Темные пятна на коже могут быть вызваны различными причинами – от аллергической реакции на химические вещества до врожденных патологий. Цвет пятен может варьироваться от желто-коричневого до черного. Некоторые заболевания кожи, сопровождающиеся гиперпигментацией, являются предвестниками рака. Особенное внимание нужно уделять дисхромии кожных покровов у маленьких детей, так как это может сопровождаться серьезными патологиями.

Показать всё

Причины появления темных пятен на коже

Появление темных пятен на коже может быть обусловлено многими факторами:

• Врожденные отклонения: родимые пятна (невус), лентигиноз, недержание пигмента.
• Наследственная гиперпигментация: веснушки, нейрофиброматоз, черный акантоз, пигментная ксеродерма.
• Приобретенная пигментация: невусы, хлоазма, мелазмы, лентиго.
• Гиперпигментация, связанная с заболеваниями внутренних органов:
  • Незаразные - болезнь Аддисона, гормональные нарушения, заболевания кишечника и печени.
  • Инфекционной природы – туберкулез, ВИЧ и другие.
• Инфекционные кожные заболевания: отрубевидный лишай, атрофический акродерматит и другие.
• Укусы насекомых и реакция на химические вещества, в том числе на лекарства. Наиболее тяжелой формой проявления является синдром Лайелла, который может возникнуть в любом возрасте при приеме лекарственных препаратов. Сверхострое течение приводит к летальному исходу. Пятна от укусов насекомых можно идентифицировать по наличию прокола кожи в центре.
• Под мышками могут возникать коричневые пятна от пота.

При образовании темных пятен на коже и их быстром росте следует обратиться к врачу. Это особенно важно при появлении данного симптома у ребенка, так как он может свидетельствовать о тяжелом наследственном заболевании.

Веснушки

Веснушки – наследственно обусловленная гиперпигментация семейного характера. Их цвет варьируется от светло -желтого до темно-коричневого, форма – круглая или овальная. Люди со светлым типом кожи имеют наибольшую предрасположенность к появлению веснушек под воздействием ультрафиолетового излучения солнца. Таким людям можно находиться под прямыми лучами без защиты кожи не более 5 минут. Веснушки образуются на открытых участках кожи, чаще всего на лице.



В отношении веснушек необходимо соблюдать профилактические меры – использование фотозащитных кремов и мазей, особенно весной и летом. В холодное время года они могут полностью исчезать. Для отбеливания кожи применяют косметические сыворотки, крема и мази, химический пилинг.



Хлоазма

Хлоазма относится к приобретенным видам гиперпигментации. Пятна неправильной формы окрашены в темно-желтый или коричневый цвет, над поверхностью кожи они не выступают. Чаще всего они появляются в возрасте 20-50 лет. Пятна локализируются на следующих участках:

• щеки;
• область верхней губы;
• вокруг глаз;
• на носу.



Предрасполагающими факторами для появления хлоазмы являются:

• гормональный сбой во время беременности и лактации, менопаузы, менструального цикла;
• хронические заболевания печени;
• воспалительные процессы в женских половых органах;
• использование оральных контрацептивов.

Лечение хлоазмы зависит от причины ее появления и проводится после консультации с терапевтом, эндокринологом и гинекологом. Применяются следующие средства:

• витаминотерапия – аскорбиновая и никотиновая кислоты, Рибофлавин, Аевит, фолиевая кислота;
• при наличии фотосенсибилизации – Плаквенил, Делагил, никотиновая кислота, пангамат кальция;
• отбеливающие средства – лимонный сок, 2% яблочный или столовый уксус и косметические средства;
• химическая терапия, лазеротерапия, фотоомоложение.



Лентиго (лентигиноз)

Лентиго бывает как наследственным, так и приобретенным. Последняя форма гиперпигментации возникает при заболеваниях печени и в старческом возрасте. Интенсивное солнечное излучение является основным провоцирующим фактором.

На коже появляется множество мелких пигментных пятнышек, цвет которых варьируется от светло-коричневого до черного цвета. Локализация сыпи следующая:

• вокруг рта;
• на губах;
• в ротовой полости;
• тыльная сторона ладоней;
• подошвы ног;
• конъюнктива глаз.



Кожные высыпания часто сочетаются с полипами в желудочно-кишечном тракте. Симптомы полипоза и пигментация с возрастом усиливаются. Полипы могут переродиться в злокачественные образования, поэтому их удаляют хирургическим путем. Кожные образования относятся к предраковым и также могут стать злокачественными.

Болезнь Аддисона

Появление болезни Аддисона («бронзовой» болезни) связывают с несколькими патологиями:

• заболевания надпочечных желез;
• расстройства нервной системы;
• изменения в поджелудочной железе;
• туберкулез.



Кроме темной пигментации кожи для заболевания характерны следующие симптомы:

• общая слабость;
• расстройства ЖКТ – потеря аппетита, диспепсия, боли в животе;
• анемия;
• нарушения функций нервной системы – депрессия, тревога, напряжение, тремор.

Известно, что при расстройстве нервов может произойти гипопигментация, у некоторых людей волосы становятся белыми за несколько часов. Болезнь Аддисона также относят к неврозам, вызывающих дисхромию.

Родинки

Родинки, или невусы, являются доброкачественными образованиями кожи. Существует большое разнообразие их типов, как по окраске, так и по форме:

• Голубой невус имеет размеры от нескольких миллиметров, до 1 см. Чаще всего появляется на коже у женщин. Цвет родинок темно-голубой. В пожилом возрасте могут трансформироваться в меланому.
• Невус Сэттона имеет вид коричневой папулы 3-5 мм с более светлым ободком. Появляется на любых участках тела и может самопроизвольно исчезать. Лечение, как и в случае голубого невуса, производится методом хирургического иссечения.
• Невус Беккера выявляется в основном у мужчин. Сначала появляется небольшая бляшка с неровной поверхностью, желто-коричневого или коричневого цвета. Она постепенно разрастается и может достигнуть значительных размеров. В центре пятна отмечается гипертрофированный рост волос. Этот вид родинок локализируется на плечах, спине и под молочными железами. Специфического лечения нет.
• Невус Ото – наследственная патология, больше распространенная среди лиц азиатского происхождения. Пятнистые высыпания от серо-коричневого до черного цвета располагаются на коже лба, висках, щеках, носа, ушей и губ, а также на конъюнктиве, роговице и радужной оболочке глаз. Поверхность гиперпигментированной кожи гладкая. Специфического лечения нет.
• Систематизированный пигментный невус – симметричное желто-коричневое пятно, плоское или немного приподнятое над уровнем кожи. Размер его может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. У пятен нет воспалительных изменений. Чаще всего они расположены на туловище или на шее. Невус может быть врожденным или появиться из-за травмы.

Следует учитывать, что меланомы (рак) кожи часто возникают в результате однократной или многократной травмы невуса:

• ушибы;
• ссадины и порезы;
• натирание одеждой или обувью.



Меланома кожи в два раза чаще появляется на месте врожденной или приобретенной родинки, чем на неизмененной коже. Доброкачественные родинки не чешутся. Если родинка приобрела неоднородную окраску, изменила свою форму на несимметричную или на ее поверхности появились неровности, воспаление и изъязвления, зуд, то необходимо пройти консультацию у дерматолога. Невусы, которые находятся в местах, подверженных трению, а также на лице, рекомендуется удалять. Для этого применяют несколько способов:

• лазерная хирургия;
• диатермокоагуляция;
• криодеструкция (удаление жидким азотом).

Отрубевидный (разноцветный) лишай

При отрубевидном лишае поражение кожи грибками Malassezia происходит поверхностно, воспаление отсутствует. Распространенность заболевания достигает 10% всего населения, а 90% являются носителями грибка. Чаще всего это поражение кожи наблюдается у взрослых.



В начале заболевания появляются пятна с четкими контурами, их цвет варьируется от желтоватого до коричневого и определяется в основном воздействием ультрафиолета. Особенно ярко они выделяются у светлокожих людей. Пятна могут сливаться в крупные области. Характерной особенностью сыпи является легкое шелушение, которое усиливается при поскабливании. Пятна чаще всего локализируются на участках, богатых сальными железами:

• волосистая часть головы;
• зона возле ушей;
• лицо;
• середина груди и спины;
• паховая область.

Точную диагностику заболевания осуществляют с помощью микроскопического исследования. Для лечения применяют местные антимикотические средства: шампуни, мази, кремы. В случае частых повторных рецидивов врач назначает системные противогрибковые лекарства (Кетоконазол, Флуконазол и другие).

Атрофический акродерматит

Атрофический акродерматит связан с проявлениями болезни Лайма – инфекционного заболевания, при котором кожа человека поражается бактерией Borrelia после укуса иксодовых клещей. В начальной стадии пораженная кожа становится красной с синюшным, фиолетовым, кирпичным или бурым оттенком. Небольшие воспалительные пятна образуются на сгибательно-разгибательной поверхности конечностей, а затем распространяются далее, сливаются в обширные области. На плечах и голенях пятна формируются в виде полос. В фазе атрофии окраска становится коричневой и имеет неравномерную интенсивность на разных участках. Кожные покровы истончаются, становятся морщинистыми и сухими.



Для диагностики проводят серологическое обследование анализов крови. Целесообразно также исследование укусившего клеща на наличие возбудителя болезни. Основу лечения составляет антибиотикотерапия (Цефтриаксон, Цефотаксим или макролиды). В качестве профилактики при укусе клеща рекомендуется принимать Доксициклин.

Туберкулез и ВИЧ

Стадия острой ВИЧ-инфекции без вторичных заболеваний сопровождается различными кожными проявлениями, в том числе образованием уртикарных (напоминающих ожог от крапивы) и розеолезных (светло-розовых) пятен. На поздних стадиях развития болезни присоединяются другие бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, для которых характерны высыпания темного цвета: рубромикоз, отрубевидный лишай, саркома Капоши, ангиопатия. Последняя патология связана с поражением кровеносных сосудов и наблюдается также при сахарном диабете. Наиболее часто ангиопатия развивается на стопах ног, кожа сначала бледнеет, затем приобретает синюшность и чернеет, образуются трофические язвы, мокнущие участки кожи темного цвета, наступает гангрена.



При саркоме Капоши высыпания начинаются с розово-красных пятен, которые трансформируются в крупные темные узлы. Узлы могут изъязвляться, происходит отторжение омертвевших тканей. Наиболее часто сыпь появляется на кистях, стопах, половых органах и слизистой рта.

Устранение кожной сыпи возможно только при лечении основной болезни. При туберкулезе кожи пятна в основном розовой или красной окраски, а при бородавчатом типе образуются разрастания с синюшным оттенком.

Нейрофиброматоз

Нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена) является наследственным заболеванием и чаще всего проявляется у детей в возрасте 12-15 лет. Сначала появляется множество пигментных пятен овальной формы с гладкой поверхностью. Их цвет – желтовато-коричневый («кофе с молоком»). Пятна располагаются на туловище, под мышками и в паху. С возрастом размер и площадь охвата сыпью увеличиваются. Постепенно появляется второй характерный признак – нейрофибромы – кожные грыжеподобные выпячивания, достигающие несколько сантиметров в размере. Ощущается зуд, боль или потеря чувствительности.



Характерным признаком является наличие в подмышечной области и паху пятен, похожих на веснушки, поскольку в этих местах веснушки не образуются. Это заболевание часто сопровождается другими проблемами нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Лечение нейрофиброматоза заключается в хирургическом удалении новообразований.

Пигментная ксеродерма

Пигментная ксеродерма – наследственное заболевание, связанное с отсутствием или недостатком ферментов, отвечающих за воспроизведение ДНК, пораженного ультрафиолетовыми лучами. Болезнь проявляет себя у ребенка в самом раннем возрасте, весной или летом. Первая сыпь в виде красных пятен появляется на открытых участках кожи. На месте воспаленных участков возникают пятна в виде точек, похожих на родинки. Их цвет колеблется светло-коричневым или бурым.



Высыпания увеличиваются и приобретают темно-бурый цвет. Затем появляются папилломы и бородавки, чаще всего на лице и шее. Папилломы перерождаются в злокачественные опухоли, которые за короткий промежуток времени дают метастазы во внутренние органы и приводят к смерти. Большинство больных не доживают до 15-летнего возраста. В редких случаях продолжительность жизни таких людей составляет 40-50 лет.

Лечение проводится симптоматическое – противомалярийными средствами, которые предохраняют ДНК от воздействия ультрафиолета, антигистаминными препаратами, витаминотерапией, солнцезащитными кремами и мазями.

Черный акантоз

В появлении черного акантоза (папиллярно-пигментной дистрофии кожи) играют роль следующие факторы:

• наследственность;
• эндокринные болезни (недостаток гормонов щитовидной железы, сахарный диабет, повышенная выработка гормонов коры надпочечников);
• ожирение;
• злокачественные новообразования.

Заболевание проявляется в детском возрасте и характеризуется появлением сначала буроватых, а затем черных пятен в следующих местах:

• под мышками;
• на сгибательных поверхностях;
• в паховых и ягодичных складках;
• по бокам шеи;
• вокруг пупка.



Пятна вызывают зуд и чувство стянутости кожи. У взрослых кожа приобретает резко выраженные изменения – серо-черную окраску, огрубление, папилломатоз. У полных женщин болезнь развивается на фоне патологий эндокринной системы и при влиянии жаркого климата. В 80% случаях заболевания эти высыпания появляются при раке, а в остальных 20% - предшествуют ему за несколько лет до выявления. Лечение проводится симптоматическое, злокачественные опухоли удаляют хирургическим путем.



Недержание пигмента

Мутантный ген менобластоза Блоха-Сульцберга (недержание пигмента) локализируется в Х-хромосоме, то есть болезнь характерна для женщин. У ребенка она проявляется сразу при рождении или спустя несколько дней после него. Сначала на коже появляются покраснения и пузырьковые высыпания, а через 3-6 месяцев образуются коричневато-желтые пятна неправильной формы («брызги грязи»). К 15-20 годам развивается черный акантоз. Сыпь локализируется в основном на руках, ногах и боковых поверхностях тела.

Эффективных методов лечения данного заболевания не существует. На начальном этапе применяют невысокие дозы кортикостероидов, наружно – противовоспалительные препараты и антисептики.

Темные пятна на коже могут быть вызваны различными причинами – от аллергической реакции на химические вещества до врожденных патологий. Цвет пятен может варьироваться от желто-коричневого до черного. Некоторые заболевания кожи, сопровождающиеся гиперпигментацией, являются предвестниками рака. Особенное внимание нужно уделять дисхромии кожных покровов у маленьких детей, так как это может сопровождаться серьезными патологиями.

Показать всё

Причины появления темных пятен на коже

Появление темных пятен на коже может быть обусловлено многими факторами:

• Врожденные отклонения: родимые пятна (невус), лентигиноз, недержание пигмента.
• Наследственная гиперпигментация: веснушки, нейрофиброматоз, черный акантоз, пигментная ксеродерма.
• Приобретенная пигментация: невусы, хлоазма, мелазмы, лентиго.
• Гиперпигментация, связанная с заболеваниями внутренних органов:
  • Незаразные - болезнь Аддисона, гормональные нарушения, заболевания кишечника и печени.
  • Инфекционной природы – туберкулез, ВИЧ и другие.
• Инфекционные кожные заболевания: отрубевидный лишай, атрофический акродерматит и другие.
• Укусы насекомых и реакция на химические вещества, в том числе на лекарства. Наиболее тяжелой формой проявления является синдром Лайелла, который может возникнуть в любом возрасте при приеме лекарственных препаратов. Сверхострое течение приводит к летальному исходу. Пятна от укусов насекомых можно идентифицировать по наличию прокола кожи в центре.
• Под мышками могут возникать коричневые пятна от пота.

При образовании темных пятен на коже и их быстром росте следует обратиться к врачу. Это особенно важно при появлении данного симптома у ребенка, так как он может свидетельствовать о тяжелом наследственном заболевании.

Веснушки

Веснушки – наследственно обусловленная гиперпигментация семейного характера. Их цвет варьируется от светло -желтого до темно-коричневого, форма – круглая или овальная. Люди со светлым типом кожи имеют наибольшую предрасположенность к появлению веснушек под воздействием ультрафиолетового излучения солнца. Таким людям можно находиться под прямыми лучами без защиты кожи не более 5 минут. Веснушки образуются на открытых участках кожи, чаще всего на лице.



В отношении веснушек необходимо соблюдать профилактические меры – использование фотозащитных кремов и мазей, особенно весной и летом. В холодное время года они могут полностью исчезать. Для отбеливания кожи применяют косметические сыворотки, крема и мази, химический пилинг.



Хлоазма

Хлоазма относится к приобретенным видам гиперпигментации. Пятна неправильной формы окрашены в темно-желтый или коричневый цвет, над поверхностью кожи они не выступают. Чаще всего они появляются в возрасте 20-50 лет. Пятна локализируются на следующих участках:

• щеки;
• область верхней губы;
• вокруг глаз;
• на носу.



Предрасполагающими факторами для появления хлоазмы являются:

• гормональный сбой во время беременности и лактации, менопаузы, менструального цикла;
• хронические заболевания печени;
• воспалительные процессы в женских половых органах;
• использование оральных контрацептивов.

Лечение хлоазмы зависит от причины ее появления и проводится после консультации с терапевтом, эндокринологом и гинекологом. Применяются следующие средства:

• витаминотерапия – аскорбиновая и никотиновая кислоты, Рибофлавин, Аевит, фолиевая кислота;
• при наличии фотосенсибилизации – Плаквенил, Делагил, никотиновая кислота, пангамат кальция;
• отбеливающие средства – лимонный сок, 2% яблочный или столовый уксус и косметические средства;
• химическая терапия, лазеротерапия, фотоомоложение.



Лентиго (лентигиноз)

Лентиго бывает как наследственным, так и приобретенным. Последняя форма гиперпигментации возникает при заболеваниях печени и в старческом возрасте. Интенсивное солнечное излучение является основным провоцирующим фактором.

На коже появляется множество мелких пигментных пятнышек, цвет которых варьируется от светло-коричневого до черного цвета. Локализация сыпи следующая:

• вокруг рта;
• на губах;
• в ротовой полости;
• тыльная сторона ладоней;
• подошвы ног;
• конъюнктива глаз.



Кожные высыпания часто сочетаются с полипами в желудочно-кишечном тракте. Симптомы полипоза и пигментация с возрастом усиливаются. Полипы могут переродиться в злокачественные образования, поэтому их удаляют хирургическим путем. Кожные образования относятся к предраковым и также могут стать злокачественными.

Болезнь Аддисона

Появление болезни Аддисона («бронзовой» болезни) связывают с несколькими патологиями:

• заболевания надпочечных желез;
• расстройства нервной системы;
• изменения в поджелудочной железе;
• туберкулез.



Кроме темной пигментации кожи для заболевания характерны следующие симптомы:

• общая слабость;
• расстройства ЖКТ – потеря аппетита, диспепсия, боли в животе;
• анемия;
• нарушения функций нервной системы – депрессия, тревога, напряжение, тремор.

Известно, что при расстройстве нервов может произойти гипопигментация, у некоторых людей волосы становятся белыми за несколько часов. Болезнь Аддисона также относят к неврозам, вызывающих дисхромию.

Родинки

Родинки, или невусы, являются доброкачественными образованиями кожи. Существует большое разнообразие их типов, как по окраске, так и по форме:

• Голубой невус имеет размеры от нескольких миллиметров, до 1 см. Чаще всего появляется на коже у женщин. Цвет родинок темно-голубой. В пожилом возрасте могут трансформироваться в меланому.
• Невус Сэттона имеет вид коричневой папулы 3-5 мм с более светлым ободком. Появляется на любых участках тела и может самопроизвольно исчезать. Лечение, как и в случае голубого невуса, производится методом хирургического иссечения.
• Невус Беккера выявляется в основном у мужчин. Сначала появляется небольшая бляшка с неровной поверхностью, желто-коричневого или коричневого цвета. Она постепенно разрастается и может достигнуть значительных размеров. В центре пятна отмечается гипертрофированный рост волос. Этот вид родинок локализируется на плечах, спине и под молочными железами. Специфического лечения нет.
• Невус Ото – наследственная патология, больше распространенная среди лиц азиатского происхождения. Пятнистые высыпания от серо-коричневого до черного цвета располагаются на коже лба, висках, щеках, носа, ушей и губ, а также на конъюнктиве, роговице и радужной оболочке глаз. Поверхность гиперпигментированной кожи гладкая. Специфического лечения нет.
• Систематизированный пигментный невус – симметричное желто-коричневое пятно, плоское или немного приподнятое над уровнем кожи. Размер его может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. У пятен нет воспалительных изменений. Чаще всего они расположены на туловище или на шее. Невус может быть врожденным или появиться из-за травмы.

Следует учитывать, что меланомы (рак) кожи часто возникают в результате однократной или многократной травмы невуса:

• ушибы;
• ссадины и порезы;
• натирание одеждой или обувью.



Меланома кожи в два раза чаще появляется на месте врожденной или приобретенной родинки, чем на неизмененной коже. Доброкачественные родинки не чешутся. Если родинка приобрела неоднородную окраску, изменила свою форму на несимметричную или на ее поверхности появились неровности, воспаление и изъязвления, зуд, то необходимо пройти консультацию у дерматолога. Невусы, которые находятся в местах, подверженных трению, а также на лице, рекомендуется удалять. Для этого применяют несколько способов:

• лазерная хирургия;
• диатермокоагуляция;
• криодеструкция (удаление жидким азотом).

Отрубевидный (разноцветный) лишай

При отрубевидном лишае поражение кожи грибками Malassezia происходит поверхностно, воспаление отсутствует. Распространенность заболевания достигает 10% всего населения, а 90% являются носителями грибка. Чаще всего это поражение кожи наблюдается у взрослых.



В начале заболевания появляются пятна с четкими контурами, их цвет варьируется от желтоватого до коричневого и определяется в основном воздействием ультрафиолета. Особенно ярко они выделяются у светлокожих людей. Пятна могут сливаться в крупные области. Характерной особенностью сыпи является легкое шелушение, которое усиливается при поскабливании. Пятна чаще всего локализируются на участках, богатых сальными железами:

• волосистая часть головы;
• зона возле ушей;
• лицо;
• середина груди и спины;
• паховая область.

Точную диагностику заболевания осуществляют с помощью микроскопического исследования. Для лечения применяют местные антимикотические средства: шампуни, мази, кремы. В случае частых повторных рецидивов врач назначает системные противогрибковые лекарства (Кетоконазол, Флуконазол и другие).

Атрофический акродерматит

Атрофический акродерматит связан с проявлениями болезни Лайма – инфекционного заболевания, при котором кожа человека поражается бактерией Borrelia после укуса иксодовых клещей. В начальной стадии пораженная кожа становится красной с синюшным, фиолетовым, кирпичным или бурым оттенком. Небольшие воспалительные пятна образуются на сгибательно-разгибательной поверхности конечностей, а затем распространяются далее, сливаются в обширные области. На плечах и голенях пятна формируются в виде полос. В фазе атрофии окраска становится коричневой и имеет неравномерную интенсивность на разных участках. Кожные покровы истончаются, становятся морщинистыми и сухими.



Для диагностики проводят серологическое обследование анализов крови. Целесообразно также исследование укусившего клеща на наличие возбудителя болезни. Основу лечения составляет антибиотикотерапия (Цефтриаксон, Цефотаксим или макролиды). В качестве профилактики при укусе клеща рекомендуется принимать Доксициклин.

Туберкулез и ВИЧ

Стадия острой ВИЧ-инфекции без вторичных заболеваний сопровождается различными кожными проявлениями, в том числе образованием уртикарных (напоминающих ожог от крапивы) и розеолезных (светло-розовых) пятен. На поздних стадиях развития болезни присоединяются другие бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, для которых характерны высыпания темного цвета: рубромикоз, отрубевидный лишай, саркома Капоши, ангиопатия. Последняя патология связана с поражением кровеносных сосудов и наблюдается также при сахарном диабете. Наиболее часто ангиопатия развивается на стопах ног, кожа сначала бледнеет, затем приобретает синюшность и чернеет, образуются трофические язвы, мокнущие участки кожи темного цвета, наступает гангрена.



При саркоме Капоши высыпания начинаются с розово-красных пятен, которые трансформируются в крупные темные узлы. Узлы могут изъязвляться, происходит отторжение омертвевших тканей. Наиболее часто сыпь появляется на кистях, стопах, половых органах и слизистой рта.

Устранение кожной сыпи возможно только при лечении основной болезни. При туберкулезе кожи пятна в основном розовой или красной окраски, а при бородавчатом типе образуются разрастания с синюшным оттенком.

Нейрофиброматоз

Нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена) является наследственным заболеванием и чаще всего проявляется у детей в возрасте 12-15 лет. Сначала появляется множество пигментных пятен овальной формы с гладкой поверхностью. Их цвет – желтовато-коричневый («кофе с молоком»). Пятна располагаются на туловище, под мышками и в паху. С возрастом размер и площадь охвата сыпью увеличиваются. Постепенно появляется второй характерный признак – нейрофибромы – кожные грыжеподобные выпячивания, достигающие несколько сантиметров в размере. Ощущается зуд, боль или потеря чувствительности.



Характерным признаком является наличие в подмышечной области и паху пятен, похожих на веснушки, поскольку в этих местах веснушки не образуются. Это заболевание часто сопровождается другими проблемами нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Лечение нейрофиброматоза заключается в хирургическом удалении новообразований.

Пигментная ксеродерма

Пигментная ксеродерма – наследственное заболевание, связанное с отсутствием или недостатком ферментов, отвечающих за воспроизведение ДНК, пораженного ультрафиолетовыми лучами. Болезнь проявляет себя у ребенка в самом раннем возрасте, весной или летом. Первая сыпь в виде красных пятен появляется на открытых участках кожи. На месте воспаленных участков возникают пятна в виде точек, похожих на родинки. Их цвет колеблется светло-коричневым или бурым.



Высыпания увеличиваются и приобретают темно-бурый цвет. Затем появляются папилломы и бородавки, чаще всего на лице и шее. Папилломы перерождаются в злокачественные опухоли, которые за короткий промежуток времени дают метастазы во внутренние органы и приводят к смерти. Большинство больных не доживают до 15-летнего возраста. В редких случаях продолжительность жизни таких людей составляет 40-50 лет.

Лечение проводится симптоматическое – противомалярийными средствами, которые предохраняют ДНК от воздействия ультрафиолета, антигистаминными препаратами, витаминотерапией, солнцезащитными кремами и мазями.

Черный акантоз

В появлении черного акантоза (папиллярно-пигментной дистрофии кожи) играют роль следующие факторы:

• наследственность;
• эндокринные болезни (недостаток гормонов щитовидной железы, сахарный диабет, повышенная выработка гормонов коры надпочечников);
• ожирение;
• злокачественные новообразования.

Заболевание проявляется в детском возрасте и характеризуется появлением сначала буроватых, а затем черных пятен в следующих местах:

• под мышками;
• на сгибательных поверхностях;
• в паховых и ягодичных складках;
• по бокам шеи;
• вокруг пупка.



Пятна вызывают зуд и чувство стянутости кожи. У взрослых кожа приобретает резко выраженные изменения – серо-черную окраску, огрубление, папилломатоз. У полных женщин болезнь развивается на фоне патологий эндокринной системы и при влиянии жаркого климата. В 80% случаях заболевания эти высыпания появляются при раке, а в остальных 20% - предшествуют ему за несколько лет до выявления. Лечение проводится симптоматическое, злокачественные опухоли удаляют хирургическим путем.



Недержание пигмента

Мутантный ген менобластоза Блоха-Сульцберга (недержание пигмента) локализируется в Х-хромосоме, то есть болезнь характерна для женщин. У ребенка она проявляется сразу при рождении или спустя несколько дней после него. Сначала на коже появляются покраснения и пузырьковые высыпания, а через 3-6 месяцев образуются коричневато-желтые пятна неправильной формы («брызги грязи»). К 15-20 годам развивается черный акантоз. Сыпь локализируется в основном на руках, ногах и боковых поверхностях тела.

Эффективных методов лечения данного заболевания не существует. На начальном этапе применяют невысокие дозы кортикостероидов, наружно – противовоспалительные препараты и антисептики.

Одним из важных показателей состояния здоровья человека является вид его кожных покровов. Темные пятна на коже могут образоваться в разных ситуациях, в том числе служить симптомом серьезных заболеваний. Следует выявить причину патологии, пройти обследование и лечение.

Основные причины

Участки гиперпигментации различные по площади и интенсивности цвета могут образовываться в силу таких причин:

Женщины более склонны к образованию различных пятен. Это происходит потому, что у них чаще происходят гормональные перестройки организма (подростковый период, беременность, климакс).

Иногда пятна возникают под действием нескольких факторов. Их обязательно следует учитывать при назначении лечения.

К повышению выработки меланина приводит ряд хронических патологий . Чаще всего этим симптомом сопровождается:

• нарушение функции печени (печеночный тип меланоза);
• туберкулез (кахектический);
• почечная недостаточность (уремический);
• болезни органов внутренней секреции (сахарный диабет, гипертиреоз).

Гиперпигментация сопровождает также отравление дегтем, мышьяковистыми соединениями, нефтью или смолами. По этой же причине такое явление отмечается у людей, которые имеют большое пристрастие к табаку.

Разновидности пятен

Врачи выделяют несколько видов пигментных пятен.

Невус (меланоз) Беккера

Возникает у юношей в период полового созревания - от 10 до 15 лет. Гораздо реже это образование встречается у взрослых мужчин или женщин. При нем появляется пятно темно-коричневого цвета, неправильной формы и без четко очерченных границ, до 20 см в диаметре.

Излюбленная локализация - на голенях, руках или груди. В области поражения отмечается повышенный рост волос. Заболевание передается генетическим путем, нередко встречаются семейные случаи меланоза Беккера .

Меланоз Дюбрея

При этом отклонении наблюдается небольшое пятнышко, которое слегка приподнимается над поверхностью. Оно склонно к быстрому росту, потемнению и перерождению в злокачественную опухоль. Встречается нередко у людей белой расы после достижения 50-летнего возраста (чаще описывается меланоз Дюбрея у представительниц слабого пола).

Вероятность малигнизации достигает от 40 до 75%, через 10-15 лет. Особенно высока склонность к этому у лиц, которые отказываются от своевременного лечения. Процесс перерождения сопровождается возникновением в области поражения папиллом алого цвета, узелков и веснушек вокруг образования. Оно становится совсем темным, уплотняется и шелушится.

Черный акантоз

Это заболевание встречается редко, может быть злокачественным или доброкачественным . Пятна обычно располагаются в складках кожи: в паховой области, под коленом, молочной железой, в подмышечной впадине, между ягодицами. Если течение злокачественное, то изменения выражены гораздо ярче.

У ребенка или подростка заболевание возникает в результате наследственной предрасположенности или из-за нарушения работы эндокринных органов.

У людей постарше появление черного акантоза - нехороший признак, который свидетельствует о наличии злокачественного процесса.

Лентиго

Появляются у человека любого возраста в местах, которые доступны воздействию солнечного излучения. Локализация коричневых пятен небольшого размера в этом случае бывает на руках, плечах, верхней части спины. Заболевание нередко затрагивает лицо.

Мастоцитоз (пигментная крапивница)

Довольно часто пигментная крапивница встречается в детском возрасте. Сначала на теле образуются красноватые пятнистые высыпания, которые превращаются в пузырьки с сукровичным содержимым. В это время они беспокоят малыша, так как начинают сильно чесаться. После вскрытия на кожных покровах остаются следы бурого цвета, иногда сыпь проходит бесследно.

У взрослого человека заболевание протекает тяжело. Системное поражение приводит к инвалидности или даже гибели пациента.

Кофейное пятно

Пигментация такого типа может определяться после рождения или с течением времени. Появляется одно или несколько пятен, которые имеют четко очерченные границы и равномерную темную окраску. Со временем они могут увеличиваться в размерах. Оволосение на этих участках никогда не возникает. Причины появления кофейных пятен до конца не изучены. Существует предположение о генетической предрасположенности к их образованию.

Синдром леопарда

Это патологическое состояние характерно для людей молодого возраста. При нем окраска кожи изменяется по типу множественного лентиго. Болезнь протекает тяжело, так как не ограничивается исключительно кожными проявлениями . Страдают почти все органы и системы.

У ребенка задерживается рост и развитие, диагностируется стеноз легочной артерии, возникают аритмии за счет нарушения проводимости. Проявляются патологические отклонения со стороны половых органов. Причиной такого состояния является генная мутация.

Способы диагностики

Если возникают темные пятна на теле и лице, то следует обратиться к дерматологу. После осмотра опытный специалист направит на нужные исследования, при необходимости порекомендует и других врачей. Это может быть эндокринолог, гинеколог, эксперт по генетике, терапевт.

Консультация особенно необходима в таких случаях:

• когда пятно или родинка увеличивается в размерах или поднимается над поверхностью кожи;
• если гиперпигментация начинает менять окраску (становится темнее, светлее, краснеет);
• возникают неприятные ощущения в области образования (зуд, болезненность, гиперчувствительность);
• из родинки идет кровь или выделяется жидкость.

Очень важно определить причину появления пятен и не пропустить момент их возможной малигнизации .

Дополнительными методами исследования в этом случае будут служить:

• осмотр образования при помощи оптического увеличения, или дерматоскопия;
• соскоб с последующим изучением биоматериала под микроскопом (особенно часто к такой диагностике прибегают во время развития микоза);
• бактериальное исследование мазка, взятого в области поражения.

Если врач считает, что темное пятно похоже на меланому, то дополнительно требуется проведение биопсии, проверка крови на наличие онкомаркеров и УЗИ лимфоузлов.

Принципы терапии

Для того чтобы избавиться навсегда от темных пятен, следует понимать причину их появления. Обычные участки гиперпигментации можно осветлять в домашних условиях с использованием кислот (уксусной, лимонной), раствора перекиси водорода. Осветлить темные точки в области лица (веснушки или лентиго) или пятнышки на теле после беременности помогает использование косметических мазей или кремов (Меланатив, Скинорен, Ретиноевая мазь).

Лучше всего с этой целью обратиться к дерматологу или косметологу. В их арсенале существуют более эффективные средства - химический пилинг и прочие методики.

Если образования небольшого размера, от них можно избавиться с помощью лазера. Эта процедура считается самой современной, проходит быстро и без осложнений.

Чтобы убрать невус, который начинает расти или проявляет прочие признаки перерождения, необходимо проведение операции. Иссекаемый участок нарушенного кожного покрова обязательно исследуют гистологическим методом .

Профилактика

Появление веснушек, родинок или других коричневых пятен можно предупредить. Особенно в период беременности, в пожилом возрасте и при наличии белой кожи, склонной к гиперпигментации. Для этого следует соблюдать определенные рекомендации:

1. Защищать кожу от солнечных лучей, пользоваться специальными кремами и закрывать лицо панамой.
2. Не посещать солярий.
3. Принимать солнечные ванны только рано утром и к вечеру.
4. При появлении пятна и его росте своевременно обращаться за помощью.

Если гиперпигментация возникает в ответ на нарушения работы внутренних органов, то правильное лечение под руководством специалистов поможет избавиться от проблемы.

Рассмотрим некоторые симптомы болезней по черным пятнам на коже.

Симптомы болезней по черным пятнам на коже

Почему появляются черные пятна на коже?

Если у вас на теле есть черные пятна с более плотной и бархатистой поверхностью, это может быть признаком гиперпигментации. Когда человек впервые замечает подобное изменение, он, как правило, уверен, что это просто грязь на коже и ее легко смыть. Цвет и размер такого пятна может разниться от смуглого до черного, от маленького до большого. Чаще всего гиперпигментация образуется на задней части шеи, под мышками, в паху или в других частях тела, где есть складки кожи. Еще один симптом данного изменения - появление папиллом или старческих фибром вокруг пятна Иногда гиперпигментация является наследственной, развивается довольно медленно и часто встречается у потомков выходцев из Африки.

Гиперпигментация бывает реакцией на некоторые медицинские препараты, в том числе кортикостероиды, оральные контрацептивы, человеческие гормоны роста и инсулин. Чаще встречается у людей с лишним весом, в таких ситуациях это может быть проявлением сопротивляемости инсулину. Нередко это один из первых признаков диабета. У женщин с лишним весом такое изменение бывает связано с поликистозом яичников,одним из самых распространенных гормональных нарушений в репродуктивном возрасте, и является чуть ли не главной причиной бесплодия. Гиперпигментация иногда появляется у людей с синдромом Кушинга, гормональным расстройством функций надпочечников.

Темные пятна на коже - симптом какой болезни?

Темные пятна на коже, особенно на суставах пальцев, сосках, под мышками, в области лобка и в складках кожи также могут сигнализировать о других нарушениях надпочечников, например болезни Аддисона - состояния, при котором надпочечники не справляются со своими функциями.В отличие от строго локализованных пятен гиперпигментации, темные участки кожи при болезни Аддисона могут находиться в разных частях тела.

Обычно они появляются на открытых солнцу местах, а также под руками, возле сосков, на ладонях и ступнях, возле гениталий и анального отверстия, и даже во рту. Если у вас во рту, а также на коже есть темные пятна, вполне вероятно, это признаки болезни Аддисона. Среди других симптомов этой патологии бывает витилиго, выпадение волос из подмышек и с лобка, слабость, потеря веса, гастроэнтерологические проблемы. К сожалению, болезнь Аддисона часто не диагностируют, а без надлежащего лечения она может нести угрозу жизни.

Если вам постоянно хочется чего - то солененького, это тоже может быть симптомом болезни Аддисона, серьезной аутоиммунной патологии, поражающей надпочечники.Гиперпигментация иногда выступает одним из первых знаков рака желудка или других участков желудочно - кишечного тракта. Люди с гиперпигментацией, связанной с раком, обычно старше и худее, к тому же темные пятна развиваются у них быстрее, чем у тех, у кого гиперпигментация не сопровождается злокачественной опухолью.

Если присмотреться, коричневые пятна есть на коже каждого человека, у кого-то они еле видны, так как очень маленькие, но встречаются и большие размером с чайное блюдце. Понятное дело многих это пугает, так как первые мысли – проблемы с печенью или серьезное кожное заболевание. Однако в большинстве случаев пятна коричневого цвета на теле человека не свидетельствуют о чем-то серьезном и самостоятельно проходят без всякого лечения. Правда для того чтобы не пугаться при их появлении нужно знать несколько отличий, свидетельствующих об их безвредности (отсутствие зуда, шелушения и других симптомов, характерных для разнообразных заболеваний).

Свернуть

Провоцирующие факторы и возможные заболевания

На заметку! Есть отличный способ проверить, действительно ли ваше коричневое пятно является цветным лишаем. Для этого берем ушную палочку, макаем ее в йодный раствор и смазываем очаг поражения и небольшой участок здоровой кожи. Если у вас действительно грибок, то пятно окраситься в темно-коричневый цвет и будет сильно отличаться от намазанного здорового участка тела.

Одной из самых распространенных причин появления коричневых пятен на теле у взрослых и детей является чрезмерно пребывание под солнечными лучами без защитного крема. Также появление данного симптома могут спровоцировать:

1. Отрубевидный лишай. Этиология данного вида лишая до конца еще не изучена, но провоцирующими факторами считаются повышенная потливость, переохлаждение и резкое снижение иммунитета. Чаще всего диагностируется у спортсменов и активных людей (чья работа или форма отдыха связана с повышенной потливостью). Отличительная черта – появление на теле 1-2 светло-коричневых пятнышка размером с небольшую монету. С течение заболевания очаг поражения может увеличиться до нескольких десятков сантиметров. Внутри наблюдается небольшое шелушение, края нечеткие. В редких случаях может сопровождаться умеренным зудом. Излюбленная локализация пятен – спина, шея, руки, реже живот, пах и ноги.
2. Гормональный сбой. У детей появление коричневых пятен на коже может сопровождаться половым созреванием. У взрослых гормональные нарушения могут быть вызваны, к примеру, беременностью. Очень часто у девушек во время беременности (особенно во втором триместре) появляются небольшие пигментированные участки светло-коричневого цвета, которые через 3-6 месяцев после родов бесследно исчезают. Локализация – лицо (под глазами и губами), под молочными железами и область грудной клетки.
3. Лентиго. Также до конца не изученное заболевание, но есть доказательства фактора наследственности. Уже на первом году жизни у ребенка может появиться маленькое пятнышко коричневого, голубоватого или черного окраса. Форма очагов поражения овальная или округлая. Не сопровождается никакими субъективными ощущениями. Развитие лентиго наблюдается с 5 до 30 лет жизни.
4. Витилиго. Заболевание, по поводу которого также ведутся многочисленные споры, так как одни врачи связывают этиологию с инфекционной теорией нарушения пигментного обмена, другие уверены, что развитие витилиго напрямую связано с нервными нарушениями и стрессами. Как бы то ни было, а начальной стадии витилиго характерны появление небольших пятен светло коричневого и молочного цвета размером 02,-0,5 мм в диаметре. Есть ряд отличительных особенностей, позволяющих дифференцировать витилиго от других кожных заболеваний – отсутствие чешуек, шелушения и атрофии в области очагов поражения. Также поверхность новообразований никогда не возвышается над поверхностью кожи. Течение хроническое – очаги поражения постепенно увеличиваются в размерах, в некоторых случаях сливаясь друг с другом. Есть единичные случаи, когда витилиго поражало почти всю кожу. Чаще всего же высыпания локализуются на лице, шее, спине, животе, половых органах, нижних и верхних конечностях.
5. Хлоазма. Еще одно заболевание, связанное с нарушением количества пигмента меланина. Только в отличие от витилиго, которому характерно отсутствие меланина, при хлоазме наблюдается синтез меланоцитами избыточного количества пигмента меланина. Причину появления связывают со сбоями в работе надпочечников, печени, у женщин – яичников. Клиническая картина включает в себя появление на теле коричневых, желтоватых и даже черных пятен с избыточным содержанием пигмента меланина. Форма и размер могут быть абсолютно разнообразны. У мужчин хлоазма чаще всего проявляется на лбу, щеках, висках и веках, у женщин – вокруг сосков и в области половых органов. Отличительная черта высыпаний – они никогда не шелушатся.
6. Веснушки. Заболевание, имеющее наследственную породу. Часто встречается у блондинов и рыжих людей, реже у шатенов и русых, практически никогда у брюнетов. Первые признаки начинают проявляться в возрасте 7-10 лет. На коже появляются желтовато-коричневые вкрапления размером с булавочную головку. Период обострения – весна. Очаги поражения увеличиваются в размерах в течение всего летнего периода, затем окрас к осени тускнеет.

Даже длительный прием сильнодействующих препаратов может спровоцировать появление на коже пятен коричневого цвета. Также они очень часто наблюдаются при авитаминозах и сахарном диабете.

Фото коричневых пятен на коже

Лечение

На заметку! Хлоазма и коричневые пятна могут быть вызваны избыточным употреблением кремов, мазей или одеколонов. Чаще всего наблюдается у женщин, брюнеток. У мужчин эти проявления всегда связаны с поражениями печени.

Отличительная черта почти всех коричневых пятен на теле – самостоятельное разрешение в течение неопределенного промежутка времени. К примеру, высыпания после приема антибиотиков могут пройти через 2-3 дня, а пятнышки, вызванные беременностью, обычно проходят аж после грудного вскармливания.

Интересно, что даже цветной лишай может самостоятельно пройти через какое-то время без какого-либо лечения. В отдельных случаях, когда очаги поражения находятся в видимых частях тела и увеличиваются в размерах, могут быть назначены кератолические и фунгицидные препараты. Эффективней всего от разноцветного лишая следующие мази:

• Клотримазол – 2 раза в сутки;
• Серная 10-20% мазь – 2 раза в день;
• Салициловая 5% мазь – 2 раза в день.

Также показаны втирания резорцинового и салицилового спиртов в очаги поражения в течение 4-6 дней.

Лентиго должно наблюдаться с самого появления, так как есть небольшая вероятность трансформации пигментного пятна в злокачественную опухоль. Веснушки удаляют с помощью быстрого или медленного отшелушивания. В качестве препаратов используют ртутную мазь, специальное мыло и маски для лица. Схожее лечение у хлоазмы, при которой могут быть назначены также витаминные препараты.

Ничего нельзя поделать, к сожалению, с коричневыми пятнами, связанными с возрастными изменениями или «старческим лентиго», как их еще называют. Это один из первых признаков старения, от которого никто не застрахован. Единственное, что можно порекомендовать в профилактике пятен коричневого цвета – избегать попадания на кожу ультрафиолета (по возможности не выходить в жаркие периоды на улицу, предварительно не обработав открытее участки защитными кремами).