Обычно 2 триместр гестации для большинства мамочек характеризуется, как самый спокойный и приятный период, когда токсикоз остается лишь в воспоминаниях, а чуть округлившийся животик еще совсем не мешает обычно жизни, не вызывает неуклюжести и прочих затруднений. Начинается этот «золотой» период в 13 недель. Но иногда сие благодатное время омрачается неприятным дискомфортом – тянет низ живота во втором триместре беременности. Почему возникает такое состояние, когда оно выступает опасным признаком, а когда является физиологической особенностью.

При появлении любых странных ощущений нельзя откладывать визит к специалисту

На этом этапе при беременности мамочка может полноценно отдохнуть от токсикоза и подготовиться к предстоящему родоразрешению.

• Сейчас можно записаться на занятия йогой или ходить в бассейн, вдоволь гулять на свежем воздухе, много читать и ходить в кино, не страдая при этом от мигреней и тошнотных реакций на разного рода раздражители вроде резкого запаха.
• Тошнота обычно уже не беспокоит, а порой она заменяется усиленным аппетитом. Но организм каждой пациентки уникален, поэтому иногда преподносит неожиданные сюрпризы. Поэтому даже на этом сроке у некоторых мамочек могут возникать тошнотные реакции и недомогания по утрам.
• Для устранения неприятного приступа тошноты следует использовать традиционный чай с мятой или лимоном, а также необходима коррекция рациона с исключением жирных блюд.
• Постепенно животик становится более заметным, грудь увеличивается, а фигура заметно округляется.
• Специалисты рекомендуют во время беременности примерно с середины второго триместра начинать носить бандаж, чтобы избежать появления растяжек и предупредить возникновение угрозы прерывания. А чтобы избежать появления стрий на груди, рекомендуется растирать ее махровым полотенцем.

На этот гестационный период приходится и еще одно очень значимое событие. Примерно к 16-недельному сроку происходит завершение закладки внутриорганических структур крохи, а также полностью заканчивается плацентарное формирование. С данного момента при беременности кислородными поставками и питанием малыша будет заниматься исключительно плацента, которая также будет защищать плод от проникновения к нему инфекционных факторов, патогенных микроорганизмов и разнообразных токсических веществ.

Общие ощущения пациентки

Важно помнить о правильном и полезном рационе питания

Мамочка в целом чувствует себя вполне сносно, но иногда может во втором триместре при беременности тянуть низ живота и поясничную зону. Подобные ощущения врачи относят к вполне обычным явлениям, объясняя такие боли в животе при беременности постепенным ростом маточного тела и увеличивающимся животом. А вот резкие боли – это уже ненормально, поэтому при таких ощущениях надо срочно обратиться к акушер-гинекологу. Еще одним неприятным проявлением данного срока считается изжога. Просто желудок сдавливается постоянно увеличивающейся маткой, поэтому нормальное течение пищеварительных процессов нарушается.

По той же причине, т. е. на фоне постепенно растущего маточного тела возникают и запоры, которые также может сопровождать боль внизу живота при беременности. Для их предупреждения необходимо грамотно подойти к рациону и повысить ежедневное потребление клетчатки, а также печеных яблок и кураги, чернослива и пр. беременным особенно важно избегать состояний вроде запоров, потому как при каловых застоях из конкрементов выделяются токсические компоненты и проникают сквозь слизистую кишечника. Мало того, постоянные запоры способны привести к развитию геморроя.

Говоря о том, что может болеть на втором триместре вынашивания, нельзя не сказать о высокой вероятности развития судорожных сокращений в нижних конечностях. Судороги возникают внезапно, могут разбудить среди ночи, особенно часто судорожные спазмы поражают мышечные ткани стопы и икр. Подобное проявление обычно указывает на то, что беременную беспокоят нарушения минеральных обменных процессов и застойные явления в конечностях. Чтобы не столкнуться с такими болями, необходимо позаботиться о профилактических мерах. Для этого мамочкам рекомендуется заниматься плаванием, жить активной жизнью и выполнять гимнастические упражнения для беременных, направленные на укрепление мышечных и суставных тканей. Также рекомендуется массажировать конечности и пересмотреть питание, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество токоферола и магния, а также кальция.

Вероятные осложнения этого срока

Из-за снижения иммунного статуса в начале гестации у мамочек на втором этапе вынашивания нередко снижается резистентность к болезнетворным микроорганизмам, поэтому девушке необходимо уделять себе больше внимания.

1. Женщина должна более внимательно относиться к гигиене, а после планового осмотра в женской консультации надо обязательно помыть с мылом руки.
2. По статистике, мамочки чаще всего поражаются инфекционными заболеваниями вроде кандидоза, лишая, грибковых инфекций и пр. Если на кожном покрове обнаружились необычные высыпания, то надо пройти обследование.
3. Особенно частым спутником вынашивания выступает молочница, по статистике, она поражает примерно 8 мамочек из 10. Данную грибковую инфекцию крайне важно вылечить именно до родоразрешения, чтобы в процессе рождения малыш не заразился грибком от матери.
4. Для предупреждения кандидоза необходимо привести в норму кишечную микрофлору, кушать больше продуктов с бифидобактериями и живыми кисломолочными бактериальными микроорганизмами.
5. После сексуальной близости надо обязательно проспринцеваться раствором вроде Мирамистина или Хлоргексидина.
6. Также необходимо ежедневно подмываться детским мылом. Для терапии вагинального дисбактериоза пациенткам обычно назначаются медикаментозные средства вроде Флуконазола или Микосиста.
7. При наличии повреждений на слизистой открывается вход для опасных инфекций вроде стрептококков или стафилококков.

Кроме того, нередко на этом сроке возникает тянущая боль в области эпигастрия, обусловленная изжогой. Она возникает из-за нарушений в секреции желудочного сока и повышении кислотности из-за давления на желудок увеличившимся маточным телом. Порой сильная изжога беспокоит даже тех мамочек, которые до зачатия никогда не жаловались на подобное состояние.

Тянущая болезненность внизу живота

По результатам узи определяется рост и развитие плода

Достаточно частой жалобой мамочек выступают тянущие боли внизу живота при беременности. Хоть обычно данный этап гестации протекает для беременяшек вполне спокойно, матка все равно продолжает расти и растягивать мышечные ткани, что и объясняет болезненность снизу брюшины. С развитием и ростом плодного организма происходит смещение органов, локализующихся в полости брюшины. Одновременно с этим происходит и растяжение мышечно-связочного аппарата, что необходимо для удержания матки в нормальном, с анатомической точки зрения, положении.

Огромные нагрузки возлагаются и на кишечные структуры, которые также сдавливаются увеличившимся маточным телом. В результате возникают естественные трудности с продвижением пищевых масс по кишечному тракту, что приводит к нарушению пищеварительных процессов, возникновению метеоризма и вздутия, запоров и прочих неприятных состояний, вызывающих боль в животе. Тянущая болезненность на 2 триместре гестации может возникнуть на фоне нервных либо физических перегрузок и усталости, при внутренних раздражениях матки из-за двигательной активности крохи, а также на фоне усиления мышечного тонуса.

Обнаружить тонус маточных мышц доктор сможет при визуальном гинекологическом осмотре и пальпации матки. Также назначается ультразвуковая диагностика. Но даже если УЗИ покажет наличие маточных сокращений, совсем необязательна госпитализация пациентки, поскольку маточные сокращения могут возникать лишь периодически. Если живот при беременности болит постоянно, необходимо обязательное обследование, направленное на исключение гипертонуса, который достаточно часто возникает на фоне прогестеронной переизбыточности. Подобный гормон в излишне высоких концентрациях может нанести непоправимый вред малышу и матери. Поэтому данное состояние и требует обязательного лабораторного и аппаратного обследования.

Особенно опасны клинические ситуации, при которых не просто болит живот, а возникают еще и выделения красно-коричневого цвета. Подобная симптоматика требует обязательного вмешательства специалистов, причем неотложного, с целью уточнения диагноза пациентки и назначения необходимого лечения.

Патологические факторы

Патологических факторов, провоцирующих возникновение боли внизу живота во 2 триместре гестации, достаточно много. Достаточно часто возникает болезненность при хождении. В процессе вынашивания происходит смягчение суставных тканей между тазовых костных структур, что необходимо для предродовой подготовки, чтобы плод легче прошел. Кроме того, на 2 триместре из-за увеличения маточного тела происходит смещение центра равновесия, что меняет походку. При попытке хождения, как до зачатия, у мамочки и возникает боль в пояснице и животе.

Случается, что болит внизу брюшины по причине некоторых патологических состояний:

1. Маточный гипертонус, при котором болевые ощущения напоминают традиционные менструальные боли, возникающие при непроизвольном сокращении мышечных волокон маточного тела.
2. Пищеварительные нарушения на фоне погрешностей в рационе, к примеру, злоупотребление копченостями и сладостями, жирными продуктами и пр. Кишечная непроходимость или панкреатические обострения, аппендицит. При воспалении аппендикса пациентки отмечают острую или постоянную ноющую боль внизу живота справа, гипертермические и тошнотно-рвотные реакции.
3. Холангиты и холецистит, характеризующиеся воспалительными поражениями желчных протоков и пузыря, могут иррадиировать в бок, затрудняя диагностику.
4. Ослабление соединительнотканных структур вследствие ранее проведенных оперативных манипуляций на внутрибрюшных органах и мышечных тканях.
5. Желчнокаменная болезнь. При вынашивании матка давит на желчный, нарушая желчеотток, вызывая приступ патологии, сопровождающийся тошнотой и горечью в полости рта, кишечными расстройствами и болями спастического характера.
6. Мочевыделительные патологии вроде цистита тоже сопровождаются болезненным дискомфортом внизу брюшины и учащенными мочеиспускательными позывами часто ложного характера.
7. Разрыв яичниковой кисты. Обычно болевая симптоматика при подобной патологии локализуется с той стороны, где произошел разрыв.

Боль внизу живота слева иногда может возникать на фоне плацентарного отслоения. Обычно подобное состояние возникает вследствие травматизации живота (удары, падения на живот, ушибы), перенапряжения либо выраженной гипертонии. Обычно плацентарное отслоение сопровождается обильными кровотечениями и головными болями, выраженной слабостью и побледнением. Также болеть слева при беременности может по причине истмико-цервикальной недостаточности, для которой типично патологическое раскрытие шеечного зева задолго до разрешения.

При появлении болезненного дискомфорта внизу живота справа при беременности женщине также необходимо пройти обследование с целью выявления точной причины. В области справа внизу живота локализуются органы вроде тонкого и толстого кишечника, аппендикса и мочеточника, часть маточного тела и мочевого пузыря, фаллопиева труба и яичник. Поэтому и причиной болевой симптоматики могут выступать разнообразные воспалительные патологии этих органических структур.

Замершая на 2 триместре

Никогда не стоит очаиваться, все обязательно будет хорошо

Одной из наиболее тяжелых для любой пациентки трагедий является замершая беременность. Обычно замирание и дальнейшая плодная гибель происходит в ранние периоды гестации, однако, достаточно высокий риск подобного осложнения сохраняется и в середине вынашивания. Особенно опасным сроком в данной ситуации выступает 16-18 неделя. К основным признакам данного состояния относят внезапные прекращения или длительное отсутствие плодных шевелений. Обычно первые толчки ребенка мамочка ощущает уже на 18-20-недельном сроке гестации.

Одним из частых, но не обязательных признаков замершей выступает появление болезненного дискомфорта в маточной области. Если кроха вдруг перестал проявлять признаки активности, исчезли признаки вроде налитости молочных желез, появились болезненные покалывания внизу живота при беременности, а при ультразвуковой диагностике не определяется сердцебиение крохи, то есть все основания полагать, что произошло внутриутробное замирание плода. Также одним их признаков замершей может выступать густая коричневая мазня.

Тянущие боли как признак угрозы прерывания

Одним из распространенных факторов, объясняющих, почему возникает болезненное покалывание внизу живота при беременности или выраженные маточные боли, является угроза выкидыша. На втором триместре опасными сроками является 12-22 неделя гестации, когда может произойти позднее самопроизвольное прерывание. Спровоцировать подобные состояния могут генетические плодные отклонения и гормональные сбои в материнском организме, инфекционные поражения или резус-конфликт, наличие в анамнезе многочисленных абортов или частые эмоциональные перенапряжения и стрессы.

О надвигающейся угрозе прерывания пациентку могут предупреждать разнообразные проявления.

• Ощущение тяжести и болей в поясничной зоне и области низа живота.
• Матка заметно напрягается и возникают схваткоподобные ощущения.
• Появляются вагинальные выделения разнообразного оттенка – от алого до бордово-коричневого. При этом количество выделяемой массы не имеет особенного значения, обильное кровотечение или незначительная мазня одинаково часто указывают на надвигающуюся трагедию;
• Иногда угрозу прерывания удается своевременно обнаружить при плановом ультразвуковом обследовании, когда обнаруживается нарушение сердечного ритма плода, повышение маточного тонуса и несоответствие размеров маточного тела реальному сроку гестации.
• Болевая симптоматика в животе имеет разнообразный и неоднозначный характер. Обычно боли концентрируются над лоном и в крестцово-поясничной зоне. Они бывают постоянными либо прерывающимися, ноющими или нарастающими, схваткоподобными и пр.

У некоторых пациенток на фоне нарастания угрозы прерывания может подняться температура, но не очень сильно, порядка 37,5 градусов.

Особенно критическим этапом на втором триместре в плане высокого риска прерывания беременности считаются 18-22 неделя, когда маточное тело начинает интенсивно увеличиваться. Кроме того, риски прерывания повышаются в дни, когда у пациентки должна была начаться менструация. Поэтому в эти периоды вынашивания мамочка должна быть предельно осторожной.

Что делать?

При появлении внезапной и резкой боли в области живота при вынашивании допускается применение спазмолитических препаратов, которые способствуют расслаблению маточных мышечных тканей. К таким средствам относят Но-шпу и суппозитории с папаверином. Одновременно с применением препаратов мамочке рекомендуется прилечь и максимально расслабиться. Если спустя час болевая симптоматика не отпустила, то надо повторить прием медикаментов. В случае нарастающего болевого синдрома и отсутствия реакции на спазмолитические препараты необходимо срочно вызвать скорую или самостоятельно отправиться к доктору.

Самолечение при возникновении подобных проявлений для девушек в положении недопустимо. Противопоказан прием обезболивающих и противовоспалительных медикаментов, поскольку они могут навредить плоду, а также маскируют заболевание, затрудняя его диагностику. Также противопоказаны и антибиотики, вызывающие опасные последствия для развития плода. Поэтому при появлении выраженных подозрительных болезненных ощущений надо обращаться к специалисту.

Период вынашивания для женщины связан с огромной ответственностью. Она теперь отвечает не только за себя, но и за новую зародившуюся жизнь. Страхи, сомнения, стрессы нередко приводят к ухудшению состояния.

Если тянет низ живота при беременности на ранних сроках, причиной может служить обычное волнение. Нередко, подобный дискомфорт становится сигналом о патологических состояниях. Ведь первый триместр является самым опасным, поэтому так важно разобраться в собственных ощущениях, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Физиологические изменения

Природный процесс, при котором может тянуть низ живота, проходит на 7-10 день после зачатия. Это связано с закреплением околоплодного яйца на стенках матки. Сопровождается небольшим дискомфортом, возможны мажущиеся кровяные выделения, отходят мелкие кровеносные сосуды эндометрия. В этот период женщина не догадывается о своем состоянии, наступление беременности может показать график базальной температуры. И кровотечение настолько мало, что не превышает и пары капель.

Первый месяц периодически могут возникать подобные ощущения еще вследствие изменения гормонального фона. С каждой неделей количество прогестерона стремительно растет, матка теряет тонус, женщина может принять за начало менструации. Если будущая мама знает о своем новом статусе, а дискомфорт имеет регулярный характер, ей нужно срочно обращаться за врачебной помощью.

Весь период вынашивания связан с изменениями работы пищеварительной системы. Вздутия, метеоризмы, кишечные расстройства – частые спутники на первых месяцах. Нередко добавляется токсикоз, провоцирующий спазмы внизу живота. Облегчить состояние помогут пешие прогулки, полноценный сон и дробное питание.

Замершая беременность

Весь первый триместр сохраняется угроза прерывания. Причиной могут служить разные факторы – неправильный образ жизни, вредные привычки, ранее сделанные аборты, перенесенные инфекции, сбои в работе внутренних органов, в частности эндокринной системы. Организм отторгает эмбрион, матка начинает сокращаться как во время месячных, выводится эндометрий вместе с околоплодным яйцом.

При возникновении кровотечении необходима госпитализация. Если прерывание уже наступило, врач должен убедиться, что в полости матки не осталось частичек эмбриона. При необходимости проводиться соскабливание. Женщине требуется пройти восстановительный период и лишь после планировать новое зачатие.

Внематочная беременность

Опасный диагноз для здоровья и жизни мамы. Если проигнорировать признаки и не обратиться в больницу, последствия могут быть печальны. Статистика неумолима, это одна из главных причин нарушений репродуктивной системы, которая приводит к бесплодию.

Околоплодное яйцо после наступления зачатия не закрепляется в матке, где должен формироваться и расти эмбрион. Остается оно в фаллопиевой трубе и начинает постепенно увеличиваться в размерах, в будущем приводит к разрыву. С этим связаны тянущие ощущения, нередко переходящие в болевые. Если вовремя обнаружить внематочную беременность печальных сценариев удастся избежать, минимизировав последствия.

Симптомы:

• тянет не только низ живота, отдается и в пояснице;
• ощущения давления в половых органах, анальном отверстии;
• после зачатия регулярно появляются кровянистые или коричневые выделения;
• обморок, тошнота, резкие скачки давления.

Чем раньше будет обнаружена патология, тем лучше прогноз дальнейшей реабилитации женщины. Кроме хирургического вмешательства, сегодня существуют методы консервативного лечения.

Угроза прерывания

Внимательное отношение к собственному здоровью может лишь снизить риск, но не исключить его. Причиной появления опасности вынашивания заключается в образе жизни будущей мамы, или вовсе не будет зависеть от ее действий. Даже если женщина будет находиться в состоянии покоя все 10 первых недель, это не убережет от самопроизвольного прерывания.

Причины отслойки плаценты:

• генные мутация эмбриона;
• патологии репродуктивной системы;
• искусственное оплодотворение;
• наличие нескольких эмбрионов;
• инфекции и хронические заболевания внутренних органов.

Если тянущие спазмы постепенно переходят в болевые ощущения и сопровождаются кровотечением, необходимо срочно вызывать скорую помощь. До ее приезда можно выпить спазмолитики (Но-шпу или ее аналог Дротаверин), принять положение лежа, ожидая фельдшера. В некоторых случаях беременность удается сохранить, проводятся дополнительные анализы и исследования уже в больничных стенах, для назначения соответствующей медикаментозной терапии.

Патологии желтого тела

Временные обязанности защиты и питания эмбриона до образования плаценты, выполняет желтое тело. Его задача обеспечить нормальный гормональный фон для ослабления женского иммунитета, а, следовательно, и сохранения жизнеспособности ребенка. Если на ранних сроках немного тянет низ живота при беременности, это может быть сигналом о нарушениях его работы. Киста желтого тела обычно не доставляет будущим мамам дискомфорта, накапливание жидкости и увеличение в размерах, не мешает органу выполнять свои природные задачи.

• ограничений физической активности;
• временное прекращение половой жизни;
• щадящий постельный режим.

Заболевания внутренних органов

Тянущие ощущения не обязательно могут быть связаны с репродуктивной системой и формированием ребенка. Под действием гормонов обостряются хронические заболевания выделительной системы. Также, это один из сигналов аппендицита, требующего немедленного оперативного вмешательства. В любом случае, необходима консультация гинеколога, терапевта, и других узких специалистов.

Боли внизу живота – не повод для паники, в организме происходят существенные естественные перестройки. Но обратиться при первых дискомфортных ощущениях в консультацию, все же стоит. Определить причину возникшего явления сможет только врач, после соответствующей диагностики и исследований.

Тянущие боли внизу живота могут возникать и на ранних сроках беременности, и на последних неделях. 99% этих неприятных ощущений не опасны ни для будущей мамы, ни для малыша в утробе. При этом лучше сказать о своей проблеме гинекологу в ЖК, чтобы специалист своевременно мог оказать помощь в случае необходимости.

Причины

Во многом причины возникновения неприятных ощущений в области живота зависят от периода беременности.

В начале беременности

• Иногда бывает, что тянущие боли в районе низа живота являются . При этом женщина может предполагать, что это очередной ПМС (предменструальный синдром). В большинстве случаев к этой боли присоединяются также чувство усталости, тошноты, головные боли и неприятные ощущения в области грудных желез, белые слизистые выделения из половых путей. Всему виной глобальная перестройка организма и изменения в гормональном фоне будущей мамы.
• Примерно к концу первого триместра матка начинает растягиваться, потому как плод и плодные оболочки становятся все больше и больше с каждым днем. Растяжение связок, которые поддерживают матку, может также приводить к неприятным тянущим ощущениям внизу живота по всему периметру, а также справа или слева. Растущая матка также начинает оказывать давление на все окружающие ее внутренние органы, что приводит к чувству тяжести и тупой боли. Многие женщины также отмечают, что наиболее часто данная проблема беспокоит тех женщин, у которых до зачатия были болезненные месячные. При этом гинекологи не подтверждают данное предположение, указывая, что это всего лишь догадки и случайности.
• В дополнение к двум предыдущим причинам присоединяется во многих случаях и третья. Это проблемы с желудочно-кишечным трактом. Гормон прогестерон расслабляет матку, а вместе с ней и другие гладкомышечные органы (и кишечник тоже). Пища вовремя не переваривается и происходят застойные явления, которые приводят к , метеоризму и тянущей боли. Как правило после опорожнения кишечника проблема перестает волновать женщину, но лишь на некоторое время.

На последних неделях

• Как и в начале пути ожидания малыша, первая причина, которая вызывает тупую тянущую боль - растяжение мышц и связок, поддерживающих матку.
• Схватки Брекстона-Хикса. В этом случае неприятные ощущения появляются периодически, к ним еще присоединяется ноющая боль в пояснице.
• Подготовка матки к родам. Живот каменеет и возникают ноющие боли, часто перед этим отходит слизистая пробка. Это значит только одно: конец периода беременности уже очень близко.

Можно ли избавиться от боли и неприятных ощущений?

Все зависит от причины, которая вызывает ноющие и тянущие боли внизу живота.

• Если это первые признаки беременности, растяжение связок, подготовка матки и родовых путей к родам, то можно лечь на левый бок и это обязательно приведет к облегчению состояния. Старайтесь избегать тяжелых физических нагрузок, стрессов и обязательно отдыхайте даже после обычной прогулки. При этом умеренная физическая активность просто необходима беременной женщине - помните это!
• Если проблема с ЖКТ и вас часто беспокоят запоры, то в этом случае необходимо наладить правильное питание и вести активный образ жизни. Что значит правильное питание? Включите в свой рацион свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты (особенно будет полезен йогурт собственного приготовления - например, Нарине), старайтесь избегать бобовых, лука, черный хлеб (они провоцируют вздутие живота). Что значит активный образ жизни? Вечерняя прогулка, легкие упражнения для беременных 3-4 раза в неделю, занятия в бассейне. На данном этапе этого будет более чем достаточно.

ВАЖНО! Помните, что оповестить своего врача о своем состоянии нужно обязательно.

Если помимо болевого синдрома имеются кровянистые выделения, как можно быстрее обратитесь в больницу.