Демченко Алина Геннадьевна
Время на чтение: 2 минуты
Желание иметь детей – природный инстинкт каждой женщины. В настоящее время, в эпоху плохой экологии, сильных эмоциональных, физических нагрузок на женщину, модифицированных продуктов, проблем со здоровьем – беременность может не наступать. Многие отчаявшиеся пары прибегают к методу ЭКО.
Суть экстракорпорального оплодотворения заключается в том, что на организм будущей мамы действуют сильными гормональными препаратами. Вследствие овуляции извлекают подготовленную клетку. В пробирке соединяют ее со сперматозоидом. Через 2-5 дней подсаживают в полость матки. Гарантии 100% нет. На процесс влияют многие факторы. Всего 38% женщин получают положительный результат во время первой процедуры.
Несмотря на неутешительные данные, не стоит отчаиваться! Беременность после любой неудачной попытки может наступить естественным путем.
Что делать, если первые усилия не удались
Во-первых, не нужно впадать в депрессию, замыкаться в себе. При положительном настрое результат достигается быстрее – доказали психологи.
Во-вторых, уточните возможные причины неудач. Ведь для закрепления эмбриона в полости матки необходимо соблюдать определенные правила. Процесс протекает 7-10 дней. В эти дни нужно быть особенно осторожной. Полноценный отдых – сон не менее 8 часов за ночь, 1 часа днем. Прогулки на свежем воздухе, спокойная обстановка. Избегать физических, эмоциональных нагрузок. Правильно питаться. Бросить вредные привычки. Следить за здоровьем. Все рекомендации дает доктор после проведения процедуры. Возможно, что-то вы упустили или сделали не так.
В-третьих, пройти повторное обследование пары. В некоторых случаях меняется схема лечения, подбираются более сильные гормональные препараты для стимулирования овуляции и закрепления эмбриона в полости матки.
Только тщательно изучив ситуацию, врач сможет изменить лечение для того, чтобы наступила долгожданная беременность после неудачного эко.
Желание самостоятельно забеременеть после неудачного ЭКО абсолютно естественно. И это не пустые фантазии. Часть женщин (есть данные о 20-25%), которым не помогли вспомогательные репродуктивные технологии, сумели зачать естественным путем.
Первоначально после неудавшейся репродуктивной процедуры жизненно важно позаботиться о себе. Восполнить силы, привести в порядок эмоциональное состояние. Пока этого не случится, о самостоятельной беременности и думать не стоит. Даже если желание осуществится, измотанный организм не в силах выносить малыша, что еще больше пошатнет вашу веру в себя. Поэтому в первую очередь займитесь своим организмом.
Восстановление начнется с обследования. Пациентке следует посетить гинеколога и сдать анализы, которые помогут установить причину провала. Зачастую именно на этом этапе обнаруживается истинная причина бесплодия. После весомой дозы гормональных средств и стимуляции суперовуляции пациентка может столкнуться с нарушением менструального цикла. На его восстановление уйдет от одного месяца до полугода. Нельзя упустить из внимания состояние пищеварительного тракта, ведь из-за приема большого количества лекарств нарушается работа желудка и кишечника. Это, в свою очередь, запустит процесс снижения иммунитета.
Одновременно с восстановлением здоровья после провального протокола нужно нормализовать эмоциональное состояние. Известие о неудаче может подкосить моральный дух у обоих супругов, но нельзя опускать руки. Повторную попытку ЭКО разрешено будет сделать не ранее, чем через полгода. На этот период надо взять паузу: заняться собой, отдохнуть и по возможности сменить обстановку или отправиться в отпуск.
Чтобы не впасть в депрессию и не «подсесть» на сладости, ведущие к избыточному весу, можно заняться спортом. Физические нагрузки расслабляют организм и отвлекают от негативных мыслей.
Несмотря на то, что попытка забеременеть не удалась, нельзя винить партнера. Напротив, неудача должна сплотить пару для того, чтобы совместными усилиями справиться с возникшими обстоятельствами.
Можно ли забеременеть после ЭКО самостоятельно
Как показывает мировая практика, вероятность естественной беременности после применения вспомогательных репродуктивных технологий возрастает. Исключением становятся только те женщины, которые физически не способны зачать ребенка без помощи современной медицины. В эту группу входят пациентки:
- с преждевременным истощением яичников или в период менопаузы, когда для процедуры была использована донорская клетка;
- с полной непроходимостью или отсутствием фаллопиевых труб, так как сперматозоиды не смогут достичь своей цели из-за преграды;
- с иммунологическим бесплодием, когда в организме женщины вырабатываются антиспермальные антитела.
Для остальных партнеров самостоятельная беременность после неудачного ЭКО не исключена. Статистика показывает, что случаи спонтанной беременности достигают 24% в парах, которые пережили провальный протокол. Также известны многочисленные ситуации, когда забеременеть естественным путем получалось у супругов, которые только стояли на очереди в протокол. При этом предварительно им был поставлен диагноз «неуточненное бесплодие».
Шансы забеременеть есть и у тех женщин, для которых ЭКО завершилось рождением малыша. Согласно наблюдением медиков, больше 10% пар в течение последующих 10 лет зачали ребенка самостоятельно.
— Самостоятельная беременность действительно возможна, — подтверждает наша консультант, генетик, гинеколог-репродуктолог . — Но только если одним из главных показанием к ЭКО являются эндокринный фактор (гормональные нарушения — чаще всего отсутствие адекватного созревания ооцитов) и эндометриоз, а не отсутствие проходимости маточных труб. Тогда в следующем после ЭКО цикле возможно спонтанное наступление беременности. Нагрузка гонадотропинами может нормализовать циклы до 3-6 месяцев.
Основные причины естественной беременности после ЭКО
Естественная беременность после ЭКО зачастую оказывается неожиданной для пар. Партнеры отпускают сложившуюся ситуацию и попросту живут обычной жизнью, как вдруг неожиданно у женщины случается задержка, и подтверждается беременность. Существует несколько предположений, почему происходит зачатие после ЭКО.
- Использование гормональных средств в ударной дозе. В течение протокола женщина вынуждена принимать препараты, при помощи которых репродуктологи регулируют процессы в яичниках и матке. Организм как будто учится, и если раньше овуляция отсутствовала, то теперь она начинает происходить регулярно.
- Настрой организма на беременность. При проведении протокола и перед ним пациентка настраивается на беременность, ведь она надеется на удачный исход. Даже если протокол дал отрицательный результат, организм по-прежнему остается настроенным. Бывает, что пациентка сама забеременела за месяц до начала ЭКО.
- Внесенные изменения. Готовясь к протоколу, пара меняет образ жизни: ведет правильное питание, физическую активность, отказывается от вредных привычек. Все это положительно сказывается на фертильности.
Для пар, которые зачали естественным путем после неудачного ЭКО, немаловажную роль сыграл эмоциональный настрой. Существует понятие «психологическое бесплодие». Казалось бы, оба партнера здоровы, но беременность не наступает. Все потому, что женщина и мужчина зациклены на своей цели. Когда они понимают, что шансов нет и придется ждать еще не менее полугода, эмоциональная преграда исчезает самостоятельно, и наступает желанная беременность.
Один из самых страшных диагнозов, который может услышать женщина – бесплодие. А одним из наиболее эффективных методов решения проблемы остается ЭКО. Но поскольку нередко после подсадки эмбрионов долгожданные 2 полоски на тесте появляются не всегда, возникает вопрос – возможно ли естественное зачатие после экстракорпорального оплодотворения?
Экстракорпоральное оплодотворение позволяет родить первенца, или второго, третьего ребенка женщинам, которые не могут забеременеть естественным путем.
Процедура сложная, проводят ее строго при наличии показаний – определенные формы физиологического мужского и женского бесплодия, если причину отсутствия зачатия выявить не удалось.
Диагноз бесплодие ставят, если родителям менее 35 лет, зачать ребенка не получается в течение года при регулярной половой жизни.
Основные показания для ЭКО – непроходимость или отсутствие маточных труб, эндометриоз, серьезные гормональные нарушения, которые не удалось устранить при помощи медикаментозной терапии, неполноценная работа яичников, низкое качество спермы.
Противопоказания – врожденные патологии матки, миома и другие злокачественные и доброкачественные новообразования, любые острые воспалительные процессы, отклонения психического характера.
Этапы ЭКО:
- стимуляция яичников – используют гормональные препараты;
- пункция яйцеклетки, забор сперматозоидов;
- оплодотворение яйцеклетки искусственным путем;
- выращивание эмбриона в пробирке на протяжении 1-5 суток;
- подсадка эмбриона в маточную полость.
Все эти шаги кажутся не такими уж сложными, но чаще всего женщинам тяжело морально и физически переносить подготовку и саму процедуру подсадки эмбрионов.
Не стоит забывать и о стоимости ЭКО – средняя цена составляет 1200-5000 тыс. долларов, в зависимости от типа протокола, видов предварительной диагностики, необходимых лекарственных средств, уровня клиники.
Если беременность долго не наступает при регулярной половой жизни, парам назначают всестороннее обследование, поскольку причины могут носить не только физиологический, но и соматический, психологический характер.
Поэтому, прежде чем , нужно выявить и устранить возможные причины, которые препятствуют зачатию – более 50% пар, которые не имеют детей, в экстракорпоральном оплодотворении не нуждаются.
Не спешите делать тест на беременность на следующий день после ЭКО, как и при естественном оплодотворении, заветные 2 полоски можно увидеть только через 10-14 дней после зачатия.
Какой бы результат ни показал домашний тест, обязательно сдайте кровь на уровень ХГЧ – уровень этого гормона всегда увеличивается после наступления беременности.
Неудачное ЭКО – последствия
Для многих женщин экстракорпоральное оплодотворение – единственный шанс стать мамой, и когда через 2 недели после ЭКО результаты анализов отрицательные, нередко развиваются тяжелые депрессивные состояния, часто требуется консультация и поддержка психолога.
Выкидыш
Как и при естественной беременности, после ЭКО нередко случаются выкидыши, происходит это до 10-12 недели. Самопроизвольный аборт происходит на фоне развития генетических аномалий, обострения хронических заболеваний, гормональных сбоев, стресса, синдрома замершей беременности.
Чтобы сохранить ребенка, женщине иногда приходится находиться на сохранении все 9 месяцев, но зато потом можно сразу родить не одного, а сразу двух, трех малышей – при искусственном оплодотворении вероятность многоплодной беременности довольна велика.
Признаки выкидыша – боль тянущего характера в нижней части живота, поясничной области, кровянистые выделения, повышение температуры, озноб, сильная слабость, частые приступы головокружения. Если у вас после подсадки наблюдается хотя бы один из этих симптомов, незамедлительно звоните лечащему врачу, вызывайте скорую помощь.
Проблемы со здоровьем
Череда неудачных попыток ЭКО чревата не только психоэмоциональными расстройствами, но и развитием других негативных последствий:
- нарушения в работе органов пищеварительной системы;
- стремительный набор веса;
- тяжелые почечные и печеночные патологии;
- обострение старых, или развитие новых репродуктивных, гинекологических заболеваний;
- гормональные сбои, активный рост волос на лице, руках, ногах, сбои в менструальном цикле, заболевания молочных желез, ранний климакс;
- эндокринные болезни;
- с каждой новой попыткой увеличивается риск развития рака яичников в будущем.
Шансы забеременеть после ЭКО
Медицина не стоит на месте, но даже в самых современных центрах ЭКО вероятность забеременеть после искусственного оплодотворения составляет не более 37%, в зарубежных клиниках этот показатель выше – примерно 56%., но стоимость процедуры отличается от наших цен в несколько раз, в большую сторону, естественно.
Самые большие шансы удачного зачатия после подсадки эмбрионов у молодых пар, при условии, что бесплодие вызвано исключительно гормональными проблемами – беременность наступает в 70% случаев.
Повторную процедуру ЭКО врачи назначают через 3-6 месяцев, реже – после окончания второй менструации, все это время женщине нужно заниматься восстановлением моральных и физических сил.
После неудачного протокола следует повторно сдать все необходимые анализы, сделать УЗИ – нередко только после первой попытки удается выявить истинную причину отсутствия естественного зачатия.
Можно ли забеременеть естественным путем после ЭКО
При некоторых формах бесплодия шанс забеременеть природным путем после проведения протокола экстракорпорального оплодотворения увеличивается. На подготовительном этапе яичники активно стимулируют, этот эффект сохраняется еще долгое время.
Беременность после ЭКО – как увеличить шансы на зачатие:
- положительный эмоциональный фон, отсутствие стрессов;
- правильное и сбалансированное питание;
- умеренные регулярные физические нагрузки;
- соблюдение режима дня;
- укрепление иммунитета.
Каждой паре нужно усвоить, что ЭКО – это только шанс родить долгожданного ребенка, но не гарантированное решение проблемы.
Почему наступает естественная беременность после ЭКО
Согласно статистике, примерно каждой четвертой женщин удалось забеременеть самостоятельно после неудачного ЭКО, особенно велики шансы для природного зачатия в первые 4-6 недель после проведения протокола.
У 15% женщин повторная беременность наступает в течение 1-2 лет после рождения «ребенка из пробирки».
Причины самостоятельного зачатия после ЭКО:
- пары с диагнозом бесплодие перестают пользоваться средствами контрацепции, что нередко приводит к первичной или повторной беременности после ЭКО;
- интенсивная гормональная поддержка – на протяжении всего подготовительного этапа женщина принимает множество препаратов, которые стимулируют фертильные функции в организме;
- вся предварительная подготовка направлена на настройку организма на зачатие и вынашивание плода, эффект сохраняется еще в течение 1–2 лет даже после неудачного ЭКО;
- пары, готовые к экстракорпоральному оплодотворению, радикально меняют образ жизни – соблюдают режим дня, правильно питаются, ведут активный образ жизни, отказываются от пагубных пристрастий, все это положительно сказывается на работе репродуктивной системы и всего организма в целом.
Когда у женщины появляется первенец, пусть даже после искусственного оплодотворения, у нее значительно улучшается психоэмоциональное состояние, исчезает чувство неполноценности – эти факторы нередко препятствуют эффективному лечению бесплодия.
При диагностировании мужского бесплодия, отсутствии или полной непроходимости маточных труб, при некоторых формах гипоплазии матки зачатие естественным путем после ЭКО просто невозможно, родить малыша можно только после удачного искусственного оплодотворения.
Заключение
Беременность может наступить после удачного или неудачного ЭКО, гормональная стимуляция яичников увеличивает вероятность зачатия, нужно просто не терять веры, сохранять бодрость духа.
В Европейском медицинском центре EMC прошел круглый стол «Беременность после ЭКО: факты и мифы» . Юлия Вознесенская , руководитель Клиники репродуктивной и пренатальной медицины, рассказала об искусственном оплодотворении и беременности после ЭКО. Ответы на самые актуальные и интересные вопросы, которые обсуждались на мероприятии, читайте в этом материале.
В чем отличие естественной беременности от беременности после ЭКО?
Отличие беременности, наступившей в результате ЭКО , от естественной беременности – только в способе зачатия и особой поддерживающей терапии. При экстракорпоральном оплодотворении в полость матки переносится эмбрион. Для того, чтобы он имплантировался, врач назначает гормональную терапию. После ее отмены ведение ЭКО-беременности ничем не отличается от ведения обычной беременности. Именно поэтому очень многие женщины, забеременевшие с помощью ЭКО и получившие результаты первого скрининга, начинают наблюдаться у врача по месту жительства.
Неразвивающаяся, или биохимическая беременность после ЭКО - что делать?
Беременность, самопроизвольно прервавшуюся в течение двух эмбриональных недель, называют неразвивающейся или биохимической. Это отдельная тема, вокруг которой крутится основная масса небылиц. При этом план обследования пары четко определен в мире доказательной медицины. В обязательном порядке в него включены: кариотип обоих супругов, анализ спермограммы, гормональный скрининг обоих супругов, скрининг на антифосфолипидный синдром (АФС), исследование состояния полости матки. Кроме медицинских исследований, необходима корректировка образа жизни: избыточной массы тела, следует отказаться от курения, приема алкогольных напитков. Если окружность живота у женщины превышает 80 см, а у мужчины 93 см, качество половых клеток значительно снижается - ни при каких обстоятельствах не удастся достичь высоких показателей получения беременности в программах ЭКО .
Генетические полиморфизмы системы гемостаза – причина неудач программ ЭКО?
Нет ни одного исследования с доказательными фактами, которое подтверждало бы мнение о том, что наличие полиморфизмов является причиной неудач программ ЭКО, патологии имплантации, биохимических беременностей или потерь беременностей в первом триместре. Носительство полиморфизма по мутации Лейдена и 2-го фактора показывает связь с патологией беременности во втором триместре и требует проведения соответствующей терапии.
Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД/НПТ) - в чем суть?
Предимплантационная генетическая диагностика позволяет получить полную информацию о переносимых эмбрионах, но, к сожалению, никак не увеличивает вероятность наступления беременности. Неинвазивный пренатальный тест на ранних сроках беременности (НПТ), в свою очередь, позволяет диагностировать не только патологию кариотипа, но и болезни импринтинга, которые «не видны» ни при амниоцентезе, ни при биопсии хориона. Если по тем или иным причинам встает вопрос определения генетического здоровья эмбрионов, специалисты GEMC для каждой пары подбирают наиболее подходящий метод диагностики.
Чем грозит антифосфолипидный синдром?
Антифосфолипидный синдром (АФС) – аутоиммунное заболевание, при котором в организме вырабатываются антитела к фосфолипидам, компонентам клеточных стенок. В результате этого процесса в артериях и венах появляются тромбы (тромбоз). При беременности велик риск их образования в плаценте, что может привести к задержке развития плода, а в некоторых случаях и к его гибели.
АФС – очень серьезное редкое заболевание, при этом оно имеет четкие диагностические и клинические критерии, позволяющие врачу поставить или опровергнуть его наличие. К сожалению, на территории нашей страны сложилась патологическая практика гипердиагностики этого состояния, когда пациентка получает клеймо «Приобретенная тромбофилия», вместе с ним и необоснованное лечение, прогноз наступления и вынашивания беременности. В рамках круглого стола Юлия Вознесенская подробно рассказала, кому действительно необходимо сдавать анализ на поиск АФС, и как он должен интерпретироваться.
Что такое истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)?
Шейка матки – это очень сильная мышца, удерживающая ребенка на протяжении 40 недель в матке. В некоторых случаях этой силы не хватает и приходится прибегать к медицинским манипуляциям – наложению профилактического серкляжа (зашиванию матки). Ни программа ЭКО в анамнезе у пациентки, ни наличие многоплодия – не являются показания к этой процедуре.
Факторами риска развития ИЦН являются:
потери беременности во 2-м триместре в анамнезе пациентки,
травмы шейки матки (LEEP, биопсиия шейки матки, аборты, трахелэктомия),
аномалии развития матки,
поликистоз яичников,
восходящие инфекции нижних половых путей.
Необходимость наложения серкляжа определяется не только и не столько данными ультразвукового измерения длины шейки матки, как анамнезом пациентки.
Роды после ЭКО: кесарево сечение или самостоятельно?
Если нет медицинских противопоказаний для мамы или ребенка, то проходят естественным образом, если есть акушерские риски – то делается кесарево сечение . На сегодняшний день программа ЭКО не является показанием к проведению кесарева сечения. Пациентки Клиники репродуктивной и пренатальной медицины рожают своих малышей на основании знаний принципов классического акушерства, а это означает, что правильно и вовремя проведенная программа ЭКО никак не утяжелит акушерский анамнез - через 1-2 года их матка будет готова повторить этот подвиг, дать новую жизнь!
Если у вас есть вопросы по процедуре ЭКО и беременности после ЭКО, вы можете оставить их в соответствующем разделе. Наши специалисты будут рады ответить!
В статье речь пойдет о том, каковы перспективы забеременеть естественным путем, если ранее была проведена операция экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Процедура экстракорпорального оплодотворения помогает потерявшим надежду завести детей людям реализовать мечту. Кто-то хочет одного ребенка (хотя часто количество детей при беременности в следствии ЭКО выше), а кто-то хочет стать родителями и во второй, и в третий раз. В этой ситуации возникает вопрос: а возможна ли естественная беременность после удачного ЭКО, а после неудачного? Попробуем разобраться в этом вопросе.
Когда проводится
Если беременность не наступает естественным путем, будущие родители, в первую очередь женщина, проходит тщательное всестороннее медицинское обследование. Причины могут быть разные, как соматические, так и психологические. Прежде чем задуматься об эко, устраните возможные факторы, по которым не происходит зачатие. Как правило, львиная доля пар, испытывающих такие проблемы, до ЭКО не доходят.
Перечень показаний для назначения ЭКО четкий: это физиологическое женское и мужское бесплодие определенных форм, а так же случаи, когда после длительного обследования пары причина бесплодия так и не выявлена.
Несколько неудачных протоколов: последствия
Естественно, прошедшая через неудачный протокол эко женщина, возлагавшая на него заветные надежды, находится в состоянии фрустрации, когда руки опускаются и весь мир кажется бессмысленным. О том, какие переживания после второго или последующих неудачных попыток, сложно даже догадываться.
Усугубляется положение тем, что перерыв для проведения новой процедуры после неудачного протокола – минимум полгода. К сожалению, депрессия в этой ситуации практически неизбежна. Поэтому необходимо подключить мужество, а возможно, и поддержку психолога, чтобы успешно с ней справиться.
Помимо удара по психологическому состоянию, несколько неудачных протоколов подряд могут также привести к проблемам с пищеварительной системой, почками печенью и новыми (или усугубившимися) проблемами женской репродуктивной системы. Это связано с обильной медикаментозной поддержкой организма во время подготовки и прохождения процедуры, а также с высоким уровнем стресса.
Вероятность наступления беременности самостоятельно без применения ЭКО
Возможность наступления беременности в дальнейшем без применения ЭКО сохраняется так же, как и до проведения процедуры. Шансы зачатия скорее повышаются. Организм, прошедший подготовку к эко, даже после неудачного протокола остается «в стимуле», заданном во время подготовки к процедуре. Известно множество случаев, когда после неудачного протокола, а иногда и после нескольких неудач, у пациенток наступала беременность природным путем.
Коллектив ученых из Франции подсчитал долю «спонтанных» зачатий у пациентов, прошедших через ЭКО: около 24% француженок, перенесших безрезультатное экстракорпоральное оплодотворение, впоследствии родили малышей, не прибегая более к этой процедуре. Часть женщин, забеременевших естественным путем после успешного ЭКО, составила примерно 17%.
Что может способствовать положительному результату
Благоприятно влияет на способность к зачатию положительный эмоциональный фон женщины и здоровый образ жизни: сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, внимательное отношение к здоровью своего организма. Все это требуется как для достижения желаемого результата с помощью процедуры ЭКО, так и является позитивным фоном для естественного зачатия.
Какие негативные факторы могут помешать самостоятельному зачатию после ЭКО
Помешать зачатию после ЭКО могут факторы, ровно противоположные тем, что были описаны в предыдущем пункте, а именно: угнетенное эмоциональное состояние, невнимание к собственному здоровью и образу жизни.
Увеличивается ли шанс естественной беременности после удачного оплодотворения
Вероятность забеременеть после прошедшей с положительным результатом процедуры ЭКО становятся выше. Во-первых, организм «научился» и «запомнил» механизм зачатия и вынашивания плода, этот эффект наиболее актуален в первые год-два после родов и со временем ослабевает.
Во-вторых, психологическое состояние женщины: осознание своей «полноценности» (с чем в период борьбы с бесплодием часто бывают проблемы), счастье от обретения долгожданного статуса матери идут только на пользу.
Естественное зачатие после неудачного экстракорпорального оплодотворения
После неудачного ЭКО возможность организма к зачатию естественным путем также увеличивается. Особенно актуально это в первый месяц после безрезультатной процедуры. Поскольку родители проходили подготовку к протоколу: соблюдали режим, получали медикаментозную и гормональную поддержку организма – все это является благоприятным фоном для наступления «спонтанной» беременности.
Иногда наступлению беременности мешают психологические факторы. По состоянию здоровья противопоказаний к зачатию нет, но забеременеть женщина не может. Это может быть связано с избыточными переживаниями и рефлексией на эту тему. С другой стороны, женщина сама психологически не готова к рождению ребенка, имеет скрытые тревоги. В этих случаях требуется не врачебная, а психологическая помощь.
Экстракорпоральное оплодотворение – реальная возможность стать родителями, когда ситуация кажется безвыходной.
Однако следует помнить, что это не волшебная панацея, а серьезная медицинская процедура. Во-первых, требуется ответственная подготовка со стороны родителей. Во-вторых, не нужно бояться неудачи.
