Высокая температура у ребенка: причины и лечение. Высокая температура у ребенка Что делать если у ребенка большая температура

Мама заболевшего ребенка не находит себе места, не зная, что делать, в особенности если у него высокая температура. Не следует паниковать в данной ситуации, ведь детки болеют довольно часто и эта ситуация распространенная. Нужно четко знать, как поступать в таких случаях и тогда удастся держать ситуацию под контролем.

Чем обтирать ребенка при высокой температуре?

К методам, не требующим применения лекарственных препаратов, относятся обтирания тела ребенка. Этот метод можно использовать как самостоятельный, если нет возможности дать ребенку жаропонижающее, или же в комплексе с ним.

Чем только не пользуются родители, чтобы снизить высокую температуру у ребенка. В ход идут спирт, уксус, обкладывание льдом. Делать этого категорически нельзя, во всяком случае, до тех пор, пока ребенок не станет взрослым. Ведь все эти препараты через кожу попадают в организм и могут вызвать отравление, в особенности у малышей. Кроме того, эти средства приводят к спазму сосудов, что чревато перегревом внутренних органов.

Лучше всего при высокой температуре обтереть тело малыша простой водой комнатной температуры. Если ребенок не против, то можно пройтись влажной губкой по всему телу.

Но чаще всего малыши не любят этой процедуры, а потому стоит ограничиться обтиранием мест, где ближе всего к коже проходят магистральные сосуды – под коленками, под мышками, в локтевых суставах и на запястьях.

Если есть возможность, то на вышеперечисленные места можно приложить холодные примочки. Температура в таком случае снижается постепенно, но не полностью, так что организм имеет возможность вырабатывать интерферон естественным путем.

Что из препаратов давать ребенку при высокой температуре?

Совсем маленьким деткам рекомендуется вводить ректальные свечи Панадол или Анальдим (содержащие анальгин с димедролом). Малышам постарше, если нет рвоты, лучше предложить средство в виде суспензии или же таблетированные формы препаратов.

Что колят детям при высокой температуре?

В случае, когда температура упорно растет, в медучреждениях или работники вызванной скорой помощи, могут сделать малышу укол тройчатки, или Это средство, судя из названия, состоит из трех компонентов – Анальгина, Димедрола и Папаверина.

В зависимости от наличия лекарственных средств компоненты этой смеси можно заменять. Так, Анальгин заменяют Парацетамолом, Димедрол – Супрастином, а Папаверин - Но-шпой или другим спазмолитиком.

Чем кормить ребенка при высокой температуре?

Когда температура у малыша высокая, то, скорее всего он отказывается от пищи до тех пор, пока ему не станет легче и острая стадия заболевания не пройдет. Мясную жирную пищу, всевозможные копчености следует исключить.

Необходимо давать ребенку лишь ту еду, которая легко усваивается, ведь если кормить его насильно, организм будет тратить силы не на борьбу с инфекцией, а на переваривание. Можно предложить легкий супчик, негустую кашку или пюре, кисломолочные продукты.

Что пить при высокой температуре ребенку?

Все жидкости, которые попадают в организм ребенка во время высокой температуры, одинаково полезны и необходимы для выздоровления. Главная опасность при повышении градусов – обезвоживание. При нем кровь густеет, сердцу становится сложно перекачивать ее, и возможен даже летальный исход из-за сворачивания крови. Вот почему так важно не допускать того, что ребенок не пьет во время заболевания.

Нужно готовить малышу всевозможные кисели из ягод, компот из сухофруктов, зеленый и травяной чай. Даже суп, который подходит в качестве легкой пищи, одновременно является жидкостью и питьем.

Здравствуйте, дорогие читатели. Возможно, в вашей жизни была ситуация, когда у ребенка без причины поднялась температура . А если нет, то не будет лишним узнать, что может спровоцировать подобное состояние. Ведь родителям важно не растеряться, а вовремя предпринять правильные действия.

Типы температур

Далеко не все родители знают, как по названиям различают температурный показатель.

37, 1 – 38 градусов — субфебрильная. При таком показателе не требуется давать жаропонижающее. Исключение составляет лишь очень плохое самочувствие ребенка.
38, 1 — 39 градусов — умеренная фебрильная. Такой температурный показатель уже является показанием для приема жаропонижающих препаратов в виде свечей, сиропа или таблеток.
Высокая фебрильная наблюдается при показателе от 39, 1 до 40 градусов. Такая температурная отметка является серьезным поводом для беспокойства. Как правило, ее сбивают введением жаропонижающих средств внутримышечно.
Гипертермия свыше 40 градусов, которая называется гиперпиретической лихорадкой, является самой опасной для жизни маленького ребенка. Такой показатель может нанести серьезный вред внутренним органам, головному мозгу а, если вовремя не сбить, может привести к летальному исходу.

Хорошо, если гипертермию сопровождают еще какие-то дополнительные симптомы, родители задумываются над тем, чтобы ее измерить. Однако, так происходит не всегда, при хорошем самочувствии карапуза жар до 38 градусов можно и не заметить. Ребёнок в 3 года может вести себя совершено нормально, быть активным, играть и даже бегать. О том, что у него жар мама сможет понять, только прикоснувшись к лобику.

У нас был случай, когда у сына температура поднялась до 40 градусов, а я даже и не догадывалась об этом. У малыша началась вирусная инфекция, хоть еще и не было видимых симптомов, горло приняло удар на себя. Никита был в прекрасном самочувствии, игрался. Прикоснувшись к ребёнку, я почувствовала, что он горит, но и подумать не могла, насколько высокой будет отметка на градуснике. Сразу вызвала скорую, которая сделала укол и забрала нас в больницу.

Что вызывает гипертермию без причин

Важно знать, что возможна высокая температура у ребенка без симптомов. Причины ее возникновения играют большую роль.

Оказывается, существует несколько факторов, способных вызвать рост температуры без сопутствующих признаков заболевания.

Перегрев. Это частое явление, особенно у деток в 2 года и младше. Всё дело в том, что малыши в раннем детстве ещё не имеют полностью сформированную систему терморегуляции. Поэтому при создании тепличных условий могут с легкостью перегреваться, а гипертермия доходить до 38, 6 градусов.
У большинства карапузов, особенно в возрасте до года, повышение температуры является следствием прорезывание зубов. Как правило, температура не превышает показатель в 38 градусов. Малыш может нормально себя чувствовать, и только гипертермия будет указывать на возможное прорезывание зубов, а может также сопровождаться и дополнительными симптомами, например обильным слюноотделением или сопельками. Чтоб убедиться, что причина высокой температуры в режущихся зубах, вы можете взглянуть на десна малыша. Если дело в прорезывании, то вы обнаружите воспалённые десна, не исключены первые намеки на режущиеся зубы.
Реакция на прививку . Некоторые вакцины влияют на рост температуры. Как правило, показатель не превышает отметку в 38 градусов. Особенно на изменения в температурном показателе влияет прививка АКДС . Однако, врачи предупреждают о таком развитии событий и рекомендует дать ребенку жаропонижающее, не дожидаясь повышения температуры, а также начать прием антигистаминных препаратов за два дня до назначенной вакцинации.
Температурная отметка может приблизиться к 38, 6 градусов в случае аллергии. Причём такая реакция возможна на любой тип аллергена. В таком случае, как правило, уже через день появятся дополнительные симптомы.
У маленьких детей температура может резко повышаться на фоне неустойчивого эмоционального состояния. Так не исключена гипертермия из-за сильного стресса или переживаний.
Существует ряд заболеваний, первым признаком которых будет появление высокой температуры и ничего более. К ним относятся:

. Проявление данного заболевания могут начинаться с резкого повышения температуры, остальные симптомы присоединяться лишь спустя часы или даже в сутки. Дополнительными признаками станут боль в глазах , ломота в теле, головная боль , покраснение лица, боязнь яркого света;
краснуха в начале заболевания может характеризоваться температурой под 38 градусов. Потом можно будет выявить невооружённым взглядом подчелюстные и заушные лимфатические узлы. Спустя сутки начнутся проявления характерной сыпи;
. У малыша первым симптомом инфицирования может быть резкий скачок температуры. Мама заметит, что карапуз стал сонным, у него может нарушиться аппетит и только потом появится характерная сыпь;
инфекция мочеполовых путей. Для такого заболевания характерно наличие субфебрильной температуры, которая может держаться даже на протяжении нескольких недель;
заболевания лор-органов. , фарингит , стоматит , отит , воспаление носовых пазух — всё это может начинаться с резкого повышения температуры. Причём при ангине эта отметка может превышать даже 39 градусов, а при воспалении носовых пазух может удерживаться на показателе до 37, 5 градусов;
. Для такого состояния характерна температура, относящиеся к умеренной фебрильной. Если внимательно понаблюдать за малышом, то кроме жара, вы заметите отсутствие или ухудшение аппетита и общую слабость . Также могут присутствовать рвота и расстройство желудка;
. Вирус, провоцирующий данное заболевание может долгое время перебывать в инкубационном периоде и быть незаметным. Потом наступит резкий скачок температуры, вплоть до 40 градусов, причём сбить ее будет достаточно сложно.

Почему у детей до трех лет встречается чаще

Если провести статистические исследования, то можно выявить, что по мере взросления, снижается частота случаев высокой температуры без дополнительных симптомов. С чем же это связано:

У деток первых лет жизни процесс терморегуляции не совершенен. Случаи перегрева с дальнейшим ростом температуры встречаются часто.
Карапуз в возрасте до трех лет иначе, чем более взрослые детки реагирует на начало вирусной инфекции. Иногда первичным симптомом выступает только гипертермия.
В случае первичного инфицирования, организм, не имеющий антител, может отреагировать резким скачком температуры.
Гипертермия характерна при прорезывании зубов, а этот период заканчивается до наступления двух лет и шести месяцев.
Детки первого года жизни еще не способны рассказать о том, что их беспокоит. А значит, симптомы могут быть, просто родители о них не знают.

Когда срочно к врачу

В случае, когда после нормализации температуры (путем приема жаропонижающих) у малыша всё ещё отсутствует аппетит или появляется рвота, диарея.
Если температурный показатель долгое время держится на отметке 39 градусов и выше, не сбивается после приема жаропонижающих медикаментов.
При появлении судорожного состояния.
В ситуациях, когда гипертермия держится на протяжении четырех дней и дольше.

Чем помочь ребенку

Важно знать, что далеко не всегда при повышенной температуре лоб ребенка будет горячим. Может происходить спазмирование сосудов, что и будет препятствовать привычному жару. Именно поэтому так важно использовать измерительный прибор – градусник, особой популярностью пользуется электронный.

Каждый родитель должен знать, как действовать в случае гипертермии у карапуза, чтобы не растеряться и своевременно оказать первую помощь ребенку.

Субфебрильную температуру не рекомендуется сбивать. В некоторых случаях тоже касается и умеренной фебрильной. Однако, если имеет место кишечная инфекция или ангина, то такой показатель стоит снизить.
В качестве жаропонижающих нужно использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола.
Если в анамнезе вашего ребенка стоит диагноз о патологии сердца, мозговых кровоизлияниях или гипоксии, то категорически нельзя, чтобы температурный показатель превышал отметку в 39 градусов. В подобной ситуации важно держать температуру под наблюдением.
Если на возникновение гипертермии повлиял психоэмоциональный фактор, то ребенка нужно успокоить. Для этого можно использовать специальные средства, но только по назначению доктора.
Если температура поднялась на фоне перегрева:

нужно проветрить помещение;
если ребенок перегрелся от солнечного воздействия, его необходимо перевести в тенек;
освободите малыша от одежды;
смочите тело ребенка влажной тряпочкой;
после перегрева необходимо обеспечить малыша достаточным количеством жидкости.

При гипертермии ребёнок сильно потеет, поэтому нужно позаботиться о регулярной смене мокрой одежды на сухую.
Родители должны понимать, что во время жары карапуз теряет весь запас жидкости из своего организма. Поэтому очень важен прием обильного питья. А заставлять кушать не рекомендуется.
Важно знать, что при гипертермии нельзя кутать малыша, желательно, чтобы на ребёнке был минимум одежды. Любое согревание будет провоцировать дальнейший рост температурного показателя.
Родители должны понимать, что высокая температура в половине случаев вызывается наличием патологического процесса в организме. Поэтому крайне важно вовремя обращаться за помощью к медицинскому персоналу и получать правильное назначение, адекватное лечение.

Что нельзя делать

Важно знать, какие действия противопоказаны при гипертермии.

Использовать в качестве жаропонижающих Аналгин, Фенацетин или Аспирин.
Растирать малышей младшей пятилетнего возраста с использованием уксуса или спирта. В столь раннем возрасте эти вещества могут с легкостью проникнуть в организм через поры кожи, чем вызовут серьезное отравление.
Сажать ребенка в холодную воду.

Детские болезни расстраивают и тревожат каждую маму. Если у ребенка поднялась температура – для мамы это уже признак проблем со здоровьем, и чем младше ребенок, тем больше паники вызывают высокие показатели термометра.

Чаще всего высокая температура ассоциируется с каким-либо простудным заболеванием, поэтому первые мысли при лихорадке у ребенка – что его продуло или он «подхватил» вирус. У взрослого человека гипертермия практически всегда является признаком некоего патологического процесса, происходящего в организме. Организм ребенка «работает» по своим законам, поэтому в случае с детьми такая логика не всегда справедлива. К тому же, если температура является симптомом заболевания, кроме нее должны присутствовать и другие симптомы. Что же делать, если высока температура у ребенка и нет симптомов? Такое бывает нередко, и для детского организма эта ситуация не обязательно может быть сопряжена с угрозой здоровью.

Причины того, что у крохи подскочила температура на фоне отсутствия прочих признаков болезни, могут быть самыми разнообразными. Чем младше ребенок, тем больше эти причины могут быть связаны не с проблемами здоровья, а с физиологическими особенностями детского организма.

Перегревание

Температура у грудного ребенка сильно зависит от температуры окружающей среды. Центр терморегуляции младенцев функционирует еще очень несовершенно и тело малыша неспособно самостоятельно поддерживать нужное состояние. Например, новорождённый кроха может переохладиться даже при комнатной температуре. Как раз, поэтому только что родившихся детишек закутывают в одеяло.

По мере взросления малыша структуры мозга, отвечающие за поддержание нормальной температуры тела, созревают, поэтому такое явление, как перегревание, чаще всего можно наблюдать у крохи до года.

Перегревание возможно не только в летнюю жару, но и зимой. Если летом причина этой проблемы обычно в долгом пребывании на солнце, то зимой перегреть ребенка можно, если слишком тепло его одеть на прогулку или дома. Взрослым часто кажется, что малыш мерзнет, поэтому даже дома на него надевают шапочки, теплые комбинезоны и шерстяные носки. Между тем, для малыша вполне комфортной является температура 20-22 градуса. Перегревание чревато не только неприятным состоянием из-за повышения температуры тела, но и возникновением опрелостей на коже.

Стоит отметить, что, борясь с перегреванием, важно не допустить и другую его сторону – переохлаждение. При этом наблюдается низкая температура тела у ребенка, и это состояние ни чем не безопаснее.

Прорезывание зубов

Температура у 6 месячного ребенка может быть вызвана прорезыванием зубов, ведь именно в этом возрасте в среднем начинают появляться зубки. Эта причина может быть актуальной до 2,5 лет, пока не прорежутся все молочные зубы. Вероятность гипертермии при прорезывании зубов зависит от особенностей организма малыша. Не все, но многие дети «выдают» такую реакцию.

При прорезывании зубов температура редко повышается выше 38 градусов. Определить, что она связана именно с зубами, можно по сопутствующим признакам, которые могут быть выражены не очень ярко. У ребенка в этот период набухают десны, он становится беспокойным, норовит все засунуть в рот, а в десне можно разглядеть белеющий краешек режущегося зуба.

Иногда режущиеся зубы проявляют себя комплексом симптомов: красное горло, сопли и температура. В такой ситуации прорезывание зубов запросто можно спутать с простудой или ОРВИ.

Послепрививочная реакция

Согласно календарю вакцинации, больше всего прививок ставится ребенку на первом году жизни. В связи с этим следующей причиной, по которой может подняться температура у грудного ребенка, является реакция на прививки. С большой долей вероятности врачи уже знают, какая вакцина вызывает повышение температуры, а какая не дает такую реакцию. Тем не менее, организм каждого малыша индивидуален и может отвечать по-своему даже на «легкие» .

Чаще всего температура после вакцинации поднимается к концу того же дня, когда была сделана прививка. Однако гипертермическая реакция может начаться и на следующий день. Никаких других симптомов при этом обычно не бывает, разве что можно заметить красноту и шишку на месте укола. По своей природе такое повышение температуры является демонстрацией аллергической реакции организма на введение чужеродных веществ.

Различные инфекции

Высокая температура у грудного ребенка и ребенка постарше может быть вызвана различными инфекционными заболеваниями. Чаще всего дети страдают от респираторных инфекций, которые проявляются в виде воспаления гортани (фарингит) или миндалин глоточного кольца (ангина). При этом, чем младше ребенок, тем сложнее быстро выявить воспалительные процессы в горле, поскольку младенцы неохотно показывают горлышко, да и не каждая мама сможет сразу понять, что оно покраснело.

Учитывая несовершенство терморегуляции у младенцев, температура у ребенка до года может подскочить раньше, чем станут очевидными признаки респираторной инфекции. Это произойдет сразу при попадании возбудителя инфекции в организм, а остальные симптомы начнут проявляться чуть позже.

Некоторые детские инфекции могут не давать никаких симптомов, кроме высокой температуры, несколько дней. К таким инфекциям относится Внезапная экзантема, или Розеола. При этом заболевании у ребенка держится большая температура до 4-5 дней, а затем она нормализуется, но на теле появляется сыпь, которая так же сходит за 2-3 дня. Чаще всего при таком течение болезни на 4-ый день ребенку назначают антибиотик, а сыпь принимают за аллергическую реакцию на него. Однако ни один педиатр не скажет родителям, чей ребенок температурит уже 4-ый день подряд, что у ребенка розеола, поскольку этот диагноз является диагнозом исключения. Чтобы его поставить, нужно с помощью обследования исключить другие возможные заболевания, но до этого дело в основном не доходит, поскольку ребенок полностью выздоравливает.

Кроме респираторных инфекций, высокую температуру у ребенка могут вызвать инфекции мочевыводящих путей, а так же любые другие инфекции, поражающие организм. За редким исключением, каждое инфекционное заболевание имеет специфические симптомы, которые начинают проявляться вскоре после появления гипертермической реакции.

Воспалительные процессы в организме

При всевозможных воспалительных процессах в организме ребенка его возраст опять связан с возможностью предварительно предположить причину повышения температуры. Подросший ребенок может пожаловаться на боль или необычные ощущения в той или ной части тела, но грудничок этого сделать не может. Если поднялась температура у грудного ребенка – родителям до похода в больницу остается только догадываться, болит что-то у малыша или нет.

Воспаления могут происходить в любом органе, и причин для этого существует целое множество. Выявить воспаление по внешним признакам невозможно, это делают только по данным анализов и дополнительного обследования. Родителям лишь важно знать, что если температура поднялась в результате воспалительного процесса, то по ее значениям можно судить о характере воспаления. Если у ребенка температура 38 и выше – воспаление носит острый характер. Если температура снижается до субфебрильных значений (37 – 37,5) – воспаление, возможно, перешло в хроническую форму.

Второй вариант является весьма коварным: невысокая температура обычно воспринимается родителями спокойнее, но если она держится некоторое время – это очень тревожный признак. Хронические заболевания «награждают» ребенка проблемами на всю жизнь.

Термоневроз

Температура может повышаться у ребенка «на нервной почве». Дети очень чувствительны к окружающему эмоциональному фону, но осознать свои переживания и выразить их они еще не могут. Эти переживания находят выход через тело, например, в виде повышения температуры.

Термоневроз возможен даже у малышей, которые, казалось бы, еще ничего не воспринимают. Так, температура у годовалого ребенка может быть вызвана напряженной обстановкой в семье, конфликтами между взрослыми, различными психотравмирующими ситуациями.

У подросших детей повышение температуры может проявляться после конкретных событий или перед какими-то ситуациями, которые тревожат ребенка. Родители при этом замечают, что у ребенка скачет температура: она может «на ровном месте» подниматься перед походом в детский сад или возникать как реакция на другие конкретные события в его жизни.

Какую температуру необходимо сбивать и как это делать

В жаропонижающей терапии есть определенные правила, которые помогают сориентироваться, когда температуру нужно сбивать, а когда этого делать не стоит.

У ребенка температура 39. С такой высокой температурой обязательно нужно бороться независимо от возраста ребенка. Грудничку при 39 можно вызвать «неотложку», поскольку для младенцев подобное состояние очень опасно риском развития фебрильных судорог.
У ребенка температура 38. В этом случае тактика зависит от причины повышения температуры и от анамнеза. Если у ребенка есть склонность к судорогам – температуру нужно сбивать, если нет, то нужно смотреть на причину и состояние чада.
При перегревании, конечно, нужно добиться снижения цифр.
При инфекциях температура 38 очень важна: именно при таких значениях в организме вырабатываются иммуноглобулины и повышается сопротивляемость болезни. Сбивать температуру – значит, лишать организм возможности своими силами бороться с болезнью. Но если ребенок себя плохо чувствует – в приоритете состояние ребенка.
После вакцинации или при прорезывании зубов повышение температуры не имеет значения для организма, оно возникает как «побочная реакция», поэтому нет никакого смысла терпеть неудобства, связанные с лихорадкой. Однако если ребенок активен, играет и хорошо себя чувствует – температуру можно не снижать.
У ребенка температура 37. Такая температура требует наблюдения, поскольку субфебрильная лихорадка (повышение температуры выше 38 градусов) может иметь множество причин. Прежде, чем что-либо делать с температурой, нужно установить причины ее повышения. Давать жаропонижающее при этом категорически нельзя, поскольку его действие может «смазать» картину протекающих в организме процессов.

Мамы часто интересуются, как снизить температуру у ребенка. Если температуру все же нужно сбивать, способ ее снижения стоит выбрать, исходя из ее показателей.

Температуру до 38,5 градусов можно снижать физическими методами охлаждения организма: минимум одежды, проветривание помещения, обтирание тела теплой водой или водно-уксусной смесью.
Температуру выше 38,5 стоит снижать жаропонижающими средствами, которые подбираются исходя из возраста ребенка. При этом можно так же использовать физические методы охлаждения, но только после приема жаропонижающего. В такой ситуации они могут быть лишь дополнением, ускоряя действие препарата. Если физическими методами пытаться сбить такую высокую температуру без медикаментов, эффект будет обратный: в теле, охлажденном снаружи, начнется усиленная теплопродукция, и температура подскочит еще выше.

Действия при высокой температуре у ребенка

Обычно родителей тревожат вопросы о том, можно ли гулять с ребенком при температуре и можно ли купать ребенка при температуре. И то, и другое допустимо, если температура поднимается не больше 37 градусов, и если не было специальных указаний о прогулках и купании (как это бывает после ).

Даже если беспричинная температура спала, ребенка нужно показать врачу и рассказать о случившемся, чтобы не «проморгать» начинающиеся проблемы со здоровьем.

Высокая температура у ребенка — это самая распространенная жалоба, с которой мамы обращаются к педиатру. При возникновении такой ситуации в семье часто возникает паника, особенно если ребенок совсем маленький. Важно знать правила снижения температуры и научиться понимать, когда необходимо экстренное вмешательство медиков.

В первые несколько дней жизни температура тела новорожденного может быть немного повышенной (37,0-37,4 С в подмышечной впадине). К году она устанавливается в пределах нормы: 36,0-37,0 градусов С (чаще 36,6 градусов С). Повышенная температура тела (лихорадка) — общая защитная реакция организма в ответ на заболевание или повреждение.

Но хочу отметить сразу, что не стоит заниматься самолечением!!! Это важно! Ситуации бывают разные, в связи с этим я и решил написать такой важный обзор, но все что будет сказано ниже, это только для Вашего личного ознакомления, это нужно знать, чтобы не было паники. ВСЕ ЖЕ ЕСЛИ У РЕБЕНКА ТЕМПЕРАТУРА ВЫСОКАЯ — ВЫЗЫВАЙТЕ ВРАЧА И ДЕЙСТВУЙТЕ СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЙ ВРАЧА!

В современной медицине различают лихорадку, обусловленную инфекционными заболеваниями и неинфекционными причинами (поражения центральной нервной системы, неврозы, психические расстройства, гормональные заболевания, ожоги, травмы, аллергические заболевания и т.п.).

Наиболее часто встречается инфекционная лихорадка. Она развивается в ответ на действие пирогенов (от греч. pyros — огонь, pyretos — жар) — веществ, повышающих температуру тела. Пирогены подразделяются на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). Бактерии, попадая в организм, активно размножаются и в процессе их жизнедеятельности выделяются различные токсические вещества. Некоторые из них, являющиеся внешними пирогенами (поступившими в организм извне), способны повышать температуру тела человека. Внутренние пирогены синтезируются непосредственно самим организмом человека (лейкоцитами — клетками крови, клетками печени) в ответ на внедрение чужеродных агентов (бактерий и т.п.).

В головном мозге наряду с центрами слюноотделения, дыхательным и т.п. находится центр терморегуляции, «настроенный» на постоянную температуру внутренних органов. Во время болезни, под воздействием внутренних и внешних пирогенов, терморегуляция «переключается» на новый, более высокий температурный уровень. Повышенная температура при инфекционных заболеваниях является защитной реакцией организма. На ее фоне синтезируются интерфероны, антитела, стимулируется способность лейкоцитов поглощать и уничтожать чужеродные клетки, активизируются защитные свойства печени.

При большинстве инфекций максимум температуры устанавливается в пределах 39,0-39,5 С. За счет высокой температуры микроорганизмы снижают темпы своего размножения, утрачивают способность вызывать заболевания.

Желательно, чтобы малыш имел свой личный градусник. Перед каждым применением не забывайте протирать его спиртом или теплой водой с мылом. Чтобы узнать, какие показатели являются нормой для вашего малыша, измерьте у него температуру, когда он здоров и спокоен. Желательно измерить ее подмышкой и в прямой кишке. Сделайте это утром, днем и вечером. Если малыш заболел, измеряйте температуру три раза в сутки: утром, днем и вечером. Каждый день примерно в одно и то же время на протяжении болезни, особенно это важно для детей группы риска. Результаты измерений записывайте. По температурному дневнику врач может судить о течении заболевания. Не измеряйте температуру под одеялом (если новорожденного сильно укутать, его температура может сильно повыситься). Не измеряйте температуру, если малыш напуган, плачет, излишне возбужден, дайте ему успокоиться. Наиболее безопасным является электронный термометр.

В каких областях тела можно измерять температуру у ребенка?

Температуру можно измерять в подмышечной впадине, в паховой складке и в прямой кишке, но не во рту. Исключение составляет измерение температуры с помощью термометра-пустышки. Ректальная температура (измеренная в прямой кишке) приблизительно на 0,5 градусов С выше оральной (измеренной во рту) и на градус выше подмышечной или паховой. У одного и того же ребенка этот разброс может быть довольно большим.

Например: нормальная температура в подмышечной впадине или паховой складке 36,6 градусов С; нормальная температура, измеренная во рту, 37,1 градусов С; нормальная температура, измеренная в прямой кишке, — 37,6 градусов С. Температура чуть выше общепринятой нормы может быть индивидуальной особенностью малыша. Вечерние показатели обычно выше утренних на несколько сотых градуса. Температура может повышаться из-за перегревания, эмоционального возбуждения, повышенной физической активности. Измерять температуру в прямой кишке удобно лишь маленьким детишкам. Пяти- шестимесячный малыш ловко вывернется и не даст вам этого сделать. Кроме того, такой способ может быть неприятным для ребенка.

Для измерения ректальной температуры больше всего подходит электронный термометр, который позволяет сделать это очень быстро: результат вы получите всего за одну минуту. Итак, возьмите градусник (ртутный предварительно стряхните до отметки ниже 36 градусов С), смажьте его наконечник детским кремом. Положите малыша на спинку, приподнимите его ножки (как если бы вы его подмывали), другой рукой осторожно введите градусник в задний проход примерно на 2 см. Зафиксируйте градусник между двумя пальцами (как сигарету), а другими пальцами сожмите ягодички малыша.

В паху и в подмышечной впадине температуру измеряют стеклянным ртутным термометром. Результат вы получите через 10 минут. Стряхните градусник до отметки ниже 36,0 градусов С. Насухо протрите кожу в складочках, поскольку влага охлаждает ртуть. Чтобы измерить температуру в паху, уложите малыша на бочок. Если вы делаете измерения подмышкой, посадите его на колени или возьмите на руки и походите с ним по комнате. Поставьте градусник так, чтобы наконечник целиком находился в кожной складке, затем своей рукой прижмите ручку (ножку) малыша к телу.

Какую температуру следует снижать?

Если ваш ребенок заболел, и у него повысилась температура, обязательно вызовите врача, который поставит диагноз, назначит лечение и объяснит, как его проводить. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), исходно здоровым детям не стоит снижать температуру, не достигшую 39,0-39,5 градусов С. Исключение составляют дети группы риска, у которых ранее были судороги на фоне повышенной температуры, дети первых двух месяцев жизни (в этом возрасте все заболевания опасны своим быстрым развитием и резким ухудшением общего состояния), дети, имеющие неврологические заболевания, хронические заболевания органов кровообращения, дыхания, с наследственными метаболическими заболеваниями. Таким малышам уже при температуре 37,1 градусов С следует сразу же дать жаропонижающие лекарственные препараты. К тому же, если у ребенка на фоне температуры, не достигшей 39,0 градусов С, ухудшилось состояние, отмечается озноб, мышечные боли, бледность кожи, то жаропонижающие препараты должны быть приняты незамедлительно.

Кроме того, лихорадка изнуряет и истощает возможности организма и может осложниться гипертермическим синдромом (вариант лихорадки, при котором отмечается нарушение функций всех органов и систем — судороги, потеря сознания, нарушения дыхательной и сердечной деятельности и т.п.). Это состояние требует экстренного вмешательства медиков.

Как снижать температуру у ребенка?

Ребенку следует обеспечить прохладу. Согревать ребенка с высокой температурой с помощью одеял, теплой одежды, обогревателя, установленного в комнате, — опасно. Эти меры могут привести к тепловому удару, если температура поднимется до опасного уровня. Оденьте больного ребенка легко, чтобы лишнее тепло уходило беспрепятственно и поддерживайте в помещении температуру 20-21 градус С (при необходимости можно воспользоваться кондиционером или вентилятором, не направляя струю воздуха на ребенка).
Поскольку при высокой температуре увеличивается потеря жидкости через кожу, ребенка необходимо обильно поить. Детям постарше надо как можно чаще предлагать разбавленные фруктовые соки и сочные фрукты, воду. Младенцев следует чаще прикладывать к груди или давать им воду. Поощряйте частое питье понемногу (из чайной ложки), но не насилуйте ребенка. Если ребенок в течение нескольких часов в сутки отказывается принимать жидкость, сообщите об этом врачу.
Обтирание. Используется как вспомогательное средство в комплексе с другими мерами по снижению температуры или в случаях отсутствия жаропонижающих препаратов. Обтирание показано только тем детям, у которых ранее не было судорог, особенно на фоне повышенной температуры, или нет неврологических заболеваний.Для обтирания следует использовать теплую воду, температура которой близка к температуре тела. Прохладная или холодная вода или спирт (когда-то применявшийся для жаропонижающих обтираний) могут вызвать не понижение, а повышение температуры и спровоцировать дрожь, которая подсказывает «сбитому с толку» организму, что надо не уменьшить, а увеличить выделение тепла. Кроме того, вдыхать пары спирта вредно. Использование горячей воды также поднимает температуру тела и, как и укутывание, может вызвать тепловой удар. Перед началом процедуры опустите в миску или таз с водой три тряпочки. Положите на постель или себе на колени клеенку, поверх нее махровое полотенце, а на него — ребенка. Разденьте ребенка и укройте его простынкой или пеленкой. Выжмите одну из тряпочек так, чтобы с нее не капала вода, сложите ее и положите ребенку на лоб.При высыхании тряпочки ее следует намочить снова. Возьмите вторую тряпочку и начните осторожно протирать кожу ребенка передвигаясь от периферии к центру. Особое внимание уделите стопам, голеням, подколенным сгибам, паховым складкам, кистям, локтевым сгибам, подмышкам, шее, лицу. Кровь, прилившая к поверхности кожи при легком трении, будет охлаждаться за счет испарения воды с поверхности тела. Продолжайте обтирать ребенка, меняя тряпочки по мере необходимости в течение как минимум двадцати-тридцати минут (для понижения температуры тела требуется именно столько времени). Если в процессе обтирания вода в тазике охладится, добавьте туда немного теплой воды.
Можно заранее заморозить воду в небольших пузырьках и, предварительно обернув их пеленкой, прикладывать к областям, где находятся крупные сосуды: паховые, подмышечные области.
Использование жаропонижающих средств. Препаратами выбора при лихорадке у детей являются ПАРАЦЕТАМОЛ и ИБУПРОФЕН (торговые названия данных лекарств могут быть самые разнообразные). ИБУПРОФЕН рекомендовано назначать в тех случаях, когда парацетамол противопоказан или малоэффективен. Отмечено более длительное и выраженное снижение температуры после применения ИБУПРОФЕНА, чем после ПАРАЦЕТАМОЛА.АМИДОПИРИН, АНТИПИРИН, ФЕНАЦЕТИН исключены из списка жаропонижающих средств из-за их токсичности. Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) запрещена для использования у детей до 15 лет . Широкое применение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) в качестве жаропонижающего не рекомендовано ВОЗ, т.к. он угнетает кроветворение, способен вызывать серьезные аллергические реакции (анафилактический шок). Возможна длительная потеря сознания с понижением температуры до 35,0-34,5 градусов С. Назначение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) возможно исключительно в случаях непереносимости препаратов выбора или при необходимости внутримышечного введения, что должно осуществляться только врачом.
При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах — через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.

На лекарства в виде сладких сиропов или жевательных таблеток может возникнуть аллергия из-за ароматизаторов и прочих добавок. Сами активные вещества также могут вызывать аллергическую реакцию, так что при первых приемах надо быть особенно осторожными.

Если вы даете ребенку лекарства, особенно связанные с дозировкой по определенным возрастам, следует внимательно изучить инструкцию, чтобы не превысить рекомендуемую дозу. Надо учитывать, что доктор может изменить дозировку для вашего ребенка.

При поочередном применении разных форм одного и того же лекарства (свечей, сиропов, жевательных таблеток) необходимо суммировать все полученные ребенком дозы, чтобы избежать передозировки. Повторное использование препарата возможно не ранее, чем через 4-5 часов после первого приема и только в случае повышения температуры до высоких показателей.

Эффективность того или иного жаропонижающего средства индивидуальна и зависит от конкретного ребенка.

Чего не следует делать, если у ребенка повысилась температура.

Не заставляйте малыша лежать. По-настоящему больной ребенок сам будет находиться в своей кроватке. Если вашему малышу захочется из нее вылезти, вполне можно разрешить ему заниматься чем-то спокойным. Старайтесь не допускать чрезмерной активности: это может привести к повышению температуры.
Не ставьте ребенку клизму, если врач специально не прописал ее.
Не одевайте и не укрывайте ребенка чересчур тепло.
Не накрывайте ребенка мокрым полотенцем или мокрой простыней: это может помешать отдаче тепла через кожу.

Когда необходимо повторно вызвать врача к малышу?

Измеренная, температура в подмышечной впадине — 39,0-39,5 градусов С, ректальная температура превысила 40,0 градусов С.
У ребенка впервые случились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, конечности дергаются).
Ребенок безутешно плачет, вскрикивает от боли при прикосновении или перемещении, стонет, не реагирует на внешние раздражители или его тело обмякло.
У ребенка на коже появились лиловые пятна.
Ребенку трудно дышать даже после того, как вы прочистили ему носовые ходы.
Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть ему подбородок к груди.
Начало жара следует за пребыванием у внешнего источника тепла: например, на солнце в жаркий день или в салоне автомобиля в жаркую погоду. Возможен тепловой удар, при котором требуется немедленная врачебная помощь.
Внезапный подъем температуры произошел у ребенка с незначительно повышенной температурой, но слишком тепло одетого или завернутого в одеяла. Следует лечить, как и тепловой удар.
Врач велел вам немедленно сообщить, если у ребенка начнется жар.
Вам кажется, что у ребенка что-то серьезное, хотя вы и затрудняетесь сказать, почему так решили.
У ребенка обострились хронические заболевания (болезни сердца, почек, неврологическое заболевание и т.п.).
Ребенок обезвожен, что видно по таким признакам, как: редкое мочеиспускание, темно-желтый цвет мочи, малое количество слюны, слез, запавшие глаза.
Поведение ребенка кажется нетипичным: он необычно капризен, апатичен или чрезмерно сонлив, не может заснуть, чувствителен к свету, плачет больше обычного, отказывается есть, дергает себя за уши.
У ребенка в течение нескольких дней держалась невысокая температура, а затем вдруг резко повысилась, или у ребенка с простудой, которая возникла несколько дней назад, вдруг появился жар. Такой жар может указывать на вторичную инфекцию, например, отит или стрептококковую ангину.
Повышенная температура не снижается при приеме лекарств.
Температура 37,0-38,0 градусов С сохраняется длительно (более недели).
Повышенная температура держится более суток без каких-либо других признаков болезни.

Высокая температура у ребёнка (38-39 или выше), что делать? обновлено: 22 мая, 2019 автором: Субботин Павел