บิลิรูบินเป็นเอนไซม์ที่ผลิตในตับเมื่อเปลี่ยนสายโกลบินและโมเลกุลของฮีมซึ่งเป็นผลมาจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง

เอนไซม์นั้นแบ่งออกเป็นสองประเภท:

• ตรง;
• ทางอ้อม.

เอนไซม์ชนิดทางอ้อม ละลายในไขมันและเป็นพิษ. มันแทรกซึมลึกเข้าไปในเซลล์ของร่างกายและอวัยวะและป้องกันไม่ให้ทำงานได้อย่างถูกต้อง

บิลิรูบินทางอ้อมผ่านตับ และถูกแปลงเป็นบิลิรูบินโดยตรง เอนไซม์ตัวนี้อยู่แล้ว ละลายน้ำได้และถูกขับออกจากร่างกายผ่านท่อเล็กๆ เข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นโดยตรง

โดยปกติปริมาณของเอนไซม์นี้ในปัสสาวะของมนุษย์จะมีน้อยมากซึ่ง เกือบจะไม่มีใครสังเกตเห็น. แต่ด้วยการพัฒนาของโรคต่างๆทำให้ปริมาณของมันเพิ่มขึ้น

ระดับบิลิรูบินโดยตรงในเลือดของผู้หญิงต่ำกว่าผู้ชายเล็กน้อย เนื้อหาของเอนไซม์นี้ภายใต้สภาวะปกติไม่มีนัยสำคัญ แต่เมื่อมีปัญหาใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของตับหรือการลดลงของระดับเม็ดเลือดแดงในเลือดเนื้อหาของบิลิรูบินในเลือดจะเปลี่ยนไป โดยปกติระดับบิลิรูบินในเลือดจะแตกต่างกันไป จาก 3.4 ถึง 17.1 ไมโครโมล/ลิตร.

บรรทัดฐานของเอนไซม์สำหรับผู้ชาย

การปรากฏตัวของเอนไซม์ในเด็ก

บิลิรูบินในปัสสาวะยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่อายุน้อยที่สุด การวินิจฉัยสาเหตุของปรากฏการณ์นี้ได้อย่างแม่นยำสามารถทำได้หลังจากการตรวจเลือดทางชีวเคมีเท่านั้น โดยปกติแล้วสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของระดับเอนไซม์ในปัสสาวะจะเหมือนกับในผู้ใหญ่ แต่มีความแตกต่างบางประการ

ที่เกี่ยวข้อง อาการของบิลิรูบินูเรียหรือระดับเอนไซม์นี้ในเลือดที่เพิ่มขึ้นส่งผลให้เยื่อเมือก ดวงตา และผิวหนังมีสีเหลือง รวมถึงปัสสาวะมีสีเข้มขึ้น ในระยะแรกคือ:

• การสะท้อนอาเจียน;
• อาการคันที่ผิวหนัง;
• อุจจาระสีขาว
• ปวดบริเวณตับ

หากคุณสงสัยว่าระดับบิลิรูบินในเด็กเพิ่มขึ้น คุณสามารถทำการทดลองง่ายๆ ที่เรียกว่าการทดสอบ Rosin เทปัสสาวะ 2 มล. ลงในภาชนะที่สะอาด ควรเทสารละลายแอลกอฮอล์ไอโอดีน (1%) ไว้ด้านบน

หากมีวงแหวนสีเขียวเกิดขึ้นระหว่างชั้นปัสสาวะกับไอโอดีน เราอาจพูดถึงเอนไซม์ในระดับสูงได้

ในสภาพห้องปฏิบัติการ สามารถทำการทดสอบ Fouche ได้ ซึ่งจะต้องมีสารละลายแบเรียมคลอไรด์ 15% ผสมกับปัสสาวะและผ่านตัวกรองพิเศษ รีเอเจนต์ของ Fouche จำนวนเล็กน้อยจะถูกใส่ลงบนเค้กกรอง หากมีผลึกสีเขียวเกิดขึ้นบนพื้นผิว ระดับของเอนไซม์จะเพิ่มขึ้น

วิธีการเดียวกันนี้ใช้ในการตรวจหาบิลิรูบินส่วนเกินในปัสสาวะในผู้ใหญ่

ภายใต้สภาวะปกติ ปริมาณบิลิรูบินในเลือดของเด็กจะขึ้นอยู่กับอายุ ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 วัน ปริมาณบิลิรูบินในเลือดจะแตกต่างกันไป จาก 24 ถึง 149 ไมโครโมล/ลิตร. ในเด็กอายุ 1 ถึง 2 วัน ความเข้มข้นของบิลิรูบินจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 58 ถึง 197 ไมโครโมล/ลิตร เมื่ออายุ 3 ถึง 5 วัน ค่าปกติของบิลิรูบินในเลือดจะอยู่ระหว่าง 26 ถึง 205 ไมโครโมล/ลิตร เมื่ออายุไม่เกินสองสัปดาห์ ปริมาณเอนไซม์จะอยู่ที่ 3.4 ถึง 20.5 ไมโครโมล/ลิตร ในเด็กอายุมากกว่าหนึ่งเดือน ความเข้มข้นของเอนไซม์จะใกล้เคียงกับความเข้มข้นในเลือดของผู้ใหญ่ นั่นคือตั้งแต่ 3.4 ถึง 20.5 µmol/l

พบบิลิรูบินในปัสสาวะ - สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร?

ในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ปริมาณบิลิรูบินไม่มีนัยสำคัญ แต่ไม่สามารถระบุได้โดยใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการมาตรฐาน ดังนั้นจึงมักกล่าวกันว่าโดยปกติแล้วจะไม่มีบิลิรูบินในปัสสาวะ

จากนี้หากตรวจพบบิลิรูบินในปัสสาวะเนื้อหาในเลือดก็จะสูงเช่นกัน

เมื่อทำการตรวจปัสสาวะบิลิรูบินที่พบในนั้นจะสูงกว่าปกติเนื่องจากตับไม่สามารถกำจัดออกด้วยน้ำดีได้ แต่การตรวจปัสสาวะสามารถตรวจพบได้เฉพาะบิลิรูบินโดยตรงเท่านั้น เมื่อทำการตรวจเลือดเพื่อหาเอนไซม์นี้ผลลัพธ์ก็มักจะเกินเกณฑ์ปกติเช่นกัน

หากมีบิลิรูบินทางอ้อมในเลือดมากเกินไป ก็ตรวจปัสสาวะไม่ได้

บิลิรูบินจะเพิ่มขึ้นเมื่อใด?

ระดับบิลิรูบินในปัสสาวะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการทำงานของตับบกพร่อง สาเหตุของปรากฏการณ์นี้อาจแตกต่างกัน:

• ไวรัสตับอักเสบ A หรือ B;
• เนื้องอกในตับ
• เพิ่มภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของเม็ดเลือดแดง
• การสูญเสียหน่วยเอนไซม์
• ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับ;
• โรคตับอักเสบจากยาที่เกิดจากการใช้ยาเกินขนาด
• โรคตับอักเสบที่เป็นพิษเนื่องจากการเป็นพิษจากสารพิษในตับ
• โรคตับอักเสบเรื้อรังของสาเหตุไวรัส
• โรคตับแข็งของตับ
• โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ที่เกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง
• โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีของตับ;
• โรคติดเชื้อ
• โรคตับอักเสบ cholestatic ซึ่งแสดงออกในระหว่างตั้งครรภ์ช่วงปลาย;
• โมโนนิวคลีโอซิส;
• โรคแท้งติดต่อ

หากระดับสูงกว่า 17?

Hyperbilirubinemia คือการเพิ่มขึ้นของปริมาณบิลิรูบิน มากกว่า 17.1 ไมโครโมล/ลิตร. โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อมีการผลิตบิลิรูบินจำนวนมาก ในกรณีนี้เอนไซม์จะไม่ถูกขับออกมา แต่จะสะสมอยู่ เมื่อความเข้มข้นเพิ่มขึ้นจะส่งผลโดยตรงต่อเนื้อเยื่อและผิวหนังทำให้เป็นสีเหลือง แพทย์เรียกภาวะนี้ว่าโรคดีซ่าน

บิลิรูบินต่ำเมื่อไหร่?

นอกจากระดับบิลิรูบินในเลือดที่เพิ่มขึ้นแล้ว ปริมาณของบิลิรูบินยังอาจลดลงอีกด้วย สาเหตุของปรากฏการณ์นี้คืออาการของโรคไตวายเรื้อรัง มะเร็งเม็ดเลือดขาว พิษจากวัณโรค โรคโลหิตจางจากไขกระดูกฝ่อ และภาวะโภชนาการไม่เพียงพอ โรคเหล่านี้แนะนำ ลดจำนวนเม็ดเลือดแดงในเลือด.

กล่าวคือเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายจะปล่อยโมเลกุลฮีมซึ่งเป็นสารที่ก่อตัวเป็นเอนไซม์

จะทำอย่างไรและจะคืนความเข้มข้นของเอนไซม์ได้อย่างไร?

หากปริมาณบิลิรูบินในปัสสาวะสูง เราสามารถตัดสินเนื้อหาของเอนไซม์ทางอ้อมได้ทั้งในปัสสาวะและในเลือดโดยตรง เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายและปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดเพิ่มขึ้น

มีความจำเป็นต้องรักษาระดับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นตามสาเหตุของปรากฏการณ์นี้เท่านั้น มันสามารถเป็นได้ ความผิดปกติของน้ำดีไหลออก, อัตราการทำลายเม็ดเลือดแดงสูง, การหยุดชะงักของการประมวลผลบิลิรูบิน.

ในทำนองเดียวกันหากมีระดับบิลิรูบินในเลือดต่ำจำเป็นต้องเริ่มการรักษาโดยระบุสาเหตุของการลดลงของความเข้มข้นของเอนไซม์ในเลือด

หลังจากกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงระดับบิลิรูบินในเลือดแล้ว ความเข้มข้นของเอนไซม์สามารถคืนสภาพได้.

บิลิรูบินเป็นเม็ดสีในไตที่รู้จักกันดีซึ่งเป็นหนึ่งในองค์ประกอบหลักของน้ำดีในร่างกายมนุษย์ ในบางกรณีความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นจะสังเกตได้ในปัสสาวะของทั้งผู้ใหญ่และเด็ก

อะไรคือสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของเนื้อหาส่วนประกอบ? มีอาการทางลบของบิลิรูบินูเรียหรือไม่? วิธีการรักษาหลักในสถานการณ์นี้คืออะไร? คุณจะอ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้และอีกมากมายในบทความของเรา

ปริมาณบิลิรูบินปกติในปัสสาวะในผู้ใหญ่และเด็ก

บิลิรูบินทำหน้าที่ค่อนข้างสำคัญในร่างกาย มันถูกสร้างขึ้นภายใต้การกระทำของเอนไซม์จำเพาะที่เรียกว่าบิลิเวอร์ดิน ซึ่งจะเป็นผลจากการสลายฮีม ในระหว่างกระบวนการออกซิเดชั่น ส่วนประกอบจะผ่านการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีที่ซับซ้อน และทำหน้าที่เป็นสารต้านอนุมูลอิสระหลักของเซลล์ ตามที่นักวิทยาศาสตร์จำนวนหนึ่งระบุ

เมื่อทุกอย่างเป็นไปตามร่างกายมนุษย์ สารในรูปแบบทางอ้อมจะเข้าสู่ตับพร้อมกับเลือด ละลายตามโครงสร้าง แล้วขับออกทางปัสสาวะ เฉพาะสารรูปแบบที่ละลายน้ำได้หรือที่เรียกว่าบิลิรูบินโดยตรงเท่านั้นที่จะเข้าสู่ปัสสาวะ

หากบุคคลมีสุขภาพดี บิลิรูบินจะปรากฏในปัสสาวะในปริมาณเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ดังนั้นจึงตรวจไม่พบโดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

เกณฑ์ความไวของวิธีการที่ทันสมัยที่สุดคือสารประมาณ 4 มิลลิกรัมต่อวัน การไล่ระดับเกิดขึ้นได้อย่างไร? บิลิรูบินูเรียตามระดับ:

• มากถึง 9 ไมโครโมลต่อลิตร - เล็กน้อย;
• มากถึง 17 ไมโครโมลต่อลิตร – ระดับเฉลี่ย
• ใช่ 50 ไมโครโมลต่อลิตรขึ้นไปถือเป็นระดับที่รุนแรง

เหตุผลในการเพิ่มปริมาณเม็ดสี

มีเหตุผลบางประการที่กระตุ้นให้ระดับบิลิรูบินในปัสสาวะเพิ่มขึ้น เมื่อน้ำดีสะสมและช่องทางที่เกี่ยวข้องถูกปิดกั้น วิธีเดียวที่จะสกัดน้ำดีออกได้คือกระแสเลือดที่เป็นระบบ และเนื่องจากพลาสมาถูกกรองโดยไต ปริมาณของเม็ดสีจึงเริ่มเพิ่มขึ้นในปัสสาวะ ในกรณีที่มีการอุดตันของทางเดินน้ำดีของมนุษย์ พารามิเตอร์จะถึงค่าสูงสุด

ตามการปฏิบัติทางคลินิกสมัยใหม่แสดงให้เห็นว่าระดับบิลิรูบินในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นมักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการละเมิดการทำงานปกติของตับ

สาเหตุหลักของระดับบิลิรูบินในปัสสาวะสูง:

• รูปแบบทางกลของโรคดีซ่าน;
• โรคติดเชื้อรุนแรงของอวัยวะที่กำหนดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง mononucleosis, leptospirosis ฯลฯ ;
• ไวรัสตับอักเสบส่วนใหญ่เป็นประเภท A หรือ C;
• พิษจากแอลกอฮอล์ในระยะยาวอย่างเป็นระบบ
• โรคตับแข็งในตับทุกระยะ
• การพัฒนาของเนื้องอกในตับ การแพร่กระจาย รวมถึงการบาดเจ็บโดยตรงและความเสียหายต่ออวัยวะ

บ่อยครั้ง โครงสร้างเซลล์ของตับอาจได้รับผลกระทบอันเป็นผลมาจากการใช้ยาเกินขนาด พิษจากเห็ด และอื่นๆ บิลิรูบินในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาในกรณีของโรคตับจาก cholestaticลักษณะของการตั้งครรภ์ล่าช้าเนื่องจากภาระที่เพิ่มขึ้นในร่างกายของผู้หญิงโดยทั่วไปและโดยเฉพาะอวัยวะภายใน

นอกจากนี้ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ การพัฒนาโรคดีซ่านมีความเกี่ยวข้องกับพิษร้ายแรง การอาเจียนจำนวนมาก โรคนิ่วในถุงน้ำดี และบางครั้งความผิดปกติของตับในรูปแบบต่างๆ

อาการของบิลิรูบินูเรีย

ในกรณีส่วนใหญ่อาการของพยาธิสภาพนี้ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของระดับบิลิรูบินในปัสสาวะจะไม่เฉพาะเจาะจงและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการเชิงลบและสาเหตุของโรคเป็นหลัก คนส่วนใหญ่มักบ่น:

• สำหรับอาการวิงเวียนศีรษะ
• ปวดศีรษะ;
• คลื่นไส้;
• อาการคันของผิวหนังทั้งหมด
• เหนื่อยล้าอย่างรุนแรง

นอกจากนี้ยังเห็นความเหลืองของเยื่อบุผิวและเยื่อเมือกรวมถึงตาขาวของดวงตาได้ชัดเจนนอกจากนี้ยังมองเห็นได้จากอาการทางสายตาสามารถสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของสีปัสสาวะลักษณะของสารคัดหลั่งต่างๆและกลิ่นไม่พึงประสงค์จากต่างประเทศ ปริมาตรของปัสสาวะที่ถูกขับออกมาและจำนวนการปัสสาวะในสถานการณ์นี้อาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ โดยส่วนใหญ่จะไปในทิศทางที่เพิ่มขึ้น

คุณจะสนใจ:

ในรูปแบบที่รุนแรงของพยาธิวิทยาที่มาพร้อมกับระดับบิลิรูบินในปัสสาวะและเลือดที่เพิ่มขึ้นสามารถวินิจฉัยการเรอตับอย่างรุนแรงอาหารไม่ย่อยที่ซับซ้อนพร้อมกับอาการท้องอืดและการเปลี่ยนสีของอุจจาระได้ รสขมปรากฏขึ้นในปาก ตับมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ชีพจรเต้นเร็วขึ้น และความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้น

วิธีการรักษาและการทำให้ตัวบ่งชี้เป็นปกติ

ในกรณีส่วนใหญ่ นักบำบัดตรวจพบระดับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นซึ่งหากจำเป็นจะกำหนดการทดสอบเพิ่มเติมตลอดจนเทคนิคการวิจัยด้วยเครื่องมือ เมื่อได้รับข้อมูลที่จำเป็นและประเมินผลที่แตกต่างกัน เขาจะจัดทำการวินิจฉัยเบื้องต้นและส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญ

ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางหลักที่รักษาผู้ป่วยโดยตรงคือแพทย์ตับ แพทย์ระบบทางเดินอาหาร ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ นักโลหิตวิทยา หรือแพทย์อื่น ๆ ที่เชี่ยวชาญด้านอวัยวะและระบบที่กระตุ้นให้เกิดระดับบิลิรูบินในปัสสาวะเพิ่มขึ้น

ดังกล่าวข้างต้นขั้นตอนการรักษาและการลดลงของระดับบิลิรูบินขึ้นอยู่กับปัจจัยกระตุ้นหลักที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพเป็นหลัก

วิธีการบำบัดเฉพาะเจาะจงจะถูกเลือกหลังจากการทดสอบเพิ่มเติม เทคนิคการตรวจด้วยเครื่องมือ ตลอดจนการเปรียบเทียบความแตกต่างและการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเท่านั้น

หนึ่งในวิธีการพื้นฐานในการลดระดับของส่วนประกอบคือการบำบัดด้วยการแช่มุ่งเป้าไปที่การฉีดกลูโคสเข้าเส้นเลือดดำ รวมถึงสารละลายล้างพิษต่างๆ ที่ส่งเสริมการกำจัดผลิตภัณฑ์สลายบิลิรูบินโดยทั่วไป รวมถึงการปรับสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ให้เป็นปกติ

อีกวิธีหนึ่งที่มีประสิทธิภาพพอสมควรคือการส่องไฟแสดงถึงการฝึกผู้ป่วยแบบคลาสสิกด้วยโคมไฟอัลตราไวโอเลต ในกรณีนี้บิลิรูบินในรูปแบบที่เป็นพิษจะได้รับการแก้ไขภายใต้อิทธิพลของรังสีและแปลงเป็นรูปแบบง่าย ๆ ซึ่งถูกขับออกจากร่างกายอย่างปลอดภัยแล้ว ส่วนใหญ่แล้วการส่องไฟจะใช้ในการรักษาทารกแรกเกิดที่เป็นโรคดีซ่าน

หลังจากกำจัดอาการที่ซับซ้อนที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของระดับบิลิรูบินในร่างกายแล้ว การเปลี่ยนแปลงไปสู่มาตรการฟื้นฟูจะเป็นไปอย่างราบรื่น รวมถึงการรับประทานสารปกป้องตับเป็นประจำซึ่งจะช่วยปกป้องและฟื้นฟูตับ โปรไบโอติก พรีไบโอติก และวิตามิน- แร่เชิงซ้อน

ปัจจัยสำคัญในการฟื้นตัวก็คือการรับประทานอาหารที่ไม่รวมอาหารทอดและเผ็ดออกจากอาหารรวมถึงเครื่องดื่มหวานอัดลม

หากโรคตับอักเสบเป็นปัจจัยกระตุ้นในการพัฒนาของโรคการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายจะถูกกำหนดโดยการรักษาด้วยยาต้านไวรัสแบบขนานและการบริหาร interferons รวมถึงยาอื่น ๆ ตามความจำเป็น

ควรเข้าใจว่าหากไม่มีการรักษาพยาบาลที่มีคุณสมบัติเหมาะสมผู้ป่วยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของกลุ่มอาการของกิลเบิร์ตการก่อตัวของข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับภาวะไตวายและตับวายอย่างเป็นระบบจนถึงขั้นตอนการชดเชยการพัฒนาของภาวะติดเชื้อ ตลอดจนความล้มเหลวของอวัยวะและระบบภายในที่สำคัญ

สาเหตุของปริมาณบิลิรูบินในปัสสาวะต่ำ

ไม่มีแนวคิดทางการแพทย์ที่เข้มงวดโดยพฤตินัยเกี่ยวกับ "ระดับบิลิรูบินในปัสสาวะที่ลดลง" เนื่องจากการไม่มีบิลิรูบินในปัสสาวะถือว่าเป็นเรื่องปกติ โดยทั่วไป พยาธิสภาพที่อาจเกิดขึ้นจะพิจารณาในบริบทของความเข้มข้นในเลือดโดยตรงน้อยเกินไปจาก 1.7 ไมโครโมลต่อลิตร และ 3.4 ไมโครโมลต่อลิตร ตามลำดับ สำหรับบิลิรูบินทั้งทางตรงและทางอ้อม ในสถานการณ์เช่นนี้อาจมีโรคต่อไปนี้:

ตรวจปัสสาวะอย่างไรให้ถูกต้อง?

จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีการตรวจปัสสาวะโดยตรงสำหรับบิลิรูบิน การกำหนดส่วนประกอบนี้ในปัสสาวะจะดำเนินการโดยการวิเคราะห์ทางคลินิกทั่วไปของวัสดุชีวภาพในบริบทของการมีส่วนประกอบที่ต้องการอยู่ในนั้น เนื่องจากบรรทัดฐานคือการไม่มีเม็ดสีน้ำดีในปัสสาวะ จึงไม่สามารถตรวจพบส่วนประกอบหลักของน้ำดีในปริมาณต่ำที่อาจเกิดขึ้นได้ด้วยวิธีนี้

ส่วนหนึ่งของการทดสอบจำเป็นต้องมีการเตรียมผู้ป่วยเบื้องต้นสำหรับขั้นตอนนี้โดยรวมถึงการยึดมั่นในหลักการของโภชนาการที่สมเหตุสมผล 3 วันก่อนการเก็บตัวอย่าง นอกจากนี้ยังควรยกเว้นอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพและอาหารทอดออกจากอาหารของคุณเป็นเวลา 2 วันรวมถึงขนมอบและผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ที่สามารถเปลี่ยนพารามิเตอร์ทางชีวเคมีของปัสสาวะได้

นอกจากนี้ ขอแนะนำให้งดเว้นการใช้ยาใด ๆ ในช่วงเตรียมการ และ 72 ชั่วโมงก่อนการวิเคราะห์ในอนาคต ห้ามดื่มแอลกอฮอล์หรือสูบบุหรี่

เก็บปัสสาวะในตอนเช้าขณะท้องว่างในขณะที่การวิเคราะห์ต้องใช้ส่วนที่เรียกว่าของเหลว "ตรงกลาง" นั่นคือไม่กี่วินาทีแรกของการปัสสาวะจะถูกข้ามหลังจากนั้นใส่ภาชนะปลอดเชื้อที่ซื้อจากร้านขายยาที่ใกล้ที่สุดเติมปัสสาวะครึ่งหนึ่งแล้วปิดฝาให้แน่น

ทันทีหลังจากรวบรวมวัสดุชีวภาพ แนะนำให้ส่งไปยังห้องปฏิบัติการทันทีกรอบเวลาที่แนะนำคือ 2 ชั่วโมง หากไม่สามารถทำได้ ให้นำตัวอย่างไปแช่ในตู้เย็นชั่วคราว โดยเก็บไว้ที่อุณหภูมิ 5 ถึง 7 องศา ต่อไปอีก 4 ชั่วโมง โดยปกติแล้วผลการตรวจปัสสาวะทางคลินิกโดยทั่วไปจะทราบผลในวันถัดไปหลังจากส่งวัสดุชีวภาพ

การตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปเป็นหนึ่งในเครื่องมือวินิจฉัยหลักสำหรับแพทย์ในการระบุโรคเฉพาะ ตัวบ่งชี้ที่สำคัญมากในการศึกษานี้คือบิลิรูบินในปัสสาวะ ในคนที่มีสุขภาพดีสัดส่วนของสารนี้ควรจะน้อยมากหรือหายไปเลยดังนั้นการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานอาจทำให้แพทย์สงสัยว่าจะมีการพัฒนาของโรคตับหรือโรคอื่น ๆ ในผู้ป่วย

หากคุณต้องรับมือกับการเปลี่ยนแปลงของค่าสัมประสิทธิ์นี้ คุณอาจจะสนใจว่าบิลิรูบินในปัสสาวะคืออะไร มาจากไหน และเหตุใดจึงเกิดความล้มเหลวในการผลิตสารนี้ มาพูดถึงเรื่องนี้โดยละเอียด

บิลิรูบินในปัสสาวะ หมายความว่าอย่างไร?

บิลิรูบินเป็นสารประกอบอินทรีย์ที่ซับซ้อนซึ่งผลิตอย่างต่อเนื่องในร่างกายมนุษย์ ส่วนประกอบนี้ส่วนใหญ่เกิดจากเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ตายแล้ว หลังจากการตายของเซลล์เม็ดเลือดแดงฮีโมโกลบินจะถูกปล่อยออกมาซึ่งจะถูกประมวลผลเช่นกันส่งผลให้เกิดการก่อตัวของเอนไซม์ตัวใดตัวหนึ่ง - บิลิรูบินทางอ้อม

นอกจากนี้เนื่องจากกระบวนการเผาผลาญที่หลากหลายสารนี้จึงถูกรีไซเคิล ความรับผิดชอบต่อกระบวนการเหล่านี้ถูกกำหนดให้กับตับแล้วเนื่องจากหลังจากการเปลี่ยนแปลงครั้งสุดท้ายส่วนหลักของบิลิรูบินจะเข้าสู่ลำไส้ผ่านทางท่อน้ำดี นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับบุคคลในการจัดกระบวนการย่อยอาหารตามปกติ

หากในบางขั้นตอนมีความล้มเหลวและบิลิรูบินไม่ได้ผ่านการเผาผลาญทุกขั้นตอน สารบางส่วนสามารถพบได้ในปัสสาวะ บิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะทำให้สงสัยว่าบุคคลนั้นมีความผิดปกติของตับ ความผิดปกติของระบบทางเดินน้ำดี และกระบวนการทางพยาธิวิทยาหรือการอักเสบอื่นๆ ในร่างกาย

บรรทัดฐาน

หากมีการนำเสนอในสองรูปแบบ: และเฉพาะบิลิรูบินที่ละลายน้ำได้ซึ่งเป็นรูปแบบโดยตรงเท่านั้นที่จะเข้าสู่ปัสสาวะ

หากระดับบิลิรูบินในเลือดที่อนุญาตคือ 17 ไมโครโมล/ลิตร ดังนั้นในปัสสาวะของผู้ใหญ่ จะอนุญาตให้สารเข้าได้ไม่เกิน 4 มก./วัน อย่างไรก็ตาม เป็นไปไม่ได้เลยที่จะตรวจพบปริมาณนี้ในห้องปฏิบัติการโดยใช้วิธีมาตรฐาน ดังนั้นจากการวิเคราะห์จึงต้องบันทึกว่าไม่พบหรือตรวจไม่พบเม็ดสีน้ำดีในปัสสาวะ (เช่น บิลิรูบิน)

Bilirubinuria คือการตรวจพบบิลิรูบินในปัสสาวะซึ่งก็คือการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ที่เป็นปัญหา

เหตุผลในการเพิ่มขึ้น

โดยปกติบิลิรูบินควรถูกขับออกพร้อมกับน้ำดีผ่านทางระบบอาหาร เมื่อท่อน้ำดีอุดตัน น้ำดีที่สะสมจะถูกขับออกทางกระแสเลือดเท่านั้น เลือดที่มีบิลิรูบินที่มีความเข้มข้นสูงจะเริ่มถูกกรองโดยไต และจะไปจบลงที่ปัสสาวะ ด้วยการอุดตันของทางเดินน้ำดีผู้ป่วยจะมีค่าบิลิรูบินูเรียถึงค่าสูงสุด นอกจากนี้ตัวชี้วัดอื่น ๆ ของการตรวจปัสสาวะทางคลินิกอาจมีการเปลี่ยนแปลงเช่นกัน

แต่ส่วนใหญ่แล้วบิลิรูบินในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการละเมิดการทำงานปกติของตับ ตับมีหน้าที่กำจัดสารพิษออกจากร่างกายตามธรรมชาติและบิลิรูบินเป็นสารที่เป็นพิษมาก

สาเหตุ "ตับ" ของบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:

• ไวรัสตับอักเสบกลุ่ม A หรือ B;
• โรคติดเชื้อที่นำไปสู่ความเสียหายของตับ (เช่นโรคเลปโตสไปโรซีส, โมโนนิวคลีโอซิส ฯลฯ );
• โรคดีซ่านอุดกั้น;
• เนื้องอกในตับ การบาดเจ็บ หรือการแพร่กระจาย
• โรคตับแข็งในตับ;
• ความเสียหายของตับอย่างรุนแรงจากแอลกอฮอล์

เซลล์ตับยังสามารถถูกทำลายได้เนื่องจากการใช้ยาเกินขนาดหรือเป็นพิษจากสารพิษจากเห็ด

บิลิรูบินในปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์สามารถตรวจพบได้เนื่องจากการพัฒนาของโรคตับแข็ง cholestatic ในผู้หญิง โดยปกติแล้วโรคนี้จะเกิดขึ้นกับหญิงตั้งครรภ์ในระยะหลัง ๆ ของไตรมาสที่สาม สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการเพิ่มขึ้นอย่างมากของภาระในร่างกาย สัญญาณเตือนแรกคือมีอาการคันอย่างรุนแรงที่มือ ท้อง และขา รวมถึงอุจจาระเปลี่ยนสี บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่มีความผิดปกติของตับก่อนตั้งครรภ์มักเป็นโรคตับ อาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดของโรคจะหายไปอย่างไร้ร่องรอยหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์หลังคลอด ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อๆ ไป โรคนี้อาจเกิดขึ้นอีกได้

บิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรกมักสังเกตได้จากสิ่งที่เรียกว่า "โรคดีซ่านในหญิงตั้งครรภ์" สาเหตุของภาวะนี้อาจเป็นพิษอย่างรุนแรงและการอาเจียนมากเกินไป, โรคตับเสื่อมอย่างรุนแรงหรือโรคนิ่วในไต

ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งหากบิลิรูบินในปัสสาวะเพิ่มขึ้นต้องค้นหาสาเหตุร่วมกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาคุณอาจต้องปรึกษาแพทย์ตับทำการทดสอบทางชีวเคมีซ้ำและตรวจเพิ่มเติมรวมถึงการอัลตราซาวนด์ช่องท้อง .

สัญญาณใดที่สามารถกำหนดตัวบ่งชี้ที่เพิ่มขึ้นได้?

เมื่อความเข้มข้นของบิลิรูบินเพิ่มขึ้นสัมพันธ์กับโรคของตับหรือถุงน้ำดีผู้ป่วยอาจพบอาการหลักดังต่อไปนี้:

• การขยายตัวของตับอย่างรุนแรงซึ่งกำหนดโดยแพทย์เมื่อคลำ;
• การปรากฏตัวของอาการปวดเมื่อยทางด้านขวา;
• คลื่นไส้และความขมขื่นในปากหลังรับประทานอาหาร
• การเปลี่ยนสีของอุจจาระ;
• และในทางกลับกันปัสสาวะคล้ำอย่างรุนแรง
• บางครั้งอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• ความเหนื่อยล้าและสุขภาพไม่ดี

เมื่อการไหลของน้ำดีปกติหยุดชะงัก บุคคลจะประสบกับ:

• อาการจุกเสียดในตับและความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
• อาการคันผิวหนังอย่างรุนแรง
• ความอยากอาหารลดลง
• เรอ "ขม" บ่อยครั้ง

ผู้ป่วยจะได้รับปัสสาวะสำหรับเม็ดสีน้ำดีหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับพยาธิสภาพของตับและความไม่สมดุลของบิลิรูบินและสารประกอบในร่างกาย จากผลการศึกษาพบว่าการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาได้รับการเปิดเผยวิธีการรักษาและมาตรการการรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับสาเหตุหลักของการพัฒนาของโรคเฉพาะ

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยจะได้รับยา choleretic อาหารพิเศษ ยาลดน้ำตาลกลูโคส ยาต้านไวรัสและยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน และสารป้องกันตับหากจำเป็น

ดูแลสุขภาพตัวเองด้วย!

บิลิรูบินเป็นรงควัตถุสีน้ำตาลแดงที่ถูกขับออกมาในน้ำดี ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตับ ซึ่งการมีอยู่ภายในขอบเขตปกติมีส่วนช่วยให้อวัยวะนี้ทำงานอย่างเหมาะสม แต่ถ้าเกินนั้น บิลิรูบินก็เป็นผลิตภัณฑ์อันตรายอยู่แล้ว คนที่มีสุขภาพดีควรมีเลือดตั้งแต่ 8.5 ถึง 20.5 ไมโครโมลต่อลิตร ซึ่งก็คือประมาณ 0.5-1.2 มก./100 มล. และในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง แทบไม่มีเลย ดังนั้นการทดลองในห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่จึงไม่แสดงการมีอยู่เลย .

การทดสอบของแฮร์ริสัน - มันคืออะไร?

เพื่อตรวจสอบบิลิรูบินในปัสสาวะ มีการทดลองในห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันมากมาย แต่วิธีแฮร์ริสันที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในด้านความน่าเชื่อถือและความไวของบิลิรูบิน เมื่อทำปฏิกิริยานี้ บิลิรูบินจะถูกออกซิไดซ์เป็นบิลิเวอร์ดินโดยทำปฏิกิริยากับรีเอเจนต์ Fouche และในทางกลับกัน รีเอเจนต์ของ Fouche ก็อยู่ในสัดส่วนที่แน่นอนกับเฟอร์ริกคลอไรด์ การมีอยู่ของบิลิรูบินในปัสสาวะจะแสดงเป็นสีน้ำเงินหรือสีเขียวหลังปฏิกิริยา หากการทดสอบแฮร์ริสันเป็นบวกเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของพยาธิสภาพของตับและท่อน้ำดีได้เนื่องจากวิธีการตรวจหาบิลิรูบินในปัสสาวะนี้เป็นปฏิกิริยาที่ละเอียดอ่อนที่สุดในบรรดาปฏิกิริยาทุกชนิด

บิลิรูบินูเรีย หรือบิลิรูบินในปัสสาวะเพิ่มขึ้น

หากบิลิรูบินในปัสสาวะเพิ่มขึ้น เรียกว่า บิลิรูบินในปัสสาวะ มันนำหน้าโรคร้ายแรงทั้งหมดและหากตรวจพบบิลิรูบินูเรียได้ทันเวลาและมีการกำหนดการรักษาก็สามารถหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาที่ร้ายแรงกว่านี้ได้ สามารถระบุได้อย่างง่ายดายโดยไม่ต้องทดสอบในห้องปฏิบัติการด้วยสีของปัสสาวะ เมื่อบิลิรูบินมีฤทธิ์เหนือกว่า ปัสสาวะจะค่อนข้างเข้ม แต่ถึงกระนั้นนี่ก็ไม่ใช่ตัวบ่งชี้ว่ามีบิลิรูบินมากเกินไปเนื่องจากการสะสมในปัสสาวะจำนวนมากอาจเป็นไปได้ด้วยการงดเว้นจากการไปเข้าห้องน้ำในระยะยาว ในกรณีนี้ ในระหว่างการเข้าห้องน้ำครั้งต่อๆ ไป ปัสสาวะจะจางลงทุกครั้ง และในที่สุดจะได้สีเหลืองอ่อนโปร่งใส

บิลิรูบินส่วนเกินนำไปสู่อะไร?

การผลิตบิลิรูบินที่มากเกินไปในร่างกายมนุษย์สามารถนำไปสู่ผลที่ตามมาจากความรุนแรงที่แตกต่างกัน บิลิรูบินหนึ่งโมเลกุลประกอบด้วยวงแหวนไพร์โรลสี่วงที่เชื่อมต่อกันเป็นเส้นตรงและการสะสมโมเลกุลเหล่านี้จำนวนมากสามารถนำไปสู่โรคตับต่างๆได้เนื่องจากการสะสมของมันส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่นั่น ดังนั้นหากผิวหนังมีสีเหลืองก็จำเป็นต้องตรวจสอบปริมาณบิลิรูบินในร่างกายโดยเร็วที่สุด หากตรวจพบเกินกว่าเกณฑ์ปกติที่กำหนด อาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของหนึ่งใน (โรคดีซ่านประเภทต่างๆ) ในร่างกาย ซึ่งหมายความว่าจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องแยกตัวเองจากผู้อื่นเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อเพิ่มเติมและเริ่มการรักษา . นอกจากนี้การสะสมของบิลิรูบินในตับอาจทำให้เกิดการแพร่กระจาย (มะเร็งตับ) หรืออวัยวะที่อยู่ใกล้ที่สุดได้รับผลกระทบ ซึ่งเป็นผลมาจากโรคต่างๆ เช่น อาการจุกเสียดของไตและถุงน้ำดีอักเสบ

คุณควรรู้อะไรอีก?

มีเพียงบิลิรูบินทางตรงเท่านั้นที่ถูกขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมเมื่อมีอาการดีซ่านจากเม็ดเลือดแดงแตก ปัสสาวะจึงไม่เปลี่ยนแปลง เนื่องจากบิลิรูบินทางอ้อมไม่สามารถซึมผ่านเข้าไปในปัสสาวะได้ (ไม่ละลายในน้ำ) ในขณะที่มีอาการดีซ่านทางกลและทางเนื้อเยื่อ บิลิรูบินใน ตรวจพบปัสสาวะด้วยการมองเห็นโดยการระบายสี ซึ่งมีสีเข้มกว่าปกติอย่างเห็นได้ชัด หากมีข้อสงสัยว่ามีบิลิรูบินมากเกินไป นี่คือสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับบิลิรูบินในปัสสาวะ - บรรทัดฐานของมันคือการขาดหายไปในปัสสาวะสูงสุดซึ่งตรวจไม่พบเลยในระหว่างการทดลองในห้องปฏิบัติการทั่วไป

ไม่ว่าในกรณีใด มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยโรคได้ถูกต้องอย่างแท้จริงและอาศัยผลการตรวจเท่านั้น

เมื่อสลายฮีโมโกลบินและโปรตีนที่มีฮีมจะเกิดเอนไซม์สีเหลืองขึ้น เอนไซม์นี้เรียกว่าบิลิรูบิน บิลิรูบินในปัสสาวะและเลือดถูกกำหนดโดยการวิเคราะห์โดยทั่วไปของของเหลวชีวภาพเหล่านี้ จำนวนที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงจากเกณฑ์ปกติบ่งบอกถึงโรคตับโดยเฉพาะ หากตรวจพบบิลิรูบินในปัสสาวะ คุณจะต้องได้รับการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุ

ลักษณะของบิลิรูบิน

เม็ดสีน้ำดีในปัสสาวะ ได้แก่ urobilinogen และ bilirubin เม็ดสีหลังเป็นองค์ประกอบหลักของน้ำดีและเกิดขึ้นระหว่างการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงและการสลายฮีโมโกลบิน เอนไซม์ฮีโมโกลบินเจนิกแบ่งออกเป็น 2 ประเภท: ทางตรงและทางอ้อม ประเภทหลังมีคุณสมบัติเป็นพิษและสามารถละลายได้ภายใต้อิทธิพลของไขมัน การเจาะเข้าไปในเซลล์จะป้องกันไม่ให้ทำงานได้อย่างถูกต้อง เมื่อผ่านตับ จะถูกแปลงเป็นบิลิรูบินโดยตรง ในทางกลับกันสามารถละลายน้ำได้และออกจากร่างกายพร้อมกับอุจจาระและปัสสาวะ

การปรากฏตัวของเม็ดสีน้ำดีในปัสสาวะหรือเลือดจะบอกเกี่ยวกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาของผู้ป่วยที่กำลังเกิดขึ้น ท้ายที่สุดแล้วโดยปกติปริมาณบิลิรูบินในปัสสาวะจะมีน้อยและองค์ประกอบที่เพิ่มขึ้นหมายความว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยากำลังเกิดขึ้นในร่างกาย

วิธีการกำหนดและบรรทัดฐานของตัวชี้วัด

ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุดจะได้จากตัวอย่างปัสสาวะตอนเช้าวันแรก

ศึกษาปริมาณบิลิรูบินในปัสสาวะโดยใช้การทดสอบแฮร์ริสัน ในการตรวจสอบบิลิรูบินในปัสสาวะผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบกระบวนการออกซิเดชั่นของสารที่น่าสนใจกับผลิตภัณฑ์สลายตัวระดับกลาง - บิลิเวอร์ดินโดยใช้รีเอเจนต์ของ Fouche (ความเข้มข้นของกรดไตรคลอโรอะซิติกกับเฟอร์ริกคลอไรด์) บิลิรูบินในปัสสาวะถูกกำหนดโดยสีของเนื้อหาที่เป็นสีน้ำเงินหรือสีเขียวอ่อน ระดับบิลิรูบินในปัสสาวะปกติคือปริมาณที่เกิดขึ้นภายใน 4 มก. ต่อวัน

ใช้แถบทดสอบเพื่อตรวจสอบเอนไซม์ ผลลัพธ์จะแสดงเป็น "ลบ" ผลลัพธ์จะแสดงสีจากสิ่งที่บ่งชี้ว่าเป็นปกติ การทดสอบ Rosin ใช้เพื่อทดสอบปัสสาวะเพื่อหาบิลิรูบิน ใช้สารละลายไอโอดีน 1% กับปัสสาวะจำนวนเล็กน้อย แหวนสีเขียวบ่งบอกว่ามีบิลิรูบินอยู่ในปัสสาวะ แต่วิธี Van den Bergh ใช้ในการวัดเอนไซม์ในเลือด บิลิรูบินทั้งหมดเป็นปกติเมื่อระดับอยู่ระหว่าง 3.4 ถึง 17.1 ไมโครโมล/ลิตร ผลลัพธ์นี้อ่านเป็นค่าลบ

การตรวจจับความเบี่ยงเบน

สาเหตุของการเผาผลาญบิลิรูบินบกพร่อง

การไม่มี urobilinogen ในปัสสาวะบ่งชี้ว่าการหยุดการไหลของน้ำดีเข้าสู่ลำไส้

ปัสสาวะปกติมีร่องรอยของ urobilinogen Urobilinogen เกิดจากบิลิรูบินโดยตรงซึ่งถูกขับออกมาพร้อมกับน้ำดี หากไม่มีอยู่นี่ก็เป็นสัญญาณที่ชัดเจนของการหยุดการไหลของน้ำดีเข้าสู่ลำไส้ การสะสมของเอนไซม์ในร่างกายทำให้เกิดอาการตัวเหลือง เมื่อระดับบิลิรูบินสูงขึ้น ร่างกายจะมีสีเหลืองที่มองเห็นได้และปัสสาวะคล้ำขึ้นอย่างเห็นได้ชัด การปรากฏตัวของโรคดีซ่านเนื่องจากการเผาผลาญบิลิรูบินบกพร่องนั้นมีลักษณะของความผิดปกติประเภทต่อไปนี้:

• เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายอย่างรวดเร็ว อาการดีซ่านบริเวณเหนือศีรษะจะปรากฏขึ้น
• หากสังเกตได้จากภาวะตับวาย-ตับ
• หากมีภาวะแทรกซ้อนของน้ำดีไหลออก - ใต้ตับ

ด้วยโรคตับอักเสบและโรคตับแข็งการเผาผลาญของเอนไซม์จะลดลง ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น? เนื่องจากเซลล์ตับถูกทำลายและมีท่อใหม่ปรากฏขึ้นเพื่อให้น้ำดีเข้าสู่กระแสเลือด กระบวนการนี้ทำให้เกิดการทำลายของเซลล์ตับการบีบตัวของท่อน้ำดีโดยมีอาการตัวเหลือง นอกจากนี้เมื่อร่างกายมึนเมาหรือถูกวางยาพิษจะสังเกตเห็นการรบกวนกระบวนการเผาผลาญ

สาเหตุที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะ

การเพิ่มขึ้นของ urobilinogen เกิดขึ้นเมื่อไตล้มเหลว

เมื่อเม็ดสีในปัสสาวะเพิ่มขึ้นจะสังเกตเห็นความผิดปกติของตับสาเหตุทั้งหมดเกิดจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญ การอักเสบของตับและตับอ่อน หรือความมึนเมาของร่างกาย การตรวจปัสสาวะจะแสดงบิลิรูบินโดยตรง นอกจากนี้ ความสนใจยังถูกดึงไปที่ร่องรอยของ urobilinogen ที่เพิ่มขึ้น ซึ่งต้องมีการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อระบุสาเหตุด้วย

การเปลี่ยนแปลงร้ายแรงในร่างกายเกิดขึ้นหาก:

• โรคดีซ่าน;
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• เรอด้วยความขมขื่นอันไม่พึงประสงค์;
• ความรู้สึกหนักและไม่สบายในภาวะ hypochondrium ด้านขวา

เป็นเรื่องที่น่าสงสัยเมื่อ:

• ปัสสาวะมีสีเข้มและอุจจาระกลับกลายเป็นสีอ่อน
• ผิวหนังเริ่มมีอาการคัน
• อาการจุกเสียดตับอย่างรุนแรงปรากฏขึ้น

เพิ่มระดับ BIL ในการตรวจปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ การไหลเวียนของน้ำดีจะลำบาก

สตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคดีซ่าน ทำไม เพราะทารกในครรภ์จะกดดันตับเมื่อเวลาผ่านไป ส่งผลให้น้ำดีในระหว่างตั้งครรภ์ถูกขับออกทางท่ออวัยวะส่วนล่างอย่างยากลำบาก ดังนั้นเมื่อวิเคราะห์ปัสสาวะการพิจารณาว่ามีเม็ดสีน้ำดีในปริมาณมากจึงไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพเสมอไป เมื่อปริมาณเม็ดสีในการวิเคราะห์เพิ่มขึ้น ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งการทดสอบเพิ่มเติม อัลตราซาวนด์ จากนั้นจึงตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการรักษา

กลวิธีในการจัดการหญิงตั้งครรภ์

บิลิรูบินในปัสสาวะและสาเหตุของการปรากฏตัวของมันเป็นตัวกำหนดกลยุทธ์การรักษา เมื่อสังเกตอาการดีซ่านจากเม็ดเลือดแดงแตกจะสงสัยว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงจะถูกทำลายอย่างรวดเร็ว หากการเปลี่ยนแปลงเกิดจากโรคตับกลวิธีก็มุ่งเป้าไปที่การกำจัดอาการทั้งหมด ในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงจะต้องติดตามสุขภาพของตนเองอย่างระมัดระวังเนื่องจากจะเป็นตัวกำหนดพัฒนาการของทารกในครรภ์ แม้ว่าเอนไซม์ในระดับสูงจะถูกขับออกทางปัสสาวะ แต่นี่เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์

สิ่งสำคัญคือต้องสงบสติอารมณ์ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากความเครียดทางอารมณ์ทำให้ความเป็นอยู่แย่ลง ห้ามใช้ยาด้วยตนเองโดยเด็ดขาดและการแทรกแซงใด ๆ เต็มไปด้วยผลเสีย แต่ก็เป็นไปไม่ได้เช่นกันที่จะไม่ใช้งานเนื่องจากหากเอนไซม์ไม่ถูกขับออกมาก็จะเป็นอันตรายต่อสุขภาพของแม่และเด็กเนื่องจากพิษ ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรรับประทานอาหารให้สมดุล โดยแบ่งเป็นมื้อเล็กๆ และบ่อยครั้ง การปฏิบัติตามระบบการปกครองและกำจัดอาการอย่างทันท่วงทีด้วยยาที่แพทย์สั่งทำให้สามารถป้องกันโรคได้ง่าย