Среди инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитальной сферы женщины молочница или занимает первое место. При беременности происходит физиологическое снижение иммунного статуса женщины, поэтому заболевание молочницей увеличивается в несколько раз. Лечить молочницу при беременности – непростая задача, что связано с ограничением выбора лекарственных средств, используемых в терапии этого заболевания.

Сведения о заболевании

Возбудителем молочницы является дрожжеподобный грибок рода Candina Albicans. Он присутствует в малых количествах в вагинальном секрете, где его численность контролируется основной флорой влагалища – лактобактериями. При неблагоприятных условиях в результате гибели лактобактерий, снижения местного иммунитета и развития дисбактериоза грибок начинает заселять слизистые гениталий.

Беременность - особое состояние в жизни женщины, когда все, что происходит в организме касается не только ее, но и будущего ребенка. Поэтому еще на этапе планирования беременности необходимо пролечить заболевания, которые могут обостриться в этот период. Лечение молочницы при беременности должно осуществляться только препаратами, назначенными врачом.

Факторы, провоцирующие заболевание

Причины молочницы при беременности многообразны и часто закладываются еще до зачатия: прием антибиотиков, гормональных лекарств, оральных контрацептивов, ослабленный иммунитет, вредные привычки. Беременность является пусковым механизмом проверки организма на прочность. Все дело в развитии иммуносупрессии - подавлении иммунной системы, которая формируется в организме беременной женщины, чтобы не произошло отторжения зародыша, наполовину состоящего из чужого (мужского) генетического материала.

• Если женщина забеременела при хроническом кандидозе, болезнь обязательно себя проявит, так как во время беременности значительно меняется гормональный фон, что влияет на кислотность влагалищного секрета и создает благоприятные условия для размножения грибков.
• Гормональная перестройка: нарастает уровень гормона прогестерона, который отвечает за сохранение беременности. Под его действием меняется слизистая влагалища, она разрыхляется, набухает, становится более чувствительной к патогенным микроорганизмам.
• Нарушение правил интимной гигиены: влагалищные спринцевания, несвоевременная смена прокладок, нижнее белье из синтетических тканей, длительное пребывание в мокром купальнике, использование для подмывания наружных половых органов различных гелей с отдушками.
• Дисбактериоз кишечника способен вызвать кандидозный вагинит, а хроническая, до конца не пролеченная, молочница может перейти на кишечник.
• Резкая смена климатических поясов – во время акклиматизации снижается иммунитет.
• Воспалительные заболевания гениталий и органов малого таза другой этиологии (в том числе и венерические болезни).
• Частые психотравмирующие стрессы, негативно влияющие на нервную систему.
• Влагалищный дисбиоз.
• Преобладание в рационе легкоусвояемых углеводов.
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, метаболический синдром, ожирение).
• Дефицит витаминов и микроэлементов.

Какие симптомы могут быть у беременных

Любые изменения качества и количество вагинальных выделений во время беременности должны настораживать. В норме у здоровой женщины в этот период наблюдаются прозрачные, иногда беловатые, без резкого запаха выделения. Они не раздражают кожу в области промежности и не доставляют женщине никакого дискомфорта.

Первыми признаками молочницы у беременной - это образование молочного цвета, густых выделений с комочками, напоминающими творог. Они сопровождаются сильным зудом, чувством жжения в области гениталий. При вовлечении в инфекционный процесс выводного отверстия мочеиспускательного канала развивается уретрит, симптомом которого является боль при мочеиспускании. Интимная близость вызывает у женщины неприятные ощущения или даже боль.

Гинеколог при осмотре констатирует воспаление наружных половых органов (вульвит) и влагалища (вагинит). Слизистая больших и малых половых губ, влагалища воспаленная, гиперемированная, отечная, покрыта белым налетом. При попытке снять пленку, обнажается эрозированная поверхность.

Лечение кандидоза при беременности – обязательное условие нормального течения беременности, развития плода и отсутствия осложнений при родах.

Почему необходимо лечить кандидоз у беременных

Некоторые женщины склонны рассматривать молочницу как безобидное заболевание, которое приносит лишь незначительные неудобства. Вопрос о том, стоит ли лечить молочницу или можно отложить лечение на время после рождения ребенка, интересует многих беременных.

Существуют веские причины лечить кандидоз у беременных, среди них:

• Постоянный дискомфорт в области половых органов, болезненность во время секса приводит к излишней нервозности и ухудшению качества жизни.
• Отсутствие нормальных сексуальных отношений часто приводят к конфликтам в семье.
• Негативное влияние на плод – рождение маловесного ослабленного ребенка.
• Опасность осложнений – преждевременные роды.
• Роды с симптомами молочницы приведут к инфицированию младенца с развитием у него грибковых поражений пупочной ранки, слизистых ротовой полости, глаз, гортани, кожи, легких. В тяжелых случаях при рождении ребенка с иммунодефицитом возможен кандидозный сепсис с летальным исходом.
• Дрожжевые колонии, внедряясь в слизистую влагалища, разрыхляют ее стенки, которые становятся тонкими и менее эластичными. Во время родов возможен их разрыв.
• Присутствие грибка в родовых путях повышает риск воспалительных процессов в матке, хотя сам грибок не участвует в заболевании. Это происходит из-за угнетения грибком местного иммунитета, а другие микробы легче пробираются в матку.

Основные принципы лечения

При лечении молочницы у беременных женщин не используются антигрибковые препараты системного действия из-за их токсичности.

Экспериментальные данные свидетельствуют о пороках развития плода при применении антимикотического средства интроконазола во время беременности у животных.

Терапия молочницы при беременности подбирается из средств местного действия – свечи, кремы, мази, влагалищные таблетки, которые влияют на возбудителя - грибок Candida непосредственно в месте расположения. Решающим фактором в пользу лечения именно местными препаратами является то, что они не всасываются в кровь, а, следовательно, не смогут попасть к плоду и негативно повлиять на него.

Фунгицидные средства местного действия

К ним относится большая группа современных лекарственных препаратов.

Пимафуцин – это антибиотик группы макролидов, обладающий активным противогрибковым действием в отношении Кандиды. Действующее вещество натамицин разрушает клеточные мембраны грибков, тем самым вызывает их гибель. В свечах применяется интравагинально – по 1 свече на ночь 3-6 дней. Препарат показан для лечения кандидоза у беременных на любом гестационном сроке. После исчезновения симптомов нельзя самостоятельно прекращать курс терапии.

Антифунгол – антимикотический препарат на основе клотримазола. Разрешен для лечения кандидозного вульвовагинита у беременных. Используется в виде вагинальных таблеток по 500 мг. Хороший эффект наблюдается после однократного применения. Одновременно для местного применения крем Антифунгол. Не назначается в первом триместре.

Кандибене. Действующее вещество клотримазол. Влагалищную таблетку вводят во влагалище 1 раз в день. Курс – 6 дней. Противопоказан для использования в первые три месяца беременности.

Незадолго до родов беременной женщине назначают комплексный препарат -Тержинан для санации родовых путей от разных видов инфекции.

Каждый из компонентов, входящих в состав препарата, действует на различные звенья патогенеза.

• Тернидазол подавляет простейшие: трихомонады и хламидии.
• Неомицин сульфат – антибиотик в отношении большого ряда гноеродных микробов.
• Нистатин уничтожает грибки.
• Преднизолон, являясь глюкокортикоидом, уменьшает воспаление.

Так как в состав препарата входит антибиотик, который подавляет и полезную микрофлору, поэтому после лечения Тержинаном показано назначение пробиотиков: Бифидумбактерина, Вагисана для нормализации микрофлоры влагалища.

Лечить молочницу при беременности иммуностимуляторами нельзя из-за недостаточного опыта их использования и отсутствия достоверных данных о влиянии этой группы препаратов на плод.

Лечат кандидоз назначением комплексных витаминных препаратов, специально разработанных для беременных. Причем потребности в витаминах и минеральных добавках у организма будущей мамы различны в зависимости от срока. Нельзя пить витамины больше назначенного, впрок – это тоже лекарство и излишек может навредить больше, чем дефицит. Можно и вовсе обойтись без синтетических витаминов, если сбалансировать питание по основным пищевым ингредиентам: белкам, жирам, углеводам и с достаточным потреблением овощей и фруктов.

Группа пробиотиков

Вылечить кандидоз при беременности помогут препараты-пробиотики сравнительно недавно включенные в схему лечения этого заболевания. Суть методики заключается в способности этих лекарств, а они в основном состоят из живых лактобактерий и бифидумбактерий, заселяться на слизистой влагалища и составлять конкуренцию болезнетворным микроорганизмам, в том числе и грибам. Кроме того, они выделяют вещества, угнетающие рост и размножение патогенов. Большим преимуществом этой группы средств является их безопасность, отсутствие противопоказаний и возможность лечить молочницу у беременных на любом сроке.

Вагисан. Входящие в его состав живые лактобактерии и молочная кислота быстро приводят рН влагалищного секрета к нормальному уровню, что негативно влияет на жизнедеятельность грибков. Способ применения: по 1 свече интравагинально на ночь в течение 6 дней.

Лактонорм. Содержит несколько видов ацидофильных молочных бактерий. При попадании во влагалище способствует регенерации слизистой, улучшает обменные процессы, нормализует вагинальный микробный состав.

Для успешного лечения молочницы во время беременности важен не только адекватный подбор медикаментов, но и коррекция питания, соблюдение правил личной гигиены.

Любимая среда для размножения дрожжевых грибков – субстрат с высоким содержанием гликогена – углевода, состоящего из глюкозы. При повышенном потреблении продуктов, которые быстро в организме превращаются в глюкозу (сахар, сладости, шоколад, печенье, сдоба), создаются благоприятные условия для увеличения количества грибков. Вывод очевиден – не надо выращивать грибы в собственном теле. Следует соблюдать диету с ограничением сладкой, жирной, жареной пищей.

Личная гигиена

• Интимная гигиена проводится два раза в сутки. Нельзя использовать для подмывания антибактериальное мыло. Это может осложнить течение уже имеющегося дисбактериоза влагалища. Если для гигиены используют специальный гель или пенку, они должны быть без отдушек, красителей, иметь показатель рН в пределах 4-5.
• Не желательно принимать ванну, необходимо мыться под душем.
• Подмывать наружные половые органы спереди назад, иначе возможен занос инфекции из кишечника во влагалище.
• Носить нижнее белье из натуральных тканей, менять дважды в день. Помимо стирки проглаживать утюгом, нагретым до максимально возможной для данного вида ткани температуры.

Особенности лечения в разные сроки

Аксиомой является тот факт, что прежде чем лечить молочницу, надо поставить правильный диагноз, потому что сходные симптомы наблюдаются при других генитальных заболеваниях – хламидиозе, трихомониазе, микоплазмозе. Поэтому пытаться ставить диагноз и лечить самостоятельно болезни половых органов в период беременности безрассудно. Можно приглушить симптоматику кандидоза, но полностью вылечить болезнь не удастся.

Кандидоз во время беременности имеет тенденцию к хронизации: периоды ремиссии сменяются частыми рецидивами. Каждое обострение с появлением симптомов подлежит лечению. Не следует на всем протяжении беременности использовать одни и те же препараты. У грибковой инфекции может развиться устойчивость к тому или иному лекарственному средству.

Простым и доступным методом диагностики и определения чувствительности грибков к фунгицидным препаратам является посев биоматериала из влагалища на специальные среды. Лечащему врачу легче будет подобрать беременной эффективное лекарство, основываясь на результатах исследования.

• Лечить при беременности кандидоз начинают не ранее 12-13 недели гестации с назначения Пифамуцина.
• Во 2 триместре возможно применение Клотримазола в свечах. Дополнительно к основному препарату используют аналогичный крем.
• В 3 триместре – Тержинан в виде вагинальных таблеток.

Через 7-10 дней после лечения противогрибковыми препаратами показана сдача анализов на определение микрофлоры влагалищного секрета. Если при микроскопии мазка мицелия грибка Кандида будет мало, для профилактики рецидива назначают пробиотики: Лактонорм, Ацилак и другие. Курс 7-10 дней.

Лечение молочницы у беременных длительное и не всегда успешное. Причин этому несколько:

• Неправильно подобранный антигрибковое средство (применение препаратов с низкой эффективностью, но высокой токсичностью).
• Прекращение лечения после ухода симптомов (недополучена курсовая доза).
• Часть кандидозов вызывается не грибком Candida Albicans, а другими видами, которые более устойчивы к фунгицидам.
• Наличие у пациентки заболеваний, вызывающих снижение иммунитета – сахарный диабет, анемия.

Кандидозный вульвовагинит при беременности нужно лечить обязательно, чтобы не возникали осложнения и негативные последствия ни у мамы, ни у ребенка.

Шансы забеременеть при молочнице

Биоценоз во влагалище поддерживается нормальной микрофлорой, которая на 90% состоит из лактобактерий. Остальная часть микробного сообщества представлена условно-патогенными бактериями. Название условно-патогенные означает, что для активации патогенных (болезнетворных) свойств микроба, должны быть созданы специальные условия. Для дрожжевых грибков Кандида благоприятным для его размножения и развития является уменьшение во влагалищном секрете лактобактерий, продуцирующих молочную кислоту. Кислотно-щелочной баланс сдвигается в щелочную сторону, количество лактобактерий, которые сдерживали размножение грибков, уменьшается, а грибковые колонии начинают массивно заселять слизистую влагалища.

Молочница не влияет на репродуктивную способность женщины к зачатию. Но повторяющиеся неприятные симптомы в виде выделений, повышенной травматизации влагалищной стенки во время секса, не способствуют активным сексуальным отношениям. Часть сперматозоидов погибает во влагалище, а часть теряет свою активность и не может добраться до яйцеклетки. Забеременеть при молочнице у женщин возможно, но следует помнить о том, что при беременности, особенно на ранних сроках, лечение будет представлять угрозу для здоровья будущего ребенка.

Сексуальные отношения во время лечения молочницы следует прервать из-за опасности образования микротравм на слизистой влагалища, а также возможного инфицирования полового партнера.

Кандидоз (молочница) – очень неприятное, а в некоторых случаях даже опасное заболевание. Так, от этого недуга часто страдают беременные женщины. Опасность развития дрожжеподобной инфекции в организме заключается в том, что у женщины могут начаться проблемы, связанные с вынашиванием плода, протеканием беременности. Также грибковая инфекция может передаться плоду, находящемуся еще в утробе матери или при прохождении по родовым путям. Что делать, если у беременной молочница и обязательно ли лечить этот недуг, или же это привычное явление для женщин, ждущих появления малыша на свет?

О чем вам расскажет статья?

Почему грибок Candida «любит» беременных?

Многие женщины до беременности даже не знали, что такое молочница, но вот во время вынашивания малыша у них появляется эта болезнь. Почему беременные подвержены ей? С чем связана постоянная молочница при беременности? Появление грибковой инфекции во время вынашивания малыша связано с изменением гормонального фона будущей мамы. В это время у нее уменьшается число лактобактерий, вследствие чего меняется микрофлора, из нормального состояния она переходит в патологическое. Этому способствует проникновение в слизистую и дальнейшее размножение в ней грибов кандид.

К тому же очень часто факторами, способствующими снижению защитных сил организма, изменению микрофлоры влагалища относятся:

• стрессы;
• хронические заболевания;
• плохая экология;
• недостаточное употребление витаминов, свежих овощей и фруктов;
• недостаток сна, отдыха.

Почему очень важно лечить кандидоз у беременной?

Эта болезнь и так сама по себе опасна, но в период вынашивания ребенка она может сильно навредить обоим — и будущей матери, и малышу:

• В первом триместре возможен самопроизвольный выкидыш.
• Грибковая инфекция может даже вызвать кислородное голодание, в результате чего ребенок появляется на свет с различными отклонениями.
• Возможна задержка роста плода, ребенок может родиться с критически низкой массой тела.
• У беременной могут отойти околоплодные воды раньше срока, вследствие чего роды будут тяжелыми, врачам придется буквально спасать малыша.
• У женщины после родов на фоне молочницы часто наблюдается воспалительный процесс в матке, называемый эндометритом.
• У ребенка может наблюдаться кандидоз кожи, слизистой рта и половых органов.

Вот почему так важно своевременно обнаружить недуг и начать оперативное лечение. Не знаете, что делать при молочнице во время беременности? Ваша задача – обратиться за помощью к гинекологу, который ведет вашу беременность, сдать необходимые анализы, пройти стационарное или амбулаторное лечение.

Общая терапия кандидоза у беременных

Самостоятельно пытаться справиться с недугом – не только глупо, но и опасно, ведь речь идет не только о здоровье маме, но и будущем малыше. Даже если до зачатия вы страдали от кандидоза, знаете, как его лечить и какими препаратами, то уже при вынашивании малыша вы должны забыть о старом лечении. Ведь терапия молочницы у пациентов, находящихся в интересном положении, абсолютно другая. Без помощи врача, его советов лечиться категорически нельзя. Терапия кандидоза должна проводиться комплексно и только под наблюдением специалиста.

Для успешного лечения дрожжеподобных грибков нужно:

• прибегать к помощи медикаментов;
• правильно питаться;
• соблюдать правила личной гигиены.

Медикаментозная терапия кандидоза у женщин

Давайте рассмотрим, что делать с молочницей женщинам при беременности, с помощью каких лекарств быстро уничтожить грибок кандида? Ведь большинство препаратов от этой проблемы нельзя использовать такой категории больных. Главное, что должна запомнить женщина – лекарство должно быть безопасным и если написано в инструкции, что средство противопоказано во время вынашивания ребенка, то не стоит рисковать и лечиться этим препаратом.

При лечении молочницы у беременных очень часто врачи назначают терапию с помощью местных лекарств – вагинальных таблеток, свечей. Самыми распространенными из них являются:

• Полижинакс – вагинальные капсулы, содержащие нистатин, неомицин. Эти компоненты обладают противогрибковым, антибактериальным действием. Не рекомендуется использовать препарат длительное время. Нельзя его применять женщинам в первом триместре, но вот во втором и третьем можно.
• Нистатин – вагинальные свечи, вызывающие ослабление защитной мембраны клеток грибка, приводящие его к гибели. Особенность этих суппозиториев в том, что они действуют избирательно: целенаправленно разрушают грибок рода Candida и не вызывают разрушение полезных микроорганизмов.
• Бетадин – эти свечи рекомендованы для лечения молочницы в первом триместре. Если у женщины нет аллергии на йод, проблем в работе щитовидной железы, то она смело может применять эти свечи. Длительность лечения должна составлять не больше одной недели. А вот со второго триместра лечить вагинальный кандидоз суппозиториями Бетадин не рекомендуется, потому что вещества, содержащиеся в препарате, могут проникнуть через плацентарный барьер, спровоцировать сбои в функционировании щитовидной железы.

Питание беременной при кандидозе

Очень часто проявления симптомов этой грибковой инфекции зависит от питания больной. Поэтому первоочередная задача больной – необходимо пересмотреть свой рацион, временно убрать из него сладости, кофеин, сладкие фрукты, пряные, жирные, острые блюда. Такая еда не только подпитывает грибок, давая ему шанс на дальнейшее процветание, но и плохо сказывается на самочувствии беременной, развитии плода.

Рацион пациентки, ожидающей малыша, должен быть богат на овощи. Капуста, морковь, огурцы, свекла, помидоры, баклажаны, зелень – все эти овощи в свежем виде обязательно должны быть в рационе больной. Также ей рекомендованы такие продукты:

• фрукты – зеленые яблоки, сливы, вишни;
• молочные продукты – кефир, ряженка, сметана с невысоким процентом жирности;
• злаковые культуры – гречневая, ячневая, рисовая каша;
• из напитков – шиповник, фруктовый компот.

Уход за половыми органами при молочнице

Личная гигиена беременной – очень важный вопрос в скорейшем избавлении от грибковой инфекции. Если у больной не проходит молочница при беременности, возможно, она недооценивает роль интимной гигиены в лечении и профилактике грибковой инфекции. При появлении заболевания пациентка обязательно должна придерживаться таких рекомендаций:

1. Подмываться дважды в день с использованием теплой проточной воды. Нельзя пользоваться обычным или жидким мылом – оно очень сильно сушит слизистую влагалища. Нужно отдать предпочтение специальным средствам на жидкой или гелевой основе. Очень хорошо, если больная будет использовать средство Лактацид или его аналоги. Этот препарат не только помогает держать в чистоте гениталии, но и убирает болезнетворные грибки на поверхности кожи.
2. При подмывании струя воды должна быть направлена вперед, пациентка должна подмываться спереди назад. В противном случае бактерии из заднего прохода могут попасть на половые губы, дальше во влагалище и тогда проблем станет еще больше.
3. Нельзя увлекаться спринцеваниями. Использовать травяные сборы или специальные лекарственные жидкости можно только по рекомендациям врача. Нужно обязательно соблюдать кратность таких процедур и длительность их использования.
4. Пользоваться индивидуальным полотенцем. Для области гениталий нужно подобрать мягкое полотенце, чтобы оно не вызывало раздражений. Полотенце регулярно нужно стирать и обязательно проглаживать утюгом.
5. Лучше не носить ежедневные прокладки, особенно летом, поскольку эти средства гигиены создают парниковый эффект, способствуют активному размножению грибка. Но если без таких прокладок пациента не может, тогда она должна позаботиться о регулярной их смене (через каждых три часа).
6. Носить хлопковые трусики. Натуральная ткань прекрасно впитывает пот, не парит кожу, не препятствует затруднению доступа кислорода к гениталиям. Трусики больная должна менять ежедневно.
7. Во время лечения молочницы нужно воздержаться от половой жизни.

Что делать, если кандидоз преследует беременную?

Многие женщины не знают, что им делать, когда молочница не проходит при беременности. Вроде бы и лечение проводилось в соответствии с инструкцией и рекомендациями врача, а болезнь все равно не отстает и возвращается.

Причиной такого явления, возвращения кандидоза бумерангом может быть то, что:

• В организме женщины присутствует более серьезная инфекция, которая передается половым путем, например, хладимидиоз или уреаплазмоз.
• Женщина лечит вовсе не грибковую инфекцию рода Candida, а другой вид грибка. Ведь их насчитывается порядка 200 видов. А если женщина не сдавала анализов, не знает точно, какой возбудитель находится в ее организме, проводит лечение по обычной схеме, то и эффекта от такой терапии может и не быть.
• У пациентки сильно ослаблена иммунная защита. У беременных на фоне гормональных изменений сильно падает иммунитет. Если больная не принимает параллельно с противогрибковыми препаратами иммуностимуляторы, то грибок и дальше может возвращаться. Ведь бактерии и грибы присутствуют в организме, только в определенной концентрации.
• У больной есть дисбактериоз кишечника. Если женщина лечит вагинальную молочницу, но у нее есть проблемы с кишечником, то она обязательно должна пересмотреть свой рацион, начать вести здоровый образ жизни.

Кандидоз - инфекционное заболевание, с которым сталкивается каждая четвертая женщина. В период беременности риск развития заболевания повышается, это связано с совокупностью ряда факторов способных повлиять на увеличение колонии Кандиды. К таким факторам относятся:

• снижение общего и местного иммунитета;
• гормональные изменения;
• нарушение в гигиене, а в частности, слишком частое мытье половых органов;
• запоры;
• нарушение в диете - чрезмерное употребление сладкого.

Причиной развития заболевания являются грибы рода Candida. В природе выделяют более двухсот видов данных грибов. Заболевание у человека вызывают лишь некоторые из них:

• candida albicans;
• candida tropicalis;
• candida glabrata.

Для беременной женщины наибольшую опасность представляет кандида вида glabrata.

Опасна ли молочница при беременности? Влияет ли молочница на зачатие? На эти вопросы можно получить ответ лишь разобравшись во влиянии Кандиды на организм женщины и будущего ребенка. Для начала необходимо определить как заболевание проявляет себя.

Симптомы

Молочница во время беременности имеет те же симптомы, что и у не беременной женщины. При молочнице появляются:

• белые творожистые выделения из влагалища,
• зуд и жжение половых органов,
• неприятный запах.

Важно помнить, что у большинства женщин при молочнице могут отсутствовать любые проявления.

Кандидоз и зачатие

Влияет ли кандидоз на зачатие? Однозначно да: грибок рода Candida развивается только в щелочной среде, которая, в свою очередь, очень губительна для сперматозоидов.

Воспалительный процесс может воздействовать на гормональный фон и менструальный цикл, приводя к его нарушению. Если в течение полугода не удается забеременеть - нужно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

В период планирования беременности необходимо пройти полное гинекологическое обследование, но бывают ситуации когда зачатие произошло неожиданно, и при первом посещении врача выявляется молочница, что делать в таких ситуациях? В первую очередь не паниковать, а обратиться к лечащему врачу и следовать его рекомендациям.

Чем опасна молочница при беременности , особенно без необходимого лечения? В первую очередь молочница является фоном для развития других инфекций, эрозии шейки матки, а также оказывает влияние на плод.

Кандидоз и беременность

Как молочница влияет на беременность? При молочнице в первом триместре беременности, оказывается, прямое воздействие на будущего малыша. Заболевание может вызвать гипоксию, задержку внутриутробного развития, выкидыш, внутриутробную гибель плода.

Развитие молочницы при беременности во втором триместре не угрожает жизни плода, но сказывается на его здоровье, вызывая гипоксию и задержку внутриутробного развития.

В третьем триместре развитие кандидоза повышает риск заражения ребенка в период родов, поэтому на последних неделях необходимо сдать мазок и по необходимости пролечить инфекцию.

Последствия кандидоза беременных

Если молочница при беременности не была пролечена, последствия скажутся на новорожденном ребенке и послеродовом периоде. Беременный организм находится в состоянии сниженного иммунитета, а период родов истощает защитные силы организма. Матка в послеродовом периоде - обширная раневая поверхность в которую беспрепятственно могут проникать кандиды и другие микроорганизмы, вызывая серьезные септические осложнения

Последствия для ребенка

Дети, зараженные кандидозом в период родов, страдают от конъюнктивита, стоматита, поражения кишечника и кожи. При своевременной терапии прогноз для детей благоприятный. В редких случаях кандидоз может вызывать летальный исход.

Диагностика и лечение

Лабораторное обследование на наличие инфекции мочеполовой системы необходимо проходить в период планирования беременности, при постановке на учет в 6–8 недель, а также после тридцатой недели беременности. Данные меры позволят вовремя выявить бессимптомное течение заболевания.

Если на фоне полного здоровья усилились вагинальные выделения, появился зуд и неприятный запах необходимо обратиться к врачу.

При молочнице во время беременности лечение назначается только лечащим врачом, это связано не только с риском развития хронического процесса, но и с ограничениями назначения лекарственных средств в этот период.

Период беременности, безусловно, счастливое время в жизни женщины, но не стоит забывать о том как влияет молочница на беременность. Будущая мама в ответе за здоровье будущего ребенка, поэтому не пренебрегайте необходимым обследованием и назначенной терапией зачастую риск осложнений от лекарств гораздо меньше тех осложнений, которые может причинить инфекция.

6

Счастливый период ожидания малыша может быть омрачен различными патологиями. По статистике каждая третья женщина при беременности на разных сроках сталкивается с молочницей. К этой проблеме нельзя относиться несерьезно. Заболевание вызывает не только физический дискомфорт, но и ухудшает настроение и общее качество жизни беременной женщины.

В сегодняшнем разговоре с врачом Татьяной Антонюк мы поговорим о том, чем опасна молочница при беременности, особенности ее протекания и лечения. Передаю ей слово.

Добрый день, читатели блога Ирины! Молочница при беременности – распространенное явление в медицинской практике. В период ожидания ребенка организм женщины испытывает удвоенную нагрузку и более чувствителен к негативному влиянию различных патогенных микроорганизмов. К ним относятся грибки рода Кандида, которые и вызывают молочницу. Они могут находиться в вашем теле годами, но проявить свою активность только в самый напряженный период.

Как проявляет себя молочница при беременности у женщин

Провоцирующими факторами активизации грибковой инфекции могут выступать снижение иммунитета и изменения в гормональном фоне. Преобладание определенных гормонов создает благоприятную среду для развития патологического процесса. Признаки болезни могут появиться как на ранних сроках, так в последнем триместре.

Причины появления

Причины молочницы при беременности:

• хронические заболевания (патологии желудочно-кишечного тракта, болезни эндокринной системы, сахарный диабет), которые ослабляют защитные функции организма;
• длительный прием антибиотиков в период до зачатия, уничтожающий полезную микрофлору влагалища;
• травмы половых органов, особенно влагалища;
• погрешности в питании, ведущие к дефициту витаминов и полезных минералов;
• длительное ношение нижнего белья из синтетических материалов.

Заражение грибковой инфекцией Кандида может произойти бытовым путем при совместном использовании предметов домашнего обихода или при близком тактильном контакте.

Основные симптомы

Симптомы молочницы при беременности следует отметить следующие:

• зуд во влагалище или в районе половых органов, вызывающей отечность и раздражительность кожи;
• чувство жжения, усиливающееся при мочеиспускании;
• усиление выделений из влагалища и приобретение ими необычного цвета и неприятного запаха;
• дискомфорт во время половой близости.

Перечисленные признаки не являются специфическими и могут указывать на другие патологии организма. И напротив, в ряде случаев молочница при беременности протекает без зуда и жжения, а иногда и вовсе бессимптомно и выявляется только при помощи лабораторных анализов.

Особенности молочницы в разных триместрах

Очень часто можно услышать вопрос, может ли молочница быть признаком беременности. Многие женщины среди других симптомов произошедшего оплодотворения называют изменение характера влагалищных выделений. Такие изменения связаны с перестройкой гормонального баланса в организме будущей матери.

Но далеко не всегда более обильные выделения, чем обычно, указывают на грибковое поражение. Если при этом у женщины отсутствуют жжение, зуд и отечность половых органов, это не кандидоз. Хотя зачатие ребенка часто способно провоцировать различные сбои в гормональной системе, молочница не относится к обязательным признакам беременности до задержки. Любые необычные выделения из влагалища, вызывающие дискомфорт, требуют обращения к врачу.

Молочница на ранних сроках беременности

Кандидоз может возникнуть на любом этапе развития плода. Появление молочницы при беременности в первом триместре, помимо обычных причин, может быть также связано с интенсивной гормональной перестройкой всего организма, который готовится стать матерью. К сожалению, молочница на ранних сроках – это достаточно опасное явление, поскольку именно в первые три месяца происходит активное формирование всех жизненно важных систем будущего ребенка. Любая болезнь матери может «аукнуться» ребенку, поэтому оставлять признаки болезни без внимания нельзя.

Молочница при беременности – второй и третий триместр

Мнение о том, что лечение молочницы при беременности во втором и третьем триместре может негативно влиять на плод, ошибочно. Хотя основные системы и органы будущего малыша уже сформированы, наличие грибка в организме может иметь негативные последствия, поэтому медикаментозная терапия обязательна.

Опасна ли молочница при беременности на поздних сроках? Само по себе заболевание не влияет на развитие плода, но проникновение патогенных микроорганизмов может провоцировать инфицирование околоплодного пузыря. Такая патология может закончиться преждевременными родами. К тому же, не исключен риск заражения плода во время его прохождения по половым путям во время родов.

Грибковая инфекция делает мышцы влагалища менее эластичными, тем самым повышая риск получения травмы во время родов. Наличие грибка замедляет процесс заживления швов в послеродовой период, может вызывать их нагноение и воспаление.

Диагностика заболевания

Как выявить молочницу при беременности? Для этого необходим анализ мазка влагалищного отделяемого. Мазок на определение чистоты микрофлоры необходим для выявления наличия в нем патогенных микроорганизмов. У полностью здоровой женщины должно быть не менее 90 % лактобактерий, могут присутствовать единичные грибки кандиды и гарднереллы. При значительном превышении нормы количества грибков Кандида возникает воспалительный процесс.

Среди других диагностических мер, которые могут проводиться, следует отметить:

• кольпоскопию – осмотр влагалища при помощи специального прибора (кольпоскопа);
• анализ на наличие инфекций, передающихся половым путем;
• анализ каловых масс на дисбактериоз;
• анализ крови на уровень сахара для исключения риска сахарного диабета, провоцирующего молочницу.

Анализ на другие инфекции обязателен, поскольку они имеют схожую клиническую картину с влагалищным кандидозом. Перед взятием мазка на анализ не требуется совершать каких-либо дополнительных процедур (например, спринцеваний). Достаточно ограничиться обычным душем.

Как лечить молочницу при беременности

Существует большое количество средств от молочницы при беременности. Лекарственные препараты выпускают в форме таблеток, капсул, кремов, свечей. Лечение кандидоза должно носить комплексный характера. Нельзя относиться к болезни равнодушно, считая, что «так бывает у всех» и «само пройдет» или же назначать себе лекарства самостоятельно.

Чем лечить молочницу при беременности, определит врач-гинеколог. При необходимости женщине могут быть назначены дополнительные консультации эндокринолога, гастроэнетеролога, дерматовенеролога.

Хотя кандидоз не принадлежит к венерическим заболеваниям, лечение молочницы еще в первом триместре должна пройти не только женщина, но и ее партнер, иначе повторное заражение будет возникать регулярно.

В таком утонченном состоянии, как беременность, не все средства можно применять. Есть ли какая то граница, когда ее нужно лечить и если не лечить, то чем это может закончиться.

Приглашаю посмотреть видео. На все важные вопросы о молочности при беременности отвечает профессор Научного центра Акушерства и гинекологии О.Р.Баев.

Лекарственные препараты

Лечебное действие препаратов направлено на уничтожение грибковой флоры, устранение негативных симптомов, таких как жжение и зуд, снятие воспалительного процесса. При комплексном лечении могут быть назначены следующие группы препаратов:

1. Системные противогрибковые средства (Нистатин, Пимафуцин). Они малотоксичны даже в высоких дозах, не оказывают негативного воздействия на развитие плода. Они могут применяться для лечения молочницы даже на ранних сроках беременности. Другие популярные лекарственные средства, такие как Флуконазол, Дифлюкан будущим матерям не рекомендованы.
2. Препараты местного действия (спрей Эпиген Интим, крем Пимафуцин, свечи Нистатин). Их действие направлено на устранения воспаления, зуда, чувства дискомфорта в области половых органов.
3. Антисептические средства. К ним относятся бура в глицерине, раствор бриллиантовой зелени. Стенки влагалища обрабатывают ватными тампонами, смоченными в одном из этих растворов.
4. Средства для укрепления иммунитета. В связи с тем, что при заболевании происходит чрезмерное размножение патогенной микрофлоры, назначают комплексы поливитаминов и пробиотики с бифидобактериями (Бифидин, Бифидумбактерин).

Все препараты для лечения молочницы во время беременности у женщин должны назначаться исключительно врачом.

Мирамистин от молочницы при беременности

Данное антисептическое средство разрушает патогенные микроорганизмы и активизирует работу иммунных клеток. Оно не оказывает губительного воздействия на плод и считается безопасным. Мирамистин может быть назначен на любом сроке беременности, в том числе и в третьем триместре.

Для лечения кандидоза проводят спринцевание дважды в день в течение недели. Использование Мирамистина нечасто вызывает негативные последствия, в очень редких случаях при индивидуальной непереносимости компонентов средства возможно возникновение аллергических реакций.

Свечи от молочницы при беременности

Свечи являются одним из главных видов лекарственных средств, используемых для лечения кандидоза. Обычно положительный результат заметен через 7-10 дней после их применения. В современных аптеках будущим мамочка предлагают большой выбор разнообразных препаратов. При выборе нужно руководствоваться рекомендацией врача.

Для лечебного эффекта обычно достаточно введения одной свечи в сутки (или капсулы) на ночное время. Активные вещества препаратов интенсивно воздействуют на грибковую флору, устраняя зуд и жжение.

Иногда утром можно заметить небольшое количество жидкости, которое остается на нижнем белье после использования свеч. Это обычное явление, оно не должно стать основанием к отмене препарата. У некоторых женщин на начальном этапе лечения свечами может усиливаться зуд во влагалище, который обычно проходит после одно-двукратного использования средства.

Современные средства от молочницы в форме свечей хорошо переносятся и редко дают побочные эффекты. Какие свечи я бы вам посоветовала применять? Хорошо зарекомендовали себя свечи Пимафуцин, Клотримазол, Тержинан, Полижинакс.

Народные средства

Как лечить молочницу во время беременности народными средствами? Для этого используют ванны с отварами лечебных трав, спринцевания. В большинстве случаев такие методы снимают признаки воспаления и уменьшают зуд. Но для полного уничтожения грибков Кандида понадобятся более действенные лечебные средства.

Использование народных средств возможно только в комплексном лечении вместе с лекарственными препаратами, которые назначает врач. Все спринцевания назначает только врач!

Для спринцевания применяют отвары и , шалфея, ягод можжевельника, а также ванны с добавлением , крапивы, ромашки. В качестве средства для спринцевания можно применять солевой и йодовый растворы, морковный сок, воду с добавлением чеснока (с большой осторожностью!).

Вот самые эффективные рецепты для подмывания:

• Из 1 столовой ложки сухого чабреца или шалфея и 300 мл воды приготовить отвар (варить на водяной бане не менее 15 минут) и дважды в сутки подмываться им;
• заварить сухую кору дуба (по принципу заваривания обычного чая) – один раз в сутки применяйте полученный раствор для подмывания.

Профилактика

Вы избавились от симптомов кандидоза на ранних сроках беременности, но, к сожалению, это еще не означает, что болезнь не вернется. Заболевание имеет склонность к рецидивам, поэтому очень важно соблюдать следующие профилактические меры:

• быть особенно внимательной к соблюдению личной гигиены;
• носить удобное свободное белье из натуральных тканей;
• включать в рацион натуральные йогурты с пробиотиками, орехи, чеснок, бруснику, грейпфруты;
• контролировать набор веса, исключить из меню сладости, жирные и острые продукты;
• вне лечения не проводить спринцевание, так как во время процедуры вымывается полезная микрофлора;
• с большой осторожностью применять лекарственные препараты для лечения других заболеваний;
• регулярно посещать наблюдающего врача.

Молочница при беременности на любом сроке – это достаточно неприятное явление. Но при своевременном выявлении, обращении за консультацией к врачу и эффективной терапии оно хорошо поддается лечению. Соблюдение профилактических мер исключит повторное возникновение болезни. Будьте здоровы и удачных вам родов!

Ваш доктор
Татьяна Антонюк

Еще больше статей про здоровье будущей мамы вы можете найти, кликнув по кнопке ниже.

Здоровье будущей мамы

Мой душевный подарок на сегодня будет Сергей Рахманинов . Элегия в исполнении Алексея Ботвинова. Потрясающая музыка. В ней, на мой взгляд, вся душа нашего народа. Очень глубоко и проникновенно.

Прижигание эрозии шейки матки

К сожалению, молочница у беременных возникает довольно часто, и хотя это заболевание не считается опасным, в нередких случаях оно трудно поддается лечению.

Молочница у беременных - частое явление. Что же такое молочница и почему она появляется? Молочницу образует грибок под названием Candida albicans. Он является естественным "жильцом" пищеварительной и мочеполовой систем у большинства людей (как женщин, так и мужчин), однако иногда при воздействии некоторых факторов начинает активно размножаться, вытесняя при этом из влагалища "хорошие" бактерии.

Есть и еще один неприятный момент. Рождаясь, ребенок проходит по родовым путям и может заразиться молочницей, которая проявляется белыми налетами в ротике (на язычке и щечках). Это состояние легко лечится и не представляет особой опасности для крохи, однако при кормлении малыш может перенести инфекцию на грудь, в результате чего у мамы появятся крайне болезненные ощущения во время кормления, которые могут превратить этот процесс в настоящую пытку. В этом случае некоторые женщины даже готовы полностью прекратить грудное вскармливание, но все, что нужно - это вылечить от молочницы и маму, и малыша. И тогда кормления обязательно наладятся.

Молочница у беременных - не приговор. Есть множество способов избавиться от этой болезни.

Лечение

Молочницу можно вылечить достаточно быстро, прибегнув к помощи препаратов противогрибковой группы. Но так как женщина беременна, не следует принимать сильные лекарственные средства (исключением считается предродовой период, когда необходима так называемая санация родовых путей). В большей степени практически все препараты противопоказаны во время беременности. Но применение свечей, таких как Клион Д, Ливарол, Полижинакс и некоторых других возможно в третьем триместре беременности и только после консультации с врачом. Гинеколог проведет анализы (мазок на флору) и если диагноз подтвердится, то только тогда он решит вопрос о назначении препаратов, просчитывая возможный риск и учитывая все нюансы беременности.