Изжога возникает на разных этапах беременности. По статистике, ее испытывает каждая вторая женщина, ожидающая малыша. Почему она возникает и как с ней справиться?

Что такое изжога при беременности?

Изжога - это ощущение дискомфорта или жжения за грудиной или в пищеводе, которое появляется в результате заброса содержимого желудка в пищевод. Это проявление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая иногда впервые диагностируется именно во время беременности. Однако большинство страдающих изжогой беременных уже имели какие-то проблемы с желудочно-кишечным трактом в прошлом.

Кроме изжоги, ГЭРБ у беременных может проявляется и другими симптомами:

1. ощущением переполненного желудка, распирания,
2. чувством вздутия после еды,
3. болью в животе,
4. болью в горле, охриплостью голоса, кашлем, срывающимся голосом, слюнотечением,
5. болью в груди, приступами удушья,
6. неприятными ощущениями во рту: жжением языка, щек, изменением чувствительности к вкусу, изменениями зубов.

Также изжога при беременности может быть симптомом язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, функциональной диспепсии (состояния, которое характеризуется болями и неприятными ощущениями в области желудка, не связанными ни с какими органическими заболеваниями). Поэтому при изжоге во время беременности требуется провести диагностику, чтобы исключить эти заболевания. Иногда изжога при беременности проходит после родов, но может и перейти в другие патологии.

Почему возникает изжога у беременных

Главные причины возникновения изжоги - это:

• заброс кислотного содержимого желудка в пищевод,
• изменение кислотности желудочного сока.

Между пищеводом и желудком находится кардиальный сфинктер, который в норме пропускает пищу только к одном направлении, вниз по пищеводу. Заброс содержимого желудка в пищевод происходит из-за нарушения моторики желудка и пищевода, в частности, расслабления этого сфинктера. Кислота из желудочного сока попадает на чувствительную слизистую и вызывает ожог, из-за этого и появляется чувство жжения или боль. Чаще всего изжога у беременных возникает после еды и длится от нескольких минут до нескольких часов, так как именно после еды в желудке усиленно вырабатывается соляная кислота.

К попаданию содержимого желудка в пищевод приводят несколько причин. На работу сфинктера влияет изменение гормонального фона. При беременности увеличивается количество прогестерона. Он расслабляет гладкие мышцы матки, чтобы она могла свободно расти в процессе роста и развития плода, но при этом расслабляются и другие гладкие мышцы, в том числе и сфинктер между пищеводом и желудком. Поэтому изжога при беременности особенно часто возникает в лежачем положении - расслабленный сфинктер пропускает кислотное содержимое желудка в пищевод. Также из-за повышенного уровня прогестерона расслабляется мускулатура желудка, из-за этого продвижение и переваривание пищи замедляется. Гормональные изменения влияют на кислотность желудочного сока - она может повыситься.

Изжога у беременных может быть по причине сдавливания желудка. Это наблюдается не только при беременности - многие испытывают изжогу после некоторых физических упражнений, таких как наклоны и упражнения на брюшной пресс. Увеличенное внутрибрюшное давление само по себе влияет на желудок. При беременности на внутренние органы, в том числе и на желудок, давит увеличивающаяся по мере роста плода матка. Также изжога во время беременности может быть из-за ношения дородового бандажа.

Особенно часто изжога во время беременности возникает во втором и третьем триместрах. После 30 недели ей страдает каждая третья беременная, после 38 - еще больше. В это время матка уже увеличена, повышается давление в брюшной полости. Некоторые женщины не могут избавиться от изжоги до самых родов.

Еще одним фактором, провоцирующим изжогу, является лишний вес. Прием некоторых лекарств, таких как антидепрессанты, спазмолитики, снотворные, тоже может вызывать это явление.

Нужно ли лечить изжогу?

Несмотря на то, что изжога во время беременности возникает очень часто и многие врачи смотрят на нее как на неизбежное явление, ее можно и нужно лечить. Для ребенка изжога опасности не представляет, но постоянное раздражение и ожог пищевода может привести к неприятным и даже опасным последствиям.

1. При постоянных ожогах слизистой пищевода может наступить замещение эпителиальной ткани, что является предраковым состоянием.
2. Из-за повышенной кислотности желудочного сока может появиться язва.
3. Рефлюкс влияет на работу нервной системы, приводя к подавленному, тоскливому настроению.

Какие продукты вызывают изжогу

Некоторые продукты питания провоцируют изжогу. В основном это кислые, острые и другие раздражающие блюда и напитки:

• кислые ягоды и фрукты,
• маринованные, квашеные и соленые блюда,
• помидоры,
• сладкие блюда, сдобная выпечка,
• черный хлеб,
• лук, чеснок,
• жирные блюда,
• жареные блюда,
• свежий хлеб,
• крутые яйца,
• кофе,
• шоколад,
• животные жиры (бараний, гусиный),
• трудноперевариваемая пища (грибы, перловая крупа, жирное мясо)
• мороженое,
• острые приправы: перец, уксус, горчица,
• сладкие и газированные напитки,
• грубые овощи: свежая капуста, редис, редька,
• очень горячие напитки.

Иногда исключения раздражающей пищи может быть достаточно для снятия неприятных симптомов, однако продукты, вызывающие изжогу, у каждого человека свои.

Продукты от изжоги при беременности

В то время как одни продукты вызывают изжогу, другие могут помочь облегчить или устранить ее.

К таким продуктам относятся:

1. молоко, сливки, сметана, творог - эти продукты называют пищевыми антацидами,
2. вареное нежирное мясо,
3. имбирь,
4. тертая морковка,
5. свежие огурцы,
6. яблоки,
7. миндаль,
8. отвар семени льна,
9. сливочное и растительное масла,
10. папайя - она успокаивает желудок, есть ее можно в любом виде: свежем, сушеном, консервированном,
11. овсяные хлопья,
12. кисели.

Большинство из этих продуктов имеют слабощелочную реакцию и нейтрализуют кислоту в желудке или обладают обволакивающими свойствами. Возможно, какие-то из них помогут именно вам. Попробуйте, найдите подходящие и используйте при начинающейся изжоге. Иногда может помочь простой стакан минеральной без газа или простой кипяченой воды.

Лечение изжоги при беременности

Обычно от изжоги назначают антацидные (снижающие кислотность) средства. Они начинают действовать в течение нескольких минут и эффективно снимают жжение и тошноту. Беременным чаще всего назначают препараты Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Ренни. Эти препараты назначают в первую очередь и в первом триместре.

• Альмагель нормализует кислотность желудочного сока.
• Маалокс имеет обволакивающие свойства, адсорбирует углекислый газ и лишнюю кислоту.
• Ренни содержит карбонат кальция и магния, нейтрализующие соляную кислоту в желудке. Он также усиливает образование в желудке естественной защитной слизи. Этот препарат чаще всего назначают беременным от изжоги.

При беременности назначают те антацидные препараты, которые не всасываются - так можно минимизировать или исключить влияние на плод. Однако эти препараты имеют некоторые побочные эффекты из-за солей магния, кальция и алюминия в их составе. Препараты с содержанием алюминия при беременности используют в малых дозах, так как алюминий может вызывать пороки развития плода. Но содержание кальция в лекарствах, таких как Ренни, даже полезно, так как у беременных часто возникает нехватка этого элемента.

Другая группа лекарств, которые назначают при изжоге - альгинаты. Это препараты, полученные из альгиновой кислоты, содержащийся в водорослях, они обладают обволакивающим действием, но не влияют на выработку соляной кислоты. К таким средствам относятся Гевискон - это антацид с содержанием альгинатов, альгинаты кальция и магния. Альгинаты применяют, когда изжога повторяется 2-3 раза в неделю, если неприятные ощущения повторяются чаще и эти препараты не помогают, назначают более сильные средства.

Еще одна группа препаратов - ингибиторы протонной помпы. Они воздействуют на клетки слизистой желудка, уменьшают выработку соляной кислоты, тем самым уменьшая кислотность желудочного сока, и используются, когда изжога повторяется ежедневно и антацидные препараты не помогают. К таким лекарствам относится Омез (Омепразол), доказано, что он безопасен при беременности и грудном вскармливании.

В некоторых случаях назначают лекарства из группы прокинетиков, которые нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта. Их используют вместе с другими препаратами, когда в желудок забрасывается желчь и сок поджелудочной железы.

Также используются блокаторы гистаминовых рецепторов, такие как ранитидин, фамотидин. Они тоже уменьшают выделение соляной кислоты, воздействуя на рецепторы в клетках желудка.

Имейте в виду, что перед приемом любых препаратов нужна консультация специалиста.

Сода от изжоги - почему ее не стоит применять

Нельзя применять от изжоги соду (натрия гидрокарбонат). В желудке сода реагирует с соляной кислотой, образуя углекислый газ. Газ не только приводит к вздутию и отрыжке, но и действует на вырабатывающие соляную кислоту клетки. В результате появляется так называемый эффект отдачи, они начинают производить больше кислоты, и изжога, на время прекратившись, потом усиливается.

При длительном применении соды из-за поступления в организм большого количества натрия появляются отеки и повышается кровяное давление. От однократного приема соды, конечно, ничего плохого не произойдет, но антацидные препараты принимают несколько раз в день и на протяжении нескольких дней. Если так поступить с содой, то нежелательные последствия не заставят себя ждать.

Поэтому сода при беременности противопоказана. Сейчас есть более современные и эффективные средства от изжоги без таких побочных эффектов.

Что еще не следует принимать от изжоги

1. Любые лекарства и народные средства без консультации с врачом.
2. Препараты висмута, такие как Викалин - висмут может негативно влиять на развитие плода.
3. Препараты с содержанием алюминия.
4. Чаи с мятой - она не только расслабляет мускулатуру, но и при неправильном использовании может вместо успокоительного эффекта дать стимулирующий.

Если ничего не помогает

Если вы опробовали все способы, вам не помогают ни народные методы, ни лекарственные препараты, необходимо проконсультироваться со своим врачом. Возможно, вам придется дожидаться родов: они естественным образом решат проблему изжоги. Но изжога при беременности может быть симптомом заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, что при беременности очень часто случается. Переживать не стоит, но консультация гастроэнтеролога вам не навредит.

Профилактика изжоги

Чтобы предотвратить возникновение изжоги, нужно соблюдать некоторые правила.

• Откажитесь от вредных привычек - курения и употребления алкоголя.
• Не следует есть прямо перед сном, последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до ночного отдыха.
• На ужин лучше есть легкую растительную пищу.
• Избегайте переполнения желудка, лучше есть часто и небольшими порциями.
• Употребляйте больше молока и кисломолочных продуктов, если нет непереносимости, ешьте протертые овощи, нежирное мясо, паровые омлеты, черствый белый хлеб, сухарики из него.
• Овощи лучше употреблять вареными, фрукты - запеченными.
• Исключите раздражающие продукты.
• Тщательно пережевывайте пищу.
• Не принимайте без надобности спазмолитические препараты - они расслабляют гладкую мускулатуру. К таким препаратам относится Но-Шпа, папаверин, а также некоторые лекарственные травы, например, мята.
• Старайтесь не допускать запоров - при натуживании повышается давление в брюшной полости, что приводит к изжоге. Для профилактики запоров ешьте чернослив (предварительно замоченный в горячей воде) и вареную свеклу.
• После еды не ложитесь сразу - походите или посидите 15-20 минут.
• Следите за осанкой: ровная спина способствует правильному положению внутренних органов.
• Желательно спать в полусидячем положении или с приподнятым головным концом кровати. Также можно спать на высоких подушках.
• Спать лучше на спине. Некоторые люди отмечают, что изжога чаще возникает, если лежать на левом боку. Если изжога мучает вас во время сна, встаньте, походите, выпейте прохладной воды без газа, можно съесть сухое печенье или сухарик.
• Избегайте наклонов, положений и упражнений, напрягающих мышцы живота. Гимнастику делайте специальную, предназначенную для беременных.
• Не носите стягивающую живот одежду.
• Избегайте стрессов, нервного напряжения - они негативно влияют на пищеварение.

Иногда, при легкой выраженности ГЭРБ и слабой изжоге, таких мер может быть достаточно.

Как избавиться от изжоги при беременности — Видео:

Даже если никогда прежде вы нестрадали от изжоги, то в период беременности у вас есть все шансы с ней познакомиться. Явление настолько неприятное и распространенное среди беременных женщин, что считается одним из самых ужасных и надоедливых спутников вынашивания ребенка.

Бытует мнение, что виновником изжоги во время беременности является малыш, точнее его ноготки и волосяной покров. Однако медики считают, что это вряд ли. Пищеварительный «пожар» имеет физиологическую природу и вполне объясним. Соответственно, методы борьбы с изжогой становятся очевидными.

Причины появления изжоги при беременности?

Изжога (или кислотная диспепсия) — это ощущение жжения и боли за грудиной и в подложечной области. Чаще всего это происходит из-за выброса желудочного сока в пищевод, вследствие чего чувствительная слизистая оболочка раздражается и возникает это неприятное чувство жара.

Выброс этой самой кислоты провоцируется сдавливанием внутренних органов. Именно поэтому люди часто ощущают изжогу после активных нагибаний или накачке пресса, а также при большом весе. При беременности на органы давит растущий плод, что усугубляется с увеличением срока. Именно поэтому изжога чаще всего мучает женщин, начиная со второго триместра, а на ранних сроках они, как правило, не испытывают такого «счастья» (хотя бывают и такие случаи).

Конечно, пищевод защищен от воздействия желудочной кислоты своеобразным клапаном — сфинктером, поэтому от изжоги страдает далеко не каждый. Но под воздействием «беременного» гормона прогестерона тонус мышц, как мы знаем, расслаблен, в том числе и мышц пищевода. И этот мышечный клапан-зажим в таком расслабленном состоянии позволяет желудочной кислоте выливаться в пищевод. Плотному закрытию сфинктера препятствует также увеличение матки и повышение внутрибрюшного давления (приблизительно к ).

Высокий уровень гормонов во время беременности влияет и на время, необходимое организму для полноценного пищеварения. Мышечные сокращения, помогающие пище проходить по пищеводу, замедляются в качестве побочного эффекта гормональной секреции. В результате пищеварительный процесс и расщепление пищи занимает больше времени, приводя к расстройству желудка и изжоге.

Как правило, изжога начинается вскоре после еды (особенно после употребления обильной жирной, жареной и острой пищи) и может длиться от нескольких минут до нескольких часов подряд. Но все очень индивидуально. Многие беременные отмечают, что испытывают изжогу постоянно, даже если ничего не едят и не пьют. А часто изжога начинает доставать будущую маму именно в лежачем положении, поэтому спать приходится, чуть ли не сидя.

Как избавиться от изжоги при беременности?

Болезненную изжогу во время беременности можно устранить при помощи препаратов с общим названием "невсасывающиеся антациды". Они нейтрализуют и поглощают соляную кислоту из желудка, обволакивают его стенки и снимают изжогу за 1-2 минуты, не всасываясь в кровь.

К невсасывающимся антацидам относятся препараты, содержащие кальций, алюминий и магний. Это могут быть такие современные препараты, как Маалокс, Тальцид. Однако вместе с соляной кислотой эти лекарства поглощают и другие вещества. Поэтому совмещать их с приемом других препаратов не стоит.

Многие антациды могут провоцировать возникновение запоров. Однако большинство современных препаратов лишено этого побочного эффекта. Среди таких — таблетки Ренни. Кроме карбоната кальция они содержат карбонат магния, а магний обладает послабляющим действием, а также способствует образованию слизи в желудке и повышает сопротивляемость его слизистой к повреждающему действию соляной кислоты. Также Ренни помогает устранить другие неприятные симптомы, нередко сопутствующие изжоге — тошноту, отрыжку, метеоризм. Но ввиду того, что магний способен влиять на развитие плода, мировые гинекологи рекомендуют все же отказаться и от таких препаратов.

Отдельно следует упомянуть о препаратах, содержащих нитрат висмута, — наподобие Викалина. Информации о возможном неблагоприятном влиянии висмута на ребенка недостаточно. Поэтому следует отказаться от таких лекарств в период беременности.

Как и в любом другом случае, лекарственное должно проводиться исключительно по назначению врача. Он же пропишет вам допустимую дозировку.

Конечно, даже такие безобидные таблетки в период вынашивания ребенка принимать не хочется. Многие мамы спасаются проверенным способом: пищевой содой. Однако это крайне нежелательно. Во-первых, при взаимодействии с желудочным соком сода образует углекислоту, обладающую выраженным сокогонным действием: происходит выделение дополнительной порции соляной кислоты, и вскоре жжение возобновляется с новой силой. Во-вторых, сода, легко всасываясь в кровь, вызывает опасное нарушение кислотно-щелочного баланса, что усиливает отеки, и без того нередкие во второй половине беременности.

Если изжога не дает вам жизни, а лекарства принимать ой как не хочется — попробуйте прибегнуть к народной медицине. Вот некоторые рецепты борьбы с изжогой:

• 15 г вереска обыкновенного заливают 0,5 л воды, кипятят 2-3 минуты, настаивают и пьют по полстакана 3-4 раза в день по 1 столовой ложке.
• 10 г травы золототысячника обыкновенного на 200 мл кипятка, настоять 2-3 часа, процедить и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за полчаса до еды.
• Длительная изжога прекращается, если принимать 3-4 раза в день по 1/3 чайной ложки порошка из корневищ аира.

Но прежде чем прибегать к растительным средствам, все равно необходимо проконсультироваться с врачом.

Важно понимать, что на состояние и развитие плода изжога никоим образом не влияет. Но терпеть жжение не очень полезно и бывает просто нереально. Если вы можете обойтись без лекарств, то, конечно, лучше воздержитесь. В противном случае можно попробовать так называемые подручные средства борьбы с изжогой (возможно, какой-то из них подойдет и вам): семечки, молоко, миндальные орешки, свежие огурец или морковь, минеральная вода, обычная жевательная резинка.

Как предотвратить изжогу при беременности?

1. Постарайтесь не принимать спазмолитики, так как они расслабляют сфинктер пищевода и таким образом способствуют возникновению изжоги. Таким же действием обладают некоторые травы, например,
2. Лишний вес, набранный во время беременности, увеличивает риск появления изжоги. Поэтому не переедайте.
3. Питайтесь дробно: 5-6 раз в день с интервалами в 1,5-2 часа и небольшими порциями.
4. Ешьте медленно, тщательно пережевывая.
5. Включите в рацион продукты, провоцирующие щелочную реакцию: молоко, сливки, сметану, творог, паровые омлеты, нежирное отварное мясо и рыбу, сливочное и растительное масло, белый подсушенный (лучше вчерашний) хлеб.
6. Блюда и гарниры из овощей употребляйте в отварном или протертом виде. А фрукты лучше запекайте.
7. Обязательно введите в рацион вареную свеклу и распаренный чернослив, чтобы не допустить запоров, поскольку любое натуживание приводит к повышению внутрибрюшного давления и, соответственно, забросу кислого желудочного содержимого в пищевод.
8. Воздерживайтесь от жирных жареных угощений, копченостей, острых приправ и соусов, кислых фруктовых соков и компотов, овощей, содержащих грубую клетчатку (белокочанная капуста, редис, редька, репчатый лук, чеснок), тяжело переваривающихся грибов, орехов, черного хлеба, шоколада, газированных и шипучих напитков, черного чая и кофе, горчицы, уксуса, помидоров, апельсинов.
9. Исключите тугоплавкие животные жиры (бараний, гусиный).
10. От алкоголя и курения, увеличивающих риск возникновения кислотного рефлюкса и изжоги, нужно полностью отказаться.
11. Ужин делайте легким, без мясных блюд и до самого сна в течение 3-4 часов больше не ешьте.
12. После каждого приема пищи в течение 15-20 минут постойте или посидите, но не ложитесь — тогда пища быстрее покинет желудок.
13. Избегайте положений и упражнений, которые способствуют возникновению изжоги: глубокие наклоны туловища вперед, напряжения брюшного пресса.
14. Сутулость, неправильная осанка увеличивают давление на живот, что, в свою очередь, приводит к появлению изжоги: вот почему сидеть всегда нужно прямо.
15. Попытайтесь поддерживать позвоночник в выпрямленном состоянии во время ходьбы или стояния, чтобы избежать изжоги.
16. При отсутствии противопоказаний спите с приподнятым головным концом кровати или воспользуйтесь "высокими" подушками.
17. Если изжога усиливается в горизонтальном положении, при повороте с одного бока на другой встаньте и некоторое время спокойно походите по комнате, выпейте прохладной негазированной воды или съешьте несладкое печенье (предпочтительно галетное).
18. Обратите внимание на одежду: она не должна быть сдавливающей.
19. Ежедневно требуется употреблять адекватное количество жидкости — однако только между приемами пищи, а не во время еды.

Когда ничего не помогает?

Если вы перепробовали буквально все на свете, вас не спасают ни лекарства, ни все известные вам средства против изжоги, вместе взятые, стоит сказать об этом своем врачу. Возможно, у вас нет другого выхода, как ждать родов: они естественным образом решат проблему. Но изжога может быть симптомом заболеваний органов пищеварения или печени, что при беременности также случается. Поэтому переживать, конечно, не стоит, но перестраховаться нужно. Консультация гастроэнтеролога вам не навредит.

Обновление: Октябрь 2018

В первые 4-5 месяцев вынашивания плода жгущие ощущения за грудиной и в горле – изжога – могут возникать периодически, при погрешностях в диете или принятии горизонтального положения через небольшое время после еды. На поздних же сроках и видимых причин нет, и изжога такая, что забирает все силы беременной, мешает ей спать и заниматься необходимыми делами.

Огромный отрицательный момент в том, что принимать привычные препараты нельзя – этим можно навредить ребенку. А сода в той концентрации, которую могут предложить некоторые «опытные советчики», способна не только попасть в кровь и нарушить pH в организме ребенка, что очень опасно, но и может привести к появлению язвы или полной перфорации желудка матери.

В статье мы расскажем, почему при беременности возникает изжога, как от нее избавиться такими методами, которые не навредят ни беременной женщине, ни развивающемуся плоду.

Почему возникает изжога

Появление изжоги не свидетельствует о повышенной кислотности желудка. Это говорит только о том, что содержимое желудка забрасывается в пищевод. Возможно такое, когда:

• слабая мышца, которая находится между пищеводом и желудком. В результате, если человек после приема пищи наклоняется или ложится, часть еды и желудочный сок попадают в пищевод;
• высокое давление, оказываемое на стенки желудка извне.

Все это и происходит во время беременности.

Причины изжоги в первом триместре

Когда организм женщины готовится к беременности, на месте вышедшей «встречать» сперматозоид яйцеклетки образуется желтое тело – маленький эндокринный орган, овоидной формы и желтоватого цвета. Он вырабатывает небольшие количества прогестерона – гормона, который производит подготовку органов к зачатию. Когда оно происходит, желтое тело начинает работать еще сильнее, производя увеличивающийся объем этого гормона.

Основная задача прогестерона – расслаблять матку, чтобы ее повышенный тонус не мешал плоду развиваться. Но этот гормон снижает напряжение не только маточных мышц: его влияние распространяется и на другие гладкие мышцы, в том числе и:

• ту, которая находится между пищеводом и желудком;
• те, которые занимаются продвижением пищи по желудку и от желудка к 12-перстной кишке.

Максимальное влияние на мускулатуру желудочно-кишечного тракта прогестерон приобретает к 13 неделе. Поэтому на этом сроке многие беременные начинают чувствовать изжогу, которая появляется при употреблении кислой пищи, при переходе через 1-1,5 часа после еды в лежачее положение. Симптом может появляться и при голоде, если беременная лежит.

Причины изжоги во втором триместре

В этот период матка активно растет, смещая органы брюшной полости вверх и повышая внутрибрюшное давление. Мышца между пищеводом и желудком все также расслаблена, и, если пищи или воды много, они вместе с желудочным соком забрасываются маленькими порциями в пищевод. Это сопровождает наклоны, резкое движение, переедание и быстрый переход после еды в положение лежа.

Причины изжоги в третьем триместре

Матка становится все больше, смещает желудок и кишечник наверх, повышает внутрибрюшное давление. При беременности на поздних сроках изжога самая сильная, она проявляется даже просто в положении стоя, чаще всего – после еды. Перед самыми родами, когда головка плода вставляется в костное кольцо таза, матка немного опускается и уровень вырабатываемого прогестерона снижается, что может быть замечено по уменьшению изжоги.

Конечно, в основном причины изжоги во время беременности объясняются самой беременностью и проходят после родов. Но и в период вынашивания ребенка может произойти обострение хронического гастрита или язвенной болезни, особенно если дама любит кислые, острые или маринованные блюда. Поэтому, если кроме изжоги женщину беспокоит тошнота или боль в верхней половине живота, или сама изжога началась еще до беременности или на ее ранних стадиях, необходима консультация врача-гастроэнтеролога.

Что делать при изжоге во время беременности

При появлении этого ужасного симптома придется полностью менять привычный образ жизни: и диету, и пищевые привычки, и режим дня и сна. В первом-втором триместре для устранения жжения за грудиной лучше прибегать к народным методам лечения, а в третьем триместре беременности при изжоге можно применять уже и некоторые разрешенные лекарства.

Средства «скорой помощи»

К самому простому средству – пищевой соде – ни при беременности, ни уже после родов, прибегать не стоит. Та концентрация, которая поможет устранить изжогу (и то ненадолго), всасываясь в кишечнике в кровь, изменяет ее pH. Эта кровь идет и к плоду и, подходя к каждой ткани и органу, может нарушить их работу. Кроме того, пищевая сода повреждает защитный слой, который лежит на слизистой оболочке желудка, и это может привести к формированию язвы желудка или к гастриту.

Вместо соды можно принимать воду «Боржоми» или «Поляна квасова» в небольших количествах. При этом из этих напитков нужно выпустить газ, иначе это будет увеличивать объем желудка, что приведет к обратному эффекту.

Для лечения изжоги во время беременности рекомендуют:

• пить кипяченое молоко комнатной температуры, небольшими порциями в течение дня;
• пропустить свежую картофелину через соковыжималку, принимать сок небольшими объемами (столовыми ложками) при изжоге;
• при приступе изжоги можно пожевать орехи: миндаль или лесные, но в небольшом количестве;
• овсяный кисель в объеме ½ стакана также может снять приступ;
• пожевать сырую морковь;
• съесть немного сырых (нежареных) семечек подсолнуха.

Народные методы лечения изжоги во время беременности

В народной медицине существует множество рецептов от изжоги. Перед применением любого из них посоветуйтесь с врачом:

• 100 г мяты + 100 г зверобоя + 60 г золототысячника смешать, отобрать оттуда 2 ст.л., залить 400 мл кипятка. Смесь настоять 12 ч, потом процедить и можно пить. Пить 1 раз в день, утром, натощак, по 100 мл.
• Вскипятить 500 мл воды, всыпать туда 1 ст.л травы вереска обыкновенного, варить 2 минуты, потом нужно 30 минут настаивать отвар. После этого процедить и поставить на 2 часа в холодильник. Пить перед едой по 1 ст.л.
• Ромашковый чай по 100 мл в течение дня, после еды.
• Измельчить яичную скорлупу в мелкий порошок, принимать трижды в день по ½ ч.л. Курс – не более 4 суток.
• Купить в аптеке порошок из корней и корневищ аира. Разжевывать по 1/3 чайной ложки этого порошка трижды в день, до еды.

Изменение образа жизни

Одними средствами «скорой помощи» можно только на время устранить этот неприятный симптом. Чтобы максимально предупредить появление изжоги, соблюдайте такие правила:

1. начиная со второго триместра, ешьте часто (не менее 5 раз в день), но маленькими порциями;
2. последний прием пищи – за 3 часа до сна;
3. тщательно пережевывайте пищу;
4. после еды нельзя наклоняться вниз головой или ложиться горизонтально в течение 1-1,5 часов;
5. исключите жареную, острую пищу и блюда с приправами;
6. следите за регулярностью собственного стула: запор приводит к повышению внутрибрюшного давления, что усиливает изжогу. Если ежедневно оправляться не получается, ешьте салаты из отварной свеклы и чернослив;
7. в рационе обязательно должны быть продукты со щелочным pH: омлеты на пару, сливки, молоко, творог, отварные мясо и рыба, вчерашний белый хлеб;
8. упражнения на пресс, даже если они разрешены вашим акушером-гинекологом, при изжоге не делаются;
9. спите не высоких подушках, если к этому нет противопоказаний;
10. ваша одежда не должна давить на живот;
11. не пейте воду во время еды;
12. больше отдыхайте.

Диета при изжоге

Расскажем о том, что можно есть, а что запрещено:

Вид блюда	Можно	Нельзя
Напитки	Некислые кисели, травяной чай, вода, молоко, сливки, морковный сок со сливками	Кофе, крепкий чай газированные напитки, кислые компоты и кислые соки
Жиры	Сливочное, подсолнечное масло	Бараний, свиной, гусиный жир
Животные белки	Рыба и мясо нежирные, запеченные в фольге или отваренные, паровой омлет	Жирные сорта рыбы и мяса, жареное мясо/рыба любого вида, жареная яичница
Овощи	Отварная свекла, морковь – сырая и отварная	Помидоры, белокочанная капуста, лук, чеснок, редька и редиска
Фрукты		Цитрусовые, кислые яблоки
Ягоды		Крыжовник, кислые ягоды
Хлеб	Подсушенный или вчерашний белый хлеб	Черный хлеб
Усилители вкуса		Горчица, уксус, маринады, соусы, хрен, кетчуп, перец, изделия с кремом
Грибы, бобовые		Грибы, бобовые
Каши	Любые, приготовленные в пароварке	Сваренные на огне перловая, пшенная и кукурузная
Сладости	Зефир, мед, галетное печенье	Шоколад, сдоба
Супы	Молочные, вегетарианские	Приготовленные на мясе или косточках
		Полуфабрикаты
		Консервированные продукты
		Кисломолочные продукты
		Мороженное
		Фаст-фуд, пирожки, оладьи, блины

Можно ли принимать лекарства от изжоги?

Во время беременности может быть разрешен прием следующих препаратов, но – только после консультации врача и сдачи определенных анализов (на предмет содержания в крови кальция, фосфора).

Между приемом такого препарата и едой, а также между приемом этого и другого лекарства должно пройти не меньше 1,5 часов, иначе нужно эффекта не будет.

Ученые Эдинбургского университета (Шотландия) и учебных заведений Темпере (Финляндия) провели исследование и установили связь между приемом медикаментов, подавляющих изжогу (именно во время беременности) и развитием астмы у детей в раннем детском возрасте. Недавно появилось предположение, что препараты (блокаторы протонной помпы: омепразол, пантопрозол и др.), а также блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (противоаллргические) могут влиять на иммунную систему не рожденного ребенка и, повышать риск развития аллергических реакций у ребенка в будущем.

Изжога во время беременности наблюдается у 50–80% женщин, может возникнуть на любом сроке, но чаще во втором и третьем триместрах. С 20-й недели на частую изжогу жалуются около 30% беременных, а к 38-й неделе – уже 80%, причем в 25% случаев изжога отмечается ежедневно.

Изжога – это ощущение жжения за грудиной и в области желудка, которое возникает чаще всего после приема пищи и усиливается в положении лежа. Появляется она потому, что агрессивный желудочный сок попадает в нижний отдел пищевода и раздражает его слизистую оболочку.

Причины изжоги при беременности

1. Гормон прогестерон, специфичный для беременных, оказывает расслабляющее воздействие на мускулатуру пищеводного сфинктера, из-за чего он начинает «пропускать» желудочный сок в обратном направлении. Именно поэтому изжога может возникать и на малых сроках беременности, когда начинает господствовать прогестерон, хотя, безусловно, чаще она появляется во втором и третьем триместрах.

2. По мере развития беременности растущая матка начинает сдавливать внутренние органы брюшной полости, в том числе и желудок, что также способствует обратному току желудочного сока в пищевод.

3. За счет замедления перистальтики кишечника у будущих мам процесс пищеварения занимает больше времени, чем у небеременных женщин, что может провоцировать переполнение желудка и заброс его содержимого в пищевод.

Особенности изжоги при беременности

Чаще всего изжога появляется во второй половине беременности, хотя и нередки случаи возникновения данной проблемы с самых ранних сроков. Как правило, приступ возникает сразу после приема пищи или через некоторое время после него (примерно через 5–10 минут).

Если будущая мама сразу после еды пойдет полежать, это тоже может спровоцировать возникновение изжоги.

Приступ изжоги при беременности может длиться как несколько минут и вскоре проходить самостоятельно, так и продолжаться в течение многих часов и беспокоить даже после приема лекарственных препаратов. Тут многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

Провоцируют возникновение изжоги и погрешности в питании будущей мамы (употребление в пищу жирной, жареной, острой пищи).

Кроме того, токсикоз, сопровождающийся частой рвотой (а следовательно, раздражением пищевода рвотными массами), который бывает нередким спутником начала беременности, также может способствовать появлению изжоги.

Надо ли лечить изжогу во время беременности?

Конечно, да. Исследования последних лет показали, что постоянное раздражающее воздействие желудочного сока на слизистую оболочку пищевода может приводить к возникновению его эрозий и язв, а также это является пусковым моментом в развитии у женщины в последующем гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), осложнениями которой могут быть язвы, стриктуры (сужения) пищевода, предраковые и раковые его поражения. Поэтому избавиться от изжоги при беременности нужно обязательно. Терпеть ее нельзя. При возникновении этой проблемы нужно обратиться к врачу акушеру-гинекологу, наблюдающему вашу беременность. Возможно, потребуется консультация гастроэнтеролога, который выяснит причину недуга и назначит лечение. Стоит отметить, что средств от изжоги существует достаточно.

Диагностика изжоги при беременности

Чтобы выяснить причину изжоги во время беременности, врач обычно:

1. Назначает общий анализ крови, определение уровня сывороточного железа, анализ кала на скрытую кровь (для исключения кровотечения из язв или эрозий).
2. Проводит инструментальное исследование (чаще всего это эзофагогастродуоденоскопия).
3. Применяет «щелочной тест»: если в ответ на прием антацидных препаратов изжога быстро проходит, это косвенно свидетельствует о наличии ГЭРБ.

Лечение изжоги

Основное средство от изжоги у беременной – это прием препарата из группы антацидов. Антациды обволакивают слизистую пищевода, защищая ее от раздражающего действия соляной кислоты, а также нейтрализуют саму кислоту. Действие препарата начинается уже через 2 минуты. Данные средства безвредны для будущей мамы и малыша, так как оказывают только местное действие, не всасываясь в кровоток. С выбором средства от изжоги поможет определиться врач.

Советы, как избавиться от изжоги во время беременности

• Старайтесь после еды сразу не ложиться, подождите хотя бы 15–20 минут.
• Питайтесь часто, 5–6 раз в день, небольшими порциями.
• Избегайте острых, соленых, жирных и жареных блюд. Постарайтесь обратить внимание, после какой пищи у вас возникает изжога чаще всего, и избегайте ее.
• Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу.
• Избегайте запоров, включайте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой (свежие и отварные овощи, отруби, крупы).
• Не носите узкую, тесную, сдавливающую живот одежду.
• Не курите, не принимайте алкоголь.
• Следите за прибавкой в весе, избегайте чрезмерного увеличения массы тела.

• Без назначения врача не принимайте спазмолитики, так как они оказывают расслабляющее действие и на пищеводный сфинктер.
• Включайте в свое меню продукты, имеющие щелочную реакцию (молоко, творог, сметану, омлеты, отварное мясо и рыбу, растительное масло).
• Следите за осанкой – не сутультесь, старайтесь сидеть и ходить с прямой спиной, чтобы избежать сдавления внутренних органов.
• Спите на постели с приподнятым изголовьем.

Важно понимать, что изжога – далеко не безопасное состояние, и она требует лечения. Поэтому при ее появлении не нужно терпеть и мучиться, расскажите об этой проблеме своему доктору, и он вам обязательно поможет.

Внимание!

Применение внутрь раствора пищевой соды по совету «знающих» родственников поможет лишь на короткое время за счет нейтрализации действия соляной кислоты, но при этом, во-первых, нарушит кислотно-щелочное равновесие в организме, а во-вторых, простимулирует выработку соляной кислоты и приведет к новому приступу изжоги.

Народные средства от изжоги

• Выпейте стакан молока – это хоть и ненадолго, но поможет снять приступ.
• Сделайте настой из вереска (15 г вереска обыкновенного залейте 500 мл воды, кипятите 2–3 минуты) и пейте его по 1 ст. ложке 3 раза в день за полчаса до еды.
• Можно выпить 1 чайную ложку растительного масла, оно немного поможет за счет обволакивающего действия.
• Попробуйте пить перед едой морковно-картофельный сок.

Многие женщины во время беременности сталкиваются с изжогой, причем независимо от того, проявлялась она ранее или нет. Ее появление провоцирует попадание желудочного сока и содержимого желудка назад в пищевод. Поэтому женщина ощущает жжение в горле и за грудиной, и появляется во рту кислый привкус. Чаще неприятные симптомы возникают во втором и третьем триместре беременности на 14–20-й неделе, но бывает что женщина ощущает дискомфорт и на ранних сроках. Продолжаться изжога может несколько минут и несколько часов. Зачастую приступ наступает после приема пищи или когда женщина лежит.

Иногда изжога проявляется в течение всего периода беременности, что негативно отражается на состоянии будущей мамы. Специалисты утверждают, что не стоит терпеть неприятные ощущения, а необходимо принимать меры для их устранения. Но избавиться от изжоги при беременности можно только безопасными способами, чтобы не навредить малышу.

Основные причины

Причины появления изжоги на разных этапах беременности отличаются. В первом триместре это происходит вследствие перестройки гормонального фона, поэтому повышается выработка в организме гормона прогестерона. Вследствие этого в организме женщины размягчается вся мягкая мускулатура. И поэтому сфинктер - мышца, разделяющая желудок и пищевод, также расслабляется.

Поэтому при определенных факторах он неспособен полноценно выполнять свою функцию, что и приводит к забросу кислого содержимого желудка обратно в пищевод. Со временем гормональный фон стабилизируется, и неприятные ощущения проходят.

Возникновение изжоги во втором и третьем триместре обусловлено увеличением размеров матки. Поэтому орган, поднимаясь, оказывает давление на желудок, а в дальнейшем полностью его сплющивает. В результате этого кислота попадает в пищевод, вызывая воспаление его оболочки. Появлению неприятных симптомов способствует и повышенная кислотность вследствие изменения гормонального фона будущей мамы.

Специалисты выделяют некоторые второстепенные факторы, которые провоцируют появление изжоги при беременности:

1. 1. Увеличение массы тела, что негативно отражается на пищеварении.
2. 2. Чрезмерное увлечение жирными и кислыми продуктами.
3. 3. Воздействие стресса.
4. 5. Наклоны после приема пищи.
5. 6. Принятие лежачего положения непосредственно после еды.

Изжога помимо неприятных ощущений неспособна нанести вред здоровью женщины и малыша.

Симптоматика

Основным симптомом изжоги является жжение в области груди. Но она может сопровождаться и другими сопутствующими признаками:

• тошнота;
• обильное слюноотделение;
• боль, отдающая в подложечную область;
• ощущение комка в горле;
• покашливание;
• осиплость.

При появлении неприятных признаков необходимо проконсультироваться с врачом до того, как что-либо предпринять, так как при беременности женщина должна избегать приема препаратов, способных нанести вред плоду.

Лечение изжоги при беременности

Для того чтобы избавиться от изжоги при беременности, можно использовать безопасные медикаментозные средства щадящего действия. Этими лекарствами являются антацидные препараты, имеющие в своем составе соли алюминия и магния. Их особенность заключается в том, что они нейтрализуют желудочную кислоту и создают защитную оболочку на стенках желудка, способствуют повышению тонуса сфинктера, контролирующего вход в пищевод.

Самые распространенные антацидные средства, допустимые к применению во время беременности:

• Ренни;
• Маалокс;
• Гевискон;
• Альмагель.

Побочным действием этих препаратов является появление запора, поэтому использовать их продолжительное время не стоит. Они способны поглощать действие других лекарств, что стоит учитывать при проведении терапии.

Домашние средства

С внезапным проявлением изжоги можно справиться с помощью домашних средств. Но будущая мама должна понимать, что безопасность для малыша прежде всего.

Иногда можно услышать мнение, что от неприятных симптомов эффективно использовать пищевую соду. Она действительно помогает и снимает приступ изжоги, но этот эффект сохраняется недолго, после чего неприятные симптомы возобновляются. Кроме того, при взаимодействии соды с желудочным соком вырабатывается углекислота, усиливающая выработку кислоты, вследствие этого изжога проявляется с большей силой. Натрий, содержащийся в этом компоненте, попадая в кишечник, приводит к отечности конечностей, что крайне нежелательно для беременной женщины.

Стоит понимать, однозначных средств для избавления от изжоги при беременности не существует, ведь что эффективно для одной женщины, может оказаться бесполезным для другой, поэтому стоит попробовать несколько допустимых способов и выбрать из них оптимальный.

Допустимые средства при беременности:

1. 1. Пить кипяченое молоко на протяжении всего дня небольшими глотками.
2. 2. Во время приступа изжоги рекомендуется жевать овсяные хлопья, сырую морковь, семечки подсолнечника, лесные орехи.
3. 3. Снизить агрессивную среду в пищеводе и желудке можно свежим соком картофеля и некислым киселем.
4. 4. Следует пожевать немного свежего имбиря.
5. 5. Медленно разжевать 15 зерен сырого овса. После того как во рту останется только жмых, его следует выплюнуть.
6. 6. Перемолоть светлую гречневую крупу до консистенции порошка. Принимать средство на кончике чайной ложки во время приступов изжоги, запивая смесь кипяченой водой. Хранить гречневый порошок в дальнейшем рекомендуется в закрытой керамической емкости.
7. 7. При первых признаках изжоги медленно жевать 1 чайную ложку кукурузной муки в течение 5 минут.

Лечить изжогу при беременности можно и травяными отварами. Для их приготовления рекомендуется использовать следующие рецепты.

1. 1. Залить вереск обыкновенный (15 г) водой (0,5 л) и проварить полученную смесь в течение 3 минут. После этого снять и настаивать, пока отвар не остынет до комнатной температуры. Принимать 3 раза в день, выпивая за один прием полстакана напитка.
2. 2. Залить кипятком (250 мл) сбор золототысячника (10 г). Настаивать 3 часа, после чего профильтровать. Прием проводить 4 раза в день, выпивая по 30 мл полученного настоя.