Упал ребенок большая шишка на лбу. Ребенок упал и ударился лбом

У ребенка синяк на лбу — что делать? Этот вопрос задают многие родители. Маленькие дети отличаются подвижностью и активностью. Как правило, такая подвижность заканчивается тем, что ребенок падает, и у него появляются ссадины, синяки и даже шишки. Чаще всего родители оказываются в растерянности, не зная, что делать.

Если гематома образовалась в результате удара или падения, то здесь действия родителей могут быть очень разными. Далеко не всегда шишка на лбу — явление совершенно безобидное. Иногда может потребоваться и помощь врачей.

Почему может образоваться гематома на лбу у ребенка

На самом деле причин образования гематомы у ребенка невероятно много. Наиболее распространенная — удар лбом о твердый предмет. В этом случае синяк образуется неизбежно. Здесь ничего страшного нет. Как правило, через короткое время он проходит сам по себе, и помощь врача не требуется.

Гематомой называется незначительное кровоизлияние, которое произошло из-за повреждения мягких тканей во время удара. Выглядеть синяк может страшновато, но лоб крепкий, намного хуже, если удар пришелся бы в область виска или затылка.

Однако после удара головой, особенно, если ребенок маленький, стоит показать его травматологу. Самыми серьезными могут быть последствия, если пострадал младенец. Нужно показать его врачу не зависимо от того, есть ли внешние проявления последствий травмы или нет. В любом случае, нужно приложить холодный компресс на место ушиба, какое-то время за ним понаблюдать.

Что делать, если ребенок ударился лбом

Однако бывают ситуации, когда нужно обращаться к врачу незамедлительно если:

  • ребенок постоянно плачет и ведет себя беспокойно;
  • на месте гематомы не шишка, а небольшая ямка;
  • малыша тошнит;
  • наоборот, дитя ведет себя слишком спокойно;
  • у ребенка заметна слабость, побелела кожа, кожа губ синеватая и заметны признаки одышки;
  • зрачки изменили размер, заметен астигматизм;
  • кратковременный обморок;
  • наблюдаются проявления судорог;
  • есть проблемы с речью и ориентацией в пространстве;
  • имеются затруднения движения, боль при попытке двигать головой или встать;
  • кровотечение из носа или ушей.

Если у ребенка имеются подобные проявления, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Эти симптомы очень характерны для травм головного мозга. Опасность их в том, что проявляться они могут не сразу, а постепенно, иногда до нескольких суток. Поэтому, если вам травма кажется несерьезной, это не повод расслабляться, по крайней мере, несколько дней.

Не так страшна гематома на лбу, как ее последствия. Самое главное в такой ситуации вовремя оказать ребенку первую помощь и вызвать врача.

Но что делать, если гематома не от удара? Однако ситуация бывает совершенно обратная. Иногда гематомы в области лба появляются без видимых на то причин. В некоторых случаях шишки на лбу совершенно безобидны, поскольку могут быть связаны с наследственностью или индивидуальными особенностями черепной коробки. Постепенно они рассасываются или делаются незаметными.

Но бывает и так, что такие шишки оказываются доброкачественными новообразованиями. Они могут постепенно расти и не менять свою структуру. Как правило, такие образования называют атеромами и липомами.

Причиной их может оказаться закупорка сальных желез. Скорость роста у них может быть разной, кроме того, атеромы могут нагнаиваться, и в них может протекать воспалительный процесс.

Лечение доброкачественных опухолей может быть только хирургическими методами. В любом случае, если шишка на лбу появилась без видимых на то причин, то следует обратиться к специалисту и пройти обследование. Если причиной гематомы является незначительный удар и нет серьезных последствий, то нужно уметь оказывать ребенку первую помощь.

Как оказать первую помощь при ушибе

  1. Если принять меры сразу, то возможно гематома не успеет превратиться в шишку.
  2. Если с момента ушиба прошло немного времени, то нужно приложить к голове холодный компресс. Очень важно регулярно его менять и не переохладить кожу.
  3. Многие родители предпочитают просто поливать голову ребенка холодной водой. Терапевтического действия это никакого не оказывает, однако можно простудить малыша.
  4. Обратите внимание, если на месте ушиба имеется рваная рана или идет кровь, то никаких компрессов делать нельзя. Следует обработать рану и вызвать врача.
  5. В доме, где есть маленький ребенок, нужно держать под руками специальные мази, например, «Спасатель», «Айболит», «Синякофф», которые снимают отечность и имеют обезболивающее действие.
  6. Если нет под руками мазей, то можно воспользоваться народными средствами. Растолките листок лопуха или капусты. Наложите их на больное место и сделайте повязку.

Разумеется, что лучше всякого лечения профилактика, но раз уж произошло неприятное событие, то нужно принять меры, которые позволяет избежать последствий.

Не стоит пугаться и волноваться, возьмите себя в руки. Если ребенок совсем маленький, то его нельзя выпускать из-под своего контроля, более старшему нужно объяснить правила безопасности.

Самое главное после ушиба успокоить ребенка. Если травма несерьезная, то шишка рассосется через несколько дней. Большинство мазей, например, Троксевазин, или Айболит продаются в аптеках без рецепта. Как мы уже говорили, нужно несколько дней понаблюдать за ребенком. Если никаких признаков облегчения состояния ребенка нет, а наблюдаются осложнения, то следует посетить врача.

Как избежать серьезных последствий синяка на лбу

Самыми опасными являются травмы у детей в возрасте до года. Это объясняется тем, что череп у них еще не такой крепкий, и вероятность серьезной травмы очень высока. Даже падение с высоты собственного роста, может легко стать причиной сотрясения мозга. Даже если нет никаких жалоб, то все равно следует посетить хирурга или невропатолога. Очень часто бывает так, что последствия травмы приводят к резкому ухудшению состояния и могут даже вызвать кому.

Если травма серьезная, то компрессами здесь уже не обойтись, может потребоваться даже операция. Лучше обратиться к врачу сразу, это позволит избежать серьезных осложнений и сократит время лечения. Нередко дети школьного возраста не соблюдают элементарных правил безопасности. Особенно во время игр на переменах или во дворах после занятий.

Поэтому нужно с ними проводить профилактические беседы, чтобы избежать серьезной травмы. Не стоит оставлять ребенка без присмотра и правильнее уделять внимание даже незначительным изменениям в его поведении и в состоянии. Если после травмы лба ребенок стал капризничать и ведет себя не так как обычно, то это повод понаблюдать за ним.

У каждого ребенка шишка бывает хотя бы раз в жизни. Она может появиться как в результате падения, так и удара . Она быстро появляется и также исчезает. Причина ее появления кроется в наполнении травмированных тканей кровью лопнувших сосудов. Стоит ли родителям волноваться при появлении шишки на лбу , и что им делать в этом случае?

Лечение шишки на лбу ребенка

При падении или случайном ударе лбом малыша, родителям стоит побеспокоиться об уменьшении отечности. В качестве профилактических мероприятий рекомендовано принять следующие меры:
1. Постарайтесь, чтобы ребенок не нервничал, и сами сохраняйте спокойствие. Эмоциональное состояние должно быть в норме, чтобы правильно оказать помощь.
2. При наличии ссадины или рваных ран в области шишки продезинфицируйте рану перекисью водорода или промойте проточной водой.
3. Для минимизации отечности приложите холодный компресс, который может быть завернутый в материю. Это может быть лед или полуфабрикат из морозилки. Это позволяет снизить болевые ощущения и приостановить кровь.

Помните!
При ударе ребенка лбом и образовании шишки , родителям не стоит переусердствовать с холодом. От того, что вы слишком долго будете держать компресс, шишка не уменьшится, а простуду ребенку вы обеспечите.


Если на следующий день ребенок стал жаловаться на головную боль, возможно, удар был слишком сильный, а травма более серьезная. Посещение медицинского учреждения и консультация врача позволит диагностировать заболевание и назначить правильное лечение.
При травмировании ребенка и получении им шишки, рекомендовано показать его педиатру. Своевременная медицинская помощь помогает снять отечность и ускорить процесс выздоровления.

Шишка на лбу у ребенка может быть как обычным синяком, который проходит самостоятельно за несколько дней, так и симптомом опасных повреждений. Это образование появляется от удара или падения на голову и является результатом ушиба мягких тканей. Если при этом ребенок хорошо себя чувствует, поводов для беспокойства нет. Однако если пострадавший жалуется на головную боль, тошноту и головокружение, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.


Если ребенок ударился головой, а на месте ушиба быстро начинает формироваться шишка, нужно сохранять спокойствие и оказать первую помощь. Самые опасные участки на черепе - это височная и затылочная доли. В этих местах кости более тонкие, здесь проходит большое количество нервов и сосудов. Удары в лобную кость менее опасны и в большинстве случаев проходят без последствий.

Большая шишка на лбу может напугать любого родителя, поэтому стоит заранее знать, как оказать ребенку первую помощь:


  • лучший метод снять боль и препятствовать появлению обширной гематомы - холодный компресс (можно положить лед, но не на кожу, а на отрез ткани);
  • не стоит поливать ребенку голову холодной водой - эффект от этой процедуры низкий, а вызвать воспаление ушей она может;
  • если во время травмы образовалась ссадина, ее обрабатывают перекисью водорода или другим доступным антисептиком;
  • нужно наблюдать за самочувствием ребенка - снижение координации движений, тошнота и сонливость являются первыми признаками сотрясения мозга.

Падения для грудничка особенно опасны, поскольку кости черепа еще недостаточно окрепли и не могут полностью защитить головной мозг от сотрясения.

Схема оказания первой помощи не отличается от той, которая необходима детям более старшего возраста. Ушиб головы у новорожденного нужно обязательно показать специалисту. Для того, чтоб убедиться в отсутствии серьезных повреждений, врач может назначить энцефалографию.

Основные и сопутствующие симптомы

Обнаружить шишку на лбу можно сразу после получения травмы или в течение первых нескольких часов. Вначале кожа будет приобретать красный оттенок, затем в подкожной клетчатке начнет скапливаться жидкость, которая и образует плотный отек. Эта жидкость попадает в межклеточное пространство из кровеносных сосудов - их стенки повреждаются при ушибе. Содержимое шишки может быть плотным или жидким, а при пальпации области удара пациент жалуется на боль.

Шишка может появиться на лбу даже после незначительного ушиба, она проходит при использовании специальных мазей за несколько недель. Если ребенок сильно ударился и чувствует сильную боль, необходимо проследить за его самочувствием. Ряд симптомов может указывать на сотрясение мозга , а проявиться они могут и через несколько дней после ушиба:

  • вялость, сонливость;
  • нарушение зрения, появление черных точек в зоне видимости;
  • тошнота, рвота;
  • обмороки.

Если шишка долго не проходит и становится плотной, это должно стать поводом для полного обследования.

Подвижное или малоподвижное образование, которое не меняется в размере и вызывает боль при пальпации, часто оказывается инкапсулированной гематомой - сгустком свернувшейся крови в капсуле. У некоторых пациентов диагностируют посттравматические остеомы - доброкачественные костные наросты, которые образуются после сильного ушиба. Вылечить подобные патологии можно только оперативным путем.

Методы лечения шишки на лбу

Лечение шишки на лбу заключается в использовании различных препаратов для наружного применения, которые снимают боль и воспаление, а также ускоряют рассасывание гематомы. В первые сутки пациенту назначают полный покой и холодный компресс . Когда местная температура в зоне ушиба снизится до нормальной, можно начинать пользоваться лекарственными средствами. Среди них можно выделить несколько наиболее эффективных:


  1. Троксевазин - гель, который снимает воспаление и отечность. В его составе находится троксерутин - вещество, укрепляющее стенки капилляров.
  2. Траумель - гомеопатическая комбинация из 14 растительных ингредиентов в форме мази. Этот препарат обладает противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием, что полезно для лечения гематом.
  3. Спасатель - еще одна растительная мазь на основе натуральных компонентов. Она снимает боль и способствует рассасыванию шишек, а также успокаивает и увлажняет кожу. Если обработать ушиб этим средством, он начинает постепенно уменьшаться уже через несколько дней.
  4. Синяк-OFF - гель, который содержит экстракт медицинской пиявки. Он проникает под кожу, уменьшает вязкость крови и рассасывает гематомы.
  5. Йодная сетка - проверенное средство для лечения синяков и шишек. Она раздражает кожу, стимулирует движение крови по капиллярам, из-за чего лишняя жидкость быстро выводится из места удара.

Для выздоровления может понадобиться от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести удара и сопутствующих симптомов.

Кроме медикаментозного лечения, можно пройти курс физиотерапевтических процедур. Они улучшают кровообращение и лимфоотток, а также устраняют скопления жидкости под кожей.

Убрать шишку на лбу можно самостоятельно, если ушиб был несильным, а симптомы сотрясения мозга отсутствуют. Для этого родители должны понимать, какие средства и в какой очередности наносить на поврежденное место. В первые несколько суток показан холод, затем назначают противовоспалительные мази или кремы.

Избавиться от небольшой шишки можно в течение недели, для более серьезных и крупных повреждений может понадобиться несколько месяцев.

Консультация врача обязательна, если травму получил ребенок младше трех лет.

Что делать, если ребенок ударился головой? Рекомендации опытной мамы

Поскользнулся, упал. Поднялся, – шишка! Алгоритм достаточно привычный для большинства активных шалунишек. Да и малоподвижные «философы» тоже без подобных проблем не обходятся. Кто-то из родителей на такие «пустяки» принципиально не обращает внимание. Другие, напротив, впадают в панику. А какова должна быть грамотная реакция? Насколько опасна шишка на лбу? Ищем ответы на эти актуальные вопросы.

Причины

Далеко не всегда «украшения» на головках наших чад вырастают именно от ударов. Шишка на лбу у ребенка и на других областях головы может появиться и вследствие иных причин. Например, она является результатом скопления подкожного жира, причем, часто имеет тенденцию к разрастанию, уплотнению, да и неприятные болевые ощущения тоже присутствуют. Ни в коем случае нельзя такой жировик прокалывать, пытаться выдавливать, так как есть большая опасность занести инфекцию под кожу и серьезно усугубить ситуацию.

Только обращение к врачу поможет решить проблему, сегодня способов лечения жировых уплотнений существует несколько, в том числе, нередко прибегают к процедуре криодеструкции - воздействия на участок тела сильным холодом. Это безболезненный способ и в то же время достаточно действенный. Но родители могут предотвратить появление жировика, тщательно ухаживая за кожей ребенка. Особого внимания требуют угревые черные точки: кожу надо своевременно чистить, предохраняя от закупорки пор.

Покраснение кожи и появление уплотнений может быть и гнойником, да еще и глубоким. Только хирург правильно назначит лечение: иногда достаточно применения высасывающих мазей в комплексе с витаминной терапией, приемом антибиотиков и общеукрепляющими мероприятиями. Лишь в отдельных случаях требуется щадящее операционное вмешательство.

Наконец, хоть и весьма редко, но шишки на лбу у ребенка могут быть симптомами опасных заболеваний, например, таких как гемангиома или меланома, и только специалист сумеет поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Как избежать последствий удара

Чаще всего маленькая или большая шишка - от удара ребенка лбом о достаточно твердые предметы. При ударе в первую очередь страдают сосуды, происходит их травмирование и разрывы, из-за чего и образуется гематома, и на месте отека ткани приобретают синюшный оттенок.

Кровоподтек образуется очень быстро, через несколько минут после удара. Но если очень оперативно принять меры, то шишка на лбу у ребенка вырасти не успеет. Проще всего приложить к месту травмы что-то холодное: сосуды быстро сузятся, что поможет избежать отека. Например, воспользоваться прохладной ложкой, металлической миской. А еще лучше - достать из морозилки лед, но приложить его не непосредственно к коже, а через мягкую чистую ткань, чтобы перепад температур не был слишком резким. Если ребенок на лбу набил шишку, можно намочить полотенце или салфетку и тоже приложить на место удара, но категорически нельзя просто поливать голову водой.

И еще один важный момент: все перечисленные действия производятся, если только при ушибе не повреждена кожа малыша, то есть образовалась просто шишка, без царапин, через которые при неумелых манипуляциях взрослых могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы.

Что делать

Но не всегда взрослые оказываются рядом, и даже в этом случае, не каждый раз «подручные» средства быстро находятся. Или просто мама запаниковала, заметалась, упустила время. Ребенок на лбу набил шишку, и ее придется лечить. Например, таким популярным натуральным средством, как «Айболит», оно изготавливается на базе пчелиного воска. Есть еще гомеопатическое средство «Траумель С» и гепариновая мазь, либо такие медикаментозные препараты, как «Троксевазин» или «Лиотон».

Существует ряд проверенных народных способов, самый распространенный: бодяга, этот колючий цветок продают в аптеках. Его заваривают и делают примочки. Из чисто домашних средств подойдет натертая картошка, в виде компресса, либо небольшой кусочек сырого охлажденного мяса. Капустный лист тоже является неплохим обезболивающим и противовоспалительным растением, а летом можно сорвать (в чистом месте) подорожник, либо тоже приобрести в сушеном виде в аптеке.

Проверено многократно: большая шишка от удара лбом пройдет у ребенка гораздо быстрее, если делать йодную сеточку. Как только «решетка» впитается, ее следует рисовать снова, и так до излечения.

Тревожные сигналы

Даже если поначалу особых тревог падение не вызвало, за сыном или дочкой нужно какое-то время понаблюдать. Если ребенок ударился лбом, шишка может оказаться меньшим из зол. Особенно при наличии других симптомов, свидетельствующих о вероятности сотрясения мозга:

  • Бледность кожных покровов, посинение губ;
  • Слабость, неестественная сонливость;
  • Затрудненное дыхание, иногда с кратковременной потерей сознания;
  • Шишка растет до солидных размеров либо, наоборот, на месте ушиба появляется вмятина;
  • У ребенка тошнота и рвота;
  • Может появиться кровь из носа и ушей, судороги, боли при движении головой;
  • Увеличиваются зрачки, под глазами появляются темные круги;
  • Ребенок долго не успокаивается, плачет, ведет себя необычно.

Наличие даже нескольких или одного из перечисленных признаков неблагополучия должно стать сигналом для немедленного вызова скорой помощи. Даже если тревога окажется ложной, консультация со специалистами совсем не лишняя: врач грамотно оценит ситуацию и подскажет лучшие способы помощи ребенку.

Ушиб лба у ребенка

В детстве у ребенка так много энергии, что ему хочется прыгать, бегать, лазать по деревьям. В общем, вести активный образ жизни. Это зачастую сопровождается падениями. И если он падает на руки или коленки, то это особой тревоги не вызывает. Как быть, когда ребенок упал и ударился лбом или ушиб лобик об какую-то мебель или предмет?

Первая помощь

Главное - не паниковать и не укорять себя (дети чувствуют эмоции и сами пугаются). Паника - враг, вместо того, чтобы действовать последовательно и рационально, вы тратите время, силы и энергию на очень плохую эмоцию, поэтому - успокойтесь сами.

1. Постарайтесь успокоить ребенка. Это нужно для того, чтобы уменьшить давление артериальное (оно повышается при плаче, волнении у всех) и внутричерепное. Желательно успокаивать одновременно с проведением других мероприятий, указанных ниже, чтобы не терять время.

2.Если произошло повреждение кожных покровов, то есть возникла ранка, срочно обработайте ее. При гулянии на улице незаменимыми в этом плане будут детские антибактериальные салфетки. Можно промыть водой, которую вы взяли, чтобы попить. После этого лучше идти домой и нормально обработать ранку.

Если травма произошла дома, становится немного проще: ранку нужно промыть кипяченой водой или перекисью, прижечь спиртом, наложить повязку или бактерицидный детский пластырь.

3. Постарайтесь уложить ребенка в кровать. почитать сказку, чтобы он успокоился и отдохнул. Мультики включать нежелательно, так как это лишняя нагрузка на зрение, то есть и на мозг, который, возможно, получил сотрясение.

4. Холод на лобик нужно приложить вне зависимости от того, была повреждена кожа или нет. Для этого подойдет все, что вы найдете в морозилке (на улице подойдет нераспакованное мороженое, если вы гуляете там, где оно продается). Только нужно прикладывать не непосредственно к коже в месте ушиба, а на сухую чистую ткань или на пластырь сверху, чтобы кроме ушиба в этом месте не было отморожения (это что-то вроде холодового ожога).

Прикладывать холод нужно для того, чтобы сузились сосуды и остановилась кровь, чтобы ограничить гематому на голове у ребенка , если она начала образовываться. Также действие холода уменьшает отек и немного успокаивает боль. Другое дело, что иногда ребенка не уговоришь потерпеть.

Прикладываем холод на несколько (хотя бы 5) минут. Длительное воздействие холода на ушибленную ткань не способствует ее скорейшему заживлению, так как мы суживаем именно те сосуды, из которых должны выйти на помощь клетки и помочь травмированным тканям восстановиться скорее. Ушиб головы у ребенка требует должного внимания.

Холод можно прикладывать еще несколько раз по несколько минут, если ребенок жалуется, что лобик болит (или просто прижимает ручки к этому месту).

Когда срочно обращаться к врачу

  1. Образовалась гематома довольно больших размеров. Под ней может прятаться перелом черепа. Нужно сделать рентген черепа.
  2. Гематома пульсирует.
  3. Долго (больше 10 минут) не останавливается кровь, несмотря на то, что вы прикладывали холод. Вызывайте «Скорую», попутно прижав плотно к месту, откуда течет кровь, стерильную марлю или вату. Можно и просто вату из пачки (лучше смочить ее перекисью водорода), только не отрывайте ее от ранки каждые 30 секунд, а подержите так минут хотя бы 5. Вы поймете, если кровь не остановилась по тому факту, что марля или вата промокает ею и требуется ее поменять на чистую.
  4. Ребенок долго плачет и не отвлекается на игрушки, мультики и другие интересные для него вещи и события.
  5. После ушиба произошла потеря сознания, была рвота или позывы на рвоту. Может быть, вы заметили, что ребенок стал вялый или капризный, пытается прилечь и поспать. К серьезным симптомам также относится сужение или расширение зрачков, может появиться их неодинаковый диаметр: один зрачок - нормальный, второй - широкий. Это симптомы того, что есть сотрясение мозга. Срочно нужно обратиться в больницу, где есть и рентген в любое время суток, и дежурный невропатолог.
  6. Если гематомы нет, а температура поднялась.

В отдаленном периоде (на 3-4 сутки), если есть гематома, но она не проходит, более того, стала более болезненной и горячей, или поднялась общая температура, сходите к детскому хирургу - это может быть нагноение гематомы.

Как вылечить ушиб ноги

Наши ноги не только выполняют колоссальную нагрузку каждый день, поднимая и перемещаясь и с весом всего тела, и еще с другими предметами в догрузку. Эти бедные нижние конечности чаще подвержены травмам, при которых важно вовремя оказать правильную помощь, чтобы потом не получить последствия на всю жизнь.

Ушиб ногтя на руке

Ушиб ногтя на руке - это неприятность, с которой может столкнуться практически каждый из нас в повседневной жизни. Такую травму можно получить, прищемив ноготь дверями или придавив чем-то тяжелым. Существует множество ситуаций, при которых возникает вероятность ушиба, и все их перечислить просто не реально, точно так же, как и предотвратить вероятность травмы на все сто процентов. Именно поэтому необходимо знать методы оказания первой помощи поврежденному ногтю для его быстрого и безболезненного восстановления.

Ушиб щиколотки

Сильный ушиб голени

Получение различных травм возможно не только при занятиях активным спортом. Риск получить какую-либо травму высок и в повседневной жизни. Среди распространенных мелких физических увечий первенство занимает, пожалуй, ушиб голени. Мнение того, кто считает, что это ерунда и не заслуживает особого внимание, ошибочно. Ушиб голени, как и любая другая травма, нуждается в своевременном лечении.

Человеческий мозг - это наиболее сложная и малоизученная область человеческого организма. Он контролирует работу всех органов и систем, обеспечивает поддержание витальных функций, но, к сожалению не способен к регенерации. Ведущие ученые смогли клонировать в современных лабораториях любые органы кроме человеческого мозга. Любая черепно-мозговая травма различной степени тяжести опасна для здоровья и жизни человека. Если пострадавшему все же удалось выжить после черепно-мозговой травмы, то последствия все равно останутся.