Груди, нередко, вследствие неправильной позы во время кормления.

Так же важной причиной трещин , особенно незаживающих при правильном захвате, может являться или стафилококковая инфекция .

Второстепенной причиной может являться неверный уход за грудью : частое мытье груди, особенно с мылом, обработка груди сушащими средствами (зеленка, спирт), редкая смена прокладок для груди.

Особенно в первые недели, трещины могут возникать, когда мама неосторожно забирает грудь , вытягивая ее из ротика малыша.

Также возможно возникновение трещин при неправильном использовании молокоотсоса .

Иногда несколько причин могут "работать" одновременно (например, и неверный захват, и инфекция) - в таком случае трещины не заживут, пока вы не устраните ВСЕ причины.

То, что трещины могут появиться просто от длительного сосания ребенком груди, от частых кормлений – это миф! Если мама здорова и ребенок сосет правильно, то сколько бы он не сосал, груди это не повредит .

Трещины от неправильного захвата или неудобной позы при кормлении могут появиться уже в первые дни после родов. Такие трещинки быстро заживают, если исправить захват. Если же к трещинам прибавляется жжение, зуд, прострелы в груди, то вероятно у мамы грибковая инфекция ().

Как устранить трещины?

В первую очередь нужно выявить причины их появления. Не забывайте, причин может быть несколько и трещины не заживут, пока вы не устраните ВСЕ причины.

Если трещины большие, глубокие , очень болезненные, для того, чтобы они зажили, понадобится предпринять дополнительные действия. При сильных трещинах , для заживления можно использовать заживляющие кремы, такие как Бепантен, Солкосерил (мазь), натуральный ланолин (кремы Пурелан или Лансино), а также натуральные средства - облепиховое масло, календулу и др.

Ланолин - натуральное вещество, которое можно наносить даже перед кормлением, и не обязательно смывать, если он был нанесен ранее. Он напоминает воск и образует на груди защитную пленку, помогая снизить болезненность при кормлении и способствуя заживлению после него.

Все остальные ранозаживляющие средства наносятся только после кормления; перед следующим кормлением их необходимо смывать (в том числе и Бепантен). Если трещина глубокая, хорошо использовать Солкосерил – гель или актовегин-гель. Гель закладывают в трещину и он как бы склеивает края. Если же вы будете использовать природные ранозаживляющие средства (облепиховое масло, календулу и др.), то лучше смывать их не водой с мылом, а собственным молоком, чтобы не пересушивать кожу.

Многие мамы и консультанты отмечают, что очень хороши при сильных трещинах, приносят быстрое облегчение и быстро заживляют гидрогелевые подушечки для груди в комбинации с нанесением ланолина. Правда, они довольно дороги.

Мази не помогут, если захват остается неверным, так как при каждом кормлении грудь будет травмироваться снова.

Если после исправления захвата боль остается, и трещины достаточно глубокие, вам могут помочь силиконовые накладки для груди. Использовать их можно только на время заживления груди. Потом от них лучше отказаться, так как грудь в них нередко хуже стимулируется и опорожняется. По этой причине использование накладок может приводить к снижению количества молока и отказу брать грудь без накладки. Кроме того, очень важно, что и в накладках грудь ребенок должен брать правильно; на это стоит обратить дополнительное внимание, т.к. в накладках неправильный захват может быть безболезненным. Однако он опасен плохим опорожнением груди, снижением количества молока, а также тем, что, сняв накладки, боль тут же вернется. Внимательно ознакомьтесь с , прежде чем применять их.

Иногда бывает, что правильному захвату груди мешают те или иные физиологические причины - особая анатомия рта ребенка, привычка брать бутылку или соску. Если не получается исправить захват самостоятельно, может понадобиться помощь .

1. Если дело в неправильном захвате , то достаточно его , чтобы трещины зажили достаточно быстро. Если трещины неглубокие , после исправления захвата маме кормить практически не больно. Бывает, что боль появляется в первый момент, затем ослабевает или совсем исчезает. Трещины быстро заживают без всяких дополнительных средств. Для ослабления боли и снижения чувствительности груди, если захват уже налажен, можно (но не обязательно) использовать кремы из натурального ланолина (например, фирм Медела, Лансино).
2. В случае, если причиной является бактериальная или грибковая инфекция , скорее всего, понадобится медикаментозное лечение, прописанное врачом, компетентным в грудном вскармливании и совместимости препаратов. Много полезной информации содержится в подборке " "
3. Если причиной проблем является уход за грудью , измените его. Не надо мыть грудь перед каждым кормлением. Достаточно обмывать ее один раз в день под душем, во время обычной гигиенической процедуры; более частое мытье, а также использование зеленки сушит кожу. Исключение: в случае молочницы, возможно, придется смывать молоко, чтобы остановить развитие инфекции. Почаще меняйте прокладки для груди, чтобы держать грудь в сухости. Для профилактики трещин и их заживления очень полезно бывает устраивать груди воздушные ванны.
4. Если трещина возникла, т.к. мама слишком "смело" забирает грудь у ребенка , необходимо изменить эту привычку. Конечно, лучше всего, если малыш сосет по требованию, столько, сколько ему нужно, и сам отпускает грудь. Но даже если вам понадобилось по какой-то причине ее вынуть из его ротика, безопаснее будет всунуть в ротик рядом с соском свой чистый мизинец, и только затем осторожно вытащить грудь. Бывает, что ребенок всасывает грудь и это приводит к трещинам или болезненности; в таком случае постарайтесь не разрешать ему делать этого и вкладывать грудь только в широко открытый ротик.
5. Если причина трещин - молокоотсос , необходимо перейти на ручное до тех пор, пока не заживет грудь. При последующем использовании молокоотсоса нужно будет правильно подобрать воронку, ее расположение относительно груди (сосок должен быть четко в центре), а также - силу всасывания. Сила всасывания должна быть комфортной для матери! (Может быть, на границе зоны комфорта, но никак не мучительной).

Как облегчить состояние мамы при трещинах сосков?

• Не используйте для сцеживания молокоотсос, если у вас трещины . При необходимости, только руками.
• Начинайте кормление с той груди, которая меньше болит, или на которой нет трещин , потому что голодный ребенок сосет сильнее, интенсивнее и это усиливает боль.
• Хоть это и тяжело, постарайтесь не делать слишком длинных перерывов между кормлениями . Обычно, чем чаще вы кормите, тем спокойнее сосет ребенок, тем меньше травмируется грудь и быстрее заживает.
• Устраивайте груди воздушные ванны как можно чаще . Если нет возможности ходить дома с обнаженной грудью, можно применять специальные защитные ракушки, которые вкладываются в лифчик и предохраняют грудь от трения об одежду, а так же создают воздушную прослойку.
• Если трещина на одной груди , глубокая и болезненная, можно дать этой груди перерыв , чтобы трещина смогла затянуться. Кормить второй грудью, а больную грудь сцеживать руками и .
• Используйте накладки для груди , но только в тех случаях , когда после исправления захвата боль во время сосания остается достаточно сильной. Помните, использование накладок нередко приводит к отказу ребенка брать грудь без накладки; возможно также снижение количества молока. Нередко в накладках ребенок берет грудь неверно; тогда, если женщина прекращает использовать накладки, привычки ребенка приводят к тому, что грудь сразу же опять травмируется. Внимательно ознакомьтесь с , прежде чем применять их. Не забудьте, что накладки должны быть подобраны правильно и брать грудь в накладках ребенок тоже должен правильно (то есть так же широко открывать ротик и т.д.).

1 Иногда бывает, что при правильном захвате небольшая боль присутствует при кормлении первые дни, и в случае, если вас ничего более не беспокоит, и захват проверен, через несколько дней боль исчезает. Но если у вас трещины, это означает, что проблема есть и ее надо решать - обязательно проверять захват груди, а также устранять другие возможные проблемы. ()

Это письмо беременной женщины могло бы никогда не увидеть свет, если бы не одно «но». Несколько консультантов по грудному вскармливанию и акушеров-гинекологов, увидев его, говорили одно и то же: «таких много», «еще одна такая же история…». Проблемы с сосками при кормлении грудью возникают у многих белорусок. Как их избежать?

Боюсь ГВ! Письмо читателя

Здравствуйте! Меня зовут Оля, мне 34 года, я жду второго ребенка, и больше всего меня пугает…. грудное вскармливание.

Дело в том, что у меня уже есть один негативный опыт кормления, и я очень не хочу его повторить. Когда я ждала первую дочь, думала, что ГВ будет как в фильмах: поднесла ребенка к груди, а малыш, почувствовав запах маминого молока, нежно берет в ротик грудь, и молоко маленькой струйкой течет ему в рот.

Мама с малышом впадают в экстаз минут на 5-10, после чего, оба счастливые, улыбаются и играют. О, как же далека эта история была от реальности!

Оказалось, что я совсем ничего не знаю о грудном вскармливании, а ребенок «сам» не ест.

Сильная нервозность привела к уменьшению количества молока, а от советов родственников и подруг, казалось, становилось только хуже: множество неудачных попыток наладить ГВ «как в фильме» привели к глубоким трещинам на сосках.

При попытках кормиться мы плакали уже обе навзрыд: я от боли, а дочка - от голода.

Консультант по ГВ, к которому я обратилась, настаивала: слинг, совместный сон, прогулки только на руках у мамы и полное отсутствие докорма.

Моя девочка начала терять в весе, и лишь тогда я купила смесь и перешла на искусственное кормление. Но чувство вины перед ней осталось.

Сейчас, когда до рождения второй доченьки остается несколько месяцев, я очень хочу предотвратить повторение ситуации.

Я до сих пор вздрагиваю и бледнею, когда вспоминаю о том периоде жизни.

Я очень хочу кормить грудью!

Я ходила на курсы по подготовке к родам, прочла несколько книг по грудному вскармливанию, и знаю многие из своих ошибок прошлого. И я готова их исправить. Но я очень боюсь, до ужаса, до мурашек, до истерики, проблем с сосками.

Я не знаю, справлюсь ли, если жуткие трещины и та адская боль повторятся.

Помогите! Как можно предотвратить трещины на сосках? Как справится с ними, когда они только появляются? Натирать грудь, готовя ее к кормлению еще во время беременности? Смазывать соски разными маслами? Что правильно? И действительно ли не бывает «как в фильмах»?»

Найдя Ольгу, мы получили разрешение на публикацию.

А советы наших специалистов, надеемся, помогут наладить грудное вскармливание «почти как в фильме» не только нашей героине, но и всем другим молодым мамам, испытывающим проблемы с болезненностью сосков и трещинами.

Правило первое: обработке сосков до родов - нет!

Подруги сегодня все еще советуют друг другу стимулировать соски во втором и третьем триместрах беременности. Мол, таким образом они смогут избежать многих неприятностей после родов, а ГВ на подготовленных сосках пойдет «как по маслу». На самом деле, от такой профилактической меры против появления трещин лучше отказаться.

Будьте осторожны, стимулируя соски во время беременности. Я часто слышу, что девочки используют какие-то льняные вкладыши для бюстгальтера, мочалки, чтобы раздражать сосок, но в этом есть одно большое «но»: при стимуляции соска вырабатывается гормон окситоцин.

Этот гормон хорошо знаком женщинам после родов. Да-да именно он заставляет нашу матку болезненно сокращаться в первые дни после родов во время кормления грудью.

Во время беременности схема его воздействия на организм та же: сосок стимулируется, окситоцин выделяется, матка сокращается. И если у женщины есть тонус матки, короткая шейка или любые другие признаки, сигнализирующие об опасности преждевременных родов, такая активная подготовка сосков к кормлению, именно их и может вызвать.

Так что такими способами готовиться к появлению малыша могут лишь абсолютно здоровые роженицы без угроз.

Правило второе: носиком в нёбо

Ребенок может кушать молочко из маминой груди неправильно. Особенно если молока у мамы достаточно и младенцу не надо прилагать огромных усилий, чтобы его добывать.

Задача приложить малыша к груди правильно стоит перед каждой мамой.

Кому-то это удается сразу, кто-то вынужден мучиться и пробовать заново и заново. Кто-то вызывает на помощь опытных многодетных подруг, кормивших всех детей до 3 лет, или популярных консультантов по грудному вскармливанию.

Все из этих способов хороши, если они приведут к нужному результату - правильному прикладыванию. Ведь при неправильном риск возникновения трещин многократно возрастает.

Главной профилактикой трещин и других проблем с сосками после родов является правильное прикладывание к груди. Нужно прикладывать ребенка к груди так, чтобы сосок уходил в твердое нёбо.

Для этого двумя пальцами делают «складочку» из ткани молочной железы, и таким образом подают ребенку грудь.

Еще одна тактическая ошибка многих мам при прикладываниях состоит в том, что им кажется, что ребенок задыхается, когда ест, потому что носом он упирается в молочную железу. И они начинают «снимать» ткань молочной железы с носика ребенка. При этом абсолютно не думая, что в этот момент они отнимают часть ореолы у ребенка, который уже отлично приловчился кушать.

Поверьте, если бы ребенку было дискомфортно и ему это положение мешало дышать, он бы сам открыл ротик и выпустил грудь. А когда мама постоянно пытается вытащить грудь или изменить ее положение во время кормления, а малыш тянет сосок к себе, и возникают такие травмирующие трещины.

Правило третье: накладки неплохо работают

Еще одна панацея от трещин - накладки для груди. Эти тонкие силиконовые штучки, плотно прилипающие к груди, действительно способны помочь, но лишь на первых порах, когда проблема только-только зарождается.

Если у мамы сосок неправильной формы, или он втянут, то, конечно, может возникать опасность повреждения соска. И в этом случае спасти ситуацию могут силиконовые накладки для груди.

Но есть у этих накладок ещё один важный положительный момент: молодые мамы, особенно при первом опыте грудного вскармливания, немного не ожидают той нагрузки, которая падает на сосок. Возникает легкое несоответствие в голове: с одной стороны на всех картинках в поддержку грудного вскармливания красуется улыбающаяся мама, которая явно получает колоссальное удовольствие от прикладывания малыша к груди.

С другой стороны, непонятно, а почему же мне так неприятно в начале кормления. Действительно, непривыкший к новой работе и нагрузке сосок может побаливать первое время в начале кормления. Здесь тоже неплохо сработают накладки, которые возьмут часть нагрузки на себя.

Правило четвертое: увлажняем молоком или кремом

Трещины легче возникают на сухой коже. Поэтому главный уход за грудью у кормящей женщины должен заключаться в ее увлажнении.

Подбирая средство для увлажнения и обработки груди после кормления, важно учитывать, что его остатки, скорее всего, попадут в ротик и желудок ребенка при следующем кормлении.

Поэтому «семь раз отмерьте», выбирая, чем обработать соски.

После кормления грудь нужно «поблагодарить» за хорошую работу (улыбается). Производители это понимают, поэтому большое внимание уделяют разработке специальных уходовых средств. Отмечу слово "специальных", так как смазывать грудь обычным увлажнявшим кремом для тела - плохая идея.

Использовать нужно средства, в которых каждый компонент безопасен, а действие его четко продумано.

Появившиеся трещины на сосках приносят женщине немало дискомфорта, но если игнорировать данное состояние, то проблем может стать еще больше. В данной статье попробуем понять причины возникновения трещин и пути выхода из создавшейся ситуации.

Код по МКБ-10

N64.0 Трещина и свищ соска

Причины трещин на сосках

Как показывает медицинская практика, причиной трещин на сосках может стать:

• Игнорирование правилами личной гигиены.
• Частое мытье сосков с применением щелочного мыла, которое высушивает кожу груди, приводя к образованию трещин.
• Неверное прикладывание новорожденного к соску при грудном вскармливании. Неправильная техника грудного вскармливания.
• Травмирование груди во время, когда у новорожденного начинают резаться зубки.
• Неправильно подобранный бюстгальтер.
• Заболевания дерматологического и другого характера. Например, сахарный диабет, молочница.
• Низкое качество принадлежностей для принятия душа: жесткая мочалка или полотенце.
• Низкокачественные косметические средства для ухода за телом, в том числе и ванные принадлежности. Аллергическая реакция на гель для душа, крем и так далее.
• Травма, полученная в области груди.
• Снижение иммунного статуса женщины.
• Новообразование в области груди.
• Продолжительный контакт с некачественной водой: открытый водоем, хлорированная вода бассейна.
• Некачественное и неправильно подобранное по размеру и модели нижнее белье и вся одежда в целом.
• Загар «топлес» - такой модный среди современных девушек. Солярий.
• Перегрев или переохлаждение грудной клетки. Одежда подобрана «не по погоде».
• Частые стрессы.
• Нарушение обменных процессов.
• Авитаминоз. Нехватка в организме ряда витаминов и минералов.
• Прием антидепрессантов и некоторых других групп препаратов.
• Длительное использование гормональных контрацептивов.
• Индивидуальная повышенная чувствительность сосков.
• Неправильное использование средств для отсоса грудного молока.

Патогенез

При нарушении целостности эпидермального слоя соска, трещина может уходить глубоко внутрь вплоть до мальпигиевого слоя. Если сразу не приняты соответствующие меры, края трещины начинают утолщаться, кровеносные сосуды ниспадают, как бы запаиваясь, тогда как элементы лимфатической системы остаются доступными внешней среде как минимум ближайшие 48 часов. Именно данный факт и способствует инвазии патогенной флоры с развитием воспалительных процессов.

Симптомы трещин на сосках

Симптомы, которые должны обеспокоить женщину и заставить обратиться за помощью к специалисту:

1. Визуально наблюдаются трещины на кожном покрове соска. Они могут быть как единичными, так и многочисленными, глубоко проникающими и поверхностными, различных размеров.
2. Ранки могут покрывать кровяные корочки.
3. Ощущение дискомфорта в пораженной области.
4. При попытке прикоснуться (рукой или тканью одежды) возникает резкая боль, которая может отдавать в область ключицы, руку и лопатку.
5. Наблюдается отечность в околососковой области.
6. Соски могут быть увеличены в размере.
7. Гиперемия кожи вокруг соска.
8. Кровоточивость трещин.
9. Возможна субфебрильная или фебрильная температура.
10. Развитие мастита.

Первые признаки

Первое, что начинает ощущать женщина – дискомфорт в области соска.

1. Начинаются пощипывания и покалывания в районе сосков.
2. Возникает зуд.
3. Гиперемия области соска и прилегающих к нему тканей.
4. Если своевременно не приняты меры, появляется болевая симптоматика, отек и кровоточивость ранок.
5. Дальнейшее инфицирование трещин.

Формы

Глубокие трещины на сосках

Если визуализируются глубокие трещины на сосках, следует как можно быстрее приступать к лечению. Ведь в такой ситуации главное не только купировать заболевание, но и не допустить попадания инфекции внутрь ран, что может привести к:

1. Развитию воспалительного процесса в тканях груди.
2. Болезненности при кормлении новорожденного грудью.
3. Усилению боли при сцеживании грудного молока.
4. Повреждению подкожной капиллярной сетки, что ведет к кровоточивости из трещинок.
5. Инфильтрации тканевых структур.
6. Появлению гнойников.
7. Образованию эрозивных участков.

Постепенно инфицирование ран способно привести к развитию других заболеваний. Например, таких, как мастит.

Не заживающие трещины на сосках

Если женщина не принимает адекватных и своевременных мер к решению проблемы, ее будут преследовать не заживающие трещины на сосках.

Это происходит потому, что при очередном кормлении сосок снова травмируется, а в промежутках между кормлениями имеющиеся ранки просто не успевают заживать. При такой клинике без помощи квалифицированного специалиста (акушера – гинеколога или педиатра) не обойтись.

Гнойные трещины на сосках

Гной в ране – это явный признак инфицирования. Гнойные трещины на сосках вызывают у женщины, особенно кормящей матери, нестерпимую боль при любом прикосновении. Процесс кормления постепенно формирует у кормящей мамы страх боли, что передается ребенку и не может не сказаться на нем.

При этом гнойники могут быть не только поверхностными, а уходить глубоко в грудную железу. Это уже не только дерматологическая проблема. Но самое опасное в такой клинической картине – это те последствия, которые ожидают пациентку, если она слишком поздно обратиться за помощью к специалисту.

При грудном вскармливании гной вместе с молоком будет поступать и в организм малыша.

Осложнения и последствия

Если женщина кормит новорожденного своим молоком, и при этом имеется проблема с целостностью кожного покрова соска, последствия такого сочетания весьма плачевны.

При кормлении вместе с молоком матери в организм малыша могут попадать и прожилки крови. Если в рану попала инфекция, она, вместе с кровью, попадает и в организм малыша, инфицируя его. Детский организм может отказываться от такого питания. Не дополучая достаточного объема питательного вещества, он остается голодным. Это влечет за собой проблемы с набором веса, торможением развития, плохим психологическим настроем: малыш становится более капризным, плохо спит.

Последствия для женщины приводят к инфицированию раны, дальнейшему развитию мастита. Сильные боли в груди не дают возможности молодой маме качественно сцеживать грудное молоко, что приводит к его застою в груди и как следствие, образование лактостаза.

Осложнения

Осложнения, которые возможны при прогрессировании трещины на сосках, могут вызвать серьезную проблему со здоровьем женщины:

1. Развитие лактостаза.
2. Воспаление молочных желез (мастит).
3. Разрастание эрозийных участков.
4. Появление проблем с лактацией.

В перспективе симптомы заболевания могут вынудить молодую маму прекратить грудное вскармливание.

Диагностика трещин на сосках

Трещины на соске прекрасно визуализируются. И это первое, что бросается в глаза при осмотре молочных желез. Последующая диагностика проводится врачом – маммологом или гинекологом.

1. Женщине придется ответить на ряд вопросов:

• Как давно появился дискомфорт
• Как часты кормления.
• Как долго малыш сосет грудь.
• Как женщина ухаживает за своими молочными железами.
• Ее анамнез болезней.
• И ряд других.

1. Специалист проводит визуальный осмотр самого соска, а так же оценивает состояние молочных желез.

• Наличие опухлостей и гиперемии кожного покрова.
• Наличие кровоточащих ран.
• Имеются ли очаги нагноения.
• Уплотнения в области молочной железы.

1. Лабораторные исследования.
2. Инструментальная диагностика.
3. Дифференцирование проблемы.

Анализы

Клинический анализ мочи, позволяющий ответить на вопрос о наличии или отсутствии воспалительного процесса в организме пациентки, а так же ряд других характеристик, по которым опытный специалист способен сделать выводы по состоянию здоровья женщины.

Анализ крови: формула крови, уровень гемоглобина, характеристики свертываемости крови и так далее.

При необходимости проводится исследование выделений, появляющихся из соска. Оценивается консистенция, оттенок, прозрачность, а так же проводится бактериальный анализ жидкости, что позволяет выявить инвазирующую патогенную флору и установить ее принадлежность.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика может включать такие методики:

1. Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ).
2. Маммография - рентгенологическая методика исследования молочных желез.
3. При необходимости может быть назначена магнитно – резонансная томография.

Эти методики позволяют оценить ситуацию с грудной железой, молочными протоками и соском.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится опытным квалифицированным специалистом.

Он анализирует результаты лабораторных исследований, исключает заболевания, которые не вкладываются в рамки результатов диагностики, ставит правильный диагноз и расписывает адекватное лечение.

Лечение трещин на сосках

Доктор, прежде всего, оценивает тяжесть поражения ореолы и на основе этого расписывает лечение трещин на сосках.

Если трещинки только появились, женщине достаточно трижды на протяжении дня обрабатывать пораженную ореолу одним из антисептических и ранозаживляющих средств. Это могут быть как фармакологические средства, так и средства растительного происхождения.

Если проблема беспокоит женщину более пяти суток, то, скорее всего, раны уже инфицированы, и в них прогрессирует размножение бактерий или микроскопических патогенных грибков. Это почти всегда заканчивается гнойным воспалением (маститом), которое следует лечить уже антибиотиками. На период лечения молодой маме придется прекратить грудное вскармливание.

В роли антибиотиков могут быть назначены препараты, как местного, так и общего действия.

К местным антибиотикам можно отнести: декспантенол, пурелан с ланолином, циндол, пентанол – Д, судокрем, бепантен, паста или мазь цинковая, деситин, радевит и ряд других.

К антибиотикам общего действия относят: пенициллины, цефаклор, ровамицин, тетрациклины, эритромицин, спирамицин, цефамандол, кларитромицин и другие.

В такой ситуации возможно и оперативное лечение (вскрытие гнойника, санация полости, постановка дренажа).

Уход за трещинами сосков

Любая женщина, а особенно молодая мама, должны обязательно знать и уметь правильно заботиться о своей груди. Уход за трещинами сосков требует:

1. Перед каждым кормлением протирать грудь чистой водой, не используя мыла, промакивая ее мягким полотенцем.
2. Проконсультироваться со специалистом и узнать, как правильно давать малышу грудь, в каком положении это лучше делать. В ротике новорожденного должна помещаться практически вся ареола. При необходимости исключить прокладки для груди.
3. После кормления смазывать ореолы мазью, назначенной специалистом, например, облепиховым маслом или ланолиновой мазью.
4. При необходимости использовать для кормления специальные накладки. Это позволит снизить травмирование соска, а, следовательно, и предотвратит образование трещин.
5. Необходимо пересмотреть свои косметические средства и предметы гигиены. Они должны быть высокого качества и гипоаллергенны. Лучше на время кормления перейти на обработку груди косметическими средствами, изготовленными для восприимчивой детской кожи.
6. Пересмотреть свой гардероб. Одежда не должна стеснять движение, давить и натирать. Материал должен быть только натуральным и хорошего качества. Это позволит избежать аллергической реакции и нормализовать адекватный воздухообмен.
7. Если наблюдаются глубокие трещины, кормление следует прервать и обратиться за помощью к специалисту за полноценным и эффективным лечением.

Лекарства

Более подробно разберем те лекарства, которые могут входить в протокол лечения трещины на сосках.

Основу лечения рассматриваемой в данной статье патологии составляют местные заживляющие, противовоспалительные и антибактериальные мази и кремы.

Наиболее часто применяемыми являются: декспантенол, пантенол, д-пантенол, бепантен.

Бепантен, разработанный на основе активного вещества декспантенол, применяется как противогрибковый и противомикробный антибиотик. Его наносят на поврежденную ореолу, после окончания кормления, легкими массирующими движениями. Продолжительность данной терапии определяется индивидуально, исходя из степени тяжести патологии и глубины трещин.

Бепантен не используется в протоколе лечения при наличии индивидуальной непереносимости к его составляющим.

Но по истечению пяти суток, данный препарат лучше заменить аналогом. Это позволит избежать привыкания и значительно расширит спектр воздействия на патогенную флору. Например, это может быть олазоль, неодерм, тридерм.

Комбинированное фармакологическое средство олазоль применяется наружно. Это прекрасный антисептик, обладающий анестезирующими, ранозаживляющими и антибактериальными характеристиками. Перед употреблением аэрозольный баллончик следует хорошенько встряхнуть. Затем подвести к пораженному участку на расстояние одного – пяти сантиметров и распылить. Данный препарат используется один раз в день или через сутки. Продолжительность лечения – одна – две недели. При необходимости можно продлить.

К противопоказаниям олазоля относят повышенную чувствительности к какому - либо из его составляющих, а так же если в анамнезе пациентки имеется тяжелое поражение почек, период беременности и лактации.

Обработка трещин на сосках

Чтобы как можно быстрее избавиться от проблемы, при этом не прекращать грудное вскармливание малыша, необходима правильная обработка трещин на сосках.

Молодая мама после каждого кормления может протирать ореолы своим собственным молоком – это прекрасная профилактика трещин. Даже при незначительных ранках этого бывает достаточно, чтобы они затянулись. Ведь материнское молоко в своем составе имеет множество веществ, которые обладают заживляющими свойствами.

Если трещина не инфицирована, но имеет большие размеры, специалист может предложить женщине воспользоваться специальными накладками, которые защитят сосок при кормлении, давая ему больше времени для заживления.

При сочетании трещин и нагноений, возможно, понадобиться и хирургическое лечение. Доктору придется вскрывать абсцесс и санировать пораженную полость. В послеоперационный период, пострадавший сосок придется обрабатывать препаратом, относящимся к группе антибиотиков. Преимущественно назначаются антибиотики местного действия. Лишь в особо тяжелых случаях могут быть назначены препараты широкого спектра действия, принимаемые перорально или подкожно.

Накладки на соски при трещинах

Если нарушение целостности дермы ореолы незначительное, то врач предложит кормящей маме при трещинах накладки на соски. Это приспособление сегодня можно приобрести в любой аптеке. Изготовлены данные накладки из тонкого инертного и гипоаллегренного силикона.

Данная прокладка накладывается на болезненный сосок и именно его захватывает ротиком новорожденный. Возможно, полностью устранить боль и не удастся, но его интенсивность значительно снизится. При этом достигается главное условие терапии, сосок перестает травмироваться в процессе кормления.

Но существует и ряд недостатков данного метода:

1. Молочная железа не опорожняется полностью, что требует дополнительного сцеживания.
2. Малыш недополучает необходимого количества материнского молока. Возможно, его придется докармливать сцеженным молочком из бутылочки.

Такие наконечники применяются временно, пока проблема не решится.

Народное лечение

При появлении на сосках трещин, могут быть использованы методы народного лечения.

Наиболее востребованными являются соки ряда лекарственных растений (каланхоэ, алоэ, чистотел), настои, отвары и мази монотрав или их сборов, а так же ряд других народных средств.

Например, в роли антисептика может быть использован приготовленный 1% спиртовой раствор зеленки или 1% серебросодержащий раствор ляписа.

Хорошо себя зарекомендовала настойка прополиса. Для ее приготовления понадобиться 100 мг растительного масла (это может быть оливковое или подсолнечное) и одна столовая ложка измельченного продукта пчеловодства. Ингредиенты соединить. Оставить недели на три в затемненном месте. Слегка простерилизовать. Применять для смазывания сосков. Хранить в темном прохладном месте.

Но основу лечения все же составляют травы.

Лечение травами

Лечение травами помогает быстро и эффективно решить проблему с травмированием сосков. Готовы предложить несколько таких рецептов.

Рецепт № 1

1. Составить лекарственный сбор, взяв в равных пропорциях траву тысячелистника, зверобой продырявленный, хвощ полевой и сушеницу болотную. Ингредиенты измельчить и перемешать.
2. В одном литре кипятка настоять на протяжении 20 минут две столовых ложки лекарственного сбора.
3. Отцедить и жидкость применять при обработке ореол.

Рецепт № 2

1. Составить лекарственный сбор: трава тысячелистника - четыре доли, ромашка аптечная – одна доля, цветы календулы – одна доля. Ингредиенты измельчить и перемешать.
2. В половину литра кипятка ввести две столовых ложки лекарственного сбора. Настоять на протяжении одного часа.
3. Отцедить и жидкость использовать в роли аппликаций, накладываемых на пораженный сосок.

Рецепт № 3

1. Взять по три столовых ложки сока из трехлетних листьев алоэ, сока лука репчатого и рыбьего жира. Ингредиенты хорошенько перемешать в емкости.
2. Добавить немного пшеничной муки, замесив эластичное тесто.
3. Сформировать лепешечки и приложить в виде аппликации на больное место, зафиксировать повязкой и оставить на всю ночь.
4. После пробуждения «лекарство» снять, а соски протереть отваром трав. Это может быть ромашка, календула, крапива, шалфей, кора дуба, подорожник.

Гомеопатия

Современная гомеопатия позволяет эффективно залечивать раны, купировать другие симптомы, вызываемые появлением на сосках женщины трещин.

В нашем случае врачи – гомеопаты готовы предложить такие лекарства: графит (graphites), каустик ганемана (causticum hahnemani), лаконос американский (phytolacca americana), кремнезем (silicea terra).

Эффективно применяются такие гомеопатические мази как мазь на основе арники, зверобоя или календулы, лекарственные средства в виде масел облепихи, оливкового и кедрового масла, масляного раствора хлорофиллипта. Широко используются и уже готовые покупные настойки цветков календулы, коровяка скипетровидного, березовых листьев и множество других препаратов фитотерапии, готовых прийти на помощь женщине в вопросе профилактики и лечения трещин на сосках.

Оперативное лечение

В ряде случаев медикам при лечении трещин на сосках приходится прибегать к оперативному лечению. Показанием к нему может стать абсцесс. Воспалительный и гнойный процессы, протекающие в тканях груди, способны принести немало проблем и осложнений. Поэтому в такой ситуации лечащий врач поднимает вопрос о немедленном хирургическом вмешательстве.

В области абсцесса делается небольшой надрез, удаляется весь гной и проводится санация раны. При необходимости, если гнойный мешок достаточно большого размера, ставится дренаж, который будет выводить остатки гнойных выделений и сукровицу. Накладываются швы.

Через два – три дня дренаж удаляется. Место хирургического вмешательства обязательно обрабатывается антибиотиками местного действия.

Профилактика

Желательно не допускать образования на сосках женщины трещин. Для этого стоит выполнять простые, но эффективные правила профилактики.

1. Гигиена груди:
   • Не следует грудь часто мыть с мылом, которое высушивает нежную кожу ореол. Пользуйтесь только рН-нейтральным мылом, обрабатывая им соски не более двух раз на протяжении дня.
   • Пользоваться качественной косметикой для тела и для принятия ванн.
   • Банные принадлежности (полотенце, мочалка и так далее) должны быть не очень жесткими.
   • Взять за практику на протяжении нескольких минут ежедневно давать коже груди дышать. Этот элемент тела не должен перегреваться, как и переохлаждаться.
2. Одежда, которую носит женщина, должна быть удобной, подобранной по размеру и модели. Особенно это касается бюстгальтера. Он не должен жать и тереть. Ведь не секрет, что многие представительницы прекрасного пола покупают данный атрибут, опираясь на свои эстетические вкусы (нравится – не нравится). Некоторые женщины, страдающие большой грудью, пытаются поместить ее в бюстгальтер меньшего размера, пытая визуально уменьшить свое достоинство.
3. Одежда, особенно нижнее белье, желательно, чтобы было изготовлено из натуральных волокон.
4. Этот же относится и к постельному белью.
5. Без назначения доктора не следует увлекаться обработкой сосков спиртсодержащими составами.
6. Своевременно и полностью пролечивать воспалительные и инфекционные заболевания.
7. Не игнорировать посещение регулярных профилактических осмотров у гинеколога и/или маммолога.
8. Не допускать длительного пребывания под палящими лучами солнца. Особенно вреден загар «топлес» и солярий, что так сегодня в моде.
9. Не допускать гипо- и авитаминоза. Питание женщины должно быть полноценным и рациональным.
10. Беречь грудь от травм.

Правила, которые необходимо выполнять при кормлении малыша:

1. Следует проконсультироваться у специалиста и научиться правильно прикладывать новорожденного к груди.
2. Не следует допускать, чтобы сам процесс занимал больше времени, чем 40 минут.
3. После кормления очень аккуратно, чтобы не травмировать, извлекать сосок из ротика новорожденного.
4. После кормления, перед тем как надеть бюстгальтер, следует применить специальные одноразовые прокладки. Их сегодня можно приобрести в любой аптеке. Они санируют поверхность, не допускают инвазии патогенной флоры и защищают сосок от пересыхания.
5. Если закралось подозрение, что малышу сложно захватывать всю ореолу, следует его показать педиатру. Возможно, у него короткая уздечка и ее следует рассечь. Бояться этого не стоит. Процедура занимает пару минут, а заживление несколько часов.
6. После кормления желательно мягкими движениями промассажировать соски, применяя для смазывания грудное молоко. Этот массаж простимулирует выработку специальных жиров, которые увлажнят и защитят сосок.
7. При необходимость следует воспользоваться специальными силиконовыми накладками, которые защитят ореолу от постоянного травмирования.
8. Не допускать застаивания молока в молочной железе, проводя сцеживания после основного кормления.
9. Чередовать грудь при каждом кормлении.

Крем для профилактики трещин сосков

Пользуются и кремами для профилактики трещин сосков. Такие лекарственные средства имеют ранозаживляющие, обеззараживающие, обезболивающие характеристики, что позволяет быстро и качественно провести лечение.

Группа лекарственных средств подразделяется в зависимости от химического вещества, составляющего его основу:

1. Кремы и мази, разработанные на базе декспантенола, который обладает ранозаживляющими характеристиками:
   • Декспантенол.
   • Корнерегель.
   • Пентанол – Д.
   • Бепантен.
2. Лекарственные фармакопрепараты, изготовленные на базе оксида цинка. Это активное химическое соединение обладает высокими обеззараживающими, антибактериальными характеристиками. Они применяются местно. Позволяют предупредить инфекционное поражение поврежденной кожи:
   • Деситин.
   • Судокрем.
   • Паста цинкова.
   • Мазь цинкова.
   • Циндол.
3. Кремы на основе ретинола (витамин А, активизирует восстановительные процессы в тканях, способствует скорейшему заживлению, делает кожу мягкой и эластичной).
   • Радевит – его основа – витаминный комплекс (витамины А, Д и Е).
   • Ретиноевая мазь.
   • Видестим.
4. Кремовые структуры, основу которых составляют натуральные ароматизированные масла. Данный средства делают кожу мягче и эластичнее, им присущ ранозаживляющий эффект:
   • Крем для сосков от Mama Comfort.
   • Сыворотка от Mamma Donna.
5. Лекарственное средство, выпускающееся на основе ланолина - жировая структура, изготовленная из животных жиров. Питает, увлажняет и защищает:
   • Крем для сосков Ланолин.
   • Крем MultiMam.
6. Специальные лекарственные средства, эффективно работающие на заживление кожных повреждений:
   • Актовегин, выпускаемый в форме крема, мази и гель.
   • Солкосерил в форме геля или мази.
7. Средства на базе растительных экстрактов и гидроминерального сырья. Активизируют способность кожного покрова противостоять растрескиванию соска, избавляют от симптоматики раздражения:
   • Бальзам для сосков «9 месяцев».
   • Мазь Вулнузан.

Прогноз

Если женщина приняла меры и обратилась за помощью к квалифицированному специалисту или проводит адекватную профилактику растрескивания ореол, то прогноз лечения трещин благоприятен.

Женская грудь – это репродуктивная и эстетическая гордость женщины, и если она приносит дискомфорт, то проблема усугубляется не только физическими, но и психологическими терзаниями. Поэтому трещины на сосках желательно предупредить, проводя профилактические мероприятия, чем страдать при их наличии. Но если уж так случилось, что кожный покров иссушился, и на нем образовались ранки, отчаиваться не следует. Необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту и принять адекватные меры по избавлению от проблемы. Берегите себя и будьте здоровы!

Вскармливание новорожденного ребенка – важный и ответственный этап, обеспечивающий здоровье малыша. Однако лактация сопряжена и с проблемами, которые могут возникать у молодой мамы. Трещины на сосках – распространенная жалоба среди женщин, практикующих кормление своих детей грудью. Ранки появляются по многим причинам и на начальных этапах развития выглядят безопасными, но доставляют множество неудобств и со временем становятся все более глубокими. Некоторые мамы вынуждены отказаться от естественного вида вскармливания, поскольку он доставляет болевые ощущения.

Трещины на коже сосков можно и нужно лечить, поскольку иначе женщина пропускает важный этап своей жизни. Помимо этого, повышается риск развития заразных болезней, в том числе абсцессов и маститов, поскольку молочные протоки остаются открытыми для инфекции. Доказано, что при длительном грудном вскармливании снижается вероятность заболевания раком молочной железы. Об этом написано в статье журнала «Здоровье» , посвященной природе и профилактике онкологии. Поэтому ранки требуется вылечить как можно скорее. При появлении истечений гноя, сильного отека или крови не следует бороться с проблемой в домашних условиях. В таких случаях лучше обратиться за медицинской помощью. При маленьких повреждениях большинство женщин справляются с патологией самостоятельно.

Причины возникновения трещин

Трещины на сосках не развиваются при правильной технике кормления малыша, сбалансированном рационе и должном уходе за кожей груди. В каждом случае причина возникновения дефекта индивидуальна. Выделяют ряд факторов, предрасполагающих к появлению травм в деликатной зоне:

1. Сглаженная и уплощенная форма сосков и их небольшой размер, а также отсутствие должного возбуждения органа во время кормления.
2. Слишком нежная кожа.
3. Наличие инфекции во рту у новорожденного, наиболее распространенной из которых является молочница.
4. Недостаток витаминов в организме матери.

Эти факторы самостоятельно не вызывают заболевания, но предрасполагают к его развитию.

Основных причин всего две – несоблюдение техники прикладывания малыша к груди, а также нарушения ухода за кожей в этой области.

Неправильное кормление

Многое зависит от того, как именно ребенок захватывает сосок, поскольку при нарушении естественного положения малыш может наносить травмы матери.

Рот ребенка во время кормления должен быть широко раскрыт и охватывать почти всю ареолу. В таком положении сосок направлен к верхнему небу, то есть он практически не участвует в процессе, поэтому вероятность получить травму меньше. Подбородок малыша должен упираться в грудь, чтобы мать ощущала движения его нижней челюсти. Именно в такой слегка приподнятой позе голова ребенка располагается правильно, что минимизирует риск развития трещин соска.

Соблюдение техники кормления позволяет наладить отток молока, что очень важно для первородящих женщин. Именно при стимуляции ареолы осуществляется правильная работа железы, и секрет выделяется быстро и безболезненно.

Нарушение гигиены

В период грудного вскармливания важен правильный уход за нежной кожей. При этом многие молодые мамы придают слишком большое значение обеззараживанию этой области, поскольку боятся, что инфекция попадет в организм малыша вместе с молоком. При тщательном соблюдении гигиены требуется и активное увлажнение кожи при помощи натуральных кремов, масел или мазей, которые предупреждают формирование трещин на сосках, возникающих от естественной стимуляции. Излишнее мытье и использование антисептиков сильно сушат эпидермис, а также способствуют истончению естественного защитного слоя. Постоянное применение мыла, использование грубого полотенца или одежды приводят к потере эластичности покровных тканей и появлению микротравм.

Лечение трещин на сосках

Есть много эффективных средств борьбы с повреждениями в этой деликатной зоне. Большинство из них направлено на питание эпидермиса и усиление его регенерации. Используются как фармацевтические лекарства, так и народные рецепты, которые имеют в основе натуральные ингредиенты и не наносят вреда здоровью малыша. Лечить небольшие травмы можно самостоятельно, но при возникновении тревожных симптомов требуется консультация врача.

Медицинские препараты

Мазь или крем от трещин на сосках применяется сразу после прикладывания малыша к груди, чтобы до следующего кормления средство успело впитаться и подействовать. Наиболее хорошие результаты в лечении травм показали фармацевтические лекарства, которые нужно применять согласно инструкции:

1. Препараты на основе декспантенола, например, «Бепантен», зарекомендовали себя в терапии ран. Они применяются при повреждениях различного происхождения, в том числе и механических, к которым относятся трещины после кормления, появившиеся на сосках. Основное вещество – производное витамина группы B - имеет натуральную природу и не оказывает побочных действий. Перед следующим прикладыванием малыша к груди остатки мази нужно смывать теплой водой без использования мыла.
2. Препараты на основе оксида цинка – сильные антисептики, которые чаще всего применяются при более запущенном процессе, когда из ранки появляются выделения. Они несколько подсушивают трещину, что снижает экссудацию. После курса лечения этими средствами требуется увлажнение кожи, чтобы не допустить рецидива травмы. К медикаментам данной группы относят «Деситин» и «Судокрем».
3. Кремы и мази, содержащие в своей основе ланолин, используются как с терапевтической, так и с профилактической целью. Данное вещество является животным жиром, который хорошо впитывается и увлажняет кожу, делая ее более мягкой и эластичной. Втирать средства не нужно, их тонким слоем наносят на сосок и ареолу несколько раз в день. Такие препараты можно использовать на протяжении всего периода кормления, если иного не сказано в инструкции. Представители данной группы – «PureLan» и «Sanosan».
4. Витамином, необходимым для поддержания здоровья кожи, является ретинол. Препараты на основе этого вещества обладают выраженным действием при борьбе с ранами любого генеза. Они смягчают эпидермис, способствуют его регенерации, а также не допускают повторного повреждения. Витамин A входит в состав средств «Видестим» и «Радевит».
5. Используются и ранозаживляющие препараты, такие как «Актовегин» и «Солкосерил», особенно при более глубоких травмах. Это специально обработанные ткани животного происхождения, которые заполняют дефекты и способствуют ускорению местного метаболизма, что и приводит к быстрому выздоровлению.

Нельзя использовать агрессивные антисептики, такие как зеленка. Хотя они борются с инфекцией и предотвращают формирование гнойного воспаления, но сильно сушат кожу. Такие обработки приводят к быстрому рецидивированию проблемы и усилению болевых ощущений.

Народные методы лечения

Натуральные средства обладают тем же эффектом, что и фармацевтические, но не оказывают вредного воздействия на кожу матери и организм ребенка. Используются ингредиенты, которые увлажняют эпидермис и способствуют заживлению, а также предупреждают повторное возникновение проблемы.

1. Облепиховое масло известно целебными свойствами. Оно применяется при множестве заболеваний, связанных с травмами и повреждениями. В его состав входят фосфолипиды и полезные жирные кислоты, а также витамины, которые питают кожу и способствуют восстановлению эластичности. Экстракт позволяет ускорить заживление раны, активизируя производство новых эпидермальных клеток. Масло содержит в себе ретинол, который используется в фармацевтических лекарствах, а также обладает бактерицидным эффектом, не допуская инфицирования ранки. Готовое средство продается в аптеке, применять его нужно по мере необходимости. При этом продукт образует защитную пленку и не требует смывания, поскольку безопасен для ребенка.
2. Оливковое масло богато витамином E, антиоксидантами и жирными кислотами, что позволяет ему увлажнять кожу и способствовать быстрому восстановлению поврежденного эпидермиса. Оно активизирует местный обмен веществ и улучшает эластичность покровов. Это средство можно приобрести в аптеке. Наносят лекарство после кормления, а перед очередным прикладыванием малыша его требуется смыть.
3. Кедровое масло содержит большое количество витаминов группы B, а также токоферолы, способствующие быстрому восстановлению кожи после травм. При нанесении на ранку создает защитную пленку, не допуская дальнейшего повреждения. Оно абсолютно натурально по составу и не требует смывания перед очередным кормлением.
4. Алоэ известно целебными свойствами. Его сок не только увлажняет эпидермис, но и обладает бактерицидным действием, что делает его незаменимым при лечении трещин. Продукт не требует дополнительного использования антисептиков, поскольку хорошо обеззараживает рану, поэтому применяется и при обширных дефектах с присоединением патогенной микрофлоры. Сок алоэ обладает обезболивающим эффектом и хорошо впитывается, поэтому не требует смывания.
5. Календула, а, в частности, ее цветы активно применяются в народных рецептах. Это связано с тем, что растение обладает выраженным противовоспалительным действием. Оно помогает бороться с отеками, снижает интенсивность болевых ощущений. Потребуется столовая ложка сухого ингредиента на стакан кипятка. Раствор настаивается, остужается до комфортной температуры и наносится на марлю, после чего на некоторое время прикладывается к поврежденному участку. Календула обладает и антисептическими свойствами, за счет чего помогает не допустить развития инфекции в ране.
6. Свежий капустный лист богат витаминами группы B, а именно - рибофлавином. Этот компонент необходим для успешного заживления кожных дефектов, поэтому активно применяется при лечении ран. Растение лучше предварительно обдать кипятком, чтобы продезинфицировать и сделать его более мягким и подходящим по форме. Капуста – хорошая профилактика мастита, то есть овощ оказывает комплексное воздействие на молочную железу. Прикладывать лист нужно на весь день, а перед сном следует сменить его и положить новый.
7. Березовый настой обладает регенерирующим действием, а также борется с патогенной микрофлорой. Наиболее часто используются почки дерева. Потребуется залить 10 г сухого ингредиента стаканом кипятка и настаивать в течение 15–20 минут. Готовое лекарство лучше процедить, остудить и использовать в качестве примочек.

Правила профилактики

Предупреждение развития трещин на сосках сводится к соблюдению техники прикладывания малыша к груди, которая позволяет кормить ребенка так, чтобы он не травмировал нежную кожу соска. Следить за гигиеной этой области необходимо, однако слишком частое обеззараживание вредно для покровных тканей. Сухой эпидермис подвержен появлению травм и трещин, поэтому требуется регулярное увлажнение и уход.

Потертости, ссадины и трещины сосков - частое осложнение послеродового периода во время становления лактации.

Как правило, возникают они с первые дни после появления ребенка на свет , сохраняться же могут достаточно длительное время.

В первые дни грудного вскармливания по разным причинам на поверхности ареолы появляются потертости.

При этом женщина начинает испытывать болевые ощущения при кормлении ребенка.

При неблагоприятных условиях иссушенная и поврежденная кожа начинает растрескиваться и появляются глубокие раны, распространяющиеся от центра соска к его основанию по радиальному направлению к краю ареолы и внешне напоминающие порез.

Если вовремя не принять мер по профилактике и лечению трещин сосков, грудное вскармливание становится невозможным из-за сильных болей.

Кроме того, существует риск занесения инфекции через открытую рану, начала воспалительного процесса в молочной железе, появления мастита и других осложнений.

Почему появляются трещины на сосках?

Трещины на сосках могут возникать по разным причинам. Наиболее распространенная из них - нежная и ранимая кожа на сосках и ареолах, поэтому любые интенсивные воздействия на нее легко могут вызвать повреждение.

Молодые первородящие женщины чаще всего страдают от этого явления. Спустя время кожа грубеет, становится менее ранимой, потому повторнородящие женщины гораздо реже сталкиваются с подобной проблемой.

Темперамент новорожденного также может сказываться на появлении трещин . Активно и сильно сосущие малыши гораздо чаще повреждают соски матери, чем спокойные и вялые.

Если у молодой матери кожа склонна к сухости, риск появления трещин на сосках многократно увеличивается. К тому же раны на чувствительной пересушенной коже заживают гораздо дольше.

Неправильный уход за кожей молочных желез (частое мытье с мылом, обработка антисептиками) способствует ее пересыханию и как следствие - повышению риска появления трещин сосков. Подтекание молока или галакторея также способствует появлению трещин.

И самая главная причина повреждения кожи на сосках - неправильное прикладывание ребенка к груди , нарушение режима кормления (слишком большой перерыв между кормлениями, продолжительность более 20 минут).

Ребенку, захватывающему ртом только сосок, для насыщения приходится тянуть с гораздо большей силой. Как следствие - увеличение интенсивности воздействия на нежную кожу, нервозность малыша и агрессивное сосание, что зачастую приводит к появлению трещин.

Профилактика появления трещин

Появление ссадин и трещин на сосках вполне возможно предупредить.

Гигиена

Перед кормлением не стоит обмывать грудь с мылом и тем более обрабатывать антисептиком - это главные причины пересыхания кожи. Достаточно ежедневного туалета. Обмывать молочные железы лучше всего мылом с нейтральным Ph, ни в коем случае не растирать полотенцем.

После кормления не следует смывать остатки молока : они питают и увлажняют кожу, являются отличным обеззараживающим средством. После кормления можно обрабатывать соски кремами на основе ланолина (пурелан, бепантен), а также маслами (облепиховым, маслом шиповника) и кремами с витаминами А и Е.

Крайне важно устраивать воздушные ванны для кожи груди и подбирать белье, не препятствующее кожному дыханию. Бюстгальтер должен быть хлопчатобумажным, не должен стягивать молочные железы и пережимать ореолы и соски.

Если молоко периодически подтекает, врачи рекомендуют использовать специальные прокладки для бюстгальтеров, но обязательно на основе хлопкового волокна.

Во время беременности нужно быть очень аккуратной к своему организму, узнайте которые можно устранить заранее и избавить себя и малыша, от многих проблем.

Опасные состояния в период вынашивания ребёнка могут возникать неожиданно вы прочтёте о симптомах и признаках преэклампсии, заболевании которое может сильно навредить плоду.

Узнайте пути попадания сальпингита в организм, и все что нужно знать о этой инфекции женщине.

Режим вскармливания

Необходимо следовать рекомендациям специалистов по режиму вскармливания детей. В первые дни новорожденного не стоит держать у груди дольше 10 мин, иначе неподготовленная кожа может травмироваться. Далее кормление должно продолжаться приблизительно по 20-30 мин.

Желательно прикладывать ребенка к груди по требованию: так он не успевает чересчур проголодаться, сосет спокойнее и быстро насыщается.

Важно не давать ребенку использовать грудь в качестве пустышки, лишь в отдельных, крайне редких случаях можно успокоить относительно сытого грудничка прикладыванием к груди.

Правильное прикладывание ребенка к груди

Главным же пунктом профилактики трещин на сосках является соблюдение техники прикладывания ребенка к груди.

Если в начале кормления женщина со здоровыми молочными железами испытывает боль, то ребенок неправильно захватил грудь.

Продолжать при этом кормление нельзя. Необходимо забрать грудь у малыша: в уголок его рта вставляют кончик мизинца, аккуратно разжимают десны и только после того, как ребенок отпустит сосок, вынимают его изо рта.

Прикладывая ребенка, необходимо всем корпусом повернуть его к себе, проследить, чтобы его ротик был широко открытым, а нижняя губа вывернута наружу, подбородок и носик прижаты к груди. Ребенок должен захватывать не только сосок, но и большую часть ареолы.

Если грудничок правильно взял грудь, он будет делать медленные и глубокие сосательные движения, не будет втягивать щеки, а мать будет отчетливо слышать звук, с которым ребенок глотает молоко.

Помимо всего прочего, для сохранения здоровой кожи кормящей матери необходимо правильно питаться. Ее рацион должен быть полон витаминов и минералов, в случае же сезонного недостатка этих элементов в продуктах, кормящая женщина должна принимать их в виде лекарственных средств.

Если трещины на сосках все же возникли, необходимо принимать срочные меры по их лечению, поскольку при дальнейшем травмировании сосков мать будет не в состоянии более кормить ребенка.

Кроме того, открытые раны на сосках - открытый путь для инфекции, которая может привести не только к воспалительным процессам в молочных железах, но и к опухолевым, и даже инфицированию молока.

Средства и методы лечения

При лечении трещин на сосках крайне важно соблюдать все профилактические мероприятия: правильно очищать кожу, носить удобный хлопчатобумажный бюстгальтер, при необходимости пользоваться прокладками для груди, устраивать воздушные ванны, правильно питаться и срочно осваивать технику прикладывания ребенка.

Кроме того, как и любые другие раны, трещины сосков необходимо лечить при помощи специальных средств.

Это могут быть противовоспалительные и антисептические, увлажняющие кремы, мази и масла. Большинство из них изготовлены на основе ланолина, некоторые дополнительно содержат каротин и токоферол.

Крем для смягчения кожи

Крем от трещин на сосках рекомендуют использовать после каждого кормления. В небольшом количестве их наносят на соски и ареолы, дают возможность впитаться, а остатки снимают стерильной салфеткой. Наиболее популярны следующие крема на основе ланолина:

• Лановит;
• Бепантен;
• Солкосерил;
• Lansinoh;
• Avent.

Мазь от трещин на сосках

Мази закладывают непосредственно в трещины после каждого кормления и распределяют по всему соску и ареоле. Большинство из них не смывают, а лишь снимают остатки стерильной салфеткой. Чаще других врачи рекомендуют использовать следующие средства:

• Бепантен;
• Видестим;
• Lansinoh;
• Пурелан;
• Mother Care;
• Hydra-Bab.

Народные средства для лечения

Популярны и что называется проверены временем. Но если отдавать предпочтение народным методам лечения, важно учитывать возможность появления аллергии у малыша, поэтому остатки масел и настоев лучше всего смывать перед кормлением.