозной недостаточности, например, на нижних конечностях, попадают в группу риска варикоза при беременности.

Половые губы увеличиваются в размерах и становятся цианотичными. Женщина ощущает тяжесть в промежности, которая усиливается в вертикальном или сидячем положении. Признаки варикозного расширения можно заметить и на ногах. Там могут формироваться расширенные участки и узлы. Подобная ситуация является не такой простой, как кажется, поскольку есть вероятность осложнений: венозного тромбоза и последующей эмболии.

Дополнительная диагностика

Для выяснения причин, из-за которых могут опухнуть и заболеть половые губы во время вынашивания ребенка, женщине придется пройти дополнительное обследование. Диагностические мероприятия состоят из лабораторных и инструментальных методов, способных подтвердить и уточнить характер патологического процесса. К ним относят:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимию крови (показатели воспаления, антитела к инфекциям, коагулограмма, глюкоза, печеночные, почечные пробы и др.).
3. Анализ выделений и мазков.
4. Кольпоскопию.

По результатам исследований можно сделать окончательное заключение и спланировать дальнейшие лечебные мероприятия. Каждая патология требует соответствующей коррекции, и чем раньше ее провести, тем лучше будет себя чувствовать беременная. Активная терапия позволит избежать осложнений и возврата неприятных симптомов.

Во время беременности женский организм становится предрасположенным к возникновению патологических состояний. Наиболее распространенными являются жалобы на опухлость, зуд и боль в области половых губ.

Отек половых губ при беременности может быть вызван нарушением оттока крови в магистральных сосудах или воспалительными процессами в органах малого таза.

Набухание половых губ при беременности может быть обусловлено физиологическими причинами:

• Увеличение матки и сдавливание венозных кровеносных сосудов, что приводит к нарушению венозного оттока;
• Увеличение половых губ при беременноститакже связывают с образованием жировых накоплений в области половых органов для облегчения прохождения плода родовыми путями;
• Изменения общего гормонального фона.

Если причина является физиологической, то есть вариантом нормы, то дискомфортные ощущения исчезают после родов и осложнений не наблюдается.

Однако половые губы при беременности могут опухать и вследствие таких заболеваний:

1. Варикозное расширение вен. В связи с изменениями в системе локального кровообращения в малом тазу образовываются варикозные узлы, кроме того, вены на половых губах при беременности теряют свою эластичность. При варикозном расширении наблюдается отечность больших и малых половых губ, покраснение и синюшность кожных покровов, болевые ощущения, усиливающиеся во время акта мочеиспускания, акта дефекации и при сексуальном контакте.
2. Вульвовагинит – патологический воспалительный процесс, поражающий влагалище и наружные половые органы. При вульвовагините у пациентов наблюдается: отечность половых губ, болевые ощущения в области промежности (усиливается во время ходьбы, интимной близости), серозно-гнойные выделения.
3. Бартолинит – (находятся в преддверии влагалища в стенки больших половых губ). При патологическом процессе отмечается выраженная отечность железы и половых губ, гиперемия и эритремия кожного покрова.
4. Кандидоз (молочница) – грибковое поражение слизистых оболочек. Возбудителем патологии являются условно-патогенные грибы рода Candida albicans. Активация кандиды может быть спровоцирована снижением общего иммунитета организма, нарушениями минерального обмена и дисбактериозом. Кандидоз сопровождается отеком и увеличением размеров половых губ, зудом, обильными беловатыми выделениями густой консистенции.

Лечение патологий, провоцирующих опухлость половых губ при беременности

Лечение заболеваний, вследствие которых опухли половые губы во время беременности, требует индивидуального подхода и тщательной диагностики причины дискомфортных ощущений.

Если появление отека и припухлости половых губ связывают с варикозным расширением вен, то специальное лечение не требуется. Только в случае тяжелого течения заболевания рекомендуется использование препаратов для активизации местного кровообращения («Троксевазин», «Гепарин» в форме мазей). В неосложненных случаях требуется соблюдение правил интимной и личной гигиены, исключение механического травматизирующего воздействия.

При диагностировании вульвовагинита терапия направлена на ликвидацию воспалительного процесса и микробного возбудителя. Назначают процедуру орошения (лекарственные травяные сборы: череда, календула, чистотел, ромашка), мази (с содержанием тетрациклина). Антибиотические препараты применяются редко в связи с неблагоприятным влиянием на плод. При крайней необходимости могут применяться пенициллиновые препараты.

При выявлении бартолинита применяется хирургическая тактика (вскрытие абсцесса или кисты) или использование антибактериальных средств локального действия. Антибиотические препараты системного действия используются только при превышении пользы для беременной над риском воздействия на плод.

Профилактика отеков половых губ

Профилактика отека половых губ включает:

• Использование нижнего белья из натурального хлопка, льна, выбор моделей свободного кроя;
• Соблюдение интимной гигиены;
• Рациональное чередование активности и отдыха.

Этиология зуда половых губ при беременности

Зуд половых губ при беременности также является одной из наиболее распространенных жалоб. В основном, зуд является сопутствующим симптомом какой-либо патологии. Существуют следующие этиологические причины зуда у беременных:

• Влияние внешней среды на гениталии (инфекционные заболевания, нарушение правил личной и интимной гигиены: нерегулярность принятия душа, использование некачественных и аллергенных гелей и кремов, механическое раздражение, термические воздействия: переохлаждение или перегрев);
• Заболевания мочеполовой системы (выделения при воспалениях шейки матки, матки; мочеполовые свищи);
• Патологические процессы других систем органов (анемия, заболевания гепаторенальной системы, патологии щитовидной железы, поджелудочной железы – сахарный диабет);
• Психологические факторы (частые стрессовые ситуации, депрессивные состояния);
• Использование медикаментов;
• Дисбактериоз.

Заболевания, вызывающие зуд половых губ

Наиболее часто половые губы чешутся при беременности вследствие таких заболеваний:

• Гарднереллез. Заболевание возникает в связи с нарушением нормальной микрофлоры половых органов и внедрением гарднерелл в слизистую оболочку влагалища. Патология сопровождается обильными выделениями с резким запахом, интенсивным зудом и ощущением жжения;
• Вульвит – воспалительное заболевание наружных гениталий. Причинами вульвитов чаще всего могут быть инфекционные агенты – стрептококки, стафилококки, гонококки, хламидии, вирусы, грибки; уретриты и циститы; аллергические реакции на разные химические агенты; бесконтрольный прием антибиотиков и гормон-содержащих препаратов; нарушение правил личной и интимной гигиены. Симптоматика вульвита: гипеемия; зуд и ощущение жжения; боль, усиливающаяся при ходьбе или мочеиспускании; наличие налета на внутренней поверхности больших срамных губ; температура тела может повышаться до субфебрильной. Лечение вульвита зависит от этиологии;
• Герпес генитальный (вызывается вирусом простого герпеса 2 типа) – первыми проявлениями заболевания являются зуд, гиперемия, появление пузырьковой сыпи;
• Трихомониаз – инфекционное, венерическое заболевание. Возбудителем этой патологии является Trichomonasvaginalis. Симптомами заболевания являются: выделения из влагалища, преимущественно желтого цвета с неприятным запахом; гиперемия слизистой оболочки срамных губ; незначительное кровотечение слизистой оболочки при наличии эрозий или язв; боль при акте мочеиспускания, половых контактах; чувство жжения; интенсивный зуд;
• Педикулез (лобковый);
• Глистные поражения – зуд и жжение в области анального отверстия, промежности, наружных гениталий.

Диагностика и принципы терапии

Основными диагностическими исследованиями являются:

• Гинекологический осмотр;
• Анализы крови – не только клинический, но и биохимия;
• Мазок на патогенную флору;
• Копрограмма;
• Соскоб и анализ кала на яйца глистов;
• Консультация эндокринолога (для исключения заболеваний щитовидной железы), уролога (консультация поможет исключить заболевания мочевыводящих путей), терапевта.

Чтобы не допустить до развития патологий, беременным рекомендуется проводить профилактику появления зудящих болей половых губ:

• Регулярный осмотр у гинеколога;
• Диагностика и лечение венерологических заболеваний во время планирования беременности;
• Строгое соблюдение правил личной гигиены;
• Стимуляция иммунитета.

Если же беременная жалуется на уже имеющуюся боль и дискомфорт, то терапия направляется на ликвидацию процесса, вызывающего зуд. Необходимо отметить, что лечение воспаления половых губ при беременности подразумевает применение щадящих фармакологических препаратов, которые не несут вреда здоровью плода и беременной. Назначение препаратов проводится только курирующим гинекологом.

Возможно, для кого-то это покажется странным, но при беременности изменения происходят в том числе и с половыми органами женщины, в частности половыми губами. И это вполне нормально и закономерно. Изменение является даже одним из . Правда, заметить такой симптом может скорее гинеколог, если только сама женщина специально не будет проверять ситуацию, что тоже часто бывает. И многие при этом отмечают потемнение (синюшность и багровость) этих органов уже на 10-12 день после зачатия. Но слишком ощутимые изменения с половыми губами, которые нередко доставляют дискомфорт, боль и даже зуд беременной женщине, приходится на середину и вторую половину срока.

С наступлением беременности под воздействием гормонов значительно усиливается кровоснабжение органов таза, что предусмотрено природой для облегчения родоразрешения. Каждый орган подвергается определенным изменениям. Малые и большие половые губы наряду с другими органами увеличиваются в размерах (как бы припухают) и становятся более эластичными. Кожа в этой зоне (а также вокруг сосков и по срединной линии живота) обычно меняет цвет на более темный.

Однако изменения половых губ могут иметь и несколько иные причины. Растущий плод давит своим весом в том числе и на артерии, из-за чего ухудшается циркуляция крови. Это может вызвать отек половых губ, но обычно ситуация не представляет никакой опасности. Дело может дойти и до варикоза половых губ, что при беременности достаточно распространено. Женщины отмечают, что на губах вылезают вены или появляются уплотнения. Переживать по этому поводу не нужно: после беременности (а часто еще и до родов) состояние женщины улучшается, и проблема исчезает сама по себе. Варикоз половых губ, как правило, не является показанием к кесареву сечению, как многие об этом думают. В любом случае врач решает о способе родоразрешения ближе к родам.

Чтобы облегчить свое состояние при варикозе, следует больше ходить, а также отдыхать, лежа на боку. Сидение и стояние усиливают застой в венах и болевые ощущения. Подберите для себя специальное компрессионное белье без швов. Проконсультируйтесь у врача — возможно, он пропишет вам какие-то препараты, например, мазь. Не стоит пугаться, но иногда в подобных условиях возможно развитие острого варикотромбофлебита и разрыв измененных вен, чреватый массивным кровотечением. Однако в подавляющем большинстве случаев все неприятные явления исчезают сразу после родов. И внимательные акушеры предупреждают будущих мамочек о возможном появлении упомянутых признаков заблаговременно.

Так что, если вы испытываете что-то подобное, для вас есть две новости. Плохая состоит в том, что придется это перетерпеть. А хорошая — ничего страшного в увеличении и болезненности половых губ во время беременности нет, и все бесследно исчезнет после родов.

Специально для - Елена Кичак

Добрый день, Ирина!

Отек половых губ на поздних сроках беременности - довольно распространенное явление. И хотя это достаточно неприятно, он не представляет угрозы для здоровья мамы и малыша и проходит сам по себе после родов.

Причины отека половых губ во время беременности

Почти 80% беременных женщин сталкиваются с отеками тех или иных органов. На ранних сроках это происходит редко. Первые признаки начинают появляться со второго триместра беременности. Отек половых губ относится к физиологическим, вызванным гормональными изменениями в организме женщины, ведь уже с первых дней зарождения жизни в утробе будущей матери уровень прогестерона резко увеличивается, блокируя сокращение матки и способствуя сохранению беременности. У этого процесса имеется и обратный эффект: высокий уровень прогестерона задерживает калий в организме, что приводит к застою жидкостей.

Другая причина, способствующая образованию отеков, заключается в увеличении объема циркулирующей крови. Особенно это чувствуется именно в конце беременности, на поздних сроках. На стенки кровеносных сосудов оказывается колоссальное давление и именно в области малого таза циркулирует наибольшее количество крови, обеспечивая ребенка необходимым питанием. Ткани половых органов набухают, приобретают синюшный оттенок и отекают.

Что делать?

При физиологических отеках врачи обычно рекомендуют придерживаться специальной диеты для беременных и контролировать объем потребляемой жидкости. Почки должны выводить не менее 75% от употребленной жидкости. Откажитесь от жирной, жареной, копченой и сильно соленой пищи, т.к. она способствует задержке жидкости. Так, беременным женщинам не рекомендуется потреблять более 8 г соли в сутки, а при сильных отеках и вовсе следует придерживаться бессолевой диеты. При сильных отеках половых губ, доставляющих массу неудобств будущей маме, могут быть показаны специальные мази или мочегонные средства, однако рекомендации к применению данных средств может дать только специалист на фоне общей картины здоровья беременной женщины.

Некоторые женщины борются с отеками с помощью народных средств, употребляя в пищу клюквенный морс, чаи и настои из кураги, тыквенный сок и т.д. Но опять же эти продукты относятся к мочегонным средствам, поэтому перед их применением проконсультируйтесь с врачом.

Носите свободное белье из дышащих тканей. Больше отдыхайте, лежа на боку и подложив между ног подушечку. Это снимет давление на половые органы. Помните, что до родов осталось совсем чуть-чуть, и все эти неприятные симптомы скоро пройдут.

Патологический отек половых губ

В ряде случаев отек половых губ во время беременности может быть вызван патологическими причинами. Речь идет о варикозном расширении вен. Признаками заболевания являются дискомфорт в области паха, чувство жжения, зуд, боль. Ощущения обостряются вечером, ночью и после физических нагрузок. При ощупывании половых губ вы можете обнаружить характерные венозные узелки, которые постепенно нарастают, увеличиваясь в размерах.

К сожалению, избавиться от недуга до родов вам не удастся. Однако на период вынашивания ребенка врач сможет подобрать вам безопасные медицинские препараты, которые сделают проявление варикоза менее болезненными. Это кремы с анестетиком, специальное белье и препараты, снижающие проницаемость кровеносных сосудов.

Будьте здоровы!

С уважением, Ксения.

Одним из признаков беременности, является тот момент, когда опухли половые губы при беременности. Ситуацию связывают с перестройками организма, изменением гормонального фона и повышением давления плода. Другой причиной возникновения отека становятся инфекционные процессы, которые неблагоприятно влияют на нормальное развитие ребенка.

Почему опухают половые губы при беременности?

Как только яйцеклетка оплодотворилась и начал формироваться плод, организм подстраивается под этот процесс. Начинается усиленное продуцирование женских гормонов, появляется отек половых губ при беременности, возможен незначительный зуд.

Если увеличились половые губы, то физиологическими причинами такой реакции могут стать:

• Рост матки и плода, которые оказывают давление на кровеносную систему органов малого таза. Таким образом, возникает снижение кровотока, вызывая отечную реакцию;
• Опухание за счет отложения жира, что является нормой во время беременности;
• Смена гормонального фона, проявляется в том, что отеки распространяются на большие и малые губы.

Проявление отечности по причине физиологии и формирования плода, не требует специального медицинского лечения. С течением времени наружные органы самостоятельно придут в нормальное состояние.

Инфекционные причины отечности

Увеличение половых губ при беременности сопровождается различными заболеваниями инфекционного характера. В первые дни после зачатия у женщины снижается иммунитет, резкая перестройка организма способствует развитию в микрофлоре влагалища грибков и вредоносных бактерий, что провоцирует возникновение:

1. Кандидоз или молочница, проявляет себя только при недостатке иммунной системы. Грибы кандида всегда присутствуют в слизистой влагалища, но при определенных обстоятельствах они начинают усиленное размножение, чем вызывают обильные творожистые выделения, зуд и отек губ.
2. Гандарелла, трихоманада и другие патогенные заболевания проявляют себя в ослабленном организме. Для этих патологий характерна не только отечность, но и зуд, а также выделения с неприятным запахом.
3. Вульвовагинит обуславливается воспалительным процессом во влагалище и характеризуется сильным жжением в промежности, выделениями серого окраса и наружными отеками.
4. Бартолинит возникает по причине воспаления бартолиновых желез. При такой патологии губы не только опухают, но и приобретают бурую окраску.

При подозрении на инфекционный процесс во влагалище назначаются анализы мочи и крови, берется мазок из влагалища. Возможно, потребуется консультация узкопрофильных специалистов эндокринологи и уролога.

Как лечить отек половых губ при беременности?

Если возникла ситуация в результате, которой опухли половые губы при беременности, то следует немедленно проконсультироваться с врачом. Лечение инфекционных процессов предполагает использование препаратов местного действия (мазь, свечи), чтобы воспрепятствовать размножению патогенной микрофлоры и уничтожить возбудителей заболевания. Применение антибиотиков во время вынашивания не рекомендуется, так как они могут навредить формированию плода.

При отсутствии лечения, заболевания приводят к развитию пороков у ребенка, а также могут спровоцировать выкидыш или замершую беременность. Поэтому не стоит дожидаться, когда симптомы пройдут самостоятельно, чтобы не вызвать негативных последствий.

Снизить отеки до посещения медицинского учреждения народными методами можно с помощью ванночек с добавлением небольшого количества соды. Противовоспалительным действием обладают целебные растения – цветки ромашки, череда или календула.

Для предупреждения отеков требуется регулярная интимная гигиена, соблюдение режима отдыха и активности, стоит носить белье только из натуральных тканей, чтобы не раздражать нежную кожу.