Каждая женщина хочет, чтобы ее беременность протекала легко, и все процессы находились в рамках физиологической нормы. Но иногда ей все же приходится понервничать из-за различных неприятных ощущений или симптомов, которых раньше не было. В этом случае многие склонны думать о какой-то патологии, которая может представлять опасность для беременной или плода. Но далеко не всегда это именно так.

Зачастую женщины отмечают изменение стула во время беременности. Он может становиться более жидким или, наоборот, приобретать характер запора. При этом важно обращать внимание на цвет испражнений, поскольку нередко отмечается черный кал при беременности. С чем связаны такие изменения и можно ли в этом случае говорить о физиологических процессах – на подобные вопросы ответит только врач. А для женщины важно не делать преждевременных выводов при первом же появлении темного кала.

Причины

Изменение цвета испражнений опосредовано многими факторами. Увидев темный кал, некоторые задумаются о нарушении работы пищеварительной системы, считая это признаком какой-то патологии. Но далеко не всегда подобный симптом можно рассматривать в контексте заболеваний. Очень часто цвет кала объясняется вполне физиологическими процессами. Таким образом, он может изменяться под влиянием следующих факторов:

• Характер питания.
• Прием лекарственных средств.
• Желудочно-кишечное кровотечение.
• Гемолитическая анемия.
• Инфекционные заболевания.

Чтобы выяснить, почему у женщины изменилась окраска стула, необходимо рассмотреть возможность всех состояний, провести врачебное обследование и подкрепить его дополнительным исследованием. Только после этого можно сделать окончательный вывод о причине такого явления во время беременности.

Если появился темный кал, то не стоит сразу бить тревогу – необходимо спокойно оценить состояние организма.

Симптомы

Изменение стула при беременности может иметь различный характер. Это всего лишь один из симптомов, однако довольно важный. Особенности испражнений могут многое сказать о работе пищеварительной системы. Но при этом необходимо учитывать любые из сопутствующих проявлений, даже те, на которые женщина не обращает внимания.

Детализация жалоб – это важный компонент первичного осмотра, о котором необходимо помнить при врачебном обследовании. В зависимости от предполагаемого состояния могут присутствовать различные симптомы, а их выраженность напрямую зависит от степени изменений.

Характер питания

Оттенок стула может существенно отличаться в зависимости от того, что человек ел в течение предшествующих трех суток. Даже при обычном питании кал может быть темно-коричневого цвета. А черным он становится при употреблении в пищу большого количества таких продуктов:

• Свекла.
• Черная смородина.
• Красный виноград.
• Чернослив.
• Гранаты.

Такой же эффект будет, если пить сок с указанными ингредиентами. В этом случае не следует переживать по поводу черного кала, ведь подобное явление совершенно нормально. Однако, следует добавить, что так будет лишь тогда, когда нет других симптомов. Чтобы окончательно удостовериться в физиологическом характере стула, необходимо перестать употреблять окрашивающие продукты и понаблюдать за изменением цвета.

Если появились черные испражнения, следует в первую очередь подумать, нет ли связи с характером употребляемой пищи.

Прием лекарственных средств

Некоторые препараты, принимаемые женщиной, также могут окрашивать кал в темный или черный оттенок. Чаще всего подобное явление наблюдается при назначении препаратов железа, активированного угля или висмута. Однако, последние, к которым относится, например, Де-Нол – лекарство, рекомендуемое для лечения язвенной болезни – во время беременности противопоказаны.

Что же касается железосодержащих медикаментов, то их использовать во многих случаях даже необходимо. Это обусловлено высокой частотой анемии при вынашивании ребенка. Поэтому, если врач рекомендовал их прием, то появление кала, окрашенного в темный цвет – это нормальное явление, которого не стоит пугаться. Также беременной следует вспомнить, не принимала ли она активированный уголь в связи с каким-то расстройством кишечника, поскольку он обычно дает черный стул. Окраска каловых масс приходит в норму после отмены препаратов.

Желудочно-кишечное кровотечение

Наряду с физиологическими причинами, черные испражнения могут появиться из-за серьезных проблем со здоровьем. Подобный симптом должен насторожить в плане возможности кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта – пищевода и желудка. Такая ситуация рассматривается, как осложнение различных заболеваний: язвенной болезни, портальной гипертензии, рака желудка, синдрома Меллори-Вейсса. При этом наряду с черным калом (меленой), будут и другие симптомы:

• Тошнота.
• Рвота «кофейной гущей».
• Боли в животе, которые могут уменьшаться с началом кровотечения.
• Общая слабость.
• Бледность кожи.
• Головокружение.
• Учащение сердцебиения.
• Снижение давления.

Такая ситуация в основном характерна для хронического течения болезней, поэтому женщина наверняка отмечала у себя определенные симптомы в прошлом, на что также следует обратить внимание врача.

Если физиологических причин для черного стула нет, то необходимо исключить желудочно-кишечное кровотечение. Это опасное состояние, требующее оказания неотложной помощи.

Гемолитическая анемия

Интенсивная окраска каловых масс также встречается при заболеваниях, которые сопровождаются гемолитической анемией. Правда, стул при этом будет иметь не черный, а темно-коричневый цвет. Такая ситуация может наблюдаться при серповидно-клеточной анемии, микросфероцитозе, талассемии, воздействии гемолитических ядов, после переливания крови или змеиных укусов. Чаще всего это характеризуется следующими признаками:

• Желтуха с лимонным оттенком.
• Гиперхолия кала.
• Темная моча.
• Увеличение печени и селезенки.
• Общая слабость.
• Головокружение.
• Одышка.

Интенсивный гемолиз опасен тем, что разрушенные эритроциты не успевают утилизироваться в селезенке и могут закупоривать «почечный фильтр». Это ведет к появлению олигоанурии, когда моча выделяется в слишком малом количестве, и острой недостаточности почек.

Гемолитическая анемия встречается и среди беременных, поэтому следует иметь в виду и такую причину темного стула.

Инфекционные заболевания

Изменение окраски кала может быть следствием инфекционных заболеваний органов пищеварения. Наиболее часто это наблюдается при сальмонеллезе, дизентерии или амебиазе. В подобных ситуациях женщину будут беспокоить такие симптомы:

• Боли в животе различной локализации.
• Тошнота и рвота.
• Метеоризм.
• Диарея.
• Лихорадка.
• Недомогание.

При пальпации живота отмечается урчание, болезненность толстого или тонкого кишечника. Возможны частые позывы в туалет с небольшим количеством кала. При этом испражнения содержат патологические примеси: слизь, кровь или гной. По характеру каловых масс можно предположить вид инфекции:

• Темно-зеленого цвета – при сальмонеллезе.
• С прожилками крови – при дизентерии.
• В виде «малинового желе» – при амебиазе.

Если вовремя не обращаться к врачу, то возможны опасные осложнения: инфекционно-токсический шок или выраженная дегидратация.

Следует с особой внимательностью относиться к инфекционным заболеваниям во время беременности, так как может пострадать и плод.

Диагностика

При появлении черного стула необходимо пройти дополнительное обследование, которое сможет подтвердить или опровергнуть предварительное заключение, сделанное во время клинического осмотра. При этом используют различные лабораторные и инструментальные методы. К ним относят следующие:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимическое исследование крови (печеночные пробы, коагулограмма, острофазовые показатели).
• Копрограмма.
• Бактериологический анализ кала.
• Фиброгастроскопия.
• Ультразвуковое исследование.
• Ректороманоскопия.

Если по результатам диагностического обследования выявлены изменения, которые подтверждают предположение о патологических причинах темного кала, необходимо сразу начинать лечение. В некоторых случаях обследование проводят на фоне оказания неотложных мероприятий.

Поэтому, если при беременности наряду с черным оттенком испражнений отмечаются другие тревожные симптомы, то нужно немедленно обращаться к врачу. Своевременное оказание квалифицированной помощи убережет женщину от опасных осложнений.

3.2857142857143

Приблизительное время чтения: 8 минут

Черный кал при беременности является поводом для обращения к наблюдающему гестацию доктору. Даже при отсутствии неприятной симптоматики может возникать угроза здоровья матери или эмбриона. Нередки ситуации, когда необходимо принимать меры в срочном порядке, а может случиться и так, что повода для беспокойств вообще не существует.

Причины и симптомы черного стула при беременности

В период вынашивания эмбриона женский организм приспосабливается к новому положению. Беременность влияет на все жизненно важные органы матери. Плод развивается постепенно, проходя разные стадии. В начале протекает процесс органогенеза. Этот период занимает первый триместр. На втором и третьем триместрах продолжается рост тканей и органов будущего ребенка.

Для стабильного функционирования в утробе матери плоду необходимо нормальное кровоснабжение и поступление питательных веществ, которые обеспечивает плацента. Женщина в фазе формирования плаценты способна претерпевать целый ряд проблем – от токсикоза до выкидыша.

На первое место выходят дисфункции желудочно-кишечного тракта, влекущие за собой неприятную симптоматику, которую описывают беременные при диагностике:

• полное отсутствие аппетита;
• тошноту;
• частую рвоту;
• запоры;
• диареи;
• ломоту в суставах;
• повышение температуры тела;
• головокружение.

Обычно это сопровождается переменчивостью характера и окраски каловых масс. Подобные изменения может вызывать степень уровня концентрации гормонов в крови, что постепенно приходит в норму, не требуя никаких действий. В таблице № 1 показаны возможные виды каловых масс у взрослого человека.

Таблица № 1. Возможные виды каловых масс у взрослых

Варианты каловых масс	Характеристики каловых масс
Запор	Твердые шарики
	Продолговатые фрагменты, слепленные из отдельных мелких
Норма	Продолговатые фрагменты неплотной консистенции с трещинами по всей поверхности
	Продолговатые фрагменты однородной мягкой консистенции
	Отдельные мягкие фрагменты
Диарея	Неоформленные каловые массы кашицеобразной формы
	Жидкие водянистые каловые массы

Причины перемены цвета каловых масс на черный в период беременности могут быть различными. Условно специалисты делят их на те, которые являют собой допустимую норму, и нуждающиеся в немедленной диагностике. Беременной необходимо дифференцировать состояние своего стула, не поддаваясь излишней панике при переменах окраски каловых масс.

Наиболее безопасной причиной возникновения черного кала становится прием определенных пищевых продуктов, придающих после усвоения такую окраску. Некоторые продукты питания придают черный цвет каловым массам вследствие неполного их переваривания в желудке и тонком кишечнике, а также при недостаточной конъюгации в печени. Речь идет о следующем:

• слива;
• смородина;
• гранат;
• черноплодная рябина;
• черника;
• чернослив;
• свекла;
• томаты;
• печень животных;
• кровяная колбаса;
• кофе;
• подкрашенные газированные напитки.

Пигменты, обеспечивающие черную окраску калу, не подвергаются перевариванию под воздействием пищевых ферментов, вырабатываемых слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Помимо продуктов некоторые лекарственные препараты также способствуют изменению привычного цвета кала на черный. Это могут быть:

• активированный уголь;
• некоторые поливитаминные комплексы;
• препараты висмута;
• поликомпонентные препараты железа.

К примеру, после сильной диареи многие спешат принять сорбенты. Самым доступным оказывается активированный уголь. Молекулы его не всасываются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и выводятся с каловыми массами в первозданном виде, что и вызывает нехарактерное черное окрашивание.

Некоторые поливитаминные комплексы в своем составе содержат железо. Оказавшись в желудочной среде, молекулы железа окисляются до гемина или оксида железа, а затем в таком виде проходят через весь пищеварительный тракт. Смешиваясь с каловыми массами, гемин окрашивает содержимое кишечника в черный цвет, что ни в коем случае не угрожает здоровью женщины и плода. Однако железо может выступать одной из причин закрепления кала. Женщинам, склонным к хроническим запорам, необходима консультация ведущего беременность доктора перед приемом железосодержащих препаратов. Нужно признать, что в каловые массы попадает гемин, который можно отнести к избыточному в организме. Возможно, коррекция дозировки препаратов с железом устранит эту проблему. К железосодержащим препаратам, допустимым к приему беременными, относятся:

• «Мульти-Табс»;
• «Витрум»;
• «Центрум»;
• «Элевит»;
• «Матерна»;
• «Компливит-железо»;
• «Алфавит»;
• «Гесталис»;
• «Прегнавит»;
• «Феррогематоген»;
• «Ревидокс».

Допускается в период гестации прием биологически активных добавок, в состав которых входят сухие измельченные фрагменты ягод и микроэлементы, придающие черный цвет каловым массам.

Следует отметить, что прекращать прием препаратов, окрашивающих кал в черный цвет, не стоит. Остатки железа без каких-либо осложнений выводятся кишечником. Многим беременным часто прописывают дополнительный прием железосодержащих препаратов для лечения анемии и насыщения крови железом. Этот микроэлемент является неотъемлемым в период эмбрионального развития, как для материнского организма, так и для развивающегося плода. В таблицах № 2 и № 3 приведены возможные окраски каловых масс с описанием причин, их вызывающих.

Таблица № 2. Возможные причины различного цвета каловых масс

Цвет каловых масс	Причины переменчивости цвета каловых масс
Зеленый	Употребление продуктов, обогащенных хлорофиллом, пищевая интоксикация, целиакия, воспалительные заболевания кишечника, опухолевые процессы в желудочно-кишечном тракте
Желтый	Патологии поджелудочной железы, целиакия
Черный	Употребление в пищу солодки или железосодержащих продуктов и лекарственных препаратов, кровотечения из верхних частей желудочно-кишечного тракта
Белесо-коричневый	Закупорка желчных протоков, опухолевые процессы поджелудочной железы
Красный	Употребление продуктов с повышенным содержанием красителей, кровотечения из нижней части желудочно-кишечного тракта

Таблица № 3. Переменчивость окраски каловых масс в зависимости от различных факторов

Цвет	Факторы
Темно-коричневый	Смешанная диета
Черно-коричневый	Мясная диета
Светло-коричневый	Растительная диета
Черный	Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Прием висмута
Зеленовато-черный	Прием железосодержащих препаратов
Зеленый	Высокое содержание билирубина и биливердина при усиленной перистальтике. Овощная диета
Зеленовато-желтый	Углеводное брожение
Оранжево-светло-желтый	Молочная диета
Белый или серовато-белый	Прекращение поступления желчи в кишечник

Как видно из таблиц, причины перемены цвета каловых масс кроются и в некоторых серьезных заболеваниях внутренних органов. Высокую опасность представляют инфекционные заболевания органов пищеварительной системы воспалительного характера. Это свойственно женщинам, страдающим следующими патологиями:

• хроническим гастритом;
• язвой желудка;
• язвой двенадцатиперстной кишки;
• язвенным колитом;
• дисфункцией печени.

Черный цвет кала в таких случаях придают внутренние кровотечения из очагов поражения, попадающие в формирующиеся каловые массы. Кровь, выделяемая из лопнувшего сосуда, вступает в своеобразную реакцию с желудочным соком, насыщенным пищевыми ферментами и соляной кислотой. Следует понимать, что подобные реакции в организме обязательно протекают с дополнительной симптоматикой. Обычно это:

• резкая боль в животе;
• побледнение кожных покровов;
• общая слабость;
• учащенные сердцебиения;
• холодный пот;
• понижение артериального давления;
• головокружения.

Характер каловых масс, их консистенция, окраска, объем, запах – непосредственные показатели функционирования желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы. При изменении цвета каловых масс на фоне острой диареи или продолжительного запора можно заподозрить кишечную инфекцию либо заселение патогенной микрофлоры на слизистую кишечника. Обычно подобные расстройства пищеварения сопровождаются характерными симптомами:

• спазмы в брюшной полости;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• головные боли;
• чувство тяжести в животе;
• тошнота;
• частые позывы к дефекации;
• невозможность опорожнить кишечник длительное время.

Каловые массы из воспаленного кишечника выходят окрашенными в черно-зеленый цвет, водянистой консистенции. Когда при сильной диарее в кале наблюдаются прожилки несвернувшейся крови, можно сделать заключение о кровотечении из нижних участков толстого кишечника. Предположительно, слишком жесткие или водянистые каловые массы раздражают чувствительные слои эпителия кишечных стенок, что и приводит к выходу в кишечную полость незначительных порций крови. Однако длительные воздействия на кишечник нехарактерных по консистенции каловых масс могут приводить и к большим потерям крови. Вследствие таких кровопотерь развивается анемия, которую женщина начинает чувствовать через общую слабость и потерю работоспособности.

Таким же образом дает о себе знать дисбактериоз. При невозможности нормального всасывания кишечником матери воды и питательных веществ эмбрион начинает испытывать недостаток микроэлементов и витаминов. Также наблюдаются признаки нарушения водно-солевого баланса, проявляющиеся в обезвоживании плода.

К одной из причин ситуативного характера появления черного кала, которые не должны вызывать беспокойства у беременной, можно отнести заглатывание крови через пищевод в результате носовых кровотечений и после удаления зубов.

Внутренние кровотечения представляют высокую опасность для жизни женщины и будущего младенца. Кишечные кровотечения становятся первым клиническим проявлением внутренних заболеваний. Заметив появление черного кала в сопровождении с описанной симптоматикой, следует немедленно отправиться на диагностику к гастроэнтерологу.

Возможные осложнения

Черные каловые массы могут свидетельствовать о серьезных осложнениях в организме беременной. Нельзя исключать следующих патологий:

• кишечные кровотечения;
• нарастание анемии;
• прободение стенок кишечника;
• проникновение инфекции в брюшную полость;
• сепсис;
• инфицирование эмбриона;
• «замирание» плода;
• преждевременные роды.

Когда черный кал при беременности является проявлением кишечной инфекции, тогда можно предполагать осложнения со стороны органов пищеварительной системы, а также и течения эмбрионального развития в целом.

При игнорировании дискомфорта в органах желудочно-кишечного тракта могут развиваться полипы, эрозии, разрывы слизистой пищевода при сильной рвоте.

Методы диагностики

Внутренние кровотечения очень важно вовремя диагностировать. Доктор незамедлительно собирает полный анамнез беременной и проводит исследования на развитие такого опасного состояния, как гестоз. Также анализируют характеристики каловых масс и общее состояние пациентки.

При жалобах на черный кал и его жидкую консистенцию, появление тошноты, изжоги, рвоты, болей в брюшной полости выясняют пищевой рацион женщины и прием фармакологических средств, которые могли оказать такое влияние на работу пищеварительной системы.

В обязательном порядке проводят лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• полимеразная цепная реакция;
• анализ каловых масс.

Полимеразная цепная реакция выявляет ДНК бактерий или вирусов, поселившихся в кишечной полости. Такой анализ наиболее информативен при продолжительных диареях, спровоцированных различными патогенными инфекциями.

Поскольку беременные ежемесячно сдают анализы крови и мочи, особое внимание следует уделять копрограмме. Бактериальные показатели кала помогут выявить причину черного цвета, не требуя дополнительных методов диагностики. Исследование каловых масс на реакцию Грегерсена поставит точку при подозрениях на присутствие скрытой крови.

Методы инструментальной диагностики при появлении черного кала сводятся к следующему:

• ультразвуковое исследование кишечника женщины и эмбриона;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• дыхательный тест H.

Каждый из перечисленных методов имеет свои приоритеты и недостатки. К примеру, на большом сроке невозможно детально визуализировать кишечник женщины.

Эзофагогастродуоденоскопия позволяет определить участок, на котором происходит кровотечение и провести коагуляцию пораженного сосуда. В зависимости от течения беременности доктор принимает решение о проведении исследования.

Дыхательный тест H. Pylori помогает определить активность бактерии Хеликобактер Пилори в желудке, что часто является причиной сильного раздражения с последующим воспалением слизистой желудка и органов пищеварения нижней части пищеварительной системы.

Дифференциальная диагностика черных каловых масс проводится с учетом пищевых интоксикаций, кишечных инфекций, обострения геморроя и приемами различных лекарственных и биологически активных препаратов, содержащих в себе микроэлементы, придающие нехарактерную окраску.

Лечение черного стула у беременных

Терапевтические мероприятия при появлении черного кала необходимы только в случаях развития патологий, для которых черный цвет выходящих из организма каловых масс является симптомом.

В лечении реализуют несколько типов средств:

• фармакологические препараты;
• народные методы;
• гомеопатические препараты;
• корректировка пищевого рациона;
• лечебная физкультура.

Беременным в любом случае придется исключить чрезмерные нагрузки, однако, выполнять щадящую гимнастику окажется весьма полезным.

Основополагающим методом станет диета. Корректировка пищевого рациона включает в себя следующие ограничения и рекомендации:

• Прием пищи осуществлять в теплом виде. Слишком горячая и слишком холодная пища является дополнительной нагрузкой на органы пищеварения.
• Калорийность блюд необходимо сводить к минимуму. Следует исключить насыщенные жирами продукты, подключив пищевые волокна. Это будет стимулировать моторику кишечника.
• Максимально ограничить потребление кислого, соленого, копченого, мучного, сладкого, жареного. Сдобная выпечка часто приводит к образованию спаечных процессов в кишечнике.
• Ввести в рацион обволакивающие каши, не способные раздражать слизистую оболочку пищеварительного тракта.
• Ограничить потребление бобовых. Белки животного происхождения употреблять в виде отварного нежирного мяса.
• Исключить соки заводского производства с высоким уровнем глюкозы, дополнительных консервантов и красителей. Они могут вызывать дополнительное брожение и водянистую диарею.
• Фрукты и овощи употреблять в пропаренном или проваренном виде, исключив дополнительную нагрузку на пищеварение.

После подтверждения наличия кишечной инфекции бактериального происхождения, что часто выступает причиной черного кала у беременных, проводится комплексная терапия. Доктор назначает приемлемый антибиотик, пробиотики, симбиотики и сорбенты. Затяжное расстройство стула приводит к нарушению водно-солевого баланса, поэтому необходимо восполнять утраченную жидкость в организме. Когда диарея сопровождается кишечными кровотечениями, выпиваемая жидкость нормализует объемы циркулирующей крови в организме. Это является жизненно необходимым для стабильного развития эмбриона.

Энтероколиты с выделениями крови в кишечную полость лечат кишечными антисептиками нитрофуранового ряда. Для восстановления слизистой кишечника показан прием лактобактерий для заселения её «полезной» микрофлорой. Антибактериальная терапия проводится под строгим наблюдением доктора за состоянием материнского организма и эмбриона.

Черный кал жидкой консистенции обычно сопровождается нарушением выделительных функций кишечных стенок и скоплением больших объемов токсинов и продуктов распада. Таким образом, прием сорбентов даст возможность «зашлакованному» кишечнику освободиться и восстановить необходимую для нормального пищеварения микрофлору.

Из пробиотиков, симбиотиков и обезболивающих препаратов для беременных безопасны следующие:

• «Линекс». Выпускается в капсулах. В состав входят молочнокислые бактерии и бифидобактерии. Препарат способствует стабилизации кишечной микрофлоры, а также оказывает противодиарейный эффект. «Линекс» не оказывает побочных воздействий на организм матери и эмбриона.
• «Бифидумбактерин». Выпускается в форме порошка, ректальных суппозиториев и таблеток. В состав входит несколько видов микроорганизмов, что значительно повышает эффективность препарата. Побочных действий на организм матери и младенца не выявлено.
• «Флористин». Выпускается в форме суспензии. Применяется за полчаса до еды. Нормализует процесс пищеварения и восстановления баланса полезных микроорганизмов в кишечной среде. Показан беременным женщинам и детям.
• «Но-Шпа». Выпускается в таблетках и ампулах. Выраженного действия на эмбрион не наблюдается, так как плацентарный барьер препятствует проникновению «агрессивных» компонентов к плоду.

Физиотерапевтические процедуры при язвенных патологиях проводят только в стадии ремиссии, поскольку в стадии обострения язва может спровоцировать серьезные осложнения.

Оперативные вмешательства при черном кале у беременных не применяют. К радикальной хирургии обращаются лишь в тех случаях, когда имеют место тяжелые осложнения.

Хорошего эффекта можно добиться клизмами с облепиховым маслом, которое будет способствовать скорейшему заживлению пораженных участков слизистой.

Отвары цветков ромашки, шалфея, тысячелистника, софоры окажут успокоительное и восстанавливающее действие на раздраженные слизистые органов пищеварительной системы. Безусловно, применение клизм беременными и травяных чаев необходимо согласовывать с наблюдающим гестацию гинекологом.

Заметив у себя кал черного цвета, не стоит преждевременно бить тревогу. Достаточно при отсутствии неприятных ощущений скорректировать свой пищевой рацион, исключив из него продукты и фармакологические препараты, которые могут вызывать потемнение каловых масс. Со временем можно заметить, что цвет кала постепенно стабилизируется.

Накануне родов, в конце третьего триместра организм женщины перестраивается, мобилизуясь на родовую деятельность. Матка в этом периоде уже максимально увеличена в размерах, оказывает сильное давление на мочевой пузырь, пищевод, нижнюю полую вену, печень, кишечник. Некоторые порции пищи ввиду этого не могут перевариваться полноценно. Это и приводит к переменчивости цвета оформляющихся каловых масс. Своевременная консультация доктора развеет мифы и придаст беременной уверенности в себе.

Черный кал на поздних сроках эмбрионального развития редко является признаком какой-либо опасной патологии у женщины или её плода. Чаще всего это вызвано изменениями пищевого рациона. Не наблюдая у себя дополнительной тревожной симптоматики, беременной следует расслабиться и сконцентрироваться на подготовке к родоразрешению.

В целях профилактики кишечных инфекций беременным следует избегать контактов с инфекционными больными, а также соблюдать необходимые гигиенические мероприятия. Речь идет о мытье рук после посещения мест общественного пользования и туалета. Фрукты и овощи также нужно мыть проточной водой перед их употреблением в пищу либо перед приготовлением из них блюд. Запрещается употреблять водопроводную воду, не прошедшую стадии кипения.

Имея хронические проблемы с органами пищеварительной системы, при планировании беременности придется включить их в перечень заболеваний, которые необходимо вылечить до наступления зачатия.

По цвету каловых масс доктор сможет многое сказать о состоянии здоровья пищеварительной системы пациента. В норме у взрослых людей каловые массы, как правило, имеют коричневый оттенок, который получается под воздействием желчных пигментов. В зависимости от объема пигментных веществ оттенок каловых масс может изменяться.

Причины зеленого кала у взрослого человека

Оттенок кала может меняться в зависимости от употребления разнообразных продуктов питания, имеющих достаточно разнообразную окраску.

Показатели цвета кала имеют огромное диагностическое значение, потому как свидетельствуют о развитии разного рода патологических изменениях. Кал выступает своеобразным индикатором органической деятельности, по которому можно судить о работе всего организма.

Темный

Окрашивание каловых масс в темно-зеленый оттенок может произойти по достаточно серьезным причинам, особенно при наличии у пациента пониженного давления, и болезненности в животе.

Подобный симптомокомплекс свидетельствует о внутреннем в области верхних отделов ЖКТ структур. Такое типично для патологий вроде:

• или ;
• или в 12-перстной кишке либо желудке;
• Варикоза желудочных или пищеводных вен;
• Разнообразных нарушений в желчных протоках;
• Опухолевых поджелудочножелезистых поражений;
• Разрыва аневризмы в просвет 12-перстного кишечника;
• Ангиодисплазии желудочных сосудов.

Серый

Фекалии приобретают глинистую консистенцию с серо-зеленым оттенком в случаях, когда в нем присутствует много непереваренных жиров по причине нарушений желчеоттока из печеночных и желчнопузырных структур.

Светлый

Каловые массы светло-зеленого оттенка бывают при недостаточности пищеварения, когда у пациентов вырабатывается недостаточное количество ферментативных веществ или скорость прохождения пищевого комка по ЖКТ структурам слишком высокая.

Со слизью

Экскременты со слизистыми вкраплениями тоже относятся к тревожной симптоматике. Присутствие в массах слизи говорит о наличии патологического процесса в каком-либо отделе системы пищеварения.

• Чаще всего слизистые примеси в зеленом кале наблюдаются у пациентов с дизентерией или , и , и пр.
• При подобных патологических состояниях происходят изменения еще и в консистенции каловых масс, которые содержат непереваренную еду и выделяются в виде .

Жидкий

Если кал жидкий и зеленого оттенка, беспокоит больного достаточно продолжительное время, то подобный симптом часто свидетельствует о хроническом , бродильной или .

Также жидкие каловые массы зачастую сопровождают дисахаридазную недостаточность, а также печеночные патологии вроде гепатоза или цирроза.

С ярким оттенком

Экскременты с ярким желто-зеленым оттенком обычно сопровождают патологии вроде кишечных инфекций, проникающих в организм через ротовую полость. В подобных случаях фекалии выделяются в виде ярко-желтой или желто-зеленой массы.

При этом у больного поднимается температура, появляется слабость, тошнотные недомогания, моет возникнуть дегидратация, отсутствие аппетита или миалгия.

С комочками

Присутствие в фекалиях зеленых комочков чаще всего связано с погрешностями в рационе или чрезмерным злоупотреблением продуктов зеленого цвета вроде укропа или салата, шпината или брокколи, мюсли или злаков.

Какие заболевания вызывают симптом?

Если исключить физиологический фактор, то причиной зеленого кала могут стать патологии, связанные с кишечными нарушениями или заболеваниями пищеварительной системы. К ним относят:

Зачастую при подобных патологиях у пациентов присутствуют признаки вроде гипертермии и тошнотно-рвотной реакции, что говорит о срочной необходимости лечения.

При беременности

Позеленение каловых масс у беременяшек может произойти по достаточно разнообразным причинам. Чаще всего это происходит из-за особенностей питания.

Чтобы малыш полноценно рос и правильно развивался в мамином животике, а сама пациентка не жаловалась на самочувствие, необходимо строго следить за рационом, чтобы в нем были все нужные компоненты.

Иногда мамочка пытается обогатить меню витаминами, поэтому кушает много зеленых овощей. Но в этих продуктах присутствует масса хлорофилла, который при попадании в организм в больших количествах перекрашивает кал в темные зеленые оттенки. Пугаться этого не стоит, поскольку данное состояние никак нельзя назвать патологическим проявлением.

Если мамочку все же смущают фекалии подобного цвета, то нужно просто заменить зеленые продукты на равноценные по витаминам, но другой цветовой гаммы. Многие беременяшки дополнительно принимают поливитамины, содержащие железо и кальций. Эти микроэлементы могут не усваиваться полностью, а частично выходить в каловых массах, изменяя их цвет на темно-зеленый.

Также причинами зеленых фекалий могут стать заболевания ЖКТ, синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз и пр. антибиотики мамочкам противопоказаны, но иногда возникают ситуации, при которых антибиотикотерапия неизбежна. В результате подобного лечения фекалии тоже приобретают зеленоватый цвет. После прекращения приема препаратов цвет кала нормализуется.

Диагностика недуга

Если каловые массы приобрели зеленый оттенок, но никаких иных патологических симптомов не наблюдается, то не стоит тревожиться. Скорее всего, причины связаны с изменением рациона и скоро кал нормализуется.

Если же стул приобрел пенистую, жидкую консистенцию со слизистыми или кровянистыми вкраплениями, а у пациента поднялась температура, появилась слабость и часто беспокоят обмороки, то нужно обратиться к доктору.

Также врачебного вмешательства требуют ситуации, когда позеленение кала сопровождается анемическими состояниями, отсутствием аппетита и похудением, тошнотно-рвотной симптоматикой, абдоминальными либо эпигастральными болями, изменением цвета кожного покрова на бледно-синий.

Доктор назначит диагностическое обследование, в которое входят мероприятия вроде биохимии крови, общеклиническое исследование. Обязательно проводится микроскопия, копрограмма и бакпосев кала, фиброгастродуоденоскопия, МРТ и ультразвуковое исследование брюшных органов.

После получения полной картины состояния пациента доктор подберет оптимальную терапию.

Лечение

Подход к устранению данной проблемы будет полностью зависеть от ее происхождения. Если причины связаны с особенностями рациона, то пациенту нужно его пересмотреть, а если необходимо, то и исключить некоторые продукты, например, злаки, красное мясо, зелень, огурцы.

1. Для очищения организма пациентам назначаются сорбентные препараты вроде Смекты, Полисорба, Энтеросгеля и пр.
2. Если зеленый кал сопровождается тошнотно-рвотными реакциями, то причиной, скорее всего, является пищевое отравление, для устранения которого необходимо промыть желудок. Для этого нужно пить теплую воду, а затем искусственно вызывать рвоту. Помогает промыть желудок и марганцевый раствор слабой концентрации.
3. При диарее врач может назначить противомикробные препараты вроде Амоксициллина, Тетрациклина, Метронидазола или Гастролита и пр.
4. Для восстановления кишечной микрофлоры при дисбактериозах доктор может рекомендовать прием Линекса и Нормофлорина, Бактисубтила или Аципола. Длительность терапии подобными препаратами составляет около месяца.
5. Полезно кушать йогурты домашнего приготовления со специальными бактериями, закваски для которых продают в аптеках.
6. Иногда показан при подобной проблеме прием ферментативных препаратов вроде Панкреатина или Креона. Обычно их назначают при ферментной недостаточности.
7. Помимо медикаментозной терапии пациентам обычно назначается диетическая программа питания.
8. Если проблема кроется во внутренних кровотечениях, не поддающихся купированию, то показано оперативное вмешательство.

При изменении кала на подозрительный зеленый цвет нельзя заниматься самолечением, только доктор после сбора анамнеза и проведения диагностики сможет установить истинную причину проблемы и назначит эффективное лечение. Противодиарейные препараты могут принести лишь временное облегчение.

Если же причиной зеленого кала является кишечная инфекция, то потребуется серьезная терапия, поэтому за лечением лучше обращаться к специалистам.

Беременность – удивительное состояние для каждой женщины, когда зарождается новая жизнь. Женщина преображается, перестраивается и ее организм, готовясь к появлению здорового малыша. К сожалению, иногда возникают непредвиденные проблемы. Черный кал при беременности может сильно напугать будущую маму.

Стоит ли бить тревогу, если испражнения изменяются? Нарушения именно функций пищеварительной системы наблюдаются наиболее часто. Например, изменения регулярности стула, его консистенции, появляется кал черного цвета или других оттенков с примесью непереваренных частичек. Не стоит переживать раньше времени, необходимо во всем разобраться.

Организм у беременной работает за двоих, а это не так просто, не всегда получается справиться самостоятельно. Повышенная нагрузка на печень нарушат ее привычную функцию, что может выражаться в отклонении лабораторных показателей крови, фекалии также начинают меняться по ряду показателей.

Причины изменения кала

Кал во время беременности может измениться из-за нерационального питания, гиповитаминоза и, главным образом, по причине гормональных перестроек. С беременностью значительно увеличивается количество синтезируемого в организме прогестерона, который нужен для нормального роста и развития плода. Однако прогестерон вносит свой вклад в метаболические процессы организма матери.

Уже в первом триместре под влиянием прогестерона уменьшается перистальтика, замедляется продвижение кала по кишечнику. В результате может меняться запах (резкий, неприятный), консистенция (от кашицеобразной до твердой), цвет кала (кал темного цвета).

При хорошем общем состоянии, в этой ситуации нет ничего страшного. Жидкий стул при беременности появляется также в результате непредсказуемого влияния гормонального фона. Чаще всего понос сопровождается явлениями токсикоза (тошнота, частая рвота). Обычно к началу второго триместра состояние нормализуется.

Во втором триместре происходит формирование органов и систем будущего малыша, поэтому очень важно в этот период создать для него все условия. Именно с 4–5 месяца большинству беременных начинают назначать препараты железа или поливитаминные комплексы, так как плод уже изрядно истощил запасы железа у мамы. Эта терапия продолжается до конца беременности и даже после родов. Поэтому трансформация цвета во втором триместре при дефекации не является поводом для отмены назначенных препаратов.

Темный стул при беременности может появится также при приеме других лекарственных средств, таких как активированный уголь, препараты висмута, нестероидные противовоспалительные средства. Такие явления могут возникнуть как на ранних сроках, так и на более поздних. В подобных случаях при беременности чёрный кал – это нормально, не нужно паниковать. Сохраняющийся или появляющийся темный кал после родов образуется по аналогичным причинам.

Черно-зеленый цвет кала свидетельствует о гибели полезных микроорганизмов в тонкой кишке и, следовательно, о дисбактериозе. Причиной этого может быть прием специфичных лекарственных препаратов или нарушение питания. Однако при наличии других симптомов, следует исключить отравление и инфекционно-воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Алиментарный фактор

Важно не забывать, какая пища употреблялась накануне. Некоторые продукты содержат темный пигмент:

• черника, смородина, ежевика, чернослив;
• свекла, помидоры;
• печень, субпродукты.

В результате обработки этих пигментов формируется черный стул. Зеленоватый цвет кала при беременности говорит об избыточном потреблении клетчатки с содержанием зелёного пигмента (брокколи, шпинат, салат, фрукты), такие диеты часто сопровождаются недостаточным количеством белка в рационе. В редких случаях испражнения зеленых оттенков появляются на фоне приема комплекса витаминов и минералов. Похожие симптомы могут возникать при кишечных инфекциях.

Дифференцировать эти состояния можно путем исследования кала на кишечные инфекции.

Состояния, требующие внимания

Но не стоит отказываться от рациональной настороженности. Установленный диагноз язвенной болезни, сопутствующая слабость, бледность, холодный, липкий пот и даже боли в животе должны повысить бдительность. Если при этом еще и каловые массы темного цвета, кашицеобразной консистенции, то может быть желудочно-кишечное кровотечение. Необходимо как можно раньше сдать общий анализ крови для контроля уровня гемоглобина и эритроцитов, биохимический анализ крови для контроля возможного повреждения органов, кал на копрограмму и кал на скрытую кровь для уточнения заболевания. Также следует обратиться к врачу, который может назначить ФГДС, поставит окончательный диагноз и пропишет необходимое лечение.

Черный кал при беременности может появляться при обострении хронических заболеваний.

Гастрит, гепатит, энтероколит способствуют нарушению обработки пищи, выделяют избыточное количество ферментов. В результате темный оттенок стула формируют пигменты и черные, плохо переваренные частички пищи. В этом случае, при потемнении стула необходимо сдать анализ кала на расширенную копрограмму, которая включает химическое, макроскопическое и иммунохимическое исследование. Также необходимо проконсультироваться с врачом.

Казалось бы, с рождением маленького чуда все невзгоды должны пройти, но почему после родов описанные выше состояния сохраняются? Все просто: организм долго адаптировался к развивающемуся ребенку, поэтому для обратного восстановления тоже нужно время. Стул после родов приходит в норму в течение месяца, однако дефекация темного цвета может сохраняться дольше, если женщина продолжает пить препараты железа или поливитамины.

Профилактика

В большинстве случаев изолированное изменение консистенции стула или его цвета при беременности не опасно, и может корректироваться соблюдением рационального питания с обязательным контролем качества продукции.

Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством белков, жиров и углеводов.

Прием лекарственных препаратов должен быть под наблюдением врача, а в случае коррекции анемии необходимо контролировать показатели эритроцитов (в общем анализе крови). Выявляя темный кал при беременности, главное, правильно определить причину изменения обычного стула.

Беременность – это серьезная нагрузка на организм. Нередко вместе с радостным событием женщина начинает всерьез волноваться, так как в работе организма происходят изменения, о которых стыдно делиться с любимым, подругами и врачами. Речь идет об изменении цвета кала во время беременности. Частое явление – темный кал при беременности. Что происходит с организмом и нужна ли ему помощь, давайте узнаем подробнее.

Большинство женщин в интересном положении отмечают много странностей, происходящим с ними во время беременности, это могут быть вкусовые предпочтения, хочется то сладкого, то соленого, кожа становится сухой и начинает интенсивно чесаться, могут «посыпаться» пломбы и даже зубы, а еще некоторые беременные замечают, что кал изменил свою окраску и стал более темным. Черный кал во время беременности – не повод для расстройства и умалчивания. Понятно, что тема слишком деликатная, но не настолько, чтобы о ней нельзя было рассказать своему гинекологу, который наблюдает вашу беременность. Большинство будущих мамочек настолько стеснительны, что просто боятся рассказать об изменениях в организме и сильно переживают по этому поводу. Как результат – плохое самочувствие, отсутствие аппетита, нарушение сна и даже тонус матки. А это – уже серьезно и грозит даже прерыванием беременности. Вот почему так важно сразу делиться всем, что происходит с организмом женщины во время беременности со своим лечащим врачом.

Прислушайся к своему организму

Не все женщины знают, что организм испытывает серьезную нагрузку во время вынашивания малыша и в первую очередь – это гормональные изменения. В результате чего могут появиться другие расстройства. Цвет кала во время беременности не всегда является поводом для переживаний, например, в 1 триместре беременности, когда организм и все органы только-только приспосабливаются к удвоенной нагрузке, кал женщины может изменить свой цвет, появится учащенное мочеиспускание – это нормально. Хорошо, если женщина прислушивается к своему организму и наблюдает, ведь излишняя забота не только о себе, но и о будущем ребенке – это очень хорошо. Причина таких изменений – высокий уровень гормонов. Не исключено, что дадут о себе знать старые «болячки» и не долеченные до беременности заболевания. Придется обратиться за помощью к специалистам, чтобы исключить серьезные заболевания.

Изменения в организме во время беременности:

• черные каловые массы могут стать причиной внутреннего сбоя (кровотечение кишечника, желудка). Консистенция такого кала более жидкая, чем обычно, так как в нем имеется много крови. Внешне такой кал больше похож на жидкую кофейную гущу. Характерные симптомы: бледность, слабость, усиленное потоотделение. Необходима срочная госпитализация;
• образование темных каловых масс может быть спровоцировано приемом лекарственных препаратов. Например, активированного угля. Эти таблетки можно беременным, чтобы избавиться от газов и колик;
• зеленые каловые массы со слизью могут появиться из-за чрезмерного употребления сырых фруктов и овощей. Если много и постоянно есть только такую пищу, то нарушается работа кишечника;
• кал серого оттенка возникает из-за употребления какого-либо одного продукта (киви, свекла и т.д.). Если слизи и болей нет, то переживать не нужно, прекратите употребление этих продуктов и все нормализуется;
• светлые каловые массы говорят о сбое в работе кишечника;
• кал редкий, белого цвета – явление редкое, свидетельствует об аллергической реакции на определенный продукт;
• каловые массы с кровью могут возникнуть из-за частых запоров или обострения хронического заболевания желудка или кишечника. Нужна помощь квалифицированного специалиста.

Важно, чтобы женщина понимала и знала, что как только она заподозрит что-то неладное, нужно показаться специалисту. Только квалифицированный врач сможет реально оценить проблему и указать причину изменения цвета кала во время беременности. Женщине ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, терпеть и умалчивать о своих проблемах.

Так ли опасен темный кал?

Многие будущие мамочки переживают по поводу того, что их кал стал темнее, изменилась консистенция и появился неприятный запах. Паниковать сразу не нужно, возможно женщина выпила сорбент (активированный уголь) или черничный/черносмородиновый/свекольный сок, а на следующий день забыла об этом. Натуральный сорбент и темные продукты могут окрасить кал в черный цвет. Переживать по этому поводу пока что рано, если будущая мамочка себя хорошо чувствует и все в порядке.

Другое дело, если в пищевом рационе не присутствовали вышеперечисленные продукты, а кал остается темным, нужно побеспокоиться – изменение оттенка кала может сигнализировать о наличии заболевания. В группу риска попадают женщины с хроническими болезнями желудка и кишечника, тогда необходимо сдать ряд анализов и пройти обследование, чтобы исключить кал с кровью при беременности (это яркая картина обострения язвы желудка). Если язва обострилась, то это говорит о том, что у человека открылось внутреннее кровотечение. Но в этом случае структура кала будет изменяться с плотной на жидкую.

Если во время беременности женщина обнаружила, что у нее темные каловые массы, а также присутствуют такие симптомы как слабость, головокружение, появляется липкий холодный пот, то нужно немедленно обратиться к специалисту. Лучше перестраховаться, чем потом сожалеть о потерянном времени.

Женщине, вынашивающей малыша, при первых изменениях в организме (темный и зеленый кал при беременности), нужно обратить внимание на свое самочувствие. Если за последние пару дней существенных изменений не произошло, переживать не нужно. Возможно, что изменение стула беременной напрямую связано с приемом поливитаминных комплексов или рационом питания. Если ситуация ухудшилась, женщине плохо, ее беспокоят боли в животе, появилась изжога, легкая тошнота, в последние несколько дней мучают запоры, есть рвота и вздутие живота, тогда нужно обратиться к врачу. Не исключен цирроз печени, гепатит (в стадии обострения) или язва желудка.

Если у беременной женщины наряду с темным калом присутствует хоть 1 из этих симптомов, нужна немедленная госпитализация:

• рвота;
• повышение температуры тела;
• жидкий стул;
• постоянная анемия.

Часто так бывает, что беременная женщина излишне скрупулезно относится к любым изменениям, которые происходят с ней, например, она заметила, что кал стал темным, а это всего лишь темные вкрапления непереваренной пищи (кожура ягод или фруктов).

Если у будущей мамочки цвет кала стал черным и жидким, то это может говорить о том, что в кишечнике открылось кровотечение. Нужно незамедлительно показаться к врачу.

Поводом для беспокойства наряду с поносом темного цвета может быть:

• сильная слабость вплоть до потери сознания;
• побледнение кожных покровов;
• сильное головокружение;
• отсутствие аппетита;
• анемия;
• понижение артериального давления.

Если у беременной женщины присутствуют эти симптомы, необходима консультация врача. Специалист может назначить расширенное обследование (ФГДС), чтобы уточнить диагноз.

Кстати, кал с кровью при беременности – тоже серьезный повод для беспокойства, это не только отклонения в работе кишечника и желудка, но еще и предположения о внутриутробной гибели плода. В результате гибели ребенка организм получает мощный гормональный всплеск и поэтому кал может быть окрашен в черный цвет со сгустками свернувшейся крови.

Почему нарушается стул во время беременности?

Запоры часто сопровождают женщину в интересном положении. Тут можно посоветовать пересмотреть рацион питания, включить больше свежих овощей и фруктов, так как длительные запоры негативно сказываются на течении беременности.

Итак, подводим итоги и перечисляем все причины, которые могут повлиять на изменения цвета кала во время беременности:

• гормональный всплеск;
• серьезные заболевания (болезни печени, желудка, кишечника);
• кровоизлияние в кишечнике и желудке;
• прием продуктов с высоким содержанием железа;
• отравление;
• при приеме активированного угля;
• при чрезмерном употреблении темных продуктов: киви, кровяной колбасы, черники, печени, черной смородины.

Теперь понятно, что причины черного кала во время вынашивания ребенка могут быть разными и в каждом конкретном случае нужно действовать по-разному. Если женщина чувствует себя хорошо, то нужно просто вспомнить, что она ела за последние несколько суток. Если ничего из окрашивающих кал продуктов не было съедено, то нужно прислушаться к организму и понаблюдать. При негативных проявлениях (тошнота, боли, рвота, отсутствие аппетита и слабость) стоит сразу же обратиться к врачу.

Прием поливитаминных комплексов

Практически каждая женщина с наступлением зачатия страдает от нехватки минералов, микроэлементов и витаминов. Это нормально, так как запас полезных веществ раньше был необходим только для одного организма, а теперь – еще и для развития плода. Естественно, что запасы витаминов быстро иссякают и их нужно периодически пополнять. Исходя из этого, все без исключения гинекологи стараются назначить будущим мамочкам витаминные препараты. Кстати, только одного сбалансированного комплекса будет недостаточно, так как во время беременности уровень гемоглобина всегда понижается (это естественно) и поэтому нужно восполнить запасы железа. Поэтому врачи назначают женщинам в положении (после обследования и получения результатов анализа крови на гемоглобин) еще и препараты с железом.

Врачи обычно предупреждают пациенток о возможных побочных эффектах, но не всегда женщины воспринимают это буквально. Спустя несколько дней после приема железосодержащих препаратов кал темнеет, так как организм берет то, что ему нужно, а часть железа отдает в переработанном виде. Ввиду своей мнительности многие женщины могут сильно испугаться и забыть о предупреждении врача.

Всем женщинам,вынашивающим малыша нужно знать, что любой комплекс, разработанный специально для беременных, содержит больше железа, поэтому при приеме безобидных витаминок, стул беременной окрашивается в темный цвет. Это не патология, это норма. Многие женщины даже считают, что если так происходит, значит, витамины хорошие. У врачей другое мнение – организм выводит таким образом лишнее со стулом.

Как только женщина заметила, что ее кал стал темнее, прекращать прием поливитаминных комплексов не нужно и менять витамины на другие тоже не стоит, результат будет таким же.