Если беременную начинают мучить жжение в уретре и боли внизу живота, частые позывы и рези при мочеиспускании, то следует воспользоваться препаратом Монурал, который активно используется для лечения беременных уже довольно долгое время.
Описание медицинского препарата
Монурал - антибиотик широкого спектра действий. Он обладает бактерицидными свойствами, которые уничтожают возбудителей (это главное преимущество данного препарата, так как другие лекарства направлены на замораживание процесса размножения).
Спектр действия препарата включает уничтожение как грамположительных бактерий типа:
- Enterococcus spp. – энтерококки;
- Enterococcus faecalis – энтерококки фекальные;
- Staphylococcus spp. – стафилококки;
- Staphylococcus aureus – золотистый стафилококк;
- Staphylococcus saprophyticus – сапрофитный стафилококк;
так и грамотрицательных бактерий типа:
- Citrobacter spp. – цитробактер;
- Еsherichia coli – кишечная палочка;
- Klebsiella spp. – клебсиелла;
- Enterobacter spp. -энтеробактер;
- Pseudomonas spp. -псевдомонас;
- Proteus mirabilis – протей мирабилис;
- Morganella morganii – моргана бактерии;
- Klebsiella pneumoniae – клебсиелла пневмонии;
- Serratia spp. – серрации.
Буквами «spp.» обозначается род бактерий, в который может входить несколько их видов.
Особыми свойствами этого препарата является резкое снижение «прилипания», точнее прирастания, бактерий к эпителиальным клеткам слизистой оболочки мочевого тракта.
Показания и способ применения
Монурал следует применять при:
- массивной бактериурии у беременных бессимптомного характера;
- остром бактериальном цистите (в том числе и при рецидиве хронической формы заболевания);
- бактериальном неспецифическом уретрите.
Выпускают препарат в виде гранул белого цвета мандаринового вкуса, которые расфасованные в индивидуальные пакеты, в каждом (в зависимости от типа дозировки) по 2г или 3 г фосфомицина. Поэтому обратите внимание, какую именно дозировку выписал вам врач.
Препарат назначается по 1 пакету в день на протяжении 1-3 дней (все зависит от тяжести заболевания). Но обычно достаточно одного приёма Монурала, чтобы снять неприятные симптомы цистита и уничтожить патогенные бактерии.
При рецидивирующих инфекциях, а также при тяжелом течении болезни рекомендуется повторное применение лекарства. Промежуток между приёмами должен составлять 24 часа.
Перед использованием Монурал необходимо развести в 1/3 стакана воды. Принимать лекарство следует на голодный желудок (за 2-3 часа до приема пищи). Но желательнее пить его на ночь.
В любом случае перед использованием медпрепарата, мочевой пузырь обязательно должен быть пустым.
Если у пациентки имеется почечная недостаточность, то дозировку необходимо уменьшить, а интервал между приемами – увеличить.
Противопоказания и побочные действия
Противопоказано принимать Монурал при почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости фосфомицина.
При назначении Монурала женщинам с сахарным диабетом следует учитывать, что в одном пакете содержится около 2, 5 г сахарозы.
Возможны следующие побочные эффекты: изжога, диарея, тошнота, аллергическая реакция , иногда появляется молочница .
Прием Монурала во время беременности
Можно ли использовать это лекарство во время беременности? Это главный вопрос, который интересует будущих мамочек. Адекватных исследований влияния препарата на плод и на организм будущей мамы – нет.
Как правило, Монурал назначают на ранних сроках по строгим показаниям (при наличии большого количества бактерий в моче, вызывающих жалобы – неприятный запах мочи, резь или боль при мочеиспускании и т.п.).
Со второго триместра препарат выписывают чаще все при наличие цистита у беременной. В других случаях прибегают к лечению иными антибиотиками (например, цефалоспоринами 3-го поколения – это Цедекс, Супракс и т.д.).
Фосфомицин попадает в грудное молоко. Именно поэтому рекомендуется на время лечения прекратить вскармливание грудью.
Лекарственное взаимодействие и возможная передозировка
Нельзя сочетать данное лекарство с метоклопрамидом, т. к. возможно резкое сокращение содержания фосформицина в моче и крови, что сделает лечение малоэффективным.
На сегодняшний промежуток времени ни одного случая передозировки этим средством зафиксировано не было. Если такое произошло, то стоит прибегнуть к методу форсированного диуреза (введение в организм жидкости и приём мочегонных средств, одновременно).
Инфекции мочевых путей у беременных встречаются с частотой от 2 до 16 процентов. Они могут проходить как бессимптомно, так и сопровождаться острой болью, недержанием мочи, частым мочеиспусканием и прочими симптомами, сильно снижающими качество жизни будущей мамы. Наличие воспаления в органах мочевыведения ухудшает течение беременности, влияет на здоровье плода и исход родов, поэтому лечение должно проводиться своевременно и квалифицированно. Для этого выбираются самые лучшие современные препараты, к которым относится Монурал.
Действие и особенности препарата
Монурал - высокоэффективный антибактериальный препарат (антибиотик), приводящий к гибели отдельных микроорганизмов и их групп благодаря угнетению одного из этапов формирования стенок их клеток. Его действие обусловлено фосфомицином - активным веществом, которое после попадания в организм доставляется в почки в непереработанном виде и выводится с мочой, оказывая бактерицидное действие на возбудителей инфекции.
Монурал обладает рядом преимуществ перед другими лекарствами от цистита:
- Широкий спектр действия. Препарат активен по отношению ко многим разновидностям бактерий, вызывающих воспаление мочевого канала и пузыря: энтерококки, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, цитробактер, энтеробактер, клибсиэлла, протеи и прочие.
- Низкий уровень резистентности (устойчивости) микроорганизмов к фосфомицину. Так, кишечная палочка, которая вызывает почти 80% всех инфекций мочевыводящей системы, выживает после применения Монурала только в 0,4% случаев, что намного ниже по сравнению с другими антибиотиками. Но даже если мутации бактерий под действием действующего вещества сделали их нечувствительными к препарату, он сильно понижает способность микроорганизмов к росту и проявлению своих патогенных свойств.
- Отсутствие перекрёстной устойчивости с другими антибиотиками. Это достигается благодаря особому принципу действия Монурала, отличному от всех других видов антибактериальных препаратов.
- Создание высоких концентраций активного вещества на длительное время даже после однократного применения. Максимальный уровень вещества в моче достигается через 6–8 часов после приёма препарата, после чего он постепенно снижается. Но достаточное количество фосфомицина для эффективного подавления патогенных микроорганизмов сохраняется более 3 суток, что обеспечивает стерилизацию мочи и освобождение её от бактерий.
- Способность предотвращать адгезию (сцепление) патогенных микроорганизмов со стенками мочевыводящих путей. Бактерии крепятся к клеткам эпителия при помощи особых рецепторов-ворсинок, благодаря чему успешно выдерживают ток мочи, накапливаются в больших количествах на внутренней поверхности мочевого пузыря и мочевыводящих каналов, проникают в ткани, вызывая воспаление. «Умение» антибиотиков влиять на адгезию бактерий является существенным фактором, который принимается во внимание при выборе препарата для лечения инфекционных воспалений мочеиспускательной системы.
Безопасно ли пить этот антибиотик будущим мамам, в том числе на ранних и поздних сроках
Препарат применяется во время беременности под контролем врача. Он назначается на любом сроке, если в этом есть необходимость, в том числе и в I триместре. Но несмотря на это нельзя забывать, что первые недели развития эмбриона - самый ответственный период для здоровья будущего ребёнка, поэтому принимать решение об использовании антибиотика должен квалифицированный специалист после оценки состояния женщины и учёта возможных рисков.
Имеется немалый опыт применения Монурала у будущих мам. Исследования препарата проводились на Филиппинах, в Турции, Новой Зеландии, Греции, Испании и других странах. Результаты наблюдений подтверждают эффективность и безопасность уроантисептика для беременных, что позволяет считать его препаратом выбора для этой категории женщин.
Монурал при беременности: мнение профессионала - видео
Когда появляется необходимость в применении
Назначение Монурала имеет место при:
- остром и рецидивирующем цистите;
- уретрите;
- бессимптомной массивной бактериурии у беременных, когда в моче обнаружены бактерии;
- послеоперационных инфекциях мочевыводящих путей.
Препарат применяется также для профилактики инфицирования и последующего воспаления мочевыводящих путей при проведении хирургических операций и диагностических манипуляций через мочеиспускательный канал.
Варианты дозировки
Монурал выпускается в двух вариантах дозировок:
- пакетики весом 3,754 грамма с содержанием 2 граммов фосфомицина;
- пакетики весом 5,631 грамма с содержанием 3 граммов фосфомицина.
Есть ли неблагоприятные последствия для мамы и ребёнка
Монурал имеет не много противопоказаний и побочных эффектов. Препарат запрещено назначать при:
- тяжёлой степени почечной недостаточности;
- повышенной чувствительности к компонентам препарата.
В ходе изучения антибиотика было установлено, что он хорошо переносится детьми и взрослыми, в том числе и беременными. И всё же терапия в редких случаях может сопровождаться:
- тошнотой, диареей, дисперсией (анорексия, запор, сухость во рту, рвота, метеоризм возможны, но маловероятны);
- головной болью, головокружением, слабостью (иногда наблюдается сонливость, мигрень, нервозность, недомогание, ощущение покалывания кожи, ползания мурашек);
- кожной сыпью.
При почечной недостаточности нужна дополнительная консультация врача с целью корректировки дозы и возможного интервала между приёмами препарата.
Однократное применение Монурала вполне безопасно, поскольку практически не вызывает побочных эффектов. А вот длительное лечение (5–7 дней) другими антибиотиками сопровождается заметным увеличением частоты негативных реакций.
Категория FDA
Управление, контролирующее качество лекарств и продуктов питания в США, установило для Монурала категорию В по влиянию на плод. Препарат не имеет тератогенного, мутагенного и эмбиотоксического действия, признан вполне безопасным на основании того, что исследования на животных не выявили опасности для ребёнка .
Клиническая эффективность Монурала по данным Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова составляет 98%.
Инструкции по правильному приёму
Эффективность Монурала зависит от приёма пищи, поэтому промежуток между едой и применением препарата должен составлять 3 часа. В идеале готовить и пить раствор нужно после опорожнения мочевого пузыря, непосредственно перед сном, разведя порошок в 1/3 стакана воды .
Монурал продаётся по одному пакетику, рассчитанному для однократного применения. Этого в подавляющем большинстве случаев достаточно для успешной борьбы с инфекцией.
Повторно препарат назначается при хроническом течении болезни, а также в случае хирургических операций и проведения диагностики.
Чем можно заменить Монурал
У Монурала есть несколько аналогов:
- Фосфомицин;
- Урофосфабол.
Помимо препаратов на основе фосфомицина, для лечения инфекций мочевой системы при беременности применяются и другие лекарства. Большой популярностью пользуются средства на растительной основе. Также могут назначаться антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов и другие, но их эффективность в разы ниже по сравнению с Монуралом, а устойчивость бактерий к ним значительно выше. В связи с этим перед выбором другого препарата для проведения терапии необходимо определить возбудителя болезни, после чего назначать подходящее лечение.
Лекарства от цистита, которые врач может назначить беременной - таблица
| Название препарата | В какой форме выпускается | Активные компоненты | Противопоказания | Назначение будущим мамам |
| Канефрон Н |
|
|
| Назначать Канефрон Н должен только врач после соотношения риска и пользы препарата. |
| Цистон | Таблетки |
| Повышенная восприимчивость к компонентам лекарственного средства | Не противопоказано применение у беременных при циститах. |
| Супракс |
| Цефиксим |
| Супракс при беременности применяется только в том случае, когда ожидаемый результат от лечения для матери превышает потенциальный риск для плода. |
В период вынашивания ребенка врачи категорически запрещают принимать какие-либо лекарства. Исключением становятся только препараты, которые прописываются в соответствии с показаниями. Их назначает гинеколог после оценки всех вероятных рисков и пользы. Нередко медики прописывают будущим мамам препарат «Монурал». При беременности отзывы он имеет разные. О них вы узнаете из представленной статьи. Также сможете ознакомиться с информацией из инструкции по применению.
Описание медикамента
Прежде чем выяснить, какие имеет «Монурал» (при беременности) отзывы, нужно сказать о самом лекарстве. Выпускается препарат в форме белого порошка, который помещен в пакет. Вес медикамента 2 или 3 грамма. Действующим веществом лекарства является фосфомицин. Дополнительным компонентами стали сахарин и сахароза, а также апельсиновый и мандариновый ароматизаторы.
Стоимость лекарства зависит от его объема. Маленькую пачку вы можете приобрести за 450 рублей. Большая упаковка будет стоить на 100 рублей дороже. Продается медикамент без рецепта. В дополнение прилагается инструкция, которую нужно изучить перед применением.
Можно ли принимать «Монурал» при беременности: инструкция
Чтобы сказать, допустимо ли проводить лечение данным средством в период вынашивания ребенка, нужно обратиться к аннотации. В инструкции указано, что лекарство может быть использовано при беременности. Однако для этого должны иметься веские причины. Производитель говорит, что медикамент не оказывает тератогенного и на плод. Но врачи не исключают такое влияние.
Для самолечения препарат не подходит. Гинекологи категорически не приветствуют использование медикамента в период беременности без назначения. Такая терапия чревата последствиями.
«Монурал» в первом триместре беременности: можно или нет?
Несмотря на то что лекарство возможно использовать во время вынашивания плода, рекомендуется воздержаться от его применения на ранних сроках. Примерно до 12 недель происходит активное развитие всех систем и органов малыша. Осуществляется закрытие нервной трубки и формирование мозга. В этот период даже самый безопасный медикамент может нанести вред и организовать непоправимые сбои в естественном процессе. Что уж говорить об антибиотике.
В связи с этим «Монурал» при беременности на ранних сроках не используется. Если возникает необходимость лечения, то гинекологи стараются подобрать более щадящие медикаменты, созданные на основе растительных веществ.
В каких случаях будущая мама нуждается в использовании медикамента?
Как вы уже знаете, не используется препарат «Монурал» при беременности на ранних сроках. Во втором и третьем триместре его применение допустимо и обосновано. Лекарство оказывает антибактериальное действие на область мочеполовой сферы. Действующее вещество эффективно в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Препарат нарушает клеточные мембраны бактерий и предотвращает их дальнейшее размножение. Когда назначается «Монурал» при беременности? Отзывы гинекологов сообщают, что терапия проводится в следующих случаях:
- острый и рецидивирующий цистит, вызванный бактериальной флорой;
- бактериурия;
- профилактика и лечение инфекций мочеполовой сферы после хирургических и диагностических вмешательств.
Противопоказания, побочные действия
Как известно, беременные женщины становятся более уязвимыми и чувствительными. У них чаще возникают негативные реакции на использование того или иного препарата. Даже если ранее лекарство переносилось хорошо, теперь оно может спровоцировать негативные последствия. Действие препарата «Монурал» иногда вызывает аллергию. Проявляется она покраснением кожи, зудом и сыпью. Так как лекарство употребляется внутрь, оно способно нарушить пищеварение и спровоцировать боль в животе, метеоризм, диарею или тошноту. При появлении таких симптомов нужно показаться доктору. Особенно опасно их игнорировать во время беременности.
Чтобы предотвратить побочные реакции, будущая мама всегда должна обращать внимание на противопоказания. Они описаны в аннотации к препарату. Среди них: гиперчувствительность, непереносимость фосфомицина и тяжелая почечная недостаточность. Инструкция также предупреждает о том, что медикамент не используется у детей в возрасте до 5 лет.
Мнение врачей о применении медикамента во время беременности
Что думают медики о применении препарата «Монурал» при беременности? Отзывы гинекологов в своем большинстве сводятся к тому, что при необходимости этот препарат лучше все же использовать, чем отказываться от него. Во время вынашивания ребенка у беременных женщин изменяется гормональный фон. Вырабатывается в большом количестве прогестерон, оказывающий расслабляющее действие на мышечную ткань. Мочеиспускание становится редким. Застой мочи, в свою очередь, способствует развитию бактериурии. Эта патология на ранних стадиях протекает бессимптомно. Определить ее можно только по анализам. Если вовремя не вылечить болезнь, то начинается воспаление мочевого пузыря. В дальнейшем бактерии поражают почки. Все это достаточно опасно.
Для устранения описанных патологий необходимы антибиотики. Многие препараты недопустимо принимать на всем сроке гестации. Другое мнение складывается о порошке «Монурал». Инструкция по применению (цена вам уже известна) допускает применение данного лекарства со второго триместра. Врачи этим успешно пользуются. Медики выяснили, что лекарство не сказывается на развитии плода. Гораздо опаснее не лечить бактериальную инфекцию, которая в дальнейшем может поразить и эмбрион.
Способ использования антибиотика у будущих мам: дозировка и особенности
Перед тем как использовать лекарство, прочтите инструкцию. В ней указано, сколько действует «Монурал» и каким способом его нужно принимать. Лекарство предварительно растворяется в трети стакана воды. Перед принятием медикамента рекомендуется не кушать в течение двух часов. Также стоит опорожнить мочевой пузырь.
Медикамент принимается разово. При тяжелом течении инфекции и рецидивирующем цистите допускается употребить вторую дозу лекарства через сутки. Будущим мамам после использования средства нужно обязательно следить за своим самочувствием и при малейшем недомогании обращаться к доктору.
Беременным женщинам с осторожностью назначают Монурал, так как, несмотря на его сравнительную безопасность, все же существуют риски для эмбриона. На разных этапах развития плода лекарственное средство по-разному воздействует на развивающийся плод.
Но, несмотря на это, в случае развития заболеваний мочевыделительной системы, связанных с воспалением и бактериальной инфекцией, специалисты вынуждены назначать препарат, так как от эффективности лечения зависит здоровье матери и ребенка. Кому и почему можно принимать это лекарство, а в каких случаях оно может быть опасным для жизни?
Можно ли принимать Монурал беременным?
Монурал является эффективным лекарственным средством и являет собой антибиотик. Фосфомицин – это основной ингредиент препарата, синтетический антибиотик, который был получил из фосфоновой кислоты. Его преимущество заключается в том, что он обладает широким спектром действия, то есть способен уничтожать бактерии различных видов и типов.
Назначают только в тех случаях, когда потенциальная польза для женщины превышает риск последствий для развивающегося плода. Последствия применения не достаточно изучены в терапии беременных женщин – исследования такого характера не проводились, однако на основании лабораторных испытаний была доказана сравнительная безопасность. Тем не менее, действующие вещества лекарственного средства имеют способность проникать через плацентарный барьер, поэтому не могут не воздействовать на эмбрион.
Для беременных женщин назначается в терапии воспалительных заболеваний мочевыделительной системы бактериального характера. Антибиотик помогает при следующих заболеваниях:
- Острый и рецедивирующий цистит;
- Пиелонефрит, нефрит бактериального генеза;
- Бактериальный уретрит беременных;
- Бактериурия;
Существуют особенности приема препарата на разных этапах развития беременности.
На раннем сроке (1-й триместр)
Самый опасный период для приема любых лекарственных средств – срок беременности до 12 недель, то есть 1-й триместр. Это этап активного формирования клеток и органов плода, активного роста и деления клеток. На ранних сроках медики в крайних случаях проводят терапии с применением антибиотиков, тем более тех, которые до конца не изучены. По этой причине препарат не рекомендован на ранних сроках.
На 2 триместре
Второй триместр считается относительно безопасным период беременности. На данном этапе активно формируется мозг и развивается нервная система, поэтому обострившееся заболевание и прогрессирующий очаг бактериальной инфекции может нанести больший урон организму ребенка и матери, чем антибиотик.
Но, принимают лекарство строго согласно прописанной дозировке, иначе могут быть негативные последствия.
На 3 триместре
Третий триместр – период завершения эмбрионального периода для ребенка, а для женщины это начало подготовки к родовой деятельности. Именно поэтому, на данном этапе наиболее опасно наличие очагов бактериальной инфекции. Терапия инфекционных заболеваний может производиться с участием этого антибиотика, но только строго под наблюдением врача. Противопоказания для применения препарата на поздних сроках содержит инструкция по применению – нарушение функции почек и печени, гестоз, непереносимость компонентов и гиперчувствительность.
Прием препарата при незнании о беременности
В самые первые недели после зачатия в организме женщины происходит кардинальная перестройка гормонального фона, изменение деятельности практически всех органов и систем. На фоне такого физиологического процесса могут ослабевать защитные функции. Поэтому, бактериальные инфекции мочевыводящих путей могут атаковать ослабленный организм.
Если препарат был назначен до того, как женщина узнала о своем положении, существует риск патологий, однако, неизвестно, какова вероятность того, что прием препарата повлияет на эмбрион. На сегодняшний день не зарегистрировано ни одного случая развития внутриутробных аномалий из-за приема данного препарата. Поэтому, если женщина выпила Монурал и не знала, что беременна, то не стоит преждевременно делать выводы и переживать.
Для тех женщин, которые планируют беременность, важно сообщать об этом лечащему врачу, чтобы перед назначением лечения пройти дополнительные обследования в случае диагностики заболеваний мочевыводящих путей.
– сильнодействующий антибиотик, поэтому нельзя самостоятельно применять его при возникновении симптомов бактериальной инфекции. Кроме этого, в некоторых случаях важен индивидуальный подбор препаратов, в зависимости от типа бактерий, спровоцировавших заболевание. Беременным женщинам особенно важно строго придерживаться рекомендаций лечащего врача и не превышать дозировку, чтобы избежать негативного влияния его компонентов на развивающийся плод.
Важно соблюдать правила приема лекарственного препарата, которые помогут повысить его эффективность. Как принимать? Лекарство растворяется в небольшом количестве воды, его нужно выпить за 2-3 часа до приема пищи, но идеально – перед сном. Необходимо опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед приемом раствора, чтобы его компоненты смогли быть максимально эффективными.
Компоненты лекарственного средства попадают в организм, выполняют свое назначение и выводятся из организма с мочой. Чтобы минимизировать риск для плода важно ускорить процесс очистки организма от антибиотика путем увеличения количества потребляемой жидкости, если нет склонности к отекам.
Важно! На всех этапах беременности в случае приема антибиотиков важно регулярно сдавать анализ крови и мочи, сообщать лечащему врачу о появлении неприятных симптомов или ухудшении состояния. Если вовремя откорректировать терапевтический курс, можно достигнуть успеха в лечении без опасных последствий! Пропущенный тревожный сигнал может привести к необратимым изменениям.
