Лечение беременных от уреаплазмы уреалитикум. Опасна ли уреаплазма у женщин во время беременности - последствия для плода, норма в анализах и лечение

Уреаплазма при беременности встречается у 50% женщин, и последствия для ребенка могут быть серьезными.

Если уреаплазма обитает в нижних отделах мочеполовой системы женщины - в уретре и влагалище, - это не очень опасно и может никогда не стать проблемой. Но если уреаплазма во время беременности распространяется выше - в матку - и заражает плод, это состояние уже обязательно надо лечить.

Можно ли при уреаплазме забеременеть? Ответ: да. Но важно заранее понимать, какие последствия для ребенка способна вызвать уреаплазма при беременности у женщин.

Почему возникает уреаплазмоз, как влияет уреаплазма на беременность, нужно ли лечить уреаплазму при беременности - расскажем в этой статье.

Что такое уреаплазмоз?

Уреаплазма во время беременности не всегда вызывает болезнь. Этот микроорганизм - нормальная флора нашего тела - встречается и у мужчин, и у женщин. У женщин уреаплазма в норме встречается в нижних отделах половых органов. Например, у 40-80% сексуально активных здоровых женщин выявили уреаплазму во влагалище или/и на шейке матки. Уреаплазму разделяют на 2 варианта: parvum и urealitycum . У женщин при беременности чаще выявляют носительство уреаплазмы парвум. Подробнее классификацию уреаплазм можно увидеть на схеме:

Микроб может долго не приносить вреда женщине, если у нее высокий иммунитет. Но такое бессимптомное присутствие уреаплазмы в организме считается фактором риска - могут развиться неприятные осложнения при беременности, например, преждевременные роды.

Если микроб покидает нормальное место обитания и распространяется выше, - это называют восходящей инфекцией. Тогда уреаплазма распространяется на матку, яичники, маточные трубы. Возникает воспаление в этих органах. Присутствие уреаплазмы выше влагалища и шейки матки повышает риск заразить плод внутриутробно. Поэтому в таких случаях уреаплазмоз - это уже не безобидное бессимптомное носительство, а проявление болезни, вызванное уреаплазмой, когда она перестала быть нормальной флорой организма.

Для здоровья беременной женщины и ребенка важно предупредить распространение уреаплазмы. Уреаплазма может попасть в организм однократно или ее количество может уведичиваться при частой передаче. От этого зависит, с какой вероятностью безобидное носительство перейдет в заболевание. То есть, если заражение уреаплазмой происходило не один раз, риск заболеть уреаплазмозом становится выше.

Выделяют три пути передачи уреаплазмы:

Половой путь
Половой контакт без использования барьерных средств (например, презервативов) с носителем уреаплазмы.

Передача от матери к плоду (вертикальный механизм передачи)
Мать, у которой уреаплазма распространилась из влагалища и шейки матки (нижних отделов половых органов) выше, может заразить бактерией ребенка. Уреаплазма распространяется по околоплодной жидкости, плодным оболочкам и проникает к ребенку. Если уреаплазма распространилась по организму матери, то также она может попасть к плоду через кровеносные сосуды.

Контактно-бытовой путь
Использование общих предметов гигиены с зараженным уреаплазмой человеком может привести к заражению здорового. Одна туалетная комната, одно полотенце - пути для распространения уреаплазмы у женщин при беременности. Происходит это крайне редко, но технически возможно.

Кроме этих трех путей важны факторы, которые усиливают вероятность заражения:

этническая принадлежность: установлено, что афро-американские и австралийские женщины чаще к заражаются уреаплазменной инфекцией; с чем это связано, пока не выяснили;

возраст от 14 до 25 лет - причиной этого становятся активные сексуальные связи;

много сексуальных партнеров;

отказ от использованиы презервативов;

низкий уровень знаний о половых инфекциях и рисках заражения;

первый половой контакта в возрасте младше 14 лет;

наличие внутриматочных контрацептивов (повреждение слизистой матки способствует распространению уреаплазмы)

Знание возможных путей передачи уреаплазмоза поможет здоровой маме предотвратить заражение уреаплазмой и обезопасит от серьезных последствий. В чем вред уреаплазмы для ребенка, мы расскажем дальше.

Почему и когда уреаплазма вызывает болезнь?

Часто беременная женщина является только носителем уреаплазмы, но при этом никаких проявлений болезни нет ни у нее, ни у плода. В этом случае беременность, скорее, закончится благополучно - рождением здорового ребенка. Но, в некоторых условиях уреаплазма способна вести себя аргессивно.

Есть несколько вариантов событий, если беременная заражена уреаплазмой:

уреаплазма распространяется дальше
Проникнув внутрь слизистой влагалища и шейки матки, инфекция поднимается выше. Возникает воспаление тех органов, в которые она распространилась. У беременных уреаплазма проникает в околоплодную жидкость и плодные оболочки, заражая здорового ребенка.

уреаплазма бессимптомно находится в организме женщины
Однако во время или после беременности она проявляется в виде уреаплазмоза - воспалениями тех органов, которые затронула.

Условия, при которых уреаплазма ведет себя безобидно, связаны с женским организмом :

высокий уровень иммунитета;

отсутствие повреждений слизистых влагалища и шейки матки (к ним могут привести грубые половые акты, медицинские манипуляции);

отсутствие хронических воспалений половых органов.

Если стараться поддерживать общий уровень здоровья, особенно при беременности, это позволит предотвратить распространение уреаплазмы и заражение плода.

Симптомы уреаплазмоза

У женщин симптомы уреаплазменной инфекции проявляются по-разному - это зависит не только от беременности, но и от индивидуальных особенностей организма. Распространяясь по мочеполовой системе, уреаплазма вызывает воспаление в органе, который захватила.

Чаще уреаплазмоз проявляется следующими заболеваниями, симптомы которых отличаются:

уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);

вагинит (воспаление слизистой влагалища);

цервицит (воспаление шейки матки);

бактериальный вагиноз (заболевание, связанное с нарушением баланса между нормальной флорой и патологической);

инфекции органов малого таза (оофрит - воспаление яичников, сальпингит - воспаление маточных труб, эндометрит - воспаление слизистой матки);

цистит (воспаление мочевого пузыря).

Проявления воспалительных заболеваний при уреаплазмозе у женщин делят на две группы - субъективные и объективные .

Субъективные симптомы - это ощущения, которые испытывает и описывает заболевшая), а объективные - это проявления заболевания, которые выявляет врач:

Субъективные симптомы:

кровянистые выделения из половых путей, которые не связаны с месячными;

боль при половых контактах;

зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании;

боль в нижней части живота.

Объективные:

краснота и отек наружного отверстия мочеиспускательного канала, слизисто-гнойное отделяемое из него;

отек и краснота слизистой оболочки влагалища и шейки матки, слизисто-гнойные выделения во влагалище и из цервикального канала.

У женщин симптомы уреаплазменной инфекции проявляются по-разному - это зависит не только от беременности, но и от индивидуальных особенностей организма

Уреаплазма - микроорганизм, который чаще всего находят в околоплодных водах и плодных оболочках женщин, имеющих проблемы с родами:

преждевременные роды;

преждевременное излитие околоплодных вод;

самопроизвольные аборты;

выкидыши;

послеродовые инфекции (сепсис, эндометрит-воспаление внутренней оболочки матки);

хориоамнионит.

Хотя при перечисленных нарушениях уреаплазму находят часто, ее роль в развитии этих заболеваний однозначно не установлена. Однако проявления уреаплазменной инфекции у беременной женщины и плода крайне опасны.

Частое проявление уреаплазменной инфекции у беременных - хориоамнионит. Это воспаление хориона и амниона (зародышевых оболочек эмбриона). Хориоамнионит -болезнь, которая рпиводит к преждевременным родам.

Преждевременные роды - то есть до 37 недель беременности - одна из ведущих причин смерти новорожденных во всем мире. Осложнения, возникшие во время преждевременных родов, приводят к частой смерти детей до 5 лет.

Основные последствия хориоамнионита:

смерть новорожденного;

сепсис (воспаление во всем организме) новорожденного;

задержка внутриутробного развития;

неврологические травмы и болезни;

кровоизлияния в мозг;

бронхолегочное недоразвитие;

открытый артериальный проток и другие сердечно-сосудистые нарушения;

болезни зрения - ретинопатии;

дерматит.

Симптомы хориоамнионита:

повышение температуры;

увеличением частоты сердечных сокращений матери (выше 100 ударов/минуту) и плода (выше 160 ударов/минуту);

нарушение работы матки;

гнойными и пахнущими околоплодными водами.

Важно, что хориоамнионит может протекать и без симптомов, но приводить к тем же осложнениям у плода.

Чтобы диагностировать это заболевание, доктор сначала оценивает общее состояние матери и плода, затем после родов с помощью анализов проверяет состояние плаценты на присутствие в ней микроорганизмов.

Плаценту проверяют только после родов. Пока длится беременность, проверить плаценту можно путём амниоцентеза (делают прокол амниона и берут околоплодные воды). Также можно проверить амниотическую жидкость на специальные маркеры воспаления - вещества, которые выделяются, если идёт воспалительный процесс. Поскольку хориоамнионит - это тоже воспаление, уровень маркеров будет повышен.

Важно не пропустить осложнения, которые приводят к серьезным проблемам. Даже бессимптомное носительство уреаплазмы можно обнаружить современными методами. Эти знания об особенностях уреаплазмоза помогают контролировать ход беременности и защитить ребенка от заболеваний.

Даже бессимптомное носительство уреаплазмы можно обнаружить современными методами

Какие анализы помогут обнаружить уреаплазму

На разных сроках беременная женщина проходит стандартные исследования. При первом обращении к врачу, которое происходит до 12 недель, ей делают гинекологическое исследование. Во время него врач берет материал из половых органов, который затем методами ПЦР и посева исследуется на присутствие бактерий. В том числе проверяют и наличие уреаплазм.

Уреаплазмоз при беременности - лечение

Основой для сохранения беременности и последующего рождения здорового ребенка является вовремя начатое лечение. Нужно ли лечить уреаплазму при беременности - вопрос индивидуальный. Лечение требуется только если:
Курс лечения составляет 10 дней, но иногда его приходится продлять его до 14 дней, если препарат плохо помогает. Цена десятидневного курса составляет не более двух тысяч рублей.

После лечения уреаплазмы: когда можно планировать беременность

Правильно и логично, если семья грамотно подойдет к зачатию ребенка и узнает, что такое уреаплазма еще при планировании беременности - то есть до зачатия. Если у кого-то из пары найдут уреаплазму больше, чем 104 КОЕ /мл или будут другие признаки, описанные выше, нужно обязательно пройти лечение, а потом повторить анализы.

Беременность после лечения уреаплазмы можно планировать сразу, как только уровень уреаплазм станет меньше 104 КОЕ /мл, а симптомы воспаления исчезнут.

Уреаплазма у детей

Уреаплазма у детей возникает по тем же причинам, что и у взрослых. Механизмы передачи - премущественно, от матери к плоду и контактно-бытовой. Внутриутробное заражение составляет в среднем 25-40% случаев. Оно приводит к преждевременным родам.

Чаще уреаплазма передается от зараженной матери к новорожденным девочкам, когда младенец проходит по родовым путям. Это связано с тем, что уретра у девочек короче и бактериям легче туда проникнуть.

У мальчиков чаще встречается быстрое выздоровление без специального лечения.

Дальнейшее поведение уреаплазмы у ребенка зависит от иммунитета и сопутствующих заболеваний. Особенно опасно для маленького человека, если уреаплазмоз принимает генерализованную форму - то есть распространяется сразу по всему организму. Иммунитет младенца еще не способен полноценно бороться с бактерией, если к ребенку попадает слишком большое количество уреаплазм.

Симптомы уреаплазмы у детей

Как выявить уреаплазму у ребенка? Знание субъективных и объективных симптомов поможет заподозрить инфекцию. Субъективные симптомы можно заподозрить по поведению малыша. Объективные отмечает врач. Стоит отметить, что у детей иногда совсем не бывает проявлений уреаплазмоза. Например, уреаплазма у новорожденных может не проявлять себя никак.

Основные симптомы у детей

Субъективные:
Объективные:
Диагностика и лечение уреаплазмы у детей

Диагностику у детей проводят так же, как и у взрослых: с помощью ПЦР и культурального метода (посева).

А вот лечение детей имеет свои особенности: у малышей с массой тела до 45 кг лечение проводят джозамицином в дозе 50 мг препарата на 1 кг веса. Курс лечения - 10 дней.

У детей старше 8 лет и с массой более 45 кг лечение такое же, как у взрослых: джозамицин 500 мг в течение 10 суток или доксициклин по 100 мг.

Излеченность после курса проверяют оценкой самочувствия ребенка, а также сдаюут контрольные анализы на уровень уреаплазм методом ПЦР .

Уреаплазма у беременных и детей требует особого контроля. 40-80% женщин заражаются и становятся бессимптомными носителями уреаплазмы. Такое состояние - еще не болезнь, но надо помнить об особых случаях в жизни, когда инфекция может стать болезнью.

Если уреаплазма перешла в агрессивную форму, то она может вызвать серьезные осложнения не только у ребенка, но и у матери.

Проблемы, которыми грозит уреаплазмоз, побуждают осознанно подходить к планированию семьи. Лучше пройти обследования до зачатия, чтобы избежать заражения ребенка во время беременности или в родах.

Уреаплазма при беременности – опасное инфекционное заболевание, которое требует скорейшего излечения. Уреаплазму при беременности легко спутать с другими вирусными заболеваниями и поэтому нужно знать все возможные симптомы и способы лечения болезни.

Что такое уреаплазма

Уреаплазмоз – это заболевание, имеющее инфекционный характер. Его возбудителем является микроорганизм под названием уреаплазма. Многие годы считалось, что данная болезнь передается только половым путем. Но в 1998 году в РФ ввели Международную классификацию болезней, согласно которой уреаплазмоз начал считаться воспалительным процессом в половой системе.

Согласно исследованиям, уреаплазма присутствует в микрофлоре влагалища более чем у 70% девушек, но в стандартных условиях она не развивается в болезнь и не несет опасности. Как правило до 95% микрофлоры влагалища составляют лактобациллы, оставшиеся 5% это патогенные микроорганизмы, размножению которых мешает иммунитет женского организма. Как только иммунитет слабеет, вредные бактерии начинают стремительно размножаться, и девушка рискует заболеть уреаплазмозом.

Если в женском организме обнаружена бактерия уреаплазма, но ее количество ниже критического уровня – болезнь не будет развиваться, но девушка станет носителем инфекции. Иногда это хуже, чем болезнь.

Уреаплазма при беременности – причины

Данное заболевание передается от человека к человеку не только половым путем, оральный секс также может стать причиной возникновения болезни. В последнем случае поражены будут все слизистые оболочки гортани и рта. Обычные бытовые способы передачи болезни, такие как: общественный бассейн, туалет, баня и т.д., не несут опасности. Болезнь проходя через половые пути девушки также способна заразить и ребенка. Поэтому врачи настоятельно рекомендует вылечить данное воспаление до беременности.

Если до родов вылечиться не получилось, необходимо сразу после рождения малыша провести полное медицинское обследование. И в случае подтверждения заражения незамедлительно начать лечение. Бактерия уреаплазма в основном локализуется во влагалище, но иногда может пойти дальше и заразить:

Мочеиспускательный канал.

Мочевой пузырь.

Шейку матки и т.д.

Более глубокое инфицирование органов происходит во время родов, если болезнь не была вылечена заранее. Инкубационный период заболевания как правило составляет 1 месяц.

Уреаплазма при беременности – диагностика

Беря во внимание то, что заражение во время беременности может распространиться на любой участок мочеполовой системы, становится сложно диагностировать болезнь и выявить ее четкие симптомы. Но на начальной стадии симптомы в независимости от локализации болезни весьма похожи. Как только болезнь вышла из инкубационного периода, проявляется первый ее симптом: слизистые беловатые выделения.

Для большинства девушек это не повод сразу обращаться к врачу, ведь подобные выделения не редкость во время беременности. Но если запустить симптом, болезнь замирает на определенное время и при первом снижении иммунитета дает о себе знать. Симптомы второй стадии напрямую зависят от того, где локализовалась болезнь. Если во время беременности уреаплазма поразила влагалище, то возникнет кольпит, который вызовет воспаление и еще больше белых слизистых выделений. На втором этапе болезнь легко спутать с молочницей. Если болезнь продолжит развиваться и далее, она захватывает всю матку и ее слизистый слой, что может привести к эндомериту. В этом случае к белым выделениям добавляются и острые боли внизу живота. Поражение уреаплазмой мочевого пузыря сопровождается циститом, симптомы которого – частые позывы в туалет и боли во время мочеиспускания.

Если заражение болезнью произошло во время орального секса, то симптомы уреаплазмы будут похожи на обычную ангину. Болезнь считается крайне опасной во время беременности, так как почти все ее симптомы не вызывают беспокойство у девушек и все списывается на перестройку организма. Даже когда наличие болезни становится очевидным, миноге женщины занимаются лечением ангины либо молочницы, а не уреаплазмоза.

Уреаплазма при беременности — что делать?

Процесс лечения уреаплазмоза, как и любого другого инфекционного заболевания, состоит в приеме антибиотиков и комплекса вспомогательных препаратов, наплавленных на нормализацию микрофлоры. При этом необходимо понимать, что лечение только одного партнера, если речь идет о паре, не даст никаких результатов, ведь рано или поздно опять произойдет обмен бактериями во время полового акта.

Лечение с помощью антибиотиков иногда может быть назначено не сразу, а только как будет установлена угроза плоду. Это связанно с тем, что применение любых антибиотиков во время беременности опасно. Лечащий врач должен проводить все действия с учетом конкретной ситуации. Как правило, активное лечение начинается после 21-22 недели беременности. Самым распространенным антибиотиком, который назначают, является эритромицин. После окончания курса лечения девушке необходимо пройти повторное обследование и сдать анализы. Дополнительно во время лечения рекомендуется принимать биологически активные добавки. При развитии симптома уретрита назначается применение антисептиков и вагинальных свечей. Лечить болезнь народными методами можно только с разрешения врача.

Народные методы лечения

Если врач одобрил использования народных методов – можно приступать к лечению.

Основной целью нетрадиционного лечения является уничтожение бактерии с последующим восстановлением иммунитета.

В такой практике активно используются травяные чаи из золотарника и боровея, которые отлично выводят токсины из организма.

Также, как и при других вирусных заболеваниях хорошо эффективен лук и чеснок.

Для укрепления иммунитета обычно используют целебные спиртовые настойки, но в малых количествах, так как излишнее содержание этилового спирта в организме вредит ребенку.

Уреаплазма при беременности — насколько это опасно для будущего ребёнка?

Уреаплазмоз у женщины в положении несет большую угрозу для ребенка и может спровоцировать выкидыш.

На первых неделях существует угроза неразвивающейся беременности и гибели ребенка в матке в течение внутриутробного развития.

Когда инфекция доходит до плода через зараженные околоплодные воды, ребенку грозит такая патология, как бронхолегочная дисплазия.

Шейка матки у беременной женщины, страдающей уреаплазмозом, становится слабее в связи с размягчением ее внутреннего зева.

В большинстве случаев именно из-за рыхлости матки при уреаплазмозе происходит выкидыш.

В связи с угрозой выкидыша и недостаточного количества питательных веществ для нормального протекания беременности и развития ребенка, существует угроза преждевременных родов, что может грозить ребенку задержкой развития.

В послеродовой период уреаплазмоз, который не был вылечен, может стать причиной эндометрита – воспаления слизистой оболочки матки. Если у женщины воспалены придатки, то уреаплазмоз может привести к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки и даже бесплодию.

Большинство женщин знают, что сдавать анализы на наличие ИППП и посещать гинеколога нужно минимум раз в год. Но делают это далеко не все. Даже перед зачатием не все девушки проходят обследование. В этом случае шансы получить «чистый» мазок в процессе беременности снижается.

В мазках у женщин во время гестации обнаруживается самая разная (и условно-болезнетворная, и откровенно патогенная) микрофлора, в том числе и уреаплазма. Уреаплазма при беременности диагностируется в более чем 70% случаев. Насколько опасно обнаружение этого микроорганизма у женщин, вынашивающих дитя? И нужно ли лечить беременную, у которой обнаружены эти бактерии?

Уреаплазма и уреаплазмоз

В организме человека встречает два вида этих микроорганизмов: уреалитикум и парвум. Оба относятся к разряду условно-болезнетворных, то есть способных мирно сосуществовать с естественной микрофлорой влагалища, и лишь при определенных условиях вызывать воспалительное заболевание – уреаплазмоз.

Риску развития этого недуга у женщин подвержены:

Влагалище.
Придатки.
Матка.

За развитие уреаплазмоза ответственен микроорганизм с названием уреаплазма уреалитикум. Именно он чаще всего приводит к неприятным симптомам болезни. Однако обнаружение в мазке небольшого количества уреаплазм не считается уреаплазмозом.

Этот диагноз ставится лишь в том случае, когда обнаружено воспаление половых органов у женщины и других условно-патогенных или патогенных микроорганизмов не выявлено.

Уреаплазмоз, как самостоятельное заболевание, встречается редко. Чаще всего (примерно в 80% случаев) к воспалительным процессам урогенитального тракта приводят микс-инфекции (сочетанный рост колоний условно-патогенных и патогенных возбудителей: гонококков, трихомонад, гарднерелл и т. д.). Подобные сообщества микроорганизмов делают среду влагалища более подходящей для развития анаэробной флоры и угнетают рост палочек Дедерлейна.

Лечить ли уреаплазму?

Этот микроорганизм в биологической науке вызвал много споров и продолжает вызывать. Его относили к микоплазмам и выделяли в отдельную группу. Заболевание, вызываемое уреаплазмой, относили к категории венерических и исключали из этой группы. Количество микроорганизмов, обнаруживаемых в мазке, которое считается нормальным все время пересматривается.

На сегодняшний день лечение уреаплазмы проводится лишь в двух случаях:

Если планируется беременность.
И если есть признаки воспаления детородных органов.

Во всех остальных случаях современные тенденции медицины не предусматривают принятия терапевтических мер. Рекомендуется лишь периодически контролировать рост колоний этих бактерий с помощью анализов.

Микроорганизм может годами жить в организме человека, не нарушая биоценоз. Контролировать количество бактерий нужно потому, что уреаплазмоз (воспалительный процесс, спровоцированный уреаплазмой) может протекать скрыто, с минимальной симптоматикой. И, как итог, диагностируется уже на этапе развития осложнений.

Пути передачи

К путям передачи инфекции относят:

Половой (основной).
Бытовой (при использовании нижнего белья и полотенец больного человека).
Внутриутробный (через амниотическую жидкость, инфицированную бактериями).
В процессе родов (при прохождении плодом по родовым путям женщины, обсемененных микроорганизмами).

Выявляется уреаплазма чаще всего у пациентов с 14 до 30 лет. Это возраст усиленной половой активности, поэтому основной путь передачи инфекции задействуется с особой легкостью. Усугубляет положение раннее получение сексуального опыта и беспорядочные связи.

Симптомы

Уреаплазмоз при беременности симптоматически не отличается от проявлений этого заболевания вне гестации. Симптомы, к сожалению, не специфичны, они беспокоят пациентку при кольпите (вагините), вульвовагините или цервиците любой этиологии. Пациентки жалуются на:

Боль при сексуальном контакте.
Болевые ощущения внизу живота.
Учащения и болезненность мочеиспусканий.
Зуд и жжение разной степени интенсивности.

Подобные признаки проявляются лишь при остром уреаплазмозе, когда количество бактерий достигает огромных показателей, а лактобацилл становится значительно меньше нормы. Чаще же заболевание протекает бессимптомно, в хронической форме.

Уреаплазма и беременность

Лечение уреаплазмы во время беременности затруднено тем, что многие медикаментозные средства не рекомендованы к приему. И лечение может быть проведено разрешенными средствами лишь после 20 недели гестации.

Уреаплазма не относится к разряду особо опасных микроорганизмов, тем не менее ее присутствие в организме может осложнить течение беременности, сказаться на состоянии и развитии плода. Поэтому если биоценоз влагалища «обогащен» и этим микроорганизмом, рекомендуется пролечиться до зачатия.

Естественное снижение иммунитета в период беременности и высокое содержание гормонов, поддерживающих беременность, в крови приводят к тому, что мирное соседство условно-болезнетворных бактерий и палочек Дедерлейна заканчивается. Именно беременность является одним из факторов, приводящих к обострению уреаплазмоза.

Многие женщины, стремящиеся стать мамами, спрашивают, возможна ли при уреаплазме беременность. Сам микроорганизм никак не препятствует зачатию. Нелеченный уреаплазмоз влечет за собой те же изменения, что и воспалительный процесс любой другой этиологии (спайки слизистой выстилки матки и ее шейки, нарушения эндометриального слоя и т. п.). Косвенно подобные состояния могут сказаться на способности к зачатию.

Независимо от того, что зачать ребенка можно и при уреаплазмозе, специалисты советуют пролечиться до беременности, чтобы исключить последствия негативного влияния микроорганизмов на процессы гестации и плод.

Опасность

Почему же микроорганизм, который мирно обитает на слизистых оболочках урогенитального тракта, может быть опасным? Как влияет на беременность уреаплазма, и чем опасен микроорганизм для ребенка, растущего в утробе матери?

Основная угроза для развивающейся беременности:

Самопроизвольное ее прерывание.
Рождение маловесных и недоношенных малышей.

Уреаплазма при беременности для плода грозит:

Инфицированием плодных оболочек и плаценты. Это приводит к гипоксии и связанными с этим проблемами (замедлением развития, пороками формирования тканей).
Обсеменением при родах. Это может стать причиной поражения микроорганизмами слизистой ЖКТ, конъюнктивы и дыхательной системы ребенка. В течение месяца после родов может развиться атипичная пневмония.
Если произошло заражение малыша в процессе родов, может быть поражен урогенитальный тракт новорожденного. Гениталии чаще страдают у девочек.
Влияние внутриутробной инфекции после рождения чаще всего проявляется в патологиях ЦНС. Такие дети страдают от головных болей, у них диагностируется синдром гиперактивности, в подростковом возрасте они склонны к дистониям и нестабильности нервной системы.

Учитывая возможные осложнения, лечить заболевание в гестационном периоде необходимо.

Если в мазках у женщины обнаруживается уреаплазма уреалитикум при беременности – это считается более опасным. Но и уреаплазма парвум при беременности подлежит лечению.

Уреаплазмоз, как заболевание, недостаточно изучен, в части его влияния на мать и плод. Поэтому медики неустанно напоминают, что лечить эту болезнь во время вынашивания малыша нужно обязательно.

Диагностика и лечение

Уреаплазма при беременности диагностируется с применение тех же методов, что и вне гестации. Основными методиками считают:

Бакпосев.
Выявление антител к патогену.

Наибольшей популярностью пользуется ПЦР. Но для определения количественных характеристик (количества микроорганизмов) и прослеживания эффективности лечения лучше использовать бакпосев.

Терапия любого заболевания, передающегося при сексуальном контакте, требует лечения обоих партнеров. Иначе весь процесс не имеет смысла. Время гестации не является исключением из этого правила. Лечить уреаплазму при беременности можно начинать с 20–22 недели.

В целях терапии назначают несколько групп препаратов:

Антибактериальные средства.
Витаминные препараты.
Иммуностимулирующие и иммуномодулирующие лекарства.
Средства для восстановления нормально биоценоза влагалища.

Из лекарств-антибиотиков, которые разрешены беременным женщинам, и к которым чувствительны эти микроорганизмы, чаще всего применяются макролиды (Эритромицин). Во время терапии женщинам рекомендуется соблюдать диету с преобладанием молочнокислых продуктов и растительных блюд.

Терапевтический курс длится в течение 14 дней. Уреаплазма во время беременности считается успешно излеченной, если через 2–3 месяца после лечения мазок остается «чистым».

Самостоятельное лечение заболевания, особенно во время гестации нецелесообразно. Отказ от лечения может привести к описанным выше последствиям.

Опытным гинекологам известно, что уреаплазма во время беременности может привести к опасным . Имеется риск развития осложнений со стороны плода и половых органов.

Как инфекция влияет на организм

Уреаплазма у женщин является возбудителем уреаплазмоза. Это разновидность инфекций, передающихся половым путем. Заражение чаще всего происходит до зачатия ребенка. Уреаплазмы могут вызвать следующие заболевания:

уретрит;
кольпит;
эндоцервицит.

В тяжелых случаях поражается слизистая матки. В последние годы отмечается тенденция к росту количества случаев этой патологии. годами может жить в теле человека, никак не проявляя свои патогенные свойства. Беременность и спровоцированное ею снижение иммунитета способствуют активизации микробов. Заболевание протекает в хронической форме. Очень часто у беременных женщин выделяется смешанная микрофлора (уреаплазмы, хламидии, трихомонады).

Способы заражения

При данной патологии наиболее часто выделяется ureaplasma urealyticum. Реже в биологическом материале мочеполовых путей обнаруживается ureaplasma parvum. Данные микроорганизмы имеют следующие отличительные признаки:

Попадание уреаплазм в половые пути и уретру не означает того, что разовьется заболевание. В 20–40% случаев симптомы отсутствуют и возникают только при благоприятных условиях.

Инфицирование возможно как до, так и во время беременности. Предрасполагающими факторами являются:

Воспаление может развиться при механическом повреждении половых путей до беременности. Это возможно при использовании спиралей, спринцевании или неосторожном коитусе. В норме у здоровых женщин не размножается за счет поддержания микробного баланса. Последний поддерживается за счет определенного уровня гормонов, иммунной системы и лактобактерий.

На ранних сроках беременности повышается концентрация прогестерона, на фоне чего изменяются микробный баланс и реакция среды. Все это способствует увеличению численности уреаплазм. Причинами могут стать и соматические заболевания, которые сопровождаются иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция, туберкулез, пневмония, хламидиоз, опухоли, лейкоз).

Признаки наличия уреаплазм

Симптомы уреаплазмоза у беременных неспецифичны. Они определяются локализацией возбудителя. Наиболее часто поражается слизистая мочеиспускательного канала. Развивается специфическая форма уретрита. Появляются следующие симптомы:

жжение;
боль или резь во время микций.

Дискомфорт усиливается в конце и начале акта мочеиспускания. До появления первых жалоб проходит около месяца с момента инфицирования. Все зависит от причины возникновения заболевания. При поражении уреаплазмами слизистой влагалища появляются скудные выделения из половых путей.

Если беременные практикуют половые контакты на ранних сроках беременности, то возможно появление дискомфорта и даже болезненности. Иногда уреаплазмы парвум проникают в матку и придатки. Развиваются осложнения в виде эндометрита и сальпингоофорита. У таких больных женщин возникает боль внизу живота.

Уреаплазма при беременности часто вызывает воспаление мочевого пузыря. Проявляется оно учащенными микциями (поллакиурией) и болью в лобковой области. Реже уреаплазмы поражают дыхательные пути. Возможно воспаление носоглотки и гортани. Нередко развивается ангина. Если не лечить уреаплазму при беременности, то возможны следующие осложнения:

нарушение внутриутробного развития плода;
самопроизвольный выкидыш;
преждевременное рождение малыша;
замерзшая беременность;
врожденные пороки развития.

Имеется риск инфицирования плода. При родах с уреаплазмой во время продвижения малыша возможно его заражение. Микробы проникают в слизистые дыхательных путей. Нередко поражаются головной мозг и гениталии. Имеется риск развития менингита. Если лечение не проводится, то дети от больных матерей могут рождаться с низкой массой тела. Очень опасно развитие уреаплазмоза в 1 триместре беременности, когда происходит закладка тканей и органов. Роды с уреаплазмой могут осложняться.

Методы обследования беременных

Перед тем как лечить женщин, нужно их обследовать. исключает другие заболевания мочеполовых органов. Понадобятся следующие исследования:

бактериологический анализ;
исследование соскоба из влагалища, шейки матки и уретры;
исследование смывов;
иммуноферментный анализ;
полимеразная цепная реакция;
гинекологический осмотр;
общие клинические анализы;
биохимический анализ крови;

Диагноз подтверждается при выделении более 10000 микробов в 1 мл выделений. Важно оценить состояние плода, матки и плаценты. С этой целью проводятся кардиотокография, аускультация при помощи стетоскопа, УЗИ и допплерометрия. Необходимо наблюдать за активностью плода. Дополнительно измеряется pH влагалища.

Лечебная тактика

Чем лечить уреаплазменную инфекцию, должен знать каждый гинеколог и дерматовенеролог. При отсутствии осложнений терапия организуется в амбулаторных условиях. Предварительно проводится анализ для определения чувствительности микробов к антибиотикам.

Многие препараты запрещены к применению во время вынашивания ребенка.

Наиболее опасны для плода тетрациклины и аминогликозиды. При заражении половым способом в лечении нуждаются оба партнера. По строгим показаниям могут быть назначены такие препараты, как:

Цефтриаксон;

Эффективное средство - Ровамицин. Антибиотики назначаются сроком на 1–2 недели.

Дополнительно нужно принимать биологически активные добавки. При развитии уретрита возможно применение антисептиков. Могут назначаться . В схему лечения включают физиопроцедуры. возможно лишь с разрешения врача. При инфицировании плода уреаплазмой при родах проводится экстренная антибиотикотерапия.

Во время лечения больным женщинам нужно придерживаться здорового питания, не вступать в половые связи, пить больше жидкости, принимать витамины и следить за чистотой тела. Для предупреждения преждевременных родов с уреаплазмой нужно строго придерживаться назначений врача.

С целью профилактики заболевания необходимо отказаться от случайных, незащищенных половых связей, своевременно выявлять и лечить инфекционную патологию, повышать иммунитет и соблюдать правила интимной гигиены.

В России необходимо сдать анализ на уреаплазму только женщинам с диагнозом преждевременных родов, однако он крайне рекомендован каждой. Если планировать беременность после лечения уреаплазмы, можно избежать осложнений во время вынашивания плода.

Виды уреаплазм

Науке известно 14 типов бактерий, которые условно разделили на две группы:

парвум;
уреалитикум.

Уреаплазма уреалитикум при беременности обладает меньшей патогенной эффективностью. Как правило, она не приводит к осложнениям и иммунная система способна побороть инфекцию самостоятельно. Врач может прописать витамины, этого достаточно для лечения.

Уреаплазма парвум при беременности может спровоцировать серьёзные осложнения, вылечить эту инфекцию намного сложнее. Однако именно она встречается наиболее часто. Основную опасность представляют воспалительные процессы, в результате которых происходит замершая беременность.

Как возникает заражение

Около 40% населения являются носителями микоплазмы. Возникает вопрос: «Нужно ли лечить бактерию, которая, казалось бы, ничем не вредит?». Микоплазма попадает в организм во время полового акта через выделения из половых путей, кровь и слюну. Однако когда естественная флора организма не может справиться с агрессором, возникают воспалительные процессы - уреаплазмоз.

Основная опасность в том, что уреаплазмоз протекает бессимптомно, или симптомы быстро проходят и пациент успокаивается. Заражение также происходит незаметно, ничем особым не отличается, человек не начинает лечение уреаплазмы и считает своё состояние удовлетворительным.

Уреаплазма и микоплазма у женщин находится во влагалище, но в редких случаях может оказать воздействие на матку и мочевой пузырь. Более того, если болезнь не была вылечена до родов, может произойти серьёзное заражение репродуктивной системы и забеременеть не получится.

Хотя эта бактерия не вызывает неприятных ощущений у обычного человека и симптомы не причиняют дискомфорта, беременная женщина может передать инфекцию ребёнку во время прохождения его по родовым путям. Иммунитет новорождённых значительно слабее иммунитета взрослого, и заражение может повлечь другие серьёзные заболевания.

Основные симптомы

Инкубационный период уреаплазмоза составляет 4 недели. Затем болезнь проявляет себя - появляются выделения и боль во время мочеиспускания. Если заражена ротовая полость, симптомы уреаплазмоза повторяют основные симптомы ангины - боль при глотании и слабость.

Наиболее яркими симптомами являются:

бесцветные выделения;
жжение и дискомфорт во время мочеиспускания;
несильная тянущая боль в животе;
систематические резкие повышения температуры.

Уреаплазма и микоплазма может стать причиной развития уретрита - воспаления мочеиспускательного канала. После того как уретрит проходит, микоплазма принимает хроническую форму и может никак себя не выдавать. Бактерия ослабляет иммунитет, способствуя развитию пиелонофрита, кольпита и других заболеваний.

Стоит отметить, что уреаплазмоз более ярко проявляет себя у мужчин - женщины зачастую не замечают никаких симптомов и не понимают что недуг опасен. Но отсутствие симптомов ещё не значит, что заболевание несерьёзное.

Чем опасны уреаплазмы во время беременности

Когда допустимое значение бактерий превышает норму, инфекция значительно ухудшает состояние оболочки плода и половых путей женщины. Она разрушает мышечные ткани, делает их рыхлыми и тонкими. Во время беременности повышается риск развития эндометриоза (разрастание клеток за пределы матки, что приводит к воспалению органов). В результате повышается вероятность преждевременных родов и разрывов тканей.

Одним из тяжелейших последствий уреаплазмы при беременности является внематочная беременность. Бактерии поражают фаллопиевы трубы (которые соединяют брюшную полость и матку), и плод не может по ним двигаться. Внематочную беременность вылечить нельзя - главное, чтобы врачи вовремя поставили диагноз и провели операцию.

Согласно последним исследованиям, если уреаплазма при планировании беременности не была выявлена, рождаются дети с врождённой пневмонией. Учёные все ещё исследуют, чем опасна уреаплазма, однако повышенный риск развития неонатальной пневмонии (проявляется в первый месяц жизни) уже доказан.

Как лечить уреаплазму при беременности?

Современной медицине доступны разные методы диагностики инфекции. Уреаплазмоз при беременности не всегда удаётся вылечить полностью, но можно приостановить распространение бактерий. Существует два распространённых метода проверки:

полимеразно-цепной;
бактериологический.

Бактериологический метод - это комплексное исследование слизистой уретры и сводов влагалища женщины. После исследования мазков и утренней мочи врач сможет определить количество бактерий, а также их устойчивость к определённым лекарствам.

Полимеразно-цепной метод - новейший способ обнаружения уреаплазм. После взятия проб из мочеиспускательного канала и шейки матки врач увидит ДНК бактерии. Установить наличие или отсутствие уреаплазм можно в течение 5 часов, что позволяет начать лечение в короткие сроки.

Лечащий врач ведёт тщательное наблюдение за женщиной, и в случае обнаружения уреаплазмоза во время беременности, выписывает лекарство. Количество уреаплазм определяет способ их лечения:

уреаплазма 10*3 неопасна, достаточно свечей, которые восстанавливают микрофлору организма;
при уреаплазме 10*4 или выше назначают антибиотики, которые способны остановить воспалительные процессы.

Зачастую назначают Виферон или его аналоги - таблетки, которые не имеют побочных эффектов, не оказывают влияние на плод и беременный живот. Цель лечения - укрепить иммунную систему, чтобы она поборола инфекцию, и свести к минимуму влияние уреаплазмы на беременность.