Кандидоз – одно из самых опасных и широко распространенных заболеваний женской половой системы. Если болезнь появилась у беременной женщины, ей нужно как можно скорее начать лечение, чтобы сохранить здоровье своего малыша. Однако следует помнить, что любой препарат при беременности может вызвать серьезные осложнения, поэтому перед применением медикамента нужно обязательно получить консультацию врача.

Почему во время беременности появляется молочница?

Молочница – это влагалищный кандидоз, вызванный дрожжеподобными грибами рода Candida. Эти грибы являются частью нормальной микрофлоры влагалища. При определенных обстоятельствах они размножаются крайне активно и вызывают данную патологию.

Грибы Candida передаются от человека к человеку половым путем. Мужчины часто не догадываются о персистенции данного возбудителя в своем организме. На фоне течения молочницы увеличивается риск роста популяций других микроорганизмов во влагалище, например микоплазмы.

Можно выделить следующие причины развития кандидоза в период беременности:

1. Ослабление иммунитета. На фоне меняющегося гормонального фона, воздействия стрессовых факторов и интоксикации иммунная система слабеет и снижает устойчивость в отношении различных микроорганизмов, в том числе грибков.
2. Гестагены, секреция которых увеличивается в период беременности, создают во влагалище благоприятную среду для роста и размножения колоний грибов Candida и подавления нормальной микрофлоры.
3. Длительный прием антибактериальных препаратов. Уничтоженная антибиотиками полезная микрофлора не в состоянии подавить рост различных опасных бактерий, в результате развиваются инфекционно-воспалительные патологии, в том числе молочница.
4. Длительно текущие хронические заболевания. Такие болезни, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь или анемия приводят к «истощению» всех запасов организма и снижению реактивности.
5. Хронические инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов. Вялотекущие кольпиты, эндоцервициты и эндометриты без должного лечения приводят к нарушениям микрофлоры и могут вызвать развитие грибковой инфекции.
6. Нарушение гигиены влагалища. Отсутствие ухода за наружными половыми органами, регулярный незащищенный половой акт, беспорядочная половая жизнь и другие факторы способны привести к развитию большого числа заболеваний, передающихся половым путем, и обострению местных болезнетворных процессов.
7. Несбалансированное питание. На фоне дефицита отдельных белковых представителей, витаминов, макро- и микроэлементов может появиться молочница.

Обзор препаратов

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Молочница – серьезное заболевание, требующее неотложного лечения по следующим причинам:

1. Способность поражать вышележащие половые органы (матка, маточные трубы, яичники). Вертикальное распространение инфекции приводит к внутриутробному инфицированию плода и повышению риска невынашивания.
2. На фоне истощения могут произойти серьезные осложнения: от выкидыша до присоединения тяжелых бактериальных инфекций.

Заболевание доставляет беременной большой дискомфорт. Зуд, жжение, патологические выделения причиняют массу неудобств и сбивают с ритма повседневной жизни.

Какие противовоспалительные препараты рекомендованы в настоящее время для лечения молочницы? Существует широкий спектр различных средств: таблетки, свечи, уколы, капсулы. Каждая форма имеет множество недостатков и противопоказаний. Меньше всего их у свечей, поскольку их действие ограничивается полостью влагалища и практически не способно нанести вред плоду. Какие же свечи от молочницы при беременности выбрать?

Свечи Пимафуцин

Пимафуцин – комплексное противогрибковое средство, действующим веществом которого является натамицин (подробнее в статье: ). Препарат в виде свечей рекомендован беременным на любом сроке, а также во время грудного вскармливания. Системного негативного влияния на организм матери и плода не выявлено.

К достоинствам медикамента можно отнести:

1. Удобную герметичную упаковку с количеством свечей, соответствующим курсу лечения (3 или 6 штук), которую комфортно взять с собой;
2. Период между введениями суппозиториев – 24 часа;
3. Отсутствие противопоказаний и побочных реакций. Исключение лишь одно – повышенная индивидуальная чувствительность к различным компонентам препарата. Аллергическая реакция обычно развивается местно в виде крапивницы, сопровождающейся зудом, жжением и болезненными ощущениями во влагалище.
4. Быстрое достижение эффекта. Спустя 12 часов после использования первой вагинальной свечки общее состояние улучшается, а симптомы воспаления и выделения из влагалища начинают уменьшаться.

Вагинальные суппозитории Залаин

Залаин – противогрибковое средство, действующим веществом которого является сертаконазола нитрат. Активный компонент эффективно действует против грибков Candida и практически всех грамположительных бактерий.

Препарат выпускается в виде влагалищного крема и суппозиториев, действует быстро, в общий кровоток не поступает. К достоинствам Залаина можно отнести:

• применение 1 раз в сутки;
• время лечения – 3 дня;
• возможность повторного курса уже спустя 7 дней после первого применения;
• хорошая переносимость средства и крайне редкое развитие побочных осложнений в виде аллергических реакций.

При использовании данного медикамента не рекомендуется применять комбинированные оральные контрацептивы, средства местной химической контрацепции (в виде свечей, таблеток, капсул) и прочие лекарства, которые обладают низкими показателями pH. Средство крайне требовательно к условиям хранения – нужно соблюдать комнатную температуру на уровне 16-19 градусов при отсутствии воздействия прямых источников света. Цена на свечи составляет около 500 рублей.

Вагинальные таблетки Тержинан

Тержинан – комбинированный лекарственный препарат, предназначенный для лечения огромного числа патологий: трохомониаза, кандидоза, гарднереллеза. Средство также используется для профилатики инфекционно-воспалительных осложнений перед родами, абортами и другими лечебными и диагностическими мероприятиями.

• тернидазол – антибиотик широкого спектра действия;
• неомицин – подавляет активность грибов и «гнойных» бактерий;
• нистатин – классический противогрибковый препарат;
• преднозолон – ускоряет регенерацию и способствует отграничению воспалительного процесса.

Препарат применяют по 1 свечке в сутки 10 дней. Применение может вызвать некоторые трудности. Свечку необходимо смачивать в воде на протяжении 15-20 секунд, а затем вводить во влагалище. После введения нужно в течение 30 минут полежать на спине.

Тержинан рекомендован к использованию только со 2 триместра беременности по назначению врача (подробнее в статье: ). На ранних сроках применение лекарственного средства для лечения воспаления категорически запрещено. Препарат оказывает сильное влияние на гормональный фон, изменение которого может привести к многочисленным расстройствам со стороны маточно-плацентарного кровотока. Цена на лекарство достаточно высока – около 400 рублей.

Венгерские таблетки Клион-Д

Клион Д – комбинированное средство, предназначенное для борьбы с инфекциями влагалища, вызванными грибками, бактериями и простейшими. В состав препарата включены 2 активных вещества: метронидазол и миконазол.

Препарат разрешен к использованию только во 2 и 3 триместрах строго по назначению врача, так как способен даже в незначительных количествах всасываться и оказывать тератогенное воздействие на плод. Курс лечения составляет 10 дней, однако длительность приема компенсируется простотой применения – нужно вводить 1 таблетку по влагалище перед сном. Выделения из влагалища могут сохраняться до 7-10 дней после окончания приема. Цена на препарат немного ниже по сравнению с аналогами – 300-350 рублей.

Суппозитории Бетадин

Бетадин – раствор и вагинальные свечи для местного применения, изготовленные на основе павидон-йода. Средство обладает антисептическим и мощным противовоспалительным действием. Йод, соединяясь с клетками кожи и слизистых оболочек образует большое количество йодаминов, которые коагулируют бактерии и приводят к их быстрой гибели. Эффективен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также грибков, вирусов и простейших.

Длительность лечения составляет до 7 дней, рекомендуемая кратность использования – до 3 раз в сутки. Нужно вводить по 1 суппозиторию утром и перед сном. При активном течении воспалительного процесса можно ввести дополнительный прием – в середине дня.

Препарат обладает яркими преимуществами по сравнению с другими средствами:

• низкая цена (до 250 рублей);
• отсутствие привыкания и зависимости;
• крайне широкий спектр действия.

Несмотря на массу полезных характеристик, Бетадин обладает множеством недостатков. Средство запрещено использовать при патологиях щитовидной железы: эндемический и коллоидный зоб, тироидит Хашимото, аденома щитовидной железы.

Капсулы Полижинакс

Полижинакс – итальянский противомикробный препарат для местного применения. В составе имеются такие эффективные вещества, как сульфат неомицина, полимиксин В и нистатин. Используется в отношении широкого числа грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, рода Candida, Cryptococcus и Hystoplasma. Полижинакс также улучшает кровоснабжение пораженных участков слизистой влагалища, повышая скорость восстановления после стихания патологического процесса.

Комбинированное средство действует быстро. Уже спустя 6 часов отмечается улучшение общего состояния и уменьшение воспаления, а через 24 часа – полное стихание воспалительного процесса во влагалище. Препарат следует вводить 1 раз в сутки на протяжении 12 дней. Цена высокая – около 600 рублей за курс.

Свечи Клотримазол

Клотримазол – противогрибковое лекарственное средство с одноименным активным веществом (подробнее в статье: ). Оказывает исключительно местное противогрибковое действие. Медикамент запрещено использовать в 1 триместре и в период лактации.

Способ применения: вводить по 1 свече на ночь на протяжении 6 дней. В отношении данного средства часто развиваются побочные аллергические реакции. Клиника повышенной реактивности организма крайне разнообразна: от зуда и жжения во влагалище до затрудненного мочеиспускания и развития цистита.

Медикамент можно использовать с 14 недели вынашивания. Не рекомендуется использовать повторно в течение жизни из-за развития устойчивости. Средняя цена на фармацевтическом рынке – 30-60 рублей.

Эффективное средство Ливарол

Ливарол – противогрибковые свечи отечественного производства. Активный компонент – кетоконазол, являющийся самым популярным противомикозным средством среди врачей.

Неоспоримым плюсом является его цена – от 90 до 150 рублей за курс лечения. Частота побочных реакций, в том числе аллергических, крайне низка.

Гексикон от молочницы

Еще одним эффективным отечественным препаратом является Гексикон. Широта терапевтического действия охватывает грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибки, вирусы и простейшие, но, как ни странно, в лечении молочницы препарат обладает низкой эффективностью.

Выбирая свечи от молочницы при беременности, следует помнить, насколько важно внимательное отношение к своему организму в этот период.

К несчастью, беременность располагает многих женщин к появлению различных заболеваний , даже таких, которых раньше никогда не наблюдалось – в том числе и молочницы, или вагинального кандидоза.

Свечи против молочницы: особенности использования

Молочница сама по себе не представляет для жизни беременной женщины и её будущего ребёнка какой-либо угрозы. Однако само течение беременности из-за этой болезни может проходить гораздо труднее, а у плода могут со временем развиться внутриутробные пороки.

Именно поэтому лучше использовать свечи против молочницы, тем более что на рынке медпрепаратов они представлены в довольно широком ассортименте.

Свечи считаются гораздо менее опасными для организма, чем таблетки или капсулы – эти виды лекарств, в отличие от свечей, могут быть токсичны или обладать побочными эффектами. Так что для лечения лучше применять свечи от молочницы для беременных и суппозитории. Это препараты местного действия.

Таблетки и капсулы, даже самые современные, будущим мамам противопоказаны: ведь принимают такие препараты внутрь, при этом проходя через желудочно-кишечный тракт и направляя активные вещества в кровь. Несмотря на все усилия фармакологической индустрии, побочные эффекты от этих препаратов всё ещё способны ослабить беременный организм и повредить ребёнку.

Свечи от молочницы при беременности обычно не дают каких-либо побочных эффектов, однако и их беременным женщинам следует выбрать с осторожностью, учитывая индивидуальные особенности организма и консультируясь с врачом. Так, некоторые вещества в составе свечей и суппозиториев могут быть противопоказаны при беременности. Однако есть и очень безопасные препараты – ими молочницу лечат даже у новорождённых детей.

Выбор свечей от молочницы при беременности

С помощью свечей можно эффективно воздействовать на грибки, которые непосредственно являются возбудителями кандидоза. Рассмотрим наиболее действенные и популярные из них:

1. Пимафуцин

Занимает первое место по востребованности при лечении молочницы. Его основой является натамицин – эффективный разрушитель грибков, который не имеет побочных эффектов, вредных для беременной женщины и её ребёнка.

Ведь врачи довольно часто назначают «проверенные» свечи с клотримазолом, считая его лучшим средством по борьбе с грибками. Между тем, в первом триместре беременности этот препарат недопустим, и от него лучше всего по возможности отказаться.

Гораздо лучше использовать в это время пимафуцин и его аналог – нистатин. Помимо свечей, они входят в состав мазей, гелей и кремов. Между тем, свечи наряду с капсулами признаются лучшими вариантами на сегодня.

2. Бетадин

Бетадин – очень эффективные свечи от молочницы при беременности, которые плюс к тому обладают общим антисептическим эффектом. Он может использоваться не только для профилактики и лечения грибковых инфекций, но и для борьбы со многими вирусами, грибками и бактериями.

Отличительным свойством Бетадина следует считать его исключительную безопасность. Аллергии и побочных эффектов он не имеет, поскольку состав данного препарата довольно прост – его основой является йод.

Благодаря этому, Бетадин оказывает антибактериальное и противогрибковое воздействий на организм и не позволяет возбудителям молочницы активно развиваться. Влагалищную слизистую он при этом не раздражает.

3. Полижинакс

Полижинакс – это мощные по своему антибиотическому действию свечи на основе неомицина и нистатина. Сам по себе Полижинакс является комбинированным препаратом, и при беременности его можно применять.

Но делать это, разумеется, нужно под наблюдением врача, поскольку антибиотические средства могут нарушить естественную вагинальную микрофлору.

Все указанные препараты обладают довольно высокой эффективностью, но использовать их следует лишь после обращения к врачу. Таким образом, можно будет точно и достоверно гарантировать отсутствие вредных эффектов для беременной женщины и для её ребёнка.

Многие женщины в период беременности страдают от кандидоза. На то, какие свечи от молочницы при беременности можно применять, чтобы не навредить развитию плода ответит врач, к которому следует обратиться за консультацией при первых признаках заболевания. Самолечение может отрицательно отразиться на развитии плода.

Если женщина заболела во время беременности молочницей, то многие лекарственные препараты, применяемые для лечения этого заболевания, ей запрещены. Они могут через кровеносную систему матери добраться до плода, а это негативно отразится на его развитии. Поэтому при лечении молочницы во время беременности наиболее эффективные — вагинальные суппозитории. Расскажем подробнее о том, какие свечи можно применять беременным.

Наиболее распространенные свечи от кандидоза — Пимафуцин. Действующее вещество этого препарата — натамицин, он способен справиться со всеми грибками. Их можно применять на любом сроке, они хорошо решают проблему и почти не вызывают отрицательной реакции. Но часто женщины жалуются, что эти свечи не очень удобны в использовании. Они довольно большого размера, что значительно затрудняет их введение во влагалище. Вагинальные суппозитории быстро тают и часто вытекают, пачкая нижнее белье. К тому же этот препарат малоэффективен, хотя и имеет высокую стоимость.

Еще одни свечи от молочницы разрешенные для беременных — это Залаин. Их используют на любом сроке, достаточно однократного введения. Кроме незначительного жжения, побочных эффектов нет. Но через неделю после лечения заболевание может вернуться, да и стоимость их великовата.

Бетадин — свечи разрешенные на раннем сроке беременности. Прекрасные дезинфицирующие и антисептические свойства, курс лечения может длиться неделю. Но несмотря на доступную стоимость, этот препарат малоэффективен. А из-за наличия в его составе йода, он может вызвать у женщины аллергическую реакцию. К тому же суппозитории могут подтекать, пачкая белье и сушить нежную слизистую влагалища.

При легкой стадии молочницы эффективные свечи — Гексикон. Лечение с их помощью может продолжаться 10 дней. Но они также довольно сильно подтекают, что вызывает дискомфорт, могут спровоцировать кровотечение. При острой стадии заболевания эффективность минимальная.

Препараты для поздних сроков беременности

Тержинан — свечи от молочницы разрешенные к применению во 2 и 3 триместрах беременности. Они довольно эффективны, отмечается их противомикробное и противовоспалительное свойство. Но продолжительность лечения может длиться до 3 недель.

Во время беременности используют и препарат Клотримазол, он разрешен со 2 триместра. Свечи могут бороться со многими микроорганизмами, но имеют побочные эффекты. Лечебный курс длится неделю, но вредный микроорганизм часто адаптируется к этому лекарственному препарату, и молочница может опять вернуться.

Полижинакс — эти вагинальные суппозитории разрешены со 2 триместра и быстро снимают все признаки заболевания. В составе их находятся такие вещества, как нистатин, полимиксин и неомицин — они губительно действуют на грибковые бактерии, но благодаря им слизистая влагалища быстро восстанавливается. Мягкая форма часто осложняет введение свечи во влагалище. При хронической стадии заболевания действующие вещества будут малоэффективны.

Довольно эффективные свечи при молочнице, используемые со 2 триместра — Ливарол. Действующее вещество этого препарата — кетоконазол, хорошо всасывается через слизистую и попадает в кровь, но нормальному развитию плода это не грозит. Курс терапии может длиться 5 дней.

Как пользоваться препаратами

Несмотря на срок беременности женщина должна своевременно начать лечение. Обязательному лечению подлежит и ее партнер, чтобы не вызвать повторного заражения. На все время лечения рекомендуется отказаться от полового контакта или пользоваться контрацептивами.

Чтобы введение препарата во влагалище не вызывало затруднений, необходимо лечь на спину, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны. Свечу извлекают из упаковки и аккуратно вводят глубоко во влагалище, чтобы лекарство лучше подействовало. Процедуру лучше выполнять перед сном. Рекомендуется пользоваться бельем из натуральных материалов и прокладками, которые предотвратят вытекание содержимого свечей наружу.

Процедуры необходимо выполнять, соблюдая все правила личной гигиены. Половые органы и руки перед каждой процедурой необходимо тщательно вымыть. Во время лечения необходимо отказаться от употребления копченых и сладких блюд, которые могут создавать благоприятные условия для размножения грибков.

Молочница при беременности может привести к нежелательным последствиям. Велика вероятность осложнений для развития плода и для нормального вынашивания беременности. При первых же признаках этого заболевания беременная должна обратиться к врачу, чтобы получить качественное лечение.

Итак, теперь вы знаете, что определить то, какие свечи от молочницы можно беременным сможет только врач. Он назначает необходимые лекарственные средства индивидуально. В каждом конкретном случае нужно учесть срок беременности, стадию заболевания и состояние пациентки.

Видео в тему

Кандидоз во время беременности - довольно частое явление. Это связано с тем, что иммунная система женщины перестраивается для будущих родов. Достаточно результативными при медикаментозном лечении этой болезни являются вагинальные суппозитории. Какие свечи от молочницы можно применять во время беременности?

Причины и проявления болезни

Кандидоз – грибковое заболевание половых органов, которое провоцируется грибами типа Candida. Наиболее частые симптомы этого заболевания следующие:

• Сильный зуд, жжение и боль во влагалище и половых губах.
• Болевые ощущения при облегчении мочевого пузыря.
• Белые творожистые выделения с резким неприятным запахом.

Кроме этого, возможны другие проявления: болезненные ощущения во время сексуального контакта, покраснение и кровоточивость половых губ, появление серовато-белого налета на слизистых.

Факторы, приводящие к появлению молочницы, помимо снижения иммунитета, могут быть следующие:

• Наличие воспалительных процессов во влагалище.
• Частые запоры.
• Гиповитаминоз.
• Нарушение соблюдение личной гигиены.

Кандидоз у беременных проявляется довольно часто, а если к снижению иммунитета прибавляются факторы риска (воспаления половых органов, недостаточность витаминов и запоры), вероятность развития молочницы возрастает.

Список препаратов

Медикаментозная терапия кандидоза включает в себя применение вагинальных суппозиториев. Существует ряд препаратов, эффективность которых подтверждена множественными исследованиями и отзывами пациенток. Рекомендуется применять следующие вагинальные свечи от молочницы при беременности:

1. Пимафуцин – наиболее безопасное и эффективное средство от кандидоза. Препарат обладает противовоспалительными, антибактериальными и фунгицидными свойствами. Нарушает целостность клеточных мембран и приводит к гибели патогенных микроорганизмов. После введения средство растворяется, образуя пену, которая равномерно распределяется во влагалище. За счет того, что Пимафуцин не всасывается в кровь, его применяют даже в первые месяцы вынашивания ребенка.
2. Полижинакс – комплексный препарат, в состав которого входят сульфат неомицин, нистатин и полимиксин B. За счет этого средство эффективно борется с грибами типа Candida и бактериями, вместе с тем не нарушая нормальную микрофлору влагалища. Препарат можно использовать только после назначения гинекологом. Противопоказано использование этих свечей при аллергии на арахис и сою.
3. Бетадин – комплекс йода и поливинилпиролидона, которые оказывают сильный бактерицидный эффект. Обладает широким спектром действия против бактерий и грибков. Лечение препаратом нормализирует флору влагалища и избавляет от симптомов молочницы. Применяется только в первые два месяца беременности. Противопоказания: нарушение функций щитовидной железы и гиперчувствительность к йоду, заболевания почек, аллергические болезни кожи.
4. Залаин – вагинальные суппозитории с действующим веществом сертаконазол. Действие препарата обеспечивает высокая фунгицидная активность. Эффективно борется с патогенными грибами, которые провоцируют развитие молочницы. Можно использовать эти свечи при беременности. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов.
5. Кетоконазол – противогрибковый препарат с высокой эффективностью. Применяется при лечении острых и хронических кандидозов во втором и третьем триместрах, в первые месяцы ношения плода противопоказан.
6. Клотримазол – угнетает синтез эргостерола, что приводит к разрушению патогенных микроорганизмов. Эффективен при терапии вагинальных кандидозов. Применение в период вынашивания ребенка разрешено только по назначению врача.
7. Ливарол – вагинальные суппозитории с действующим веществом кетоконазол. Использование препарата возможно при беременности, кроме первого триместра.

Во время использования суппозиториев возможны побочные эффекты: сильный зуд, жжение в области половых органов, в некоторых случаях тошнота, головокружение, нарушение стула.

Очень важно проконсультироваться с гинекологом до начала лечения, ведь только доктор знает, какие свечи можно назначать беременным при молочнице.

Правильное использование

Общие правила для введения свечей:

• Тщательно вымыть руки и половые органы (использовать щелочное мыло).
• Освободить свечу от упаковки (если она есть).
• Лечь на спину, расслабиться и согнуть ноги в коленях.
• Аккуратно ввести суппозиторий глубоко во влагалище.

В большинстве случаев свечи от молочницы для беременных применяются на ночь, непосредственно перед сном, если иное действие не указано в инструкции.

Профилактика рецидивов

Во время беременности при лечении молочницы очень важно соблюдать определенные правила, которые помогут быстрее избавиться от этого заболевания:

1. Отказаться от занятий сексом на период лечения (т. к. это может спровоцировать активный рост грибов).
2. Тщательно следить за гигиеной (подмываться дважды в день средствами для интимной гигиены).
3. Стараться больше отдыхать и меньше нервничать.
4. Ограничить потребление сладкого и копченого (такая пища создает благоприятные условия для роста грибов).
5. Пользоваться хлопковым бельем (по возможности полностью заменить все нижнее белье на новое).

Выполнение таких простых профилактических мер позволит скорее выздороветь и не допустить возврата болезни.

Во время беременности очень важно вовремя выявить и вылечить молочницу, поскольку запущенная форма может привести к необратимым последствиям. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, применение суппозиториев возможно только после назначения гинеколога.

Молочница часто появляется в период беременности, поскольку именно в это время наблюдается физиологическое снижение иммунитета и повышается уязвимость организма к грибковым заболеваниям.

В комплексной терапии кандидоза у беременных женщин применяются лекарственные средства, укрепляющие иммунитет, поливитамины и местнодействующие препараты, выпускаемые в виде свечей, кремов и мазей. Наиболее эффективная и простая в использовании медикаментозная форма, допустимая к использованию в период вынашивания – свечи.

Лекарственные свечи от молочницы делятся на несколько групп:

1. Противогрибковые (Пимафуцин, Клотримазол, Залаин). Этиотропные средства, разрушающие возбудителей молочницы.
2. Суппозитории с антисептиками (Гексикон). Эффективны при кандидозе и других воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Безопасны для матери и ребенка, поскольку действуют только на слизистую оболочку в месте введения. Часто назначаются специалистами в профилактических целях перед родами, диагностическими и оперативными манипуляциями.
3. Вагинальные свечи, содержащие йод (Бетадин). Средства, оказывающие комбинированный противомикробный и антисептический эффект за счет наличия в составе активного йода. Обладают широким спектром действия против бактериальной, грибковой, вирусной и протозойной флоры.
4. Комплексные средства , содержащие антимикотические и антибактерильные компоненты (Тержинан, Полижинакс). Содержат глюкокортикостероиды, обладающие мощным противовоспалительным эффектом.
5. Препараты для восстановления нормальной влагалищной микрофлоры (Бифидумбактерин, Лактобактерин). Способствуют скорейшему выздоровлению и являются профилактикой рецидивов .

Выбором подходящего препарата, определением кратности введений и длительности его применения, занимается лечащий врач. Средство подбирается на основе чувствительности микроорганизмов к его активным компонентам, выраженности симптоматики, срока беременности и индивидуальных особенностей женщины.

Использование пробиотиков в схеме комплексной терапии молочницы, позволяет быстрее добиться клинического выздоровления, а также предотвращает вероятность повторного развития заболевания.

Пимафуцин

Пимафуцин – наиболее часто используемое и эффективное средство от молочницы, содержащее натамицин. Данный препарат не обладает системным токсическим эффектом, поэтому может использоваться на любом сроке беременности.

К достоинствам данного лекарственного средства относятся:

• Разнообразие и доступность форм выпуска. Приобрети препарат можно в любой аптеке в виде влагалищных свечей, кремов и таблеток.
• Удобная в использовании герметичная упаковка на 3 или 6 свечей, что соответствует курсу лечения от неосложненного кандидозного вульвовагинита.
• Необходимость введения препарата 1 раз в сутки.
• Отсутствие побочных реакций. Исключением является появление зуда во влагалище при индивидуальной непереносимости компонентов средства.
• Быстрый клинический эффект. Улучшение самочувствия и снижение проявления неприятных симптомов наступает после однократного использования средства.

При лечении Пимафуцином, вводить лекарственные свечи необходимо чистыми руками в положении лежа, на ночь (перед сном). Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально. Важно не прерывать курс лечения и продолжать вводить свечи в течение 3 суток после наступления улучшения. К недостаткам Пимафуцина относится его относительно высокая цена (от 233 до 545 рублей) и крупный размер свечей, что делает их неудобными для использования у некоторых женщин.

Пациентки, использующие Пимафуцин при молочнице, к особенностям препарата относят его мягкость. Это может привести к вытеканию средства, особенно при активных движениях. Именно поэтому препарат следует вводить в положении лежа на спине и стараться не двигаться некоторое время после его применения.

Залаин

Противогрибковый препарат, активным компонентом которого является вещество сертаконазол. Эффективен против грибков, дрожжевых микроорганизмов, в том числе и вызывающих молочницу, дерматофитов и бактерий (стафилококков и стрептококков, вызывающих инфекции кожи и слизистых). Средство выпускается в форме крема и вагинальных суппозиториев. Препарат действует мягко и не всасывается в системный кровоток, поэтому разрешен для использования беременным женщинам. Средство доступно в аптечной сети без рецепта врача.

К особенностям использования Залаина относят:

• Однократное применение средства, при котором свечу необходимо ввести как можно глубже во влагалище перед сном.
• Возможность повторного применения через 7 суток при высоком риске рецидива заболевания.
• Хорошая переносимость, отсутствие системного действия. Все побочные эффекты от действия препарата обусловлены аллергическими реакциями на его компоненты (зуд, жжение, гиперемия, отечность).
• Во время лечения Залаином, с целью повышения его эффективности, не рекомендуется использовать средства для интимной гигиены с кислой pH.

К недостаткам препарата больные относят его высокую, по сравнению с другими средствами от молочницы, цену (от 484 до 580 рублей). При использовании свечей или вагинального крема, случаев передозировки не было отмечено.

С целью сохранения эффективности, следует тщательно соблюдать условия хранения средства. Свечи или крем должны находиться в сухом, защищенном от источников света месте при температуре 15-20 градусов.

Клотримазол

Мощное противогрибковое средство, выпускаемое в виде вагинальных таблеток, содержащих по 100 мг активного компонента. Препарат всасывается в кровь и может оказывать системное действие. Метаболиты средства обнаруживаются в крови в течение 48-72 часов после применения, поэтому его не рекомендуется использовать на ранних сроках беременности.

Клотримазол имеет широкий спектр действия и назначается врачами-гинекологами:

• При кандидозном вульвовагините (в том числе женщинам, находящимся во 2-3 триместрах беременности при неэффективности другого лечения).
• При трихомониазе у женщин .
• Накануне родов с целью оздоровления микрофлоры и подготовки родовых путей.
• Для профилактики возникновения инфекционных осложнений перед хирургическими вмешательствами и диагностическими гинекологическими манипуляциями.

К достоинствам препарата относят его высокую эффективность, простоту в использовании, доступность и невысокую цену (от 14 до 186 рублей в зависимости от размера упаковки).

Свечи нельзя применять на ранних сроках вынашивания и по время кормления грудью, так как возможны многочисленные побочные реакции. К нежелательным действиям препарата относят жжение и отечность слизистой в месте применения, головную боль, учащение мочеиспусканий.

Важно знать! На время полного курса лечения необходимо полностью исключить половые контакты, поскольку одним из побочных эффектов Клотримазола является возникновение жжения и зуда на коже полового члена партнера. Кроме того, это позволяет исключить вероятность повторного заражения.

Нео-Пенотран Форте

Комплексный противогрибковый (за счет миконазола) и антибактериальный (метронидазол) препарат, применяемый в составе комплексной терапии трихомониаза, хламидиоза, гарднереллеза и кандидоза.

Вагинальные суппозитории просты в использовании. Препарат необходимо освободить от упаковки и глубоко ввести во влагалище. Свеча не вытекает при использовании и не требует применения гигиенических прокладок. Гинекологи отмечают, что, несмотря на тщательную гигиену рук, на время лечения необходимо коротко стричь ногти. Чрезмерно длинные и острые ногтевые пластины могут привести к дополнительному повреждению воспаленной слизистой оболочки и появлению вторичной инфекции.

Стандартный курс лечения составляет 7 суток, однако он может быть изменен лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациентки и течения заболевания. В период беременности Нео-Пенотран разрешено применять с 14 недели. На ранних сроках средство не используется из-за высокой вероятности возникновения пороков развития у ребенка.

В состав средства входит местный анестетик - лидокаин, который быстро и действенно купирует такие неприятные симптомы кандидоза, как жжение и боль во влагалище.

Стоимость препарата — от 662 до 890 рублей.

Ливарол

Вагинальные свечи производства российской фармацевтической компании «Нижфарм». Данные противогрибковые суппозитории, действующим веществом которых является кетоконазол, обладают рядом достоинств, которые делают их популярными среди пациенток с молочницей.

К особенностям средства относят:

• Быстрый курс лечения. Полное выздоровление (с низкой вероятностью рецидива болезни), отмечается спустя 3-5 суток после начала терапии.
• Купирование неприятных симптомов с первого применения.
• Отсутствие взаимодействия с другими медикаментами.
• Возможность применять свечи с 12 недели гестации и при кормлении грудью.
• Безрецептурный отпуск, доступность в аптеках.
• Цена. Стоимость одной свечи составляет в среднем 40-50 рублей.

К недостаткам свечей Ливарол относят снижение их эффективности при частом использовании, а также возникновение нежелательных реакций в виде дерматитов и крапивницы.

Нельзя применять средство без назначения врача. Самолечение приводит к формированию микрофлоры, устойчивой к лечению стандартными препаратами.

Гексикон

Антисептический препарат, используемый для лечения и профилактики гинекологических заболеваний. Выпускается в форме раствора и свечей.

Главными достоинствами лекарства являются:

• Низкая цена и доступность. Гексикон продается в аптеках без рецепта, а стоимость его колеблется от 40 до 270 рублей в зависимости от размера упаковки.
• Высокая эффективность и отсутствие нежелательных реакций при легких проявлениях кандидоза.
• Допустимость к применению на любом сроке беременности и при лактации.

Ограничивает использование суппозиториев Гексикон длительный кур лечения (обычно 10 суток) и обильное подтекание средства после введения.

Гексикон относится к местнодействующим антисептическим препаратам. Активным компонентом является хлоргексидин, поэтому препарат неэффективен при тяжелой молочнице.

Подробный обзор свечей Гексикон смотрите на видео.

Тержинан

Комплексный препарат, используемый в схемах лечения молочницы, гениальных микозов, вагинозов, трихомониаза, гарднереллеза и других женских воспалительных заболеваний.

Действующими компонентами Тержинана являются:

• Тернидазол - антибиотик, эффективный против анаэробной флоры, включая гарднерелл.
• Неомицин - подавляет активность гноеродных бактерий.
• Нистатин - антимикотический препарат, действующий против возбудителей молочницы.
• Преднизолон - обладает противовоспалительным эффектом.

Тержинан применяется для лечения и профилактики болезней. Рекомендуется к введению ночью (перед сном). В случае использования средства в дневное время, необходимо сохранять горизонтальное положение в течение 20 минут после введения, для предотвращения вытекания.

Вагинальные свечи содержат сильнодействующие компоненты, способные повлиять на гормональный фон женщины. Использование Тержинана во время вынашивания разрешено со второго триместра, но только после назначения лечащего врача.

Стоимость препарата — от 300 до 450 рублей.

Бетадин

Мощный дезинфицирующий препарат на основе повидон-йода. Эффективен против множества бактерий, вирусов и грибков.

Неоспоримыми преимуществами средства являются:

• Низкая стоимость (от 330 рублей), доступность и возможность применять в любой период вынашивания.
• Не происходит привыкание к компонентам лекарства.
• Полное отсутствие токсического влияния на организм женщины и плода.
• Быстрая ликвидация симптомов болезни, долгосрочный эффект.

Недостатками Бетадина считаются неудобная, труднооткрывающаяся упаковка и строгие условия хранения (в сухом, прохладном, защищенном от источников света месте). Кроме этого, свечи Бетадин интенсивно подтекают после введения и могут оставить на простынях пятна.

Несмотря на кажущуюся безопасность суппозиториев, использовать Бетадин следует только по назначению врача, поскольку йод, входящих в их состав, может стать причиной аллергических реакций.

Макмирор комплекс

Одно из наиболее современных и эффективных средств, используемых для лечения инфекций половых органов. Содержит в своем составе противогрибковый компонент нистатин и нифурател, что позволяет использовать средство при бактериальных вагинитах, протозойных инфекциях, вагинальном кандидозе.

Достоинствами средства являются:

• Высокая эффективность даже при хронических, запущенных формах генитальной молочницы.
• Низкая токсичность препарата, отсутствие системного действия.
• Отсутствие влияния на нормофлору влагалища, что снижает вероятность дисбиоза.
• Возможность применения при беременности.
• Редкие побочные явления, вызванные в основном гиперчувствительностью к компонентам средства.

К слабым сторонам препарата относят его относительно высокую стоимость (от 700 до 900 рублей за упаковку) и рецептурный отпуск в аптечной сети. Во время использования Макмирора следует использовать гигиенические прокладки, поскольку на фоне проводимой терапии, могут усилиться выделения из половых путей.

Благодаря щадящему действию препарата, во время лечения допустимо не использовать специализированные средства для нормализации влагалищной микрофлоры.

Бифидубактерин

Данный препарат призван восстановить нормальную микрофлору влагалища, рекомендован в составе комплексной терапии при кандидозном вульвовагините.

Бифидумбактерин обладает способностью к защелачиванию патологической кислой среды влагалища, что препятствует размножению грибков.

Суппозитории с лактобактериями гинекологи рекомендуют применять спустя 3 дня с начала терапии противогрибковыми средствами. По данным независимых медицинских исследований, это позволяет ускорить процесс выздоровления, устранить неприятные клинические проявления, связанные с дисбиозом, и предотвратить вероятностью повторного заболевания. Лечение суппозиториями Бифидумбактерин также позволяет восстановить местный защитный иммунитет и служит профилактикой других воспалительных заболеваний половых путей у женщины.

При необходимости, в случае распространенной молочницы или при грибковом поражении прямой кишки, свечи Бифидумбактерин можно применять анально.

Стоимость препарата — 70-80 рублей.

Препараты от молочницы, запрещенные при беременности

Несмотря на широкий выбор, доступность и безопасность препаратов от кандидоза, существуют средства, которые категорически запрещено использовать при беременности. К ним относится противогрибковое лекарство Флуконазол.

Вагинальное применение, в особенности пероральный прием данного медикамента в период вынашивания, могут привести к:

• Выкидышу, мертворождению.
• Формированию врожденных пороков сердца у малыша, наиболее частым и опасным из которых является Тетрада Фалло.
• Возникновению аномалий развития скелета, волчьей пасти, заячьей губе.
• Патологическому течению и к преждевременным родам.
• Повышению риска появления побочных эффектов (аллергические реакции, токсические поражения органов и систем матери).

Использовать Флуконазол можно только по строгим показаниям, в случае если польза от лечения превышает возможные риски - при высокой вероятности генерализации инфекции и риске поражения внутренних органов.

Многие специалисты считают целесообразным использование щадящих противогрибковых препаратов перед родами с профилактической целью, даже в том случае, если не отмечалось случаев кандидоза в период вынашивания.

Особенности лечения

Диагностикой и назначением специфической терапии молочницы при беременности должен заниматься врач-гинеколог. Самолечение может не только оказаться неэффективным, но и привести к развитию осложнений у матери и плода.

К особенностям лечения кандидозного вульвовагинита относятся:

• В первом триместре, по возможности, следует обойтись специализированной диетой при молочнице и тщательным соблюдением личной гигиены (подбор подходящих интимных гелей, ношение белья из натуральных тканей, использование гинекологических прокладок).
• Крайне важно соблюдать половой покой, избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.
• На ранних сроках следует отдать предпочтение местнодействующим средствам (суппозитоиям, кремам) на основе натамицина - Пимафуцин, Натамакс, Примафунгин.
• Во втором и третьем триместрах список безопасных препаратов от молочницы значительно расширяется. Лечащий врач может назначить такие препараты как Тержинан, Бетадин, Ливарол.
• В период вынашивания категорически запрещено использовать системные антимикотические препараты, поскольку они обладают токсическим действием и могут привести к возникновению тяжелых пороков развития у ребенка.

Одновременно с женщиной, этиотропное лечение от кандидоза должен получать ее партнер, так как он может являться носителем инфекции и стать причиной повторного заражения.